Anorexia nervosa: symptomer og behandling af en mental lidelse

I dagens verden lider flere og flere mennesker af spiseforstyrrelser. Den mest almindelige af disse er anorexia nervosa, en sygdom, der er almindelig hos unge og med meget alvorlige konsekvenser. Det mest åbenlyse tegn på denne lidelse er en besættelse af tyndhed og nægtelse af at spise, hvilket fører til udmattelse. Lær mere om, hvad denne sygdom er, hvordan den manifesterer sig, behandles, og hvilke komplikationer den kan føre til.

Hvad er anorexia nervosa

Dette navn inden for psykiatri bærer en sygdom fra kategorien spiseforstyrrelser. Mennesker med denne nervøse lidelse gør som regel bevidst alt for at tabe sig og forfølger et af to mål: at tabe sig eller forhindre overskydende vægtøgning. Piger lider mere af anorexia nervosa. Et af de karakteristiske tegn på sygdommen er en panisk frygt for at blive bedre. Patienter opfatter deres krop forvrænget. De mener, at de er overvægtige og bør tabe sig, selvom det i de fleste tilfælde er helt usande.

Hvem er i fare

Psykisk anoreksi er mere almindelig hos piger, især i ungdomsårene. Blandt indbyggerne på planeten er næsten 1,5% af kvinder og 0,3% af mændene syge. Det overvældende flertal af mennesker med denne diagnose er piger fra 12 til 27 år gamle (80%). De resterende 20% er mænd og modne kvinder. Sygdommen forekommer også hos dem af det mere retfærdige køn, der har nået perioden for overgangsalderen..

Årsager til sygdommen

Sygdomsudløsende faktorer kan være biologiske, psykologiske eller sociale. Hver gruppe af grunde skal beskrives mere detaljeret:

  • fysiologiske egenskaber (overvægt, tidlig debut af menstruation, dysfunktion af neurotransmittere, der regulerer spiseadfærd);
  • psykologisk traume (tilstedeværelse af pårørende eller venner med anorexia nervosa, bulimia nervosa, fedme, alkoholmisbrugere, stofmisbrugere, depression, enhver stress, episoder med seksuelt eller fysisk misbrug i fortiden);
  • sociokulturelle faktorer (bor i et område, hvor tyndhed betragtes som et integreret tegn på kvindelig skønhed, popularisering af modeller, ungdom og ungdom);
  • arvelighed (ønsket om tyndhed på randen af ​​en mental forstyrrelse kan overføres fra forældre til børn, dette er en genetisk disposition, der manifesterer sig i en ugunstig situation, et bestemt kromosom er ansvarlig for det);
  • personlighedsfaktorer (obsessiv-perfektionistisk personlighedstype, lav selvtillid, selvtillid).

Hvordan manifesterer anorexia nervosa syndrom?

Nogle gange forbliver sygdommen ubemærket bemærket af familie og venner i lang tid. Mange mennesker gemmer bevidst tegnene, går til forskellige tricks for at holde andre i mørke så længe som muligt. De benægter fuldstændigt, at de er syge og har brug for hjælp. Mental anorexia genkendes af dens symptomer, hvis detaljer vil blive beskrevet nedenfor. Disse inkluderer tegn:

Eksterne skilte

I form af en patient forekommer gradvis alvorlige ændringer. Hvad sker der med udseendet:

  1. Vægten er mindst 15% under det normale. Kropsmasseindeks er 17,5 eller derunder. Patienter i puberteten har en manglende evne til at gå i vægt i perioder med intens vækst..
  2. Der er en generel endokrin lidelse i kroppen. Menstruation stopper hos kvinder. Mænd holder op med at føle seksuel lyst, har problemer med styrke.
  3. Manifestationerne af puberteten er langsommere eller endda fraværende. Hos piger med spiseforstyrrelser holder mælkekirtler op med at udvikle sig, menstruation forekommer ikke, eller perioder er meget sjældne og i små mængder. Hos unge mænd kan kønsorganerne forblive yngre..
  4. Dysfunktion af kroppen. Menstruationsproblemer, arytmier, muskelkramper, svaghed.

Psykologiske symptomer

Internt skifter en person ikke mindre end udad. Han ser og opfatter hans krop forvrænget. En stærk frygt for fedme antager en psykopatologisk form, og vægttab bliver en besættelse af overvurderet idé. Patienten mener, at han udelukkende i lav vægt ser smuk ud og føler sig harmonisk. Følgende symptomer vises gradvist:

  • søvnforstyrrelser;
  • depressiv tilstand;
  • hyppige harme, urimelig vrede;
  • humørsvingninger fra meget trist og irriteret til euforisk;
  • partisk selvværd.

Adfærdsmæssige tegn

Patientens vaner bliver specifikke. Hvis kære er opmærksomme på en person, skal de bemærke, at hans adfærd er ændret. Patienten udvikler en eller flere af de følgende obsessive vaner, men på samme tid benægter han problemet fuldstændigt:

  • at undgå mad, der er fedt;
  • induktion af opkast efter måltider;
  • brugen af ​​mange afføringsmidler;
  • at bruge de forkerte ernæringsmetoder (spise mens du står, knuse mad i mikroskopiske stykker);
  • lidenskab for alt relateret til mad: nye opskrifter, måder at forarbejde produkter på;
  • intens sport;
  • manglende vilje til at deltage i familiefester;
  • Tag diuretika eller appetitdæmpende midler
  • tilberede luksuriøse måltider til kære (mens patienten ikke deltager i måltidet).

Tegn på anoreksi hos en teenager

Da sygdommen i langt de fleste tilfælde forekommer hos piger i puberteten, skal forældrene være ekstremt omhyggelige og kende dens manifestationer for hurtigt at identificere problemet. Hvilke tegn tyder på, at en teenager har anoreksi:

  1. Barnet er utilfreds med sin figur. Han bruger en masse tid foran spejlet og begynder ofte at tale om udseende, skønhed.
  2. Madtanker bliver obsessive, og episoder med kaloritælling stiger.
  3. Spiseforhold ændrer sig. Forældre skal advares, hvis barnet begynder at spise fra meget små retter (tallerkener osv.), Skære mad i små stykker, sluk uden at tygge. Undertiden kaster børn op efter et måltid..
  4. Teenageren nægter helt at spise, tager i hemmelighed en form for vægttab medikamenter, diuretika, afføringsmidler.
  5. Barnet går i sportsgrene indtil udmattelse.
  6. Teenageren bliver hemmeligholdt, irritabel, ofte deprimeret og viser hysteriske karaktertræk. Han mister venner, bærer posede ting.
  7. Der er ændringer i udseende. Øjnene synker, ansigtet bliver pustet, håret bliver kedeligt og falder ud, huden er tør, neglene eksfolierer, ribbenene og kravebenene bule ud, ledene virker for store.

Stadier af anoreksi

Sygdommen er opdelt i flere stadier: initial, anorektisk, cachetisk, reduktion. Hver fase har sine egne karakteristiske træk: eksterne manifestationer, ændringer i kroppen, adfærdsvaner. Jo hurtigere behandling af anoreksi påbegyndes, jo større er chancerne for, at patienten har fået en fuld bedring uden alvorlige negative sundhedsmæssige konsekvenser. Hvert trin i sygdommen skal beskrives mere detaljeret..

Initial

På det indledende stadium udvikler patienten tanker om, at han er underordnet, overvægtig. En person tror oprigtigt, at det er nødvendigt at tabe sig for at blive lykkeligere. Denne tilstand ledsages af konstant undersøgelse af sig selv i spejlet, en deprimeret tilstand, angst. De første tegn på en ændring i spisevaner vises. En person begrænser sig selv, ændrer sin diæt på jagt efter det ideelle, efter hans mening, mad og kommer gradvist til behovet for at faste. Perioden er 2-4 år.

anorektiske

Denne periode kan vare i meget lang tid (op til to år) og begynder på baggrund af vedvarende sult. I sygdommens anorektiske fase er følgende symptomer karakteristiske:

  • vægten reduceres med 20-30%, og dette medfører ikke angst, men eufori og stolthed i sig selv;
  • en person skærper i stigende grad kosten, nægter først fødevarer, der er rig på proteiner og kulhydrater, og skifter derefter til mejeri- og plantemad;
  • en person overbeviser sig selv og andre om, at han ikke har nogen appetit;
  • fysisk aktivitet skubbes til det yderste og bliver udmattende;
  • patienten undervurderer graden af ​​vægttab;
  • for lidt væske cirkulerer i kroppen, som et resultat, hypotension, bradykardi begynder;
  • en person føler konstant chill, fryser;
  • huden bliver tør, tynd, dystrofisk;
  • alopecia begynder;
  • hos kvinder stopper menstruationen, og hos mænd forsvinder den seksuelle lyst;
  • funktionen af ​​binyrerne forstyrres.

kakektiske

Der er irreversible ændringer i indre organer, deres dystrofi forekommer. Trinet begynder 1,5-2 år efter anorektikum. I løbet af cachexi-perioden har patienter allerede mistet 50% eller mere af deres vægt fra normen. Proteinfrit ødem begynder, vand-elektrolytbalancen forstyrres, og kroppen bliver mangel på kalium. Dystrofiske ændringer, der er karakteristiske for denne periode, fører til, at alle organer og systemer fungerer forkert, og det vil ikke være muligt at rette det.

Reduktion

Denne fase kaldes tilbagevendende eller tilbagefald. Efter behandlingsforløbet får patienten vægt, hvilket igen skaber frygt og vrangforestillinger i ham. Han prøver igen at tabe sig, vender tilbage til slankekure, faste, motion. For at undgå reduktionsstadiet skal patienten, efter at han er udskrevet fra det medicinske anlæg, konstant være under nøje kontrol af pårørende og læger. Tilbagefald kan forekomme over flere år.

Metoder til diagnose af psykogen anorexi

Læger bør tage en række foranstaltninger for at sikre, at patienten har en spiseforstyrrelse. Typer af diagnostiske test:

  1. Patientsamtale. Specialister bør spørge patienten om, hvordan han opfatter sin krop, hvordan han spiser, finde ud af, hvilke interne psykologiske problemer han har.
  2. Blodsukkertest. Hvis en person er syg, vil indikatorerne være markant lavere end normalt..
  3. Analyse af skjoldbruskkirtelhormoner. Ved en sygdom reduceres deres mængde i blodet.
  4. Computertomografi af hjernen. Det udføres for at udelukke tumorformationer.
  5. X-ray. At opdage tyndere knogler.
  6. Gynækologisk undersøgelse. Udført for at eliminere organiske årsager til menstruationsuregelmæssigheder.

Behandling af anoreksi

Til bekæmpelse af sygdommen anvendes kompleks terapi, som hvert trin er meget vigtigt for en fuldstændig bedring. Behandlingen er rettet mod at forbedre patientens somatiske tilstand. Hovedfokus er på adfærds-, kognitiv- og familieterapi, hvor medicin er en ekstra foranstaltning. Gærrehabilitering er obligatorisk, der tages skridt til at genoprette vægten.

Primær terapi

Hvis patienten henvender sig til lægen selv og indser, at han har problemer, kan behandlingen være poliklinisk, men i de fleste tilfælde kræves hospitalisering og et langt ophold på hospitalet. Behandlingen udføres i flere obligatoriske faser:

  1. Ikke-specifik. 2-3 uger. Der kræves streng overholdelse af sengeleje og udpegning af en individuel diæt. Så at patienten ikke nægter mad, injiceres insulin intramuskulært og tilsætter 4 enheder pr. Dag. En time efter injektionen har han en appetit. Hvis patienten nægter mad, overføres han til obligatorisk behandling, injiceres en opløsning af glukose med insulin intravenøst, føres gennem et rør.
  2. Bestemt. Det begynder, når patienten vinder 2-3 kg. Varigheden af ​​den specifikke terapi er 7-9 uger. Halvbed-tilstanden overholdes og overføres glat til normal. Psykoterapi begynder, patienten forklares konsekvenserne af faste, afholdes familiemøder.

Individuel diæt

Måltidsplanen er udviklet under hensyntagen til de fysiologiske og mentale egenskaber hos hver patient. Tabel 11 ifølge Pevzner er taget som basis. Det sigter mod at gendanne den kemiske sammensætning af væv og den korrekte funktion af cellerne i kroppen. Funktioner ved en individuel diæt:

  1. Det primære kalorieindhold i den daglige diæt på det ikke-specifikke behandlingsstadium er 500 kcal.
  2. Recepterede 6 måltider i 50-100 g. Giv først al den flydende, fortyndede juice. Ristede retter tilsættes senere. Kosten består af kompotter, gelé, smoothies, gelé, flydende korn i vand med en lille mængde mælk, babymad, cottage cheese, svagt kød og fiskebuljong.
  3. Hospitalets personale sørger for, at patienten ikke spytter mad.
  4. Atropin kan injiceres subkutant for at forhindre opkast..
  5. Når et specifikt behandlingsstadium begynder, overføres patienten til en vegetar og derefter til en kaloriret diæt. Efterhånden indføres damp og kogt fisk, kød hakket med en blender, aspiske retter, æggekage, pates, salater i kosten.

Lægemiddelbehandling

At tage medicin mod en spiseforstyrrelse er et ekstra, men meget vigtigt trin i terapien. Der er ingen lægemidler, der kan eliminere selve sygdommen, men der er ordineret medicin, der bekæmper mentale manifestationer og en række konsekvenser, som sygdommen medfører. Med en sådan diagnose kan patienten tildeles:

  • hormonelle medikamenter;
  • beroligende midler;
  • antidepressiva;
  • vitamin- og mineralkomplekser.

Hormonelle medikamenter

Sådanne lægemidler ordineres normalt til kvinder for at gendanne menstruationscyklussen og forhindre graviditet, hvilket er meget uønsket under behandlingen af ​​anoreksi og kan have en negativ effekt på kroppen. Derudover er vægtøgning en af ​​bivirkningerne af hormonelle medikamenter. Hvis patienten har anorexia nervosa, kan de ordineres:

beroligende

Medikamenter i denne gruppe ordineres for at overvinde angst og spænding. Sådanne medikamenter fungerer hurtigt og hjælper patienten med at tage en pause fra tvangstanker og slappe af. Narkotika i denne gruppe:

  1. Alprazolam. Slapper af, forbedrer humøret, stabiliserer hypothalamus.
  2. Grandaxin. En mildt fungerende beroligende middel, der hjælper med at tackle sygdommen. Lægemidlet stimulerer tankeprocesser.
  3. Diazepam. Kraftigt beroligende middel reducerer modstand.

Antidepressiva mod psykiske problemer

I de fleste tilfælde ledsages anorexiasygdom af depression og svær depression. Antidepressiva og antipsykotika korrigerer effektivt den mentale tilstand. Patienten kan tildeles:

  1. Amitriptylin. Forbedrer humøret, stimulerer let appetitten.
  2. Elzepam. Har en beroligende virkning, hjælper med at optimere madindtagelsen.

Vitaminer og mineraler

Det er vanskeligt at sikre adgangen til alle nødvendige stoffer til kroppen fra mad selv med en normal diæt, derfor skal patienten ordineres komplekse lægemidler. Midlerne skal nødvendigvis indeholde vitaminer B12, A, E og D, jern, folsyre, kalium, natrium, magnesium og zink. Tilstedeværelsen af ​​alle disse stoffer bidrager til den normale funktion af kroppen..

Adfærdsmæssig og kognitiv psykoterapi

Denne fase er en af ​​de vigtigste behandlinger for dem med anorexia nervosa. Adfærdspsykoterapi sigter mod at øge patientens vægt. Det inkluderer overholdelse af sengeleje, moderat træning, styrkende incitamenter og ernæringsterapi. Kalorieindholdet i mad øges gradvist i henhold til en af ​​de ordninger, der er valgt af lægen. Ernæring er valgt, så bivirkninger (ødemer, forstyrrelser i mineralsk metabolisme og skader på fordøjelsessystemet) udelukkes fuldstændigt.

Kognitiv terapi udføres for at korrigere en patients forvrængede syn på kroppen. Som et resultat bør patienten stoppe med at betragte sig selv som fedt, underordnet. Nøgleelementer i kognitiv terapi:

  1. Omstrukturering, hvor patienten analyserer sine egne negative tanker og finder dem en tilbagevenden. Konklusionen, der opnås i løbet af disse reflektioner, skal bruges til at korrigere deres egen adfærd i fremtiden..
  2. Løsning af problemer. Patienten skal identificere hver situation og udvikle forskellige muligheder for at komme ud af den. Efter at have evalueret effektiviteten af ​​hver, skal man vælge den bedste, bestemme implementeringsstadierne og implementere dem. Det sidste trin er at analysere, i henhold til det opnåede resultat, hvor korrekt løsningen på problemet blev valgt.
  3. Overvågning. Patienten er forpligtet til at nedskrive alt, der er forbundet med madindtag hver dag..

Konsekvenser af sygdommen

Spiseforstyrrelser er skadelige for kroppen og går ikke upåaktet hen. Anorexia nervosa kan forårsage følgende:

  1. Forstyrrelser i det kardiovaskulære system. Arytmi, der kan føre til pludselig død. Besvimelse og svimmelhed på grund af mangel på magnesium og kalium, øget hjerterytme.
  2. Psykiske lidelser. Patienter er ikke i stand til at koncentrere sig, depression eller tvangslidelser forekommer, og risikoen for selvmord er høj.
  3. Hudproblemer. Integumentet bliver blekt og tørt, alopecia begynder, små hår vises i ansigtet og ryggen, og neglene forværres.
  4. Endokrine lidelser. Langsom metabolisme, amenoré, infertilitet, mangel på skjoldbruskkirtelhormoner.
  5. Forstyrrelser i fordøjelsessystemet. Krampe i maven, kronisk forstoppelse, funktionel dyspepsi, kvalme.
  6. Forstyrrelser i det centrale nervesystem. Træthed, depression, nedsat ydeevne, alkoholisme, nedsat koncentration, selvisolering, nedsat hukommelse, humørsvingninger.
  7. Nedsat immunitet. Hyppige forkølelser med purulente komplikationer, stomatitis, byg.
  8. Andre afvigelser. Osteoporose, smertefulde hyppige frakturer, nedsat hjernemasse.

Sygdommen har flere muligheder for det resultat, som hver patient klart skal forstå. Hvad fører psykogen anorexi til:

  • genopretning;
  • periodisk tilbagevendende kursus;
  • død på grund af irreversible lidelser i indre organer (5-10% af tilfældene).

Hvad er anoreksi. De første tegn på sygdommen og behandlingen

Hvorfor udvikler forstyrrelsen sig?

  • neurotisk;
  • neurodynamic;
  • neuropsykiske.

Alle typer fører til ukontrolleret tab af kropsvægt, op til fuldstændig udmattelse. Former adskiller sig i mekanismen for deres udvikling.

Neurotisk anoreksi

Dette er resultatet af overoplivning af hjernebarken på baggrund af langvarig eksponering for negative følelser. Mænd, der har oplevet alvorlige chok og alvorlige psykiske sygdomme, er mere tilbøjelige til denne form..

Neurodynamisk form

Det udvikler sig på baggrund af stærk fysisk stimuli - smerter, spasmer. Med denne indflydelse falder aktiviteten i det center, der er ansvarligt for appetit. Mere almindeligt hos patienter med svær neuropatier og kræft.

Neuropsykisk form

Den mest almindelige type sygdom. Det forekommer hos mennesker med psykiske lidelser (depression, tvangstanker, fobier). Nogle gange udvikler det sig med stor begejstring for diæter. Frygt for vægtøgning, fedme, tab af attraktivitet fører til afvisning af at spise.

Anorexia nervosa er karakteristisk for unge, der er usikre. Det er karakteristisk, at sygdommen påvirker forskellige dele af befolkningen. Oftere forekommer på baggrund af øgede krav til dig selv og dit udseende.

Hvad ellers forårsager anoreksi

Sygdommen kan provokeres af visse stoffer. Anorexigenisk virkning er karakteristisk for nogle antidepressiva og beroligende midler. Mindre almindeligt forårsager beroligende midler manglende appetit. Patologi findes også ofte hos mennesker, der misbruger koffeincocktails. Regelmæssig indtagelse af høje doser koffein i kroppen provoserer et fald i appetitten. Hyppige manifestationer af anoreksi hos stofmisbrugere. Amfetamin betragtes som den vigtigste provokatør i denne kategori..

Meget mindre ofte ledsager anoreksiske tilstande kroniske sygdomme. Høje risikofaktorer er:

  • endokrine lidelser (sygdomme i hypothalamus og skjoldbruskkirtel);
  • sygdomme i fordøjelseskanalen (cholecystitis, pancreatitis, tendens til forstoppelse);
  • langvarig hypertermi ved infektionssygdomme;
  • kronisk smerte;
  • dårlig tandhygiejne.

I barndommen kan anoreksi være forårsaget af hypothalamisk insufficiens, den nukleare form for tidlig autisme (Kanners syndrom). Undertiden provoserer forældrene sygdommen ved at overfodre barnet..

Psykologer benægter ikke betydningen af ​​den arvelige faktor. Anorexia er mere almindelig hos mennesker med en række spiseforstyrrelser.

Sådan mistænkes en sygdom: tidlige symptomer

De første symptomer på anorexiaudvikling manifesteres i en ændring i menneskelig adfærd. Han viser pludselig en øget interesse for diæter, vægttab og vægtkontrol teknikker og terapeutisk faste. Selv med en normal vægt betragter patienten sig som overvægtig og uattraktiv. På samme tid er patienten ofte deprimeret på grund af sin opfattede overvægt..

Patienter på det første stadie af anorexia bærer løstsiddende tøj, skjuler figurens "mangler" og bruger kosmetiske produkter med en strammende virkning. Kvinder bruger formningsundertøj. Ofte kritisk undersøge sig selv foran et spejl.

Nøglen til at genkende tidlige tegn på anoreksi er at identificere selvbias.

Midt i sygdom

Den aktive fase af anorexia ledsages af en stabil dannelse hos patienten med et stærkt ønske om at tabe sig. Han følger en diæt eller flere ad gangen, mens han ikke reklamerer for sin nye livsstil. En person begrænser sig skarpt i fødevarer, på trods af sultfølelsen, beregner omhyggeligt kalorier.

Opførsel bliver foruroligende:

  • patienten taler lidt;
  • søger ensomhed;
  • oplever ofte mentalt ubehag efter at have spist.

Påstår, at han "gorged igen" på trods af de små portioner. Undgår begivenheder, der serverer mad, eller som involverer selskabsmåltider. Kan lide af søvnløshed, apatisk humør, depression.

Parallelt øger patienten fysisk aktivitet. Opholder sig i gymnastiksalen i lang tid eller arbejder derhjemme, indtil svær træthed. På dette stadie af sygdomsudviklingen vises fysiske symptomer - et hurtigt tab af kropsvægt. Vægttab er op til 30%, men patienten er stadig utilfreds og betragter sig som fedt.

Nægtelse af at spise skaber mangel på næringsstoffer, undertrykkelse af sultens centrum. Jo mindre en person spiser, jo mindre ønsker han. Som en energikilde bruger kroppen ikke kun fedtreserver, men også muskelvæv.

Hvor går anoreksi hen??

Afviser mad i lang tid, mister patienten over 30% af den oprindelige kropsvægt. Patienten tager mad og fremkalder derefter opkast. Konfronteret med alvorlig forstoppelse, begynder at bruge afføringsmidler (ofte i store doser), gør rengøringslys.

Psykologisk balance forstyrres:

  • patienten er utilfreds med sig selv;
  • er konstant i dårligt humør;
  • viser irritabilitet;
  • tårevåt uden grund.

Undertiden udvikler psykoser sig på baggrund af udmattelse. På samme tid er personen ikke enig i, at han er syg. På baggrund af en lang nægtelse af at spise er der åbenlyse sundhedsmæssige problemer:

  • hyppig besvimelse;
  • svimmelhed;
  • svaghed;
  • dystrofi;
  • forstoppelse;
  • nedsat seksuel aktivitet;
  • kolde lemmer.

Udviklingen af ​​anoreksi fører til symptomer på kakeksi (udmattelse):

  • aftagelse af hjerterytmen;
  • hypotension;
  • sænkning af kropstemperatur;
  • væksten af ​​vellushår på kroppen og hårtab på hovedet;
  • tørhed og revner i huden.

Kvinder udvikler anovulation, efterfulgt af amenoré og infertilitet. I avancerede tilfælde er der betydelige elektrolyt-ubalancer i kroppen, udseendet af anfald og udviklingen af ​​hjertesvigt.

Anorexia er dødelig i 20% af tilfældene. De fleste patienter dør af hjertestop på grund af akut kaliummangel.

Kan mental sygdom helbredes??

Anorexia er ekstremt svært at behandle. Resultatet af terapi afhænger af patienten selv, men anoreksiske mennesker indrømmer hårdnakket ikke, at de har en psykologisk lidelse (som stofmisbrugere og alkoholikere). I overensstemmelse hermed nægter de at gennemgå behandling.

På dette tidspunkt har du brug for hjælp fra en psykoterapeut, der kan overbevise patienten om, at han er syg og har brug for hjælp, at hans liv afhænger af det. Et vigtigt punkt er at arbejde med patientens miljø. Pårørende skal være opmærksomme på alvoret i situationen og graden af ​​risiko for patientens liv og støtte ham ved at følge anbefalingerne. Pårørende har brug for at kontrollere behandlingsprocessen.

Primær behandling

Den primære behandling af anoreksi er psykoterapi. Patienten har brug for et konsultationsforløb med en psykolog, hvis varighed afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden på diagnosetidspunktet. Fra 3 måneder til et år arbejder specialist med patienten:

  • identificerer obsessive tilstande;
  • eliminerer patientens besættelse af spørgsmålet om udseende og mad;
  • korrigerer komplekser;
  • motiverer patienten til personlig udvikling;
  • danner en følelse af selvrespekt;
  • lærer patienten at acceptere verden og sig selv i den;
  • giver psyko-emotionel støtte.

Med anoreksi hos unge giver familieterapi gode resultater, når alle familiemedlemmer gennemgår specialkonsultationer, lærer at interagere med hinanden, søge støtte og forstå hinanden.

Symptomatisk behandling

Denne type terapi er designet til at stoppe udtømmingsprocessen for at give kroppen den nødvendige mængde næringsstoffer, vitaminer og mineraler. Ved symptomatisk behandling ordineres patienten:

  • genoprettende diæt (med en overvægt af proteinfødevarer);
  • medicin til korrektion af endokrinologiske lidelser, nervesygdomme;
  • multivitaminkomplekser.

Behandling er umulig uden den rette psykoterapeutiske støtte.

Hospitalbehandling

På hospitalet behandles avancerede og svære former for anoreksi. Hvis patienten indlægges i en semi-bevidst eller ubevidst tilstand, med tegn på udmattelse og symptomer på hjertesvigt, administreres der hurtigst muligt opløsninger for at korrigere elektrolytbalancen og gendanne hjertet. Efter stabilisering af tilstanden begynder rehabiliteringsprocessen. Hvis patienten nægter at tage medicin og mad, indgives de i form af infusioner eller injektioner. Så patienten støttes, indtil han bevidst følger lægenes anbefalinger.

For at motivere patienten til behandling bestemmer lægen belønningssystemet for ham (med forbehold om rettidigt forbrug af mad, vægtøgning). Dette kan være at gå på gaden, chatte med venner eller familie..

Sådanne aktiviteter udføres strengt på frivillig basis efter aftale med patienten, men de viser sig ikke altid at være effektive. Nøglerollen hører til psykologens arbejde. Succesen med behandlingen afhænger af graden af ​​mentale lidelser.

Mindre end halvdelen af ​​de officielt diagnosticerede patienter er fuldstændigt helbredt af anoreksi. Ofte fører terapi til en forbedring af patientens tilstand, forsvinden af ​​livsfaren. Efter et stykke tid kan der komme et tilbagefald. Herefter starter rehabiliteringskursen. Sådanne mennesker har brug for konstant opmærksomhed fra deres familie og deres kontrol over den anorektiske følelsesmæssige tilstand. Depression eller dvælende apati kan indikere et tilbagefald af sygdommen.

Anorexia - beskrivelse og klassificering (sand, nervøs), årsager og tegn, stadier, behandling, bøger om anoreksi, fotos af patienter

Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. En specialistkonsultation er påkrævet!

Anorexia er en sygdom, der manifesteres af en spiseforstyrrelse forårsaget af forstyrrelser i den neuropsykiske sfære, hvor ønsket om at tabe sig og frygt for fedme kommer til syne. Mange læger og videnskabsmænd anser anorexia for at være en psykisk sygdom med fysiske manifestationer, da den er baseret på en krænkelse af madindtag på grund af egenskaberne ved forfatningen, typen af ​​reaktioner i nervesystemet og hjerneaktivitet.

Mennesker med anoreksi taber sig ved at nægte at spise eller kun tage ikke-ernæringsmæssige fødevarer samt chikanere sig selv med tunge, langvarige, daglige fysiske aktiviteter, klyster, induktion af opkast efter måltider eller ved at tage diuretika og "fedtforbrændere".

Når vægttabet skrider frem, når kropsvægten bliver for lav, udvikler en person forskellige menstruationsuregelmæssigheder, muskelkramper, blekhed i huden, arytmier og andre patologier i indre organer, hvis funktion er nedsat på grund af mangel på næringsstoffer. I alvorlige tilfælde bliver ændringer i indre organers struktur og arbejde irreversible, hvilket resulterer i, at døden opstår.

Anorexia - generelle karakteristika og sygdomsformer

Udtrykket anorexia er afledt af det græske ord "orexis", der oversættes som appetit eller ønske om at spise, og præfikset "an", der bortfalder, dvs. erstatter betydningen af ​​hovedordet med det modsatte. Således betyder den tværlinje oversættelse af udtrykket "anoreksi" ikke at ville spise. Dette betyder, at i selve sygdommens navn er dens største manifestation krypteret - det er nægtelse af at spise og manglende vilje til at spise, hvilket følgelig fører til stærkt og dramatisk vægttab, op til den ekstreme grad af udmattelse og død..

Da anorexia forstås som en tilstand af afvisning fra fødevarer af forskellig oprindelse, afspejler dette udtryk kun det mest generelle symptom på flere forskellige sygdomme. Og derfor er den strenge medicinske definition af anoreksi temmelig vag, da det lyder sådan: afvisning af mad i nærvær af et fysiologisk behov for mad, provoseret af forstyrrelser i arbejdet med fødevarecentret i hjernen.

Kvinder er mest modtagelige for anoreksi; hos mænd er denne sygdom ekstremt sjælden. I øjeblikket er statistikken fra de udviklede lande forholdet mellem kvinder og mænd med anoreksi 10: 1. Det vil sige, at for hver ti kvinder med anoreksi er der kun en mand med den samme sygdom. En lignende disponering og modtagelighed for anoreksi hos kvinder forklares ved de særegenheder ved funktionen af ​​deres nervesystem, stærkere følelsesmæssighed og indtrykbarhed..

Det skal også bemærkes, at anorexia som regel udvikler sig hos mennesker med et højt niveau af intelligens, følsomhed og nogle personlighedstræk, såsom udholdenhed til at nå mål, pedantry, punktlighed, inertitet, kompromisløs, smertefuld forfængelighed osv..

Antagelsen om, at anorexia udvikler sig hos mennesker med en arvelig disponering for denne sygdom, er ikke bekræftet. Det blev imidlertid konstateret, at antallet af pårørende med psykisk sygdom, karakter-afvigelser (for eksempel despotisme osv.) Eller alkoholisme når op til 17% hos mennesker med anoreksi, hvilket er meget mere end gennemsnittet for befolkningen..

Årsagerne til anoreksi er forskellige og inkluderer både en persons egne personlighedstræk og påvirkningen af ​​miljøet, opførsel af kære (primært mødre) og visse stereotyper og holdninger i samfundet.

Afhængig af den førende udviklingsmekanisme og typen af ​​årsagsfaktor, der provokerede sygdommen, er der tre typer anorexi:

  • Neurotisk - på grund af overdreven ophidselse af hjernebarken af ​​stærke erfarne følelser, især negative;
  • Neurodynamisk - på grund af hæmning af appetitcentret i hjernen under påvirkning af stimuli af ekstraordinær styrke af en unototional karakter, for eksempel smerter;
  • Neuropsykisk (også kaldet nervøs eller cachexi) - på grund af vedvarende frivillig nægtelse af at spise eller en skarp begrænsning af mængden af ​​forbrugt mad, provokeret af en mental forstyrrelse af varierende sværhedsgrad og natur.

Således kan vi sige, at neurodynamisk og neurotisk anorexi dannes, når de udsættes for stimuli af ekstrem styrke, men af ​​en anden karakter. Ved neurotisk anoreksi er påvirkningsfaktorer følelser og oplevelser relateret til den psykologiske sfære. Og med neurodynamiske stimuli spilles den afgørende rolle i udviklingen af ​​anoreksi af ikke følelsesmæssige stimuli, men relativt set "materielle" stimuli, såsom smerter, infrasound osv..

Anorexia nervosa skiller sig fra hinanden, da den ikke provoseres så meget af indflydelsen af ​​ekstrem kraft som af den allerede udviklede og manifesterede mentale lidelse. Dette betyder ikke, at anorexia kun udvikler sig hos mennesker med udtalt og alvorlig psykiske sygdomme, som for eksempel schizofreni, manisk-depressiv psykose, hypokondriac syndrom osv. Når alt kommer til alt er sådanne psykiske lidelser relativt sjældne, og oftere står psykiatere over for de såkaldte grænseforstyrrelser, der i det medicinske miljø kaldes mentale sygdomme, og på det daglige niveau betragtes ofte som blot træk ved en persons karakter. Alvorlige reaktioner på stress, kortvarige depressive reaktioner, dissociativ lidelse, neurasteni, forskellige fobier og varianter af angstlidelse osv. Betragtes således som grænseværdige psykiske lidelser. Det er på baggrund af grænseforstyrrelser, at anorexia nervosa oftest udvikler sig, hvilket er den mest alvorlige, langvarige og hyppige.

Neurotisk og neurodynamisk anorexi genkendes normalt af en person, der aktivt beder om hjælp og henvender sig til læger, som et resultat, hvor deres kur ikke udgør særlige vanskeligheder og i næsten alle tilfælde er vellykket.

Og anorexia nervosa, som narkotikamisbrug, alkoholisme, spilafhængighed og andre afhængighed, anerkendes ikke af en person, han tror stædigt at "alt er under kontrol", og han har ikke brug for hjælp fra læger. En person, der lider af anorexia nervosa, vil ikke tværtimod sult plage ham ret kraftigt, men ved frivillig indsats nægter han mad under ethvert påskud. Hvis en person af en eller anden grund skulle spise noget, kan han forårsage opkast efter et stykke tid. For at øge effekten af ​​at undgå mad, torturerer folk med anorexia nervosa sig ofte med træning, tager diuretika, afføringsmidler, en række "fedtforbrændere" og fremkalder regelmæssigt opkast efter måltider for at tømme maven..

Derudover skyldes denne form for sygdom ikke kun påvirkningen af ​​eksterne faktorer, men også af egenskaberne ved en persons personlighed, og dens behandling udgør derfor de største vanskeligheder, da det ikke kun er nødvendigt at debugere spiseprocessen, men også at korrigere psyken, danne den rigtige verdenssyn og eliminere falske stereotyper og holdninger... En sådan opgave er kompleks og kompleks, og derfor spiller psykologer og psykoterapeuter en enorm rolle i behandlingen af ​​anorexia nervosa..

Ud over den angivne opdeling af anoreksi i tre typer, afhængigt af arten af ​​kausal faktum og mekanismen for udvikling af sygdommen, er der en anden udbredt klassificering. I henhold til den anden klassificering er anorexia opdelt i to typer:

  • Primær (sand) anoreksi;
  • Sekundær (nervøs) anoreksi.

Primær anoreksi er forårsaget af alvorlige sygdomme eller skader, hovedsageligt i hjernen, som for eksempel hypothalamisk insufficiens, Kanner's syndrom, depression, schizofreni, neuroser med en udtalt angst eller fobisk komponent, ondartede neoplasmer af ethvert organ, konsekvenserne af langvarig hjernehypoxi eller slagtilfælde, Addisons sygdom, hypopituitarisme, forgiftning, diabetes osv. Følgelig provoseres primær anorexi af en eller anden ydre faktor, der forstyrrer arbejdet i hjernens fødecenter, hvilket resulterer i, at en person simpelthen ikke kan spise normalt, selvom han forstår, at det er nødvendigt.

Sekundær anoreksi eller nervøs skyldes en bevidst afvisning eller begrænsning af mængden af ​​mad, der spises, hvilket provoseres af grænseværdige psykiske lidelser i kombination med de holdninger, der findes i samfundet og forholdet mellem de kære. Ved sekundær anoreksi er det ikke sygdomme, der forårsager spiseforstyrrelser, der kommer frem, men et frivilligt nægtelse af at spise, forbundet med et ønske om at tabe sig eller ændre dit udseende. Det vil sige med sekundær anoreksi, at der ikke er sygdomme, der skader appetitten og normal spiseadfærd..

Sekundær anorexi svarer faktisk fuldt ud til den neuropsykiske i dannelsesmekanismen. Og den primære kombinerer i sig selv både neurodynamisk og neurotisk og anoreksi forårsaget af somatiske, endokrine eller andre sygdomme. I den yderligere tekst til artiklen vil vi kalde sekundær anorexia nervosa, da dette er dets navn, der oftest bruges, udbredt og følgelig forståelig. Vi kalder neurodynamisk og neurotisk anorexi primær eller sand, og kombineres til en type, da deres forløb og behandlingsprincipper er meget ens..

Under hensyntagen til alle tegn og egenskaber ved forskellige typer patologi kan vi således sige, at primær anorexi er en somatisk sygdom (såsom gastritis, duodenitis, iskæmisk hjertesygdom osv.), Og den nervøse er mental. Derfor er disse to typer anoreksi meget forskellige fra hinanden..

Da anorexia nervosa i øjeblikket er den mest almindelige og er et stort problem, vil vi overveje denne type sygdom så detaljeret som muligt..

På husholdningsniveau er det ganske enkelt at skelne anorexia nervosa fra primær. Faktum er, at mennesker med anorexia nervosa skjuler deres sygdom og tilstand, de nægter stædigt lægehjælp, idet de tror, ​​at alt er i orden. De forsøger ikke at reklamere for afvisning af mad, reducere dets forbrug ved forskellige metoder, for eksempel skifter umærkeligt stykker fra deres tallerken til de nærliggende, kaster mad i papirkurven eller poserne, bestiller kun lette salater på caféer og restauranter, og motiverer dette ved, at de ikke er sultne. etc. Og mennesker med primær anoreksi er opmærksomme på, at de har brug for hjælp, fordi de prøver at spise, men de kan ikke. Det vil sige, hvis en person nægter hjælp fra en læge og stædigt ikke ønsker at indrømme eksistensen af ​​et problem, taler vi om anorexia nervosa. Hvis en person tværtimod aktivt leder efter måder at løse problemet, henvender sig til læger og bliver behandlet, så taler vi om primær anoreksi.

Foto af anoreksi

Disse billeder viser en kvinde, der lider af anoreksi..

Disse fotografier viser en pige inden sygdomsudviklingen og i den udvidede fase af anoreksi.

Årsager til anoreksi

Årsager til ægte anoreksi

Primær eller ægte anoreksi er altid forårsaget af en eller anden årsagsfaktor, der hæmmer eller forstyrrer fødevarecentrets arbejde i hjernen. Som regel er sådanne faktorer forskellige sygdomme i både hjernen og indre organer..

Så følgende sygdomme eller tilstande kan være årsagerne til primær anoreksi:

  • Ondartede tumorer af enhver lokalisering;
  • Type I diabetes mellitus;
  • tyreotoksikose;
  • Addisons sygdom;
  • hypofyseinsufficiens;
  • Kroniske infektionssygdomme;
  • Helminths, der påvirker tarmen;
  • Sygdomme i fordøjelseskanalen (gastritis, pancreatitis, hepatitis og skrumpelever, blindtarmsbetændelse);
  • Kronisk smerte af enhver lokalisering og oprindelse;
  • Alkoholisme eller stofmisbrug;
  • Depression;
  • Forgiftning med forskellige giftstoffer;
  • Neuroser med ængstelig eller fobisk komponent;
  • Skizofreni;
  • Hypothalamisk insufficiens;
  • Kanner's syndrom;
  • Sheikhens syndrom (hypofyse nekrose, provokeret af stort blodtab med vaskulært sammenbrud i postpartum perioden);
  • Simmonds syndrom (hypofyse nekrose på grund af postpartum sepsis);
  • hemokromatose;
  • Perniciøs anæmi;
  • eklampsi;
  • Alvorlig vitaminmangel;
  • Temporal arteritis;
  • Aneurisme af de intrakranielle grene i den indre carotisarterie;
  • Hjernesvulster;
  • Strålebehandling af nasopharynx;
  • Neurokirurgisk operation;
  • Hjerne traume (for eksempel anoreksi med et brud på hovedbunden af ​​kraniet osv.);
  • Kronisk langvarig nyresvigt;
  • Forlænget koma;
  • lymfom;
  • leukæmi;
  • sarkoidose;
  • Forøget kropstemperatur i lang tid;
  • Dental sygdomme;
  • Indtagelse af glukokortikoider (Dexamethason, Prednisolon osv.) Eller kønshormoner, inklusive p-piller.

Derudover kan ægte anorexia udvikle sig, mens man tager medicin, der virker på det centrale nervesystem, såsom beroligende midler, antidepressiva, beroligende midler, koffein osv. Anorexia provoseres også af misbrug af amfetamin og andre narkotiske stoffer..

Hos små børn kan vedvarende overfødning provosere anoreksi, som et resultat heraf udvikler barnet en modvilje mod at spise, fordi han ikke har det godt efter at have spist.

Primær anorexi kan således udløses af forskellige faktorer. Man må dog huske, at med disse tilstande eller sygdomme er anoreksi ikke det primære eller førende syndrom, og det kan desuden være helt fraværende. Derfor betyder tilstedeværelsen af ​​nogen af ​​de ovennævnte årsagsfaktorer hos en person ikke, at han nødvendigvis vil udvikle anorexi, men risikoen er højere sammenlignet med andre mennesker..

Årsager til anorexia nervosa

Denne sygdom er forårsaget af en række årsagsfaktorer, der skal være til stede i en person i et kompleks for at han kan udvikle anorexia. Desuden er arten af ​​de årsagsfaktorer, der udgør den generelle etiologi af anorexia nervosa, forskellig, da der blandt dem er sociale, genetiske og biologiske egenskaber og personlighedstræk og alder..

I øjeblikket er følgende årsager til udviklingen af ​​anorexia nervosa blevet identificeret:

  • Personlighedstræk (tilstedeværelsen af ​​sådanne træk som punktlighed, pedantry, vilje, stædighed, flid, nøjagtighed, smertefuld forfængelighed, inertness, stivhed, kompromisløs holdning, tendens til overvurderede og paranoide ideer);
  • Hyppige sygdomme i fordøjelseskanalen;
  • Stereotyper vedrørende udseende, der findes i mikromiljøet og samfundet (kulturen for tyndhed, anerkendelse af kun slanke piger som smukke, krav til vægt i samfundet af modeller, ballerinaer osv.);
  • Et vanskeligt ungdomsforløb, hvor der er frygt for at vokse op og fremtidige ændringer i kroppens struktur;
  • Ugunstig familiesituation (hovedsageligt tilstedeværelsen af ​​overbeskyttelse fra moderen);
  • Kropsstrukturens specificitet (tynd og lys knogle, høj).

Disse grunde kan kun provokere udviklingen af ​​anorexia nervosa, hvis de virker i kombination. Desuden er den vigtigste udløsende faktor i udviklingen af ​​sygdommen personlighedsegenskaber, når de overlejres af andre årsager, udvikler anoreksi. Dette betyder, at en forudsætning for udvikling af sygdommen er en persons personlighedstræk. Alle andre faktorer kan kun provosere med anoreksi, hvis de overlapper hinanden med personlighedstræk. Derfor betragtes anorexia nervosa som en psykosocial sygdom, hvis basis er personlighedens struktur, og udgangspunktet er det sociale miljø og mikromiljøets karakteristika..

En enorm rolle i udviklingen af ​​anorexia nervosa hører til overbeskyttelse af moderens side. Så det er nu bevist, at piger i overgangs, ungdomsalder, som står over for overdreven pleje og kontrol fra moderen, er meget modtagelige for anoreksi. Faktum er, at i ungdomsårene begynder piger at realisere sig selv som en separat person, og som de har brug for selvbekræftelse blandt deres jævnaldrende, hvilket er produceret gennem udførelsen af ​​visse handlinger, der betragtes som uafhængige, kun forbundet med voksne og derfor ”cool”. Handlinger, som teenagere opfatter som ”cool”, og som de har brug for at hævde sig, fordømmes dog ofte af voksne..

Som regel, i mangel af overbeskyttelse hos voksne, foretager unge teenagere, der gør det muligt for dem at hævde sig selv og få "respekt" og anerkendelse blandt teenagere, hvorefter de fortsætter med at udvikle sig normalt mentalt og forme sig som en person. Men piger under overbeskyttelse kan ikke udføre disse handlinger, og de har brug for dem til yderligere personlig vækst, da de er uafhængige og fortolkes som manifestationer af deres vilje og ønsker. Når alt kommer til alt skal et barn komme ud af cirklen med "børns" forældreinstruktioner og -forbud og starte sine egne, uafhængige handlinger, der giver ham mulighed for endelig at danne og vokse op.

Og piger, der lider under overdreven mødres varetægt, har ikke råd til at handle uafhængigt, da voksne stadig prøver at holde dem i kontrol med barnslige forbud og rammer. I en sådan situation beslutter teenageren enten at gøre oprør og bogstaveligt talt "bryder ud" under moderens overbeskyttelse, eller udadtil protesterer han ikke, fastholder sig selv, men undersøger ubevidst efter et område, hvor han kan tage uafhængige beslutninger og derved bevise for sig selv, at han voksen.

Som et resultat overfører pigen ønsket om at udtrykke sig som en person gennem uafhængige handlinger til at kontrollere mad, begyndte at reducere dens mængde og stædigt fastholde hendes sultangreb. Teenageren opfatter hans evne til at kontrollere mængden af ​​madindtag nøjagtigt som et tegn på en voksen og en uafhængig handling, som han allerede er i stand til at udføre. Desuden plages de af følelsen af ​​sult, men evnen til at leve en hel dag uden mad, tværtimod, giver dem styrke og styrker selvtilliden, da teenageren føler, at han var i stand til at modstå "testen", hvilket betyder, at han er stærk og voksen, i stand til at styre sin egen liv og ønsker. Det vil sige, at afvisning af at spise er en måde at erstatte uafhængige handlinger fra andre livsområder, som unge ikke kan udføre på grund af overdreven pleje af mødre, der kontrollerer alle deres skridt og mener, at barnet stadig er for ung og skal beskyttes så længe som muligt, og det er det. beslutte for ham.

Faktisk giver anoreksi en teenager eller voksen med en ustabil psyke muligheden for psykologisk at føle sig opfyldt, da han kan kontrollere sin vægt og hvad han spiser. På andre livssfærer viser det sig, at en teenager er fuldstændig svag vilje, magtesløs og uholdbar og tværtimod i at nægte at spise. Og da dette er det eneste område, hvor en person er velhavende, fortsætter han hårdt med at sulte for at få en psykologisk følelse af succes, selv med dødsrisikoen. I nogle tilfælde nyder folk endda fornemmelsen af ​​sult, da evnen til at udholde det er deres "talent", som andre ikke har, på grund af hvilket der også er et nødvendigt personlighedsegenskab, en slags "zest".

Hvad er anorexia nervosa, og hvad er dens årsager: kommentarer fra en ernæringsfysiolog og psykolog - video

Det kliniske billede af sygdommen

Det kliniske billede af anoreksi er meget polymorf og mangfoldig, da sygdommen i sidste ende påvirker arbejdet i mange indre organer og systemer. Så lægene opdeler hele sæt manifestationer af anoreksi i symptomer og tegn.

Symptomerne på anoreksi er de subjektive følelser, som en person, der lider af denne sygdom, oplever. Desværre deler patienter med anoreksi ikke kun disse følelser med andre, men skjuler dem flittigt, fordi de stædigt mener, at alt er i orden med dem. Men mennesker, der lykkedes at komme sig efter oplevelsen, fortalte alle deres følelser i detaljer, takket være hvilke lægerne var i stand til at isolere symptomerne på anoreksi.

Ud over symptomer adskiller læger også tegn på anoreksi, der forstås som objektiv, synlig for andre, ændringer i den menneskelige krop, der opstår som et resultat af sygdommen. Tegn, i modsætning til symptomer, er objektive manifestationer og ikke subjektive fornemmelser, så de kan ikke skjules for andre, og ofte er de de vigtigste til diagnosticering og bestemmelse af sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Symptomer og tegn på anoreksi er ikke statiske, dvs. de kan være til stede i nogle stadier af sygdommen og fraværende hos andre osv. Dette betyder, at forskellige tegn og symptomer udvikler sig og vises på forskellige tidspunkter i løbet af anoreksi. Normalt bestemmes deres manifestation af graden af ​​udtømning af indre organer fra mangel på næringsstoffer, hvilket igen fører til forstyrrelser i organernes og systemernes funktion og de tilsvarende kliniske symptomer. Sådanne forstyrrelser i funktionen af ​​forskellige organer og systemer, der er opstået på baggrund af sygdommen, kaldes ofte komplikationer eller konsekvenser af anoreksi. Oftest mennesker, der lider af anoreksi, står over for følgende komplikationer: hårtab, skrøbelige negle, tør og tyndere hud, modtagelighed for infektionssygdomme, menstruationsuregelmæssigheder, op til fuldstændig ophør med menstruation, bradykardi, hypotension, muskelatrofi osv..

Symptomerne og tegnene på primær og anorexia nervosa er næsten de samme. Ved primær anoreksi er en person imidlertid opmærksom på sit problem og er ikke bange for mad. Resten af ​​ændringerne i kroppen forbundet med mangel på næringsstoffer er de samme for enhver type anorexi, så vi vil give symptomer og tegn på alle typer af sygdommen sammen.

Anoreksi - symptomer

Tegn på anoreksi

Tegn på anoreksi kan opdeles i flere grupper afhængigt af hvilket aspekt af menneskelig adfærd de forholder sig til (for eksempel mad, social interaktion osv.).

Så tegnene på anoreksi er følgende ændringer i spiseadfærd:

  • Et vedvarende ønske om at tabe sig og reducere kalorieindholdet i den daglige diæt på trods af en meget lav kropsvægt;
  • Begrænsning af interessekredsen og kun fokusere på spørgsmål om mad og vægttab (en person taler og tænker kun på vægttab, overskydende vægt, kalorier, mad, madkompatibilitet, deres fedtindhold osv.);
  • Et fanatisk kaloritælling og et ønske om at spise lidt mindre hver dag end den foregående;
  • Nægtelse af at spise offentligt eller et kraftigt fald i den spiste mængde, som ved første øjekast forklares af objektive grunde, såsom "allerede fuld", "spiste en solid frokost", "Jeg vil ikke" osv.;
  • Rituelt forbrug af mad med grundig tyggelse af hvert stykke eller tværtimod slukning praktisk talt uden at tygge, lægge meget små portioner på en tallerken, skære mad i meget små stykker osv.;
  • Tygge mad efterfulgt af spytte ud, som omhyggeligt drukner følelsen af ​​sult;
  • Nægtelse af deltagelse i eventuelle begivenheder, hvor mad formodes at blive konsumeret, hvilket resulterer i, at en person bliver trukket tilbage, usocial, uforenelig osv..

Derudover er følgende adfærdsfunktioner tegn på anoreksi:
  • Ønsket om konstant at udføre tunge fysiske øvelser (konstant udmattende træning i flere timer om dagen osv.);
  • Valg af baggy tøj, der skal skjule den påståede overvægt;
  • Stivhed og fanatisme ved at forsvare ens mening, kategoriske vurderinger og ufleksibel tankegang;
  • Ensomhed.

Også tegn på anoreksi er følgende ændringer fra forskellige organer og systemer eller mental tilstand:
  • Deprimeret tilstand;
  • Depression;
  • apati;
  • Søvnløshed og andre søvnforstyrrelser;
  • Tab af ydeevne og koncentrationsevne
  • Komplet "tilbagetrækning", besættelse af din vægt og problemer;
  • Konstant utilfredshed med deres udseende og hastigheden på vægttab;
  • Psykologisk ustabilitet (humørsvingninger, irritabilitet osv.);
  • At skabe sociale bånd med venner, kolleger, familie og nære mennesker;
  • Arytmi, bradykardi (hjerterytme mindre end 55 slag per minut), myokardial dystrofi og andre hjertesygdomme;
  • En person tror ikke, at han er syg, men tværtimod betragter sig selv som sund og fører en korrekt livsstil;
  • Nægtelse af behandling, fra at gå til lægen, fra konsultation og assistance fra specialister;
  • Kropsvægt er markant under aldersnormen;
  • Generel svaghed, konstant svimmelhed, hyppig besvimelse;
  • Væksten af ​​fint vellushår i hele kroppen;
  • Hårtab på hovedet, flager og sprøde negle;
  • Tørhed, blekhed og lethed i huden med blå misfarvning af fingrene og næsespidsen;
  • Mangel på libido, nedsat seksuel aktivitet;
  • Menstrual uregelmæssigheder op til amenoré (fuldstændig ophør af menstruation);
  • Hypotension (lavt blodtryk);
  • Lav kropstemperatur (hypotermi);
  • Kolde hænder og fødder;
  • Muskelatrofi og dystrofiske ændringer i strukturen af ​​de indre organer med udviklingen af ​​multipel organsvigt (for eksempel nyre, lever, hjerte osv.);
  • hævelse;
  • blødning;
  • Skarpe forstyrrelser i vand-salt metabolisme;
  • Forstoppelse;
  • Gastroenterocolitis;
  • Prolaps af indre organer.

Hos mennesker med anoreksi skyldes afvisning af at spise normalt en besættelse og et ønske om at rette eller forhindre en defekt i en fuld figur. Det skal huskes, at folk skjuler deres ønske om at tabe sig, og de synlige tegn på anoreksi i deres opførsel vises derfor ikke med det samme. Først nægter en person at spise mad sporadisk, hvilket naturligvis ikke skaber mistanke. Derefter udelukkes alle kalorifødevarer, og antallet af måltider i løbet af dagen reduceres. Når man spiser sammen, prøver anorektiske unge at skifte stykker fra deres tallerken til andre eller endda skjule eller smide maden. Men paradoksalt nok koger anorektiske patienter villigt og "føder" andre familiemedlemmer eller kære.

En anoreksisk mand nægter at spise ved hjælp af en kraftig vilkårlig indsats, da han har en appetit, han vil spise, men er dødeligt bange for at blive bedre. Hvis du tvinger en person med anoreksi til at spise, vil han gøre forskellige anstrengelser for at slippe af med den mad, der er kommet ind i kroppen. For at gøre dette vil han fremkalde opkast, drikke afføringsmidler, lægge klyster osv..

For at opnå vægttab og "forbrænde" kalorier forsøger anoreksikere konstant at være i bevægelse og udmattede sig selv med træning. For at gøre dette besøger de gymnastiksalen, gør alt husarbejde, prøver at gå meget og undgår bare at sidde eller ligge roligt..

Med fysisk udmattelse udvikler anoreksi depression og søvnløshed, som i de indledende stadier manifesteres af irritabilitet, angst, spændinger og vanskeligheder med at falde i søvn. Derudover fører manglen på næringsstoffer til fænomenerne vitaminmangel og dystrofiske ændringer i de indre organer, som ophører med at arbejde normalt..

Stadier af anoreksi

Anorexia nervosa fortsætter i tre på hinanden følgende stadier:

  • Dysmorphomanic - på dette tidspunkt har en person utilfredshed med sit eget udseende og den tilhørende følelse af sin egen mindreværd og mindreværd. En person er konstant deprimeret, ængstelig, undersøger sin refleksion i spejlet i lang tid og finder efter hans mening forfærdelige mangler, som simpelthen skal rettes (f.eks. Fulde ben, afrundede kinder osv.). Det er efter at have indset behovet for at rette mangler, at en person begynder at begrænse sig til mad og kigge efter forskellige diæter. Denne periode varer fra 2 til 4 år.
  • Anorektikum - på dette tidspunkt begynder en person konstant at sulte, nægter mad og konstant forsøger at gøre sin daglige diæt minimal, hvilket resulterer i, at et ret hurtigt og intenst vægttab forekommer med 20-50% af originalen. Det vil sige, hvis en pige vejer 50 kg inden starten af ​​den anorektiske fase, så vil hun ved afslutningen miste fra 10 til 20 kg vægt. For at øge effekten af ​​at tabe sig, begynder patienter på dette trin at udføre udmattende, mange timers træning, tage afføringsmidler og diuretika, gøre klyster og gastrisk skylning osv. På dette stadie slutter bulimi sig ofte til anoreksi, da en person simpelthen ikke er i stand til at begrænse en frygtelig smertefuld sult. For ikke at "blive fedt", efter hvert måltid eller et anfald af bulimi, inducerer anorektika opkast, vasker maven, lægger en klyster, drikker et afføringsmiddel osv. På grund af tab af kropsvægt udvikles hypotension, afbrydelser i hjertets arbejde, menstruationscyklussen afbrydes, huden bliver grov, slap og tør, hår falder ud, negle affolier og går i stykker osv. I alvorlige tilfælde udvikles svigt i et organ, for eksempel nyre-, lever-, hjerte- eller binyreinsufficiens, hvorfra der som regel opstår død. Denne fase varer fra 1 til 2 år.
  • Cachectic - på dette trin bliver kropsvægttab kritisk (mere end 50% af normen), som et resultat af hvilket irreversibel dystrofi af alle indre organer begynder. Ødem vises på grund af mangel på proteiner, enhver mad ophører med at blive absorberet på grund af irreversible ændringer i fordøjelseskanalens struktur, indre organer holder op med at fungere normalt, og dødsfald opstår. Den cachektiske fase kan vare op til seks måneder, men hvis der ikke i denne periode hasterforanstaltninger træffes, og behandlingen af ​​en person ikke påbegyndes, ender sygdommen i døden. I øjeblikket dør ca. 20% af patienter med anoreksi, som ikke kunne hjælpes rettidigt..

Det skal huskes, at disse tre stadier kun er karakteristiske for anorexia nervosa. Ægte anorexia fortsætter i et trin, hvilket svarer til den cachektiske for anorexia nervosa, da personen mister evnen til at spise normalt brat uden tidligere psykologiske afvigelser og utilfredshed med sit eget udseende.

Vægt med anoreksi

Behandling af anoreksi

Behandling af mennesker, der lider af ægte anoreksi, er primært rettet mod at eliminere den årsagsmæssige faktor og påfylde underskuddet af kropsvægt. Hvis det er muligt at eliminere årsagen til anoreksi, vil patienter som regel komme med held og vende tilbage til det normale liv. For at få vægtøgning udvikles en kalorieindhold med højt kalorieindhold fra let fordøjelige fødevarer, der tilberedes på en mild måde (dampet, kogt, stuet), hakket godt og givet til en person i små portioner hver 2. til 3. time. Derudover anvendes forskellige vitaminpræparater (primært Carnitin og Cobalamid), protein og saltopløsninger..

Behandling af anorexia nervosa er meget længere og vanskeligere end sand anorexia, da der er en meget stærk psykologisk komponent i dens udvikling. Derfor består behandling af anorexia nervosa af korrekt valgt psykoterapi, ernæringsterapi og indtagelse af medicin, hvis handling er rettet mod at stoppe og fjerne smertefulde symptomer fra forskellige organers og systemers side, herunder centralnervesystemet. Derudover er befæstigende medikamenter, vitaminer og proteinopløsninger obligatoriske, hvilket gør det muligt at udfylde underskuddet af alle næringsstoffer i kroppen så hurtigt som muligt..

Psykoterapi til anorexia nervosa er rettet mod at revurdere værdier og omorientere personligheden til andre aspekter af livet, samt danne et andet selvbillede, der opfattes som smukt (for eksempel i stedet for en tynd pige, forestil dig en frodig skønhed med rødmede kinder, fulde bryster, luksuriøse hofter osv.)... Det endelige resultat af behandlingen og hastigheden af ​​fuldstændig bedring afhænger af psykoterapiens succes..

Terapeutisk mad er en hakket blød halvflydende eller grødlignende mad fremstillet af mad med højt kalorieindhold, let fordøjeligt med et højt proteinindhold (kaviar, fisk, magert kød, grøntsager, frugt, korn, mejeriprodukter osv.). Hvis anoreksikeren har proteinødem, eller han ikke absorberer proteinfødevarer godt, skal en proteinopløsning (for eksempel Polyamin) injiceres intravenøst ​​og fodres med let mad. I alvorlige tilfælde fødes en person parenteralt i de første 2 til 3 uger, dvs. specielle opløsninger af næringsstoffer indsprøjtes intravenøst. Når kropsvægten stiger med 2 - 3 kg, kan du annullere parenteral ernæring og skifte til spisning på den sædvanlige måde.

Så at en person, der lider af anoreksi, ikke fremkalder opkast efter et måltid, er det nødvendigt at injicere 0,5 ml af en 0,1% atropinopløsning subkutant 20-30 minutter før et måltid. Efter at have spist er det nødvendigt at overvåge patienten i 2 timer, så han ikke i hemmelighed fremkalder opkast og ikke vasker maven ud. En person skal fodres 6 til 8 gange om dagen og give ham mad i små portioner. Det anbefales at lægge anoreksi i sengen efter at have spist, så han kan lægge sig roligt eller endda sove.

I gennemsnit er terapeutisk ernæring med højt kalorieindhold nødvendigt i 7 - 9 uger, hvorefter du gradvis kan overføre en person til almindelige fødevarer tilberedt på de sædvanlige måder. Kalorieindholdet i kosten skal dog forblive højt, indtil en person får en kropsvægt normal for sin alder og højde..

Anoreksiske mennesker bliver nødt til at lære igen at forholde sig til mad normalt og ikke være bange for mad. Du bliver nødt til at bryde i dit eget hoved den frygtelige tanke om, at et stykke kage spist straks vil føre til fedtforekomster i problemområder osv..

Ud over medicinsk ernæring under behandlingen af ​​anorexia er det bydende at give en person vitaminpræparater og generel tonic. De mest effektive i de indledende behandlingsstadier er vitamin Carnitine og Cobalamid, som skal drikkes i 4 uger. Derudover kan du bruge ethvert multivitaminkompleks i en lang periode (0,5 - 1 år). Det anbefales at bruge infusioner eller afkogninger af bjergaske, calamus rod, eleutherococcus eller mælkebøtte, planteblade, mynte, citronmelisse osv..

Lægemidler til behandling af anorexia nervosa bruges sjældent og kun fra gruppen af ​​antidepressiva for at lindre smertefulde fornemmelser, lindre en persons tilstand og forhindre tilbagefald af sygdommen. Så på nuværende tidspunkt anvendes følgende antidepressiva om nødvendigt til anorexia nervosa:

  • Zoloft;
  • Lyudmil;
  • Paxil;
  • Fevarin;
  • Fluoxetin;
  • chlorpromazin;
  • Tsipralex;
  • Eglonil.

Derudover er der foruden antidepressiva, sommetider beroligende midler (Elenium, Tazepam, Seduxen osv.) Ordineret til en person, der er ved at komme sig efter anoreksi for at lindre angst..

Historier om piger, der kom sig efter anoreksi - video

Dødsfald fra anoreksi

Anoreksi og bulimi

Bulimi er en variant af en spiseforstyrrelse, der er det modsatte af anoreksi - vedvarende, ukontrolleret overspisning. Desværre oplever mange mennesker med anoreksi også anfald af bulimi, som bogstaveligt talt overhaler dem i fasteperioder. Hver episode af bulimi ledsages af induktion af opkast, tung fysisk træning, afføringsmidler, klyster og andre handlinger, der sigter mod at fjerne mad, der er kommet ind i kroppen, så den ikke kan optages.

Generelt er årsagerne og behandlingsmetoderne for anoreksi og bulimi de samme, da disse tilstande er to varianter af forskellige spiseforstyrrelser. Men kombinationen af ​​anoreksi og bulimi er mere alvorlig sammenlignet med isolerede varianter af spiseforstyrrelser. Derfor udføres behandlingen af ​​anorexi forbundet med bulimi efter de samme principper som for isoleret bulimi..

Bøger om anoreksi

Anoreksi hos børn

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.