Amitriptyline (Amitriptyline)

Diskussion af medicinrecepter kan kun udføres med den behandlende læge.

Og lægen skal ordinere antibiotika. At tage antibiotika på egen hånd er imidlertid ikke det bedste valg som enhver selvmedicinering.

www.avkol.info - diskuter dit problem med psykologer og psykoterapeuter!

Når du skriver en personlig besked, skal du angive nummeret på det spørgsmål, jeg svarede dig på, eller give et link til det.

Opret en ny besked.

Men du er en uautoriseret bruger.

Hvis du har registreret tidligere, skal du "logge ind" (login-formular i øverste højre del af webstedet). Hvis du er her for første gang, skal du registrere dig.

Hvis du registrerer dig, vil du være i stand til at holde styr på svarene på dine meddelelser, fortsætte dialogen i interessante emner med andre brugere og konsulenter. Derudover vil registrering give dig mulighed for at føre privat korrespondance med konsulenter og andre brugere af webstedet..

Amitriptylin

Analoger

  • Amisole;
  • Amyrole;
  • Saroten retard;
  • Tryptisol;
  • Elivel;
  • Mange producenter fremstiller dette stof under navnet "Amitriptyline".

Gennemsnitlig online pris *, 28 r.

Hvor kan jeg købe:

Brugsanvisning

Indikationer

Amitriptylin ordineres i tilfælde, hvor en gruppe beroligende midler ikke er effektive. Indikationer for dens anvendelse er:

  • depression forårsaget af en eller anden grund;
  • neurogen smerte;
  • følelsesmæssige lidelser, angst;
  • neurose efter bulimi;
  • fobier;
  • psykogen anorexi;
  • infantil enuresis;
  • migræne (som en forebyggende foranstaltning).

Anvendelsesmåde

Amitriptyline fås i form af tabletter og ampuller. Ampuller injiceres intramuskulært, lægen vælger dosis for hver patient individuelt. Behandlingen begynder med den laveste dosis, hvor en terapeutisk effekt opnås, hvorefter dosis øges, hvis patienten tolererer lægemidlet godt.

Den terapeutiske virkning vises normalt efter 2 ugers brug af lægemidlet, men dette tal er individuelt. Behandlingsforløbet bør ikke vare mere end 6-8 måneder. For ældre patienter justeres dosis.

I tabletter tages Amitriptyline normalt i 25-50 mg flere gange om dagen. Den daglige dosis kan nå 150-250 mg. Hoveddelen af ​​den daglige dosis tages om natten. Tabletter er godkendt til brug fra 6 år.

Ampuller af Amitriptyline ordineres i en dosis på 20-40 mg 4 gange om dagen, og efter et stykke tid erstattes de med den orale form. Ampuller er ordineret til børn over 12 år..

Kontraindikationer

Amitriptyline bør ikke ordineres til:

  • individuelle overfølsomhedsreaktioner;
  • hjerteinfarkt (også i gendannelsesperioden);
  • hjertesvigt eller nedsat intracardial ledning;
  • blære atony
  • højt blodtryk;
  • hyperplasi af prostata;
  • tarmobstruktion;
  • krænkelser i arbejdet i leveren og nyrerne;
  • forværring af mave- eller duodenalsår;
  • under 6 år gammel.

Relative kontraindikationer, der kræver yderligere undersøgelse af patienten og konsultation med en læge, er:

  • epilepsi;
  • arytmi;
  • hyperthyroidisme,
  • iskæmisk sygdom;
  • glaukom.

Graviditet

Lægemidlet er kategorisk kontraindiceret under graviditet og amning..

Overdosis

Med et betydeligt overskud af dosis har Amitriptyline en negativ effekt på nervesystemet såvel som på hjertets arbejde. I tilfælde af overdosering kan kramper og hallucinationer forekomme nedsat hjerteledelse, arytmier, ekstrasystoler og endda koma.

I tilfælde af overdosering er gastrisk skylning, indtagelse af sorbenter og afføringsmidler obligatorisk. Symptomatisk behandling og hjertekontrol fortsætter i flere dage efter en overdosering.

Bivirkninger

Bivirkninger, når du tager Amitriptyline, kan forekomme fra forskellige organer og systemer. I løbet af indtagelse af lægemidlet blev sådanne uønskede manifestationer bemærket:

  1. Mundtørhed, forstoppelse, sløret syn, øget sved og intraokulært tryk.
  2. Arytmi, øget hjerterytme, ændringer i laboratorieblodtællinger, nedsat antal hvide blodlegemer og blodplader, besvimelse.
  3. Svaghed, irritabilitet, søvnløshed, mareridt, hallucinationer, rysten, forvirring, ændringer i encephalogram.
  4. Opkast, halsbrand, kvalme, epigastrisk smerte, forstyrrelser i smag, misfarvning af tungen.
  5. Nedsat glukosemetabolisme.
  6. Ændring i sexlyst, styrke.
  7. Udslæt kløe, urticaria.

Ved langvarig brug er andre individuelle manifestationer af bivirkninger mulige..

Fremkomsten af ​​uønskede virkninger vises også med en skarp tilbagetrækning af stoffet: hovedpine, diarré, irritabilitet, irritabilitet, søvnforstyrrelser. For at undgå sådanne bivirkninger skal lægemidlet trækkes gradvist tilbage..

Sammensætning

Den aktive ingrediens er amitriptylin, der hører til gruppen af ​​antidepressiva og udviser følgende effekter:

  1. antidepressiv.
  2. Beroligende middel.
  3. hypnotic.
  4. anxiolytisk.

Amitriptyline er det mest pålidelige og overkommelige medlem af denne farmakologiske gruppe. Det eliminerer følelser af frygt, angst, angst, reducerer depressivt syndrom og indre spændinger.

Handlingsmekanismen er ret kompliceret og er baseret på ophobning af neurotransmittere og forbedring af impulsledning i synapsen, hvilket påvirker stigningen i positive følelser og reducerer angst og depression hos mennesker..

Farmakokinetik

Lægemidlets biotilgængelighed varierer fra 30 til 60%. Efter oral administration observeres den maksimale koncentration efter 2-7 timer. Gennemtrænger blod-hjerne- og placentabarrierer. Amitriptyline metaboliseres i leveren og udskilles med nyrerne. Helt efter ophør af behandlingen udskilles lægemidlet efter 1-2 uger.

Funktioner:

Amitriptylin stimulerer centralnervesystemet meget mindre end andre repræsentanter for denne medicingruppe, og derfor forekommer det efter sjældne tilfælde sjældent og vrangforestillinger.

At tage lave doser Amitriptyline er ikke i stand til at udøve en antidepressiv effekt. Lægemidlet fungerer kun som et beroligende middel og hypnotisk.

Brug af Amitriptyline sammen med monoaminoxidaseinhibitorer, der også bruges til depression, kan være dødelig. Derfor bør intervallet mellem at tage dem være mindst 2 uger..

Alkoholindtagelse bør udelukkes under behandling med Amitriptyline.

Lægemidlet opbevares ved temperaturer op til 25 grader på et sted beskyttet mod lys. Dispenseret efter recept.

Anmeldelser

(Efterlad din feedback i kommentarerne)

* - Den gennemsnitlige værdi blandt flere sælgere på overvågningstidspunktet er ikke et offentligt tilbud

Tilføj en kommentar Annuller svar

Populære artikler:

Hvad er gluten, og hvorfor betragtes det som skadeligt

Nye tendenser inden for diætetik vises med jævne mellemrum. Er gluten virkelig dårlig? I bekræftende fald, hvorfor og hvordan undgås dets skadelige virkninger?

Forkert ernæring kan forårsage galdestase med de mest alvorlige komplikationer. Tjek din kost!

Tromboflebitis i de nedre ekstremiteter

Op til 50% af tilfældene med åreknuder er kompliceret af thrombophlebitis - en ekstremt farlig sygdom. Test dig selv, lær mere om, hvordan du kan helbredes.

Ulcerøs colitis i tarmen

Symptomerne på ulcerøs colitis er vanskelige at genkende, men denne sygdom kan give alvorlige komplikationer, lære at diagnosticere den korrekt.

Lægemiddelbehandling af fedthepatose

Er det muligt at behandle fedthepatose med medicin alene uden at ændre livsstil?

Menu til din bugspytkirtel med pancreatitis

En terapeutisk diæt til forskellige former for pancreatitis og det korrekte valg af produkter bidrager til effektiv behandling og forhindrer komplikationer

Alt om faryngitis

Hoste du konstant, ubehag i halsen? Meget ofte lider beboere i store byer af faryngitis. Find ud af mere..

Betændelse i trigeminalnerven

Alvorlige, skarpe smerter i ansigtsområdet kan tale om en ubehagelig sygdom, kontrollere dig selv og finde ud af i detaljer om alle behandlingsmetoder.

Det viser sig, at en kogning hurtigt kan hærdes uden kirurgi og ar, men kun hvis den findes til tiden. Detaljer i artiklen.

Amitriptylin. Anmeldelser af patienter, der tog medicinen, brugsanvisning, pris

Amitriptyline er en af ​​de mest overkommelige klassiske antidepressiva med en beroligende virkning. Syntetiseret i 60'erne af det XX århundrede blev det guldstandarden i behandlingen af ​​depression.

Gennemgang af patienter, der har taget Amitriptyline i hele dets eksistens, har identificeret lægemidlet som et pålideligt og et af de billigste lægemidler mod angstlidelser, ophidsede tilstande, søvnforstyrrelser og forskellige former for depression.

Indikationer til brug

Det klassiske tricykliske antidepressiva har en lang række indikationer, der primært påvirker depressive tilstande af en anden karakter: endogen, neurologisk, involveret, reaktiv, medicininduceret. Lægemidlet er effektivt til organiske ændringer i hjernevæv, alkoholudtagelsessyndrom.

Andre indikationer for udnævnelse af Amitriptyline:

  • blandede følelsesmæssige lidelser;
  • alkoholiske og schizofrene psykoser;
  • psykogen anorexi, bulimia nervosa;
  • adfærdsforstyrrelser (opmærksomheds- og aktivitetsforstyrrelser);
  • natlig enuresis.

Amitriptyline ordineres til forebyggelse af migræneanfald samt til kroniske smerter, der er vanskelige at lindre:

  • reumatiske;
  • diabetisk;
  • onkologisk;
  • postherpetisk;
  • posttraumatisk.

Lægemidlet er inkluderet i den komplekse behandling af mave- og tarmsår, bruges til cyklisk opkastningssyndrom, kronisk træthedssyndrom og irritabelt tarmsyndrom, samt en række smertefulde patologier i kønsorganet hos mænd og kvinder.

Sammensætning

Den vigtigste aktive ingrediens i stoffet er amitriptylinhydrochlorid - et hvidt pulver, lugtfrit, opløseligt i vand, ethanol, chloroform. Henviser til psykofarmakologiske stoffer fra gruppen af ​​klassiske tricykliske antidepressiva. Amitriptylin i den menneskelige krop afslører beroligende, thymoleptiske, smertestillende virkninger.

Stoffet har en kraftig antikolinerg virkning på grund af dets evne til at blokere kolinerge receptorer. Sedation skyldes affiniteten til H1-histaminreceptorer. Samtidig udviser amitriptylin egenskaber ved en alfablokker.

Yderligere bestanddele af lægemidlet i tabletter: cellulose (mikrokrystallinsk), talkum, lactose, magnesiumstearat, stivelse (gelatiniseret), siliciumdioxid, quinolinfarvestof (gul). Hjælpeingredienser giver formen og konsistensen af ​​lægemidlets tabletform og stabiliserer hovedstoffet.

1 ml amitriptylin injektionsopløsning indeholder 10 mg aktivt stof. Hjælpeingredienser i den flydende form af stoffet: vand, kaustisk soda, natriumchlorid, benzethoniumchlorid.

I hvilken form produceres det

Amitriptyline fås i tabletter, drageer og opløsning til intramuskulær injektion.

UdgivelsesformularDoseringEmballagePris
Piller10, 25, 50 mg10, 50 (sjældnere 20, 30, 40) tabletter i cellepakker eller polymerbeholdereFra 18 til 57 rubler.
dragee25 mgI blærer på 10 og 30 stk..Fra 21 gnide.
Opløsning (w / m)2 ml5 eller 10 ampullerFra 43 gnide.

Amitriptyline-tabletter har en rund, bikonveks form, filmovertrukket, gulfarvet.

Pharmodynamics

Den antidepressive virkning af Amitriptyline tilvejebringes ved normalisering af mængden af ​​serotonin og tilbageholdelse af norepinephrin ved at blokere deres reabsorption. Langvarig brug af lægemidlet fører til et fald i aktiviteten af ​​serotonin, beta-adrenerge receptorer, sikrer normal transmission af nerveimpulser, gendanner balance i nervesystemet.

Amitriptyline-anmeldelser af patienter, der tog stoffet, karakteriseres som et hurtigt middel til at reducere agitation, sløvhed, stoppe panikanfald, normalisere humør og søvn. Antidepressiv virkning bemærkes inden for 3 uger efter administrationens start.

Den blokerende virkning af et tricyklisk antidepressivt middel på histaminreceptorer giver lægemidlet en beroligende og hypnotisk virkning. Denne egenskab i de tidlige stadier af behandlingen betragtes som en positiv kvalitet, og med langvarig behandling kaldes det uønskede bivirkninger..

Antiulceringseffekten af ​​Amitriptyline skyldes den beroligende og antikolinerge virkning på mave-tarmreceptorerne..

Effektivitet i enuresis tilvejebringes ved en forøgelse af muskeltonen i sfinkteren og afslapning af blæren (hvilket øger dens evne til at strække) samt musklerne i prostatakirtlen. Den smertestillende effekt er forbundet med virkningen på opiatreceptorer og koncentrationen af ​​monoamin-neurotransmittere (især serotonin) i centralnervesystemet.

Handlingsmekanismen ved spiseforstyrrelser af nervøs karakter er ikke fuldt ud forstået, men ligner handlingen i depression. Effekten af ​​amitriptylin ved bulimi bemærkes hos patienter med depression og i dets fravær. Endvidere kan korrektion af spiseadfærd og neurologiske symptomer forekomme uafhængigt af hinanden.

Farmakokinetik

Amitriptyline absorberes stærkt, dets biotilgængelighed når 60% og nogle aktive metabolitter - 70%. Den maksimale koncentration af det aktive stof i blodet nås inden for 2-7 timer efter en enkelt dosis. Ved intramuskulær injektion er den maksimale koncentration i blodet højere og opnås hurtigere.

Amitriptyline overvinder blod-hjerne, histohematogene og placentabarrierer, findes i modermælken i koncentrationer tæt på plasma. Lægemiddelmetabolismen finder sted i leverceller med en signifikant "first pass effect" og dannelse af aktive og inaktive metabolitter.

Halveringstiden for Amitriptyline kan tage 28 timer, men gennemsnitligt overstige ikke 10 timer. Nortriptyline, som den vigtigste metabolit, findes i blodet i op til 7 dage. Komplet eliminering tager 14 dage.

Ansøgning

Amitriptyline-anmeldelser af patienter, der tog stoffet, anbefales at blive taget strengt i henhold til instruktionerne: uden at tygge, under eller umiddelbart efter et måltid, drikke tablettene med masser af væske.

På denne måde kan risikoen for irritation af maveslimhinden reduceres betydeligt. Forskellige tilstande kræver forskellige behandlingslængder. Kurser, der er kortere end 30 dage, er ineffektive, oftest varer antidepressiva terapi fra flere måneder til flere år.

Før behandling påbegyndes, overvåges blodtrykket. Under behandlingen overvåges blodtællingen. Laboratorieovervågning af tilstanden er obligatorisk for enhver feber, ondt i halsen, influenzalignende tilstand. Langvarige behandlingsforløb gennemføres med regelmæssig overvågning af det kardiovaskulære systems funktioner (i det følgende - CVS) og leveren.

Det betragtes som upassende at bruge lægemidlet i mere end 30 dage uden en synlig forbedring af tilstanden.

For børn under 18 år

Lægemidlet er godkendt til behandling af børn med nogle begrænsninger:

  • udnævnelsen er kontraindiceret til patienter under 6 år;
  • fra enuresis til børn fra 6 til 10 år, ordineres ikke mere end 20 mg af lægemidlet før sengetid;
  • fra 10 år til 16 beregnes mængden ud fra forholdet 5 mg af et stof pr. 1 kg vægt, men ikke over 50 mg pr. dag;
  • ved krænkelser af opmærksomhed, adfærd, hyperaktivitet, angst, depression, fobier hos børn under 12 år, udnævnes fra 10 til 30 mg / dag. eller beregne den daglige dosis afhængigt af vægten (1-5 mg / kg). Accepteres fraktioneret op til 3 gange om dagen;
  • for unge kan dosis af Amitriptyline øges til 100 mg / dag.

Et træk ved virkningen af ​​et antidepressivt middel på børn med psykisk sygdom og depression er en stigning i selvmordstendenser. Udnævnelsen udføres under hensyntagen til risikoen for selvmord, vejer den mulige skade og fordelene ved terapi.

For voksne

Den første dosis Amitriptyline til depression udføres i en lille dosis. I henhold til tilstand, vægt og sværhedsgrad af tilstanden, ordineres 25 eller 50 mg af lægemidlet en gang om natten.

I løbet af de næste 6 dage hæves dosis gradvist til den ordinerede dosis (fra 150 til 200 mg), hvor den opdeles i tre doser. Hvis der ikke er nogen signifikant positiv dynamik på 15 dage, hæves den daglige hastighed til 300 mg. Terapien udføres uændret, indtil symptomerne forsvinder, og derefter reduceres doseringen.

Funktioner ved brug af Amitriptyline:

  • for hele behandlingsperioden udelukkes alkohol;
  • rejse med forsigtighed fra en udsat position;
  • ordiner ikke Amitriptyline tidligere end 2 uger efter indtagelse af nogen af ​​MAO-hæmmere;
  • med en daglig dosis på mere end 150 mg øges sandsynligheden for anfaldsaktivitet;
  • når langtidsbehandling afbrydes, forekommer "abstinenssyndrom".

I tilfælde af vedvarende, kronisk smerte af enhver art, for at forhindre migræneanfald, i behandlingen af ​​mave- og duodenalsår, ordineres halvdelen af ​​dosen fra 10 til 25 mg, højst 100 mg pr. Dag, med det meste af dosis taget før sengetid.

Akutte tilstande ved tilbagetrækning af alkohol, psykose ved skizofreni stoppes med en daglig dosis på 100 mg taget om natten. Varigheden af ​​den videre terapi bestemmes af den behandlende læge.

Til gravid

Da det aktive stof let trænger ind i alle kropsvæsker, er brugen af ​​Amitriptyline under graviditet uønsket. Lægemidlet ordineres i ekstreme tilfælde, hvis den potentielle fordel væsentligt overstiger den mulige skade på fosteret.

Ifølge anmeldelser af patienter, der tager stoffet under amning, forårsager tarmkolik, åndenød, overdreven søvnighed, rysten og spasmer hos spædbørn. Derfor er det forbudt at tage tricykliske antidepressiva under amning og fodring.

Hvis der er et presserende behov for at tage medicinen under graviditet, udelukkes det gradvist 6-7 uger før den forventede fødselsdato. Ellers kan nyfødte have et "abstinenssyndrom".

For ældre

Amitriptyline anvendes med forsigtighed hos ældre patienter. Ældre patienter er mere tilbøjelige til at finde uønskede reaktioner på terapi i form af lægemiddelpsykose og natteangst. Når lægemidlet afbrydes, forsvinder bivirkningerne alene på få dage..

Ved milde krænkelser af adfærd, opmærksomhed, depression hos ældre ordineres Amitriptyline afhængigt af sværhedsgraden af ​​afvigelsen, alder og samtidige sygdomme. Tablettene tages dagligt om natten i en dosis fra 25 til 100 mg. Efter opnåelse af effekten reduceres den daglige hastighed til 10-50 mg.

Med samtidige sygdomme i CVS er det under hele behandlingen nødvendigt at kontrollere blodtryk, puls og regelmæssigt EKG..

Kontraindikationer

Lægemidlet har en kraftig virkning, derfor har det strenge kontraindikationer for optagelse og en række relative begrænsninger.

Amitriptylin-behandling er absolut kontraindiceret under sådanne tilstande:

  1. Overfølsomhed over for ethvert stof i sammensætningen.
  2. Påføring samtidig med MAO og 2 uger efter afslutningen af ​​deres indtag.
  3. Akut rus eller alkoholforgiftning.
  4. Alvorlige former for hjerteledningsforstyrrelser.
  5. Akut myokardieinfarkt periode.
  6. Glaukom (vinkellukning).
  7. Amning periode.
  8. Alder op til 6 år.

Da tabletterne indeholder lactosemonohydrat, er det forbudt at tage med galactoseintolerance, nedsat absorption af kulhydrater i tarmen (malabsorption), laktasemangel.

Amitriptyline bruges med forsigtighed og under konstant lægelig tilsyn for sådanne overtrædelser:

  • eventuelle CVS-sygdomme;
  • utilstrækkelig hæmatopoiesis;
  • nedsat nyre / lever;
  • øget intraokulært tryk;
  • krænkelse af tarmens motilitet og tålmodighed;
  • nedsat blæretone og urinretention;
  • prostataadenom (BPH);
  • astma;
  • tyreotoksikose;
  • slag.

Amitriptyline-anmeldelser af patienter, der tog lægemidlet, beskrives som et lægemiddel, der kræver særlig kontrol i behandling på baggrund af skizofreni og bipolar lidelse på grund af mulig spontan aktivering af psykoser. Ved epilepsi forværres konvulsivt syndrom.

Overdosis

Symptomer på overskridelse af individuelt effektive doser af Amitriptyline fra forskellige organer og systemer:

  1. CNS: hallucinationer, bedøvelse, angst, desorientering, muskelstivhed, patologisk ufrivillig bevægelse, epileptisk syndrom.
  2. CVS: hypotension, hjertearytmier, A-B-blokade, akut hjertesvigt, chok, hjertestop.
  3. Andre: opkast, cyanose i huden, åndenød, hypertermi, udvidede pupiller, svedtendens, nedsat urinseparation, anuri.

Symptomerne forekommer inden for 4 timer efter indtagelse af en høj dosis antidepressiva, når top inden for 24 timer og kan vare op til 6 dage. Ved det første tegn på en overdosering er akut indlæggelse indikeret..

Behandlingen består af gastrisk skylning, sorbentindtagelse og symptomlindring. Aflastning af svære tilstande udføres på intensivafdelingen. Hæmodialyse og diurese er ineffektive. Patientens tilstand overvåges i mindst 5 dage. Tilbagefald er mulige efter 48 timer, nogle gange senere.

Bivirkninger

Amitriptyline-anmeldelser af patienter, der tager lægemidlet, beskrives som en kraftfuld antidepressiv med en masse uønskede bivirkninger. Den vigtigste ubehagelige konsekvens af at tage et antidepressivt middel kaldes svær mundtørhed, hvilket er især uønsket for ældre patienter med problemer med vandladning og nyrefunktion..

Patienter er også ofte bekymrede for søvnighed i løbet af dagen, træthed, følelsesmæssig "døvhed", desorientering, karakteristisk for alle beroligende antidepressiva..

Andre, mere alvorlige bivirkninger ved at tage Amitriptyline forekommer sjældnere, har ofte en dosisafhængig karakter eller vises med kurser længere end 2 måneder.

Bivirkninger af stoffet:

  • defokusering af syn, dilaterede pupiller, takykardi, delirium og hallucinationer, tarmobstruktion, urinforstyrrelser;
  • besvimelse, irritabilitet, mani, angst, rysten i forskellige muskelgrupper, deres ryninger eller lammelse, mareridt, nedsat hukommelse og manglende evne til at koncentrere sig;
  • takykardi, "hjertebanken", hypotension, ændringer i kardiogrammet hos patienter uden hjertepatologier, ukontrolleret blodtryksspring, blokering af hjerteledelse;
  • ændringer i smag, leversvigt, hepatitis, gulsot, kvalme, halsbrand, diarré, opkast, ukontrollerede ændringer i appetit (stigning eller forsvinden) forbundet med disse effekter, vægtøgning eller tab;

Det endokrine system kan reagere på behandlingsforløbet med sådanne manifestationer: testikelødem, forstørrelse af brystkirtlerne, nedsat libido eller dets betydelige stigning, problemer med styrke.

Symptomer på pludselig seponering af terapi (abstinenssyndrom):

  • irritabilitet, overexcitation;
  • diarré, opkast, kvalme;
  • hovedpine, muskelsmerter;
  • søvnforstyrrelser, atypiske eller mareridt.

Allergiske bivirkninger inkluderer: udslæt, hævelse, kløe, følsomhed i huden og øjnene for solen. Tinnitus, hævede lymfeknuder, hårtab, hyppig vandladning, feber er blandt de usædvanlige fænomener under behandling med Amitriptyline..

Lægemiddelinteraktioner

Fælles modtagelse af Amitriptyline med alle alkoholholdige drikkevarer nedtrykker centralnervesystemet, reducerer trykket markant og nedtrykker åndedrætscentret. Kroppens følsomhed over for alkohol øges under behandlingen.

Lægemidlet er absolut uforeneligt med medicin-MAO-hæmmere, der forårsager hyperpyrexi, ukontrolleret stigning i blodtryk, alvorlige kramper, op til døden.

Interaktion med lægemiddelgrupper og individuelle lægemidler:

  1. Med antikolinergiske stoffer (antiparkinson, antihistaminer, atropin, amantadin) - øges faren for alle bivirkninger.
  2. Med antikolinergika (benzodiazepin, phenothiazin) - gensidig forøgelse af virkningen, øget krampagtig og ondartet neuroleptisk syndrom.
  3. Med antikonvulsiva - nedsat effektivitet, depression af centralnervesystemet, kramper.
  4. Med indirekte antikoagulantia - øget blodfortyndende virkning.
  5. Med cimetidin, fluoxetin og fluvoxamin forlænges halveringstiden, risikoen for forgiftning med amitriptylin øges (dosis bør reduceres med 20-50%).
  6. Med orale prævention, nikotin, barbiturater, phenytoin, carbamazepin falder plasmakoncentrationen med et fald i effektiviteten af ​​Amitriptyline. Østrogenholdige medikamenter øger biotilgængeligheden af ​​antidepressiva.
  7. Med acetaldehydrogenase-hæmmere (for eksempel disulfiram) - fremkalder forvirring til koma (delirium).
  8. Med benatidin, guanethidin, clonidin, reserpin og methyldopa reducerer amitriptylin deres hypotensive virkning.
  9. Antiarytmiske lægemidler (såsom quinidin) taget med amitriptylin har den modsatte virkning og forstyrrer hjerterytmen.

Amitriptylin reducerer effektiviteten af ​​alfablokkere, fenytoin og kan forværre depressionen, der opstår under behandling med glukokortikosteroider. Lægemidler til behandling af thyrotoksikose øger risikoen for agranulocytose.

Lægemidlet er uforeneligt med epinephrin, norepinephrin, efedrin, fenylephrin, pimozid, probucol, thyroideahormoner, der forårsager alvorlige arytmier, takykardi, hypertensiv krise. Med antikolinergika og antipsykotika er der risiko for overdreven feber (over +41,5 ° C).

Opbevaringsbetingelser og perioder

  • Lægemidlet skal opbevares i sin originale emballage på et tørt, mørkt sted. Temperaturen må ikke overstige + 25 ° С. Holde utilgængeligt for børn.
  • Hvis Amitriptyline opbevares korrekt, bevarer den medicinske egenskaber i 3 år. Efter denne tid er stoffet forbudt at bruge.
  • Lægemidlet udleveres efter recept.

Betingelser for dispensering fra apoteker

Lægemidlet kan kun købes som instrueret af en læge. Receptet til medicinen forbliver på apoteket. Formularen, der er certificeret af en læge, opbevares i 3 måneder for at overvåge salget.

Analoger

Amitriptyline-anmeldelser af patienter, der tog stoffet, er karakteriseret som et pålideligt middel til akut pleje under akutte tilstande og langtidsbehandling af kroniske patologier. Men antallet af bivirkninger og uforudsigeligheden af ​​individuelle reaktioner på tricykliske antidepressiva tvinger os ofte til at vælge en erstatning for dette tilgængelige lægemiddel..

De vigtigste analoger:

  1. Saroten er en lægemiddelanalog af Amitriptyline i henhold til det aktive stof. Det produceres af udenlandske farmaceutiske virksomheder og har en mildere effekt på kroppen. Alle indikationer for udnævnelse af Amitriptyline er gyldige i tilfælde af anvendelse af Saroten, men bivirkninger på det forekommer meget sjældnere. Doser og kontraindikationer for medikamenter er ens.
  2. Novo-tryptin (Damilen) er en strukturel analog af Amitriptyline, hvis virkning er baseret på det samme aktive stof. Stoffet fremstilles i Rusland og Canada. Alle udnævnelser af Amitrypsin gælder for Novo-trypsin, og bivirkninger er mindre udtalt. Ofte ordineret et middel til behandling af børn, ældre patienter, hvis nødvendigt, brug under graviditet (kun fra II trimester).
  3. Anafranil er også et stof fra gruppen af ​​tricykliske antidepressiva. Det er effektivt til angstlidelser, panikanfald, depression, mental og motorisk retardering. Lægemidlet har langt færre kontraindikationer: Laktationsperiode, tilstand efter infarkt, allergi over for komponenter, alder op til 5 år. De mest alvorlige bivirkninger er takykardi, hypertension, udslæt og kløe.
  4. Doxepin er et lægemiddel til behandling af depression, manisk-depressiv psykose, hypokondri, angst. Det er en "let version" af Amitripsilin, der kun adskiller sig fra det strukturelt med et ekstra iltatom. Lægemidlet viser sig godt i lindring af panikanfald og behandling af søvnforstyrrelser. I modsætning til Amitriptyline har den større antihistaminaktivitet, men mindre psykoanaleptiske egenskaber..
  5. Melipramine. Den aktive ingrediens i lægemidlet er imipraminhydrochlorid, et af de første tricykliske antidepressiva. Foreskriv et middel til de samme indikationer, inklusive enurese og kronisk smerte. Lægemidlet har en stor stimulerende virkning i modsætning til den beroligende virkning af Amitriptyline, derfor bruges det om morgenen. Hos nogle patienter forårsager Melipramin ingen bivirkninger, ellers er reaktionerne fra antidepressiva ens.

Amitriptyline har opnået positive anmeldelser fra patienter, der har taget stoffet i mange år for dets hurtige handling og tilgængelighed. Der er ingen analoger af lægemidlet uden bivirkninger, derfor til trods for de komplekse lægemiddelinteraktioner og overflod af mulige ubehagelige konsekvenser, fortsætter det med at ordineres og bruges til mange sygdomme.

Artikeldesign: Vladimir den store

Amitriptylin

Amitriptyline er et lægemiddel (tabletter) (farmakologisk gruppe - psykoanaleptika). Dette lægemiddel er kendetegnet ved følgende anvendelsesegenskaber:

Sådan opløses vaskulære plaques, normaliserer blodcirkulationen, tryk og glemmer vejen til apoteket

  • Solgt kun på recept
  • Under graviditet: med forsigtighed
  • Ved amning: kontraindiceret
  • I barndommen: kontraindiceret
  • Ved overtrædelse af leverfunktion: med forsigtighed
  • I tilfælde af nedsat nyrefunktion: med forsigtighed
  • I alderdom: med forsigtighed

Emballage

Sammensætning

Dragee- og amitriptylintabletter indeholder 10 eller 25 mg aktiv ingrediens i form af amitriptylinehydrochlorid.

Yderligere stoffer i tabletter er: mikrokrystallinsk cellulose, talkum, lactosemonohydrat, siliciumdioxid, magnesiumstearat, forgelatineret stivelse.

Yderligere stoffer i dragee er: magnesiumstearat, kartoffelstivelse, talkum, polyvinylpyrolidon, laktosemonohydrat.

1 ml opløsning indeholder 10 mg aktiv ingrediens. Yderligere stoffer er: saltsyre (natriumhydroxid), dextrosemonohydrat, vand til infusion, natriumchlorid, benzethoniumchlorid.

Udgivelsesformular

Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter, drageer og opløsning.

farmakologisk virkning

Tricyklisk antidepressiva. Det har en beroligende, thymoleptisk virkning. Har en yderligere smertestillende effekt af central genese.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Lægemidlet reducerer appetitten, eliminerer urininkontinens, har en antiserotonin-virkning. Lægemidlet har en stærk central og perifer antikolinerg effekt. Den antidepressive virkning opnås ved at øge koncentrationen af ​​serotonin i nervesystemet og noradrenalin i synapser. Langvarig terapi fører til et fald i den funktionelle aktivitet af serotonin og beta-adrenerge receptorer i hjernen. Amitriptyline reducerer sværhedsgraden af ​​depressive manifestationer, agitation, angst i angstdepressive tilstande. Ved at blokere H2-histaminreceptorer i mavevæggen (parietalceller) tilvejebringes en antiulcerende effekt. Medicinen er i stand til at sænke kropstemperaturen, blodtryksniveauerne under generel anæstesi. Lægemidlet hæmmer ikke monoamine oxidase. Antidepressiv virkning vises efter 3 ugers behandling.

Den maksimale koncentration af stoffet i blodet sker efter et par timer, normalt efter 2-12 timer. Udskilles med metabolitter i urinen. Binder godt til proteiner.

Indikationer for brug af Amitriptyline

Fra hvilke tabletter og opløsning der normalt ordineres?

Lægemidlet er indiceret til depression (agitation, angst, søvnforstyrrelser, alkoholabstinens, med organiske hjernelæsioner, neurotisk abstinens), med adfærdsforstyrrelser, blandede følelsesmæssige forstyrrelser, nattlig enurese, kronisk smertesyndrom (med onkopatologi, med postherpetisk neuralgi), med nervøs bulimi, med migræne (til forebyggelse), med ulcerative læsioner i fordøjelsessystemet. Indikationer for brug af Amitriptyline i tabletter og i andre former for frigivelse er de samme.

Kontraindikationer

I henhold til bemærkningen bruges lægemidlet ikke til hjerteinfarkt, intolerance overfor hovedkomponenten med vinkelluk glaukom, akut rus med psykoaktivt, smertestillende, hypnotisk middel og akut alkoholpåvirkning. Medicinen er kontraindiceret ved amning, alvorlige krænkelser af intraventrikulær ledning, antioventrikulær ledning. Med patologi i det kardiovaskulære system, med hæmning af knoglemarvshæmatopoiesis, manisk-depressive psykoser, bronkial astma, kronisk alkoholisme, nedsat fordøjelsessystemets motoriske funktion, slagtilfælde, lever- og nyrepatologi, intraokulær hypertension, urinretention, urinhyperplasi, med hypotension, thyrotoksikose, graviditet, epilepsi Amitriptylin ordineres med forsigtighed.

Bivirkninger af Amitriptyline

Nervesystem: agitation, hallucinationer, desorientering, besvimelse, asteni, døsighed, angst, hypoman tilstand, forøget depression, depersonalisering, motorisk rastløshed, øget epileptisk anfald, ekstrapyramidalt syndrom, ataksi, myoklonus, paræstesi i form af perifer neuropati, muskel-skelet-lidelse hovedpine.

Antikolinergiske virkninger: øget intraokulært tryk, sløret syn, mydriasis, mundtørhed, takykardi, vandladning, paralytisk tarmobstruktion, delirium, forvirring, nedsat sved.

Hjerte-kar-system: ustabilitet i blodtryk, intraventrikulær ledningsforstyrrelser, arytmi, ortostatisk hypotension, svimmelhed, hjertebanken, takykardi.

Fordøjelseskanal: mørning af tungen, diarré, ændring i smag, opkast, halsbrand, gastralgia, hepatitis, kolestatisk gulsot.

Endokrin system: galaktoré, hyperglykæmi, nedsat styrke eller øget libido, en stigning i størrelsen af ​​brystkirtlerne, gynecomastia, testikelødem, syndrom med utilstrækkelig sekretion af ADH, hyponatræmi. Også bemærket er hypoproteinæmi, pollakiuri, urinretention, hævede lymfeknuder, hyperpyrexi, ødemer, tinnitus, hårtab.

Når lægemidlet afbrydes, bemærkes usædvanlig ophidselse, søvnforstyrrelser, mishandling, hovedpine, diarré, kvalme, usædvanlige drømme, motorisk rastløshed, irritabilitet. Når det administreres intravenøst, er der en brændende fornemmelse, lymfangitis, thrombophlebitis, en allergisk reaktion.

Anmeldelser af bivirkningerne af Amitriptyline er ret hyppige. Når du bruger stoffet, kan der opstå afhængighed.

Amitriptylin, applikationsinstruktion (måde og dosering)

Medicinen indtages oralt umiddelbart efter et måltid uden at tygge, hvilket sikrer mindst mulig irritation af mavevæggene. Den indledende dosis er 25-50 mg pr. Nat for voksne. Inden for 5 dage øges mængden af ​​lægemidlet til 200 mg pr. Dag i 3 opdelte doser. Hvis der ikke er nogen effekt inden for 2 uger, øges dosis til 300 mg.

Opløsningerne injiceres langsomt intravenøst ​​og intramuskulært 20-40 mg 4 gange dagligt med en gradvis overgang til oral indgivelse. Terapiforløbet er højst 8 måneder. Ved langvarig hovedpine, med migræne, er kronisk smertesyndrom af neurogen oprindelse, med migræne ordineret 12,5-100 mg pr. Dag.

Brugsanvisning Amitriptyline NyCOM er lignende. Før brug skal du bestemt læse kontraindikationerne for stoffet..

Overdosis

Manifestationer fra nervesystemet: koma, sløvhed, øget døsighed, angst, hallucinationer, ataksi, epileptisk syndrom, koreoathetose, hyperreflexi, dysarthria, muskelstivhed, forvirring, desorientering, nedsat koncentration, psykomotorisk agitation.

Manifestationer af en overdosering af Amitriptyline fra det kardiovaskulære system: intracardial ledningsforstyrrelse, arytmi, takykardi, blodtryksfald, chok, hjertesvigt, sjældent - hjertestop.

Anuri, oliguri, øget svedtendens, hypertermi, opkast, åndenød, depression af luftvejene, cyanose. Potentielt narkotikaforgiftning.

For at undgå de negative konsekvenser af en overdosis, gastrisk skylning i nødstilfælde, kræves introduktion af cholinesterase-hæmmere med udtalt antikolinerge manifestationer. Det kræver også opretholdelse af vand- og elektrolytbalance, blodtryksniveauer, overvågning af arbejdet i det kardiovaskulære system, udførelse af genoplivning og antikonvulsive foranstaltninger, om nødvendigt. Tvungen diurese såvel som hæmodialyse har ikke vist sig at være effektive ved overdosering med amitriptylin.

Interaktion

Den hypotensive virkning, respirationsdepression, en deprimerende effekt på nervesystemet observeres ved fælles indgivelse af medicin, der undertrykker centralnervesystemet: generelle anæstetika, benzodiazepiner, barbiturater, antidepressiva og andre. Lægemidlet øger sværhedsgraden af ​​antikolinerg virkning, når der tages amantadin, antihistaminer, biperiden, atropin, antiparkinson-lægemidler, phenothiazin. Lægemidlet forbedrer den antikoagulerende aktivitet af indadion, coumarinderivater, indirekte antikoagulanter. Der er et fald i effektiviteten af ​​alfablokkere, fenytoin. Fluvoxamin, fluoxetin øger koncentrationen af ​​stoffet i blodet. Risikoen for at udvikle epileptiske anfald øges, og de centrale antikolinerge og beroligende virkninger forbedres, når kombineret behandling med benzodiazepiner, phenothiaziner, antikolinergika. Den samtidige administration af methyldopa, reserpin, betanidin, guanethidin, clonidin reducerer sværhedsgraden af ​​deres hypotensive virkning. Når man tager kokain, udvikles arytmi. Delirium udvikler sig, når man tager acetaldehydrogenase-hæmmere, disulfiram. Amitriptyline forbedrer virkningen på det kardiovaskulære system af fenylephrin, norepinephrin, epinephrin, isoprenalin. Risikoen for hyperpyrexi øges, når man tager antipsykotika, m-antikolinergika.

Salgsbetingelser

Recept eller ej? Medicinen sælges ikke uden recept.

Opbevaringsbetingelser

På et tørt, mørkt sted utilgængeligt for børn ved en temperatur på ikke over 25 grader Celsius.

Opbevaringstid

specielle instruktioner

Før behandling påbegyndes, er det obligatorisk at overvåge blodtryksniveauet. Parenteral Amitriptyline administreres udelukkende under medicinsk tilsyn på hospitaler. I de første behandlingsdage skal sengeleje overholdes. En fuldstændig afvisning af ethanol er påkrævet. Brat abstinens fra behandling kan forårsage "abstinens" -syndrom. Et lægemiddel i en dosis på mere end 150 mg pr. Dag fører til et fald i anfaldstærsklen, hvilket er vigtigt at overveje, når man udvikler epileptiske anfald hos patienter med en disponering. Måske udviklingen af ​​hypomaniske eller maniske tilstande hos personer med cykliske, affektive lidelser i den depressive fase. Om nødvendigt genoptages behandlingen med lave doser efter lindring af disse tilstande. Der skal udvises forsigtighed ved behandling af brugere af skjoldbruskkirtelhormon hos patienter med thyrotoksikose på grund af den mulige risiko for kardiotoksiske virkninger. Medicinen kan provokere udviklingen af ​​lammende tarmobstruktion hos ældre såvel som dem, der er tilbøjelige til kronisk forstoppelse. Det er bydende nødvendigt at advare anæstesiologer om at tage amitriptylin, inden de udføres lokal eller generel anæstesi. Langvarig terapi provokerer udviklingen af ​​karies. Behovet for riboflavin kan øges. Amitriptyline går over i modermælk, hvilket medfører øget døsighed hos spædbørn. Medicinen har en effekt på kørslen.

Medicinen er beskrevet på Wikipedia.

Amitriptylin og alkohol

Det er strengt forbudt at blande stoffet med alkohol.

Analoger af Amitriptyline

Analoger af lægemidlet er: Saroten og Amitriptyline Hydrochloride.

Anmeldelser af Amitriptyline

Anmeldelser af læger

Det betragtes som et godt antidepressivt middel, men det har mange bivirkninger, for eksempel: døsighed, ligegyldighed, tør mund. Kan være vanedannende. Du bør kun tage middel som anført af din læge..

Anmeldelser om Amitriptyline Nycome på fora

Et godt lægemiddel til depressive forhold. Der er meninger om stoffets narkotiske virkning. Mange bivirkninger.

Amitriptyline-pris, hvor man kan købe

Prisen på Amitriptyline i 10 mg tabletter i Rusland er 25 rubler for 50 stykker. Du kan købe 25 mg tabletter i Moskva til 50 rubler til 50 stykker.

Apotek IFK

PaniApteka

Anmeldelser

Lignende videoer

Amitriptyline: instruktioner til brug, bivirkninger

Amitriptylin ordineres for livet?

Depressionsterapi: beroligende midler og antidepressiva (Amitriptyline, Melitor)

Engstelig depression Amitriptylin Gidazepam Barboval