Akustisk neuroma

Akustisk neuroma eller vestibular schwannoma er en godartet, langsomt voksende, normalt indkapslet tumor, der vokser fra differentierede neoplastiske Schwann-celler i den vestibulocochlear nerv.
Vestibular schwanoma er den mest almindelige patologi i den bageste fossa i lillehjernen i en vinkel:

Schwannoma75%
Arachnoid cyste1%
meningeomti%
epidermoidfem%
Aneurisme, metastase, ependymomni%


Billede: Akustisk neuroma med cyste i hjørnet af lillehjernen (MR).

Symptomer og tegn
De tidlige tegn på sygdommen inkluderer: 1) tinnitus - ring i ørerne, sommetider ligner en maskinsyn eller sus, som i en dampkedel (

40%), 2) ensidig progressivt høretab (

95%), 3) ubalance med svimmelhed, kvalme og opkast (

60%).
I tilfælde af signifikante neoplasmer komprimeres medulla oblongata, der er placeret i nærheden, og andre nerver i kraniet kan også blive påvirket - trigeminalnerven (ansigts nummenhed eller smerter), ansigtsnerven (ansigtsasymmetri, manglende evne til at stramme mundhjørnet og eller lukke øjet), glossopharyngeal nerv og vagusnerven heshed, slukende effekt hæmmes). Meget store tumorer kan forårsage øget intrakranielt tryk og tilhørende symptomer som hovedpine, opkast og nedsat bevidsthed.
Visuel diagnose hos patienter med uklart stabilt høretab, efter undersøgelse af ENT med et audiogram, skal behovet for CT og RM vurderes. Lydtest og vestibulære tests skal udføres samtidigt og vurderes også ved hjælp af luftledningsevne og knogledningsevne tærskel til vurdering af sensorisk høretab.
CT (med kontrastmiddel) kan påvise næsten alle akustiske neuromer med en diameter på over 2,0 cm i diameter. Til gengæld kan mindre neuromer verificeres ved hjælp af MR også ved hjælp af et kontrastmiddel.

Behandling.

  1. Observation. Cirka 25% af alle akustiske neuromer behandles med periodiske vurderinger af patientens neurologiske status og regelmæssig MR-kontrol (hver 6. måned) samt anvendelse af et høreapparat, hvis nødvendigt [2].
  2. Kirurgi. Mikrokirurgisk fjernelse af en neuroma er den eneste metode til at eliminere tumoren. Valget af en kirurgisk behandlingsmetode er baseret på en vurdering af patientens alder, sundhedsstatus, tumorstørrelse og hørselstærskel i den præoperative periode samt andre faktorer. [1]

Billede. Akustisk neuroma (venstre) før operation og efter dens mikrosurgiske fjernelse (til højre)

  • Strålingskirurgi (Gamma Knife eller CyberKnife) er indikeret i tilfælde, hvor tumoren ikke overstiger 2 - 3 cm i diameter, og der er en høj operationel risiko.
  • Sensorineural høretab (auditiv nervenitis): symptomer, behandling, diagnose, prognose

    Hørelse er en af ​​de sanser, der sikrer den normale kvalitet i menneskelivet. Med sit nederlag kan en person ikke fuldt ud opfatte lyden fra den omgivende verden: tale, musik, industriel støj og så videre. I 73% af tilfældene skyldes nedsat hørelse sensorisk høretab. I denne tilstand er en del af hørnerven beskadiget, ofte irreversibelt.

    Indtil nu er der stadig "forvirring" med betegnelsen på diagnosen. På Internettet, medicinske rapporter og gamle monografier kan du finde følgende udtryk: cochlear neuritis, neuritis / neuropathy of the auditive nerv, perceptuel høretab. Alle disse er forældede koncepter, der mistede deres relevans i 1992 med udgivelsen af ​​den 10. udgave af International Classification of Pathologies (ICD-10). Disse henstillinger foreslog et generaliserende koncept - "sensorisk høretab".

    Anatomiske træk ved høringsnerven

    Den auditive nerve er det VIII kraniale par. Dens vej er ikke klinisk signifikant ved denne sygdom, da skaderiveauet ikke påvirker symptomerne på høreuritis. De opstår, når ethvert område er beskadiget fra receptorer placeret i det indre øre til hårstammen (mere præcist dets brodel).

    Vigtige funktioner, der påvirker symptomerne på sensorisk høretab, er som følger:

    • Fibrene i den bagerste nerves bagagerum er ikke ensartet fordelt. På periferien (langs kanten af ​​bagagerummet) er der en sti til ledelse af lave lyde. Mod midten er fibre, der fører højere toner. Derfor lider først opfattelsen af ​​lave lyde med denne patologi;
    • På grund af det faktum, at den vestibulære del af VIII-parret går sammen med det auditive, oplever patienter ofte: ubalance, svimmelhed, kvalme og andre tegn på skade på disse fibre;
    • Da ledning af lyde ikke lider under sensorisk høretab, og nervestammen påvirkes gradvist, forekommer sjældent fuld døvhed (anacusia) i sygdommens første periode;
    • Udviklingen af ​​atrofi (underernæring) i nervestammen er mulig på grund af dens langvarige komprimering (ødemer, neoplasma og så videre). I dette tilfælde bliver hørselsnedsættelsen irreversibel..

    I betragtning af at kun ved nervesystemets hørselstab er påvirket af nervens bagagerum (inden den kommer ind i hjernen), forekommer læsioner ofte på den ene side (i det ene øre). Imidlertid er udviklingen af ​​en bilateral proces mulig..

    Klassifikation

    I de nationale henstillinger fra otolaryngologer foreslås det at klassificere sensorineural høretab efter tre kriterier: lokaliseringen af ​​læsionen, udviklingshastigheden og graden af ​​"døvhed". Sygdommen er også opdelt i erhvervet og medfødt, men sidstnævnte er ekstremt sjælden. For eksempel med medfødt syfilis, otosklerose, progressivt høretab med skade på labyrinten.

    Afhængig af placeringen af ​​den patologiske proces er der:

    • Ensidig (højre- og venstresidet);
    • Bilateral:
      • Symmetrisk - nedsat lydopfattelse er den samme på begge sider;
      • Asymmetrisk - hørefunktionen ændres forskelligt til højre og venstre.

    Oftest forekommer ensidigt høretab, da der kræves en fælles patologisk faktor til udvikling af en læsion på begge sider.

    Der er følgende muligheder for udviklingshastigheden for "døvhed":

    Type sensorineural høretabVarighed af symptomerHvor længe varer symptomerne ved??
    Pludselig12 timerOp til flere uger (2-3)
    SkarpInden for 3 dageIkke mere end 4-5 uger
    SubakutFlere uger (1-3)Fra 4 uger til 3 måneder
    KroniskMere end 3 måneder (irreversible ændringer er mulige)

    Hvilken type døvhed der er udviklet, afhænger af graden af ​​skade på den auditive nerve. Hvis dens atrofi udvikler sig som regel, bliver sygdommen kronisk.

    Grad af sensorisk høretab

    Graden af ​​sensorisk høretab bestemmes af patientens høretærskel (hvilket volumen personen ikke hører). Der er fem muligheder:

    Grad af høretabHørselsgrænse i decibel (dB)Eksempel på tærskelstøj
    1st25-39
    • Hvisking i en afstand af 3 meter;
    • Talende lydstyrke i en afstand af 6 meter.
    2nd40-54
    • Hvisking i en afstand af en meter;
    • Talende lydstyrke i en afstand af 4 meter.
    3.55-69
    • Hvisken høres ikke af patienten.
    • Talte lydstyrke i en afstand af en meter.
    4.70-89Patienten kan skelne høj tale, der er talt tæt på øret.
    Anacusia (fuldstændig døvhed)mere end 90Patienten hører ikke lyde med lydstyrke

    Dette er den mest almindelige klassificering godkendt af WHO. Graden af ​​sensorisk høretab skal nødvendigvis bestemmes i overensstemmelse med det.

    Grundene

    Ved sensorisk høretab forekommer altid følgende negative faktorer:

    • krænkelse af mikrocirkulation (ernæring) af auditive receptorer, på grund af hvilken deres lydopfattende funktion falder;
    • komprimering af nervefibre ved omgivende væv (ødem, tumor, som følge af traumer osv.), hvilket fører til nedsat transmission af impulser fra receptorer til hjernen.

    Disse forhold kan udvikle sig af følgende grunde:

    Visse typer vira og mikroorganismer har en tropisme (tendens til skade) på nervevæv, især kraniale nerver.

    Ved at beskadige deres celler forårsager infektionsmidler ofte irreversible ændringer i hørefunktionen..

    Først og fremmest er der en underernæring af høreceptorer, som deres funktion gradvist falder, og derefter går irreversibelt tabt.

    Der er også en krænkelse af mikrocirkulationen i selve nerven.

    Gruppe af faktorerHvordan det påvirker den auditive nerve?Eksempler på
    Konsekvens af infektioner (hovedsageligt viral)
    • ARVI;
    • Herpes simplex virus;
    • Influenza;
    • fåresyge;
    • Meningitis (af enhver art);
    • neurosyphilis.
    Karsygdomme (oftere kroniske)
    • åreforkalkning;
    • Krænkelse af cirkulation i det vertebrobasilar bassin (kronisk eller akut);
    • Hypertension (trin II-III);
    • Diabetes.
    Rygsøjlesygdomme
    • spondylosis
    • Unco-vertebral artrose af de første cervikale rygvirvler (op til den fjerde);
    • Spondylolisthesis, hvor "vertebral arteriesyndrom" udvikler sig (dette kar komprimeres).
    Traumatiske stofferSom regel opstår der skade på receptorerne i den hørselsnerv med traumatiske stoffer. Med et markant slag mod det tidsmæssige område (mere præcist på området for mastoidprocessen) kan selve nervestammen blive skadet.
    • Mekanisk traumatisk hjerneskade (forkortet TBI);
    • Akustisk traume. Kronisk eksponering for lyde over 70 dB. Akut akutrauma - lyd mere end 120-130 dB;
    • Barotrauma (på grund af udtalt trykfald).
    Kemiske stofferTropisme til nervevævet fører ofte til skader på VIII-parret og sensorisk høretab.
    • Stoffer af industriel oprindelse (benzen, anilin, arsen, kviksølv, hydrogensulfid, fluor osv.);
    • Husholdningskemikalier (alkohol, høje doser nikotin);
    • Nogle farmakologiske lægemidler: aminoglycosidantibiotika (streptomycin, vancomycin, gentomycin, amikacin), cytostatika (cisplatin, endoxan), antimalaria og nogle antiarytmika (quinidin)
    Strålingsmidler (ekstremt sjældne)Radioaktiv stråling kan skade ethvert væv i kroppen, men nerverne er meget mindre påvirket end andre. Derfor er denne faktor ekstremt sjælden..
    • Strålebehandling for maligne tumorer;
    • Enkelt kontakt med en betydelig strålingskilde og langvarig kontakt med et radioaktivt objekt med lav styrke.
    Idiopatisk procesSkade på den auditive nerve på grund af vaskulære lidelser er mere almindelig. Mekanismen er imidlertid ikke pålidelig klar..Ingen kendt årsag

    Det kliniske billede afhænger ikke af årsagen til udviklingen af ​​sensorisk høretab (undtagelsen er cerebrospinal meningitis), det tages derfor kun i betragtning ved diagnosticering af sygdommen.

    Symptomer

    Den mest markante klage hos patienter er høretab. Sensorinalt høretab kan kun manifestere sig i det ene øre eller på begge sider på en gang (se hvorfor det ene øre er hårdt høret). Som det fremgår af klassificeringen, kan det være i forskellige grader: fra manglende evne til at høre en hvisket tale til anacusia. Først og fremmest lider opfattelsen af ​​lave lyde (bas tale, lave toner i musik osv.). I fremtiden deltager dårlig hørbarhed af højfrekvenslyd.

    • Tinnitus - hos 92% er et fald i lydopfattelsesevnen ledsaget af konstant obsessiv støj fra en / to sider (se støj i hovedet). Det kan have en anden klang, ofte blandet tone-støj (høje og lave lyde smelter sammen).
    • Ørsmerter er ikke almindelige med sensorisk høretab (kun på skadetidspunktet).

    Da de vestibulære fibre passerer sammen med de auditive fibre, observeres ofte følgende symptomer hos patienter:

    • Konstant svimmelhed, der forværres med bevægelse;
    • Gangstabilitet;
    • Nedsat koordinering (manglende evne til at udføre præcise bevægelser);
    • Vedvarende kvalme, intermitterende opkast.

    Tilsætning af andre tegn på sygdommen er mulig, afhængigt af årsagen til udviklingen af ​​høretab.

    Diagnosticering

    Krænkelse af lydopfattelse er et af de socialt betydningsfulde problemer. Hvis der er mistanke om sensorisk høretab, skal patienten derfor indlægges på ENT-afdelingen på hospitalet, hvis det er muligt. For at antage, at denne sygdom er nok:

    • Patientklager over ovennævnte symptomer;
    • En historie med mulige årsager, der kan føre til sygdommen.

    Efter indlæggelse udføres yderligere diagnosticering for at bekræfte og afklare diagnosen.

    Talehørelse test

    En elementær test, der ikke kræver noget udstyr. Først og fremmest undersøger de hørbarheden af ​​hviskende tale. Det udføres i henhold til følgende algoritme:

    • Afstanden mellem lægen og patienten skal være 6 meter. Patienten skal møde lægen med øret, mens den anden auditive åbning lukkes;
    • Lægen udtaler ord hovedsageligt med lave lyde (hul, hav, vindue osv.), Derefter med høje lyde (krat, hare, kålsuppe);
    • Hvis patienten ikke kan høre lave / høje lyde, reduceres afstanden med 1 meter.

    Norm: lave lyde af hviskende tale skal kunne skelnes tydeligt af patienten fra en afstand af 6 meter, høje lyde - 20.

    Om nødvendigt udføres en lignende undersøgelse ved hjælp af tale-tale..

    Undersøgelse med en indstillingsgaffel

    Den første og enkleste metode til instrumentel diagnostik af hørefunktion. Ved hjælp af lavfrekvente og højfrekvente indstillingsgaffel bestemmes typen af ​​nedsat funktionsevne (manglende evne til at lede lyd eller sensorisk høretab).

    Hvad er en indstillingsgaffel? Det er et specielt instrument, der udsender en lyd med en bestemt frekvens. Det består af et ben (som lægen holder på) og grene (når du rammer dem, opstår der en lyd). I medicin bruges to typer afstemningsgafler: C128(lav frekvens) og C2048(høj frekvens).

    Følgende tests er relevante for diagnosen sensorisk høretab:

    TestnavnHvordan er?Normalt resultatResultat til sensorisk høretab
    Rinne
    • Stemmegaflen slås på grenene og placeres med sin fod på mastoidprocessen (området bag auriklen). Dette er en metode til bestemmelse af "knogledning";
    • Når patienten holder op med at høre ham, bringer de ham direkte til øregangen. Dette er en metode til bestemmelse af "luftledningsevne";
    • Testen er positiv, hvis patienten igen hører lyden fra en indstillingsgaffel nær øregangen (i mindst et par sekunder). Negativt - hvis han ikke hører.
    PositivPositiv (negativ, hvis lydledningen forstyrres)
    WeberStemmegaflen slås på grenene og placeres midt i hovedet (mellem ørerne).Patienten hører en lyd i midten af ​​hovedet eller lige fra begge siderLyden er mere hørbar i det sunde øre

    Bestemmelse af tegnene på sensorisk høretab hos patienter gør det muligt med tillid at antage sin tilstedeværelse. Audiometri er imidlertid nødvendig for en endelig diagnose..

    Audiometri

    Denne undersøgelse udføres ved hjælp af en speciel generator af lyde med en bestemt frekvens - et audiometer. Der er flere teknikker til at bruge det. Traditionelt bruges tærskeludiometri til diagnosticering af sensorisk høretab..

    Dette er en metode til bestemmelse af tærsklen for hørelse i decibel (en af ​​audiometerets funktioner), knogler og luftledning. Efter at have modtaget resultaterne bygger enheden automatisk patientens kurve, hvilket afspejler funktionen af ​​hans hørelse. Det er normalt vandret. Med sensorisk høretab bliver linien skråt, luft- og knogledningen falder identisk.

    For at afklare den lydmodtagende funktion er der yderligere moderne metoder til audiometri:

    Tilstedeværelse af læsioner i de auditive nervereceptorer.

    Differenstærsklen for lydintensitet i patienten (DPE) bestemmes.

    Tilstedeværelse af læsioner i den auditive nervestamme eller hjernestammen.

    En persons følsomhed over for ultralyd bestemmes.

    Evnen til at kommunikere patienten i samfundet.

    Bestemte hans evne til at forstå andres tale.

    AudiometrimetodeHvad viser?NormResultat til sensorisk høretab
    Tonal suprathreshold audiometriDifferenstærskel for lydintensitet 0,8-1 dBDifferenstærskel for lydintensitet mindre end 0,6-0,7 dB
    Auditiv følsomhed over for ultralydEn person opfatter ultralyd op til 20 kHzTærsklen for følsomhed stiger
    Taleaudiometri100% taleforståelse.Ethvert fald i evnen til ordgenkendelse.

    Ovenstående metoder anvendes til at afklare patientens tilstand, de anvendes sjældent i klinisk praksis..

    De nationale retningslinjer viser også tomografi (CT) for den tidsmæssige region for at udelukke tilstedeværelsen af ​​tumorer og ultralyd af karrene i ryggen til det vertebrobasilar bassin.

    Behandling

    Medicinske taktikker adskiller sig markant, afhængigt af formen for sensorisk høretab, derfor betragtes deres behandling separat. Én ting forbliver uændret - tidlig behandling af patienten (når de første symptomer vises) forbedrer prognosen for patologi markant.

    Behandling af pludselige / akutte former

    Hvis der er mistanke om akut neuritis i den auditive nerve, skal patienten øjeblikkeligt indlægges på ENT / neurologisk afdeling på hospitalet. Patienten får vist en "beskyttende" auditiv tilstand, der udelukker alle høje lyde (høj tale, musik, omgivelseslyde osv.).

    Følgende medicin anbefales af standarderne for medicinsk pleje (MES):

    • Hormoner-glucorticosteroider intravenøst ​​(Dexamethason). Som regel foreskrives det i 7-8 dage med en gradvis dosisreduktion;
    • Lægemidler til forbedring af blodcirkulationen, herunder i nervevævet (Pentoxifylline / Vinpocetine). Anbefalet indgivelsesregime: intravenøst ​​i 8-10 dage;
    • Antioxidanter (C-vitaminer, Ethylmethylhydroxypyridinsuccinat).

    Hvis der efter behandlingen på hospitalet stadig er behov for medicin, ordineres de til yderligere indlæggelse, men i form af tabletformer.

    Subakut / kronisk behandling

    Med disse former tager patologi et stabilt eller langsomt progressivt forløb. For at bremse faldet i lydopfattelsesfunktionen vises patienten følgende mål:

    1. "Beskyttende" auditiv tilstand;
    2. Behandling af andre samtidige sygdomme, der kan føre til udvikling af sensorisk høretab;
    3. Et understøttende behandlingsregime svarende til det til behandling af akut sensorisk høretab. I gennemsnit 2 gange om året.

    Derudover bør man være opmærksom på patientens tilpasning i samfundet ved hjælp af specialiseret medicinsk udstyr..

    Patientrehabiliteringsmetoder

    I øjeblikket er der udviklet effektive teknikker til tilpasning af patienter med kronisk sensorisk høretab. Desværre involverer de fleste af dem kirurgi, og kun en metode udføres med føderal finansiering (gratis for patienten).

    MetodeInstallationsbetingelserHvordan det virker?
    Høreapparater med apparater til luftledning (præferencer teknik)2-3 grader af sensorisk høretabUdtrykket "høreapparat" er almindeligt blandt befolkningen, der henviser til disse enheder. Efter størrelse er de opdelt i:

    De er fastgjort i luftkirtlen. Opfanger miljøets lyde, forstærker enhederne dem og dirigerer dem langs øregangen.

    Mellemør implantat placering
    • 3. grad af høretab;
    • Manglende evne til at bruge en ekstern enhed.
    Dets princip er ens. Forskellen er, at enheden indsættes kirurgisk i patientens mellemøre..
    Cochleaimplantatplacering
    • Bilateralt sensorineuralt høretab i 4. grad;
    • Ineffektivitet af "høreapparater";
    • Patientens ønske;
    • Patienten har ingen kontraindikationer for operation.
    Dette er en enhed, der kirurgisk indsættes i det indre øre. Implantatet konverterer lyd, der kommer fra det ydre miljø til elektriske impulser, der overføres længere langs nervestammen til hjernen.

    Sensorineural høretab er en socialt signifikant sygdom, der mindsker livskvaliteten for patienter. Derfor skal du, hvis du har mistanke om denne diagnose, straks indlægge patienten og begynde behandling for at øge chancerne for at gendanne nervens vitalitet. I mangel af en sådan mulighed er der imidlertid udviklet rehabiliteringsmetoder, der giver en person mulighed for at føle sig godt tilpas i samfundet..

    Ofte stillede spørgsmål fra patienter

    Er der effektive metoder til alternativ behandling til sensorisk høretab??

    Nej, der er dog fysioterapeutiske metoder, der har bevist deres effektivitet: endoural elektroforese af visse lægemidler (Galantamine, Dibazol, Nicotinic acid, og så videre), massage af parotid- og kraveområder, impulsstrømme.

    Vil min hørelse komme sig efter behandlingen??

    Det afhænger af formen for sensorisk høretab. Hos patienter med pludselige / akutte former forekommer bedring inden for 1 måned i 93% af tilfældene. Ved subakutt og kronisk høretab er prognosen mere negativ.

    Er der et alternativ til høreapparater?

    Ja, dog med mindre effektivitet. I 2011 gennemførte en gruppe forskere en undersøgelse af følgende metoder: lavfrekvent vibro-lydstimulering, elektrorefleksoterapi og pædagogisk aktivering af høresystemet. De sigter mod at gendanne receptorerne i den høre nerv, men er ikke almindelige i Rusland..

    Er arvelige høretab nedsat hos børn??

    Overførslen af ​​høretab ved syfilis, progressiv labyrintitis og medfødt otosklerose er pålideligt kendt. I andre patologier er arvelighedens rolle ikke blevet bevist..

    Sådan behandles nedsat koordination og svimmelhed med neuritis?

    De behandles på lignende måde. Det er muligt at inkludere nootropics (Cerebrolysin) og anticholinesterase stoffer (Neuromidin) i kurset. Kun en behandlende neurolog kan supplere terapi og vælge den endelige taktik.

    Konsekvenser af auditiv neuritis, og hvordan man forhindrer dem

    Mæslinger kan forårsage neuritis i den auditive nerve, som manifesteres af hørehæmning.

    Akustisk neuritis er et ”problem” i det indre øre og den auditive nerve. Sygdommen forekommer ret ofte, især i en kronisk form. De vigtigste symptomer på neuritis i hørselsnerven er et fald i høreskarphed og udseendet af støj i øret, som kan være ensidig eller bilateral. Denne sygdom har mange årsager. Der kræves en række yderligere forskningsmetoder til diagnose. Behandling af akustisk neuritis bestemmes stort set af årsagen, der har forårsaget den. I de fleste tilfælde er vaskulære medikamenter, medikamenter, der forbedrer mikrosirkulation, vitaminer og antioxidanter indikeret. Denne artikel indeholder information om alt, hvad der vedrører akustisk neuritis..

    Et synonym for udtrykket "auditiv neuritis" er cochlear neuritis. Nogle gange kaldes neuritis i den auditive nerve også hos almindelige mennesker sensorisk høretab. Fra den officielle medicins synspunkt er den sidste erklæring ikke helt korrekt. Sensorinøst høretab er høretab forbundet med skader på nervestrukturer, fra receptorceller i det indre øre til nerveceller i hjernen. Akustisk neuritis involverer kun skader på receptorcellerne i det indre øre og selve nerven.

    Det skal siges, at den auditive nerve er en integreret del af VIII-paret af kraniale nerver (vestibular), dvs. dens fibre passerer i samme bundt med vestibularen. Derfor opstår der ofte ofte skade på den høre nerv samtidig med skader på de vestibulære ledere. Og så kan der, udover hørehæmning og forekomsten af ​​tinnitus, også forekomme andre symptomer (især svimmelhed, kvalme, opkast, rysten i øjenkuglerne, ubalance og gang). Men de har intet at gøre direkte med neuritis i den auditive nerve..

    Årsager til patologi

    Der er flere grupper af årsager til cochlear neuritis, som hver er kendetegnet ved særlige symptomer og mekanismer på kurset. Det betyder ikke, at nogen grunde er meget mere almindelige end andre. Alt er rent individuelt.

    Infektionssygdomme som årsager

    En af de farligste konsekvenser af infektion er neuritis i den auditive nerve. Oftest forekommer denne patologi på baggrund af sygdomme i ENT-organerne, men der er andre smitsomme stoffer:

    • influenza er en farlig sygdom, hvis konsekvenser kan skjules i de mest uventede sygdomme. Med neuritis kommer patogen ind i nerven sammen med blodstrømmen;
    • ARVI, akutte luftvejsinfektioner og andre luftvejssygdomme forårsaget af adenovirus eller parainfluenza - neuritis i den auditive nerve dannes ofte hos babyer og pensionister som en konsekvens af infektion;
    • meningitis - betændelse i hjernehinderne kan blive lavere, hvilket påvirker nerverne;
    • fåresyge - patologien provoseres af en virus, der påvirker parotidkirtlerne, som et resultat kan nerven blive påvirket;
    • røde hunde er en virussygdom, der har en akut toksisk virkning på den menneskelige krop og nervesystemet.

    For alle disse lidelser skal behandling af akustisk neuritis udføres fuldt ud efter opdagelsen af ​​overtrædelsen.

    Giftige årsager

    Cochlear neuritis er ikke mindre almindelig ved kronisk eller akut forgiftning:

    • effekten af ​​medikamenter - patologi udvikler sig ofte, når man tager antibiotika såvel som efter brug af kræftfremkaldende medicin. Aspirin og andre stoffer, der stammer fra det, kan forårsage en krænkelse. Børn lider mest af medicinsk neuritis;
    • stoffer i produktion - krænkelser påvirker mennesker, der arbejder med kviksølv og andre metaller i olieraffinaderiindustrien. Benzin-dampe, fosfor og arsen påvirker sundheden negativt;
    • alkohol og nikotin - den kroniske virkning af disse stoffer kan forgifte kroppen og forårsage forskellige sygdomme, herunder neuritis i høre nerven.

    Sygdommen kan forekomme som reaktion på andre stressende faktorer, for eksempel traumer.

    Hovedskader som årsag

    Traumatisk hjerneskade fører til lidelser, der kan påvirke nervesystemet. Blodcirkulation ændrer sig, ødem vises, og mindre blødninger kan forekomme. Alt dette fører til klemming af blødt væv, blodkar. På baggrund af iskæmi udvikler betændelse og neuritis. Forstyrrelser såsom kranfrakturer er især farlige..

    Aldersændringer

    Cochlear neuritis er mere almindelig blandt ældre mennesker end blandt yngre patienter. Og dette skyldes følgende grunde:

    • ældre har en øget risiko for hypertension, dårlig cirkulation, hvilket fører til problemer med nervesystemet;
    • nedsat blodcirkulation i hjernen på grund af trombose eller åreforkalkning;
    • aldersrelateret høretab og en ændring i apparatet - i alderen 60-70 år forværres hørelsen, og dette er en normal proces;
    • slagtilfælde - neuritis udvikles som en konsekvens af et slagtilfælde.

    Arbejdsmæssige farer, der forårsager akut neuritis i den auditive nerve er også almindelige..

    Anatomi

    Den auditive nerve begynder i mellemøret. I dette område inkluderer det hårceller. Denne type celler er ansvarlig for lydopfattelse og lydledning. Den auditive nerve giver transmission af impulser fra hårcellerne til hjernen.

    Fra mellemøret trænger vibrationer, der passerer den auditive nerve gennem åbningen af ​​den temporale knogle, ind i hjernestammen, hvor processen med primær (ubevidst) lydopfattelse finder sted. Yderligere passerer vibrationerne ind i den kortikale del af hjernen, hvor processerne med dens genkendelse og bearbejdning udføres - sådan opstår opmærksomheden om den indkommende lyd.

    Ved betændelse i den auditive nerve observeres skade på en af ​​dens tre komponenter:

    • hårceller;
    • den faktiske auditive nerve;
    • subkortikale auditive centre i hjernen.

    Erhvervsmæssige årsager til overtrædelsen

    De mest almindelige erhvervsmæssige årsager til patologi er forbundet med følgende omstændigheder:

    • en person er konstant i forhold til overdreven støj: værksteder, arbejde med støjende udstyr. Hørehæmning udvikler sig gradvist;
    • akustiske kvæstelser - som følge af den skarpe påvirkning af skarp støj på grund af vibrationer i ørerne, trykændringer (som ved en fløjte eller skud i nærheden af ​​øret);
    • konstant vibration - vibrationssygdom er farlig for mennesker, og ud over høretab kan den forårsage andre lidelser: overdreven svaghed og træthed, svimmelhed, cirkulationsproblemer.

    Der er andre årsager, for eksempel kan symptomer på auditiv neuritis forekomme ved allergi eller som et resultat af skade forårsaget af trykfald.

    Sådan forebygges sygdom?

    Forebyggelse af denne patologi er baseret på udelukkelse af alle faktorer, der kan provokere dens udvikling. Først og fremmest anbefaler læger rettidig behandling af alle sygdomme af en smitsom karakter. Det er lige så vigtigt at undgå kontakt med giftige stoffer, bruge beskyttelsesudstyr, når du arbejder med dem, og kun tage medicin som instrueret af en læge. Ældre mennesker anbefales at gennemgå forebyggende undersøgelser årligt, tage de nødvendige test og kontrollere blodtrykket.

    Symptomer på patologi

    Symptomer på auditiv neuritis manifesterer sig på forskellige måder, men generelt er billedet det samme hos de fleste patienter:

    • høringen begynder at falde på grund af permanent nerveskade, men reduktionsgraden kan variere. For at forhindre alvorlige konsekvenser, såsom fuldstændig døvhed, er det nødvendigt at behandle patologien, så snart den vises;
    • støj og øresus - hos patienter med neuritis forekommer disse symptomer konstant, i nogle, selv i en drøm, vedvarer de, hvilket forhindrer dem i at falde i søvn normalt;
    • kvalme, balanceproblemer og svimmelhed - med disse tegn på neuritis i høre nerven påvirkes yderligere rødder næsten altid;
    • Akut smerte er et tegn på skade eller akustisk traume;
    • feber og generel svaghed forbundet med hoste og rennende næse - i dette tilfælde kan der mistænkes neuritis i den auditive nerve forårsaget af ENT-infektioner eller influenza;
    • blekhed, hovedpine og svaghed er symptomer, der er karakteristiske for giftig forgiftning. I det akutte rusforløb tilføjes de klassiske tegn: kvalme, manglende evne til at komme ud af sengen, høj temperatur;
    • øget pres, "flyver" foran øjnene - problemet er forbundet med hjernens kar.

    Der er også en klassificering af neuritis i henhold til sværhedsgraden af ​​manifestation og konsekvenser..

    Essensen af ​​sygdommen

    Det område, hvor den auditive nerve er placeret, er det indre øre. Det har to vigtige funktioner:

    1. Overførsel af signaler fra det vestibulære apparat til hjerneområdet.
    2. Konvertering af lydvibrationer til elektriske, deres transmission til hjernen.

    Med neuritis påvirker den inflammatoriske proces både nerven i sig selv og de små hårceller placeret på den indre overflade af øret. Den patologiske proces går videre til nervecentrene i hjernestammen, hvor lyde genkendes.

    Bemærk, at hårceller hurtigt kan dø, så vil de ikke længere komme sig. På grund af dette lider hørselsstyrken meget, hørselstab forekommer.

    Neuritis påvirker det ene øre eller begge dele. Det hele afhænger af dens årsag og egenskaber. Ved en godartet tumor påvirkes kun den ene side.

    Døvhedens grad efter neuritis

    Oftest forekommer neuritis i den auditive nerve i en ensidig form, men den kan også være bilateral. I dette tilfælde strækker døvhed sig også over to høreorganer..

    Læger adskiller flere grader ved hjælp af audiometri:

    • Fase I - hørelse forbliver på et godt niveau - patienten hører samtaler i en afstand på op til 4-6 m, mens han allerede fanger en hvisken fra 1-3 m;
    • Fase II - en hvisken høres i en afstand på op til 1 m og en samtale - fra 1 til 4 m;
    • Trin III - patienten oplever vanskeligheder, skelner praktisk taget ikke mellem hvisken og hører kun samtaler i en afstand på op til 1 m;
    • Fase IV - en person adskiller lyde, men ikke altid korrekt og korrekt;
    • Fase V - komplet høretab.

    For at en person efter behandling af auditiv neuritis kan udvikle en 4 eller 5 grad af døvhed, er det nødvendigt at tage medicin praktisk taget uden et system eller jævnt ignorere lægens krav.

    Skade på den auditive nerve

    Aktiviteten af ​​alle organer styres af det centrale nervesystem. Den auditive nerve er forbundet med strukturer i hjernen. Dets vigtigste funktion er at overføre information fra analysatoren til andre afdelinger. Dette er det par par kraniale nerver. Mere end 70% af høretab hos voksne skyldes sensorisk høretab.

    Sygdommen er kendetegnet ved en ensidig læsion. Cochlear neuritis manifesteres næsten altid ved tinnitus. Risikogruppen inkluderer ældre og unge, der arbejder under farlige arbejdsforhold. Høretab er en erhvervssygdom. Det udvikler sig ofte hos mennesker, der arbejder i støjende miljøer..

    Akut neuritis i høre nerven er en ikke-infektiøs inflammatorisk lidelse, der er forbundet med høretab og støj. Udbredelsen af ​​denne patologi når 5%. Mænd bliver syge oftere end kvinder. Ifølge statistik diagnosticeres neuritis oftest hos personer over 55 år. I ICD-10 omtales denne patologi som sensorisk høretab..

    Hvad er neuritis

    Der er adskillige typer af cochlear neuritis i den auditive nerve. Det kan være medfødt og erhvervet, ensidig og bilateral, prelinguel og postlingual, central og perifer, akut, subakut og kronisk. Afhængigt af arten af ​​de patologiske ændringer, skelnes stabil, reversibel og irreversibel neuritis..

    Der er en klassificering baseret på den vigtigste årsag til betændelsen. Ifølge hende skelnes følgende typer af neuritis:

    • Professionel
    • Medicin
    • Giftig
    • Smitsom
    • Iskæmisk
    • Ray
    • Traumatisk
    • Allergisk

    Oftest observeres udviklingen af ​​sygdommen i alderdom. Den medfødte form diagnosticeres meget sjældent. Det kan skyldes føtal abnormiteter. Den prelingelle form udvikles hos små børn, før de kan tale. Erhvervet neuritis er akut, subakut og kronisk. Det er baseret på recept på sygdommen..


    Betændelse i øreverven kaldes akut, hvis de første symptomer ikke optrådte for mere end en måned siden. Subakut neuritis er kendetegnet ved varigheden af ​​starten af ​​de første symptomer fra 1 til 3 måneder. Hvis denne periode er mere end 12 uger, kaldes betændelsen kronisk. Lydstyrken for enhver lyd måles i decibel (dB). Med neuritis udvikles høretab. Dette er en tilstand, hvor hørselstærsklen øges.

    Afhængig af dette adskiller man 4 grader af høretab på baggrund af betændelse i den vestibulære cochlea nerv. Mild neuritis er kendetegnet ved tærskelværdier for opfattede lyde fra 26 til 40 dB. Hvis denne indikator stiger til 41–55 dB, indikerer dette moderat høretab. Den svære form er kendetegnet ved en stigning i tærsklen til 56-70 dB. En stigning i denne indikator til 71–90 dB indikerer en ekstrem grad af høretab. Sådanne patienter opfatter praktisk talt ikke de omgivende lyde. Med udviklingen af ​​neuritis og høretab udvikles fuldstændig døvhed.

    Vigtigste etiologiske faktorer

    Betændelse i hørselsnerven er en polyetiologisk sygdom. Følgende faktorer spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​erhvervet neuritis:

    • Virussygdomme (mæslinger, røde hunde, influenza, SARS, herpes)
    • Bakterielle infektioner (syfilis, skarlagensfeber)
    • Irrationel behandling med ototoksiske stoffer (aminoglycosider, sulfonamider, diuretika, salicylater)
    • Forgiftning med kemikalier (arsen, kviksølv, cadmium, fosfor)
    • Skadelige erhvervsmæssige faktorer
    • Vaskulær patologi
    • Internt otitis media
    • Mekanisk skade
    • operationer
    • Barotrauma; pludselige ændringer i atmosfæretrykket
    • Allergiske reaktioner
    • Tumorer i hjernen
    • Pagets sygdom
    • Eksponering for ioniserende stråling
    • Sigdcelleanæmi

    Hos ældre mennesker er kroppens aldringsprocesser af stor betydning i udviklingen af ​​denne patologi. En almindelig årsag til skade på VIII-paret af kraniale nerver er virkningen af ​​fysiske faktorer. Disse inkluderer støj og vibrationer. Risikogruppen inkluderer mennesker, der arbejder under skadelige forhold i lang tid. I dette tilfælde udvikler sygdommen sig gradvist..

    Ofte bliver sådanne mennesker handicappede. Oftest udvikler neuritis og høretab, når man arbejder i varme butikker, i den industrielle og metallurgiske industri. Klokkeopringere står overfor et lignende problem. De er praktisk talt alle døve på grund af konstant udsættelse for stærk støj..

    Ørets tilstand er stort set afhængig af blodcirkulationen. Årsager til nerveskader inkluderer vaskulære lidelser. Disse inkluderer åreforkalkning, trombose, arteriel hypertension, akut og kronisk cerebrovaskulær ulykke. Meget ofte bliver den auditive nerve betændt efter et slagtilfælde. Undertiden opdages en medfødt form af sygdommen.

    Det er forårsaget af genetiske faktorer og traumer under fødsel. Cochlear neuritis udvikles med Stickler-, Usher-, Pendred-, Alport- og Vaandenburg-syndromerne. I nærvær af denne patologi kombineres høretab med andre lidelser. Mulige årsager til sygdomsudviklingen inkluderer langvarig fødsel, føtal hypoxi, forkert håndtering af graviditet, traumer for barnet under passagen gennem fødselskanalen.

    Kliniske manifestationer af neuritis

    I denne sygdom er kun en nerve oftest nedsat. De vigtigste symptomer er støj og høretab. Yderligere symptomer på sygdommen inkluderer svimmelhed, kvalme, ubalance, hovedpine, svaghed og blekhed i huden. Blodtrykket stiger ofte. Mulige synsforstyrrelser i form af blinkende fluer.

    Hvis betændelse i nerven i øreområdet forekommer på grund af infektionssygdomme (influenza eller ARVI), er en stigning i kropstemperatur, udseende af hoste og generel ubehag mulig. Erhvervsmæssig neuritis i den auditive nerve udvikler sig over en lang periode. Høringen kan falde efter 20 eller endda 30 år fra starten af ​​arbejdet i farligt arbejde.

    Det er umuligt at helbrede sådanne patienter. Ved ensidig betændelse opfattes lyden bedre af det sunde øre. Hvis begge nerver er betændt, opfatter personen bedre information fra den side, der er mindre påvirket. Den akutte form for neuritis udvikler sig pludselig inden for 4-5 timer eller flere dage. Farligere er den progressive form for sygdommen, da den ofte fører til døvhed.


    I den kroniske form af neuritis forstyrres patienternes generelle velbefindende ikke meget. Der er ingen tegn på rus. Et konstant symptom på neuritis ringer (støj) i ørerne. Det opstår uafhængigt af eksterne faktorer. Støj kan vises, selv når en person er i absolut tavshed. Graden af ​​nedsættelse af høreorganet vurderes ved hjælp af audiometri.

    Grad 1-sygdom adskiller sig ved, at en person hører en hvisken i en afstand af højst 3 m, og det talte sprog bestemmes i en afstand på 3-6 m. Behandling på dette stadie af sygdommens udvikling er mest effektiv. Høretab på 2. grad af sværhedsgrad er kendetegnet ved opfattelsen af ​​information, når man taler i en hvisken i en afstand af 1 m. Tale er hørbar, hvis lydkilden er 1–4 m væk.

    Neuritis med hørelsestab i grad 3 er alvorlig. Hos hende hører en person overhovedet ikke en hvisken. Han skelner tale i en afstand på 1 m. Grad 4 høretab er det farligste. Det gives til de mennesker, der i det mindste kan høre noget. Uden ordentlig behandling bliver personen helt døv..

    Diagnose af nervesygdom

    For at gennemgå et behandlingsforløb er det nødvendigt at udføre en komplet diagnose af cochlear neuritis hos en patient. En nøjagtig diagnose kan kun gives af en læge efter nogle test, laboratorieundersøgelser og en instrumentel undersøgelse.

    Vigtig! En af de mest nøjagtige tests er patientens hørelse og hviskende opfattelse.

    For at tydeliggøre de opnåede indikatorer anvendes audiometrimetoden. På grund af instrumentel forskning er det muligt at tegne et komplet billede af graden af ​​høretab. Blodprøver og øreplader ordineres også for at give en differentieret diagnose..

    Folkemåder

    Ud over de behandlingsmuligheder, der er anført ovenfor, kan auditiv neuritis behandles med folkemiddel. Før du anvender disse anbefalinger, er det naturligvis vigtigt at konsultere en læge for at undgå komplikationer.

    En stor og to små blade af denne urt er fint smuldret og hældt med kogende vand. Derefter koges det i 4-5 minutter og insisteres i en termos i op til 2 timer. Du skal bruge det fire gange dagligt i 1 tsk. Det er nødvendigt at give denne tinktur til patienten i mindst 3 uger..

    En 100 ml flaske fyldes nøjagtigt halvdelen med einebær. Den anden halvdel er fyldt med kogt vand. Det resulterende stof insisteres på et mørkt sted i tre uger..

    Du behøver ikke at drikke tinkturen, det dryppes i slangerne hver dag, 3-4 dråber. Den positive effekt vises på den 2. uge af optagelse.

    Det er nødvendigt at presse saften ud fra det ene løghoved og blande det med vodka i et forhold på en til fire (1 del løgjuice til 4 dele vodka). Denne opløsning dryppes ned i øret, ikke mere end 2 dråber om dagen. Det anbefales at konsultere en læge inden brug..

    Tre dråber kamferolie blandes med en knust hvidløksfedd, og det resulterende stof indpakkes i osteklæde. Denne taske anbringes i det øre øre og fjernes først, før der kommer en brændende fornemmelse. Det er vigtigt ikke at overdrive det. Du kan bruge denne taske, indtil de smertefulde symptomer forsvinder helt..

    Hjemme kan du også bruge mumie-tinkturen. En kompress er lavet af 10% af tinkturen, der indsættes i det ømme øre, og derudover kan du tage 20 gram mumie før måltider om morgenen. Behandlingsforløbet er ikke mere end 10 dage efter en pause i 10 dage og gentag. Så du kan skifte 3-4 gange.

    Sojabønner blødlægges i op til syv timer i kogt vand, hvorefter bønnerne renses og knuses. Hæld kogende vand over en tredjedel af glasset og kog op. Efter anstrengelse kan du bruge et afkog med honning inden sengetid, indtil symptomerne stopper..

    Der er en opskrift, når en opløsning baseret på chloramphenicol indføres i ørerne, men vi vil ikke beskrive den, hvis din læge finder det nødvendigt, vil han fortælle dig denne opskrift.

    Og måske den mest eksotiske type terapi er leech-terapi..

    Akustisk neuritis kan behandles med hirudoterapi.

    Proceduren er som følger: Patienten påføres 4-5 igler på området bag ørerne. Det er nødvendigt at gennemføre op til 7-9 sessioner indtil fuldstændig genopretning.

    Så uanset hvor du bliver syg, hjemme eller på arbejde, skal du huske at konsultere en læge og ikke selvmedicinere. Denne lidelse er snigende, da høretab kan forekomme bag banal betændelse..

    • Hvidløgsbehandling. Før du går i seng, skal du hakke hvidløg fint og bland det med tre dråber olie. Den resulterende blanding skal foldes omhyggeligt i osteklæde, indpakkes og indsættes i øret. Når brændende fornemmelse vises, kan hvidløg fås.
    • Hjælp fra den gyldne bart. Du har brug for et stort eller flere små lag af denne plante. De skal finhakkes og sendes til madlavning i bare et par minutter. Lad det brygge i en termos. Den resulterende bouillon anbefales at konsumeres tre gange om dagen, en teskefuld.

    Du skal kun tage hjælp af alternativ medicin efter at have konsulteret din læge. Ellers vil sygdommen udvikle sig, hvilket er fyldt med fuldstændigt høretab..

    Det vil ikke være muligt at slippe af med akustisk neuritis ved behandling med folkemedicin, men du kan afhjælpe tilstanden og forbedre effekten af ​​hovedterapituren. Det er tilladt at bruge sådanne metoder først efter konsultation af en læge..

    Du kan bruge sådanne alternative metoder som et supplement til forløbet af ørebehandling:

    • Du kan helbrede den auditive nerve med en kompress. Det er baseret på hvidløg revet i velling og 2-3 dråber kamferolie. Den færdige blanding skal lægges på osteklæde og derefter påføres øret. Det er bedre at gøre dette om natten, og hvis der er en brændende fornemmelse, skal du hurtigt fjerne kompressen og skylle auriklen;
    • Et afkok fremstillet af gylden bart kan hjælpe med at lindre betændelse. Til madlavning skal du tage 3 blade af denne plante og fylde dem med 1 liter. vand, og kog derefter i 5 minutter. Desuden skal medicinen have lov til at brygge i en dag, og derefter kan du drikke dette middel 3 gange om dagen i 1 tsk..

    Behandling af akustisk neuritis med alternative metoder er en tilføjelse til traditionel terapi. Det bruges som et hjælpeværktøj som regel til at fjerne den latente inflammatoriske proces og øge immuniteten..

    1. Timianurt (4 spsk), hæld kogende vand over og indpak ostduken. Påfør varmt på øret i 10 minutter. Varighed - 10 dage.
    2. Shilajit (0,2 g tabletter) bør tages på tom mave i 10 dage. Parallelt med dette fremstilles komprimerer af en 10% opløsning af mumie. Der afholdes 3 kurser med 10-dages pauser.
    3. Calendula blomster, hagtornsfrugt (1 del hver), zamaniha, Rhodiola rosea rod, streng og safflower leuzeus (2 dele hver), brun rosehip (3 dele) blandes. En spiseskefuld blanding hældes med kogende vand. Infusionen tages tre gange om dagen, 70 ml..

    Lægemiddelterapi

    En uundværlig metode til behandling af akustisk neuritis er lægemiddelterapi. Først skal du få en diagnose. Dernæst ordineres en behandling, der varer flere uger:

    • Midler til at fjerne skadelige stoffer fra kroppen. Foreskrevet til forgiftning: "Hypothiazid", "Veroshpilacton", "Vero-Indapamid".
    • Forberedelser til normalisering af blodcirkulationen. For at hjernen kan modtage den nødvendige portion næringsstoffer, ordineres medicin: "Cerebrolysin", "Cavinton", "Piracetam".
    • Sørg for at bruge midler til at gendanne blodtællinger. Ordiner medicin med cephalosporin eller aminopenicillin.
    • De gendanner stofskiftet. For at nå disse mål er Cocarboxylase ideel..

    Også brugt til behandling af neuritis i de auditive nervemediciner, der lindrer hævelse. Nogle gange ordineres antibakterielle midler og antiseptika mod forskellige handlinger. For svimmelhed og kvalme, ordiner "Flunarizin" eller medikamenter med lignende virkning.

    Råd! For at opnå positive resultater i behandlingen skal du følge alle lægens recept. Du kan ikke spille sport, drikke alkohol, hypotermi og spise for krydret eller fedtholdig mad.

    Det er bydende at finde kilden til betændelse i kroppen og slippe af med den. Hvis behandlingen af ​​auditiv neuritis skulle involvere bekæmpelse af vira, bruges forskellige antibiotika og NSAID'er til at lindre betændelse. For at styrke immuniteten skal du sørge for at tage vitaminer.

    Fysioterapiprocedurer

    Behandling af auditiv nervenitis ville ikke være komplet, hvis effektive metoder til fysioterapi ikke blev anvendt:

    • elektroforese med vitamin B;
    • magnetisk terapi;
    • akupunktur og zoneterapi;
    • tryk kammer;
    • virkningen af ​​impulsstrømme;
    • rhodon og saltbade;
    • mudderbehandling.

    Nikotinsyre med elektroforese hjælper i behandlingen af ​​akut auditive neuritis. Til rehabilitering af patienter, hvor akustisk neuritis forårsagede høretab, anvendes høreapparater.

    Behandlingsmetoder

    For at udvikle en terapiplan skal lægen finde ud af, hvilken grund der udløste sygdommens indtræden. Effektiviteten af ​​lægemidler afhænger direkte af dette. For en erfaren ENT vil dette ikke være vanskeligt..

    Dette skal følges af en omfattende behandling. Dets mål er at eliminere årsagerne til sygdommen og dens symptomer og gendanne høreapparatets mistede funktioner. Det er vigtigt at give tilstrækkelig ernæring til nerven og fjerne stoffer fra kroppen, der er blevet en faktor i udviklingen af ​​sygdommen. Afføringsmidler vil hjælpe med at rense kroppen, antiinflammatoriske lægemidler hjælper med at eliminere infektionsfokus. Også vist er midler, der kan indsnævre blodkar, biostimulerende midler.

    I den akutte form udføres behandlingen på et hospital. Det anbefales kategorisk ikke at behandle den akutte form derhjemme, da lægen konstant skal overvåge dynamikken i processen, vævets tilstand, hørkanalen og bag øreområdet.

    Bemærk venligst, at akut neuritis kan være dødelig på grund af skade på hjernevævet.

    I akut form skal du begrænse væskeindtagelsen, følge en speciel diæt. Traditionelt bruges følgende grupper af medicin til behandling:

    1. Diuretika.
    2. Metabolismestabiliserende medikamenter.
    3. Lægemidler, der normaliserer blodcirkulationen i hjernevævet.
    4. Afgiftningsprodukter.

    Den terapeutiske virkning af dem kommer ikke med det samme, fordi medicinbehandling kan være ret lang. Det er vigtigt at starte det, indtil der er sket irreversible ændringer. Til forebyggelse af sygdomme og forbedring af høretilstand kan Akustin ordineres i kombination med de anførte midler.

    For at helbrede den kroniske form af sygdommen er det vigtigt at identificere den etiologiske faktor. Ved infektiøs neuritis, antivirale og antiinflammatoriske lægemidler er antibiotika indikeret. For at fremskynde stofskiftet i celler, antioxidanter, vitaminer er ordineret.

    I den giftige form - specielle modgift, der hurtigt fjerner giftstoffer fra kroppen. Intoxikation behandles i lang tid, da det er umuligt at fjerne alle toksiner med det samme. Sammen med lægemiddelbehandling, lindring af forgiftningssymptomer, anbefales det at tage mineral- og mudderbade, gennemgå fysioterapi.

    Ved godartede tumorer på højre eller venstre side kan stråling eller kirurgisk fjernelse være påkrævet. Hvis det bestemt er godartet, er ophørt med at vokse, kan lægen kun observere en sådan patient.

    Denne lidelse kan kun helbredes fuldstændigt på det første udviklingsstadium. I avancerede tilfælde er det umuligt at genoprette hørelsen fuldstændigt, du kan kun prøve at stoppe dens tilbagegang. Hvis hørelsen er hårdt påvirket, tilrådes patienten at installere et høreapparat. Hvis neuritis ikke behandles, fører det til døvhed, og med ekstremt ugunstig udvikling kan det være dødeligt.

    Lægen udvikler også symptomatisk behandling, udfører rehabilitering, bedring.

    Bemærk, at det kategorisk er kontraindiceret at behandle denne lidelse ved hjælp af folkemetoder og midler. Befolkningen tilbydes et så almindeligt middel som propolis. Det anbefales endda at lægge det i øregangen. Med en sådan diagnose er det ikke nok bare at drikke urteinfusioner eller dryppe øredråber. Den mest mirakuløse urt hjælper ikke, hvis neuritis allerede er diagnosticeret. Dette kræver dybdiagnostik, på grundlag af hvilken behandlingsregimet er bygget.

    Det er vigtigt ikke kun at tage et sæt medicin, men også at etablere ernæring. Kosten skal indeholde mejeriprodukter og kødprodukter, æggeblomme, ost og bælgfrugter. Blandt fysioterapiprocedurer er akupunktur interessant, og elektroforese har længe bevist dens effektivitet..

    Folkemedicin hjælper ikke kun med, men kan endda skade, hvis du uansvarligt nærmer dig sagen. De kan midlertidigt suspendere den patologiske proces, men meget sjældent eliminere dens årsag fuldstændigt. Personen kan føle sig lettet, men deres høreapparat vil fortsat forringes. Selv en specialist begynder behandlingen af ​​neuritis først, når patienten er undersøgt af en neurolog. En af komplikationerne ved denne patologi er neurose, neurasteni, neuropati, der udvikler sig på grund af konstant ubehag og smerte. Røntgenbilleder af kraniet er ofte ordineret til at udelukke udviklingen af ​​en tumor..

    Standardbehandlingsregimet inkluderer:

    • diuretika;
    • antikonvulsiva;
    • analgetika;
    • vitaminer;
    • nootropiske stoffer.

    Hvis lægemidlerne vælges korrekt i overensstemmelse med sygdommens årsag, kan de forbedre den generelle tilstand ganske hurtigt, men det er vigtigt ikke at opgive behandlingen halvvejs. Smertefølelser går først, men patologiske ændringer kan stadig fortsætte. Kun lægen skal annullere de ordinerede lægemidler. Han skal konstant overvåge dynamikken i behandlingen, fordi en ubehandlet sygdom hurtigt kan vende tilbage og blive til en kronisk form..

    Ældre mennesker skal tage ordinerede medikamenter næsten resten af ​​deres liv.

    Medicinsk behandling suppleres ofte med fysioterapi, elektroforese og akupunktur er effektive. Under behandling anbefales fuldstændig hvile, god ernæring, du skal drikke rigeligt med vand, tage C-vitamin (det forhindrer celleødelæggelse).

    Prognose og forebyggelse

    Hvis behandlingen af ​​akustisk neuritis blev startet til tiden, kan patienten muligvis ikke bekymre sig om høretab. I de fleste tilfælde aftager sygdommen uden nogen akutte bivirkninger. I nogle tilfælde kan den patologiske proces ikke stoppes..

    Skuffende prognoser i tilfælde af, at neuritis i den auditive nerve har ført til nekrotiske processer. I dette tilfælde øges risikoen for høretab flere gange. Oftest kræves kirurgi som terapi mod cochlear neuritis - den beskadigede stang og kanal er protetiske.

    Læs også om ulnar neuritis.

    Efter at neuritis er fjernet, skal patienten overholde nogle anbefalinger for at forhindre tilbagefald:

    • du kan ikke overkøle om vinteren og efteråret - bære altid en hat;
    • du skal ændre arbejdsstedet, hvis neuritis i høre nerven var forårsaget af en erhvervsmæssig handling (skade eller rus);
    • du skal overholde en sund livsstil og tage vitaminer regelmæssigt;
    • Audiometri er påkrævet 2 gange om året.

    I det indledende trin er neuritis i høre nerven let at helbrede, men derefter skal patienten være opmærksom på helbredet og forhindre tilbagefald. En forsømt sygdom truer fuldstændigt høretab.

    I henhold til kursets varighed skelnes følgende formularer:

    Det vigtigste symptom er høretab. Patienter mener, at den skyldige er dannelsen af ​​svovlprop.

    Kronisk cochlear neuritis er latent. Patienten er måske ikke engang opmærksom på sin sygdom, fordi han ikke føler nogen symptomer. Først med periodiske forværringer kan han mistænke udviklingen af ​​sygdommen.

    Fysisk uddannelse som behandling

    Træning til cochlear neuritis er rettet mod at stimulere nerverne i ørerne. De eliminerer slet ikke patologi, men de hjælper med at stoppe processen med høretab. Medicin i kombination med folkemedicin og træning sparer dig for det uundgåelige tab af høreevne i fravær af behandling. Gør følgende øvelser:

    • Tryk håndfladerne hårdt mod dine ører. Men overdriv ikke med intensitet.
    • Tryk let på bagsiden af ​​dit hoved med pegefingeren. Den lyd, du hører, skal lyde som en tromme.
    • Tryk håndfladerne fast mod ørerne, og fjern dem meget hurtigt. Gør denne øvelse 12 gange..
    • Indsæt pegefingrene i ørerne, men ikke for dybt. Drej dem let og fjern dem hurtigt.

    Disse øvelser skal udføres i streng rækkefølge uden pauser imellem. Udfør manipulationer i overensstemmelse med instruktionerne, og følg nøje teknikken. Derudover er regelmæssighed i behandlingen vigtig. Gentag disse øvelser hver dag. Hvis du har mulighed for det, skal du tage tid til dem om morgenen og før sengetid..

    Men forebyggelse af sygdommen er en meget bedre mulighed. Forebyggende foranstaltninger hjælper dig ikke kun med at undgå hørselsproblemer, men også forhindre udvikling af andre alvorlige patologier.

    Kan tinnitus gå væk på egen hånd?

    Mennesker, der oplever ubehag forbundet med tinnitus, venter ofte tålmodigt på, at det forsvinder uden medicinsk indblanding. De kan virkelig forsvinde sporløst, men kun hvis arten af ​​dette fænomen ikke er forbundet med cochlear neuritis. Læger anbefaler ikke at risikere dit helbred, men at blive undersøgt af en otolaryngolog for at sikre, at intet truer din krop.

    Man skal være særlig opmærksom på højfrekvent støj, fordi det er han, der taler om udviklingen af ​​neuritis. Hvis brummen i ørerne er mellemfrekvent eller lavfrekvent, er dette mest sandsynligt otitis media eller et almindeligt stik. Men hvis du hører noget, der ligner en knirk, så tøv ikke med at besøge lægen..

    Vejrudsigt

    Resultatet af cochlear neuritis påvirkes af symptomer, varighed. Moderne behandlinger er effektive, når de startes tidligt i cochlear neuritis. Terapi, der blev startet på et sent tidspunkt, garanterer ikke gendannelse af auditive funktioner. Statistikker viser, at de, der søger hjælp i den akutte fase af patienter, har en chance for at gendanne hørelse, det er 50%, hos en anden tredjedel af patienterne er høringen gendannet, men delvist.

    I kroniske former for cochlear neuritis er konservativ terapi ikke effektiv, på dette stadium er det umuligt at vende tilbage.

    Specialister dirigerer deres bestræbelser på at normalisere patientens tilstand. En patient med en kronisk form for cochlear neuritis kan sendes til proteser. Implantatet (høreapparat) stabiliserer tilstanden og lindrer høreorganerne.

    Mulige komplikationer

    I mangel af behandling eller manglende overholdelse trues patienten med fuldstændig døvhed. For at undgå denne komplikation skal en læge konsulteres, når de første symptomer på høretab vises. Forløbet af cochlear neuritis stoppes ved tidlig diagnose, systemisk behandling, terapi udføres under tilsyn af en læge med et interval på 6 måneder.

    Hvis det ikke var muligt at gendanne høringen, anbefales patienten en af ​​mulighederne:

    • brug et høreapparat;
    • at udføre implantation.

    En speciel enhed fungerer som et implantat, der er monteret i ørehulen.

    Barnet har

    Ikke kun en voksen, men også et barn kan skade høringsnerven. Der er ingen signifikante forskelle fra årsager, symptomer og diagnostiske metoder mellem neuritis hos børn og voksne. Enhver årsag, der er typisk for en voksen (med undtagelse af aldersrelaterede ændringer) kan provokere betændelse i den auditive nerve hos en baby.

    Det primære symptom for et barn, det samme som for en voksen, er hørselsnedsættelse, der forværres af ledsagende symptomer.

    Den største forskel er behandlingen eller rettere sagt i doseringen af ​​de ordinerede lægemidler. Når alt kommer til alt er et barns vægt og immunitet langt mindre end en voksen, hvilket betyder, at han har brug for langt mindre aktivt stof af en eller anden medicin..

    Hvilken læge der skal kontaktes?

    I enhver alder kan høretab ikke ignoreres. Mange ældre mennesker forbinder symptomer på sygdommen med aldersrelaterede ændringer og går ikke til lægen. En god prognose er mulig ved et tidligt besøg på en medicinsk facilitet. Først og fremmest besøger de en ØNH-læge.

    Efter diagnose, identifikation af faktorer, der har påvirket udviklingen af ​​sygdommen, kan konsultationer med andre snævre specialister være påkrævet: endokrinolog, kardiolog, neurolog.

    Når en patient har brug for et høreapparat, henvises de til en høreapparatspecialist (audiolog). Patienten får ordineret den nødvendige undersøgelse. Parametrene opnået under audiometri og otoskopi bruges af specialisten til valg og justering af protesen.

    Årsager til medfødt cochlear neuritis

    Medfødt cochlear neuritis, som har symptomer lige fra fødslen, kan skyldes genetiske abnormiteter, sygdomme, som moderen led under graviditeten, eller problemer under fødslen.

    1. Arvelig hørselsnedsættelse kan forekomme på grund af Waardenburg syndrom, Branchyotorenal syndrom, Refsum sygdom, Alport syndrom, Stickler syndrom.
    2. Sygdomme, der overføres af moderen under graviditeten, der kan forårsage cochlear neuritis. Blandt dem er: røde hunde, meningitis, syfilis, influenza, otitis media, fåresyge, herpes, ARVI.
    3. Problemer under fødsel kan skade den auditive nerve. For eksempel kan en sådan sygdom være forårsaget af føtal hypoxi, for tidlig fødsel, svaghed i arbejdskraften eller dens discoordination, fødselstraumer, den smalle bækken.