Aminazine

Aminazin er et antipsykotisk lægemiddel (neuroleptisk middel, der repræsenterer gruppen af ​​neuroplegiske medikamenter - et stort beroligende middel), den aktive ingrediens i stoffet er chlorpromazinhydrochlorid. Aminazine har en stærk antiemetisk, antikolinerg og antihistamin virkning, reducerer kapillær permeabilitet, har en antiinflammatorisk virkning, forbedrer effekten af ​​hypnotika, smertestillende midler, lokale anæstetika, vasodilatorer, lægemidler og anticonvulsiva. Reducerer kropstemperatur og blodtryk.
Aminazine fjerner eller svækker virkningen af ​​adrenalin (bortset fra hyperglykæmisk og stigende vævsmetabolisme) og stoffer tæt på det (fenamin, efedrin), hæmmer reflekser fra interoreceptorer. Den anticholinergiske virkning af lægemidlet er mindre udtalt.

Indikationer til brug:
Aminazine bruges i psykiatri: Psykisk sygdom ledsaget af psykomotorisk agitation. Kronisk paranoid og hallucinatorisk-paranoid tilstand, tilstande med psykomotorisk agitation i skizofreni (paranoid form, katotan og vrangforhold, stupor), presenil psykose, delirium tremener, alkoholisk psykose, manisk-depressiv psykose, hypochondriac syndrom. Manisk agitation under cirkulær psykose. Neuroser ledsaget af søvnløshed.
I neurologi: Ved sygdomme ledsaget af øget muskel tone, øget excitabilitet i centralnervesystemet.
Under operation: At berolige patienten inden operationen og forbedre effekten af ​​smertestillende midler, lokalbedøvelse og anæstetika. Aminazin er en del af lytiske blandinger, der bruges til kunstig hypotermi i operationer med afkøling (medikamentet reducerer vævsmetabolismen og kropstemperaturen - mere kraftigt med et fald i omgivelsestemperaturen).
I dermatologi - til dermatoser, ledsaget af kløe: neurodermatitis osv..
Ved onkologi: Behandling og forebyggelse af opkast under terapi med kræftfremkaldende stoffer og strålebehandling.
Som antemetikum til opkast af gravide kvinder, Menieres sygdom, labyrintitis, uræmi, strålingssyge, strålebehandling, opkast forårsaget af medikamenter - østrogener, cytostatika, klorethylaminer, tetracykliner, morfin osv..
Med stigende doser af lægemidlet observeres en tilstand tæt på naturlig søvn med tilsvarende ændringer i elektroencefalogrammet.
Aminazine eliminerer vedvarende hikke.

Anvendelsesmåde:
Aminazine ordineres indeni (i form af piller eller tabletter), injiceres intramuskulært eller intravenøst ​​(i form af en 2,5% opløsning).
Inde anbefales det, at lægemidlet tages efter måltider (for at reducere den irriterende virkning på maveslimhinden), i begyndelsen af ​​behandlingen 0,025-0,05-0,1 g 1-3 gange om dagen (når akut spænding er lettet, 0,4 g, hvis nødvendigt dosis af Aminazine øges til 0,6 g pr. dag).
1–5 ml af en 2,5% opløsning indsprøjtes intramuskulært (i de første 1-2 dages behandling højst 0,050 g pr. Dag, kan dosis øges til 0,1–0,3 g - 4–6 injektioner).

Mængden af ​​0,5% chlorpromazinopløsning, der kræves til indgivelse, fortyndes i 3-5 ml 0,25-0,5% novocainopløsning eller i isotonisk natriumchloridopløsning.
Intravenøst ​​injiceres langsomt 1-3 ml af en 2,5% opløsning af aminazin fortyndet i 10-20 ml af en 40% glucoseopløsning eller isotonisk natriumchloridopløsning.
I psykiatrisk praksis varer behandlingen 3-4 måneder eller mere, hvorefter den kan fortsættes med vedligeholdelsesdoser af stoffet.
Efter administration af Aminazin kan blodtrykket falde kraftigt, så patienten skal straks indtage en vandret position i 1,5-2 timer.
Doser af Aminazine ordineres strengt individuelt og afhænger af indikationer, alder, patientens tilstand, metode til indgivelse af lægemidlet. Doser, indgivelsesvej og varighed af lægemiddelbehandling bestemmes af lægen.
Normalt ordineres lægemidlet til voksne 0,025 g oralt 3-4 gange om dagen.
Højere doser Aminazine til voksne - indvendigt: enkelt - 0,3 g, dagligt - 1,5 g; intramuskulært: enkelt - 0,15 g, dagligt - 1 g; intravenøst: enkelt - 0,05 g, dagligt - 0,25 g.
For børn ordineres Aminazin afhængigt af alder fra 0,01 til 0,20 g pr. Dag.

Bivirkninger:
Kontakt med Aminazine-opløsninger under huden, på huden og slimhinderne forårsager vævsirritation. Intramuskulær administration af lægemidlet kan føre til udvikling af smertefulde infiltrater.
Ved langvarig brug af Aminazine er forskellige ændringer i psyken mulige - symptomer, der ligner parkinsonisme, ligegyldighed, en forsinket reaktion på eksterne stimuli.
Hypotension er mulig (trykfald op til kollaps), allergiske hudreaktioner, hepatitis, forstyrrelse af linsen i øjet kan forekomme, når de tages oralt - dyspeptiske symptomer.

Kontraindikationer:
Kontraindikationer for brugen af ​​stoffet Aminazin er: lever- og nyresygdomme, dysfunktion i maven, hæmatopoietiske organer, progressive systemiske sygdomme i hjernen og rygmarven. Alvorlig hypotension og åreforkalkning, kardiovaskulær dekompensation / dekompenserede hjertedefekter. Coma. Hjerne traumer.
I tilfælde af gastrisk mavesår og duodenalsår, bør Aminazin ikke administreres oralt.
Aminazine er kontraindiceret til patienter med allergisk dermatitis, da det når det kommer i kontakt med huden og slimhinderne, forårsager det selv medikamenteksem, og i nogle tilfælde fører endda spor af chlorpromazin til alvorlig toksæmi..

Graviditet:
Aminazine bruges som et antemetikum til opkast af gravide kvinder.

Overdosis:
En overdosis Aminazine truer patienten med nedsatte reflekser. Dette kan enten være deres komplette fravær eller for aktive reflekser. Arbejdet med synsorganerne er forringet. Billedet er ikke klart. Hjertets arbejde forstyrres. Takykardi kan udvikle sig, blodtrykket kan falde, ventrikelflimmer kan forekomme, indtil myokardiet holder op med at fungere fuldstændigt. En overdosis af dette stof påvirker også alvorligt nervesystemets tilstand. Patienten kan have en vrangforestilling, spontane muskelkontraktioner, fuldstændig udmattelse i tid og rum. Patienten kan være meget sløv, eller tværtimod for aktiv, kan falde i en tilstand af bedøvelse op til koma. Derudover er der med en overdosis af klorpromazin et kraftigt fald i kropstemperatur, tørhed i alle slimhinder, træthed i musklerne, der trang efter kvalme. Åndedrættet kan forstyrres, indtil det stopper fuldstændigt, lungeødem kan forekomme. I tilfælde af en overdosis af dette lægemiddel skal patienten gives aktivt kul med en hastighed på en tablet pr. 10 kg kropsvægt. Men fremkald ikke kunstig opkast, da patienten ikke fortæller om, hvad der sker. Det er nødvendigt at vaske maven, ringe til en ambulance, der vil lindre symptomerne på en overdosis. Så for at normalisere hjertets arbejde bruges hjerteglycosider, fenytoin, fenylephrin.

Opbevaringsbetingelser:
Opbevares med forsigtighed (liste B) på et tørt, mørkt sted, i en hermetisk forseglet beholder eller orange glasskål.
Opbevaringstid for Aminazin: ampuller - 2 år, drageer - 5 år.

Udgivelsesformular:
Dragee indeholdende 0,025 g, 0,050 g og 0,10 g chlorpromazin, i pakker med 20 og 30 piller.

Sammensætning:
Overtrukne tabletter, gule, 0,010 g til børn, 50 tabletter pr. Pakning.
0,5% chlorpromazinopløsning i 5 ml ampuller.
2,5% opløsning (chlorpromazin - 25 g, vandfrit natriumsulfit - 1 g, natriummetabisulfit - 1 g, ascorbinsyre - 2 g, natriumchlorid - 6 g, vand til injektion - op til 1 l) i 1 ml ampuller, 2 ml, 5 ml eller 10 ml.

Derudover:
Da intravenøs administration af aminazin kan endotelet i venerne beskadiges, og efter intramuskulær administration dannes infiltrater undertiden, fortyndes medikamentet med en isotonisk opløsning af natriumchlorid, glukose eller novocaine før indgivelse.
Aminazinopløsninger er uforenelige med oxidationsmidler og barbiturater (oxidation forekommer, og som et resultat bliver opløsningen brun), natriumbicarbonat, Ringers opløsning og atropinsulfat (på grund af udfældning).
Aminazinopløsninger underkastes ikke sterilisering.

Aminazine

Opmærksomhed! Denne medicin kan have en særlig uønsket interaktion med alkohol! Flere detaljer.

Indikationer til brug

I psykiatri - psykomotorisk agitation (inklusive hos patienter med skizofreni); akutte vrangforestillinger, manisk og hypomanisk agitation ved manisk-depressiv psykose, kronisk psykose; mental sygdom af forskellig oprindelse ledsaget af frygt, angst, agitation, søvnløshed; psykopati (inklusive hos patienter med epilepsi og organiske sygdomme i centralnervesystemet), alkoholisk psykose.

For at forbedre virkningen af ​​smertestillende midler ved vedvarende smerter.

Sygdomme ledsaget af en stigning i muskeltonus: efter cerebrovaskulære ulykker, stivkrampe (i kombination med barbiturater) osv..

I anæstesiologi - præmedicinering og potentiering af generel anæstesi; tidligere brugt i såkaldte "lytiske" blandinger - kunstig hypotermi.

Akut "intermitterende" porfyri (behandling).

I dermatologi - kløende dermatoser.

Mulige analoger (substitutter)

Aktiv ingrediens, gruppe

Doseringsform

Dragee, injektionsvæske, opløsning, filmovertrukne tabletter

Kontraindikationer

Overfølsomhed, svære hjerte-kar-sygdomme (dekompenseret CHF, arteriel hypotension), svær depression af centralnervesystemet og koma i enhver etiologi; TBI, progressive systemiske sygdomme i hjernen og rygmarven, gastrisk mavesår og tolvfingertarmsår under en forværring (når det indtages oralt), graviditet, amning, børn (op til 6 måneder). Alkoholisme (øget sandsynlighed for at udvikle hepatotoksiske reaktioner), patologiske ændringer i blodet (nedsat bloddannelse), brystkræft (som et resultat af fenothiazin-induceret prolactinsekretion, den potentielle risiko for sygdomsfremskridt og resistens mod behandling med endokrine og cytostatika øges), vinkellukning glaukom, prostatahyperplasi med klinisk manifestationer, lever- og / eller nyresvigt; sygdomme ledsaget af en øget risiko for tromboemboliske komplikationer; Parkinsons sygdom; epilepsi; myxedema; kroniske sygdomme ledsaget af respirationssvigt (især hos børn); en historie med Reye's syndrom (øget risiko for at udvikle hepatotoksicitet hos børn og unge); cachexi, opkast (den antemetiske virkning af fenothiaziner kan maske opkast i forbindelse med en overdosis af andre stoffer). Ældre alder.

Sådan bruges: dosering og behandlingsforløb

Inde i psykiatrisk praksis er den indledende daglige dosis 25-100 mg, opdelt i 1-4 doser. Derefter øges dosis gradvist (under hensyntagen til tolerancen) med 25-50 mg hver 3-4 dag, indtil den ønskede terapeutiske effekt er opnået. I tilfælde af lav virkning af mellemdoser af lægemidlet øges dosis til 700-1000 mg / dag, i nogle meget modstandsdygtige tilfælde uden somatiske kontraindikationer, kan dosis øges til 1200-1500 mg / dag, opdelt i 4 doser (den sidste - før sengetid).

Højere doser til voksne indeni: enkelt - 0,3 g, 1,5 g dagligt.

Børn fra 6 måneder til 12 år i psykiatrisk praksis samt med kvalme og opkast - 0,55 mg / kg eller 15 mg / m2 hver 4-6 time, hvis nødvendigt og under hensyntagen til tolerance, justeres dosis. Angsttilstand inden operation - i den samme dosis 2-3 timer før operation.

Når det bruges i pædiatrisk praksis, er det nødvendigt at bruge doseringsformer til børn.

Svækkede og ældre patienter, afhængigt af alder, ordineres op til 0,3 g / dag.

I / m eller / i form af en 2,5% opløsning. Når det administreres intramuskulært, fortyndes med 2-5 ml 0,25-0,5% opløsning af procaine eller 0,9% NaCl-opløsning. Opløsningen indsprøjtes dybt ind i musklen.

Til intravenøs indgivelse fortyndes den krævede mængde opløsning med 20 ml 5% dextroseopløsning eller 0,9% NaCl-opløsning. Gå langsomt ind inden for 5 minutter under kontrol af blodtrykket.

Psykotiske lidelser (alvorlige): IM 25-50 mg, om nødvendigt gentages dosis efter 1 time og derefter, hvis nødvendigt og under hensyntagen til tolerance, hver 3-12 time i flere dage.

Kvalme og opkast: IV, 25 mg en gang, om nødvendigt og under hensyntagen til tolerance, øges dosis med 25-50 mg hver 3-4 time, indtil opkastningen stopper.

Kvalme og opkast under operation: intramuskulært 12,5 mg en gang, hvis nødvendigt og under hensyntagen til tolerance, gentages dosis efter 30 minutter; IV, 25 mg (fortyndet til en koncentration på ca. 1 mg / ml med 0,9% NaCl-opløsning) med en hastighed på højst 2 mg / min..

Angsttilstand inden operation: IM 12,5-25 mg 1-2 timer før operation.

Hikke: i / m, 25-50 mg 3-4 gange om dagen; IV-infusion, 25-50 mg (fortyndet i 0,5-1 L 0,9% NaCl-opløsning) med en hastighed på 1 mg / min.

Porphyria: IM, 25 mg hver 6-8 time, indtil patienten kan tage medicinen gennem munden.

Stivkrampe: IM, 25-50 mg 3-4 gange dagligt, om nødvendigt og under hensyntagen til tolerancen øges dosis gradvist; IV, 25-50 mg (fortyndet til en koncentration på ca. 1 mg / ml med 0,9% NaCl-opløsning) med en hastighed på 1 mg / min..

Ældre, såvel som afmagrede eller svækkede patienter kræver en lavere initial dosis, hvis nødvendigt og under hensyntagen til tolerance øges den gradvist.

Til lindring af psykomotorisk agitation i strid med cerebral cirkulation, angreb af hikke og kontinuerlig opkast er det ordineret som en del af den såkaldte "lytiske" blanding indeholdende 1-2 ml 2,5% aminazinopløsning, 2 ml 2,5% promethazinopløsning eller 2 ml 2% diphenhydraminopløsning, 1 ml 2% trimeperidinopløsning. Blandingen injiceres intravenøst ​​eller intramuskulært 1-2 gange om dagen.

De maksimale doser til parenteral administration - 1 g / dag.

Børn fra 6 måneder til 12 år: for psykotiske lidelser - intramuskulært, 0,55 mg / kg eller 15 mg / m2 hver 6-8 time; i tilfælde af kvalme, opkast under operationen - i / m, 0,275 mg / kg, om nødvendigt og under hensyntagen til tolerance, gentages dosis efter 30 minutter; i / v, 0,275 mg / kg (fortyndet til en koncentration på ca. 1 mg / ml med 0,9% NaCl-opløsning) med en hastighed på 1 mg / 2 minutter.

Angststilstand inden operation - IM 0,55 mg / kg 1-2 timer før operation; stivkrampe - in / m, 0,55 mg / kg hver 6-8 time; IV, 0,55 mg / kg (fortyndet til en koncentration på ca. 1 mg / ml med 0,9% NaCl-opløsning) med en hastighed på 1 mg / 2 minutter.

farmakologisk virkning

Et antipsykotisk middel (neuroleptisk middel), et fenothiazinderivat med en alifatisk sidekæde.

Det har en udtalt antipsykotisk, beroligende, antiemetisk, vasodilaterende (alfa-adrenerg blokering), moderat m-antikolinerg, og også en svag hypotermisk virkning, beroliger hik; har en lokal irriterende virkning.

Den antipsykotiske virkning skyldes blokade af dopamin D2-receptorer i de mesolimbiske og mesokortikale systemer. Den antipsykotiske virkning manifesteres i eliminering af de produktive symptomer på psykose (delirium, hallucinationer). Det lindrer forskellige typer psykomotorisk agitation, reducerer psykotisk frygt, aggressivitet.

Den beroligende virkning skyldes blokade af adrenerge receptorer i retikulær dannelse af hjernestammen. Et af de vigtigste træk ved lægemidlet (i sammenligning med andre phenothiaziner) er tilstedeværelsen af ​​en udtalt beroligende virkning, manifesteret ved undertrykkelse af konditioneret refleksaktivitet (primært motor-defekte reflekser), et fald i spontan motorisk aktivitet, afslapning af knoglemuskler, et fald i følsomhed over for endogen og eksogen stimuli med bevaret bevidsthed. Søvn forekommer, når det administreres i høje doser.

Den antiemetiske virkning skyldes blokering af dopamin D2-receptorer i triggerzonen i opkastningscentret og blokade af ender af n.vagus i mave-tarmkanalen.

Det har en udtalt alfa-adrenerg blokerende virkning med en relativt svag virkning på m-cholinergiske receptorer. Nedsætter eller endda eliminerer fuldstændigt stigningen i blodtryk og andre effekter forårsaget af epinefrin (den hyperglykæmiske virkning af epinefrin elimineres ikke). Reducerer blodtrykket, øger hjerterytmen.

Den hypotermiske virkning skyldes blokering af dopaminreceptorer i hypothalamus. Dopaminreceptorblokade øger hypofysesekretionen af ​​prolactin.

Blokering af dopaminreceptorer i det ekstrapyramidale system gør det muligt at udvikle parkinsonisme og tardiv dyskinesi.

Reducerer kapillær permeabilitet, har en svag antihistamineffekt.

Har en udtalt kataleptogen virkning.

Sedation forekommer 15 minutter efter i / m administration, 2 timer efter oral administration og endda senere efter rektal administration. Efter 1 uge kan tolerance overfor beroligende og hypotensive effekter forekomme.

Den antipsykotiske virkning af lægemidlet udvikler sig 4-7 dage efter oral administration, når der opnås en stabil koncentration af lægemidlet i plasma. Lægemidlets maksimale terapeutiske virkning varer fra 6 uger til 6 måneder.

Bivirkninger

I begyndelsen af ​​behandlingen, døsighed, svimmelhed, tør mund, nedsat appetit, forstoppelse, parese af indkvartering, moderat ortostatisk hypotension, takykardi, søvnforstyrrelser, urinretention, nedsat styrke, frigiditet, allergiske reaktioner fra huden og slimhinder (lysfølsomhed, angioneurotisk ødem i ansigtet og ekstremiteterne); sjældnere - et kraftigt fald i blodtrykket.

Ved langtidsbrug i høje doser (0,5-1,5 g / dag) - ekstrapyramidale lidelser (dyskinesier - paroxysmale kramper i musklerne i nakken, tungen, mundbunden, akineto-stive fænomener, akathisia, hyperkinesis, rysten og autonome lidelser), mental ligegyldighed, forsinket reaktion på ydre irritationer, neuroleptisk depression og andre mentale ændringer, kolestatisk gulsot, hjertearytmier, hæmning af knoglemarvshematopoiesis (lymfe og leukopeni, anæmi, agranulocytose), hyperkoagulation, amenorrhea, galactorrhea, hyperprolactinemia, gynecomastia, rheum diarré, oliguri, hudpigmentering, linser og hornhinde; i isolerede tilfælde - kramper (antiparkinson-medikamenter bruges som korrektorer - tropacin, trihexyphenidil osv.; dyskinesier stoppes ved subkutan administration af 2 ml 20% natriumbenzoat-koffeinopløsning og 1 ml 0,1% atropinopløsning), neuroleptisk malignt syndrom.

Lokale reaktioner: med intramuskulær injektion kan infiltrater forekomme ved intravenøs indgivelse - flebitt, med hudkontakt og slimhinder - vævsirritation. Symptomer: areflexi eller hyperrefleksi, sløret syn, kardiotoksiske effekter (arytmi, udvikling af hjertesvigt, nedsat blodtryk, chok, takykardi, ændringer i QRS-bølgen, ventrikelflimmer, hjertestop), neurotoksiske effekter, herunder agitation, forvirring, anfald, desorientering stupor eller koma; mydriasis, tør mund, hyperpyrexia eller hypotermi, muskelstivhed, opkast, lungeødem eller luftvejsdepression.

Behandling: gastrisk skylning, udnævnelse af aktivt kul (undgå induktion af opkast, da nedsat bevidsthed og dystoniske reaktioner fra musklerne i nakken og hovedet forårsaget af en overdosering kan føre til opsamling af opkast). Ved arytmi - IV fenytoin 9-11 mg / kg, med HF - hjerteglykosider, med et markant fald i blodtrykket - IV indgivelse af væsker eller vasopressormedisiner, såsom norepinephrin, fenylephrin (undgå ordination af alfa- og beta-adrenomimetika, såsom som epinephrin, da et paradoksalt fald i blodtrykket er muligt på grund af blokade af alfa-adrenerge receptorer med Aminazine), med kramper - diazepam (undgå at ordinere barbiturater på grund af mulig efterfølgende depression af centralnervesystemet og respiratorisk depression), med parkinsonisme - diphenyltropin, diphenhydramin. Styring af CVS-funktionerne i mindst 5 dage, funktion af centralnervesystemet, åndedræt, måling af kropstemperatur, konsultation af en psykiater. Dialyse er ineffektiv.

specielle instruktioner

Under behandling med lægemidlet er det nødvendigt at overvåge blodtryk, puls, regelmæssigt overvåge funktionerne i leveren, nyrerne og blodet.

For at undgå et kraftigt fald i blodtrykket efter intramuskulær eller intravenøs indgivelse udføres proceduren i patientens "liggende" position; efter brug af lægemidlet skal patienterne forblive i den "liggende" position i mindst 1,5-2 timer (en skarp overgang til en opretstående position kan forårsage ortostatisk sammenbrud).

Patienter bør ikke udsættes for UV-stråling, da lægemidlet kan forårsage fotosensibilisering.

Ethanol bør undgås under behandlingen.

Det er nødvendigt at udelukke muligheden for at få lægemidlet på huden og slimhinderne..

I behandlingsperioden skal man være forsigtig, når man kører køretøjer og udfører andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner..

Interaktion

Svækker den efokonstriktor effekt af efedrin.

Kan maske nogle manifestationer af ototoksicitet (tinnitus, svimmelhed) af ototoksiske stoffer, især antibiotika.

Reducerer den antiparkinson-virkning af levodopa (på grund af den inducerede blokade af dopaminreceptorer) samt virkningerne af amfetaminer, clonidin og guanethidin.

Forbedrer de antikolinerge virkninger af andre lægemidler, mens dens egen antipsykotiske effekt kan mindskes.

Ved samtidig brug med et kemisk beslægtet prochlorperazin kan en overdosis og langvarig bevidsthedstap forekomme.

Kompatibel med andre antipsykotiske lægemidler, angstdæmpende midler og antidepressiva.

Langvarig kombination med smertestillende og antipyretika er uønsket (hypertermi kan udvikle sig).

Ved samtidig brug med andre lægemidler, der har en deprimerende virkning på centralnervesystemet (midler til generel anæstesi, antikonvulsiva, narkotiske smertestillende midler, ethanol og medikamenter, der indeholder det, barbiturater og andre hypnotika, angstdæmpende stoffer (beroligende midler) osv.), Er det muligt at øge og øge forlængelse af den deprimerende effekt samt respirationsdepression.

Forskrivning i forbindelse med tricykliske antidepressiva, maprotilin eller MAO-hæmmere øger risikoen for at udvikle neuroleptisk malignt syndrom; med lægemidler til behandling af thyrotoksikose øger risikoen for at udvikle agranulocytose; med andre lægemidler, der forårsager ekstrapyramidale reaktioner, øger hyppigheden og sværhedsgraden af ​​ekstrapyramidale lidelser; med antihypertensiva øger sværhedsgraden af ​​blodtryksreduktion i ortostase.

Antacida, antiparkinson, Li + præparater kan forstyrre absorptionen af ​​Aminazine.

Dr. hepatotoksiske lægemidler øger risikoen for at udvikle hepatotoksicitet.

Under behandling med lægemidlet bør administration af epinephrin undgås (på grund af muligheden for at pervertere effekten af ​​epinephrin og yderligere sænke blodtrykket).

Lægemidler, der hæmmer knoglemarvshematopoiesis øger risikoen for myelosuppression.

Aminazine

Priser i online apoteker:

Aminazine er den første syntetiserede neuroleptikum fra gruppen af ​​antipsykotika, der dukkede tilbage i 1950.

Fås i form af tabletter og piller (0,025 g), opløsning til intramuskulær (5 ml ampuller med 0,5% opløsning) og intravenøs (2 ml 2,5% opløsning) injektioner.

Det internationale navn på stoffet er Chlorpromazine. Aminazine er et lægemiddel, der er inkluderet på listen over vitale lægemidler.

Farmakologisk virkning af Aminazin

I henhold til instruktionerne hører Aminazin til medikamenter, der hæmmer funktionerne i det centrale nervesystem. Lægemidlet forårsager som typisk antipsykotikum ikke en hypnotisk virkning, forudsat at de anbefalede doser anvendes. På trods af det faktum, at variationen af ​​medikamenter i denne gruppe hvert år vokser støt, bruges Aminazin udbredt i medicinsk praksis overalt..

En af de vigtigste fordele ved Aminazin er den beroligende virkning, der består i en beroligende virkning på centralnervesystemet. Hvis dosis af lægemidlet øges, øges den generelle sedation, mens muskel- og skeletreflekser og motorisk aktivitet reduceres. Skelettemusklerne vil også slappe af. Under påvirkning af Aminazine, der reducerer patientens reaktivitet over for forskellige stimuli, bevares bevidstheden fuldt ud, dvs. personen mister ikke kontrollen over, hvad der sker omkring. Hvis lægemidlet bruges sammen med anticonvulsiva, øges virkningen af ​​sidstnævnte betydeligt.

Et træk ved stoffet er dets virkning på en persons følelsesmæssige tilstand samt en antipsykotisk effekt. Handlingen med Aminazin er rettet mod at eliminere psykomotorisk agitation, reducere eller helt fjerne frygt, spænding og angst, svække eller eliminere hallucinationer og vrangforestillinger hos mennesker, der lider af psykoser og neuroser.

Virkningen af ​​Aminazine har også en blokerende karakter - den er rettet mod dopaminerg (involveret i konstruktionen af ​​motorisk koordination og modulering af neuroendokrine signaler) og adrenergiske (reagerer på norepinephrin og adrenalin) receptorer.

I henhold til instruktionerne fjerner Aminazine i en eller anden grad virkningen af ​​adrenalin og adrenomimetiske stoffer. Men denne evne af lægemidlet vedrører ikke eliminering af den hyperglykæmiske virkning af adrenalin, hvilket øger blodsukkerniveauet..

Mediciners evne til at blokere kolinergiske receptorer, der er i stand til at omdanne deres kontakt med acetylcholin til muskelsammentrækninger, nerveimpulser og andre specialeffekter er relativt svag..

I henhold til instruktionerne kan Aminazine også berolige hikke og fjerne gagrefleksen. Derudover reducerer medikamentet kropstemperatur under kunstig afkøling af kroppen (hypotermisk effekt af Aminazine). I nogle tilfælde påvirker medikamenter termoreguleringscentre, mens kropstemperaturen kan stige.

Lægemidlet producerer også en antihistamin og en antiinflammatorisk virkning af moderat karakter, reducerer vaskulær permeabilitet, reducerer aktiviteten af ​​kininer og hyaluronidase. Hvis patienten tager sovepiller, lokalbedøvelse eller smertestillende midler, forbedrer Aminazin deres virkning.

Indikationer for anvendelse af Aminazin

Instruktionerne for Aminazin viser, at indikationerne for indtagelse af stoffet er som følger:

  • hallucinatorisk-paranoide og paranoide tilstande af den kroniske type;
  • skizofreni;
  • psykotiske lidelser hos patienter med epilepsi;
  • manisk agitation hos patienter med manisk-depressiv psykose;
  • neuroser og psykiske sygdomme ledsaget af frygt, søvnløshed, stress og spænding;
  • agiteret depression hos patienter med manisk-depressiv psykose;
  • opkast hos gravide kvinder;
  • kløende dermatoser;
  • Menieres sygdom;
  • neurologiske sygdomme, der ledsages af en stigning i muskeltonus.

Aminazin er også ofte ordineret til behandling af kemoterapeutiske midler og i strålebehandling..

Med et stærkt og konstant smertesyndrom kan Aminazin kombineres med smertestillende midler samt med hypnotika og beroligende midler.

Måder at bruge Aminazin

Dosen af ​​lægemidlet ordineres af lægen individuelt for hver patient. Hvis midlet er i form af tabletter eller piller, anbefales voksne at tage 10-100 mg ad gangen, mens den daglige dosis er fra 25 til 600 mg.

For børn (1-5 år) er Aminazin angivet i et volumen på 500 mcg pr. Kg vægt hver 4-6 time, for børn over 5 år - en tredjedel eller halvdelen af ​​voksen dosis.

Når man bruger lægemidlet i form af injektioner, er den indledende dosis for voksne 25-50 mg. Intramuskulær eller intravenøs indgivelse til børn over 1 år indebærer 250-300 mcg pr. Kg kropsvægt pr. Injektion.

Kontraindikationer for brugen af ​​Aminazin

Brug af Aminazine er forbudt i nærvær af følgende sygdomme:

  • progressive systemiske sygdomme i hjernen og rygmarven;
  • forstyrrelser i nyrer, lever og hæmatopoietiske organer;
  • alvorlig hjerte-kar-sygdom;
  • vinkellukning glaukom;
  • myxedema;
  • sent stadium af bronchiectasis;
  • tromboembolisk sygdom;
  • tilbageholdelse af urin;
  • hjerneskade;
  • udtalt depression af centralnervesystemet;
  • koma.

Bivirkninger af Aminazin

Lægemidlet kan forårsage følgende forstyrrelser i kropsfunktioner:

  • synsnedsættelse, akathisia, dystoniske ekstrapyramidale reaktioner, termoreguleringsforstyrrelser, parkinson-syndrom, tardiv dyskinesi, kramper, NNS;
  • takykardi, arteriel hypotension (oftest ved intravenøs indgivelse);
  • agranulocytose, leukopeni;
  • kolestatiske gulsot, dyspeptiske symptomer (når du bruger lægemidlet i form af piller eller tabletter);
  • Sværhedsgrad med vandladning
  • impotens, gynecomastia, menstrual uregelmæssigheder, vægtøgning;
  • kløe, hududslæt, erythema multiforme, eksfoliativ dermatitis;
  • lysfølsomhed, hudpigmentering;
  • afsætning af chlorpromazin i det forreste væv i øjet, hvilket kan fremskynde aldring af linser.

Specielt omhyggeligt Aminazin ordineres til følgende tilstande og sygdomme:

  • leverdysfunktion;
  • patologiske ændringer i blodbillede;
  • Reyes syndrom;
  • alkohol beruselse;
  • kardiovaskulær sygdom;
  • brystkræft;
  • Parkinsons sygdom;
  • disponering for udviklingen af ​​glaukom;
  • tilbageholdelse af urin;
  • mavesår og 12 duodenalsår;
  • epileptiske anfald;
  • kroniske luftvejssygdomme (især hos børn);
  • ældre alder;
  • udmattelse på grund af tidligere sygdomme og operationer.

Anvendelse under graviditet og amning

Undertiden ordineres Aminazine til gravide kvinder, men i begrænsede doser, som reduceres yderligere i tredje trimester. Det skal bemærkes, at lægemidlets aktive stof forlænger arbejdskraft, dette kan forårsage yderligere vanskeligheder og fare for både mor og barn..

Hvis medicinen skal tages under amning, anbefales det at stoppe amning.

AMINASINE

Ordbog over medicin. 2005.

Se hvad "AMINAZIN" er i andre ordbøger:

AMINAZINE - Aminazinum. Synonymer: chlorpromazinhydrochlorid, chlorazin, chlorpromazin, phenactyl, plegomazin, propafenin, contomin, ampliaktil, amplictil osv. Egenskaber. Fin krystallinsk pulver, hvid eller hvid med en let creme nuance. Lidt hygroskopisk... Husdyrlægemidler

chlorpromazine - substantiv, antal synonymer: 3 • medicin (1413) • medicin (schizofreni, maniske depressive lidelser (5)... Ordliste over synonymer

Aminazine - (Aminazinum, Ampliactil, Chlorazin, Chlorpromazine hydrochloride, Largactil, Plegomaqzin og mange andre) - det første neuroleptikum i psykofarmoterapiens historie (1953), som gav håb og i første omgang tillid til, at problemet med behandling af mental... i psykologi... og pædagogik

Aminazin - largactil, plegomazin, chlorpromazin, dvaletilstand osv., Et lægemiddel fra gruppen af ​​neuroplegiske medikamenter (Se neuroplegiske lægemidler). Har en beroligende effekt på det centrale nervesystem; sænker motoren...... Great Soviet Encyclopedia

Aminazine - m. Et medikament brugt som beroligende middel. Efremovas forklarende ordbog. T.F. Efremova. 2000... Moderne forklarende ordbog for det russiske sprog af Efremova

AMINAZINE - [chlorpromazin, ampliactyl, largactil; hydrochlorid 2 klor 10 (3 dimethylaminopropyl) phenothiazin], mol. m. 355,33; farveløst krystaller; hygroskopisk; t. pl. 194 198... Kemisk encyklopædi

Aminazine -... Wikipedia

aminazine - aminazin, and... Russisk staveordbog

AMINAZINE - (Aminazinum; PC, liste B), antipsykotisk middel: phenothiazinderivat. Hvid eller hvid med en svag creme nuance, fint krystallinsk. pulver: mørkere i lys. Lad os opløses meget let i vand, let opløses i alkohol. Fremstillet i form af...... Veterinær encyklopædisk ordbog

chlorpromazin - a; m. Lægemiddel (brugt som beroligende middel)... Encyclopedisk ordbog

AMINASINE

  • Farmakokinetik
  • Indikationer til brug
  • Anvendelsesmåde
  • Bivirkninger
  • Kontraindikationer
  • Graviditet
  • Interaktion med andre lægemidler
  • Overdosis
  • Opbevaringsbetingelser
  • Udgivelsesformular
  • Sammensætning
  • Derudover

Lægemidlet Aminazin er et antipsykotisk middel, der har en beroligende virkning på nervesystemet.
Chlorpromazin er et neuroleptikum i gruppen af ​​alifatiske phenothiazinderivater. Viser en udtalt antipsykotisk effekt, eliminerer psykomotorisk agitation. mindsker følelsen af ​​frygt, aggressivitet, psykomotorisk forsinkelse. Ud over neuroleptisk og beroligende middel har det antiemetiske, hypotermiske, hypotensive og antiserotoninvirkninger. Blokerer centrale og dopaminerge interneuronale kontakter. Potentierer virkningen af ​​analgetika, lokalbedøvelsesmidler, hypnotika og anticonvulsiva.

Farmakokinetik

Chlorpromazin metaboliseres i leveren til dannelse af både aktive og inaktive metabolitter. Det udskilles i urin og fæces, passerer gennem blod-hjerne-barrieren, mens dens koncentration i hjernen overstiger koncentrationen i blodplasma. Halveringstiden er ret lang (4 uger eller mere).

Indikationer til brug

Indikationer for brug af lægemidlet Aminazin er: kroniske paranoide og hallucinerende-paranoide tilstande, tilstande med psykomotorisk agitation hos patienter med schizofreni (hallucinatorisk-vrangforestillinger, hebephreniske, katatoniske syndromer), alkoholisk psykose, maniacal spænding hos patienter med manisk-depressive lidelser hos patienter med epilepsi, epilepsi agiteret depression hos patienter med presynilic, manisk-depressiv psykose, såvel som i andre sygdomme ledsaget af spænding, stress. Neurotiske sygdomme ledsaget af øget muskeltonus. Vedvarende smerter, inklusive kausalgi (i kombination med smertestillende medicin), vedvarende søvnforstyrrelse (i kombination med hypnotika og beroligende midler). Menières sygdom, opkast hos gravide kvinder, behandling og forebyggelse af opkast i behandlingen af ​​antineoplastiske midler og strålebehandling. Dermatøs kløe. Som en del af "lytiske blandinger" i anæstesiologi.

Anvendelsesmåde

Behandlingsforløbet er flere måneder, i høje doser - op til 1,5 måneder, derefter skifter de til behandling med vedligeholdelsesdoser, hvorved dosis gradvis reduceres med 25-75 mg pr. Dag. I tilfælde af akut mental agitation injiceres 100-150 mg (4-6 ml af en 2,5% opløsning) intramuskulært eller 25-50 mg intravenøst ​​(1-2 ml af en 2,5% chlorpromazin-opløsning fortyndes i 20 ml af en 5% eller 40% glucoseopløsning) om nødvendigt 100 mg (4 ml af en 2,5% opløsning - i 40 ml glucoseopløsning). Gå langsomt ind. Ved intravenøs indgivelse er den højeste enkeltdosis 100 mg, den daglige dosis 250 mg.
Ved intramuskulær eller intravenøs indgivelse til børn over 1 år er en enkelt dosis 250-500 kmg / kg kropsvægt; børn over 5 år (kropsvægt op til 23 kg) - 40 mg pr. dag, 5-12 år gamle (kropsvægt - 23-46 kg) - 75 mg pr. dag.
Svækkede patienter og ældre patienter ordineres op til 300 mg pr. Dag intramuskulært eller op til 150 mg pr. Dag - intravenøst.

Bivirkninger

Fra siden af ​​centralnervesystemet: ved langvarig brug er udviklingen af ​​neuroleptisk syndrom mulig: parkinsonisme, akathisia, mental ligegyldighed og andre ændringer i psyken, en forsinket reaktion på ydre irritationer, sløret syn; sjældent - dystoniske ekstrapyramidale reaktioner, tardiv dyskinesi, neuroleptisk depression, nedsat termoregulering, neuroleptisk malignt syndrom; i isolerede tilfælde - kramper, søvnløshed, agitation.
Fra siden af ​​det kardiovaskulære system: mulig arteriel hypotension (især ved intravenøs indgivelse), takykardi; meget sjælden - ændringer i EKG (forlængelse af QT-intervallet, depression af ST-segmentet, ændringer i T- og U-bølger, arytmi).
Fra fordøjelseskanalen: sjældent - kolestatisk gulsot, kvalme, opkast; meget sjælden - tør mund.
Fra det hæmatopoietiske system: sjældent - leukopeni, agranulocytose.
Fra urinvejen: sjældent - vanskeligt med vandladning; meget sjælden - priapisme.
Fra det endokrine system: menstrual uregelmæssigheder, impotens, gynecomastia, vægtøgning; meget sjælden - galaktoré.
Allergiske reaktioner: mulige hududslæt, kløe; sjældent - eksfoliativ dermatitis, erythema multiforme; meget sjældent - angioødem, bronkospasme, urticaria, systemisk lupus erythematosus.
Dermatologiske reaktioner: sjældent - hudpigmentering, lysfølsomhed. Hvis opløsninger kommer på slimhinder, på huden og under huden - vævsirritation; efter intramuskulær injektion - ofte forekomsten af ​​smertefulde infiltrater på injektionsstedet; ved intravenøs indgivelse er skade på det vaskulære endothelium muligt. For at forhindre disse fænomener fortyndes chlorpromazinopløsninger med opløsninger af novocaine, glucose, 0,9% natriumchloridopløsning.
Fra siden af ​​synets organer: ved langvarig brug i høje doser kan chlorpromazin afsættes i de forreste strukturer i øjet (hornhinde og linse), hvilket kan fremskynde processerne med naturlig aldring af linsen.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af ​​lægemidlet Aminazin er: øget individuel følsomhed over for chlorpromazin eller over for andre komponenter i lægemidlet. Leverskade (skrumpelever, hepatitis, hæmolytisk gulsot, kolelithiasis), nyre (nefritis, akut pyelitis, renal amyloidose, urolithiasis), sygdomme i hæmatopoietiske organer, progressive systemiske sygdomme i hjernen og rygmarven (langsom neuroinfektioner, multipel sklerose), svære hjerte-kar-sygdomme, gastriske og duodenalsår under en forværring, dekompenserede hjertedefekter, svær arteriel hypotension, tromboembolisk sygdom, svær myokardial dystrofi, gigt i hjertesygdomme i de senere stadier, myxedem, senfase bronkiektatisk glaukom, forhindret glaukom, okkluderet prostatakirtel, markeret depression af centralnervesystemet, koma, hjerneskade. Må ikke administreres samtidigt med barbiturater. alkohol, stoffer.

Graviditet

Hvis det er nødvendigt at bruge Aminazine under graviditet, er det nødvendigt at begrænse behandlingsvarigheden og i tredje trimester af graviditeten reducere dosis, hvis det er muligt. Man må huske, at klorpromazin forlænger arbejdskraft.
Når du bruger chlorpromazin i høje doser, bemærkede gravide kvinder hos nyfødte undertiden fordøjelsesbesvær forbundet med atropinlignende handling, ekstrapyramidalt syndrom. Brug af stoffet skal om nødvendigt stoppe amning. Aminazin og dets metabolitter krydser placentabarrieren og ind i modermælken.

Interaktion med andre lægemidler

Med den samtidige anvendelse af chlorpromazin med anticonvulsiva forstærkes effekten af ​​sidstnævnte; med andre medikamenter, der undertrykker virkningen på centralnervesystemet såvel som med ethanol og medikamenter, der indeholder ethanol, er det muligt at øge depressionen i centralnervesystemet samt respirationsdepression.
Barbiturater øger metabolismen af ​​chlorpromazin, stimulerer levermikrosomale enzymer og reducerer derved dens koncentration i blodplasma som et resultat af en terapeutisk virkning. Lægemidlet kan hæmme virkningen af ​​amfitaminer, levodopa, clonidin, guanedin, adrenalin.

Overdosis

Tilfælde af overdosis af lægemidlet Aminazin er ikke beskrevet. For at forhindre overdosering er det nødvendigt nøje at overholde de anbefalede doser af lægemidlet..
I tilfælde af sammenbrudte forhold anbefales introduktion af cordiamine, koffein, mezaton. Med udviklingen af ​​dermatitis stoppes behandlingen med chlorpromazin, og antihistaminer ordineres. Neurologiske komplikationer falder normalt med faldende chlorpromazindosis, og de kan også reduceres ved en enkelt indgivelse af cyclodol eller tropacin.
Efter langvarig brug af store doser af medikamentet (0,5-1,5 g pr. Dag) kan der i isolerede tilfælde observeres gulsot, hurtig blodkoagulation, lymfe og leukopeni, anæmi, agranulocytose, hudpigmentering, linse og hornhindens opacitet.

Opbevaringsbetingelser

Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° С.
Opbevares utilgængeligt for børn.

Udgivelsesformular

Aminazin er en injektionsvæske, opløsning. 2 ml i en ampul, 10 ampuller i en blister, 1 blister i en pakke; 2 ml i ampul, 10 ampuller i en kasse.

Sammensætning

1 ml aminazinopløsning indeholder chlorpromazinhydrochlorid 25 mg; hjælpestoffer: vandfri natriumsulfit (E 221), natriummetabisulfit (E 223), ascorbinsyre, natriumchlorid, vand til injektion.

Aminazine
Aminazinum

Farm. Gruppe

Analoger (generik, synonymer)

chlorpromazin, chlorpromazin hydrochlorid, abilify, azaleprol, azaleptin, betamax, haloper, haloperidol, hedonin, droperidol, zalasta, zeldox, zilaxera, ziprasidone, zipsila, clozapin, clozasten, neypixtinol, modzhepolepit, olanex, olanzapin, parnasan, piportil, prolinat, propazin, prosulpin, rezalen, ridonex, rilept, rileptid, rispen, risperidon, rispolept, rispolux, risset, safris, senorm, seroquel, sisodone san, sizulidan, spiridan teraligen, tiaprid, thiodazin, thioridazin, thioril, torendo, trazin, triftazin, truxal, fluanksol, chlorprothixen, eglonil, escazin, ethaperazin

Opskrift (international)

S.: 1 tablet 3 gange om dagen.

Opskrift (Rusland)

Aktivt stof

farmakologisk virkning

Et antipsykotisk middel (neuroleptisk middel), et fenothiazinderivat med en alifatisk sidekæde. Det har en udtalt antipsykotisk, beroligende, antiemetisk, antiemetisk, vasodilaterende (alfa-adrenerg blokering), moderat M-antikolinerg, såvel som svag hypotermisk effekt, har en lokal irriterende virkning.

Den antipsykotiske virkning skyldes blokade af dopamin D2-receptorer i de mesolimbiske og mesokortikale systemer. Den antipsykotiske virkning manifesteres i eliminering af de produktive symptomer på psykose (delirium, hallucinationer). Det lindrer forskellige typer psykomotorisk agitation, reducerer psykotisk frygt, aggressivitet.

Den beroligende virkning skyldes blokade af adrenerge receptorer i retikulær dannelse af hjernestammen. Et af de vigtigste træk ved Aminazine (i sammenligning med andre phenothiaziner) er tilstedeværelsen af ​​en udtalt beroligende virkning, manifesteret ved undertrykkelse af konditioneret refleksaktivitet (primært motor-defekte reflekser), et fald i spontan motorisk aktivitet, afslapning af knoglemuskler, et fald i følsomhed over for endogen og eksogen stimuli med bevaret bevidsthed.

Den beroligende virkning forekommer 15 minutter efter i / m-administrationen af ​​lægemidlet.

Den antiemetiske virkning skyldes blokering af dopamin D2-receptorer i triggerzonen i opkastningscentret; hypotermisk handling - blokering af dopaminreceptorer i hypothalamus.

Reducerer kapillær permeabilitet, sænker blodtrykket, har en svag antihistamineffekt. Har en lokal irriterende virkning.

Anvendelsesmåde

For voksne: Lægemidlet administreres intramuskulært og intravenøst ​​i form af en opløsning på 25 mg / ml.

Fortyndes med intramuskulært fortynding med 2-5 ml 0,25-0,5% opløsning af novocaine (procaine) eller 0,9% natriumchloridopløsning. Opløsningen indsprøjtes dybt ind i musklen.

Til intravenøs indgivelse fortyndes den krævede mængde opløsning med 20 ml 5% glucoseopløsning eller 0,9% natriumchloridopløsning. Injiceres langsomt inden for 5 minutter under kontrol af blodtryk.

Ved administrering intramuskulært overstiger den daglige dosis normalt ikke 600 mg. Behandlingsforløbet er fra 2 uger til 2-4 måneder eller mere. Indtil slutningen af ​​behandlingsforløbet reduceres dosis gradvist (med 25-50 mg / dag). Svækkede og ældre patienter, afhængigt af alder, ordineres op til 300 mg / dag.

Ved alvorlig psykomotorisk agitation, krampesyndrom, opkast er en enkelt initial dosis med i / m administration 100-150 mg. For at lindre akut spænding administreres Aminazin intravenøst ​​i doser på 50-75 mg 1-2 gange om dagen.

Højere doser af klorpromazin til voksne IV: enkelt - 100 mg, dagligt - 250 mg; i / m: enkelt - 150 mg, dagligt - 1000 mg.

For at lindre psykomotorisk agitation i strid med cerebral cirkulation, angreb af hikke og kontinuerlig opkast ordineres Aminazin som en del af de såkaldte "lytiske blandinger", der indeholder 1-2 ml af en opløsning af 25 mg / ml chlorpromazin, 2 ml af en 2,5% opløsning af diprazin eller 2 ml 2% opløsning af diphenhydramin, 1 ml 2% opløsning af promedol.
Blandingen injiceres intravenøst ​​eller intramuskulært 1-2 gange om dagen.
For børn:

Indikationer

Brug strengt som anført af din læge for at undgå komplikationer!

I psykiatrisk praksis:
- psykomotorisk agitation og psykotiske tilstande hos patienter med skizofreni;
- manisk agitation ved manisk-depressiv psykose;
- mental sygdom af forskellig oprindelse, ledsaget af frygt, angst, agitation, søvnløshed;
- humørforstyrrelser i psykopati;
- psykotiske lidelser hos patienter med epilepsi og organiske sygdomme i centralnervesystemet;
- lindring af afholdenhedstilstande med alkoholisme og stofmisbrug;

I terapeutisk, neurologisk og kirurgisk praksis:
- lindring af psykomotorisk agitation;
- som et antiemetikum (herunder til behandling af antineoplastiske midler og strålebehandling, kirurgisk indgreb, vedvarende opkast hos gravide kvinder, Menières sygdom);
- i sygdomme ledsaget af en stigning i muskeltonus (efter cerebrovaskulære ulykker osv.);
- vedvarende søvnforstyrrelser (i kombination med sovepiller og beroligende midler);
- vedvarende hikke;
- i anæstesiologi som en del af "lytiske blandinger";
- vedvarende smerte inkl. kausalgi (i kombination med smertestillende medicin).

Kontraindikationer

- øget individuel følsomhed over for lægemiddelkomponenter;
- alvorlige hjerte-kar-sygdomme i dekompensationsstadiet;
- arteriel hypotension;
- udtalt depression af centralnervesystemet og koma i enhver etiologi;
- traumatisk hjerneskade;
- progressive systemiske sygdomme i hjernen og rygmarven;
- sent stadium af bronchiectasis;
- graviditet, amningstid;
- børns alder (op til 6 måneder).

Med forsigtighed: skal bruges til aktiv alkoholisme (øget sandsynlighed for hepatotoksiske reaktioner), patologiske ændringer i blodtællinger (nedsat hæmatopoiesis), brystkræft (progression af tumorvækst og resistens mod behandling med hormonelle og cytostatika), vinkelluk glaukom, prostatahyperplasi med kliniske manifestationer af lever- og / eller nyresvigt; sygdomme ledsaget af en øget risiko for tromboemboliske komplikationer; Parkinsons sygdom, epilepsi, myxedem, kroniske sygdomme ledsaget af respirationssvigt (især hos børn), en historie med Reyes syndrom (øget risiko for hepatotoksicitet hos børn og unge), cachexi, opkast (den antemetiske virkning af fænothiaziner kan maske opkast i forbindelse med en overdosis af andre lægemidler midler), alderdom.

Bivirkninger

Udgivelsesformular

Løsning for v / v og v / m int. 25 mg / 1 ml: amp. 10 stykker.

Opløsning til intravenøs og intramuskulær administration i form af en farveløs eller svagt farvet, gennemsigtig eller let opalescerende væske.

OPMÆRKSOMHED!

Oplysningerne på den side, du ser, blev oprettet til informationsmæssige formål og fremmer på ingen måde selvmedicinering. Ressourcen er beregnet til at gøre sundhedspersonale mere detaljeret opmærksom på visse medikamenter og derved øge deres professionalisme. Brug af lægemidlet "Aminazin" kræver nødvendigvis en konsultation med en specialist, samt hans anbefalinger om metoden til påføring og dosering af den medicin, du har valgt.

Aminazin brugsanvisning (injektioner i ampuller)

Aminazin instruktioner til brug af stoffet

Handelsnavn: Aminazine
International ikke-proprietær navn: Chlorpromazine (Chlorpromazine)
Doseringsform: Injektionsvæske, opløsning, 2,5%, 2 ml.

Aminazin brugsanvisning (injektioner i ampuller)

Chlorpromazin (Aminazine) er et gennembrud i verdenspsykiatrien og historisk set det første antipsykotikum. Indtil nu er det stadig en af ​​hovedrepræsentanterne for denne klasse af stoffer. På trods af fremkomsten af ​​talrige nye neuroleptiske medikamenter er det fortsat meget udbredt i russisk medicinsk praksis.
Wikipedia

Aminazins sammensætning og egenskaber (i ampuller)

1 ml opløsning indeholder:

  • aktivt stof: aminazin (chlorpromazinhydrochlorid) i form af 100% stof 25 mg;
  • hjælpestoffer: vandfri natriumsulfit (E 221), natriummetabisulfit (E 223), ascorbinsyre, natriumchlorid, vand til injektion.

Beskrivelse: Gennemsigtig, farveløs eller let gullig-grønlig væske

Farmakoterapeutisk gruppe: Psykotrope medikamenter. Antipsykotika. Fenothiaziner med en alifatisk gruppe. Chlorpromazin.

ATX-kode: N05AA01

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Aminazin findes i blodet i en ubetydelig mængde 15 minutter efter indgivelse af en terapeutisk dosis og cirkulerer i 2 timer.

Har en høj forbindelse med plasmaproteiner (95 - 98%) og distributionsgraden i kroppen trænger ind i blod-hjerne-barrieren, mens dens koncentration i hjernen er højere end i plasma.

Lægemidlets halveringstid er ca. 30 timer.

Det metaboliseres i vid udstrækning i leveren med dannelse af et antal aktive og inaktive metabolitter.

Udskilles i urin, fæces, galden.

farmakodynamik

Et neuroleptikum fra phenothiazinderivatet.

Har en udtalt antipsykotisk, beroligende og antiemetisk virkning.

Svækker eller eliminerer fuldstændigt vrangforestillinger og hallucinationer, lindrer psykomotorisk agitation, reducerer affektive reaktioner, angst, angst, reducerer motorisk aktivitet.

Mekanismen for antipsykotisk virkning er forbundet med blokade af postsynaptiske dopaminerge receptorer i de mesolimbiske strukturer i hjernen.

Har også en blokerende virkning på alfa-adrenerge receptorer og hæmmer frigivelsen af ​​hormoner fra hypofysen og hypothalamus.

Blokering af dopaminreceptorer øger imidlertid sekretionen af ​​prolactin af hypofysen..

Antiemetisk virkning er forbundet med hæmning eller blokering af dopamin D2-receptorer i kemoreceptor-triggerzonen i lillehjernen, perifer - med blokering af vagusnerven i fordøjelseskanalen.

Sedation er forbundet med blokade af centrale adrenerge receptorer.

Har en moderat til svag effekt på ekstrapyramidale strukturer.

Indikationer til brug Aminazin

  • kroniske paranoide og hallucinerende paranoide tilstande;
  • tilstande med psykomotorisk agitation hos patienter med skizofreni (hallucinerende-vrangforestillinger, hebephreniske, katatoniske syndromer);
  • alkoholisk psykose;
  • manisk agitation hos patienter med manisk-depressiv psykose;
  • psykiske lidelser hos patienter med epilepsi;
  • agitational depression hos patienter med presenil psykose;
  • manisk-depressiv psykose såvel som ved andre sygdomme, der er ledsaget af spænding, stress;
  • neurotiske sygdomme, som er ledsaget af en stigning i muskeltonus;
  • vedvarende smerte, inklusive kausalgi (i kombination med smertestillende midler);
  • vedvarende søvnforstyrrelser (i kombination med hypnotika og beroligende midler);
  • Menieres sygdom;
  • opkast af gravide kvinder;
  • behandling og forebyggelse af opkast under behandling med anticancer medicin og strålebehandling;
  • dermatøs kløe;
  • som en del af "lytiske blandinger" i anæstesiologi.

Anvendelse af Aminazine (metode, dosering)

Lægemidlet administreres intramuskulært og intravenøst..

Lægen indstiller doser og behandlingsregimer individuelt, afhængigt af indikationerne og patientens tilstand..

Ved intramuskulær injektion er den højeste enkeltdosis 150 mg, den daglige dosis er 600 mg.

Normalt injiceres 1 - 5 ml af en 2,5% opløsning intramuskulært højst 3 gange om dagen.

Behandlingsforløbet er flere måneder, i høje doser - op til 1,5 måneder, derefter skifter de til behandling med vedligeholdelsesdoser, hvilket gradvist reducerer dosis med 25 - 75 mg pr. Dag.

I tilfælde af akut mental agitation, injiceres 100 - 150 mg (4 - 6 ml af en 2,5% opløsning) intramuskulært eller 25 - 50 mg intravenøst ​​(1 - 2 ml af en 2,5% opløsning af Aminazin fortyndes i 20 ml af en 5% eller 40% glukoseopløsning) om nødvendigt 100 mg (4 ml af en 2,5% opløsning - i 40 ml glucoseopløsning).

Når den administreres intravenøst, er den højeste enkeltdosis 100 mg, den daglige dosis 250 mg.

Ved intramuskulær eller intravenøs indgivelse til børn over 1 år er en enkelt dosis 250 - 500 mcg / kg kropsvægt; til børn over 5 år (kropsvægt op til 23 kg) - 40 mg pr. dag, 5-12 år (kropsvægt - 23 - 46 kg) - 75 mg pr. dag.

Svækkede patienter og ældre patienter ordineres op til 300 mg pr. Dag intramuskulært eller op til 150 mg pr. Dag - intravenøst.

Bivirkninger Aminazin

Hvis opløsninger kommer på slimhinder, på huden og under huden - vævsirritation; efter intramuskulær injektion, forekommer ofte et smertefuldt infiltrat på injektionsstedet; med intravenøs indgivelse - mulig skade på det vaskulære endotel.

For at forhindre disse fænomener fortyndes Aminazin-opløsningen med opløsninger af novocaine, glucose, 0,9% natriumchloridopløsning.

Ved langvarig brug i høje doser kan chlorpromazin afsættes i de forreste strukturer i øjet (hornhinde og linse), hvilket kan fremskynde den naturlige aldring af linsen..

  • arteriel hypotension (især når det administreres intravenøst);
  • takykardi;
  • kolestatiske gulsot;
  • kvalme;
  • opkastning;
  • krænkelse af menstruationscyklussen;
  • impotens
  • gynecomastia, galactorrhea;
  • stigning i kropsvægt
  • hududslæt er muligt;
  • kløe.

Ved langvarig brug er udviklingen af ​​neuroleptisk syndrom mulig:

  • parkinsonisme;
  • akatisi;
  • mental ligegyldighed og andre ændringer i psyken;
  • forsinket reaktion på eksterne stimuli;
  • sløret syn.

Sjældent:

  • dystoniske ekstrapyramidale reaktioner;
  • tardiv dyskinesi;
  • neuroleptisk depression;
  • krænkelse af termoregulering;
  • neuroleptisk malignt syndrom;
  • leukopeni;
  • agranulocytose;
  • vanskeligheder med vandladning;
  • eksfoliativ dermatitis;
  • erythema multiforme;
  • pigmentering af huden;
  • fotosensibilisering

Sjældent:

  • angioødem;
  • bronkospasme;
  • nældefeber;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • galaktoré;
  • søvnløshed;
  • excitation;
  • EKG-ændringer: forlængelse af QT-intervallet, depression af ST-segmentet, ændringer i T- og U-bølgerne;
  • arytmi;
  • tør mund;
  • priapisme.

I enkelte tilfælde:

Kontraindikationer Aminazin

Må ikke ordineres samtidig med barbiturater, alkohol, narkotiske stoffer.

  • øget individuel følsomhed over for chlorpromazin og andre komponenter i lægemidlet;
  • leverskade (cirrhose, hepatitis, hæmolytisk gulsot, cholelithiasis);
  • nyreskade (nefritis, akut pyelitis, nyre-amyloidose, urolithiasis);
  • sygdom i de hæmatopoietiske organer;
  • progressive systemiske sygdomme i hjernen og rygmarven (langsomme neuroinfektioner, for eksempel multipel sklerose);
  • mave- og duodenalsår under en forværring;
  • dekompenseret hjertesvigt;
  • svær arteriel hypotension;
  • dekompenseret hjertesvigt;
  • tromboemboli;
  • alvorlig myocardial dystrofi;
  • reumatisk hjertesygdom i de senere stadier;
  • myxedema;
  • sent stadium af bronchiectasis;
  • vinkellukning glaukom;
  • urinretention på grund af prostatahyperplasi;
  • udtalt depression af centralnervesystemet;
  • koma;
  • hjerneskade;
  • børns alder op til 1 år.

Lægemiddelinteraktioner

Den beroligende virkning af chlorpromazin forbedres ved samtidig anvendelse med zolpidem eller zopiclon; antipsykotisk - med østrogen.

Koncentrationen af ​​chlorpromazin i blodplasmaet reduceres med antacida, der indeholder aluminium og magnesiumhydroxid (forstyrrer absorptionen af ​​chlorpromazin fra fordøjelseskanalen), barbiturater (øger metabolismen af ​​chlorpromazin i leveren).

Plasmaklorpromazinkoncentration øges med chlorokin, sulfadoxin / pyrimethamin.

Cimetidin kan reducere eller øge koncentrationen af ​​chlorpromazin i blodet.

Chlorpromazin kan reducere eller endda fuldstændigt undertrykke den antihypertensive virkning af guanethidin, øge koncentrationen af ​​imipramin i blodet, undertrykke virkningen af ​​levodopa; øge eller mindske koncentrationen af ​​fenytoin i blodet, mindske virkningen af ​​hjerteglykosider.

Ved samtidig brug med andre lægemidler er det muligt:

Med neurotiske sygdomme, der ledsages af en stigning i muskeltonus, vedvarende smerter, inklusive kausalgi, kan Aminazine kombineres med smertestillende midler, med vedvarende søvnløshed - med hypnotika og beroligende midler.

Med den samtidige anvendelse af Aminazine med anticonvulsiva forstærkes effekten af ​​sidstnævnte; med andre lægemidler, der undertrykker virkningen på centralnervesystemet, såvel som med ethanol og medikamenter, der indeholder ethanol - det er muligt at øge depressionen i centralnervesystemet samt respirationsdepression.

Barbiturater øger metaboliseringen af ​​Aminazine, stimulerer mikrosomale leverenzymer og reducerer derved dens koncentration i blodplasma og som en konsekvens heraf den terapeutiske virkning.

Lægemidlet kan undertrykke virkningen af ​​amfetamin, levodopa, clonidin, guanethidin, adrenalin.

specielle instruktioner

Med ekstrem forsigtighed, under nøje overvågning, bruges medikamentet til behandling af patienter med patologiske ændringer i blodbillede, med cholelithiasis og urolithiasis, akut pyelitis, gigt, gigt, hjertesygdom, alkoholmisbrug, Reye's syndrom, samt til brystkræft, svær arteriel hypertension, tromboembolisme, alvorlig myocardial dystrofi, en tendens til at udvikle glaukom, med Parkinsons sygdom, kroniske luftvejssygdomme (især hos børn), epileptiske anfald.

Det skal bruges med forsigtighed hos ældre patienter (øget risiko for overdreven beroligende og hypotensive effekter), afmagrede og svækkede patienter..

I tilfælde af hypertermi, som er et af symptomerne på malignt neuroleptisk syndrom, skal lægemidlet seponeres øjeblikkeligt..

Hos børn, især med akutte sygdomme, er der ved brug af lægemidlet en større risiko for at udvikle ekstrapyramidale symptomer.

Ved langtidsbehandling med lægemidlet er det nødvendigt at overvåge blodsammensætning, protrombinindeks, lever- og nyrefunktion.

Efter injektion af medikamentet skal patienterne være i liggende stilling i 1 - 1,5 time: en skarp overgang til en opretstående position kan føre til ortostatisk sammenbrud.

Antidepressiva og stimulerende midler fra centralnervesystemet bruges til at reducere neuroleptisk depression..

På grund af muligheden for fotosensibilisering af huden bør langvarig eksponering for solen undgås i behandlingsperioden.

Lægemidlet har ingen antiemetisk virkning, når kvalme er resultatet af vestibulær stimulering eller lokal irritation af fordøjelseskanalen.

Når man bruger lægemidlet til patienter med forstyrrelse i fordøjelseskanalen og achilia, anbefales det, at man samtidig ordinerer mavesaft eller saltsyre (på grund af den hæmmende virkning af chlorpromazin på motilitet og udskillelse af mavesaft), overvåge diæt og tarmfunktion.

Hos patienter, der bruger lægemidlet, kan behovet for riboflavin øges.

Ikke anbefalet til brug hos patienter med hypothyreoidisme, pheochromocytoma, myasthenia gravis.

Antipsykotiske fenothiaziner kan øge forlængelsen af ​​QT-intervallet, hvilket øger risikoen for ventrikulære arytmier, herunder piruetter, som potentielt kan føre til pludselig død.

Det er nødvendigt at overvåge EKG i begyndelsen af ​​behandlingen med lægemidlet og om nødvendigt under behandlingen.

Evnen til at påvirke reaktionshastigheden ved kørsel eller betjening af andre mekanismer

Under behandling med Aminazine skal man afstå fra at køre eller betjene andre mekanismer..

Graviditet og amning

Hvis det er nødvendigt at bruge Aminazin under graviditet, bør behandlingsvarigheden begrænses, og om muligt ved slutningen af ​​graviditeten skal dosis reduceres.

Man må huske, at Aminazine forlænger arbejdskraften.

Anvendelse inden for pædiatri

Lægemidlet anbefales ikke til brug hos børn under 1 år..

Aminazine overdosis

Tilfælde af overdosering er ikke beskrevet.

For at forhindre overdosering er det nødvendigt nøje at overholde de anbefalede doser af lægemidlet..

I tilfælde af sammenbrudte forhold anbefales introduktion af cordiamine, koffein, mezaton.

Med udviklingen af ​​dermatitis stoppes behandlingen med Aminazine, og antihistaminer ordineres.

Neurologiske komplikationer falder normalt med et fald i dosis af Aminazine, de kan også reduceres ved en enkelt indgivelse af cyclodol eller andre korrektorer.

Efter langvarig brug af store doser af lægemidlet (0,5 - 1,5 g pr. Dag) kan der observeres gulsot, øget blodkoagulation, lymfe og leukopeni, anæmi, agranulocytose, hudpigmentering, linser og hornhindens opacitet.

Emballage, opbevaring og producent

Slip form og emballage2 ml i ampul. 10 ampuller, sammen med instruktioner til medicinsk brug og en keramisk skæreskive eller en ampulkeramik kniv, placeres i en karton.
OpbevaringsbetingelserOpbevares på et mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn!
Opbevaringsperiode3 år. Brug ikke den efter udløbsdatoen, der er trykt på pakken.
Betingelser for dispensering fra apoteker
På recept
FabrikantLLC Kharkiv Pharmaceutical Enterprise Zdorov'e Narodu, Ukraine

Instruktion Aminazine (Chlorpromazine) injektioner i ampuller (scan version)

Download den scannede version af de officielle instruktioner til medicinsk brug af stoffet Aminazin (psykotropisk lægemiddel), producenten af ​​Kharkov Pharmaceutical Enterprise Zdorovye Narodu LLC.