Taleforstyrrelse eller amnestisk afasi

Mennesker i alle aldre kan lide amnestisk afasi, så ingen er immun mod patologi. Dets særegenhed ligger i det faktum, at en person ikke er i stand til at huske navnene på forskellige genstande..

Der observeres imidlertid ingen andre taleforstyrrelser. Læger bemærker, at patienten sjældent bruger substantiver og ofte bruger verb.

Hvis patienten har brug for at navngive et specifikt objekt, vil han beskrive det med sine egne ord, men han vil ikke være i stand til at huske det specifikke navn. Amnestisk afasi kræver rettidig behandling for at forbedre patientens tilstand.

De vigtigste symptomer

Hvis en person har amnestisk afasi på et tidligt stadium af udviklingen, vil dens manifestationer næsten være usynlige for menneskene omkring ham. De kan kun genkendes ved langvarig kommunikation med patienten. Derudover er ikke alle mennesker opmærksomme nok til hurtigt at bestemme sygdommens tilstedeværelse..

Typiske tegn:

  • Patienten kan ikke huske navnene på specifikke emner. På samme tid kan han nøjagtigt male deres udseende og hovedfunktioner..
  • Parafraser og komparative elementer i sætninger er konstant til stede i talen. Det vil sige, en person forsøger at karakterisere et objekt uden at navngive dets navn..
  • Personen mister ikke skrive- og læseevner, de forværres ikke engang delvist.
  • Patienten gentager visse ord mange gange..
  • Borgeren udtrykker overvejende sine tanker langsomt og holder også pause. Det sker også, at han taler flydende, men samtidig bruger ord forkert.
  • Når du kommunikerer, vil du ofte bemærke, at vigtige ord udelades. Det vil sige, at en person ikke bruger navne på navneord..
  • Patienten udtaler fuldt ud lyde, med dette er der ingen vanskeligheder.
  • En person artikulerer korrekt, derfor er det ikke muligt at forstå af bevægelser, at han lider af amnestisk afasi.
  • Patientens tale er korrekt struktureret både logisk og grammatisk.

Grundene

Der er mange faktorer, der udløser amnestisk afasi. Folk opfordres til at finde ud af, hvad der nøjagtigt fører til patologiens udseende. I dette tilfælde vil det være muligt groft at gætte, hvad der forårsagede sygdommen..

Det skal forstås, at amnestisk afasi forekommer på grund af skade på det hvide stof, som er placeret på grænsen til de occipitale, parietale og temporale dele af venstre og undertiden højre halvkugle. Det er disse områder i hjernen, der fremkalder en funktionsfejl i hukommelsescentret. Følgelig lider patientens tale, når den er beskadiget. I dette tilfælde kan der identificeres en række faktorer, der fører til denne afvigelse..

Hovedårsager:

  • Infektionssygdomme. Vi taler om patologier som meningitis og encephalitis. De kan påvirke hjernen og forårsage skade på den. Hvis behandlingen af ​​sygdommen ikke påbegyndes rettidigt, vil personen lide af komplikationer. En af dem kan være amnestic afasi..
  • Traumatisk hjerneskade. Det forårsager hjerneskade af varierende sværhedsgrad. Mindre skader, såsom hjernerystelse, er kendetegnet ved kortvarig hukommelsestab. Hos dem formår en person hurtigt at komme sig. Hvis der dog forekommer alvorlige krænkelser, der direkte påvirker det hvide stof, kan der observeres betydelige fejl. Især er de i stand til at påvirke hukommelsen såvel som menneskelig taleaktivitet..
  • Alzheimers sygdom og Peaks patologi. I dette tilfælde kan en person gradvist forringe tale og hukommelse, dette er resultatet af det faktum, at negative ændringer i hjernens funktioner skrider frem..
  • Forvirring af bevidsthed. Det kan ofte være forårsaget af akut forgiftning af kroppen. For eksempel kan det provoseres af medicinske eller giftige stoffer. Også interne negative elementer, der er til stede i den menneskelige krop, kan føre til forgiftning. For eksempel kan der være toksiner i blodet, der er forårsaget af nyre- eller leversvigt..
  • Kroniske cirkulationsproblemer. I en sådan situation vil den menneskelige hjerne lide af det faktum, at den ikke modtager den nødvendige mængde næringsstoffer og ilt. Som et resultat kan amnestisk afasi forekomme..
  • Inflammatorisk proces. Vi taler direkte om en abscess i hjernen. I en lignende situation observeres andre negative symptomer, som det er vigtigt at begynde at kæmpe til tiden..
  • Forskellige negative mentale tilstande. De kan trykke på hukommelsen og have negativ indflydelse på tale.
  • Ondartede neoplasmer. De kan påvirke hjernen og negativt påvirke dens funktion. Naturligvis skal de behandles rettidigt for at have en chance for at klare sygdommen..
  • Akutte cirkulationsforstyrrelser. I en sådan situation kan en person opleve trombose såvel som et slagtilfælde. I en sådan situation vil amnestisk afasi ikke være det største problem..

Hver for sig skal det bemærkes, at nogle mennesker er i fare, fordi de af sundhedsmæssige årsager er tilbøjelige til at mindske hukommelsen. Især lider ældre borgere såvel som de patienter, der har farlige sygdomme, ofte af problemet. Sådanne patologier inkluderer hypertension, epilepsi, iskæmisk hjertesygdom, migræne. Nogle borgere har en arvelig disposition for amnestisk afasi.

Det er især vigtigt for dem at overvåge deres helbred og forhindre forekomst af andre provokerende faktorer..

Behandling og bedring

Hvis en patient mistænkes for at have amnestisk afasi, vil en diagnose være påkrævet. Til dette udføres en scanning af hjernen ved hjælp af MR, CT og ultralyd. Især udføres angiografi. I dette tilfælde vil det være muligt at forstå, hvilke dele af hjernen der påvirkes..

Efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen, vil lægen ordinere den nøjagtige behandling. En hurtig bedring kræver en integreret tilgang, hvor du skal arbejde med specialister, tage medicin og også træne. Naturligvis vil det være vigtigt at bekæmpe den grundlæggende årsag, der udløste amnestisk afasi..

Når man kommer sig, bliver en person nødt til at arbejde med visuelle billeder. Han får vist billeder med objektet, og navnet underskrives nedenfor. En person vil undersøge objekternes funktioner og vil også prøve at huske navnene.

En person bliver også nødt til at lære at bruge navnene på objekter i tale og opretholde en samtale. Du bliver bestemt nødt til at træne visuel og auditiv hukommelse..

Afasi kan være: sensorisk-motorisk, semantisk, generel, total og mange andre typer. Denne sygdom kan endda forekomme hos børn. Ignorer ikke symptomerne, se din læge.

Sådan overvindes amnestisk afasi

En sygdom kaldet amnestisk afasi påvirker mennesker i alle aldre. Denne artikel er viet til undersøgelsen af ​​symptomerne på denne lidelse, samt årsagerne til dens udvikling og behandlingsmetoder..

Amnestisk afasi er en sygdom, der er kendetegnet ved patientens manglende evne til at angive navnene på visse genstande. På samme tid er der ingen alvorlige taleforstyrrelser, ud over det faktum, at patientens tale er kendetegnet ved et lille antal navneord og en overflod af verb. Når man navngiver objekter, bruger patienter aktivt parafraser (beskriver dem med deres egne ord, men kan ikke bruge et specifikt navn).

Klassificering af afasi

For at isolere og beskrive visse typer af sygdommen i Rusland anvendes klassificeringen af ​​den sovjetiske psykolog Alexander Romanovich Luria hovedsageligt. Tabellen nedenfor viser, hvordan typerne afasi er karakteriseret..

UdsigtEgenskab
Efferent motorÅrsagen til udviklingen af ​​afvigelsen er virkningen på det motoriske talecenter placeret i hjernen.
Sygdommen manifesterer sig i grammatiske fejl og i vanskeligheden ved at bevæge sig fra en taleenhed til en anden. Har betydelige skrive- og læseproblemer.
DynamiskSygdommens dynamiske form provoseres af nedsat funktion af cortexens område nær det motoriske taltcenter.
En sådan afasi er kendetegnet ved vanskeligheder ved den ensartede tilpasning af udsagnet..
Afferent motorUdviklingen af ​​afvigelsen forekommer på grund af forstyrrelser i arbejdet i den bageste del af den centrale region og den parietale region i cerebral cortex..
Patienter har problemer med valg af den krævede lyd fra flere lyde med en lignende artikuleringsposition.
SensoriskSygdommen udvikler sig i løbet af en krænkelse af fonemisk hørings funktioner. En patient, der har mistet evnen til at skelne fonemer i sammensætningen af ​​ord, har svært ved at opfatte akustisk information.
Akustisk-mnesticAkustisk-mystisk afasi observeres, når forbindelsen mellem den auditive analysator og hukommelsescentret er beskadiget.
Sygdommen er kendetegnet ved hæmmet og dårlig tale, et overskud af parafraser og udeladelse af substantiv..
Optisk-mnesticHos patienter, der lider af denne form for afasi, er der en krænkelse af forbindelsen mellem det opfattede visuelle billede og dets navn..
Evnen til at beskrive emnet bevares. Flydende tale, unøjagtigheder ved valg af ord er mulige.
SemantiskDen semantiske form for sygdommen er kendetegnet ved disintegrering af samtidig (samtidig) analyse og syntese af tale og udtrykkes i manglende evne til at forstå komplekse grammatiske strukturer af tale.
amnestiskeAmnestisk afasi observeres med defekter i funktionen af ​​de parietale og temporale zoner. Afviger i patientens manglende evne til at angive navnet på emnet.

Som tabellen viser, observeres udviklingen af ​​forskellige former for afasi, når en eller en anden del af hjernen er beskadiget, men i de fleste tilfælde påvirkes flere afdelinger på én gang, hvilket indikerer konventionen om klassificering. Typerne afasi udvikles parallelt og kombinerer symptomer og påvirker ligesom patientens tale.

Symptomer på sygdommen

Amnestisk afasi er mild med subtile symptomer. Det er kun muligt at identificere udviklingen af ​​sygdommen ved langvarig kommunikation med patienten. Sygdommen forekommer som følger:

  • patienten kan ikke huske objekternavne, men kan indikere deres funktioner og udseende;
  • patientens tale er enten bremset ned med mange pauser eller flydende med forkert brug af ord;
  • patienten gentager visse ord eller sætninger mange gange;
  • tale er rig på parafraser og beskrivende konstruktioner;
  • ord udelades ofte i udsagn (hovedsageligt navneord);
  • patienten har ikke et delvist eller fuldstændigt tab af læse- og skrivefærdigheder;
  • tale er struktureret grammatisk og logisk korrekt;
  • patienten ikke oplever vanskeligheder forbundet med udtalen af ​​lyde;
  • patienter har korrekt artikulation.

Disse symptomer kan indikere udviklingen af ​​både amnestisk afasi og relaterede former for sygdommen. For en nøjagtig diagnose af sygdommens form er det nødvendigt at identificere årsagen til dens forekomst..

Grundene

Amnestisk afasi observeres, når det hvide stof beskadiges ved grænsen til den parietale, occipitale og temporale dele af den venstre (for højrehåndede) cerebrale halvkugle. Det er disse dele af hjernen, der er centrum for den menneskelige hukommelse, og hvis de er beskadiget, forårsager forstyrrelser ikke kun i hukommelsen, men også i offerets tale. De vigtigste grunde inkluderer følgende faktorer:

  • ved traumatisk hjerneskade har patienten forskellige grader af hjerneskade. Mindre skader (hjernerystelse) er kendetegnet ved kortvarigt hukommelsestab og hurtig bedring. Alvorlige kvæstelser, der påvirker hjernens hvide stof, kan føre til alvorlig hukommelsesnedsættelse og med det menneskelig taleaktivitet;
  • Alzheimers sygdom og Picks sygdom provoserer en gradvis forringelse af hukommelse og tale, hvilket er resultatet af progressive negative ændringer i hjernens arbejde;
  • infektionssygdomme (encephalitis og meningitis);
  • forvirring forårsaget af akut forgiftning af kroppen med eksterne (giftige stoffer, medikamenter osv.) eller indre giftstoffer (giftige stoffer indeholdt i blodet fra en person, en patient med nyre- eller leversvigt);
  • ondartede neoplasmer;
  • kroniske kredsløbssygdomme;
  • akutte sygdomme i cerebral cirkulation, der fører til slagtilfælde, vaskulær trombose osv.;
  • betændelse (hjerneabscess);
  • nogle mentale tilstande.

Risikogruppen inkluderer følgende personer:

  • ældre og senile mennesker;
  • personer, der lider af visse almindelige sygdomme (koronar hjertesygdom, hypertension, epilepsi, regelmæssige angreb af akut hovedpine og andre sygdomme);
  • mennesker med en arvelig disponering for sygdomme af denne art.

Uanset hvilke grunde der blev udgangspunktet for udviklingen af ​​amnestisk afasi, tilrådes det at starte et bedringskurs så tidligt som muligt. At starte behandling tidligt i sygdommen øger chancerne for bedring.

Behandling

Før der ordineres behandling til en patient, udføres en hjerneskanning ved hjælp af moderne udstyr (magnetisk resonansafbildning, computertomografi, angiografi, ultralyd af hjernens kar og andre procedurer), som giver dig mulighed for at bestemme de berørte områder af hjernen.

Baseret på de modtagne oplysninger ordinerer specialister behandling. Afhængig af læsionstypen kan både kirurgiske og traditionelle behandlingsmetoder ordineres. I særligt alvorlige tilfælde (slagtilfælde, abscess) kræves der akut kirurgisk indgreb og visse procedurer afhængigt af skaden.

For at gendanne tale hos enhver patient er der brug for en integreret tilgang, herunder arbejde med specialister, medicin, træning og andre former for genopretningsbehandlinger..

Yngre patienter har en større chance for fuldstændig bedring end ældre patienter. Sjældne tilfælde af pludselig bedring er kendt blandt unge patienter med godt helbred.

Genopretning af patienter med enhver form for afasi tager lang tid (ca. 5 år). På samme tid kan ingen læge give patienten og hans familie hundrede procent garantier for en vellykket bedring, selvom alle forskrifter følges..

Genopretning

For patienter med enhver form for afasi er det vigtigt at gennemgå trinvis træning, hvor færdighederne gendannes, mistes eller svækkes under påvirkning af sygdommen.

Gendannelsesperioden kan betinget opdeles i flere trin, hvorigennem patienten gradvist øger mængden af ​​memoriseret information modtaget gennem de akustiske og visuelle kanaler..

  1. I det indledende trin trænes patienten til at arbejde med visuelle billeder. For at gøre dette får han billeder, der er underskrevet med navnet på den specificerede vare. I processen med at arbejde med billeder undersøger patienten objektets funktioner, dets anvendelsesområder samt dets udseende. På dette trin lærer patienten også at korrelere dele af hans krop med tegningerne vist på de udstedte kort.
  2. Den næste fase af behandlingen henviser til gendannelse af situationskonditioneret tale. Patienten begynder at navigere, stole på taleinstruktioner, kan støtte diskussionen om et bestemt emne, uafhængigt videregiver forskellige typer spørgeskemaer og udfører andre aktiviteter med det formål at konsolidere det opnåede resultat på det forrige niveau.
  3. Den tredje fase henviser til en stigning i mængden af ​​lydtale og visuel hukommelse. På dette tidspunkt udfører patienten mere komplekse opgaver: han løser gåder og krydsord, genfortæller en passage, han har hørt eller læst, komponerer sine egne historier om et givet emne eller afbildet plot, husker forskellige slags faktuelle oplysninger (vigtige datoer, adresser, telefonnumre osv.).

Patienter med amnestisk afasi anbefales ergoterapi, fysioterapiøvelser, se film, læse bøger, lave stille hobbyer osv..

Amnestisk afasi opstår, når hjernen er beskadiget. Genopretning efter alvorlige tilfælde varer mere end et år og kræver tålmodighed og støtte fra patientens pårørende. Amnestisk afasi er ikke den mest alvorlige konsekvens af hjerneskade, men det har også en negativ indflydelse på patientens liv, hvorfor det er vigtigt at starte behandlingen til tiden og gennemgå et efterfølgende rehabiliteringsforløb..

Amnestic afasi: hvad er det?

Taleforstyrrelser hos børn og voksne kan være forbundet med forskellige tilstande: arvelige defekter, fødselstraumer, TBI, hjernesygdomme osv..

F.eks. Observeres amnestisk afasi, når de nedre eller bageste dele af de temporale og parietale lober påvirkes. Sygdommen er kendetegnet ved, at en person begynder at glemme navnene på forskellige genstande, hvilket gør det vanskeligt for ham at kommunikere med mennesker omkring ham.

Diagnosen og behandlingen af ​​en sådan tilstand behandles af en neurolog eller psykiater..

Definition og klassificering

Amnestisk afasi er en type neuropsykologisk taleforstyrrelse, hvor du glemmer navnene på genstande eller navne. Den vigtigste faktor, der forårsager udviklingen af ​​denne lidelse, er organisk skade lokaliseret i de temporale og parietale lobes i de cerebrale halvkugler. I en sådan situation forstår patienten, hvilket objekt der er foran ham, og ved hvorfor han har brug for, men kan ikke navngive det. Oftest, under en samtale, beskriver patienter funktionerne af et objekt, giver det en karakteristik i form og farve, men kan ikke huske navnet.

Læger adskiller en anden undertype af en sådan taleforstyrrelse - optisk-nestic afasi, der udvikler sig, når den temporale lobbark er overvejende beskadiget. Føjet til afasi er manglende evne til at trække objekter fra hukommelsen, og kun se objektet foran dig. Patienter kan beskrive dets egenskaber, men ikke afbilde eller navngive.

Årsager til forekomst

Patologi er kendetegnet ved skade på det grå og tilstødende hvide stof i de temporale og parietale lobes, hvilket forklarer forstyrrelsen i forbindelserne mellem grupper af nerveceller. Årsagerne til hjerneskade er som følger:

  • infektiøse og inflammatoriske sygdomme ved bakteriel, viral eller svampetiologi: encephalitis, meningitis, hjernevævsabcesser;
  • toksisk skade på barken fra alkoholforgiftning, medikamenter eller neurotoksiske giftstoffer;
  • kvæstelser: ulykker, slag med stumpe genstande, blå mærker eller hjernerystelse, brud på neurale forbindelser i den temporale lob;
  • konsekvenser af kirurgisk behandling af CNS-patologier;
  • tumorformationer;
  • akutte cirkulationsforstyrrelser i hjernen;
  • kronisk kredsløbssvigt i hjernevævet (kortvarige iskæmiske anfald);
  • Alzheimers eller Picks sygdom.

Ud over direkte årsager er der risikofaktorer, der fører til sådanne sygdomme: senil eller fremskreden alder, metabolske forstyrrelser i kroppen, fedme og åreforkalkning, rygning og alkoholisme, inaktiv livsstil, genetisk disponering, koronar hjertesygdom, hypertension osv..

Kliniske manifestationer

Manglende evne til at navngive et objekt er det største symptom på patologi, men det er meget vanskeligt at identificere dette i normal kommunikation. Men sygdommen manifesteres ikke kun ved afasi. Symptomerne inkluderer følgende:

  • Hyppig gentagelse af de samme ord eller sætninger.
  • Langsomhed i tale med markante pauser mellem ord, eller omvendt patienter begynder at tale meget hurtigt og ulogisk.
  • Tale bliver beskrivende, det vil sige, at patienten springer substantiver over og taler kun ved hjælp af adjektiver eller verb.
  • En person beskriver let objektet og fortæller om dets funktioner, men kan ikke huske objektets navn.
  • Når patienten bliver bedt om det første bogstav eller stavelse af navnet på en genstand, husker han let hele ordet.
  • Psykiske lidelser udvikler sig på baggrund af skade på andre områder i hjernen og kan karakteriseres ved hyppige humørsvingninger, aggression, isolering, dumhed, depression, apati, parese eller lammelse, glemsomhed osv..

På trods af taleforstyrrelser påvirkes andre hjernefunktioner, der er forbundet med udtalen af ​​ord, ikke. Patienten kan skrive, læse, hvad der adskiller sygdommen fra alalia.

Etablering af diagnose

Da patologien er forbundet med hjerneskade, anbefales patienten at aftale en neurolog eller psykiater. Specialister i denne profil vil være i stand til at udføre den nødvendige forskning og vælge behandling.

Under den indledende konsultation med en specialist foretager lægen en omfattende diagnose. Det inkluderer følgende trin:

  • Indsamling af klager og anamnese af sygdommen. Det er nødvendigt at vide tidspunktet for symptomdebut, på hvilken baggrund de udviklede sig, og hvilke kroniske sygdomme patienten har.
  • Neurologisk statusvurdering. Gange, balance, kognitive færdigheder studeres, den følelsesmæssigt-frivillige sfære vurderes, testen til genkendelse af genstande, test til vurdering af den funktionelle aktivitet af taleapparatet og individuelle komponenter i tale - ordforråd, fonetik og grammatik.
  • Laboratorieundersøgelser (kliniske og biokemiske blodprøver, generel urinanalyse ifølge CSF indikationer).
  • Røntgenstråle af kraniet.
  • Doppler-ultralydundersøgelse af nakkefartøjer.
  • Computer, magnetisk resonansafbildning eller positronemissionstomografi af hjernen for at opdage organiske sygdomme i centralnervesystemet.

Listen over procedurer, der bruges til diagnosticering, afhænger af personens symptomer og tilknyttede sygdomme. Under ingen omstændigheder bør du selv stille en diagnose, da dette ofte fører til udviklingen af ​​den underliggende patologi.

Korrektion af overtrædelser

Omfattende diagnostik giver dig mulighed for at stille en entydig diagnose. Baseret på forskningsresultaterne, patientens alder og hans mentale tilstand, vælger den behandlende læge et behandlingsregime. Terapi er altid kompleks..

Hvis afasi er forårsaget af en hjerneskade, slagtilfælde eller tumor, skal patienten hastigt have kirurgisk behandling. Først efter fjernelse af den øjeblikkelige årsag til tilstanden kan man gå videre til gendannelse af patientens tale.

Efter akutbehandling anbefaler læger at starte rehabilitering. I den første fase behandler en psykolog og tale terapeut patienten. De lærer patienten at opfatte genstande tilstrækkeligt og at tænke figurativt..

Efterhånden øges antallet af billeder og visuelle serier og danner derved ordforråd. Den anden fase er kendetegnet ved tilpasning til tale, et fald i pauser mellem ord og sætninger.

Den sidste fase af logopæisk korrektion er at øge talebestanden, forbedre evnen til at opfatte mere information.

Prognose og forebyggelse

Med en integreret tilgang til terapi og implementering af rehabiliteringsforanstaltninger er patienter i stand til at gendanne tale.

Med tiden huskes objekternavne, hæmningen af ​​tale falder, evnen til at opretholde en samtale øges. I situationer med omfattende skader på hjernevævet er det vanskeligt at tale om en positiv prognose.

I dette tilfælde afhænger effektiviteten af ​​behandlingen af ​​graden af ​​skade, tidspunktet for dens begyndelse og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme i det centrale nervesystem i patienten..

Læger identificerer en række henstillinger, der sigter mod at forhindre patologiens forekomst og udvikling. De inkluderer følgende emner:

  • regelmæssig træning (stretching, gymnastik, yoga, gymnastiktræning);
  • overholdelse af de behandlingsmetoder, der er ordineret af den behandlende læge;
  • rettidig behandling af kroniske sygdomme;
  • kontrol over kropsmasseindeks;
  • rationel ernæring: at tage vitaminer og mikroelementer, berige kosten med urter og grøntsager, spise frugt og mejeriprodukter, magert kød; det er nødvendigt at reducere forbruget af rødt kød, fedt og stegt, krydret og salt, sød, mel;
  • lange sessioner med en logoped;
  • psykoterapeut konsultation;
  • overholdelse af arbejds- og hvileordningen.

Forebyggende rådgivning kræver ikke økonomiske omkostninger og medfører ikke en person ubehag.

Amnestisk afasi opstår på baggrund af skade på hjernens strukturer. Ved det første tegn på en underliggende sygdom eller afasi, skal du konsultere en læge. Tidlig terapi vil hjælpe dig med at opnå bedre resultater og opnå hurtigere bedring. Hvis du selv medicinerer i lang tid, er det muligt at danne en vedvarende talefejl..

Amnestic afasi - Jeg ser og kender emnet, men jeg kan ikke navngive det!

Forbigående iskæmiske anfald, slagtilfælde og anden hjerneskade kan føre til udvikling af afasi. Det vigtigste symptom på denne patologi er erhvervede taleforstyrrelser af varierende sværhedsgrad. Sygdommen udvikler sig som følge af skade på de dele af det centrale nervesystem, der er ansvarlig for talefunktion.

Amnestisk afasi observeres, når den parietale eller temporale region i cerebral cortex påvirkes og er forbundet med patientens manglende evne til at navngive et objekt, samtidig med at man bevarer evnen til at beskrive det. Diagnose og behandling af patologi er kompleks..

I terapi bruges medikamenter samt langvarig tale og social rehabilitering.

Om sygdommen og dens klassificering

Afasi manifesteres af taleinsufficiens som et resultat af organisk skade på nervevævet i forskellige dele af hjernen. Lokaliseringen af ​​det beskadigede område bestemmer de kliniske manifestationer af sygdommen. Baseret på arten af ​​talehæmning, neurolog A.R. Luria identificerede flere typer afasi:

  1. Motor, der desuden er opdelt i efferent og afferent. Vises med nederlaget fra før og efter det centrale gyri. Karakteriseret ved vanskeligheder ved valg af korrekte lyde og nedsat motorisk artikulation.
  2. Sensorisk, manifesteret ved en krænkelse af opfattelsen af ​​andres og ens egen tale, som et resultat heraf bliver uleselig og agramatisk. Udvikles hos patienter med læsioner i Wernicke-centret.
  3. Akustisk-mnestic forekommer hos patienter med skade på fibrene, der forbinder hippocampus, som er ansvarlig for hukommelse, med den auditive cortex. Talen hos patienter er dårlig, med en masse manglende navneord og parafraser.
  4. Semantisk afasi opstår, når de frontale områder af cerebral cortex påvirkes. En person ophører med at forstå komplekse grammatiske strukturer og begynder at bruge enkle sætninger i sin tale.
  5. Amnestic, kendetegnet ved patientens manglende evne til at udpege navnet på et specifikt objekt. Forekommer med skade på de temporale og parietale områder af hjernen.

Amnestisk afasi forekommer hos 5-10% af patienterne med læsioner i hjernebarken. Sygdommen fører til et fald i livskvaliteten på grund af vanskelighederne med at kommunikere med mennesker omkring. Derudover opstår der vanskeligheder i patientens professionelle liv og sandsynligheden for handicap..

Hovedårsager

Fremkomsten af ​​amnestisk afasi ses, når hjernen udsættes for skadelige faktorer. Det skal bemærkes, at for at symptomer kan forekomme hos højrehåndere, skal skaden være lokaliseret til venstre hjernehalvdel, og vice versa hos venstrehåndede. De vigtigste årsager til organiske ændringer i centralnervesystemet inkluderer:

  • craniocerebral traume, der skyldes en trafikulykke eller direkte påvirkning af det tidsmæssige eller parietale område (en sådan virkning forårsager mekanisk skade på nervevævet);
  • encephalitis og meningitis, kendetegnet ved udvikling af purulent eller serøs betændelse og ødelæggelse af nerveceller, såvel som deres fibre (observeret med bakteriel, virus- eller svampeinfektion);
  • godartede eller ondartede tumorer med intrakraniel lokalisering;
  • kirurgiske indgreb udført i den temporale og parietale cortex (når man fjerner tumorer, vaskulære aneurismer og andre formationer, er det muligt at beskadige de funktionelle kortikale områder, der er ansvarlige for tale);
  • kortvarige iskæmiske anfald og slagtilfælde af enhver art, manifesteret ved nekrose af individuelle sektioner i hjernebarken;
  • akut forgiftning med giftstoffer og medikamenter (lignende ændringer udvikler sig på baggrund af lever- og nyresvigt på grund af akkumulering af giftige metaboliske produkter i blodet);
  • neurodegenerative sygdomme - Pick and Alzheimers sygdom, kendetegnet ved gradvis ødelæggelse af neuroner i hjernebarken.

Ud over disse grunde er der predisponerende faktorer for udvikling af amnestisk afasi. Disse inkluderer arvelig disponering og avanceret alder for en person..

Kliniske manifestationer

Symptomer på amnestisk afasi udvikler sig langsomt, og derfor er patienten selv og hans kære måske ikke opmærksomme på sygdommen i lang tid. Periodisk manglende evne til at navngive en vare er ofte forbundet med en persons alder, hvilket fører til en sen diagnose. De vigtigste kliniske manifestationer inkluderer følgende kliniske tegn:

  • en person kan ikke navngive et objekt, men han beskriver let dets ydre egenskaber og formål;
  • på grund af vanskelighederne med at vælge navnene på ting, bliver patientens tale nedsat og har et stort antal pauser (den modsatte situation kan observeres - flydende tale med hyppige fejl ved brug af ord);
  • gentagelse af de samme ord og sætninger (et stort antal beskrivende konstruktioner og parafraser er karakteristiske);
  • antallet af navneord falder (oftest består talen af ​​adjektiver, der beskriver et objekt);
  • tale er logisk og grammatisk korrekt;
  • læse- og skrivefærdigheder lider ikke og forbliver på samme niveau;
  • udtalen af ​​lyde og deres kombinationer ændres ikke;
  • ændringer i artikulation registreres ikke.

Amnestisk afasi er kendetegnet ved manglende evne til at bevare navnet på et objekt. Som et resultat bruger patienten komplekse beskrivende konstruktioner, der hovedsageligt består af adjektiver. Det er denne funktion ved tale, der giver dig mulighed for at mistænke en sygdom og søge medicinsk hjælp..

Diagnostiske forholdsregler

To specialister er involveret i diagnostik og behandling - en psykiater og en neurolog. I intet tilfælde skal du uafhængigt diagnosticere og vælge terapi. Dette kan forårsage den hurtige udvikling af den underliggende sygdom og udviklingen af ​​dens komplikationer. På hospitaler undersøges en patient i henhold til følgende algoritme:

  1. Klager over patienten indsamles såvel som anamnese af liv og sygdom. Specialisten identificerer faktorer og mulige årsager til hjerneskade. I de fleste tilfælde er det nødvendigt at tale yderligere med deres kære.
  2. Generelle kliniske studier: generel og biokemisk blodprøve, generel urinanalyse, elektrokardiogram osv..
  3. I forbindelse med tilstedeværelsen af ​​kognitive svækkelser vises alle patienter neuropsykologisk diagnostik baseret på undersøgelse af hukommelse, opmærksomhed, evnen til at opfatte information osv. Sådanne metoder giver os mulighed for at afklare arten af ​​talehæmning samt antyde lokalisering af læsionen i hjernen.
  4. Computertomografi eller magnetisk resonansafbildning bruges til at undersøge strukturer i centralnervesystemet. Lægen får mulighed for at vurdere deres integritet og identificere områder med skade på nervevævet.
  5. Hvis der er mistanke om en hovedskade, udføres røntgendiagnostik af kraniet. Metoden giver dig mulighed for at identificere skade på knoglestrukturer, hvilket indikerer en hovedskade.
  6. I tilfælde af neuroinfektioner udføres et enzymbundet immunosorbent assay (ELISA) eller polymerasekædereaktion (PCR) af patientens blod og cerebrospinalvæske for at identificere en patogen mikroorganisme.
  7. Ultralyd og dopplerafbildning af cervikale og cerebrale kar anvendes, når der er mistanke om iskæmiske symptomer. Under undersøgelsen kan lægen etablere indsnævring af arterierne, dannelse af aneurismer, misdannelser osv..

En integreret tilgang til diagnose giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige placering af hjerneskaden og stille en nøjagtig diagnose.

Effektiv behandling

Terapiens hovedopgave er at eliminere den underliggende faktor, der førte til udviklingen af ​​sygdommen. I tilfælde af påvisning af tumorformationer, hæmatom og andre volumetriske strukturer vises patienten en neurokirurgisk indgriben med deres fjernelse. Ved neuroinfektioner ordineres etiotropisk terapi - antibakterielle, antifungale eller antivirale lægemidler.

Behandling af amnestisk afasi og eliminering af dets symptomer inkluderer medicin og ikke-medicin. Blandt medicinene vælges følgende lægemidler:

  • nootropics (Phenotropil, Piracetam osv.), der forbedrer metabolismen i nervevævet og hjælper med at øge de kognitive funktioner;
  • medicin, der forbedrer cerebral cirkulation: Actovegin, Cerebrolysin og deres analoger (øger tilførslen af ​​næringsstoffer og ilt med blod til hjernebarken, hvilket har en positiv effekt på menneskets kognitive færdigheder).

Forskrivning af medicin bør kun udføres af en læge. Alle lægemidler har en række kontraindikationer for brugen af ​​dem, som bør overvejes, når du vælger en behandling..

Ellers kan patienten opleve bivirkninger af medicinen. Foruden medicin anvendes metoder til ikke-invasiv hjernestimulering ved hjælp af magnetiske felter eller svag elektrisk strøm..

Sådanne procedurer forbedrer nervevævets funktion og øger de kognitive færdigheder..

Rehabiliteringsforanstaltninger

Korrekt og omfattende rehabilitering er af største betydning i korrigering af amnestic afasi. Træning, der sigter mod at gendanne tale og andre færdigheder, finder sted i flere faser:

  1. Først læres patienten at arbejde med objekter gennem deres visuelle image. For at gøre dette skal du bruge kort med et billede og dets navn. Dette giver dig mulighed for at knytte et bestemt visuelt billede af et objekt og funktion til dets navn..
  2. I det andet trin lægges vægt på rehabilitering på restaurering af situationskonditioneret tale. Der gennemføres et sæt klasser sammen med patienten, herunder orientering på stedet med taleinstruktioner fra en specialist, en diskussion af forskellige dagligdagsemner. For at konsolidere de opnåede resultater gennemføres selvtestning, spørgeskemaer og klasser med rehabilitologer.
  3. Den sidste fase er rettet mod at forbedre den visuelle og auditive talehukommelse. Patienten bliver bedt om at løse krydsord og gåder, genfortælle passager fra bøger eller samtaler og komponere historier. Klasser gennemføres for at forbedre den faktiske hukommelse ved at huske vigtige datoer, adresser og anden information. Kommunikation med nære mennesker er vigtig, da aktiv tale og dens opfattelse hjælper patienten med at gendanne funktionerne i forskellige dele af hjernen.

Ud over disse aktiviteter har alle patienter brug for konstant arbejdsaktivitet, læsning af bøger og deltagelse i fysioterapi klasser. Rehabiliteringsprocessen varer fra flere måneder til flere år, afhængigt af sværhedsgraden af ​​hjerneskaden.

Sådan forhindres udviklingen af ​​sygdommen

Forebyggelse af amnestisk afasi er baseret på forebyggende foranstaltninger, der forårsager skade på strukturen i det centrale nervesystem. Det inkluderer følgende medicinske anbefalinger:

  • undgå situationer, der kan føre til craniocerebral skader (når du deltager i traumatiske sportsgrene, skal du bruge en hjelm og anden beskyttende ammunition);
  • i nærvær af sygdomme i det kardiovaskulære system og andre indre organer, skal du følge lægens ordination og ikke selvmedicinere;
  • efter neurokirurgiske operationer gennemgås rehabiliteringsforanstaltninger, der sigter mod at gendanne kognitive færdigheder;
  • regelmæssigt deltage i sportsgrene, der inkluderer aerob træning og styrketræning;
  • eliminere dårlige vaner - at drikke alkohol og ryge;
  • normalisere kosten med undtagelse af alt fedt, salt, røget produkter og øge andelen af ​​magert kød (kylling, kaninkød), fisk, frugt, grøntsager og bær;
  • i alderdom skal du fortsætte med at læse bøger, lære digte, udføre håndværk og andre hobbyer (sådanne aktiviteter forhindrer udviklingen af ​​Alzheimers sygdom og Picks sygdom).

Hvis du finder nogen tegn på amnestisk afasi hos dig selv eller en nær slægtning, skal du straks søge lægehjælp. Patologien behandles af en neurolog eller psykiater. I mangel af disse specialister er det nødvendigt at besøge en terapeut, der vil foretage den indledende diagnose og henvise patienten til yderligere konsultation til specialiserede medicinske institutioner.

Prognosen afhænger af graden af ​​skade på nervevævet og tidspunktet for påbegyndelse af behandling og rehabilitering. Med et lille berørt område og tidlig påbegyndelse af terapi genvinder patienten gradvist normal tale og andre kognitive færdigheder.

Hvis behandlingen startes sent, er dens effektivitet begrænset. Eventuelle resterende talefejl af varierende sværhedsgrad.

Støtte fra nære mennesker, der er direkte involveret i patientens rehabilitering, spiller en vigtig rolle i eliminering af afasi..

Amnestisk afasi, symptomer og behandling af sygdommen

En sygdom kaldet amnestisk afasi påvirker mennesker i alle aldre. Denne artikel er viet til undersøgelsen af ​​symptomerne på denne lidelse, samt årsagerne til dens udvikling og behandlingsmetoder..

Amnestisk afasi er en sygdom, der er kendetegnet ved patientens manglende evne til at angive navnene på visse genstande.

På samme tid er der ingen alvorlige taleforstyrrelser, ud over det faktum, at patientens tale er kendetegnet ved et lille antal navneord og en overflod af verb.

Når man navngiver objekter, bruger patienter aktivt parafraser (beskriver dem med deres egne ord, men kan ikke bruge et specifikt navn).

Klassificering af afasi

For at isolere og beskrive visse typer af sygdommen i Rusland anvendes klassificeringen af ​​den sovjetiske psykolog Alexander Romanovich Luria hovedsageligt. Tabellen nedenfor viser, hvordan typerne afasi er karakteriseret..

Type Karakteristisk
Efferent motorÅrsagen til udviklingen af ​​afvigelsen er virkningen på det motoriske talecenter placeret i hjernen.
Sygdommen manifesterer sig i grammatiske fejl og i vanskeligheden ved at bevæge sig fra en taleenhed til en anden. Har betydelige skrive- og læseproblemer.
DynamiskSygdommens dynamiske form provoseres af nedsat funktion af cortexens område nær det motoriske taltcenter.
En sådan afasi er kendetegnet ved vanskeligheder ved den ensartede tilpasning af udsagnet..
Afferent motorUdviklingen af ​​afvigelsen forekommer på grund af forstyrrelser i arbejdet i den bageste del af den centrale region og den parietale region i cerebral cortex..
Patienter har problemer med valg af den krævede lyd fra flere lyde med en lignende artikuleringsposition.
SensoriskSygdommen udvikler sig i løbet af en krænkelse af fonemisk hørings funktioner. En patient, der har mistet evnen til at skelne fonemer i sammensætningen af ​​ord, har svært ved at opfatte akustisk information.
Akustisk-mnesticAkustisk-mystisk afasi observeres, når forbindelsen mellem den auditive analysator og hukommelsescentret er beskadiget.
Sygdommen er kendetegnet ved hæmmet og dårlig tale, et overskud af parafraser og udeladelse af substantiv..
Optisk-mnesticHos patienter, der lider af denne form for afasi, er der en krænkelse af forbindelsen mellem det opfattede visuelle billede og dets navn..
Evnen til at beskrive emnet bevares. Flydende tale, unøjagtigheder ved valg af ord er mulige.
SemantiskDen semantiske form for sygdommen er kendetegnet ved disintegrering af samtidig (samtidig) analyse og syntese af tale og udtrykkes i manglende evne til at forstå komplekse grammatiske strukturer af tale.
amnestiskeAmnestisk afasi observeres med defekter i funktionen af ​​de parietale og temporale zoner. Afviger i patientens manglende evne til at angive navnet på emnet.

Som tabellen viser, observeres udviklingen af ​​forskellige former for afasi, når en eller en anden del af hjernen er beskadiget, men i de fleste tilfælde påvirkes flere afdelinger på én gang, hvilket indikerer konventionen om klassificering. Typerne afasi udvikles parallelt og kombinerer symptomer og påvirker ligesom patientens tale.

Symptomer på sygdommen

Amnestisk afasi er mild med subtile symptomer. Det er kun muligt at identificere udviklingen af ​​sygdommen ved langvarig kommunikation med patienten. Sygdommen forekommer som følger:

  • patienten kan ikke huske objekternavne, men kan indikere deres funktioner og udseende;
  • patientens tale er enten bremset ned med mange pauser eller flydende med forkert brug af ord;
  • patienten gentager visse ord eller sætninger mange gange;
  • tale er rig på parafraser og beskrivende konstruktioner;
  • ord udelades ofte i udsagn (hovedsageligt navneord);
  • patienten har ikke et delvist eller fuldstændigt tab af læse- og skrivefærdigheder;
  • tale er struktureret grammatisk og logisk korrekt;
  • patienten ikke oplever vanskeligheder forbundet med udtalen af ​​lyde;
  • patienter har korrekt artikulation.

Disse symptomer kan indikere udviklingen af ​​både amnestisk afasi og relaterede former for sygdommen. For en nøjagtig diagnose af sygdommens form er det nødvendigt at identificere årsagen til dens forekomst..

Grundene

Amnestisk afasi observeres, når det hvide stof beskadiges ved grænsen til den parietale, occipitale og temporale dele af den venstre (for højrehåndede) cerebrale halvkugle. Det er disse dele af hjernen, der er centrum for den menneskelige hukommelse, og hvis de er beskadiget, forårsager forstyrrelser ikke kun i hukommelsen, men også i offerets tale. De vigtigste grunde inkluderer følgende faktorer:

  • ved traumatisk hjerneskade har patienten forskellige grader af hjerneskade. Mindre skader (hjernerystelse) er kendetegnet ved kortvarigt hukommelsestab og hurtig bedring. Alvorlige kvæstelser, der påvirker hjernens hvide stof, kan føre til alvorlig hukommelsesnedsættelse og med det menneskelig taleaktivitet;
  • Alzheimers sygdom og Picks sygdom provoserer en gradvis forringelse af hukommelse og tale, hvilket er resultatet af progressive negative ændringer i hjernens arbejde;
  • infektionssygdomme (encephalitis og meningitis);
  • forvirring forårsaget af akut forgiftning af kroppen med eksterne (giftige stoffer, medikamenter osv.) eller indre giftstoffer (giftige stoffer indeholdt i blodet fra en person, en patient med nyre- eller leversvigt);
  • ondartede neoplasmer;
  • kroniske kredsløbssygdomme;
  • akutte sygdomme i cerebral cirkulation, der fører til slagtilfælde, vaskulær trombose osv.;
  • betændelse (hjerneabscess);
  • nogle mentale tilstande.

Risikogruppen inkluderer følgende personer:

  • ældre og senile mennesker;
  • personer, der lider af visse almindelige sygdomme (koronar hjertesygdom, hypertension, epilepsi, regelmæssige angreb af akut hovedpine og andre sygdomme);
  • mennesker med en arvelig disponering for sygdomme af denne art.

Uanset hvilke grunde der blev udgangspunktet for udviklingen af ​​amnestisk afasi, tilrådes det at starte et bedringskurs så tidligt som muligt. At starte behandling tidligt i sygdommen øger chancerne for bedring.

Behandling

Før der ordineres behandling til en patient, udføres en hjerneskanning ved hjælp af moderne udstyr (magnetisk resonansafbildning, computertomografi, angiografi, ultralyd af hjernens kar og andre procedurer), som giver dig mulighed for at bestemme de berørte områder af hjernen.

Baseret på de modtagne oplysninger ordinerer specialister behandling. Afhængig af læsionstypen kan både kirurgiske og traditionelle behandlingsmetoder ordineres. I særligt alvorlige tilfælde (slagtilfælde, abscess) kræves der akut kirurgisk indgreb og visse procedurer afhængigt af skaden.

For at gendanne tale hos enhver patient er der brug for en integreret tilgang, herunder arbejde med specialister, medicin, træning og andre former for genopretningsbehandlinger..

Yngre patienter har en større chance for fuldstændig bedring end ældre patienter. Sjældne tilfælde af pludselig bedring er kendt blandt unge patienter med godt helbred.

Genopretning af patienter med enhver form for afasi tager lang tid (ca. 5 år). På samme tid kan ingen læge give patienten og hans familie hundrede procent garantier for en vellykket bedring, selvom alle forskrifter følges..

Genopretning

For patienter med enhver form for afasi er det vigtigt at gennemgå trinvis træning, hvor færdighederne gendannes, mistes eller svækkes under påvirkning af sygdommen.

Gendannelsesperioden kan betinget opdeles i flere trin, hvorigennem patienten gradvist øger mængden af ​​memoriseret information modtaget gennem de akustiske og visuelle kanaler..

  1. I det indledende trin trænes patienten til at arbejde med visuelle billeder. For at gøre dette får han billeder, der er underskrevet med navnet på den specificerede vare. I processen med at arbejde med billeder undersøger patienten objektets funktioner, dets anvendelsesområder samt dets udseende. På dette trin lærer patienten også at korrelere dele af hans krop med tegningerne vist på de udstedte kort.
  2. Den næste fase af behandlingen henviser til gendannelse af situationskonditioneret tale. Patienten begynder at navigere, stole på taleinstruktioner, kan støtte diskussionen om et bestemt emne, uafhængigt videregiver forskellige typer spørgeskemaer og udfører andre aktiviteter med det formål at konsolidere det opnåede resultat på det forrige niveau.
  3. Den tredje fase henviser til en stigning i mængden af ​​lydtale og visuel hukommelse. På dette tidspunkt udfører patienten mere komplekse opgaver: han løser gåder og krydsord, genfortæller en passage, han har hørt eller læst, komponerer sine egne historier om et givet emne eller afbildet plot, husker forskellige slags faktuelle oplysninger (vigtige datoer, adresser, telefonnumre osv.).

Patienter med amnestisk afasi anbefales ergoterapi, fysioterapiøvelser, se film, læse bøger, lave stille hobbyer osv..

Amnestisk afasi opstår, når hjernen er beskadiget. Genopretning efter alvorlige tilfælde varer mere end et år og kræver tålmodighed og støtte fra patientens pårørende.

Amnestisk afasi er ikke den mest alvorlige konsekvens af hjerneskade, men det har også en negativ indflydelse på patientens liv, hvorfor det er vigtigt at starte behandlingen til tiden og gennemgå et efterfølgende rehabiliteringsforløb..

Amnestic afasi - lokalisering og træning

Afasi er en neuropsykologisk lidelse, der er karakteriseret ved svækkelse af erhvervede talefunktioner. Amnestic-semantisk afasi er en undertype af dysfasi, ledsaget af vanskeligheden ved at navngive objekter, forudsat at patienten kender deres formål.

Patofysiologien for dysfasi er ikke blevet undersøgt, men det er kendt, at forstyrrelsen ikke er baseret på motoriske og sensoriske lidelser, men på patologien for strukturer, der er ansvarlige for korttids- og langtidshukommelse, samt skade på parietotemporal cortex..

Et karakteristisk træk ved amnestic-semantisk afasi er, at patienten har bevaret intelligens, semantisk forståelse og reflektion af objektets essens inden for bevidstheden. I modsætning til andre dysfaser, for eksempel, forstyrres motorisk med amnestic artikulation ikke, og der er ingen ekkosymptomer (ekkolalia), hvor patienten ufrivilligt gentager ord fra samtalens tale.

Amnestisk afasi som en uafhængig sygdom er opdelt i to underarter:

  1. Akustisk-mnestic dysfasi. Det er kendetegnet ved et fald i opbevaring af auditiv og taleinformation i hukommelsen. Patienter med denne lidelse lider af et fald i den visuelle hukommelse og en mangel på visuelle billeder..
  2. Optisk-mnestic dysfasi. Patienten kan ikke kalde et objekt "ved navn" og kan ikke oprette et billede, der er knyttet til dette objekt. For eksempel kaldes en læge en pen. Patienten forklarer skrivepennens funktion, viser, hvordan man bruger den og skriver, men kan ikke navngive selve ordet og kan ikke forestille sig situationen med pennen.

Grundene

Amnestisk afasi observeres, når den parietotemporale region i telencephalon påvirkes. Funktionel asymmetri er karakteristisk: hos højrehendte forekommer amnestisk dysfasi, når venstre hjernehalvdel påvirkes, hos venstrehåndede - højre.

Neuronerne i den temporale og parietale cortex dør af følgende grunde:

  • Iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde. Ved akutte cirkulationsforstyrrelser lider disse zoner af en mangel på blodgennemstrømning, iskæmi og hypoxi. På grund af mangel på næringsstoffer dør de.
  • Traumatisk hjerneskade. Død af nerveceller observeres efter et direkte slag på kraniet, hvis dens lokalisering falder på parietal- og tidsregionerne.
  • Fejl under hjernekirurgi.
  • Akutte infektionssygdomme, der involverer hjernebarken, såsom encephalitis eller suppuration.
  • Tumorer, der mekanisk komprimerer nervevæv.
  • Akut forgiftning på grund af forgiftning med giftstoffer, tungmetaller eller medikamenter.
  • Neurodegenerative sygdomme: Alzheimers, Pick's, Parkinson, Huntingtons chorea.
  • Epilepsi.

Symptomer

Amnestisk afasi er kendetegnet ved vanskeligheder med at navngive objekter. Tegn på amnestisk afasi:

  1. Reducer hastigheden i behandlingen af ​​ordforståelse. Så det for eksempel afsløres, når man hurtigt taler med patienten. Patienten har brug for mere tid til at forstå betydningen af ​​de informationer, der udtrykkes for ham.
  2. Manglende evne til at gentage hoved essensen af ​​historien. For eksempel, når du taler med en patient, fortæller du ham en lille historie. Efter anmodningen om at gentage patienten gengives 20 fra fortællingsordene 3-4. Her er tilbagevirkende hæmning karakteristisk, hvor patienten gentager de sidste par ord fra sætningen, og den første glemmer.
  3. Verbal erindring. Patienten er godt i stand til at gengive historiens materiale efter et par timer.
  4. Aktive bevægelser og ansigtsudtryk. For at formidle mere information vender patienten sig til udtalt intonationer, håndbevægelser og ansigtsudtryk. Patienten forsøger således at kompensere for talefejlen..

En yderligere og valgfri egenskab ved amnestisk afasi (forekommer ikke i alle):

  • Svage visualiseringer forbundet med en vare, som lægen har identificeret.
  • Talen er langsommere, der er pauser på flere sekunder mellem ordene.

Diagnosticering

Amnestisk dysfasi er vanskelig at diagnosticere. Dialogtalen er relativt bevaret, og ved første øjekast rejser den måske ikke spørgsmål og mistanke, selv fra lægen. Sætningerne er korrekt justeret, ordene er i den rigtige rækkefølge. Den første ting, der kan give anledning til bekymring, er vanskeligheder med at vælge ord og små pauser imellem dem, men efter et tip husker patienten hurtigt og navngiver ordet.

Afasi forekommer næsten aldrig som en uafhængig patologi..

Oftest kombineres amnestisk dysfasi med Gerstmanns syndrom, der manifesteres ved en krænkelse af regnestykketælling, skrivning, digital agnosia og en krænkelse af orienteringen mellem de rumlige begreber "højre-venstre". Disse patologier, pauser mellem ord og vanskeligheder med at navngive objekter antyder amnestisk afasi for lægen..

Følgende diagnostiske teknikker identificerer sygdommen:

  1. Test til memorering af 6 ord i to grupper, der hver har 3 ord. Husk to sætninger og to noveller. For at identificere amnestisk afasi, skal du bede disse to historier om at gengive efter dubbing af dem og efter 2-3 timer. Som regel gengives mere information i en forsinket gentagelse..
  2. En test, hvor lægen præsenterer billeder med genstande og beder patienten om at navngive dem.
  3. Test til beskrivelse. Neuropsykologen fortæller essensen af ​​emnet, og patienten skal navngive det. For eksempel placeres 4 ben, en rektangulær træoverflade, plader, gafler og skeer på den. Hvad er det? Hvis patienten ikke kan navngive "tabellen", er der en mulighed for amnestisk afasi.

Korrektionsmetoder

Korrektion består i at forbedre arbejdet med neurale forbindelser mellem dele af cerebral cortex.

Den nederste linje er at gendanne forholdet mellem navnene på objekter og deres formål ved hjælp af billeder med malerier og klassificeringsmetoden. Træningen starter lys.

For eksempel bliver de bedt om at vise og navngive deres kropsdele. Derefter bliver patienten bedt om at undersøge rummet og finde emnet ved navn, udtrykt af lægen.

Svære øvelser er at skrive noveller fra billeder givet af en neuropsykolog, der beder om at fortælle historien igen. Disse øvelser udvider din auditive og visuelle hukommelse..

Hvis du ikke har fundet et passende svar, skal du finde en læge og stille ham et spørgsmål!

Taleforstyrrelse eller amnestisk afasi

Indhold

Under en sådan medicinsk betegnelse som afasi er det nødvendigt at forstå taleforstyrrelse, som kan karakteriseres som et tab af evnen til at bruge ord til at kommunikere med andre og udtrykke tanker, i denne tilstand bevares funktionen af ​​det artikulerende apparat og hørelse

Hvis vi taler om årsagerne til udviklingen af ​​denne patologiske proces, bør de omfatte vaskulære læsioner i hjernen), tumorer, traumer, infektionssygdomme (encephalitis, leukoencephalitis), Picks sygdom.

Det er sædvanligt at skelne mellem sensorisk, motorisk, amnestic, dynamisk og semantisk afasi. I denne artikel vil vi fokusere på amnestic afasi.

Oplysninger om patogenese

Amnestisk afasi skal forstås som en krænkelse af evnen til at navngive navne, objekter, mens man bevarer evnen til at beskrive dem. Hos sådanne patienter er læsning og forståelse af tale ikke forringet, de er i stand til at skrive under diktering. Udtryksfuld tale er kendetegnet ved et stort antal verb og et minimum af substantiv.

Denne patologi opstår, når de 37. og 40. felter i den nedre posterior del af parietal og temporale lob er beskadiget.

Man antog, at ren amnestisk afasi ikke eksisterer, men er den primære manifestation af motorisk og sensorisk afasi i tumorprocesser i hjernesvulst eller regression af disse afasi i vaskulære processer.

Amnestisk afasi observeres ved læsioner i parietotemporal regionen. Manglen giver vanskeligheder med at navngive objekter, selvom patienten kender deres mening og anvendelse..

For eksempel, når han viser nøglen til patienten, kan han ikke navngive den, men han vil svare, at dette er, hvad låsen er lukket eller åbnet med, eller roterer med tasten..

Denne proces er kendetegnet ved amnestiske depressioner og verbale parafasier..

ætiologi

Det er vigtigt! Amnestisk afasi betragtes ofte som "minimal" taledysfunktion. I denne tilstand bevares artikulation, gentagelse og forståelse. Vanskeligheder med at finde ord, navngive dem, stave ord.

  • Patientens udsagn består hovedsageligt af officielle ord, er uinformative, der er fulde allegorier, parafasier, tale kan kaldes flydende.
  • Hvis vi taler om læsionsfokus, er dens lokalisering en hvilken som helst struktur i venstre hjernehalvdel, der hører til talesystemet (undertiden den midterste temporale gyrus og den overlegne temporale gyrus).
  • Amnestisk afasi kan være resultatet af TBI i nærvær af akut forvirring.
  • Derudover observeres denne proces ofte ved Alzheimers sygdom, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​afasi uden nedsat flyt, for eksempel inkluderer de:
  • sensorisk transkortisk afasi;
  • amnestisk afasi;
  • sensorisk kortikal afasi;
  • ledende afasi.

I nærværelse af Picks sygdom kan manifestationer af primær progressiv afasi observeres - en stabil nedbrydning af tale som motorisk transkortikal afasi eller motorisk kortikal afasi, som er forårsaget af fokal degenerativ degeneration af hjernebarken.

Det er vigtigt! Det er blevet konstateret, at amnestisk afasi i det overvældende flertal ligner parietalsymptomer, på grundlag af hvilket det kaldes parietal amnestisk afasi i klinisk praksis..

Oftest er det Gerstms syndrom, der manifesterer sig som:

  1. overtrædelse af kontoen;
  2. problemer i retning til højre og venstre;
  3. krænkelse af fingrene;
  4. digital agnosia.

I nærvær af denne proces forekommer der ofte krænkelser af konstruktiv praksis og kropsskema. Årsagerne til de ovennævnte syndromer anses for at være skade på de parietale og temporale regioner i de bageste underordnede dele. Hvis vi taler om højrehåndere, forekommer disse ændringer i hjernens venstre hjernehalvdel..

Hvis vi taler om andre årsager til amnestisk afasi, har eksperter identificeret følgende:

  • krænkelse af cerebral cirkulation;
  • infektiøse læsioner (encephalitis);
  • ondartede neoplasmer.

Behandling mod amnestisk afasi

Der er tilfælde, hvor tale i nærvær af en diagnose af amnestisk afasi, tale spontant kan komme sig, men generelt for at normalisere talefunktion kræves lang og seriøs behandling.

Det særegne er, at de dele af hjernen er involveret i processen til behandling af amnestisk afasi, hvori der ikke er nogen skade.

På denne baggrund er hovedvægten lagt på processerne til visuel og kinestetisk analyse..

  1. Først og fremmest gennemfører en kvalificeret specialist en række nødvendige undersøgelser, der er nødvendige for at identificere den nøjagtige årsag til afasi..
  2. I øjeblikket bruges en speciel scanning, som det er muligt at bestemme, hvilke områder der er sunde, og hvilke der er berørt..
  3. Dernæst ordinerer en specialist behandling, som hovedsageligt er kompleks, og som sigter mod at gendanne evnen til talefunktioner og forståelse.

I løbet af behandlingen kan du fjerne årsagerne, fjerne tilbøjeligheden til amnestisk afasi. Men nøjagtige garantier for, at patientens tale med amnestisk afasi bliver genoprettet.

Det er vigtigt! Terapiperioden er ret lang og kan vare op til fem år. For hver specifik patient udarbejdes et individuelt behandlingsprogram, der ikke kun betyder lægemiddelterapi, men også klasser med en logoped.

Patienter med en tilstand såsom amnestisk afasi vises også fysioterapi, psykoterapi og ergoterapi..

Amnestisk afasi

Problemer med at navngive objekter er det eneste centrale symptom. Mekanismen for denne forstyrrelse ligger ikke i sfæren af ​​sensoriske eller motoriske forstyrrelser eller i området for forstyrrelse af optisk hukommelse. Overtrædelse af valg af ord, der dukkede op i patientens sind, ifølge Luria, er den vigtigste mekanisme for krænkelse af navngivning af genstande.

Diagnostik af den kliniske form for amnestisk afasi udgør betydelige vanskeligheder. Den spontane og dialogiske tale fra patienter i denne gruppe er praktisk bevaret: frasal, udvidet uden agrammatisme, skønt nogle gange kan man bemærke en vis overvejelse af verb og andre dele af talen sammenlignet med substantiver..

Problemer med valg af de rigtige ord, der afsløres under langvarig kommunikation, overvinder patienterne ved hjælp af talestempler og gentagelse af det, der blev sagt. Automatisk og reflekteret tale gemmes. Mængden af ​​taleopbevaring ved øre inden for den gennemsnitlige norm - 5-6 ord.

God forståelse af situationstale og enkle opgaver. Fremmedgørelse af betydningen af ​​ord er ofte fraværende, selv i sensibiliserede prøver. Forståelsen af ​​komplekse logisk-grammatiske konstruktioner brydes eller brydes ikke meget let.

Vanskeligheder opstår, når man navngiver objekter og kropsdele, der relativt sjældent bruges i tale, og manifesteres også ved en forøgelse af tiden til genkaldelse af et objekts navn. Verbale parafasier og erstatning af nomineringen med en indikation af formålet med emnet er almindelige. Der er ingen bogstavelige parafasier.

Tip og kontekst hjælper dig med at huske ordet. Skriftlig tale ved amnestisk afasi lider normalt ikke, hvis læsionen ikke spreder sig og ikke inkluderer de occipital-parietale regioner i venstre hjernehalvdel.

I dette tilfælde kan specifikke forstyrrelser i læsning og skrivning forekomme - optisk bogstavelig alexi (ikke genkender individuelle bogstaver) eller optisk verbal alexi (ikke genkender ord), eller begge dele sammen, samt en krænkelse af skrivning, der er forbundet med en krænkelse af visuel-rumlig gnose.

Amnestic afasi er altid kombineret med parietal symptomer, som et resultat heraf i klinikken kaldes det undertiden "parietal amnestic afasi." Oftest er det Gerstms syndrom - en krænkelse af tælling, orientering i højre-venstre, digital agnosia og krænkelse af fingrene. Forstyrrelser i kropsskema, konstruktiv praksis findes ofte.

Dette syndrom er normalt forbundet med læsioner i de bageste nedre dele af den temporale region og de bageste nedre dele af den parietale region i venstre hjernehalvdel i hjernen (i højre hånd).

Kilde: A.V. Parnyakov, A.S. Vlasov. Neuropsykologiske syndromer, 2004

ligger i det faktum, at patienter glemmer navnene på genstande. I stedet for at navngive en ske eller en blyant, beskriver de deres kvaliteter og formål: ”det er hvad de spiser”, ”det er det de skriver med”. Det er dog ofte nok at udtale den første stavelse for, at patienten kan huske ordet og udtale det, men efter et par minutter glemmer han det igen.

Kilde: Borodulin V.I., Lantsman M.N. Directory: Sygdomme. Syndromer. Symptomer, 2009

Det observeres med skade på de bageste dele af den parietotemporale region af venstre hjernehalvdel, hovedsageligt den vinkelformede gyrus (felter 37 og 40), og manifesteres ved manglende evne til at navngive objekter. I dette tilfælde kan patienten korrekt tale om deres formål (for eksempel når undersøgeren beder om at navngive den viste blyant, erklærer patienten: "Nå, det er det, de skriver," og forsøger normalt at vise, hvordan dette gøres). Tipet hjælper ham med at huske det rigtige ord, der angiver objektets navn, mens han kan gentage dette ord. I talen til en patient med amnestisk afasi er der få navneord og mange verb, mens aktiv tale er flydende, bevares forståelsen af ​​både mundtlig og skriftlig tale. Mulig samtidig hemiparesis, usædvanligt på siden af ​​den subdominante halvkugle.

Kilde: Nikiforov A.S. Neurology. Komplet forklarende ordbog, 2010

a + græsk. mnesis - hukommelse) - tab af evnen til at huske de nødvendige ord, især navnene på genstande, der er kendt for patienten. Forståelsen af ​​formålet med sådanne genstande krænkes ikke; ikke at finde det rigtige ord, patienten med bevægelser, med andre ord eller på en anden måde, kommunikerer, hvad de er beregnet til. Der er derudover verbositet, udholdenhed (se), verbale parafasier (udskiftning af nogle ord med andre), vanskeligheder ved spontan skrivning (snyderi, diktering måske ikke krænkes). Amnestisk afasi opstår, når de parieto-temporale og parieto-occipitale dele af den dominerende halvkugle er beskadiget (Trousseau, 1864; Bateman, 1898). Synonym: Aphasia nominal (Latin nomina - navne, navne).

Kilde: Zhmurov V.A. Great Encyclopedia of Psychiatry, 2. udgave, 2012