AMINASINE

Priser i online apoteker:

Aminazine er et antipsykotisk stof, der bruges til behandling af sygdomme i nervesystemet.

Farmakologisk virkning af Aminazin

Den aktive ingrediens i lægemidlet er chlorpromazinhydrochlorid, et phenothiazinderivat med beroligende, lokal irriterende, vasodilaterende, antiemetiske, kataleptogene, moderat m-antikolinergiske, antipsykotiske og svage hypotermiske og antihistaminiske egenskaber.

Aminazine har en relativt svag virkning på m-cholinergiske receptorer, hvilket har en udtalt alfa-adrenerg blokerende virkning.

Udgivelsesformular

Ifølge instruktionerne frigives Aminazin i form af en injektionsvæske, opløsning, 1, 2 og 5 ml i ampuller. En ml af opløsningen indeholder 25 mg chlorpromazinhydrochlorid og hjælpestoffer - natriumchlorid, natriummetabisulfit, ascorbinsyre, vandfri natriumsulfit og vand til injektion.

Aminazin produceres også i form af hvide sfæriske 25 mg, brunrosa 0,5 mg og brune 100 mg piller, i blærer på 10 stk. Hver af dem indeholder henholdsvis 25, 50 eller 100 mg chlorpromazinhydrochlorid og sådanne hjælpestoffer som:

  • Gelatin og voks;
  • Stivelsessirup og sukker;
  • Talk og titandioxid;
  • Jernoxid rød.

Aminazin fremstilles også i form af bikonvex filmovertrukne tabletter fra gul til lys orange i blister på 10 stk..

Én tablet indeholder 25 mg chlorpromazinhydrochlorid og hjælpestoffer - titandioxid, stearinsyre, talkum, hypromellose, macrogol 4000, vandfrit calciumhydrogenphosphat, kartoffelstivelse, gul farvestof E110, calciumstearat, mikrokrystallinsk cellulose og kolloid siliciumdioxid.

Aminazins analoger

Lægemidlet er synonymt med Chlorpromazine..

Lægemidlene Propazine og Tizercin er de samme i virkningsmekanismen med Aminazine, ligesom de tilhører den samme farmakologiske gruppe..

Indikationer for anvendelse af Aminazin

I overensstemmelse med instruktionerne ordineres Aminazin i tilfælde af psykomotorisk, agitation, akut vildfarelse, manisk-depressiv psykose, psykopati, alkoholisk og kronisk psykose. På grund af den antiemetiske virkning bruges Aminazin til kvalme, vedvarende hik og "ukuelig" opkast. Værktøjet bruges til at forbedre virkningen af ​​smertestillende midler i tilfælde af vedvarende smerter.

Aminazine er også ordineret til stivkrampe, kløende dermatoser efter cerebrovaskulære ulykker og i anæstesiologi i stadierne med præmedicinering og potentiering af generel anæstesi.

Anvendelsesmåde

Medicinen i form af tabletter og piller anvendes oralt, og opløsningen administreres intramuskulært og intravenøst. Dosen af ​​Aminazine og behandlingsvarigheden bestemmes af lægen på individuel basis, afhængigt af patientens alder, sygdommen og kroppens reaktion på behandling.

Kontraindikationer

Brug af Aminazine er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for stofferne, craniocerebralt traume, alvorlige hjerte-kar-sygdomme, svær depression i centralnervesystemet, graviditet og under amning samt børn under 6 måneder..

Med forsigtighed ordineres Aminazine til alkoholisme, vinkelluk glaukom, hæmatopoietiske lidelser, brystkræft, nyre- og leversvigt, Parkinsons sygdom, myxedem, epilepsi, Reyes syndrom, cachexi og ældre patienter.

Bivirkninger af Aminazin

Ifølge anmeldelser forårsager Aminazin svimmelhed, nedsat appetit og styrke, døsighed, paresis af indkvartering, forstoppelse, takykardi, urinretention, søvnforstyrrelser, frigiditet, et kraftigt fald i blodtryk og lysfølsomhed.

I tilfælde af langvarig brug af lægemidlet i høje doser, ekstrapyramidale lidelser, neuroleptisk depression, kolestatisk gulsot, mentale forandringer, anæmi, amenoré, agranulocytose, galactorrhea, hjertearytmier, hyperkoagulation, priapisme, hyperprolactinemia, vægtøgning, hudpigmentering, olycomastia, glyecastia, kvalme og opkast.

Opbevaringsbetingelser

I overensstemmelse med instruktionerne skal Aminazin opbevares på et godt ventileret, tørt sted, beskyttet mod lys og uden for børns rækkevidde, med en stuetemperatur i intervallet 15-25 ° C. Medicinen udleveres fra apoteker efter recept, dets holdbarhed, afhængig af alle producentens anbefalinger, er to år.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Aminazin (Aminazin)

Indehaver af markedsføringstilladelse:

Produceret af:

Doseringsform

reg. Nej: Р N000302 / 01 fra 23.08.11 - På ubestemt tid
Aminazine

Frigivelsesform, emballering og sammensætning af lægemidlet Aminazin

Opløsning til i / v og i / m administration1 ml
chlorpromazin25 mg

1 ml - ampuller (10) - kartonpakker.
2 ml - ampuller (10) - papkasser.

farmakologisk virkning

Et antipsykotisk middel (neuroleptisk middel) fra gruppen af ​​phenothiazinderivater. Det har en udtalt antipsykotisk, beroligende, antiemetisk effekt. Svækker eller eliminerer helt vrangforestillinger og hallucinationer, lindrer psykomotorisk agitation, reducerer affektive reaktioner, angst, angst, sænker motorisk aktivitet.

Mekanismen for antipsykotisk virkning er forbundet med blokade af postsynaptiske dopaminerge receptorer i de mesolimbiske strukturer i hjernen. Det har også en blokerende virkning på α-adrenerge receptorer og hæmmer frigivelsen af ​​hormoner fra hypofysen og hypothalamus. Blokering af dopaminreceptorer øger imidlertid sekretionen af ​​prolactin af hypofysen..

Den centrale antiemetiske virkning skyldes hæmning eller blokering af dopamin D2-receptorer i kemoreceptor-triggerzonen i lillehjernen, perifer - ved blokering af vagusnerven i mave-tarmkanalen. Den antiemetiske virkning forbedres, tilsyneladende på grund af antikolinergiske, beroligende og antihistaminegenskaber. Den beroligende virkning skyldes tilsyneladende alfa-adrenerg blokerende aktivitet. Har en moderat eller svag ekstrapyramidal virkning.

Farmakokinetik

Når det tages oralt, absorberes chlorpromazin hurtigt, men undertiden absorberes det ikke helt fra mave-tarmkanalen. C max i blodplasma opnås på 2-4 timer. Det udsættes for virkningen af ​​"første gennemgang" gennem leveren. På grund af den angivne virkning er plasmakoncentrationen efter oral administration mindre end koncentrationen efter i / m administration.

Det metaboliseres i vid udstrækning i leveren med dannelse af et antal aktive og inaktive metabolitter.

Metaboliske veje for chlorpromazin inkluderer hydroxylering, konjugering med glucuronsyre, N-oxidation, oxidation af svovlatomer, dealkylering.

Chlorpromazin har en høj binding til plasmaproteiner (95-98%). Det er bredt fordelt i kroppen, gennemtrænger BBB, mens koncentrationen i hjernen er højere end i plasma.

Der var en markant variation i farmakokinetiske parametre hos den samme patient. Der er ingen direkte sammenhæng mellem plasmakoncentrationer af chlorpromazin og dets metabolitter og den terapeutiske virkning.

T 1/2 chlorpromazin er ca. 30 timer; det antages, at eliminering af dets metabolitter kan være længere. Det udskilles i urinen og galden som metabolitter.

Indikationer om de aktive stoffer i lægemidlet Aminazin

Åbn listen over ICD-10-koder
ICD-10-kodeTegn
F10.3Tilbagetrækningstilstand
F20Skizofreni
F21Skizotypisk lidelse
F22Kroniske vrangforstyrrelser
F23Akutte og kortvarige psykiske lidelser
F25Skizoaffektive lidelser
F29Uspecificeret uorganisk psykose
F30Manisk episode
F31Maniodepressiv
F32Depressiv episode
F33Tilbagevendende depressiv lidelse
F51.2Forstyrrelser i søvn og vågenhed ved ikke-organisk etiologi
H81.0Menieres sygdom
L20.8Anden atopisk dermatitis (neurodermatitis, eksem)
L28.0Lichen simplex chronus (begrænset neurodermatitis)
L29Kløe
O21Overdreven opkast af gravide kvinder
R11Kvalme og opkast
R52.0Stærk smerte
R52.2Anden vedvarende smerte (kronisk)
Z51.4Forberedende procedurer til efterfølgende behandling eller undersøgelse, ikke klassificeret andetsteds

Doseringsregime

Installeret individuelt. Når den indtages oralt til voksne, er en enkelt dosis 10-100 mg, en daglig dosis 25-600 mg; til børn i alderen 1-5 år - 500 mcg / kg hver 4-6 time, til børn over 5 år kan 1 / 3-1 / 2 doser af en voksen bruges.

Til intramuskulær eller intravenøs administration til voksne er den indledende dosis 25-50 mg. Ved indgivelse intramuskulært eller intravenøst ​​til børn over 1 år er en enkelt dosis 250-500 mcg / kg.

Hyppigheden af ​​oral eller parenteral administration afhænger af indikationen og den kliniske situation..

Maksimale enkeltdoser: for voksne, når de indtages oralt - 300 mg, med i / m administration - 150 mg, med i / v administration - 100 mg.

Maksimale daglige doser: for voksne, når de indtages oralt - 1,5 g, med i / m-administration - 1 g, med i / v-administration - 250 mg; til børn under 5 år (kropsvægt op til 23 kg), når de tages oralt, intramuskulært eller intravenøst ​​- 40 mg, for børn over 5 år (kropsvægt over 23 kg), når de tages oralt, intravenøst m eller / i introduktionen - 75 mg.

Side effekt

Fra siden af ​​centralnervesystemet: akati, sløret syn er muligt; sjældent - dystoniske ekstrapyramidale reaktioner, parkinson-syndrom, tardiv dyskinesi, termoreguleringsforstyrrelser, ZNS; i isolerede tilfælde - krampeanfald.

Fra siden af ​​det kardiovaskulære system: mulig arteriel hypotension (især ved intravenøs indgivelse), takykardi.

Fra fordøjelsessystemet: dyspeptiske symptomer er mulige (når de tages oralt); sjældent kolestatisk gulsot.

Fra det hæmatopoietiske system: sjældent - leukopeni, agranulocytose.

Fra urinvejen: sjældent - vanskeligt med vandladning.

Fra det endokrine system: menstrual uregelmæssigheder, impotens, gynecomastia, vægtøgning.

Allergiske reaktioner: mulig hududslæt, kløe; sjældent - eksfoliativ dermatitis, erythema multiforme.

Dermatologiske reaktioner: sjældent - hudpigmentering, lysfølsomhed.

Fra siden af ​​synsorganet: ved langvarig brug i høje doser kan chlorpromazin afsættes i de forreste strukturer i øjet (hornhinde og linse), hvilket kan fremskynde processerne med normal aldring af linsen.

Kontraindikationer til brug

Anvendelse under graviditet og amning

Om nødvendigt bør brugen af ​​chlorpromazin under graviditet begrænse behandlingsvarigheden og ved slutningen af ​​graviditeten om muligt reducere dosis. Det skal huskes, at klorpromazin forlænger arbejdskraft.

Brug om nødvendigt under amning, amning bør afbrydes.

Chlorpromazin og dets metabolitter krydser placentabarrieren, udskilles i modermælken.

Kliniske undersøgelser har vist, at chlorpromazin kan have teratogene virkninger. Når man anvender chlorpromazin i høje doser under graviditet hos nyfødte, blev der i nogle tilfælde observeret fordøjelsessygdomme forbundet med atropinlignende virkning, ekstrapyramidalt syndrom..

Ansøgning om overtrædelse af leverfunktionen

Ansøgning om nedsat nyrefunktion

Anvendelse til børn

Påføring til børn er muligt i henhold til doseringsregimet.

Hos børn, især med akutte sygdomme, med brug af phenothiaziner, er udviklingen af ​​ekstrapyramidale symptomer mere sandsynlig.

Brug til ældre patienter

Phenothiaziner skal bruges med forsigtighed hos ældre patienter (øget risiko for overdreven beroligende og hypotensive virkning).

specielle instruktioner

Fenothiaziner bruges med ekstrem forsigtighed hos patienter med patologiske ændringer i blodbilledet, leverdysfunktion, alkoholforgiftning, Reyes syndrom, samt brystkræft, hjerte-kar-sygdomme, en tilbøjelighed til udvikling af glaukom, Parkinsons sygdom, gastrisk mavesår og duodenalsår, urinretention, kroniske luftvejssygdomme (især hos børn), epileptiske anfald.

Phenothiaziner skal bruges med forsigtighed hos ældre patienter (øget risiko for overdreven beroligende og hypotensive effekter), til svækkede og svækkede patienter..

I tilfælde af hypertermi, som er et af symptomerne på NNS, skal chlorpromazin seponeres øjeblikkeligt..

Hos børn, især med akutte sygdomme, med brug af phenothiaziner, er udviklingen af ​​ekstrapyramidale symptomer mere sandsynlig.

Undgå alkoholforbrug under behandlingen.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og bruge mekanismer

Bør anvendes med forsigtighed til patienter, der er involveret i potentielt farlige aktiviteter, der kræver en høj grad af psykomotoriske reaktioner.

Lægemiddelinteraktioner

Med den samtidige brug af medikamenter, der har en deprimerende effekt på centralnervesystemet, ethanol, ethanolholdige medikamenter, er det muligt at øge den hæmmende virkning på centralnervesystemet samt respirationsdepression..

Ved samtidig brug af tricykliske antidepressiva, maprotilin, MAO-hæmmere, kan risikoen for at udvikle ZNS øges.

Ved samtidig anvendelse med antikonvulsiva er det muligt at reducere tærsklen for krampagtig parathed; med lægemidler til behandling af hypertyreoidisme - en stigning i risikoen for at udvikle agranulocytose; med medikamenter, der forårsager ekstrapyramidale reaktioner - en stigning i hyppigheden og sværhedsgraden af ​​ekstrapyramidale lidelser er mulig; med lægemidler, der forårsager arteriel hypotension - en additiv effekt på blodtrykket er mulig, hvilket fører til svær arteriel hypotension, øget ortostatisk hypotension.

Ved samtidig anvendelse med amfetaminer er antagonistiske interaktioner mulige; med antikolinergika - øget antikolinerg virkning; med antikolinesterase-midler - muskelsvaghed, forværring af myasthenia gravis.

Ved samtidig anvendelse med antacida, der indeholder aluminium og magnesiumhydroxid, falder koncentrationen af ​​chlorpromazin i blodplasmaet på grund af en overtrædelse af dens absorption fra mave-tarmkanalen.

Ved samtidig brug øger barbiturater metabolismen af ​​chlorpromazin, hvilket inducerer mikrosomale leverenzymer og derved reducerer dens koncentration i blodplasma.

Med den samtidige anvendelse af hormonelle antikonceptionsmidler til oral administration beskrives et tilfælde af en stigning i koncentrationen af ​​chlorpromazin i blodplasma.

Ved samtidig anvendelse med epinephrin er en "perversion" af pressevirkningen af ​​epinephrin mulig, som et resultat af dette stimuleres kun ß-adrenergiske receptorer, og der forekommer alvorlig hypotension og takykardi.

Ved samtidig anvendelse med amitriptylin øges risikoen for at udvikle tardiv dyskinesi. Tilfælde af paralytisk ileus er beskrevet.

Med den samtidige anvendelse af chlorpromazin kan reducere eller endda fuldstændigt hæmme den antihypertensive virkning af guanethidin, selvom hos nogle patienter kan den hypotensive virkning af chlorpromazin forekomme.

Ved samtidig anvendelse med diazoxid er alvorlig hyperglykæmi mulig; med doxepin - potentiering af hyperpyrexia; med zolpidem - den beroligende virkning forbedres markant; med zopiclon - det er muligt at forbedre den beroligende virkning; med imipramin - koncentrationen af ​​imipramin i blodplasma stiger.

Med den samtidige anvendelse af chlorpromazin hæmmer virkningerne af levodopa på grund af blokering af dopaminreceptorer i det centrale nervesystem. Eventuelt øgede ekstrapyramidale symptomer.

Ved samtidig anvendelse med lithiumcarbonat, svære ekstrapyramidale symptomer er neurotoksisk effekt mulig; med morfin - udvikling af myoclonus er mulig.

Ved samtidig brug af nortriptylin hos patienter med skizofreni kan den kliniske tilstand forværres på trods af det øgede niveau af chlorpromazin i blodplasma. Tilfælde af paralytisk ileus er beskrevet.

Ved samtidig anvendelse med piperazin er et tilfælde af anfald beskrevet. med propranolol - en stigning i plasmakoncentrationer af propranolol og chlorpromazin; med trazodon - arteriel hypotension er mulig; med trihexyphenidil - der er rapporter om udviklingen af ​​lammende ileus; med trifluoperazin - der er beskrevet tilfælde af svær hyperpyrexi; med phenytoin - det er muligt at øge eller mindske koncentrationen af ​​fenytoin i blodplasma.

Ved samtidig anvendelse med fluoxetin øges risikoen for at udvikle ekstrapyramidale symptomer; med chlorokin, sulfadoxin / pyrimethamin øges koncentrationen af ​​chlorpromazin i blodplasmaet med risikoen for at udvikle den giftige virkning af chlorpromazin.

Med den samtidige anvendelse af cisaprid forlænges QT-intervallet på EKG yderligere.

Ved samtidig anvendelse med cimetidin er et fald i koncentrationen af ​​chlorpromazin i blodplasmaet muligt. Der er evidens, der antyder en stigning i koncentrationen af ​​chlorpromazin i blodplasma.

Med den samtidige anvendelse af efedrin er det muligt at svække den efokonstriktor effekt af efedrin.

Brugsanvisning AMINAZIN

Frigivelsesform, sammensætning og emballering

Kugleformet dragee hvid.

1 tablet
chlorpromazinhydrochlorid25 mg

Hjælpestoffer: sukker, stivelsessirup, gelatine, bivoks, talkum, titandioxid (E171), solsikkeolie.

10 stykker. - kontureret celleemballage (1) - kartonpakker.

dragee 50 mg: 10 stk.
Reg. Nr: 3722/99/02/04/08/08/12 fra 06.09.2012 - Udløbet

Kugleformet dragee brun-pink.

1 tablet
chlorpromazinhydrochlorid50 mg

Hjælpestoffer: sukker, stivelsessirup, gelatine, bivoks, talkum, titandioxid (E171), solsikkeolie, jernfarvestof rødoxid.

10 stykker. - kontureret celleemballage (1) - kartonpakker.

dragee 100 mg: 10 stk.
Reg. Nr: 3722/99/02/04/08/08/12 fra 06.09.2012 - Udløbet

Kuglebrun dragee.

1 tablet
chlorpromazinhydrochlorid100 mg

Hjælpestoffer: sukker, stivelsessirup, gelatine, bivoks, talkum, titandioxid (E171), solsikkeolie, jernfarvestof rødoxid.

10 stykker. - kontureret celleemballage (1) - kartonpakker.

farmakologisk virkning

Det har en udtalt antipsykotisk og beroligende virkning, reducerer fysisk aktivitet, øger varigheden og intensiteten af ​​virkningen af ​​hypnotika, smertestillende midler, lokalbedøvelsesmidler, antikonvulsiva og alkohol, forårsager ekstrapyramidale lidelser, øger sekretionen af ​​prolactin af hypofysen. Mekanismen for antipsykotisk virkning af Aminazin ® er forbundet med at blokere postsynaptiske mesolimbiske og mesokortiske dopaminergiske receptorer i hjernen. Den beroligende virkning skyldes blokade af adrenerge receptorer i retikulær dannelse af hjernestammen. Lægemidlet har en antiemetisk virkning (blokering af dopamin IV-receptorer i triggerzonen i opkastningscentret) og beroliger hik. Aminazin ® har også en hypotermisk effekt (blokering af dopaminreceptorer i hypothalamus), har en udtalt α-adrenerg blokerende virkning med en svag effekt på kolinerge receptorer. Det reducerer eller eliminerer stigningen i blodtryk og andre effekter forårsaget af epinephrin (den hyperglykæmiske virkning af epinephrin elimineres ikke). Har en stærk kataleptogen virkning.

Aminazin ® hæmmer interoceptive reflekser, reducerer kapillær permeabilitet og har en svag antihistamineffekt. Under påvirkning af Aminazin ® falder blodtrykket, tachycardia udvikles ofte. Aminazin ® har en lokal irriterende effekt.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes den ikke fuldstændigt. Cmax i blodplasma observeres 2-4 timer efter indtagelse. Mere end 90% binder sig til blodplasmaproteiner, så det praktisk taget ikke gennemgår hæmodialyse. Det udskilles hurtigt fra kredsløbssystemet og akkumuleres ujævnt i forskellige organer. Trænger let gennem blod-hjerne-barrieren, mens dens koncentration i hjernen overstiger koncentrationen i plasma. Der er ingen direkte sammenhæng mellem plasmakoncentrationer af chlorpromazin og dets metabolitter og den terapeutiske virkning.

Har virkningen af ​​"første passering" gennem leveren, hvor lægemidlet metaboliseres i vid udstrækning som et resultat af oxidation (30%), hydroxylering (30%) og deamethylering (20%). Farmakologisk aktivitet besættes af oxiderede hydroxylerede metabolitter, som inaktiveres ved binding med glucuronsyre eller ved yderligere oxidation til dannelse af inaktive sulfoxider. Det udskilles med nyrerne og med galden. T 1/2 er et gennemsnit på 30 timer. Cirka 20% af den tagne dosis udskilles per dag, 1-6% af dosis udskilles uændret i urinen
form. Spor af chlorpromazinmetabolitter kan påvises i urinen 12 måneder eller mere efter ophør af behandlingen.

Indikationer til brug

  • forskellige typer psykomotorisk agitation og psykotiske tilstande hos patienter med skizofreni, manisk ophidselse i manisk-depressiv psykose og i andre mentale sygdomme af forskellig oprindelse, ledsaget af frygt, angst, agitation.

Doseringsregime

Dragee Aminazin ® ordineres oralt (efter måltider), uden at tygge, drikke meget vand.

Det er nødvendigt at ordinere den laveste effektive dosis for at opnå den ønskede effekt. Hvis patientens kliniske tilstand tillader det, skal behandlingen påbegyndes med en lav dosis og gradvist øges til en terapeutisk dosis. Den daglige dosis skal opdeles i 2 eller 3 doser.

Hos voksne med akutte og kroniske psykotiske tilstande varierer den daglige dosis fra 25 til 300 mg / dag. I ekstraordinære tilfælde kan dosis øges til 600 mg pr. Dag (maksimal daglig dosis). I nogle meget modstandsdygtige tilfælde hos patienter uden somatiske kontraindikationer kan dosis øges til 1200-1500 mg / dag. Varigheden af ​​behandlingsforløbet med store doser bør ikke overstige 1-1,5 måneder; i mangel af en effekt anbefales det at skifte til behandling med andre lægemidler. Børn over 6 år (vejer fra 23 til 46 kg) Aminazin® bør ikke ordineres mere end 75 mg / dag. Til brug i pædiatrisk praksis anbefales det at bruge doseringsformer til børn.

Bivirkninger

Efter brug af lægemidlet, uanset administrationsmåden, skal patienter ligge i 1,5-2 timer; en pludselig overgang til en opretstående position kan forårsage ortostatisk sammenbrud. Anvendelsen af ​​aminazin ledsages ofte af ekstrapyramidale lidelser (dyskinesi, akineto-stive fænomener, akathisia, hyperkinesis, tremor, autonome lidelser), i isolerede tilfælde, kramper. Antiparkinson-medikamenter bruges som korrektorer - tropacin, trihexyphenidil (cyclodol) osv. Dyskinesier (paroxysmale kramper i musklerne i nakken, tungen, mundbunden, oculogyriske kriser) stoppes af koffein-natriumbenzoat (2 ml af 20% s / c-opløsning) og atropin (1 ml 0,1% s / c opløsning).

Ved langvarig brug er det muligt at udvikle tardiv dyskinesi, mindre ofte - neuroleptisk malignt syndrom.

I begyndelsen af ​​behandlingen kan døsighed, svimmelhed, anoreksi, forstyrrelser i indkvartering, moderat ortostatisk hypotension, takykardi, mundtørhed, søvnforstyrrelser, vandladning, forstoppelse forekomme..

Hjerterytmeforstyrrelser er også mulige (risiko for at udvikle ventrikulære arytmier, især på baggrund af initial bradykardi, hypokalæmi, langvarig QT), kvalme, opkast, diarré, hyperprolactinæmi, galactorrhea, gynecomastia, amenorrhea, oliguria, impotens, frigiditet.

Allergiske reaktioner fra hud og slimhinder, angioødem, ødemer i ansigtet samt fotosensibilisering af huden kan forekomme (patienter bør derfor ikke udsættes for UV-stråling).

Ved anvendelse af Aminazin ® kan der forekomme fænomener med mental ligegyldighed, en forsinket reaktion på ydre irritationer og andre ændringer i psyken. Når du bruger Aminazin ®, kan den såkaldte neuroleptiske depression observeres. Antidepressiva og CNS-stimulanter bruges til at reducere neuroleptisk depression.

Efter langvarig brug af store doser Aminazin ® (0,5-1,5 g / dag), kolestatisk gulsot, øget blodkoagulation, lymfe og leukopeni, anæmi, agranulocytose, hudpigmentering, linser og hornhindeopacitet, melanose kan forekomme.

Mulig udvikling af hyperglykæmi, diabetes mellitus, nedsat glukosetolerance.

Når du tager Aminazin ®, kan brunagtige aflejringer forekomme i det forreste del af øjet uden at påvirke synet. I sjældne tilfælde er udvikling af systemisk lupus erythematosus mulig..

Derudover er der rapporteret tilfælde af lungeemboli og dyb venetrombose forbundet med brugen af ​​antipsykotika, tilfælde af pludselig død på grund af hjertesygdom og tilfælde af pludselig uforklarlig død hos patienter, der får klorpromazin (ofte i kombination med andre antipsykotika)..

Kontraindikationer til brug

  • øget individuel følsomhed;
  • depression af centralnervesystemet og koma i enhver etiologi;
  • hjerneskade;
  • sygdomme i leveren, nyrerne og hæmatopoietiske organer med dysfunktion;
  • progressive systemiske sygdomme i hjernen og rygmarven;
  • med gastrisk mavesår og 12 duodenalsår under en forværring;
  • hjertesygdom i stadium af dekompensation (hjertedefekter, myocardial dystrofi, reumatisk hjertesygdom osv.), svær arteriel hypotension, sygdomme ledsaget af risikoen for tromboemboliske komplikationer;
  • bronchiectasis i dekompensationsstadiet;
  • vinkelluk glaukom (risiko for øget intraokulært tryk);
  • hyperplasi af prostata;
  • myxedema;
  • graviditet, ammeperiode;
  • børn op til 6 år;
  • udnævnelse af Aminazine® anbefales ikke til patienter, der får dopaminergiske antiparkinson-lægemidler (cabergolin, quinagolid) på grund af den gensidige antagonisme af antipsykotika og dopaminagonister..

forsigtigt:

  • Parkinsons sygdom, aktiv alkoholisme (risiko for at udvikle hepatotoksiske effekter), brystkræft, epilepsi, kroniske sygdomme ledsaget af respirationssvigt (især hos børn), Reyes syndrom, cachexi, alderdom, opkast (den antemetiske virkning af fænothiaziner kan maske opkast i forbindelse med en overdosis andre stoffer).

Anvendelse under graviditet og amning

Der er en potentiel risiko for at udvikle ekstrapyramidale lidelser eller abstinenssyndrom hos nyfødte, hvis mødre tog Aminazin ® i tredje trimester af graviditeten.

Brug under graviditet er kontraindiceret.

Hvis det er nødvendigt at bruge lægemidlet under amning, bør amning afbrydes under behandlingsvarigheden.

Ansøgning om overtrædelse af leverfunktionen

Ansøgning om nedsat nyrefunktion

Brug til ældre patienter

Anvendelse til børn

Kontraindiceret til børn under 6 år.

Børn over 6 år (vejer fra 23 til 46 kg) Aminazin® bør ikke ordineres mere end 75 mg / dag. Til brug i pædiatrisk praksis anbefales det at bruge doseringsformer til børn.

specielle instruktioner

Under behandlingen er det nødvendigt at udføre regelmæssig kontrol af blodtryk, puls og funktion af leveren, nyrerne og blodet.

Patienten skal informeres om, at i tilfælde af feber, ondt i halsen eller udvikling af infektionssygdomme straks skal du konsultere en læge. Hvis der påvises patologiske ændringer i blodprøven (leukocytose, leukopeni), skal Aminazin® annulleres. Det er nødvendigt at gennemføre observation i forbindelse med den mulige udvikling af neuroleptisk malignt syndrom. Hvis hypertermi udvikler sig, er det nødvendigt at stoppe med at tage Aminazin®, da hyperthermi kan være det første tegn på neuroleptisk malignt syndrom (hypertermi, autonom dysfunktion, ændringer i bevidsthed, muskelstivhed). Udviklingen af ​​hypertermi kan foregå med øget sved og ustabilitet i blodtrykket..

Risikofaktorer for udvikling af malolant neuroleptisk syndrom er dehydrering og organisk hjerneskade..

Aminazin ® kan forårsage forlængelse af QT-intervallet, især når det tages samtidig med andre lægemidler.

Inden du ordinerer Aminazin®, skal du sørge for, at der ikke er nogen risikofaktorer for udvikling af arytmi:

  • bradykardi mindre end 55 slag pr. minut, hypokalæmi, medfødt forlængelse af QT-intervallet. Med undtagelse af presserende situationer anbefales det at foretage elektrokardiografi og bestemme niveauet af kalium i blodet, inden der ordineres et neuroleptisk middel.

Aminazin® bør anvendes med forsigtighed til patienter med risikofaktorer for slagtilfælde. Patienter, der får antipsykotiske lægemidler, er mere tilbøjelige til at have venøs tromboemboli. Risikofaktorer for venøs tromboemboli skal bestemmes, før Aminazin ordineres, patientens tilstand skal overvåges under behandlingen.

På grund af påvirkningen på kognitiv evne hos børn er en systematisk vurdering af indlæringsevnen nødvendig. Dosis af Aminazin ® skal justeres regelmæssigt afhængigt af barnets kliniske tilstand..

Lægemidlet indeholder saccharose, det anbefales ikke at anvende det til patienter med fruktoseintolerance, nedsat absorption af glukose og galactose eller sucrase / isomaltase-mangel. Under behandling med Aminazin ® er et fald i anfaldstærsklen muligt. I tilfælde af udvikling af epileptiske anfald er det nødvendigt at stoppe med at tage Aminazin ®.

Ældre patienter har en øget risiko for bivirkninger af ortostatisk hypotension, sedation, ekstrapyramidale reaktioner). Langvarig behandling kræver regelmæssig øjen- og hæmatologisk overvågning..

Hos patienter, der er behandlet med phenothiaziner, er der rapporteret tilfælde af hyperglykæmi, nedsat glukosetolerance og udvikling eller forværring af diabetes mellitus..

Anvendelse af Aminazin ® til behandling af psykose hos ældre patienter med demens bør anvendes med ekstrem forsigtighed, da der er en øget risiko for død.

Undgå brug af alkohol under behandlingen!

I behandlingsperioden er det nødvendigt at afstå fra at deltage i potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Overdosis

Symptomer:

  • areflexi eller hyperrefleksi, sløret syn, kardiotoksiske effekter (arytmi, hjertesvigt, nedsat blodtryk, chok, takykardi, ændringer i QRS-bølgen, ventrikelflimmer, hjertestop), neurotoksiske virkninger, herunder agitation, forvirring, kramper, desorientering, dumhed, døsighed eller til hvem;
  • mydriasis, tør mund, hyperpyrexia eller hypotermi, muskelstivhed, opkast, lungeødem eller luftvejsdepression.

Behandling: gastrisk skylning, udnævnelse af aktivt kul (undgå induktion af opkast, da nedsat bevidsthed og dystoniske reaktioner fra musklerne i nakken og hovedet forårsaget af en overdosering kan føre til opsamling af opkast). Symptomatisk behandling:

  • med arytmi - IV phenytoin 9-11 mg / kg, med hjertesvigt - hjerteglykosider, med et markant fald i blodtryk - IV indgivelse af væsker eller vasopressorer, såsom norepinephrin, fenylephrin (undgå ordination af alfa- og beta-adrenomimetika, såsom epinefrin, da et paradoksalt fald i blodtrykket er muligt på grund af blokade af alfa-adrenerge receptorer med chlorpromazin), med kramper - diazepam (undgå udnævnelse af barbiturater på grund af mulig efterfølgende depression af centralnervesystemet og respirationsdepression), med parkinsonisme - diphenyltropin, diphenhydramin. Styring af det kardiovaskulære systems funktion i mindst 5 dage, centralnervesystemets funktion, åndedræt, måling af kropstemperatur, konsultation med en psykiater. Dialyse er ineffektiv.

Lægemiddelinteraktioner

Med den samtidige brug af Aminazin ® med andre lægemidler, der har en deprimerende effekt på centralnervesystemet (lægemidler til generel anæstesi, narkotiske smertestillende midler, ethanol (alkohol) og medikamenter, der indeholder det, barbiturater, beroligende midler osv.), Er det muligt at øge CNS-depression samt respirationsdepression; en langvarig kombination med smertestillende og antipyretika er uønsket - hypertermi kan udvikle sig; med tricykliske antidepressiva, maprotilin eller MAO-hæmmere - en stigning i risikoen for at udvikle neuroleptisk malignt syndrom; med anticonvulsiva - det er muligt at sænke krampetærsklen; med lægemidler til behandling af hypertyreoidisme - øges risikoen for at udvikle agranulocytose; med andre lægemidler, der forårsager ekstrapyramidale reaktioner - en stigning i hyppigheden og sværhedsgraden af ​​ekstrapyramidale lidelser er mulig; med antihypertensive lægemidler - svær ortostatisk hypotension er mulig; med efedrin - det er muligt at svække vasokonstriktoreffekten af ​​efedrin.

Ved behandling med Aminazin ® bør indgift af epinefrin (adrenalin) undgås, da effekten af ​​epinefrin kan være perverteret, hvilket kan føre til et fald i blodtrykket. Levodopas antiparkinsoneffekt reduceres på grund af blokering af dopaminreceptorer. Aminazine ® kan hæmme virkningen af ​​amfetaminer, clonidin, guanethidin.

Aminazin ® forbedrer de antikolinergiske virkninger af andre lægemidler, mens den antipsykotiske virkning af neuroleptikum kan mindskes.

Med den samtidige anvendelse af Aminazin ® med en kemisk struktur relateret til prochlorperazin kan der forekomme forlænget bevidsthedstab.

Antacida, antiparkinson-lægemidler og lithiumsalte kan reducere absorptionen af ​​chlorpromazin, derudover øger kombinationen med lithium-medikamenter risikoen for ekstrapyramidale komplikationer.

Chlorpromazin kan maskere nogle manifestationer af ototoksicitet (tinnitus, svimmelhed) af medikamenter, der har en ototoksisk virkning (for eksempel antibiotika med ototoksiske effekter).

Andre hepatotoksiske lægemidler øger risikoen for at udvikle hepatotoksicitet. Lægemidler, der hæmmer knoglemarvshematopoiesis øger risikoen for myelosuppression. Aminazin ® anbefales ikke til brug sammen med medicin, der kan forårsage arytmier af typen Torsadesde Pointes:

  • klasse Ia antiarytmiske lægemidler (f.eks. quinidin, hydroquinidin, disopyramid);
  • klasse III antiarytmiske medikamenter (f.eks. amiodaron, sotalol);
  • nogle antipsykotika (f.eks. thioridazin, levomepromazin, trifluoperazin, sulpirid, tiaprid, pimozid, haloperidol, droperidol);
  • andre lægemidler (f.eks. bepridil, cisaprid, erythromycin IV, halofantrin, ketanserin, mizolastin, pentamidin, sparfloxacin, terfenadin, vincamin IV, moxifloxacin, spiramycin IV).

Hypokalæmi (som et resultat af indtagelse af diuretika, afføringsmidler, glukokortikoider, tetracosactid, intravenøs amphotericin), bradycardia (som et resultat af at tage klasse Ia og III antiarytmika, betablokkere, nogle calciumkanalblokkere, digitalis medicin, pilocarpin, antikolinesterase medicin), medfødt eller erhvervet forlængelse af QT-intervallet disponerer for udviklingen af ​​arytmier af typen Torsadesde Pointes.

Når du bruger Aminazine i høje doser (mere end 100 mg / dag), er det muligt at øge glukoseniveauet i blodet som et resultat af et fald i frigivelsen af ​​insulin. Det er nødvendigt at justere dosis insulin og andre hypoglykæmiske midler under behandling med antipsykotika og efter afslutningen af ​​deres indtagelse.

Når det tages samtidig med betablokkere (bisoprolol, carvedilol, metoprolol, nebivolol), øges risikoen for at udvikle ventrikulære arytmier, herunder arytmier af typen Torsadesde Pointes. Derudover øges risikoen for at udvikle arteriel hypotension, inklusive ortostatisk. Klinisk observation og EKG-overvågning er påkrævet. Risikoen for ortostatisk hypotension øges også ved samtidig administration af Aminazin ® med antihypertensiva og nitrater.

Modtagelse af antacida og aktivt kul reducerer intestinal absorption af phenothiazin neuroleptika. Det er nødvendigt at observere et interval på mindst 2 timer mellem at tage disse midler.

Aminazine

Opmærksomhed! Denne medicin kan have en særlig uønsket interaktion med alkohol! Flere detaljer.

Indikationer til brug

I psykiatri - psykomotorisk agitation (inklusive hos patienter med skizofreni); akutte vrangforestillinger, manisk og hypomanisk agitation ved manisk-depressiv psykose, kronisk psykose; mental sygdom af forskellig oprindelse ledsaget af frygt, angst, agitation, søvnløshed; psykopati (inklusive hos patienter med epilepsi og organiske sygdomme i centralnervesystemet), alkoholisk psykose.

For at forbedre virkningen af ​​smertestillende midler ved vedvarende smerter.

Sygdomme ledsaget af en stigning i muskeltonus: efter cerebrovaskulære ulykker, stivkrampe (i kombination med barbiturater) osv..

I anæstesiologi - præmedicinering og potentiering af generel anæstesi; tidligere brugt i såkaldte "lytiske" blandinger - kunstig hypotermi.

Akut "intermitterende" porfyri (behandling).

I dermatologi - kløende dermatoser.

Mulige analoger (substitutter)

Aktiv ingrediens, gruppe

Doseringsform

Dragee, injektionsvæske, opløsning, filmovertrukne tabletter

Kontraindikationer

Overfølsomhed, svære hjerte-kar-sygdomme (dekompenseret CHF, arteriel hypotension), svær depression af centralnervesystemet og koma i enhver etiologi; TBI, progressive systemiske sygdomme i hjernen og rygmarven, gastrisk mavesår og tolvfingertarmsår under en forværring (når det indtages oralt), graviditet, amning, børn (op til 6 måneder). Alkoholisme (øget sandsynlighed for at udvikle hepatotoksiske reaktioner), patologiske ændringer i blodet (nedsat bloddannelse), brystkræft (som et resultat af fenothiazin-induceret prolactinsekretion, den potentielle risiko for sygdomsfremskridt og resistens mod behandling med endokrine og cytostatika øges), vinkellukning glaukom, prostatahyperplasi med klinisk manifestationer, lever- og / eller nyresvigt; sygdomme ledsaget af en øget risiko for tromboemboliske komplikationer; Parkinsons sygdom; epilepsi; myxedema; kroniske sygdomme ledsaget af respirationssvigt (især hos børn); en historie med Reye's syndrom (øget risiko for at udvikle hepatotoksicitet hos børn og unge); cachexi, opkast (den antemetiske virkning af fenothiaziner kan maske opkast i forbindelse med en overdosis af andre stoffer). Ældre alder.

Sådan bruges: dosering og behandlingsforløb

Inde i psykiatrisk praksis er den indledende daglige dosis 25-100 mg, opdelt i 1-4 doser. Derefter øges dosis gradvist (under hensyntagen til tolerancen) med 25-50 mg hver 3-4 dag, indtil den ønskede terapeutiske effekt er opnået. I tilfælde af lav virkning af mellemdoser af lægemidlet øges dosis til 700-1000 mg / dag, i nogle meget modstandsdygtige tilfælde uden somatiske kontraindikationer, kan dosis øges til 1200-1500 mg / dag, opdelt i 4 doser (den sidste - før sengetid).

Højere doser til voksne indeni: enkelt - 0,3 g, 1,5 g dagligt.

Børn fra 6 måneder til 12 år i psykiatrisk praksis samt med kvalme og opkast - 0,55 mg / kg eller 15 mg / m2 hver 4-6 time, hvis nødvendigt og under hensyntagen til tolerance, justeres dosis. Angsttilstand inden operation - i den samme dosis 2-3 timer før operation.

Når det bruges i pædiatrisk praksis, er det nødvendigt at bruge doseringsformer til børn.

Svækkede og ældre patienter, afhængigt af alder, ordineres op til 0,3 g / dag.

I / m eller / i form af en 2,5% opløsning. Når det administreres intramuskulært, fortyndes med 2-5 ml 0,25-0,5% opløsning af procaine eller 0,9% NaCl-opløsning. Opløsningen indsprøjtes dybt ind i musklen.

Til intravenøs indgivelse fortyndes den krævede mængde opløsning med 20 ml 5% dextroseopløsning eller 0,9% NaCl-opløsning. Gå langsomt ind inden for 5 minutter under kontrol af blodtrykket.

Psykotiske lidelser (alvorlige): IM 25-50 mg, om nødvendigt gentages dosis efter 1 time og derefter, hvis nødvendigt og under hensyntagen til tolerance, hver 3-12 time i flere dage.

Kvalme og opkast: IV, 25 mg en gang, om nødvendigt og under hensyntagen til tolerance, øges dosis med 25-50 mg hver 3-4 time, indtil opkastningen stopper.

Kvalme og opkast under operation: intramuskulært 12,5 mg en gang, hvis nødvendigt og under hensyntagen til tolerance, gentages dosis efter 30 minutter; IV, 25 mg (fortyndet til en koncentration på ca. 1 mg / ml med 0,9% NaCl-opløsning) med en hastighed på højst 2 mg / min..

Angsttilstand inden operation: IM 12,5-25 mg 1-2 timer før operation.

Hikke: i / m, 25-50 mg 3-4 gange om dagen; IV-infusion, 25-50 mg (fortyndet i 0,5-1 L 0,9% NaCl-opløsning) med en hastighed på 1 mg / min.

Porphyria: IM, 25 mg hver 6-8 time, indtil patienten kan tage medicinen gennem munden.

Stivkrampe: IM, 25-50 mg 3-4 gange dagligt, om nødvendigt og under hensyntagen til tolerancen øges dosis gradvist; IV, 25-50 mg (fortyndet til en koncentration på ca. 1 mg / ml med 0,9% NaCl-opløsning) med en hastighed på 1 mg / min..

Ældre, såvel som afmagrede eller svækkede patienter kræver en lavere initial dosis, hvis nødvendigt og under hensyntagen til tolerance øges den gradvist.

Til lindring af psykomotorisk agitation i strid med cerebral cirkulation, angreb af hikke og kontinuerlig opkast er det ordineret som en del af den såkaldte "lytiske" blanding indeholdende 1-2 ml 2,5% aminazinopløsning, 2 ml 2,5% promethazinopløsning eller 2 ml 2% diphenhydraminopløsning, 1 ml 2% trimeperidinopløsning. Blandingen injiceres intravenøst ​​eller intramuskulært 1-2 gange om dagen.

De maksimale doser til parenteral administration - 1 g / dag.

Børn fra 6 måneder til 12 år: for psykotiske lidelser - intramuskulært, 0,55 mg / kg eller 15 mg / m2 hver 6-8 time; i tilfælde af kvalme, opkast under operationen - i / m, 0,275 mg / kg, om nødvendigt og under hensyntagen til tolerance, gentages dosis efter 30 minutter; i / v, 0,275 mg / kg (fortyndet til en koncentration på ca. 1 mg / ml med 0,9% NaCl-opløsning) med en hastighed på 1 mg / 2 minutter.

Angststilstand inden operation - IM 0,55 mg / kg 1-2 timer før operation; stivkrampe - in / m, 0,55 mg / kg hver 6-8 time; IV, 0,55 mg / kg (fortyndet til en koncentration på ca. 1 mg / ml med 0,9% NaCl-opløsning) med en hastighed på 1 mg / 2 minutter.

farmakologisk virkning

Et antipsykotisk middel (neuroleptisk middel), et fenothiazinderivat med en alifatisk sidekæde.

Det har en udtalt antipsykotisk, beroligende, antiemetisk, vasodilaterende (alfa-adrenerg blokering), moderat m-antikolinerg, og også en svag hypotermisk virkning, beroliger hik; har en lokal irriterende virkning.

Den antipsykotiske virkning skyldes blokade af dopamin D2-receptorer i de mesolimbiske og mesokortikale systemer. Den antipsykotiske virkning manifesteres i eliminering af de produktive symptomer på psykose (delirium, hallucinationer). Det lindrer forskellige typer psykomotorisk agitation, reducerer psykotisk frygt, aggressivitet.

Den beroligende virkning skyldes blokade af adrenerge receptorer i retikulær dannelse af hjernestammen. Et af de vigtigste træk ved lægemidlet (i sammenligning med andre phenothiaziner) er tilstedeværelsen af ​​en udtalt beroligende virkning, manifesteret ved undertrykkelse af konditioneret refleksaktivitet (primært motor-defekte reflekser), et fald i spontan motorisk aktivitet, afslapning af knoglemuskler, et fald i følsomhed over for endogen og eksogen stimuli med bevaret bevidsthed. Søvn forekommer, når det administreres i høje doser.

Den antiemetiske virkning skyldes blokering af dopamin D2-receptorer i triggerzonen i opkastningscentret og blokade af ender af n.vagus i mave-tarmkanalen.

Det har en udtalt alfa-adrenerg blokerende virkning med en relativt svag virkning på m-cholinergiske receptorer. Nedsætter eller endda eliminerer fuldstændigt stigningen i blodtryk og andre effekter forårsaget af epinefrin (den hyperglykæmiske virkning af epinefrin elimineres ikke). Reducerer blodtrykket, øger hjerterytmen.

Den hypotermiske virkning skyldes blokering af dopaminreceptorer i hypothalamus. Dopaminreceptorblokade øger hypofysesekretionen af ​​prolactin.

Blokering af dopaminreceptorer i det ekstrapyramidale system gør det muligt at udvikle parkinsonisme og tardiv dyskinesi.

Reducerer kapillær permeabilitet, har en svag antihistamineffekt.

Har en udtalt kataleptogen virkning.

Sedation forekommer 15 minutter efter i / m administration, 2 timer efter oral administration og endda senere efter rektal administration. Efter 1 uge kan tolerance overfor beroligende og hypotensive effekter forekomme.

Den antipsykotiske virkning af lægemidlet udvikler sig 4-7 dage efter oral administration, når der opnås en stabil koncentration af lægemidlet i plasma. Lægemidlets maksimale terapeutiske virkning varer fra 6 uger til 6 måneder.

Bivirkninger

I begyndelsen af ​​behandlingen, døsighed, svimmelhed, tør mund, nedsat appetit, forstoppelse, parese af indkvartering, moderat ortostatisk hypotension, takykardi, søvnforstyrrelser, urinretention, nedsat styrke, frigiditet, allergiske reaktioner fra huden og slimhinder (lysfølsomhed, angioneurotisk ødem i ansigtet og ekstremiteterne); sjældnere - et kraftigt fald i blodtrykket.

Ved langtidsbrug i høje doser (0,5-1,5 g / dag) - ekstrapyramidale lidelser (dyskinesier - paroxysmale kramper i musklerne i nakken, tungen, mundbunden, akineto-stive fænomener, akathisia, hyperkinesis, rysten og autonome lidelser), mental ligegyldighed, forsinket reaktion på ydre irritationer, neuroleptisk depression og andre mentale ændringer, kolestatisk gulsot, hjertearytmier, hæmning af knoglemarvshematopoiesis (lymfe og leukopeni, anæmi, agranulocytose), hyperkoagulation, amenorrhea, galactorrhea, hyperprolactinemia, gynecomastia, rheum diarré, oliguri, hudpigmentering, linser og hornhinde; i isolerede tilfælde - kramper (antiparkinson-medikamenter bruges som korrektorer - tropacin, trihexyphenidil osv.; dyskinesier stoppes ved subkutan administration af 2 ml 20% natriumbenzoat-koffeinopløsning og 1 ml 0,1% atropinopløsning), neuroleptisk malignt syndrom.

Lokale reaktioner: med intramuskulær injektion kan infiltrater forekomme ved intravenøs indgivelse - flebitt, med hudkontakt og slimhinder - vævsirritation. Symptomer: areflexi eller hyperrefleksi, sløret syn, kardiotoksiske effekter (arytmi, udvikling af hjertesvigt, nedsat blodtryk, chok, takykardi, ændringer i QRS-bølgen, ventrikelflimmer, hjertestop), neurotoksiske effekter, herunder agitation, forvirring, anfald, desorientering stupor eller koma; mydriasis, tør mund, hyperpyrexia eller hypotermi, muskelstivhed, opkast, lungeødem eller luftvejsdepression.

Behandling: gastrisk skylning, udnævnelse af aktivt kul (undgå induktion af opkast, da nedsat bevidsthed og dystoniske reaktioner fra musklerne i nakken og hovedet forårsaget af en overdosering kan føre til opsamling af opkast). Ved arytmi - IV fenytoin 9-11 mg / kg, med HF - hjerteglykosider, med et markant fald i blodtrykket - IV indgivelse af væsker eller vasopressormedisiner, såsom norepinephrin, fenylephrin (undgå ordination af alfa- og beta-adrenomimetika, såsom som epinephrin, da et paradoksalt fald i blodtrykket er muligt på grund af blokade af alfa-adrenerge receptorer med Aminazine), med kramper - diazepam (undgå at ordinere barbiturater på grund af mulig efterfølgende depression af centralnervesystemet og respiratorisk depression), med parkinsonisme - diphenyltropin, diphenhydramin. Styring af CVS-funktionerne i mindst 5 dage, funktion af centralnervesystemet, åndedræt, måling af kropstemperatur, konsultation af en psykiater. Dialyse er ineffektiv.

specielle instruktioner

Under behandling med lægemidlet er det nødvendigt at overvåge blodtryk, puls, regelmæssigt overvåge funktionerne i leveren, nyrerne og blodet.

For at undgå et kraftigt fald i blodtrykket efter intramuskulær eller intravenøs indgivelse udføres proceduren i patientens "liggende" position; efter brug af lægemidlet skal patienterne forblive i den "liggende" position i mindst 1,5-2 timer (en skarp overgang til en opretstående position kan forårsage ortostatisk sammenbrud).

Patienter bør ikke udsættes for UV-stråling, da lægemidlet kan forårsage fotosensibilisering.

Ethanol bør undgås under behandlingen.

Det er nødvendigt at udelukke muligheden for at få lægemidlet på huden og slimhinderne..

I behandlingsperioden skal man være forsigtig, når man kører køretøjer og udfører andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner..

Interaktion

Svækker den efokonstriktor effekt af efedrin.

Kan maske nogle manifestationer af ototoksicitet (tinnitus, svimmelhed) af ototoksiske stoffer, især antibiotika.

Reducerer den antiparkinson-virkning af levodopa (på grund af den inducerede blokade af dopaminreceptorer) samt virkningerne af amfetaminer, clonidin og guanethidin.

Forbedrer de antikolinerge virkninger af andre lægemidler, mens dens egen antipsykotiske effekt kan mindskes.

Ved samtidig brug med et kemisk beslægtet prochlorperazin kan en overdosis og langvarig bevidsthedstap forekomme.

Kompatibel med andre antipsykotiske lægemidler, angstdæmpende midler og antidepressiva.

Langvarig kombination med smertestillende og antipyretika er uønsket (hypertermi kan udvikle sig).

Ved samtidig brug med andre lægemidler, der har en deprimerende virkning på centralnervesystemet (midler til generel anæstesi, antikonvulsiva, narkotiske smertestillende midler, ethanol og medikamenter, der indeholder det, barbiturater og andre hypnotika, angstdæmpende stoffer (beroligende midler) osv.), Er det muligt at øge og øge forlængelse af den deprimerende effekt samt respirationsdepression.

Forskrivning i forbindelse med tricykliske antidepressiva, maprotilin eller MAO-hæmmere øger risikoen for at udvikle neuroleptisk malignt syndrom; med lægemidler til behandling af thyrotoksikose øger risikoen for at udvikle agranulocytose; med andre lægemidler, der forårsager ekstrapyramidale reaktioner, øger hyppigheden og sværhedsgraden af ​​ekstrapyramidale lidelser; med antihypertensiva øger sværhedsgraden af ​​blodtryksreduktion i ortostase.

Antacida, antiparkinson, Li + præparater kan forstyrre absorptionen af ​​Aminazine.

Dr. hepatotoksiske lægemidler øger risikoen for at udvikle hepatotoksicitet.

Under behandling med lægemidlet bør administration af epinephrin undgås (på grund af muligheden for at pervertere effekten af ​​epinephrin og yderligere sænke blodtrykket).

Lægemidler, der hæmmer knoglemarvshematopoiesis øger risikoen for myelosuppression.