Amitriptylin

En overdosis af amitriptylin kan føre til mange ubehagelige konsekvenser. Lægemidlet bruges kun som anvist af en læge i den angivne dosis. Lægemidlet hører til den "gamle" generation antidepressiva. Sådan bruges amitriptylin for at undgå overdosering?

Koncept

Amitriptyline er et lægemiddel, der hører til gruppen af ​​antidepressiva. Det bruges til forskellige psykiske lidelser og nervøs chok. Fås i tabletform fra flere producenter. Ved anvendelse af amitriptylin stimuleres produktionen af ​​hormoner, der er ansvarlige for patientens positive følelser. I hvilke tilfælde anbefales det at tage et lignende stof hos voksne og børn?

  • Depressive lidelser forårsaget af utilfredshed med sig selv, ens handlinger og ikke verden rundt.
  • Tilstedeværelsen af ​​forskellige fobier og obsessive frygt.
  • Amitriptyline ordineres til spiseforstyrrelser - anoreksi eller bulimi.
  • Nervesygdomme, natlig enurese.
  • Unormaliteter i mental udvikling, skizofreni, psykose.

I sådanne situationer er brugen af ​​amitriptylin berettiget, men det er kun tilladt som instrueret af en sundhedsperson. Lægemidlet har en række kontraindikationer, der skal tages i betragtning, før behandlingen påbegyndes..

Du kan ikke:

  1. Hos børn under seks år,
  2. Ingrediensintolerance,
  3. Forstyrrelse af hjertemuskelen,
  4. Alkohol misbrug,
  5. Tarmobstruktion,
  6. Højt blodtryk,
  7. Prostatitis,
  8. Tilstedeværelsen af ​​bronkial astma,
  9. Under graviditet og amning.

Tag medicinen efter måltiderne, drik rigeligt med vand.

Ved pludselig tilbagetrækning af amitriptylin er en bivirkning abstinenssyndrom. En person diagnosticeres med intens hovedpine, øget følelsesmæssighed og irritabilitet, tarmforstyrrelse, kvalme.

Hvad er dosis til overdosering?

I de første dage er den maksimale dosis af amitriptyline højst 50 mg pr. Dag. Gradvis øges mængden af ​​lægemidlet, indtil den krævede dosis er nået. Det maksimalt tilladte volumen anses for at være 300 mg af stoffet; i sjældne tilfælde er en stigning til 500 mg mulig. Imidlertid bruges en lignende mængde på hospitaler og under opsyn af specialister..

Hvor mange tabletter skal du drikke for at amitriptylinforgiftning kan forekomme? En overdosis påvises, når der bruges mere end tolv tabletter. At tage 20 tabletter eller mere kan føre til død.

Hvorfor er en overdosering af medicin mulig? Der er flere grunde til udviklingen af ​​denne situation..

Grundene:

  1. Selvforøgende den ordinerede dosis,
  2. Et barns brug af medicin,
  3. Brug af amitriptylin som et middel til selvmord,
  4. Samtidig modtagelse med alkoholholdige drikkevarer,
  5. Kombination med nogle andre lægemidler.

Hvis lægen ordinerer amitriptylin, er det påkrævet at informere ham om de medicin, der er taget for at undgå udvikling af negative konsekvenser.

En overdosis af et lægemiddel findes i den internationale klassificering af sygdomme og har en ICD-kode 10 - T.43.

Tegn på overdosering af medikamenter

Overdosering af medikamenter er opdelt i flere sværhedsgrader. Hvert trin er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​visse symptomer

  • Hyppig vandladning,
  • Intens nervøs overexcitation,
  • Ustabil følelsesmæssig baggrund,
  • Synshandicap,
  • Svær tør mund.

Den første fase er mild, forekommer som et resultat af et enkelt dagligt indtag af amitriptylin.

Hvis den foreskrevne mængde overskrides gentagne gange, eller samtidig brug af alkoholiske drikkevarer, diagnosticeres udviklingen af ​​den anden fase af en overdosis.

  1. Stærkt ønske om at sove, selv til det punkt, at bevidsthed tabes,
  2. Problemer med talefunktionalitet,
  3. Åndedrætsbesvær, astmaanfald,
  4. Hurtig bankning af hjertet, funktionsfejl i hjertesystemet,
  5. Nedsat bevidsthed, forvirring, tab af koordination,
  6. Udseendet af hallucinationer,
  7. Temperaturstigning bemærkes ofte.

Den tredje grad af overdosering er den mest alvorlige og farlige, i mangel af hjælp til offeret er død mulig i firs procent af tilfældene.

Symptomer:

  • Sænker trykket til kritiske værdier,
  • Tilstedeværelsen af ​​krampagtige manifestationer,
  • Stop med at trække vejret,
  • Elever reagerer ikke på lys,
  • Bevidsthedstab, koma.

Udseendet af tegn på en overdosis kræver en hurtig reaktion og førstehjælp..

Førstehjælp til forgiftning

Amitriptylin-rus betragtes som en nødsituation, så et medicinsk team skal kaldes. Før de vises, får offeret førstehjælp, herunder handlinger for at befri kroppen af ​​et giftigt stof og normalisere tilstanden.

  1. Patienten er forsynet med frisk luft, tæt tøj er ikke udskrevet,
  2. Der tilberedes en suspension af aktivt kul, og offeret får en drink på mindst en liter opløsning, der fremkalder en gagrefleks.
  3. Efter tømning af maven i tilfælde af overdosering får patienten et sorbent for at fremskynde fjernelsen af ​​de resterende toksiner.
  4. Offeret er lagt på en plan overflade på sin side, hans tilstand overvåges.
  5. Ved ankomsten af ​​specialister overføres patienten til dem, yderligere behandling udføres på toksikologeafdelingen..

Førstehjælp til tiden i tilfælde af overdosering kan redde en persons liv.

Når der er behov for lægehjælp?

Der kræves lægehjælp ved overdosering for enhver alvorlighed. Behandling er kun mulig på et hospital; selvterapi giver ikke resultater. Før der ordineres de nødvendige foranstaltninger, udføres en grundig diagnose.

  • Rengøring af maven fra resterne af et giftigt stof ved hjælp af en sonde,
  • Brug af en ventilator,
  • Intravenøs administration af lægemidler,
  • Introduktion af specielle lægemidler, der normaliserer hjertesystemets aktivitet,
  • Normalisering af blodtryk med glukokortikoider,
  • Genoplivning, blodtransfusion,
  • Udnævnelse af vitaminkomplekser.

Overdosebehandling udføres under tilsyn af medicinsk fagfolk indtil fuldstændig bedring. Behandlingens varighed afhænger af offerets krop og alvorligheden af ​​stofforgiftningen. Der er ingen specifik modgift.

Konsekvenser og forebyggelse

Hvad er konsekvenserne af en overdosis af amitriptylin? Ved alvorlig forgiftning kan konsekvensen være dødelig. I mildere tilfælde er det muligt at udvikle en krænkelse i hjertets og nervesystemets arbejde. Ofte er der svigt i nyrer og lever, lungebetændelse, indre og udvendige blødninger. Som en konsekvens er alvorlige psykiske lidelser ikke udelukket.

Det er muligt at undgå overdosering, hvis sikkerhedsforanstaltninger overholdes.

  • Brug ikke amitriptylin alene,
  • Kend den rigtige dosis, der er ordineret af din læge,
  • Opbevar ikke medicinen på steder, hvor børn kan nå.

En overdosis af amitriptylin kan provokere alvorlige komplikationer og død. Hvis der vises tegn på forgiftning, er det påkrævet at give offeret førstehjælp og sende ham til et hospital.

Video: amitriptylin er ordineret til livet?

7 bedste sorbenter til at rense kroppen: oversigt og anvendelse

Rehabilitering efter et hjerteanfald, forebyggelse af nye angreb og pleje

Vodka med salt til tarmsygdomme

Forholdet mellem sport og nattesøvn

Solsikkefrø - fordele og skader, dagligt indtag, kalorieindhold

Amitriptyline er en farlig medicin

Amitriptyline er et lægemiddel fra gruppen af ​​antidepressiva, ordineret til depressive tilstande, psykose, følelsesmæssige og fobiske lidelser. Det har en udtalt beroligende og thymoanaleptisk effekt - behandling fører til aktivering af psyken og forbedring af humøret. Henviser til antidepressiva fra den "gamle" generation.

På trods af den hurtige terapeutiske virkning blev lægerne delt om denne førstelinjebehandling. Overvej hvordan amitriptylin fungerer og bruges, hvad der er farligt ved ukontrolleret indtagelse og overdosis af stoffet.

Beskrivelse af instruktioner til brug af amitriptylin

Amitriptyline er et lægemiddel fra gruppen af ​​tricykliske antidepressiva. Ud over de vigtigste virkninger har det en smertestillende virkning, hjælper i behandlingen af ​​sengevåd..

Amitriptyline produceres af flere producenter - indenlandske "Veropharm", "ALSI Pharma" såvel som udenlandske - Grindex, NyCOM, under forskellige handelsnavne:

Amitriptyline hører til den farmakologiske gruppe af antidepressiva. Dens bruttoformel: C20H23N. International ikke-proprietær navn (INN) - amitriptylin.

Former for frigivelse og sammensætning

Amitriptyline fås i to doseringsformer - tabletter og opløsning.

  1. Tabletter på 10 og 25 mg til intern brug. Forpakket i konturpakker på 50 og 100 stykker.
  2. 10 mg / ml opløsning, 2 ml ampuller til intravenøs og intramuskulær administration. 10 stykker i pakken.

Tablettene indeholder 10 eller 25 mg af den aktive ingrediens - amitriptylinhydrochlorid. Yderligere (inaktive) stoffer - mikrokrystallinsk cellulose, talkum, lactosemonohydrat, siliciumdioxid, magnesiumstearat, forgelatineret stivelse.

Sammensætningen af ​​lægemidlet "Amitriptyline" i form af en opløsning indeholder 10 mg af det aktive stof og derudover - saltsyre (saltsyre), benzethonium og natriumchlorid, dextrosemonohydrat, vand til infusion.

farmakologisk virkning

Lægemidlet hører til stærke antidepressiva. Amitriptylins virkningsmekanisme på kroppen er en stigning i koncentrationen af ​​noradrenalin i synapser og serotonin i nervesystemet (deres reabsorption falder). Ved langtidsbehandling falder den funktionelle aktivitet af beta-2 adrenerge såvel som serotoninreceptorer i hjernen. Afviger i en stærkt udtalt antikolinerg effekt (central og perifer).

Hvordan fungerer amitriptylin mod depression? - forbedrer humøret, reducerer psykomotorisk agitation, angst, normaliserer søvn. Lægemidlets antidepressive virkning vises 2-3 uger efter start af stoffet..

Ud over den udtalt antidepressiv effekt har lægemidlet en række andre handlinger..

  1. Antiulcerende middel forbundet med blokering af histaminreceptorer i fordøjelsessystemet.
  2. Nedsat appetit.
  3. Forøgelse af blærens evne til at strække og øge tonen i dens sfinkter, baseret på et fald i aktiviteten af ​​serotonin- og acetylcholinreceptorer.
  4. Hvis der er planlagt generel anæstesi, er det nødvendigt at advare lægen om at tage denne medicin, da det sænker blodtrykket og kropstemperaturen..
  5. Eliminerer smertesyndrom. Hvornår begynder amitriptylin at lindre smerter? - i henhold til patienternes anmeldelser, allerede på dag 2-3 i behandlingen.
  6. Eliminerer sengevædning.

Indikationer til brug

Liste over indikationer er omfattende, men hovedårsagen til udnævnelsen af ​​amitriptylin er depressive forhold af forskellig oprindelse..

Hvad amitriptylin hjælper med?

  1. Depression - ufrivillig, endogen, neurotisk, reaktiv, medicinsk, på baggrund af alkoholoptagelse, organisk hjerneskade. Især dem med angst, søvnforstyrrelser.
  2. Følelsesmæssige forstyrrelser af blandet karakter. Amitriptylin kan ordineres til panikanfald.
  3. Psykoser på baggrund af skizofreni, tilbagetrækning af alkohol.
  4. Adfærdsforstyrrelser (ændringer i opmærksomhed og aktivitet).
  5. Natlig enuresis.
  6. Kronisk smertsyndrom - onkologisk, reumatiske sygdomme, postherpetisk neuralgi, post-traumatisk smerte.
  7. Bulimia nervosa.
  8. Forebyggelse af migræne.
  9. Ulcerative læsioner i fordøjelsessystemet.

Indikationer for brug af tabletter og amitriptylinopløsning er ens.

Indgivelsesmetode og dosering

Den terapeutiske dosis og behandlingsvarighed administreres privat. Hvor meget amitriptylin kan jeg tage? - kursus højst 8 måneder.

Brug af tabletter

Bør jeg drikke amitriptylin før eller efter måltider? Tablettene tages efter måltider uden først at tygge for at reducere irritation i maven.

Brugsanvisningen til "Amitriptyline" -tabletterne angiver følgende anbefalede doseringer.

  1. Behandling af depressive tilstande. Den indledende dosis er 25-50 mg om natten. Derefter øges det gradvist, over 5 dage, til 200 mg pr. Dag, opdelt i 3 doser. Hvis den terapeutiske effekt ikke forekommer inden for 2 uger, øges den daglige dosis til det maksimale muligt - 300 mg.
  2. Behandling af hovedpine, migræne, kronisk smertesyndrom. Den terapeutiske dosis er 12,5-100 mg pr. Dag, gennemsnittet er 25 mg. Hvordan tager man amitriptylin korrekt til hovedpine og andre typer smerter? - én gang om natten.
  3. Dosen af ​​Amitriptyline tabletter til andre tilstande vælges individuelt.

Hvordan tager man amitriptylin om natten for søvnløshed? Hvis der er søvnforstyrrelse på baggrund af depression, kræver dette ikke en ændring i standardregimet, tages medicinen som beskrevet ovenfor.

Løsningsanvendelse

Opløsningen administreres langsomt intravenøst ​​eller intramuskulært. Den daglige dosis er 20-40 mg, opdelt i 4 indgivelser. Skift gradvist til oral form, det vil sige til tabletter.

Anvendelse under graviditet og amning

Lægemidlet hører til C-kategorien af ​​handling på fosteret i henhold til FDA-klassificeringen (der blev fundet negative effekter i dyreforsøg). Derfor er udnævnelsen af ​​amitriptylin under graviditet meget uønsket. Det bruges kun, hvis den påtænkte fordel for moren opvejer faren for fosteret..

Når lægemidlet ordineres under amning, skal amning stoppes under hele behandlingsforløbet..

Brug af børn

Amitriptyline ordineres til børn til behandling af sengevædning:

  • tabletter - fra seks år;
  • løsning - fra tolv.

Sjældent ordineret i barndommen til behandling af depressive aktiver. I dette tilfælde vælges dosis, hyppighed og varighed af behandlingen individuelt..

Hvordan tages amitriptylin hos børn til depression? - dosering som følger:

  • i en alder af 6 til 12 år - 10-30 mg pr. dag eller 1-5 mg / kg;
  • unge fra 12 år - op til 100 mg.

Ved natlig enuresis:

  • børn fra 6 til 10 år gamle, 10-20 mg pr. dag om natten;
  • unge 11-16 år - op til 50 mg pr. dag.

Brug til ældre

I alderdom er det hovedsageligt ordineret til milde depressive lidelser, bulimia nervosa, blandede følelsesmæssige lidelser, psykose på baggrund af skizofreni og alkoholafhængighed.

Hvordan skal ældre tage amitriptylin? Ved en dosis på 25-100 mg om natten, én gang. Når du har nået den terapeutiske effekt, skal du reducere dosis til 10-50 mg pr. Dag.

Bivirkninger og komplikationer

Bivirkninger af amitriptylin udvikler sig meget ofte og kan være så udtalt, at de overskrider den terapeutiske effekt af behandlingen. I denne forbindelse tages beslutningen om aftale altid på en afbalanceret måde, og patienter og deres pårørende skal vurdere deres tilstand under behandlingen..

Bivirkninger forbundet med antikolinerg virkning:

  • sløret syn, udvidede pupiller, lammelse af opholdet, øget intraokulært tryk hos mennesker med en smal vinkel på det forreste øjekammer;
  • tør mund;
  • forvirring af bevidsthed;
  • forstoppelse, paralytisk tarmobstruktion;
  • vanskeligt at urinere.

Bivirkninger fra centralnervesystemet:

  • besvimelse;
  • døsighed;
  • høj træthed;
  • irritabilitet;
  • nedsat hukommelse;
  • desorientering i rummet;
  • angst, angst;
  • hallucinationer (ofte hos ældre og dem med Parkinsons sygdom);
  • psykomotorisk agitation;
  • mani såvel som hypomani;
  • nedsat koncentration af opmærksomhed;
  • søvnforstyrrelser;
  • mareridt;
  • asteni;
  • hovedpine, rysten, øgede epileptiske anfald, dysarthria, paræstesi, myasthenia gravis, ataksi, ekstrapyramidalt syndrom.

For det kardiovaskulære system:

  • takykardi;
  • arytmi;
  • ortostatisk hypotension;
  • EKG-ændringer hos patienter, der ikke har hjertesygdom;
  • blodtryksstød;
  • krænkelse af intraventrikulær ledning.

Fra mave-tarmkanalen:

  • halsbrand;
  • kvalme;
  • mavesmerter;
  • opkastning;
  • hepatitis;
  • øget appetit;
  • fedme eller vægttab;
  • ændring i smag;
  • stomatitis;
  • diarré;
  • mørkning af tungen.

Fra det endokrine system:

  • hævelse af testiklerne;
  • en stigning i mælkekirtlerne hos mænd;
  • reduktion eller stigning i libido;
  • problemer med styrke;
  • stigning eller fald i blodsukkeret;
  • nedsat produktion af vasopressin.
  • kløe;
  • hududslæt, nældefeber;
  • angioødem (Quincke);
  • lysfølsomhed.

Andre bivirkninger:

  • støj i ørerne;
  • hårtab;
  • hævelse;
  • forhøjet kropstemperatur;
  • forstørrede lymfeknuder;
  • urinretention.

specielle instruktioner

Tag forholdsregler alvorligt, og afvej risikoen for bivirkninger med fordelene ved behandlingen.

  1. Det er bevist, at stoffet hos børn, unge og personer under 24 år, der lider af depression og psykiske lidelser, øger forekomsten af ​​selvmordstanker og adfærd. Derfor bør udnævnelsen af ​​amitriptylin i denne kategori af patienter være berettiget.!
  2. Hos ældre patienter kan behandling udløse udvikling af medikamentpsykose om natten. Efter seponering af lægemidlet stabiliseres tilstanden inden for et par dage..
  3. Hos patienter, der lider af ustabilt blodtryk, skal disse indikatorer overvåges i hele behandlingsperioden. Det kan mindske eller stige endnu mere..
  4. Det anbefales at undgå pludselige bevægelser - flyt forsigtigt til en lodret position fra en vandret position, da svimmelhed og tab af orientering kan forekomme.
  5. Brug af alkohol og stoffer, der indeholder ethanol, er forbudt i hele behandlingsperioden!
  6. Hvis der blev udført behandling med MAO-hæmmere, ordineres amitriptylin ikke tidligere end 14 dage efter deres annullering.
  7. En dosis på mere end 150 mg pr. Dag sænker krampetærsklen og øger risikoen for anfald hos disponerede og patienter med epilepsi..
  8. Ved svær depression er der altid en høj risiko for at begå selvmord, derfor anbefales parallel administration af benzodiazepiner eller antipsykotika ved behandlingens begyndelse.
  9. Patienter, der lider af cykliske affektive lidelser, kan udvikle maniske og hypomane tilstande under behandling med amitriptylin. I dette tilfælde skal du reducere dosis eller annullere stoffet..
  10. Hos patienter, der lider af tyrotoksikose, samt modtager skjoldbruskkirtelhormoner, er udvikling af kardiotoksiske effekter mulig.
  11. I kombination med elektrokonvulsiv terapi kan lægemidlet kun bruges under lægelig tilsyn..
  12. Patienter, der klæber til sengeleje, kan udvikle lammende tarmobstruktion.
  13. Hvis du skal gennemgå lokal eller generel anæstesi, skal du bestemt fortælle din læge om indtagelse af amitriptylin..
  14. Måske et fald i lacrimation og en stigning i slim i lacrimalvæsken. For dem, der bruger kontaktlinser, kan dette beskadige hornhindens epitel..
  15. Mennesker, der tager amitriptylin i lang tid, har en øget risiko for at udvikle tandfald.
  16. Der skal udvises omhu, når du udfører potentielt farlige aktiviteter, der kræver opmærksomhed og hurtig reaktion. Det anbefales ikke at tage amitriptylin under kørsel..

Baseret på mulige reaktioner bør følgende kategorier af mennesker bruge denne medicin med ekstrem forsigtighed:

  • lider af alkoholisme;
  • børn og unge under 14 år;
  • ældre patienter;
  • ved sygdomme som skizofreni, bronkial astma, bipolar lidelse, epilepsi, hæmning af knoglemarvshæmatopoiesis, hjerte- og vaskulære sygdomme, intraokulær hypertension, slagtilfælde, nedsat motorisk funktion af maven og tarmen, lever, nyresvigt, thyrotoksikose, forstørret urin, prostatakirtel, hypotension af blæren.

Kontraindikationer

Alle de følgende kontraindikationer for brugen af ​​amitriptylin er absolutte! Derfor, når forskrives et lægemiddel, studerer lægen altid patientens historie..

Hvornår er kontraindiceret amitriptylin? - under følgende betingelser:

  • overfølsomhed over for lægemidlet;
  • akutte og subakutte perioder med hjerteinfarkt;
  • i kombination med MAO-hæmmere såvel som 2 uger før starten af ​​deres indtagelse;
  • alkoholisk forgiftning;
  • forgiftning med hypnotika, psykoaktive, smertestillende stoffer;
  • vinkellukning glaukom;
  • krænkelse af atrioventrikulær og intraventrikulær ledning i alvorlig grad;
  • laktationsperiode;
  • intolerance over for galaktose;
  • glukose-galactose malabsorption;
  • laktasemangel;
  • tabletter er kontraindiceret til børn under 6 år og opløsning op til 12;
  • graviditet, især i første trimester.

Opbevaringsbetingelser og holdbarhed

"Amitriptyline" i tabletter og opløsning skal opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Børn og mennesker med psykisk sygdom, alkoholisme og stofmisbrug bør ikke have adgang til medicin!

Lægemidlets holdbarhed er 3 år..

Amitriptylin og alkohol

Det er strengt forbudt at blande denne medicin med alkoholindtagelse! I nogle tilfælde ordineres amitriptylin for at lindre abstinenssymptomer hos alkoholikere efter en binge, men kun strengt på et hospital.

Hvorfor er kombinationen af ​​amitriptylin med alkohol farlig??

  1. En person fra deres fælles modtagelse falder godt i søvn - den hypnotiske effekt af stoffet forbedres flere gange. Overskridelse af dosis amitriptylin i dette tilfælde er årsagen til afbrydelse af luftvejene, hvilket kan føre til hjertestop..
  2. Effekten af ​​alkohol forbedres - virkningen af ​​et beruset glas øl kan være som fra den samme mængde vodka.
  3. En farlig kombination bruges af mange mennesker til at forstærke den hypnotiske effekt af amitriptylin (bevidst, men let overdosis). Afhængighed, der ligner den narkotiske, udvikler sig meget hurtigt. En person ophører med at tænke fornuftigt, vurdere risikoen for en situation, dosis nøjagtigt nøjagtigt, så hver taget pille kan blive dødelig. I tilfælde af alvorlig forgiftning med amitriptylin med alkohol, er chancerne for overlevelse en tendens til nul.
  4. Konsekvensen af ​​den regelmæssige kombination af amitriptylin med en lille mængde alkohol er en irreversibel ændring i den menneskelige psyke - intelligens falder, hukommelsen forværres, og husholdnings- og faglige færdigheder går tabt. Alle organer og systemer påvirkes, især leveren, nyrerne, hjertet, blodkar og hjernen. Alle bivirkninger af amitriptylin er fuldt ud manifesteret.
  5. Der bør holdes tid mellem indtagelse af alkohol og amitriptylin. Du kan ikke tage det med tømmermænd. Selv hvis det indtages en dag efter at have taget pillerne, kan der forekomme symptomer på forgiftning - kvalme, opkast, nedsat synsskarphed. Hvornår kan jeg drikke amitriptylin efter alkohol? - ikke tidligere end om to dage!

Det er umuligt at kombinere amitriptylin og alkohol under ingen omstændigheder, da det er dødbringende!

Amitriptylinafhængighed

Lægemidlet hører ikke til narkotiske stoffer, da det ikke har en berusende eller berusende virkning, forårsager ikke klassisk fysiologisk afhængighed som opiater. Afhængighed af amitriptylin er kun psykologisk, hvilket ikke har noget at gøre med fysisk suget efter stoffet. For at forstå afhængighedens art skal du kende princippet om lægemidlets handling - naturlige neurotransmittere opløses ikke i kroppen med en normal hastighed, så de forbliver uændrede i lang tid. Effekten af ​​at tage amitriptylin opnås ved at opretholde en konstant koncentration af serotonin og andre neurotransmittorer på et højt niveau.

Er amitriptyline vanedannende? Som alle antidepressiva er det i stand til at danne en vis afhængighed - med et skarpt tilbagetrækning vender symptomerne tilbage. Kun i denne forstand kan amitriptylin betragtes som et stof, da mens stoffet tages, føler personen sig godt, og når kurset er afsluttet, vender staten tilbage. Det sker så, at patienter skifter fra antidepressiva til reelle lægemidler. For at udelukke eventuel skade fra amitriptyline annulleres dens modtagelse gradvist inden for en måned..

Tilbagetrækningssyndrom

Med et skarpt afslag fra lægemidlet, især hvis det blev taget i høje doser, er det muligt, at udviklingen af ​​amitriptylin-abstinenssyndrom. Hvilke symptomer vil der være med dette?

  • kvalme;
  • opkastning;
  • hovedpine;
  • diarré;
  • søvnforstyrrelser;
  • utilpashed;
  • mareridt.

Selv med gradvis afvisning udvikles motorisk rastløshed, irritabilitet, søvnforstyrrelser og tunge drømme..

Hvor længe varer tilbagetrækning af amitriptylin? - tilstanden observeres i et tidsrum, indtil hele lægemidlet udskilles fra kroppen, det vil sige 8-14 dage. Yderligere manifestationer er allerede mere psykologiske..

Ordningen med at reducere amitriptylinindtagelse er et gradvist fald i den terapeutiske dosis inden for en måned, startende fra ¼ og indtil fuldstændig annullering.

Overdosis

En overdosis af medikamenter er ikke ualmindelig, derfor er lægemidlet i de fleste tilfælde kun ordineret til patienter under tilsyn af en læge.

Forgiftning af amitriptylin ifølge ICD-10-klassen

Årsager til overdosering

Overskridelse af dosis for en enkelt dosis af lægemidlet forekommer oftest i følgende tilfælde:

  • manglende overholdelse af den dosis, der er ordineret af lægen (bevidst eller utilsigtet overskud);
  • uafhængig brug af lægemidlet uden recept fra en læge;
  • kombination af lægemidlet i en terapeutisk dosis med alkoholholdige drikkevarer.

Overdosering symptomer

Afhængigt af mængden af ​​taget amitriptylin, skelnes 3 grader af overdosering - mild, moderat og svær, som uden genoplivningsforanstaltninger ender dødeligt i 100% af tilfældene..

Børn er mest følsomme over for akut overdosis, indtil og med død.

En mild overdosis med amitriptylin udtrykkes ved følgende symptomer:

  • tør mund;
  • forstoppelse;
  • manglende vandladning;
  • dyspepsi.

Moderat og alvorlig manifestation af overdosering er altid alvorligt og kræver øjeblikkelig lægehjælp..

  1. Fra siden af ​​centralnervesystemet - øget døsighed, hallucinationer, årsagsløs angst, epileptiske anfald, øgede reflekser, nedsat udtale, muskelstivhed, forvirring, tab af orientering i rummet, forringelse af koncentration, psykomotorisk agitation, ataksi, stupor, koma.
  2. Fra siden af ​​hjertet og blodkarene - arytmi, takykardi, nedsat intracardial ledning, hjertesvigt, et kraftigt fald i blodtrykket, chok, hjertestop (sjælden).
  3. Andre manifestationer - et fald i urinmængden, op til dets fuldstændige fravær, hypertermi, øget sved, opkast, åndenød, åndedrætsdepression, cyanose, nyre- og leverdysfunktion.
  4. I terminalstadierne falder blodtrykket, eleverne reagerer ikke på lys, reflekser falmer væk, lever, hjertesvigt og åndedrætsstop udvikler sig.

Den dødelige dosis er 1,5 gram amitriptylin taget ad gangen. Børn har dog brug for mindre.

Forgiftningsbehandling

Ved det første tegn på en overdosering skal følgende præmedicinske foranstaltninger træffes.

  1. Ring til en ambulance.
  2. Giv patienten en liter vand at drikke og fremkald opkast. Gentag denne procedure, indtil rent vaskevand vises..
  3. Tag enterosorbenter for at reducere absorptionen af ​​lægemidlet i blodet - Enterosgel, aktivt kul, Atoxil, Polysorb MP og andre.
  4. Hvis en person har mistet bevidstheden, skal han vendes til den ene side..

Behandling af amitriptylinforgiftning udføres i intensivpleje og inkluderer følgende terapeutiske foranstaltninger.

  1. Gasskylling i nødsituationer.
  2. Administration af saltopløsninger til opretholdelse af blodtryksniveauer, korrekt acidose og vand-elektrolytbalance.
  3. Brug af cholinesterasehæmmere for at eliminere antikolinergiske manifestationer.
  4. Introduktion af glukokortikoider med et kraftigt fald i blodtrykket.
  5. Foreskriver antiarytmiske lægemidler til hjertet.
  6. 24/7 patientovervågning med blodtryk og hjertefrekvensovervågning.
  7. I alvorlige tilfælde - genoplivning, antikonvulsive forholdsregler, blodtransfusion.

Hæmodialyse og tvungen diurese er ikke vist at være effektive ved overdosering af amitriptylin.

Der er ingen specifik modgift til amitriptylinforgiftning.

Konsekvenserne af forgiftning

Alvorlig overdosering er farlig med døden, selv hvis der blev ydet lægehjælp til tiden. Dødsårsagen er hjertestop, åndedrætsstop, alvorlig arytmi.

Konsekvenserne af en overdosis med amitriptylin forbliver, selv om personen formåede at overleve:

  • mentale ændringer, svær depression;
  • kronisk nyre- og leverinsufficiens;
  • forstyrrelse af hjerterytme.

Restvirkninger observeres hele livet og kræver konstant lægemiddelterapi.

Analoger

Den strukturelle analog til amitriptylin er det importerede lægemiddel "Saroten retard", der er produceret af H. LUNDBECK A / S (Danmark).

Hvad ellers kan erstatte amitriptylin? Gruppeanaloger er "Anafranil", "Doxepin", "Melipramine", "Novo-Tryptin" - lægemidler har den samme effekt, men er forskellige i sammensætning. Disse lægemidler er moderne analoger af amitriptylin uden tilstedeværelse af bivirkninger, der er karakteristiske for at tage et antidepressivt middel..

Interaktion med andre lægemidler

Inden du begynder behandling med amitriptylin, skal du fortælle din læge om alle medicin, der tages konstant.

  1. Det kan ikke kombineres med MAO-hæmmere.
  2. Amitriptyline forbedrer den deprimerende virkning på beroligende midler, hypnotika, smertestillende medicin, anestesimedikamenter, antipsykotika og ethanolholdige medikamenter.
  3. Reducerer effektiviteten af ​​antikonvulsiva.
  4. Det kan ordineres i kombination med sovepiller (for eksempel tages Sonapax sammen med amitriptylin). Men i en sådan kombination øger det den antikolinergiske aktivitet af Sonapax - det vil sige, det reducerer hjernecellers evne til at overføre nervesignaler.
  5. Kombineret med andre antidepressiva forbedres virkningen af ​​begge lægemidler.
  6. Når det kombineres med antipsykotika og antikolinergiske lægemidler, kan kropstemperaturen stige, og lammende tarmobstruktion kan udvikle sig.
  7. Amitriptyline forbedrer de hypertensive virkninger af catecholamines og adrenostimulanter, hvilket øger risikoen for takykardi, hjertearytmier, svær arteriel hypertension.
  8. Kan mindske den antihypertensive virkning af guanethidin og beslægtede lægemidler.
  9. I kombination med coumarin- eller indandionderivater kan den antikoagulerende aktivitet af sidstnævnte stige..
  10. I kombination med cimetidin øges koncentrationen af ​​amitriptylin i blodplasmaet, hvilket øger sandsynligheden for at udvikle toksiske virkninger.
  11. Fremkaldere af mikrosomale leverenzymer (carbamazepin og andre barbiturater) reducerer koncentrationen af ​​amitriptylin.
  12. Quinidin reducerer metabolismen af ​​amitriptylin.
  13. Østrogenholdige hormonelle midler øger biotilgængeligheden af ​​amitriptylin.
  14. Delirium kan udvikle sig i kombination med disulfiram- og acetaldehyddehydrogenase-hæmmere.
  15. Amitriptyline er i stand til at forøge depression, der optrådte på baggrund af at tage glukokortikoider.
  16. I kombination med lægemidler til behandling af thyrotoksikose øges risikoen for at udvikle agranulocytose.
  17. Kombinationer med nootropics svækker effekten af ​​disse lægemidler og øger sandsynligheden for bivirkninger.
  18. Man skal være forsigtig med at kombinere med digitalis-præparater og baclofen.
  19. God kompatibilitet af amitriptylin med antibiotika, antivirale lægemidler (for eksempel Acyclovir). Kan kombineres efter lægens recept.

Ofte stillede spørgsmål

Niche, vi vil besvare populære spørgsmål baseret på søgeforespørgsler, der vedrører funktionerne i brugen af ​​amitriptylin og dens kombination med andre lægemidler, der ikke er opført i de officielle instruktioner.

  1. Er amitriptylin en recept eller ej? Salgsbetingelser på apoteker - kun efter recept.
  2. Hvad er foreneligheden med amitriptylin og Donormil, kan disse lægemidler kombineres? Denne kombination praktiseres af læger - amitriptylin øger effekten af ​​Donormil. Men medicin tages på forskellige tidspunkter af dagen og strengt på et hospital under opsyn af en læge..
  3. Hvad er kompatibiliteten med amitriptylin og fenibut? Da "Phenibut" henviser til nootropics, i kombination med amitriptylin, falder den terapeutiske virkning af begge lægemidler, og sandsynligheden for bivirkninger øges. Denne kombination skal drøftes med din læge..
  4. Er amitriptylin kompatibel med Corvalol? Medikamenterne har ikke antagonisme, men Corvalol indeholder phenobarbital, hvilket kan øge effekten af ​​amitriptylin.
  5. Er carbamazepin (Zeptol, Karbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) forenelig med amitriptylin? Lægemidlerne kan ordineres sammen, men det skal huskes, at måske en stigning i den hæmmende virkning på centralnervesystemet, et fald i den antikonvulsive virkning af carbamazepin og et fald i koncentrationen af ​​amitriptyline i blodet.
  6. Kan amitriptylin tages sammen med phenazepam? Sådanne medicin kan kun ordineres parallelt i korte kurser for at fremskynde lindring af symptomer og reducere bivirkningerne af antidepressiva.
  7. Er der forenelighed med amitriptylin og cinnarizin? Udnævnelsen er mulig, men under tilsyn af en læge, da i en sådan kombination vil antidepressiva-effekten øges.
  8. Hvad er fluoxetin og amitriptylin forenelighed, kan de kombineres? Fluoxetin er også et antidepressivt middel, men fra en anden gruppe og med en fremragende virkningsmekanisme. Kombinationen er mulig ved brug af minimale terapeutiske doser af medikamenter og kun som foreskrevet af en læge, men det er farligt ved udvikling af bivirkninger.
  9. Er Velafax kompatibel med amitriptylin? Det er også et antidepressivt middel med en anden virkningsmekanisme. En kombination af dem er mulig, men at tage medicin adskilles ved hjælp af tiden - "Velafax" om morgenen og amitriptylin om aftenen i en lavere dosis, og det er nødvendigt at overvåge kroppens reaktion for at udelukke en deprimerende effekt på centralnervesystemet.
  10. Er amitriptylin kompatibel med piracetam? Nootropics anbefales ikke at kombineres med antidepressiva på grund af forskellen i deres handling - stimulerende mod beroligende. Effektiviteten af ​​de to lægemidler kan mindske, og risikoen for bivirkninger kan øges. Hvis en sådan kombination er ordineret af en læge, tilrådes det at opdele indtagelsen af ​​piller med tiden.
  11. Kan du drikke amitriptylin og Paxil på samme tid? Dette er to antidepressiva fra forskellige grupper. Denne kombination bruges, men kan ikke tages på egen hånd, da der er risiko for at øge virkningen af ​​dem begge..
  12. Hvad er kompatibiliteten med amitriptylin og Eglonil? Det er et neuroleptikum med en antipsykotisk effekt, og derfor, når det bruges sammen, er der en risiko for at øge den deprimerende effekt på centralnervesystemet. Hvis en sådan kombination praktiseres, ordineres lægemidlerne på forskellige tidspunkter..
  13. Kan escitalopram tages med amitriptylin? En kombination af to antidepressiva er ikke altid passende. Nogle gange praktiseres denne kombination til svær depression, men den bedste terapeutiske effekt udvikles med en kombination af et antidepressivt middel og en beroligende middel.
  14. Kan Afobazol og Amitriptyline tages sammen? Medicinen er kompatible, da Afobazol hører til beroligende midler og ofte ordineres i kombination med antidepressiva. Men på baggrund af en stærkere amitriptylin kan effekten af ​​Afobazol gå tabt, derfor bør kun en læge være involveret i valget af terapeutiske doser..
  15. Kan amitriptylin og Atarax tages sammen? Dette er et lægemiddel fra gruppen af ​​beroligende midler, så det vil sandsynligvis blive kombineret med amitriptylin under depressive forhold. Men de skal tages på forskellige tidspunkter..
  16. Er der nogen lægemidler, der ligner amitriptylin, der kan købes uden recept? Der er lette receptpligtige lægemidler, hvis handling kan tilskrives antidepressiva - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" og andre. Men at sælge medicin uden recept betyder ikke, at du kan ordinere behandling selv.!
  17. Kan amitriptylin og Finlepsin tages sammen? Lægemidlet bruges til behandling af epilepsi såvel som neuralgi og smertsyndrom, derfor er det sandsynligt, at amitriptylin øger den hæmmende virkning på centralnervesystemet eller mindsker dens koncentration i blodet..
  18. Kan amitriptylin tages som en sovepille? Når søvnløshed ikke er forbundet med depression, er stoffet ikke indikeret..
  19. Hvis der ofte tages amitriptylin, hvad er konsekvenserne? Langvarig kontinuerlig behandling er altid forbundet med en høj risiko for bivirkninger. Terapi med et så alvorligt medikament bør kun udføres under opsyn af en læge og i passende doser..
  20. Kan Amitriptyline gives til en beruset person? Nej, det er absolut uforeneligt med alkohol!
  21. Har amitriptylin en kumulativ effekt? Ja, den terapeutiske virkning af dette lægemiddel er kumulativ og forekommer fuldstændigt inden for 2-3 uger.
  22. Hvorfor bliver du fedt af amitriptylin? En af dens bivirkninger er øget appetit. Nogle gange fører det til vægtøgning.
  23. Øger eller sænker amitriptylin blodtrykket? Lægemidlet er i stand til både at reducere og øge det. Hopp i indikatorer kan observeres hele dagen.
  24. Hvordan slipper man af med svaghed efter at have taget amitriptylin? Afhængighed af stoffet varer i 7-14 dage. Hvis tilstanden ikke forbedres, bør dosis revideres, eller medicinen udskiftes med en anden.
  25. Hvor længe varer amitriptylin? Det aktive stof kommer ind i blodomløbet inden for 30 minutter efter administration og forbliver der i ca. 7-10 timer (maksimalt 28 timer). Cirka så længe en taget dosis af lægemidlet virker.
  26. Efter hvilken tid udskilles amitriptylin fra kroppen? Dens komplette eliminering sker 7-14 dage efter afslutningen af ​​indtagelsen.
  27. Hvilken læge ordinerer amitriptylin? - psykiater.
  28. Hvor længe kan jeg tage amitriptylin uden afbrydelse? Behandlingsforløbet er maksimalt 8 måneder.

Amitriptyline er et potent lægemiddel, der tilhører den "gamle" generation af antidepressiva. Dens alvorlige bivirkninger opvejer undertiden fordelene ved behandling. Derfor bør beslutningen om at tage det kun træffes af en læge. Selvadministrering af en sådan medicin er livstruende!