Bør du tage antidepressiva under graviditet??

Graviditet for en kvinde er en vanskelig periode, inklusive følelsesmæssigt. Men for kvinder med depressive eller angstlidelser er disse ni måneder især vanskelige. Kan antidepressiva hjælpe gravide kvinder? Bestemt, men mange eksperter er enige om, at disse lægemidler også kan sætte både kvinders og børns helbred i fare..

Statistik over depression hos gravide kvinder

Forskningsdata, der er offentliggjort i New England Journal of Medicine, viser, at ca. 10 til 20 gravide kvinder i hver 100 har depressive lidelser. Op til 13% af kvinderne tager antidepressiva under graviditet.

Kvinder, hvis tilstand er stabil, mener, at de er tilstrækkeligt beskyttet mod depression. Men faktisk siger 52% af dem, der er undersøgt af America's Anxiety and Depression Association, at deres symptomer forværres under graviditet. Ofte diagnosticeres deres tilstedeværelse under graviditet for første gang..

Depression påvirker ikke kun kvinder, men har også en enorm indflydelse på udviklingen af ​​fosteret i livmoderen. Som det fremgår af resultaterne af en undersøgelse, der blev offentliggjort i tidsskriftet "Spædbarnsadfærd og -udvikling", er børn, der er født til deprimerede mødre, mere irritable, mindre aktive og opmærksomme, deres ansigtsudtryk er mindre udviklet i sammenligning med andre nyfødte..

Risici ved at tage antidepressiva under graviditet

Risikoen for spontanabort i første trimester af enhver graviditet er ret høj og udgør 15-20%. Ifølge en undersøgelse stiger denne risiko til 68%, hvis en kvinde tager antidepressiva. Derfor skal de ordineres meget omhyggeligt, siger fødselslæge-gynækolog Sheryl Ross fra Providence Saint John Health Center i Santa Monica, Californien..

Antidepressiva er også forbundet med medfødt hjertefejl. Derudover offentliggjorde British Medical Journal en rapport om, at brugen af ​​selektiv serotonin-genoptagelsesinhibitor (SSRI) antidepressiva hos gravide er forbundet med risikoen for pulmonal hypertension hos børn..

Et andet problem er neonatal adfærdsforstyrrelse, der rammer op til 30% af spædbørn. Som en gennemgang i tidsskriftet Human Reproduction antyder, øges risikoen for at udvikle syndromet, hvis fosteret er blevet udsat for SSRI i de sene stadier af mors graviditet. I alvorlige tilfælde kan syndromet ledsages af kramper og åndedrætsforstyrrelser..

Molekylær psykiatri Magazine frigiver forskning Finding af antidepressiva lægemidler øger ikke et barns risiko for autisme, men forbliver stor risiko for barndom Attention Deficit Hyperaktivitetsforstyrrelse.

Derudover øger antidepressiva chancerne for præeklampsi, højt blodtryk, for tidlig fødsel og lav fødselsvægt under graviditeten..

At tage eller ikke tage antidepressiva til gravide kvinder?

Eksperter er enige om, at stress er skadeligt for fosteret, men samtidig anbefaler de ikke at tage antidepressiva i alle tilfælde af manifestation af karakteristiske symptomer på lidelser uden undtagelse..

For gravide kvinder med mild depression er regelmæssige besøg hos en psykoterapeut som regel nyttige til at håndtere deres tilstand. Samtidig er det ikke tvivlsomt, om det er hensigtsmæssigt at tage antidepressiva mod alvorlige lidelser..

Ifølge Ross: ”Ofte opvejer fordelene risiciene. Det er vigtigt at bevare sundheden for en mor, der kan tage sig af sit voksende barn. " Dr. Ross mener, at hvis en kvinde ikke kan slappe af på egen hånd, er det bedre at tage medicin..

I praksis skal en gravid kvinde tage en beslutning ved at lytte til råd fra sin læge. Afhængig af deres helbredstilstand undgår nogle antidepressiva helt, andre begrænser deres anvendelse til visse stadier af graviditeten eller reducerer dosis. Under alle omstændigheder bør besøg hos en psykoterapeut under drægtighed være regelmæssige, fordi kvindens tilstand konstant ændrer sig.

Virkningen af ​​antidepressiva på kroppen af ​​en gravid kvinde og på fosteret

Hver syvende gravid kvinde lider af depression og dårligt humør. Oftest behandles depression ofte med medicin.

Korrekt valgte antidepressiva under graviditet skader ikke barnets helbred.

Virkninger af antidepressiva på befrugtningen

Læger anbefaler planlægning af befrugtning tidligst 3-4 måneder efter, at en kvinde tager antidepressiva, og fortsætter behandlingen med det program, der er ordineret af en psykoterapeut, og overveje at udskifte de medikamenter, der er taget med mere sikre..

Stop af lægemidler pludseligt kan forværre moderens tilstand, vende tilbage symptomer eller endda tilbagefald i depression.

Før en planlægger en graviditet efter eller mens hun tager antidepressiva, skal en kvinde diskutere med en psykiater:

  • hvor sikkert det stof, hun tager, er;
  • hvorvidt det er muligt at reducere dosis af dette lægemiddel eller ændre administrationsplanen;
  • er det muligt at undvære ham.

At tage antidepressiva har også en negativ effekt på mandlige kønsceller. Der er dog en chance for befrugtning, men risikoen for befrugtning af et æg af en sæd med beskadiget DNA øges.

Hos mænd falder evnen til at blive gravid efter at have taget antidepressiva med 30%. Disse lægemidler beskadiger DNA-strukturen.

Det anbefales ikke at planlægge en graviditet, mens en mand tager Paxil. Sædkvaliteten genoptages 2-3 måneder efter fuldstændig annullering af antidepressiva.

Farer ved brug af antidepressiva under graviditet

1 trimester

I henhold til statistikker i denne periode tager 3,7% af gravide kvinder antidepressiva.

I de første uger af graviditeten er grundlaget for det ufødte barns sundhed lagt. Store organer begynder at dannes. Hjernen og rygsøjlen er synlig gennem dens gennemskinnelige hud. Samtidig dannes kredsløbssystemet, hjertet begynder at slå. Fosteret modtager næringsstoffer og ilt gennem den nydannede morkage og navlestrengen. På dette tidspunkt er det for sårbart over for virkningerne af forskellige skadelige faktorer, herunder lægemidler..

Det er meget uønsket at bruge medicin, herunder antidepressiva. Mulig skade fra dem - udvikling af medfødte hjertefejl.

Selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer anbefales.

Disse lægemidler forbedrer humøret ved at blokere serotonin genoptagelse i hjernen. Det hjælper hjerneceller med at modtage og sende signaler.

Benzodiazepiner og Paroxetine er forbudt. Paroxetin kan forårsage hjertesygdomme hos spædbørn.

2 trimester

I andet trimester fortsætter fosteret med at danne alle organer og systemer. Denne periode for forventningsfulde mødre betragtes som roligere, kvindens generelle tilstand forbedres..

Det mest almindelige problem i denne periode er uterus tone. Den mulige skade på denne tilstand er truslen om for tidlig fødsel..

Som i første trimester anbefales andre selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer end Paroxetin. Benzodiazepiner forbudt.

3 trimester

Brug af antidepressiva i fødselsperioden kan føre til abstinenssymptomer hos det nyfødte. Dens manifestationer:

  • hysterisk gråd;
  • søvnløshed;
  • angst;
  • angst;
  • rystende lemmer og hoved;
  • diarré;
  • opkastning;
  • kramper.

Derfor anbefales det, at 1-2 måneder før fødsel stopper med at tage selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer og 2 uger før den forventede fødsel - benzodiazepiner.

Hvis en gravid kvinde fortsætter med at bruge disse stoffer i denne periode, skal den nyfødte være under lægebehandling i mindst 3-5 dage. Fosteret og det nyfødte blør muligvis også..

For at forhindre gentagelse af depression efter fødsel skal behandlingen genoptages øjeblikkeligt. Dosis af lægemidlet skal være den samme som før graviditet.

anbefalinger

Der er mange antidepressiva tilgængelige i dag. Behandling af depression under graviditet er mulig, men det er vigtigt at vælge sikre antidepressiva til gravide, som ikke påvirker fosteret negativt eller forårsager misdannelser.

Forbudte stoffer: Pyrazidol, Amitriptyline, Maprotiline, Lerivon.

Alternative behandlingsmetoder kan forbedre forventede mødres psykologiske tilstand:

  • meditation;
  • anti-stress-programmer;
  • svømning
  • kunstterapi;
  • yoga;
  • psykolog konsultation;
  • hvile og gå i den friske luft;
  • hobbier og interesser.

Du skal følge reglerne for at tage medicin:

  • drøft alle mulige risici med din læge;
  • ikke overskride dosis
  • fortrolig dig med kontraindikationer for optagelse.

At tage antidepressiva under graviditet er forbundet med smartere babyer

Børn, der blev udsat for antidepressiva under antenatal udvikling (det vil sige allerede før fødslen), fik det bedre på intelligensstest i 12-årsalderen sammenlignet med kammerater, hvis mødre ikke tog antidepressiva under graviditeten. Dette er en interessant konklusion nået af forfatterne af en lille undersøgelse udført i Canada.

Arbejdet deltog i 51 børn, der "blev fortrolige" med psykoaktive stoffer bogstaveligt talt i de første uger af deres eksistens. Tests, hvor disse børn presterede relativt bedre, blev brugt til at vurdere evnen til målrettet aktivitet, som igen er forbundet med en række kritiske mentale færdigheder, herunder evnen til at fokusere på en opgave, kontrollere sig selv og tænke fleksibelt..

Den omhandlede undersøgelse er blevet et af de seneste værker, der er afsat til et ekstremt aktuelt emne: er børn, hvis mødre tog antidepressiva fra gruppen af ​​selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRIs) under graviditet, forskellig fra børn, der ikke har fundet sådanne antidepressiva under prenatal udvikling? stoffer.

Nogle undersøgelser har vist, at når kvinder tager SSRI under graviditet, har deres babyer en lidt øget risiko for at udvikle psykiske sygdomme som autisme, ADHD (ADHD) og nogle andre. Imidlertid blev der også udgivet værker, hvor ingen sådan forbindelse blev fundet..

Spørgsmålet om, hvorvidt at tage SSRI under graviditet har nogen indflydelse på fosterets udvikling er kritisk, ifølge Dr. James Murrough, programleder for affektive og angstlidelser ved Mount Sinai Hospital..

Dr. Merrau, der ikke var involveret i den nye undersøgelse, forklarer:

”Depression er udbredt. Det er mere almindeligt hos kvinder [end hos mænd], og blandt kvinder er det oftest påvirket af dem i den fødedygtige alder. Når du samler disse fakta, kan du forstå, hvorfor depression under graviditet er et alvorligt folkesundhedsmæssigt problem. ".

Imidlertid fortsætter Merrau, det er også meget vanskeligt at isolere de direkte virkninger af SSRI'er på et barns hjerneudvikling. "Hvor mange faktorer påvirker, hvordan en 12-årig skal bestå en kognitiv test?" Selvfølgelig er meget gener, miljøfaktorer og naturligvis mors depression..

Mens resultaterne af det nye arbejde ser ud til at være fordelagtige for børn, der udsættes for SSRI, mener Dr. Merrau, at undersøgelsen var for lille til at drage faste konklusioner. Holdet af forfattere er enige i denne erklæring.

Nu fortsætter forfatterne af arbejdet med at se en større prøve på 120 børn. Undersøgelsen, som disse børn deltager i, vil ikke kun variere i størrelsen på observationsgruppen. Forskere planlægger ikke at være begrænset til computertest, som måske ikke helt nøjagtigt vurderer børns mentale evner i hverdagen - i det fremtidige arbejde vil rapporter fra forældre også blive taget i betragtning..

Resultaterne af det allerede afsluttede arbejde blev præsenteret af en af ​​forfatterne, Sarah Hutchison fra British Columbia Children’s Hospital, på Pediatric Academic Sociations-mødet i Toronto. Indsendte data vil blive betragtet som foreløbige, indtil de er offentliggjort i en peer-reviewet tidsskrift.

Ifølge hovedforfatter Dr. Tim Oberlander oplever 15 til 20% af kvinder ”klinisk signifikante” humørforstyrrelser under graviditeten. Derfor er det yderst vigtigt at forstå, hvad mødre og børn skal betale for farmaceutisk korrektion af disse lidelser. Imidlertid besvarer det nye arbejde ikke spørgsmålet om, hvorvidt antidepressiva er “sikre” under graviditet. Ifølge eksperten skal enhver kvinde, der står over for depressionen, mens hun venter på et barn, selv bestemme, hvordan hun skal håndtere denne sygdom. Dr. Oberlander understregede imidlertid, at de fundne løsninger skulle diskuteres med din læge..

Hvad angår den gravide kvindes slægtninge og venner, bør de overveje, hvordan de kan hjælpe kvinden med at opretholde mental sundhed i denne svære periode. Under alle omstændigheder er følgende punkter nyttige: håndtere stress, regelmæssig træning og få nok søvn. Hvad angår specialiseret pleje, det være sig farmakologisk eller psykoterapi, skal beslutningen om at bruge den træffes sammen med specialister, husker lægen og tilføjede, at ubehandlet depression i sig selv er farligt for både mødre og børn..

Kan antidepressiva tages under graviditet?

Antidepressiva under graviditet - er det muligt, og hvad der truer

At vente på en baby er en følelsesladet tid for nogen, men det kan være særligt vanskeligt, hvis du har psykiske problemer såsom depression eller angst.

Antidepressiva er den vigtigste behandlingsmulighed for de fleste typer depression. Men der er fordele og risici, man skal overveje, når man tager disse stoffer under graviditet..

Hvorfor behandling af depression er vigtig?

Alvorlig depression under graviditet er forbundet med en øget risiko for for tidlig fødsel, lav fødselsvægt, føtal væksthæmning eller andre problemer for babyen. Depression under drægtighed øger også risikoen for postpartum depression, for tidlig ammeafslutning og vanskeligheder med at håndtere babyen..

Er det muligt at tage antidepressiva under graviditet?

Beslutningen om at bruge antidepressiva under graviditet er baseret på en balance mellem risici og fordele.

Heldigvis er risikoen for fødselsdefekter og andre problemer ved at tage antidepressiva under graviditet meget lav..

Imidlertid har et lille antal medicin i denne gruppe vist sig at være sikkert, og visse typer medicin er blevet forbundet med en højere risiko for komplikationer hos børn..

Hvis du tager antidepressiva under graviditet, vil din læge forsøge at minimere virkningen på din baby. Dette kan gøres ved at ordinere et lægemiddel (monoterapi) i den laveste effektive dosis, hvilket er især vigtigt i første trimester (når virkningen af ​​lægemidler på fosteret er størst).

Hvilke lægemidler er ordineret?

  • Nogle selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er). De betragtes ofte som en af ​​behandlingsmulighederne for depression under graviditet, herunder citalopram (Celexa), fluoxetin (Prozac) og sertralin (Zoloft). Potentielle komplikationer inkluderer en øget risiko for kraftig blødning efter fødsel, lav fødselsvægt og for tidlig fødsel. De fleste undersøgelser viser, at brugen af ​​SSRI ikke er forbundet med medfødte misdannelser. Paroxetin (Paxil) har imidlertid været forbundet med en øget risiko for føtal hjertesygdom.
  • Serotonin og norepinephrin genoptagelsesinhibitorer. De betragtes også som en behandlingsmulighed under graviditet, herunder duloxetin (Simbalta) og venlafaxin (Effexor XR). Forskning viser imidlertid, at deres sene brug er forbundet med PPH..
  • Bupropion (Wellbutrin). Dette stof bruges til både depression og cigaretmisbrug. Det kan undertiden være en mulighed for kvinder, der ikke oplever effekten af ​​andre stoffer. Forskning viser, at brugen af ​​bupropion under graviditet kan være forbundet med hjertedefekter.
  • Tricykliske antidepressiva. Denne klasse af medikamenter inkluderer nortriptylin (Pamelor). Selvom tricykliske antidepressiva sjældent ordineres, kan de være en mulighed for kvinder, der ikke reagerer på andre stoffer. Den tricykliske antidepressiva clomipramin kan være forbundet med risikoen for medfødte misdannelser i fosteret, inklusive hjertefejl. Brug af disse medikamenter i andet eller tredje trimester kan også være forbundet med PPH.1

Risici

  • Medfødte misdannelser er mulige. Der er bevis for, at indtagelse af SSRIs tidligt i graviditeten øger et barns risiko lidt for at udvikle hjertedefekter, spina bifida og spalteleppe.
  • Øget risiko for spontanabort og for tidlig fødsel.
  • Tilstedeværelse af abstinenssymptomer hos en nyfødt. Denne risiko forekommer med ethvert antidepressivt middel (inklusive tricykliske antidepressiva, SSRI'er og serotonin- og norepinephrin-genoptagelsesinhibitorer). De omfatter:
    • tricykliske antidepressiva: hjertebank, irritabilitet, muskelspasmer, angst, søvnløshed, feber og anfald.
    • SSRI'er og serotonin og norepinephrin genoptagelsesinhibitorer: nervøsitet, dårlig muskeltone, manglende evne til at græde højt, åndedrætsbesvær, lavt blodsukker og pulmonal arteriel hypertension.
  • Ved amning kan medikamentet overføres til babyen gennem mælk.

    Det er muligt, at en nyfødt kan opleve bivirkninger fra medicinen. Ukendte risici. Medikamenterne gennemgår ikke specifikt kliniske forsøg med gravide kvinder, og nye lægemidler har en højere ukendt risiko end dem, der tidligere er frigivet, simpelthen fordi forskere havde mindre tid til at indsamle data..

    Alle risici vil sandsynligvis være højere i løbet af de første tre måneder og de sidste par uger af graviditeten, når babyen er mere sårbar.2

    Er det værd at skifte medicin?

    Beslutningen om at fortsætte eller ændre dit antidepressivt middel vil være baseret på følelsesmæssig stabilitet. Frygt for potentielle risici skal vejes mod muligheden for, at lægemiddelsubstitutioner kan mislykkes og forårsage et tilbagefald af depression.

    Hvad sker der, hvis du holder op med at tage antidepressiva?

    Hvis du holder op med at tage antidepressiva under graviditet, er der en risiko for gentagelse af depression med ledsagende komplikationer, herunder forværring af humør, samt postpartum depression eller psykose.

    Produktion

    Hvis du er deprimeret og gravid eller tænker på graviditet, skal du kontakte din læge. Det er ikke let at beslutte, hvordan man skal behandle denne mentale lidelse under graviditeten.

    Risikoen og fordelene ved at tage medicin i denne periode skal nøje vejes..

    Tal med din sundhedsudbyder for at træffe et informeret valg, idet det vejer risikoen og fordelene for dit og dit ufødte barns helbred.2

    Kan antidepressiva tages under graviditet??

    Ingen kvinder er immun mod at være deprimerede under graviditet. Imidlertid påvirker denne tilstand både kvindens og babys helbred på den mest negative måde, hvilket betyder, at den vordende mor har brug for hjælp. Og her opstår spørgsmålet - er det passende at tage antidepressiva under graviditet, og hvor sikre er de??

    Graviditet og antidepressiva - er det kompatibelt??

    Graviditet medfører kolossale ændringer i en kvindes krop, ikke kun på det fysiske men også på det mentale niveau. Og dette er en af ​​de mest almindelige årsager til, at forventningsfulde mødre lider af depression med forskellige sværhedsgrader..

    Faktorer, der også kan bidrage til depression under graviditet, inkluderer:

    • Stress.
    • Individuel og arvelig disponering.
    • Karakteregenskaber (visningsevne, mistænksomhed osv.).
    • Eksterne omstændigheder (ændring i udseende, forringelse af forbindelserne, økonomiske problemer osv.).

    Depression giver ofte følgende symptomer:

    • Deprimeret humør.
    • Kronisk træthed.
    • Søvnforstyrrelse (søvnløshed eller øget søvnighed).
    • Tab af appetit og vægt.
    • Tab af selvtillid, nedsat selvværd.
    • Urimelig skyld.
    • Manglende evne til at koncentrere sig.
    • Obsessive tanker om død og selvmord og selvmordsforsøg.

    Hvis denne tilstand fortsætter i mere end to uger, skal den forventende mor hurtigst muligt konsultere en specialist. Hvis diagnosen er depression, ordineres det passende medicin.

    Imidlertid rejser denne situation mange bekymringer, en gravid kvinde er som sådan mellem to brande. På den ene side forringes hendes tilstand hurtigt, og på den anden er der risiko for at skade barnet.

    I en sådan situation træffer psykoterapeuten som regel en beslutning baseret på sværhedsgraden af ​​patientens status og risikoen for, at visse medikamenter bærer..

    Antidepressiva ordineres, når depression udgør en trussel mod en kvindes helbred eller liv, og risikoen opvejer risikoen ved medicin. Med andre ord tages der hensyn til andelen af ​​fordelene for moren og risiciene for barnet..

    Hvis denne risiko er berettiget, ordineres lægemidler. I begge tilfælde træffes beslutningen individuelt under hensyntagen til forskellige faktorer.

    Virkning af antidepressiva på fosterets udvikling

    Når man ordinerer antidepressiva, tages der altid mange faktorer i betragtning, og en af ​​de vigtigste er virkningen af ​​medikamenter på fosterets udvikling..

    Gennemtrængning gennem morkagen har medikamenter ofte en stærk negativ effekt på det ufødte barn..

    Og der er flere grunde til dette:

    1. Fostrale levermikrosomale enzymer er mindre aktive og har en lavere koncentration end hos en voksen, derfor vil virkningen af ​​medikamenter på fosteret have en stærkere effekt.
    2. Blod-hjerne barrieren i det ufødte barn er ikke fuldt dannet, og centralnervesystemet har en stor følsomhed over for lægemidlets virkning på grund af dets umodenhed.
    3. I de tidlige stadier af graviditeten gennemgår embryoet stadierne af dannelse af vitale strukturer, derfor kan de toksiske virkninger af antidepressiva have alvorlige konsekvenser op til en spontanabort.

    De mest almindelige nyfødte problemer forbundet med at tage antidepressiva under graviditet er:

    • Autismespektrumforstyrrelser, der påvirker barnets fremtidige adfærd og fører til adfærdsforstyrrelser.
    • Forstyrrelse i luftvejene i de første dage af livet.
    • Fosterets lægemiddelafhængighed, som til sidst fører til abstinenssyndrom hos nyfødte.
    • Neurologiske problemer.
    • Baggrund i fysisk udvikling.

    Opmærksomhed! Kvinder med mild til moderat depression rådes kraftigt til at undgå kemiske stoffer og erstatte dem med alternative behandlinger (psykoterapi, supportgruppessessioner, naturopatiske metoder osv.).

    De sikreste antidepressiva til gravide er lægemidler fra gruppen af ​​selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer.

    Oftest ordineres gravide kvinder:

    En vigtig nuance - kun disse stoffer er virkelig sikre, hvis navn falder sammen med navnet på det aktive stof. Hvis lægemidlet hører til analoger, er de her opmærksomme på specifikke anbefalinger for hvert lægemiddel.

    Den anden gruppe antidepressiva er relativt sikker..

    Disse inkluderer:

    Denne gruppe lægemidler påvirker ikke graviditetsforløbet og fosterets tilstand signifikant. Men hvis doseringen overskrides, kan medikamentet forårsage forgiftning af kroppen til den vordende mor og baby. Derfor ordineres lægemidler fra denne gruppe kun, når fordelene opvejer risikoen..

    Hvilke antidepressiva anbefales ikke til gravide kvinder?

    Lægemidler fra gruppen af ​​tricykliske antidepressiva er kontraindiceret til gravide, herunder:

    • Amitriptylin.
    • nortriptylin.
    • Clomipramin.
    • Dibenzepine.
    • Doxepin.

    Denne gruppe af lægemidler er kendetegnet ved alvorlige bivirkninger, såsom:

    • kramper.
    • Hjertefejl.
    • Ændringer i leverfunktion og blodsammensætning.
    • Delirium.
    • Rysten.

    Det mest farlige stof betragtes dog som Paroxetin. Ifølge forskningsresultaterne blev børn med medfødt misdannelse født hos mødre, der tog det 2 gange oftere.

    En undersøgelse foretaget af britiske forskere viste, at depression hos gravide kvinder, hvis de ikke behandles, øger risikoen for en baby's udviklingsforsinkelse med 34%, både fysisk og mentalt. Hvis perinatal depression (under graviditet) er blevet postnatal (efter fødsel), stiger denne risiko til 50%.

    Desuden indebærer afvisning af behandling mange yderligere risici for babyen, disse er:

    1. Tendens til hyppige sygdomme. Desuden kan dette ikke tilskrives nedsat immunitet, da det på egen hånd først begynder at fungere i en alder af 1 år.
    2. Muskelhypertonicitet (barnet kan ikke slappe af).
    3. Bagager i højde og vægt.
    4. Hyppig eller vedvarende forstoppelse.
    5. Forsinkelser i udviklingen af ​​kognitive funktioner.
    6. Høj nervøs spænding, der efterfølgende påvirker læring og færdighedserhvervelse.

    Reference. Ved 30-34 ugers drægtighed lægges barnets kreative evner, i samme periode lægges også en tendens til depression. Hvis moderen på dette tidspunkt led af en sådan lidelse, vil barnet have en tendens til depressive tilstande..

    Ubehandlet depression kan blandt andet have en række konsekvenser for kvinden selv. Disse er:

    1. Forværring af tilstanden og overgangen til depression til en kronisk form, der ikke kun påvirker kvindens liv, men situationen i familien.
    2. Udvikling af somatiske sygdomme, herunder: diabetes mellitus, mave-tarmsygdomme, hjerte-kar-sygdomme osv..
    3. Forstyrrelse af sociale bånd. Ved langvarig depression vil en kvinde falde ud af samfundet, familieforhold kollapse, karriere, forretning, forhold med venner osv. Lide..
    4. I mangel af rettidig behandling lider neuronerne i hjernen, hvilket derefter fører til deres degeneration..
    5. Det værste resultat er selvmord.

    For at minimere alle mulige risici bør du ikke forsøge at klare depression alene, langt mindre selvmedicinerende. Hvis et eller flere symptomer er til stede og varer mere end 2 uger, er dette en alvorlig grund til at konsultere en specialist.

    Specielt til beremennost.net - Elena Kichak

    Kan antidepressiva bruges under graviditet??

    Oplysninger om, hvilke antidepressiva der hjælper med at bevare følelsesmæssigt helbred og ikke skade fosteret, er vigtigt for patienter med kronisk depression, der ønsker at få et barn, såvel som for gravide sunde kvinder, fordi som et resultat af en overtrædelse af neuroendokrin regulering er der en risiko for at blive udsat for depression, selv i mangel af problemer.

    Antidepressiva under graviditet ordineres individuelt, afhængigt af kvindens psykiatriske og reproduktive historie, under hensyntagen til forholdet mellem fordelene for hende og den potentielle risiko for fosteret.

    Under graviditet skal en kvinde nøje vælge medicin, herunder antidepressiva, og kun bruge dem, når det er nødvendigt..

    Påvirker antidepressiva befrugtningen??

    BP påvirker forskelligt fertiliteten hos mænd og kvinder.

    Det er vigtigt for en mand at diskutere medicin med sin læge. de fleste af dem påvirker sædkvaliteten negativt:

    • øger antallet af celler med et beskadiget DNA-molekyle med 16-17%, dette sker efter at have taget medicin af både den gamle og den nye generation i 1 måned;
    • reducerer sædens bevægelighed.

    Under undfangelsen kan du tage antidepressiva, som du konstant bruger, med undtagelse af Paxil, som påvirker sædkvaliteten. Præparater, der hører til aminosyregruppen, såsom Beta-Alanine, ændrer ikke sædkvaliteten.

    Behandling med psykotrope stoffer påvirker en kvindes evne til at blive gravid:

    • SSRI-lægemidler øger reproduktionskapaciteten;
    • beroligende midler (benzodiazepiner) - reducer.

    Ingen psykotropiske medikamenter kan forårsage en kvindes infertilitet.

    Hvis patienten beslutter at stoppe med at tage antidepressiva under befrugtningen, kan sygdommen forværres, og fertiliteten kan mindske. Det er mere sikkert at tage medicin end gå ubehandlet.

    For at diagnosticere depression skal du kontakte en specialist.

    Hvornår kan graviditet planlægges efter antidepressiva??

    Patienter er interesseret i, om behandling med psykotrope stoffer, der udføres inden en kvinde bliver gravid, kan påvirke fosteret, og hvor længe blodtrykket fjernes fra kroppen. Det er en fejltagelse at tro, at tidligere behandling vil have negativ indflydelse på graviditetsforløbet.

    De fleste psykotropiske stoffer elimineres fuldstændigt fra kroppen inden for 5-10 dage, uanset dosis, selvom der kun er taget 1 tablet. Medikamenterne opgives gradvist under opsyn af en specialist, når de helt annulleres, kan graviditet planlægges.

    Hvis du tager antidepressiva, skal du planlægge din graviditet i forvejen ved hjælp af din læge.

    Efter en fuldstændig afvisning af blodtryk kan den positive effekt af behandlingen observeres i flere uger eller måneder, og det er bedre, hvis barnet er undfanget i denne periode. Hvis graviditet ikke forekom, og kvinden følte en stigning i psykogene symptomer, skal lægen informeres om dette.

    En kvinde, der tager blodtryk, skal planlægge en graviditet.

    Undersøgelser af specialister fra Boston University Medical Center (USA) har vist, at der er større chance for graviditet efter SSRI-antidepressiva, uanset hvor alvorlige symptomerne på sygdommen patienten oplevede på undersøgelsestidspunktet..

    Det er vanskeligere for en kvinde med en alvorlig form af sygdommen at blive gravid på grund af dysregulering af det hypothalamiske hypofyse-binyrebåndssystem, der påvirker menstruationscyklussen og ikke som et resultat af at tage blodtrykket.

    Kan antidepressiva tages under graviditet og hvad?

    I de fleste tilfælde for kvinder med psykiske problemer reducerer læger dosis af medicin, de tager, eller ordinerer milde medikamenter under graviditeten. Det anbefales ikke at helt undgå antidepressiva under graviditet, fordi moderens depressive tilstand bør ikke tillades, hvilket har en stærkere negativ effekt på fosteret end medicin.

    Den vordende mor skal vurdere risikoen ved ikke at modtage terapi og diskutere med sin læge alle de symptomer, der generer hende. Valget af medikamenter afhænger af deres sværhedsgrad..

    Det er bedre, hvis kvinden ikke tager antidepressiva i første trimester, fordi.

    i denne periode er der en mulighed for nedsat embryonal udvikling. Med alvorlige symptomer er behandling imidlertid nødvendig, og medicin kan ordineres i små doser under hele graviditeten og under amning.

    Hvis en kvinde blev behandlet for blodtryk og konstaterede, at hun var gravid, bør hun ikke annullere stoffet eller reducere dosis uden at konsultere en læge, selvom dette stof er farligt.
    Der er tre perioder under graviditeten, hvor fosteret er mest sårbart over for eksponering af medikamenter..

    Så at barnet efter fødslen ikke har et abstinenssyndrom, ved 27-28 uger, reduceres blodtryksdosis, og 7-8 uger før fødsel stoppes medicinen. Hvis patienten føler sig utilpas, indlægges hun på et hospital i neuroseafdelingen, hvor hun får støtte uden medicin, psykoterapi eller på et barselhospital, hvor hun overvåges af en psykiater..

    Brug af antidepressiva kan forårsage for tidlig fødsel og udseendet af babyer med følgende patologier:

    • let vægt;
    • syndrom med øget neuro-refleks excitabilitet;
    • et symptom på gulsot;
    • luftvejssygdomme.
    Antidepressiva fungerer bedre med supplerende fiskeolie eller nogle vitaminer.

    Men den største fare er ikke i medicinen, men i det faktum, at kvinder tager dem forkert, derfor anbefales det:

    • tag ikke antidepressiva ukontrolleret;
    • må ikke overskride den dosis, der er beregnet af lægen;
    • tage medicinen regelmæssigt på samme tid;
    • stop ikke behandlingen pludseligt.

    Det er nødvendigt nøje at studere instruktionerne og ikke at kombinere medikamenter, der ikke er kombineret med hinanden, for eksempel lægemidler fra SSRI-gruppen med Warfin, Naproxen, Ibuprofen, fordi det kan forårsage gastrointestinal blødning, søvnløshed og svimmelhed.

    Langt de fleste blodtryk er forbudt at kombinere med alkohol, alkoholiske tinkturer. Selv deres ubetydelige anvendelse på baggrund af antidepressiva øger sandsynligheden for forstyrrelser fra centralnervesystemet og andre alvorlige komplikationer i alle kropssystemer. Sådan forbliver du følelsesmæssigt sund.

    Relativt sikkert for mor og foster

    Lægemidler med mindst mulig evne til at krydse placenta og fostervand, der omgiver fosteret, betragtes som relativt sikre. De mest studerede og anvendte oftere end andre antidepressiva i 3. generation er selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er).

    Af disse kan gravide kvinder drikke følgende:

    • Fluoxetin, men efter 4 måneder kan forårsage nedsat lungecirkulation;
    • Citalopram, men i 1. og 3. trimester ordineres det med forsigtighed.

    Medfødte afvigelser hos børn, der har været udsat for langvarig intrauterin eksponering for dette blodtryk, er ikke mere almindelige end hos børn, hvis mødre ikke har taget medicin.

    Den minimale potentielle teratogene virkning blev noteret for sådanne lægemidler:

    • Clonazepam - det kan bruges med forsigtighed hos gravide kvinder med alvorlige angstlidelser;
    • tricyklisk - de bruges, når andet blodtryk ikke medførte resultater, for eksempel Amitriptyline, Imipramine (undtagen for 1. trimester), Bupropion;
    • norepinephrin og serotonin genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er) - Duloxetin og Venlafaxine.
    Clonazepam ordineres til gravide i nogle alvorlige tilfælde.

    Usikker og forbudt

    Det er forbudt at bruge Paroxetine (SSRI-gruppe), fordi det kan provokere unormal udvikling af fosteret:

    • unormal udvikling af kraniet (knogledefekter og for tidlig lukning af kraniale suturer);
    • fuldstændig fravær af cerebrale halvkugler;
    • medfødt hjertesygdom;
    • embryonale brok.

    Paroxetin anbefales ikke, når man planlægger graviditet, og hvis det forekommer under behandling med dette lægemiddel, annulleres det.

    Paroxetin anbefales ikke til kvinder, der planlægger graviditet og gravide kvinder.

    Følgende blodtryk er kontraindiceret:

    • Milnacipran, Sertralin (øger risikoen for blødning efter fødselen);
    • Phenelzin og Tranylcypromin og andre monoaminoxidaseinhibitorer (har en negativ effekt på fosterets vækst);
    • i 1. trimester - benzodiazepiner (Phenazepam, Clonazepam osv.), fordi de kan forårsage misdannelser i fosteret (ganespalte, spalteleppe);
    • Amitriptylin;
    • maprotilin;
    • Lerivon;
    • Pyrazidol.

    En gravid kvinde skal undgå at tage antidepressiva i benzodiazepin-klassen: de kan forårsage udvikling af hypotension, luftvejssyndrom og forårsage en lav vurdering af den nyfødte i Apgar-skalaen. Anxiolytika (beroligende midler) er også forbudt. Det sikreste af dem er tricyklisk blodtryk. Forholdet mellem autisme hos et barn og behandlingen af ​​hans mor under graviditet med SSRI-antidepressiva er ikke påvist.

    Antidepressiva og graviditet

    psykoterapeut Nadezhda Lyubimova
    blog: https://psychotropinka.blogspot.com/

    Tager du antidepressiva og planlægger at blive gravid? Tager du antidepressiva og fandt ud af, at du allerede er gravid og glad for det? Tillykke!

    Hvorvidt man skal fortsætte med at tage antidepressiva eller stoppe?

    Og det sker også, at spørgsmålet om start af antidepressivt indtag rejses under graviditet eller under amning..

    For det første er det meget vigtigt, at til trods for de akkumulerede videnskabelige data, som du vil læse om nedenfor, for nogle punkter er de stadig utilstrækkelige, da der af åbenlyse etiske grunde ikke udføres eksperimenter med gravide kvinder, og dataene opnås som et resultat af den gradvise akkumulering af individuelle tilfælde., hvilket komplicerer fortolkningen af ​​resultaterne.

    Derfor, for hver kvinde og i hver situation, vil beslutningen blive truffet både på grundlag af tilgængelige videnskabelige data og nødvendigvis individuelle øjeblikke med en mere kompleks overvejelse af alle risici og fordele..

    Og jeg anbefaler stærkt, at du konsulterer den læge, der har ordineret antidepressiva til dig, stille ham spørgsmål, der interesserer dig, og regelmæssigt drøft med ham dynamikken i din tilstand, uanset hvilken beslutning der er truffet for at fortsætte eller stoppe med at tage antidepressiva..

    Så overvej fordele og ulemper ved at tage SSRI under graviditet og amning for en kvinde og et barn

    For en kvinde forbliver risikoen for bivirkninger af stoffet den samme som uden for graviditet. Men der er andre, der er vigtigere i forhold til graviditet og fødsel, for eksempel kan sertralin øge risikoen for PPH. Derfor, for hver medicin og situation, en separat samtale med din læge.

    For det humane foster blev der ikke fundet nogen teratogen effekt (dvs. at forstyrre udviklingen af ​​embryoet) i SSRI'er og SNRI'er i studier. Derfor betragtes de i denne forbindelse som sikre, og hvis du er gravid og tager antidepressiva, behøver du ikke øjeblikkeligt at annullere dem i første trimester, og der er tid til at slappe af og roligt veje fordele og ulemper ved yderligere indtagelse.

    For øvrig, af de psykotropiske stoffer, der er populære i Den Russiske Føderation, og som folk formår at få uden recept eller medfølende ældre slægtninge anbefaler og deler, er det kategorisk umuligt i første trimester af graviditeten benzodiazepiner (fenazepam, clonazepam osv.), Da de har en teratogen virkning og kan forårsage føtalforstyrrelser såsom ganespalte og spalteleppe. Hvis du allerede har drukket dem, skal du ikke skynde dig at få panik, men drøft det med din læge..

    På trods af tidligere modstridende data er det hittil blevet bevist, at antidepressiv medicinsk medicin under graviditet ikke forårsager risikoen for føtal hjertesygdom, ikke sænker babyens IQ og ikke øger spædbørnsdødeligheden hverken under graviditet eller efter fødslen..

    SSRI'er er sandsynligvis ikke forbundet med udviklingen af ​​opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) hos børn. Men dataene om forholdet mellem autisme hos et barn og at tage SSRI under graviditet og psykiske lidelser hos moderen er ekstremt modstridende, og der er stadig ingen enighed om dette spørgsmål. Men det er muligt, at begge faktorer kan påvirke udviklingen af ​​autisme hos et barn..

    Så du selv kan bestemme, hvad der er risikoen ved at tage stoffet under graviditet, kan du bruge webstedet safefetus.com.

    Baseret på de nu tilgængelige videnskabelige beviser, er fordelene og risiciene kategoriseret i kategorier A, B, C, D og X - hvor A helt sikkert er helt sikkert, og X absolut ikke er det. Du kan teste ethvert lægemiddel der, ikke kun psykotropisk.

    Tag f.eks. Fluoxetin, et antidepressivt middel fra SSRI-gruppen. Det hører til kategori C.

    Dette betyder, at i det tilfælde, hvor fordelen for moderen opvejer den mulige risiko for fosteret, anbefales at tage dette lægemiddel, kan du tage det, det vil ikke medføre meget alvorlige problemer hos barnet, men nogle problemer - såsom for tidligt fødte, lav vægt og pulmonal hypertension hos en nyfødt og reduceret tilpasning - det er muligt, at der kan være.

    Vigtigt: de vil ikke være nøjagtigt, men det er muligt, at de kan opstå. Vi har stadig få videnskabelige data, og de er modstridende, men disse risici er ikke udelukket.

    Der findes også information om amning. Således kan fluoxetin forårsage opkast, diarré og søvnforstyrrelser hos barnet, når moderen tager antidepressiva i ammeperioden. Igen - "maj" er ikke ens "vilje".

    Af alle SSRI'er har paroxetin de største risici. Derfor anbefales det ikke oprindeligt til kvinder, der planlægger en graviditet, og i tilfælde af graviditet, mens de tager det, er det værd at diskutere med lægen om ændring af antidepressiva.

    Generelt er risikoen for bivirkninger for fosteret fra moderlig fluoxetin lav, selvom overvågning er nødvendig, da der er risiko for det (se link).

    Der er et emne på det populære russiske medicinske forum PMC på russisk, hvor andre antidepressiva diskuteres fora.rusmedserv.com.

    Hvad sker der, hvis du har en mental lidelse og ikke tager antidepressiva?

    "... Babyer, hvis mødre ikke var på antidepressiva, men havde psykiske problemer, havde en øget risiko for mange negative graviditetsresultater, herunder et kejsersnit og behovet for overvågning i en neonatal intensivafdeling." (c) medspecial.ru

    Nogle af risiciene falder sammen med dem, der opstår, når du tager medicin. Nogle er overlegne. Derfor er det så vigtigt at nærme sig hver gang individuelt. Og hvis du er følelsesmæssig i orden, og graviditeten går godt, kan det være værd at diskutere med lægen om gradvis tilbagetrækning af stoffet i andet eller tredje trimester..

    Hvis du har symptomer på forstyrrelsen, eller du først for nylig er startet behandlingen, eller de er genoptaget eller forværret under graviditeten, kan du tage antidepressiva under opsyn af en læge både under graviditet og under amning..

    Det er muligt, at psykoterapi i nogle tilfælde under graviditet (hovedsageligt kognitiv adfærd) kan blive et alternativ eller supplement til antidepressiva. Men dette er ikke nøjagtigt, der er lidt data.

    Er det muligt for mænd at fortsætte med at tage antidepressiva, når de planlægger graviditet og dets begyndelse hos mor til hans barn?

    I tilfælde af graviditet er det ikke kun muligt, men også meget cool, hvis faren til det ufødte barn er i godt helbred, inklusive mental sundhed. Så svaret er selvfølgelig ja. I tilfælde af planlægning af en graviditet: der er bevis for, at fertiliteten kan reduceres lidt, så det er vigtigt at diskutere dette spørgsmål med din læge og tilgang, idet der tages hensyn til de individuelle risici og fordele.

    P. S. Artiklen tjener kun til en kort kendskab til problemet, det er ikke udtømmende, og inden jeg træffer en beslutning, anbefaler jeg kraftigt, at du konsulterer en læge..

    Denne information er rettet til patienter og er ikke tilstrækkelig til, at lægen kan tage en klinisk beslutning i tilfælde af en bestemt patient..

    Kilde: https://psychotropinka.blogspot.com

    Gennem årene er vores side blevet et fuldgyldigt job for os. Vi lægger meget af vores energi i det og prøver at gøre det interessant og informativt..

    Hvilke antidepressiva kan bruges under graviditet og amning

    De farmakologiske egenskaber ved medicin såvel som deres sikkerhed og virkning er beskrevet for størstedelen af ​​patienterne, der tager lægemidlet. Hvis et lægemiddel sælges i apotekskæder, er fordelene vist. Der er dog specielle grupper af patienter, for hvilke selv godkendte medicin kan være farlige. Disse grupper inkluderer gravide og ammende kvinder..

    Sikkerhed ved ordinerede lægemidler under graviditet

    Når der testes et stof, undersøges dets virkning på graviditetsforløbet, på fosteret og på den nyfødte separat. Afhængigt af testresultaterne inddeles alle lægemidler i fem klasser.

    De to første af dem kan bruges til gravide uden begrænsninger. Den tredje og fjerde - kun hvis fordelene ved at bruge dem opvejer den opfattede risiko.

    Den femte medicinklasse fører til forekomst af alvorlige misdannelser, dens anvendelse er kun mulig, hvis graviditeten afsluttes.

    De sidste tre klasser af medikamenter kan forårsage spontan abort, for tidlig fødsel og påvirke fosterets udvikling eller det nyfødte helbred. Af stor betydning for bestemmelsen af ​​stoffets klasse er anmeldelser af forventningsfulde mødre, der har taget dem..

    Hvilke antidepressiva bruges under graviditet

    Mange kvinder har brug for antidepressiva under graviditet. Hos patienter med en tilbagevendende depressiv lidelse ledsages ofte et barn af alvorlige episoder med depression.

    Derudover oplever nogle forventningsfulde mødre en mental lidelse, der vedvarer efter fødsel. Andre kvinder udvikler symptomer på depression under graviditet og er direkte forbundet med det.

    De har alle brug for at finde den rigtige behandling af deres lidelse..

    Lægemidler fra gruppen af ​​selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer betragtes som sikre for forventningsfulde mødre, nemlig:

    Dette henviser kun til de originale lægemidler (deres navn falder sammen med navnet på det aktive stof): De kan ordineres til gravide uden nogen begrænsninger. I tilfælde af anvendelse af mærkevarer fra den generiske gruppe er det nødvendigt at se på anbefalingerne til et specifikt lægemiddel.

    Nogle lægemidler fra gruppen af ​​antidepressiva er relativt sikre:

    • imipramin;
    • Clomipramin;
    • desipramin;
    • Sinekwan.

    De anførte lægemidler i terapeutiske doser påvirker ikke graviditetsforløbet og fosteret. Når de gennemsnitlige doseringer overskrides, er deres toksiske virkning imidlertid på moders og barns krop mulig. Disse medicin ordineres, hvis fordelene ved middel er højere end de opfattede risici..

    Flere midler til gruppen af ​​tricykliske antidepressiva er kontraindiceret til forventningsfulde mødre, disse inkluderer:

    Hvilke antidepressiva er kombineret med amning

    I postpartum-perioden oplever kvinder ofte symptomer på depression. Udviklingen af ​​denne sygdom er sandsynligvis i de første tre måneder efter fødsel. På samme tid bør moderen, på trods af den lidelse, der er opstået, fortsætte med at tage sig af hendes baby og ikke afbryde amning. Behandling af depression i dette tilfælde har også sine egne karakteristika..

    Ved ordination af medicin til ammende mødre tager lægen hensyn til deres evne til at trænge ind i modermælken samt virkningen på selve laktationsprocessen. Nogle stoffer stopper syntesen og sekretionen af ​​mælk, mens andre ændrer dens egenskaber. Hvis produktet kommer ind i barnets krop med mælk, er det udpeget under amning.

    Medicin med en minimal risiko for penetration i mælk inkluderer:

    • Den tetracycliske antidepressiva mianserin;
    • Monoaminoxidaseinhibitor-moclobemid;
    • Tricykliske antidepressiva fra listen anvendt hos gravide kvinder samt amoxapin.

    Medicin med en gennemsnitlig evne til at trænge ind i mælk, brugt til specielle indikationer:

    • Alle repræsentanter for selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer, undtagen venlafaxin;
    • Alle repræsentanter for monoaminoxidaseinhibitorer undtagen moclobemid og doxepin;
    • Tetracyklisk antidepressiv mirtazapin.

    Ikke-listede lægemidler har en høj risiko for bivirkninger under graviditet eller amning. Deres anvendelse er ikke berettiget, det er farligt for en kvinde eller et barn. Som et alternativ til lægemiddelterapi anbefales gravide og postpartum kvinder i øjeblikket psykoterapeutisk behandling.

    Graviditet og antidepressiva: dåse og hvad

    Kan en gravid kvinde tage antidepressiva? Hvorfor er det farligt for fosteret? Kan du undvære medicin? Hvilke grupper af antidepressiva er tilladt under graviditet? Hvornår er det farligste tidspunkt i graviditeten at tage antidepressiva? Denne artikel er afsat til disse og andre spørgsmål..

    Antidepressiva påvirker fertiliteten forskelligt hos mænd og kvinder. Hvis en mand tager antidepressiva, er der en mulighed for en svækket sædaktivitet og en stigning i antallet af sædceller med ødelagt DNA..

    Sådanne celler er til stede i en mand og normalt, men efter indtagelse af antidepressiva stiger deres antal med 30%. Desuden vises sådanne celler, når de tager antidepressiva af både den gamle og den nye generation..

    På den anden side, i alvorlige former for depression, kan en mand ikke nægte antidepressiva. I mildere former er det nok at gennemgå passende psykoterapi.

    Sandsynligheden for et fald i en kvindes evne til at blive gravid stiger, når antidepressiva stoppes. Hos en kvinde mindsker sandsynligheden for undfangelse uddybningen af ​​depressionen. Derfor er hun nødt til at tage antidepressiva fra den seneste generation af SSRI-gruppen (vi vil tale om dem nedenfor), som handler mere forsigtigt end andre..