Aminazine

Priser i online apoteker:

Aminazine er et antipsykotisk stof, der bruges til behandling af sygdomme i nervesystemet.

Farmakologisk virkning af Aminazin

Den aktive ingrediens i lægemidlet er chlorpromazinhydrochlorid, et phenothiazinderivat med beroligende, lokal irriterende, vasodilaterende, antiemetiske, kataleptogene, moderat m-antikolinergiske, antipsykotiske og svage hypotermiske og antihistaminiske egenskaber.

Aminazine har en relativt svag virkning på m-cholinergiske receptorer, hvilket har en udtalt alfa-adrenerg blokerende virkning.

Udgivelsesformular

Ifølge instruktionerne frigives Aminazin i form af en injektionsvæske, opløsning, 1, 2 og 5 ml i ampuller. En ml af opløsningen indeholder 25 mg chlorpromazinhydrochlorid og hjælpestoffer - natriumchlorid, natriummetabisulfit, ascorbinsyre, vandfri natriumsulfit og vand til injektion.

Aminazin produceres også i form af hvide sfæriske 25 mg, brunrosa 0,5 mg og brune 100 mg piller, i blærer på 10 stk. Hver af dem indeholder henholdsvis 25, 50 eller 100 mg chlorpromazinhydrochlorid og sådanne hjælpestoffer som:

  • Gelatin og voks;
  • Stivelsessirup og sukker;
  • Talk og titandioxid;
  • Jernoxid rød.

Aminazin fremstilles også i form af bikonvex filmovertrukne tabletter fra gul til lys orange i blister på 10 stk..

Én tablet indeholder 25 mg chlorpromazinhydrochlorid og hjælpestoffer - titandioxid, stearinsyre, talkum, hypromellose, macrogol 4000, vandfrit calciumhydrogenphosphat, kartoffelstivelse, gul farvestof E110, calciumstearat, mikrokrystallinsk cellulose og kolloid siliciumdioxid.

Aminazins analoger

Lægemidlet er synonymt med Chlorpromazine..

Lægemidlene Propazine og Tizercin er de samme i virkningsmekanismen med Aminazine, ligesom de tilhører den samme farmakologiske gruppe..

Indikationer for anvendelse af Aminazin

I overensstemmelse med instruktionerne ordineres Aminazin i tilfælde af psykomotorisk, agitation, akut vildfarelse, manisk-depressiv psykose, psykopati, alkoholisk og kronisk psykose. På grund af den antiemetiske virkning bruges Aminazin til kvalme, vedvarende hik og "ukuelig" opkast. Værktøjet bruges til at forbedre virkningen af ​​smertestillende midler i tilfælde af vedvarende smerter.

Aminazine er også ordineret til stivkrampe, kløende dermatoser efter cerebrovaskulære ulykker og i anæstesiologi i stadierne med præmedicinering og potentiering af generel anæstesi.

Anvendelsesmåde

Medicinen i form af tabletter og piller anvendes oralt, og opløsningen administreres intramuskulært og intravenøst. Dosen af ​​Aminazine og behandlingsvarigheden bestemmes af lægen på individuel basis, afhængigt af patientens alder, sygdommen og kroppens reaktion på behandling.

Kontraindikationer

Brug af Aminazine er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for stofferne, craniocerebralt traume, alvorlige hjerte-kar-sygdomme, svær depression i centralnervesystemet, graviditet og under amning samt børn under 6 måneder..

Med forsigtighed ordineres Aminazine til alkoholisme, vinkelluk glaukom, hæmatopoietiske lidelser, brystkræft, nyre- og leversvigt, Parkinsons sygdom, myxedem, epilepsi, Reyes syndrom, cachexi og ældre patienter.

Bivirkninger af Aminazin

Ifølge anmeldelser forårsager Aminazin svimmelhed, nedsat appetit og styrke, døsighed, paresis af indkvartering, forstoppelse, takykardi, urinretention, søvnforstyrrelser, frigiditet, et kraftigt fald i blodtryk og lysfølsomhed.

I tilfælde af langvarig brug af lægemidlet i høje doser, ekstrapyramidale lidelser, neuroleptisk depression, kolestatisk gulsot, mentale forandringer, anæmi, amenoré, agranulocytose, galactorrhea, hjertearytmier, hyperkoagulation, priapisme, hyperprolactinemia, vægtøgning, hudpigmentering, olycomastia, glyecastia, kvalme og opkast.

Opbevaringsbetingelser

I overensstemmelse med instruktionerne skal Aminazin opbevares på et godt ventileret, tørt sted, beskyttet mod lys og uden for børns rækkevidde, med en stuetemperatur i intervallet 15-25 ° C. Medicinen udleveres fra apoteker efter recept, dets holdbarhed, afhængig af alle producentens anbefalinger, er to år.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Aminazine: indikationer til brug

Aminazine er et neuroleptikum, det vil sige et stof, der bruges til behandling af alvorlige psykiske sygdomme, herunder forskellige psykoser. Det er udbredt på grund af dets tilgængelighed og handlingsforudsigelighed..

Beskrivelse af lægemidlet

Aminazin produceres i form af tabletter, opløsning i ampuller til injektion, piller, tidligere blev den også produceret i form af et pulver. Den aktive ingrediens er chlorpromazin. I enhver form for frigivelse har stoffet en beroligende, beroligende virkning, sænker blodtrykket og har også en udtalt antiemetisk virkning.

Den mest anvendte form for frigivelse er opløsning i ampuller.

Oftest bruges Aminazine til at lindre psykotiske tilstande, inklusive dem, der er forårsaget af overdreven alkoholindtagelse. Det aktive stof absorberes ikke for godt i mave-tarmkanalen, men distribueres hurtigt med intravenøs eller intramuskulær injektion. Langt de fleste klorpromazin nedbrydes i leverceller, resten udskilles langsomt gennem nyrerne og tarmen.

Chlorpromazin danner tætte bindinger med plasmaproteiner, derfor distribueres det med en høj hastighed i kroppen. Øjeblikkelig gennemtrængning af barrieren mellem kredsløbssystemet og hjernen, i sidstnævnte vinder det en høj koncentration på kort tid.

Indikationer og kontraindikationer

Som de fleste medikamenter i den neuroleptiske gruppe ordineres Aminazin for at reducere aggressivitet og angst. Det hjælper med at bekæmpe en række forhold, der er farlige for psyken, helbredet og livene hos patienter. Indikationer for brug af Aminazin kan være følgende diagnoser:

  • afholdenhed kombineret med delirium;
  • alkoholisk psykose;
  • fobisk angstlidelse;

Til profylaktisk og terapeutisk formål kan det bruges som et antemetikum i et kompleks af terapeutiske foranstaltninger til stråling og antitumorbehandling. Det er også inkluderet i den lytiske blanding, når anæstesi indgives..

Den mest berømte anvendelse af Aminazine er lindring af hallucinatoriske og psykotiske tilstande.

Hovedhandlingen af ​​Aminazin reduceres således til en beroligende virkning. Det er forbundet med at blokere de interneuronale forbindelser, der behandler adrenalin. Ved at sænke blodtrykket hjælper medicinen desuden med at sænke kropstemperaturen. Chlorpromazin hæmmer også overførslen af ​​dopamin.

Kontraindikationer for brugen af ​​stoffet

I betragtning af, hvordan chlorpromazin udskilles, vil brugen af ​​stoffet have negative konsekvenser i tilfælde af nyre- og leversygdomme. Dekompensering af det kardiovaskulære system er også en hindring for udnævnelsen af ​​Aminazine. Du kan ikke tage medicin mod abnormiteter i mavefunktionen, især med gastrisk mavesår eller duodenalsår.

Aminazin er kontraindiceret i tilfælde af dysfunktion af hæmatopoietiske organer, da dets farmakokinetik er nøjagtigt forbundet med blodproteiner.

Recept af lægemidlet er usandsynligt for systemiske sygdomme i hjernen eller rygmarven.

Derudover er brugen af ​​lægemidlet umuligt for vinkelluk glaukom, senfase bronchiektase, hjerne trauma, depression i centralnervesystemet og koma. Brug med forsigtighed ved prostatahyperplasi.

Anvendelse under graviditet og amning

Hvis brug af lægemidlet er nødvendigt, forsøges perioden for brug under graviditet at blive forkortet så meget som muligt. Når det administreres nærmere slutningen af ​​drægtigheden, skal dosis reduceres. Faktum er, at det aktive stof og produkter i dets spaltning frit trænger ind i morkagenen og derfor let når føtalets nervesystem.

Chlorpromazin er i stand til at forlænge arbejdsperioden.

Amning er ikke kompatibelt med at tage denne medicin, da det aktive stof vil være indeholdt i betydelige mængder i modermælk.

Det er eksperimentelt bevist, at Aminazin påvirker fosterets udvikling negativt, hvilket kan føre til udseendet af både fysiske og mentale abnormiteter. Både mave-tarmsygdomme og bevægelsesforstyrrelser forbundet med neurologiske abnormiteter kan udvikle sig.

Brugsanvisning

Der er forskellige doser af lægemidlet, afhængigt af metoden til levering til kroppen. Når det administreres intramuskulært, anbefales det ikke at tage mere end den daglige dosis, som er 0,6 g. Den maksimale enkeltdosis til indgivelse er 0,15 g. Det indsprøjtes normalt i musklerne fra en til fem ml af en 2,5% opløsning, ikke mere end tre gange om dagen. Den nøjagtige dosering afhænger af patientens tilstand..

Intravenøs ved akut psykose, overdreven og aggressiv tilstand, indsprøjtes op til 3 ml af en 2,5% opløsning sammen med 20 ml af en 40% glukoseopløsning. Den maksimalt tilladte dosis af lægemidlet, når det administreres i en blodåre, er 0,1 g. engang eller 0,25 gr. Per dag.

Doseringen ved anvendelse af aminazin-tabletter beregnes individuelt. For voksne kan det være fra 10 til 100 mg i en enkelt dosis og fra 25 til 600 mg pr. Dag. Hvis det er nødvendigt for børn at tage det, kan de ordinere op til 500 mikrogram pr. Kg af barnets vægt, ikke mere end en gang hver 4. time. Ældre børn får normalt 1 / 3-1 / 2 af den voksne dosering, afhængigt af diagnosen, barnets specifikke alder og vægt.

Bivirkninger af Aminazin

I betragtning af chlorpromazins farmakokinetik er det ikke overraskende, at Aminazin i ethvert frigivelsesformat har et betydeligt antal mulige bivirkninger. Derfor er det nødvendigt at veje fordele og ulemper, efter at have undersøgt instruktionerne nøje for at tage dette medikament. Bivirkninger og ubehagelige konsekvenser kan være som følger:

  • CNS: akathisia (patologisk rastløshed, neurose), nedsat syn, dystoniske reaktioner af neuralgisk karakter, nedsat muskelkoordination og deres frivillige sammentrækninger, nedsat varmeudveksling, malolant neuroleptisk syndrom, kramper.

Bivirkninger, der påvirker hudens tilstand, er ret sjældne, såsom dermatitis, kløe, hududslæt eller erytem. De, der løbende er blevet injiceret med stoffet, har ofte en stigning i hudfølsomhed over for lys eller pigmentering. Regelmæssig behandling med Aminazine kan også påvirke aldringshastigheden af ​​linsen i øjet på grund af deponering af chlorpromazin i de forreste okulære strukturer..

Aminazin overdosis kombinerer symptomerne på bivirkninger i en forbedret form.

Aminazinforgiftning kan vises efter seks dage. Tegn på forgiftning og overdosering er forskellige, da de er forbundet med den brede penetration af det aktive stof i alle kropssystemer. Oftest er det svaghed, apati, tab af koordination. Også muligt er kvalme, opkast, forstyrrelser i hjerterytmen, åndedrætssvigt, nedsat kropstemperatur.

Aminazine har lav kompatibilitet med andre lægemidler, og derfor, hvis det bruges som en del af kompleks terapi, bør en kombination af andre lægemidler vælges omhyggeligt. Dårligt kombineret med stoffer, der nedtrykker centralnervesystemet, har en negativ effekt på respirationsevnen. Det bruges ikke sammen med medikamenter, der sænker blodtrykket, antidepressiva kan provokere neuroleptisk malignt syndrom. Valget af medikamenter til fælles administration med Aminazine er vanskeligt, da der ofte er behov for at vælge mellem den øjeblikkelige virkning af chlorpromazin og den potentielle manifestation af bivirkninger fra en kombination af stoffer.

Aminazins analoger

Den store anvendelse af lægemidlet indebærer tilstedeværelsen af ​​et betydeligt antal analoger. Nedenfor gives kun de mest berømte antipsykotika, der har en effekt, der ligner Aminazin.

et stofaktivt stoffabrikantpris
HaloperidolhaloperidolElegant Indien, Indien; Moms "Gedeon Richter", Ungarn; Warszawa farmaceutiske værker "Polfa", Polenfra 19 til 350 rubler.
droperidoldroperidolGrindeks Public Joint Stock Company (Letland), Moskva endokrine anlæg (Rusland)fra 60 til 150 rubler.
ClopixolzuclopenthixolH.lundbeck, A / s (Danmark)fra 220 rubler.
NeuleptilperitsiazineHaupt Pharma Livron, Frankrigfra 205 til 1400 rubler.
AzaleptinclozaptineOrganika JSC (Rusland)fra 420 til 1500 rubler.
PropazinpromazinTATHIMFARMPREPARATY (Rusland)fra 570 til 900 rubler.
TriftazintrifluoperazinDALKHIMFARM, JSC (Rusland)fra 34 rubler.
AmitriptylinamitriptylinOO "forsøgsanlæg" GNTSLS "(Ukraine); JSC "Teknolog" (Ukraine); »ICN Polfa Rzeszow" S.A., (Polen).fra 28 rubler.

De beskrevne lægemidler ligner neuroleptiske lægemidler og bruges i de samme tilfælde som Aminazin. Når de køber en medicin, prøver de at købe medicin til europæisk produktion, da der normalt bruges grundigt rensede råvarer til deres produktion, og inden frigivelse skal lægemidler gennemgå en enorm mængde forskning.

Ære Aminazin

Stoffet har vundet stor popularitet i løbet af dets eksistens. Der er bloggere, LiveJournal og YouTube-kanaler, der viser live-udsendelser, der er opkaldt efter dette stof. Den mest almindelige forbindelse med Aminazine er sedation af voldelig, antipsykotisk, hallucineringshjælp. Normalt har kanaler og bloggere underholdende, humoristisk indhold..

Det er dog værd at huske, at denne medicin er ekstremt alvorlig og er en nødvendig foranstaltning og den eneste mulige udvej for at forhindre patienters problemer. Og uanset hvor sjovt det er at forbinde Aminazin med folk, der slipper af med delirium, skal du forstå, at det var dette stof, der også hjalp et stort antal patienter, der ikke havde noget at gøre med alkohol eller psykoser..

Del med dine venner

Gør noget nyttigt, det vil ikke tage lang tid

Aminazine

Opmærksomhed! Denne medicin kan have en særlig uønsket interaktion med alkohol! Flere detaljer.

Indikationer til brug

I psykiatri - psykomotorisk agitation (inklusive hos patienter med skizofreni); akutte vrangforestillinger, manisk og hypomanisk agitation ved manisk-depressiv psykose, kronisk psykose; mental sygdom af forskellig oprindelse ledsaget af frygt, angst, agitation, søvnløshed; psykopati (inklusive hos patienter med epilepsi og organiske sygdomme i centralnervesystemet), alkoholisk psykose.

For at forbedre virkningen af ​​smertestillende midler ved vedvarende smerter.

Sygdomme ledsaget af en stigning i muskeltonus: efter cerebrovaskulære ulykker, stivkrampe (i kombination med barbiturater) osv..

I anæstesiologi - præmedicinering og potentiering af generel anæstesi; tidligere brugt i såkaldte "lytiske" blandinger - kunstig hypotermi.

Akut "intermitterende" porfyri (behandling).

I dermatologi - kløende dermatoser.

Mulige analoger (substitutter)

Aktiv ingrediens, gruppe

Doseringsform

Dragee, injektionsvæske, opløsning, filmovertrukne tabletter

Kontraindikationer

Overfølsomhed, svære hjerte-kar-sygdomme (dekompenseret CHF, arteriel hypotension), svær depression af centralnervesystemet og koma i enhver etiologi; TBI, progressive systemiske sygdomme i hjernen og rygmarven, gastrisk mavesår og tolvfingertarmsår under en forværring (når det indtages oralt), graviditet, amning, børn (op til 6 måneder). Alkoholisme (øget sandsynlighed for at udvikle hepatotoksiske reaktioner), patologiske ændringer i blodet (nedsat bloddannelse), brystkræft (som et resultat af fenothiazin-induceret prolactinsekretion, den potentielle risiko for sygdomsfremskridt og resistens mod behandling med endokrine og cytostatika øges), vinkellukning glaukom, prostatahyperplasi med klinisk manifestationer, lever- og / eller nyresvigt; sygdomme ledsaget af en øget risiko for tromboemboliske komplikationer; Parkinsons sygdom; epilepsi; myxedema; kroniske sygdomme ledsaget af respirationssvigt (især hos børn); en historie med Reye's syndrom (øget risiko for at udvikle hepatotoksicitet hos børn og unge); cachexi, opkast (den antemetiske virkning af fenothiaziner kan maske opkast i forbindelse med en overdosis af andre stoffer). Ældre alder.

Sådan bruges: dosering og behandlingsforløb

Inde i psykiatrisk praksis er den indledende daglige dosis 25-100 mg, opdelt i 1-4 doser. Derefter øges dosis gradvist (under hensyntagen til tolerancen) med 25-50 mg hver 3-4 dag, indtil den ønskede terapeutiske effekt er opnået. I tilfælde af lav virkning af mellemdoser af lægemidlet øges dosis til 700-1000 mg / dag, i nogle meget modstandsdygtige tilfælde uden somatiske kontraindikationer, kan dosis øges til 1200-1500 mg / dag, opdelt i 4 doser (den sidste - før sengetid).

Højere doser til voksne indeni: enkelt - 0,3 g, 1,5 g dagligt.

Børn fra 6 måneder til 12 år i psykiatrisk praksis samt med kvalme og opkast - 0,55 mg / kg eller 15 mg / m2 hver 4-6 time, hvis nødvendigt og under hensyntagen til tolerance, justeres dosis. Angsttilstand inden operation - i den samme dosis 2-3 timer før operation.

Når det bruges i pædiatrisk praksis, er det nødvendigt at bruge doseringsformer til børn.

Svækkede og ældre patienter, afhængigt af alder, ordineres op til 0,3 g / dag.

I / m eller / i form af en 2,5% opløsning. Når det administreres intramuskulært, fortyndes med 2-5 ml 0,25-0,5% opløsning af procaine eller 0,9% NaCl-opløsning. Opløsningen indsprøjtes dybt ind i musklen.

Til intravenøs indgivelse fortyndes den krævede mængde opløsning med 20 ml 5% dextroseopløsning eller 0,9% NaCl-opløsning. Gå langsomt ind inden for 5 minutter under kontrol af blodtrykket.

Psykotiske lidelser (alvorlige): IM 25-50 mg, om nødvendigt gentages dosis efter 1 time og derefter, hvis nødvendigt og under hensyntagen til tolerance, hver 3-12 time i flere dage.

Kvalme og opkast: IV, 25 mg en gang, om nødvendigt og under hensyntagen til tolerance, øges dosis med 25-50 mg hver 3-4 time, indtil opkastningen stopper.

Kvalme og opkast under operation: intramuskulært 12,5 mg en gang, hvis nødvendigt og under hensyntagen til tolerance, gentages dosis efter 30 minutter; IV, 25 mg (fortyndet til en koncentration på ca. 1 mg / ml med 0,9% NaCl-opløsning) med en hastighed på højst 2 mg / min..

Angsttilstand inden operation: IM 12,5-25 mg 1-2 timer før operation.

Hikke: i / m, 25-50 mg 3-4 gange om dagen; IV-infusion, 25-50 mg (fortyndet i 0,5-1 L 0,9% NaCl-opløsning) med en hastighed på 1 mg / min.

Porphyria: IM, 25 mg hver 6-8 time, indtil patienten kan tage medicinen gennem munden.

Stivkrampe: IM, 25-50 mg 3-4 gange dagligt, om nødvendigt og under hensyntagen til tolerancen øges dosis gradvist; IV, 25-50 mg (fortyndet til en koncentration på ca. 1 mg / ml med 0,9% NaCl-opløsning) med en hastighed på 1 mg / min..

Ældre, såvel som afmagrede eller svækkede patienter kræver en lavere initial dosis, hvis nødvendigt og under hensyntagen til tolerance øges den gradvist.

Til lindring af psykomotorisk agitation i strid med cerebral cirkulation, angreb af hikke og kontinuerlig opkast er det ordineret som en del af den såkaldte "lytiske" blanding indeholdende 1-2 ml 2,5% aminazinopløsning, 2 ml 2,5% promethazinopløsning eller 2 ml 2% diphenhydraminopløsning, 1 ml 2% trimeperidinopløsning. Blandingen injiceres intravenøst ​​eller intramuskulært 1-2 gange om dagen.

De maksimale doser til parenteral administration - 1 g / dag.

Børn fra 6 måneder til 12 år: for psykotiske lidelser - intramuskulært, 0,55 mg / kg eller 15 mg / m2 hver 6-8 time; i tilfælde af kvalme, opkast under operationen - i / m, 0,275 mg / kg, om nødvendigt og under hensyntagen til tolerance, gentages dosis efter 30 minutter; i / v, 0,275 mg / kg (fortyndet til en koncentration på ca. 1 mg / ml med 0,9% NaCl-opløsning) med en hastighed på 1 mg / 2 minutter.

Angststilstand inden operation - IM 0,55 mg / kg 1-2 timer før operation; stivkrampe - in / m, 0,55 mg / kg hver 6-8 time; IV, 0,55 mg / kg (fortyndet til en koncentration på ca. 1 mg / ml med 0,9% NaCl-opløsning) med en hastighed på 1 mg / 2 minutter.

farmakologisk virkning

Et antipsykotisk middel (neuroleptisk middel), et fenothiazinderivat med en alifatisk sidekæde.

Det har en udtalt antipsykotisk, beroligende, antiemetisk, vasodilaterende (alfa-adrenerg blokering), moderat m-antikolinerg, og også en svag hypotermisk virkning, beroliger hik; har en lokal irriterende virkning.

Den antipsykotiske virkning skyldes blokade af dopamin D2-receptorer i de mesolimbiske og mesokortikale systemer. Den antipsykotiske virkning manifesteres i eliminering af de produktive symptomer på psykose (delirium, hallucinationer). Det lindrer forskellige typer psykomotorisk agitation, reducerer psykotisk frygt, aggressivitet.

Den beroligende virkning skyldes blokade af adrenerge receptorer i retikulær dannelse af hjernestammen. Et af de vigtigste træk ved lægemidlet (i sammenligning med andre phenothiaziner) er tilstedeværelsen af ​​en udtalt beroligende virkning, manifesteret ved undertrykkelse af konditioneret refleksaktivitet (primært motor-defekte reflekser), et fald i spontan motorisk aktivitet, afslapning af knoglemuskler, et fald i følsomhed over for endogen og eksogen stimuli med bevaret bevidsthed. Søvn forekommer, når det administreres i høje doser.

Den antiemetiske virkning skyldes blokering af dopamin D2-receptorer i triggerzonen i opkastningscentret og blokade af ender af n.vagus i mave-tarmkanalen.

Det har en udtalt alfa-adrenerg blokerende virkning med en relativt svag virkning på m-cholinergiske receptorer. Nedsætter eller endda eliminerer fuldstændigt stigningen i blodtryk og andre effekter forårsaget af epinefrin (den hyperglykæmiske virkning af epinefrin elimineres ikke). Reducerer blodtrykket, øger hjerterytmen.

Den hypotermiske virkning skyldes blokering af dopaminreceptorer i hypothalamus. Dopaminreceptorblokade øger hypofysesekretionen af ​​prolactin.

Blokering af dopaminreceptorer i det ekstrapyramidale system gør det muligt at udvikle parkinsonisme og tardiv dyskinesi.

Reducerer kapillær permeabilitet, har en svag antihistamineffekt.

Har en udtalt kataleptogen virkning.

Sedation forekommer 15 minutter efter i / m administration, 2 timer efter oral administration og endda senere efter rektal administration. Efter 1 uge kan tolerance overfor beroligende og hypotensive effekter forekomme.

Den antipsykotiske virkning af lægemidlet udvikler sig 4-7 dage efter oral administration, når der opnås en stabil koncentration af lægemidlet i plasma. Lægemidlets maksimale terapeutiske virkning varer fra 6 uger til 6 måneder.

Bivirkninger

I begyndelsen af ​​behandlingen, døsighed, svimmelhed, tør mund, nedsat appetit, forstoppelse, parese af indkvartering, moderat ortostatisk hypotension, takykardi, søvnforstyrrelser, urinretention, nedsat styrke, frigiditet, allergiske reaktioner fra huden og slimhinder (lysfølsomhed, angioneurotisk ødem i ansigtet og ekstremiteterne); sjældnere - et kraftigt fald i blodtrykket.

Ved langtidsbrug i høje doser (0,5-1,5 g / dag) - ekstrapyramidale lidelser (dyskinesier - paroxysmale kramper i musklerne i nakken, tungen, mundbunden, akineto-stive fænomener, akathisia, hyperkinesis, rysten og autonome lidelser), mental ligegyldighed, forsinket reaktion på ydre irritationer, neuroleptisk depression og andre mentale ændringer, kolestatisk gulsot, hjertearytmier, hæmning af knoglemarvshematopoiesis (lymfe og leukopeni, anæmi, agranulocytose), hyperkoagulation, amenorrhea, galactorrhea, hyperprolactinemia, gynecomastia, rheum diarré, oliguri, hudpigmentering, linser og hornhinde; i isolerede tilfælde - kramper (antiparkinson-medikamenter bruges som korrektorer - tropacin, trihexyphenidil osv.; dyskinesier stoppes ved subkutan administration af 2 ml 20% natriumbenzoat-koffeinopløsning og 1 ml 0,1% atropinopløsning), neuroleptisk malignt syndrom.

Lokale reaktioner: med intramuskulær injektion kan infiltrater forekomme ved intravenøs indgivelse - flebitt, med hudkontakt og slimhinder - vævsirritation. Symptomer: areflexi eller hyperrefleksi, sløret syn, kardiotoksiske effekter (arytmi, udvikling af hjertesvigt, nedsat blodtryk, chok, takykardi, ændringer i QRS-bølgen, ventrikelflimmer, hjertestop), neurotoksiske effekter, herunder agitation, forvirring, anfald, desorientering stupor eller koma; mydriasis, tør mund, hyperpyrexia eller hypotermi, muskelstivhed, opkast, lungeødem eller luftvejsdepression.

Behandling: gastrisk skylning, udnævnelse af aktivt kul (undgå induktion af opkast, da nedsat bevidsthed og dystoniske reaktioner fra musklerne i nakken og hovedet forårsaget af en overdosering kan føre til opsamling af opkast). Ved arytmi - IV fenytoin 9-11 mg / kg, med HF - hjerteglykosider, med et markant fald i blodtrykket - IV indgivelse af væsker eller vasopressormedisiner, såsom norepinephrin, fenylephrin (undgå ordination af alfa- og beta-adrenomimetika, såsom som epinephrin, da et paradoksalt fald i blodtrykket er muligt på grund af blokade af alfa-adrenerge receptorer med Aminazine), med kramper - diazepam (undgå at ordinere barbiturater på grund af mulig efterfølgende depression af centralnervesystemet og respiratorisk depression), med parkinsonisme - diphenyltropin, diphenhydramin. Styring af CVS-funktionerne i mindst 5 dage, funktion af centralnervesystemet, åndedræt, måling af kropstemperatur, konsultation af en psykiater. Dialyse er ineffektiv.

specielle instruktioner

Under behandling med lægemidlet er det nødvendigt at overvåge blodtryk, puls, regelmæssigt overvåge funktionerne i leveren, nyrerne og blodet.

For at undgå et kraftigt fald i blodtrykket efter intramuskulær eller intravenøs indgivelse udføres proceduren i patientens "liggende" position; efter brug af lægemidlet skal patienterne forblive i den "liggende" position i mindst 1,5-2 timer (en skarp overgang til en opretstående position kan forårsage ortostatisk sammenbrud).

Patienter bør ikke udsættes for UV-stråling, da lægemidlet kan forårsage fotosensibilisering.

Ethanol bør undgås under behandlingen.

Det er nødvendigt at udelukke muligheden for at få lægemidlet på huden og slimhinderne..

I behandlingsperioden skal man være forsigtig, når man kører køretøjer og udfører andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner..

Interaktion

Svækker den efokonstriktor effekt af efedrin.

Kan maske nogle manifestationer af ototoksicitet (tinnitus, svimmelhed) af ototoksiske stoffer, især antibiotika.

Reducerer den antiparkinson-virkning af levodopa (på grund af den inducerede blokade af dopaminreceptorer) samt virkningerne af amfetaminer, clonidin og guanethidin.

Forbedrer de antikolinerge virkninger af andre lægemidler, mens dens egen antipsykotiske effekt kan mindskes.

Ved samtidig brug med et kemisk beslægtet prochlorperazin kan en overdosis og langvarig bevidsthedstap forekomme.

Kompatibel med andre antipsykotiske lægemidler, angstdæmpende midler og antidepressiva.

Langvarig kombination med smertestillende og antipyretika er uønsket (hypertermi kan udvikle sig).

Ved samtidig brug med andre lægemidler, der har en deprimerende virkning på centralnervesystemet (midler til generel anæstesi, antikonvulsiva, narkotiske smertestillende midler, ethanol og medikamenter, der indeholder det, barbiturater og andre hypnotika, angstdæmpende stoffer (beroligende midler) osv.), Er det muligt at øge og øge forlængelse af den deprimerende effekt samt respirationsdepression.

Forskrivning i forbindelse med tricykliske antidepressiva, maprotilin eller MAO-hæmmere øger risikoen for at udvikle neuroleptisk malignt syndrom; med lægemidler til behandling af thyrotoksikose øger risikoen for at udvikle agranulocytose; med andre lægemidler, der forårsager ekstrapyramidale reaktioner, øger hyppigheden og sværhedsgraden af ​​ekstrapyramidale lidelser; med antihypertensiva øger sværhedsgraden af ​​blodtryksreduktion i ortostase.

Antacida, antiparkinson, Li + præparater kan forstyrre absorptionen af ​​Aminazine.

Dr. hepatotoksiske lægemidler øger risikoen for at udvikle hepatotoksicitet.

Under behandling med lægemidlet bør administration af epinephrin undgås (på grund af muligheden for at pervertere effekten af ​​epinephrin og yderligere sænke blodtrykket).

Lægemidler, der hæmmer knoglemarvshematopoiesis øger risikoen for myelosuppression.

Aminazine ® (Aminazine)

Aktivt stof:

Indhold

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassificering (ICD-10)

Sammensætning og form for frigivelse

1 ml injektionsvæske, opløsning indeholder chlorpromazinhydrochlorid 25 mg; i ampuller på 1, 2 og 5 ml, i en pakke med 5 eller 10 stykker.

farmakologisk virkning

Blokerer centrale adrenerge og dopaminerge interneuronale kontakter, har en hypotermisk effekt.

Indikationer for lægemidlet Aminazin ®

Psykiske sygdomme ledsaget af psykomotorisk agitation, frygt, søvnløshed; akutte alkoholiske psykoser; opkast af gravide kvinder; Menieres sygdom; kløende dermatitis.

Kontraindikationer

Sygdomme i leveren og nyrerne, kardiovaskulær dekompensation, svær hypotension, dysfunktion i maven, mavesår i maven og tolvfingertarmen.

Bivirkninger

Kvalme, opkast, hypotension (op til kollaps), parkinsonisme, lysfølsomhed, allergiske reaktioner (fra hud og slimhinder).

Indgivelsesmetode og dosering

In / m eller in / in, den højeste enkeltdosis til i / m indgivelse - 0,15 g, dagligt - 0,6 g. Normalt injiceres 1-5 ml af en 2,5% opløsning i / m højst 3 gange om dagen. I tilfælde af akut mental agitation, IV - 2-3 ml 2,5% opløsning i 20 ml 40% glukoseopløsning. Den højeste enkeltdosis til intravenøs indgivelse - 0,1 g, dagligt - 0,25 g.

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Aminazin ®

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevaringstid for lægemidlet Aminazin ®

Brug ikke den efter udløbsdatoen, der er trykt på pakken.

AMINASINE

  • Farmakokinetik
  • Indikationer til brug
  • Anvendelsesmåde
  • Bivirkninger
  • Kontraindikationer
  • Graviditet
  • Interaktion med andre lægemidler
  • Overdosis
  • Opbevaringsbetingelser
  • Udgivelsesformular
  • Sammensætning
  • Derudover

Lægemidlet Aminazin er et antipsykotisk middel, der har en beroligende virkning på nervesystemet.
Chlorpromazin er et neuroleptikum i gruppen af ​​alifatiske phenothiazinderivater. Viser en udtalt antipsykotisk effekt, eliminerer psykomotorisk agitation. mindsker følelsen af ​​frygt, aggressivitet, psykomotorisk forsinkelse. Ud over neuroleptisk og beroligende middel har det antiemetiske, hypotermiske, hypotensive og antiserotoninvirkninger. Blokerer centrale og dopaminerge interneuronale kontakter. Potentierer virkningen af ​​analgetika, lokalbedøvelsesmidler, hypnotika og anticonvulsiva.

Farmakokinetik

Chlorpromazin metaboliseres i leveren til dannelse af både aktive og inaktive metabolitter. Det udskilles i urin og fæces, passerer gennem blod-hjerne-barrieren, mens dens koncentration i hjernen overstiger koncentrationen i blodplasma. Halveringstiden er ret lang (4 uger eller mere).

Indikationer til brug

Indikationer for brug af lægemidlet Aminazin er: kroniske paranoide og hallucinerende-paranoide tilstande, tilstande med psykomotorisk agitation hos patienter med schizofreni (hallucinatorisk-vrangforestillinger, hebephreniske, katatoniske syndromer), alkoholisk psykose, maniacal spænding hos patienter med manisk-depressive lidelser hos patienter med epilepsi, epilepsi agiteret depression hos patienter med presynilic, manisk-depressiv psykose, såvel som i andre sygdomme ledsaget af spænding, stress. Neurotiske sygdomme ledsaget af øget muskeltonus. Vedvarende smerter, inklusive kausalgi (i kombination med smertestillende medicin), vedvarende søvnforstyrrelse (i kombination med hypnotika og beroligende midler). Menières sygdom, opkast hos gravide kvinder, behandling og forebyggelse af opkast i behandlingen af ​​antineoplastiske midler og strålebehandling. Dermatøs kløe. Som en del af "lytiske blandinger" i anæstesiologi.

Anvendelsesmåde

Behandlingsforløbet er flere måneder, i høje doser - op til 1,5 måneder, derefter skifter de til behandling med vedligeholdelsesdoser, hvorved dosis gradvis reduceres med 25-75 mg pr. Dag. I tilfælde af akut mental agitation injiceres 100-150 mg (4-6 ml af en 2,5% opløsning) intramuskulært eller 25-50 mg intravenøst ​​(1-2 ml af en 2,5% chlorpromazin-opløsning fortyndes i 20 ml af en 5% eller 40% glucoseopløsning) om nødvendigt 100 mg (4 ml af en 2,5% opløsning - i 40 ml glucoseopløsning). Gå langsomt ind. Ved intravenøs indgivelse er den højeste enkeltdosis 100 mg, den daglige dosis 250 mg.
Ved intramuskulær eller intravenøs indgivelse til børn over 1 år er en enkelt dosis 250-500 kmg / kg kropsvægt; børn over 5 år (kropsvægt op til 23 kg) - 40 mg pr. dag, 5-12 år gamle (kropsvægt - 23-46 kg) - 75 mg pr. dag.
Svækkede patienter og ældre patienter ordineres op til 300 mg pr. Dag intramuskulært eller op til 150 mg pr. Dag - intravenøst.

Bivirkninger

Fra siden af ​​centralnervesystemet: ved langvarig brug er udviklingen af ​​neuroleptisk syndrom mulig: parkinsonisme, akathisia, mental ligegyldighed og andre ændringer i psyken, en forsinket reaktion på ydre irritationer, sløret syn; sjældent - dystoniske ekstrapyramidale reaktioner, tardiv dyskinesi, neuroleptisk depression, nedsat termoregulering, neuroleptisk malignt syndrom; i isolerede tilfælde - kramper, søvnløshed, agitation.
Fra siden af ​​det kardiovaskulære system: mulig arteriel hypotension (især ved intravenøs indgivelse), takykardi; meget sjælden - ændringer i EKG (forlængelse af QT-intervallet, depression af ST-segmentet, ændringer i T- og U-bølger, arytmi).
Fra fordøjelseskanalen: sjældent - kolestatisk gulsot, kvalme, opkast; meget sjælden - tør mund.
Fra det hæmatopoietiske system: sjældent - leukopeni, agranulocytose.
Fra urinvejen: sjældent - vanskeligt med vandladning; meget sjælden - priapisme.
Fra det endokrine system: menstrual uregelmæssigheder, impotens, gynecomastia, vægtøgning; meget sjælden - galaktoré.
Allergiske reaktioner: mulige hududslæt, kløe; sjældent - eksfoliativ dermatitis, erythema multiforme; meget sjældent - angioødem, bronkospasme, urticaria, systemisk lupus erythematosus.
Dermatologiske reaktioner: sjældent - hudpigmentering, lysfølsomhed. Hvis opløsninger kommer på slimhinder, på huden og under huden - vævsirritation; efter intramuskulær injektion - ofte forekomsten af ​​smertefulde infiltrater på injektionsstedet; ved intravenøs indgivelse er skade på det vaskulære endothelium muligt. For at forhindre disse fænomener fortyndes chlorpromazinopløsninger med opløsninger af novocaine, glucose, 0,9% natriumchloridopløsning.
Fra siden af ​​synets organer: ved langvarig brug i høje doser kan chlorpromazin afsættes i de forreste strukturer i øjet (hornhinde og linse), hvilket kan fremskynde processerne med naturlig aldring af linsen.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af ​​lægemidlet Aminazin er: øget individuel følsomhed over for chlorpromazin eller over for andre komponenter i lægemidlet. Leverskade (skrumpelever, hepatitis, hæmolytisk gulsot, kolelithiasis), nyre (nefritis, akut pyelitis, renal amyloidose, urolithiasis), sygdomme i hæmatopoietiske organer, progressive systemiske sygdomme i hjernen og rygmarven (langsom neuroinfektioner, multipel sklerose), svære hjerte-kar-sygdomme, gastriske og duodenalsår under en forværring, dekompenserede hjertedefekter, svær arteriel hypotension, tromboembolisk sygdom, svær myokardial dystrofi, gigt i hjertesygdomme i de senere stadier, myxedem, senfase bronkiektatisk glaukom, forhindret glaukom, okkluderet prostatakirtel, markeret depression af centralnervesystemet, koma, hjerneskade. Må ikke administreres samtidigt med barbiturater. alkohol, stoffer.

Graviditet

Hvis det er nødvendigt at bruge Aminazine under graviditet, er det nødvendigt at begrænse behandlingsvarigheden og i tredje trimester af graviditeten reducere dosis, hvis det er muligt. Man må huske, at klorpromazin forlænger arbejdskraft.
Når du bruger chlorpromazin i høje doser, bemærkede gravide kvinder hos nyfødte undertiden fordøjelsesbesvær forbundet med atropinlignende handling, ekstrapyramidalt syndrom. Brug af stoffet skal om nødvendigt stoppe amning. Aminazin og dets metabolitter krydser placentabarrieren og ind i modermælken.

Interaktion med andre lægemidler

Med den samtidige anvendelse af chlorpromazin med anticonvulsiva forstærkes effekten af ​​sidstnævnte; med andre medikamenter, der undertrykker virkningen på centralnervesystemet såvel som med ethanol og medikamenter, der indeholder ethanol, er det muligt at øge depressionen i centralnervesystemet samt respirationsdepression.
Barbiturater øger metabolismen af ​​chlorpromazin, stimulerer levermikrosomale enzymer og reducerer derved dens koncentration i blodplasma som et resultat af en terapeutisk virkning. Lægemidlet kan hæmme virkningen af ​​amfitaminer, levodopa, clonidin, guanedin, adrenalin.

Overdosis

Tilfælde af overdosis af lægemidlet Aminazin er ikke beskrevet. For at forhindre overdosering er det nødvendigt nøje at overholde de anbefalede doser af lægemidlet..
I tilfælde af sammenbrudte forhold anbefales introduktion af cordiamine, koffein, mezaton. Med udviklingen af ​​dermatitis stoppes behandlingen med chlorpromazin, og antihistaminer ordineres. Neurologiske komplikationer falder normalt med faldende chlorpromazindosis, og de kan også reduceres ved en enkelt indgivelse af cyclodol eller tropacin.
Efter langvarig brug af store doser af medikamentet (0,5-1,5 g pr. Dag) kan der i isolerede tilfælde observeres gulsot, hurtig blodkoagulation, lymfe og leukopeni, anæmi, agranulocytose, hudpigmentering, linse og hornhindens opacitet.

Opbevaringsbetingelser

Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° С.
Opbevares utilgængeligt for børn.

Udgivelsesformular

Aminazin er en injektionsvæske, opløsning. 2 ml i en ampul, 10 ampuller i en blister, 1 blister i en pakke; 2 ml i ampul, 10 ampuller i en kasse.

Sammensætning

1 ml aminazinopløsning indeholder chlorpromazinhydrochlorid 25 mg; hjælpestoffer: vandfri natriumsulfit (E 221), natriummetabisulfit (E 223), ascorbinsyre, natriumchlorid, vand til injektion.

Aminazin (Aminazin)

Indehaver af markedsføringstilladelse:

Produceret af:

Doseringsform

reg. Nej: Р N000302 / 01 fra 23.08.11 - På ubestemt tid
Aminazine

Frigivelsesform, emballering og sammensætning af lægemidlet Aminazin

Opløsning til i / v og i / m administration1 ml
chlorpromazin25 mg

1 ml - ampuller (10) - kartonpakker.
2 ml - ampuller (10) - papkasser.

farmakologisk virkning

Et antipsykotisk middel (neuroleptisk middel) fra gruppen af ​​phenothiazinderivater. Det har en udtalt antipsykotisk, beroligende, antiemetisk effekt. Svækker eller eliminerer helt vrangforestillinger og hallucinationer, lindrer psykomotorisk agitation, reducerer affektive reaktioner, angst, angst, sænker motorisk aktivitet.

Mekanismen for antipsykotisk virkning er forbundet med blokade af postsynaptiske dopaminerge receptorer i de mesolimbiske strukturer i hjernen. Det har også en blokerende virkning på α-adrenerge receptorer og hæmmer frigivelsen af ​​hormoner fra hypofysen og hypothalamus. Blokering af dopaminreceptorer øger imidlertid sekretionen af ​​prolactin af hypofysen..

Den centrale antiemetiske virkning skyldes hæmning eller blokering af dopamin D2-receptorer i kemoreceptor-triggerzonen i lillehjernen, perifer - ved blokering af vagusnerven i mave-tarmkanalen. Den antiemetiske virkning forbedres, tilsyneladende på grund af antikolinergiske, beroligende og antihistaminegenskaber. Den beroligende virkning skyldes tilsyneladende alfa-adrenerg blokerende aktivitet. Har en moderat eller svag ekstrapyramidal virkning.

Farmakokinetik

Når det tages oralt, absorberes chlorpromazin hurtigt, men undertiden absorberes det ikke helt fra mave-tarmkanalen. C max i blodplasma opnås på 2-4 timer. Det udsættes for virkningen af ​​"første gennemgang" gennem leveren. På grund af den angivne virkning er plasmakoncentrationen efter oral administration mindre end koncentrationen efter i / m administration.

Det metaboliseres i vid udstrækning i leveren med dannelse af et antal aktive og inaktive metabolitter.

Metaboliske veje for chlorpromazin inkluderer hydroxylering, konjugering med glucuronsyre, N-oxidation, oxidation af svovlatomer, dealkylering.

Chlorpromazin har en høj binding til plasmaproteiner (95-98%). Det er bredt fordelt i kroppen, gennemtrænger BBB, mens koncentrationen i hjernen er højere end i plasma.

Der var en markant variation i farmakokinetiske parametre hos den samme patient. Der er ingen direkte sammenhæng mellem plasmakoncentrationer af chlorpromazin og dets metabolitter og den terapeutiske virkning.

T 1/2 chlorpromazin er ca. 30 timer; det antages, at eliminering af dets metabolitter kan være længere. Det udskilles i urinen og galden som metabolitter.

Indikationer om de aktive stoffer i lægemidlet Aminazin

Åbn listen over ICD-10-koder
ICD-10-kodeTegn
F10.3Tilbagetrækningstilstand
F20Skizofreni
F21Skizotypisk lidelse
F22Kroniske vrangforstyrrelser
F23Akutte og kortvarige psykiske lidelser
F25Skizoaffektive lidelser
F29Uspecificeret uorganisk psykose
F30Manisk episode
F31Maniodepressiv
F32Depressiv episode
F33Tilbagevendende depressiv lidelse
F51.2Forstyrrelser i søvn og vågenhed ved ikke-organisk etiologi
H81.0Menieres sygdom
L20.8Anden atopisk dermatitis (neurodermatitis, eksem)
L28.0Lichen simplex chronus (begrænset neurodermatitis)
L29Kløe
O21Overdreven opkast af gravide kvinder
R11Kvalme og opkast
R52.0Stærk smerte
R52.2Anden vedvarende smerte (kronisk)
Z51.4Forberedende procedurer til efterfølgende behandling eller undersøgelse, ikke klassificeret andetsteds

Doseringsregime

Installeret individuelt. Når den indtages oralt til voksne, er en enkelt dosis 10-100 mg, en daglig dosis 25-600 mg; til børn i alderen 1-5 år - 500 mcg / kg hver 4-6 time, til børn over 5 år kan 1 / 3-1 / 2 doser af en voksen bruges.

Til intramuskulær eller intravenøs administration til voksne er den indledende dosis 25-50 mg. Ved indgivelse intramuskulært eller intravenøst ​​til børn over 1 år er en enkelt dosis 250-500 mcg / kg.

Hyppigheden af ​​oral eller parenteral administration afhænger af indikationen og den kliniske situation..

Maksimale enkeltdoser: for voksne, når de indtages oralt - 300 mg, med i / m administration - 150 mg, med i / v administration - 100 mg.

Maksimale daglige doser: for voksne, når de indtages oralt - 1,5 g, med i / m-administration - 1 g, med i / v-administration - 250 mg; til børn under 5 år (kropsvægt op til 23 kg), når de tages oralt, intramuskulært eller intravenøst ​​- 40 mg, for børn over 5 år (kropsvægt over 23 kg), når de tages oralt, intravenøst m eller / i introduktionen - 75 mg.

Side effekt

Fra siden af ​​centralnervesystemet: akati, sløret syn er muligt; sjældent - dystoniske ekstrapyramidale reaktioner, parkinson-syndrom, tardiv dyskinesi, termoreguleringsforstyrrelser, ZNS; i isolerede tilfælde - krampeanfald.

Fra siden af ​​det kardiovaskulære system: mulig arteriel hypotension (især ved intravenøs indgivelse), takykardi.

Fra fordøjelsessystemet: dyspeptiske symptomer er mulige (når de tages oralt); sjældent kolestatisk gulsot.

Fra det hæmatopoietiske system: sjældent - leukopeni, agranulocytose.

Fra urinvejen: sjældent - vanskeligt med vandladning.

Fra det endokrine system: menstrual uregelmæssigheder, impotens, gynecomastia, vægtøgning.

Allergiske reaktioner: mulig hududslæt, kløe; sjældent - eksfoliativ dermatitis, erythema multiforme.

Dermatologiske reaktioner: sjældent - hudpigmentering, lysfølsomhed.

Fra siden af ​​synsorganet: ved langvarig brug i høje doser kan chlorpromazin afsættes i de forreste strukturer i øjet (hornhinde og linse), hvilket kan fremskynde processerne med normal aldring af linsen.

Kontraindikationer til brug

Anvendelse under graviditet og amning

Om nødvendigt bør brugen af ​​chlorpromazin under graviditet begrænse behandlingsvarigheden og ved slutningen af ​​graviditeten om muligt reducere dosis. Det skal huskes, at klorpromazin forlænger arbejdskraft.

Brug om nødvendigt under amning, amning bør afbrydes.

Chlorpromazin og dets metabolitter krydser placentabarrieren, udskilles i modermælken.

Kliniske undersøgelser har vist, at chlorpromazin kan have teratogene virkninger. Når man anvender chlorpromazin i høje doser under graviditet hos nyfødte, blev der i nogle tilfælde observeret fordøjelsessygdomme forbundet med atropinlignende virkning, ekstrapyramidalt syndrom..

Ansøgning om overtrædelse af leverfunktionen

Ansøgning om nedsat nyrefunktion

Anvendelse til børn

Påføring til børn er muligt i henhold til doseringsregimet.

Hos børn, især med akutte sygdomme, med brug af phenothiaziner, er udviklingen af ​​ekstrapyramidale symptomer mere sandsynlig.

Brug til ældre patienter

Phenothiaziner skal bruges med forsigtighed hos ældre patienter (øget risiko for overdreven beroligende og hypotensive virkning).

specielle instruktioner

Fenothiaziner bruges med ekstrem forsigtighed hos patienter med patologiske ændringer i blodbilledet, leverdysfunktion, alkoholforgiftning, Reyes syndrom, samt brystkræft, hjerte-kar-sygdomme, en tilbøjelighed til udvikling af glaukom, Parkinsons sygdom, gastrisk mavesår og duodenalsår, urinretention, kroniske luftvejssygdomme (især hos børn), epileptiske anfald.

Phenothiaziner skal bruges med forsigtighed hos ældre patienter (øget risiko for overdreven beroligende og hypotensive effekter), til svækkede og svækkede patienter..

I tilfælde af hypertermi, som er et af symptomerne på NNS, skal chlorpromazin seponeres øjeblikkeligt..

Hos børn, især med akutte sygdomme, med brug af phenothiaziner, er udviklingen af ​​ekstrapyramidale symptomer mere sandsynlig.

Undgå alkoholforbrug under behandlingen.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og bruge mekanismer

Bør anvendes med forsigtighed til patienter, der er involveret i potentielt farlige aktiviteter, der kræver en høj grad af psykomotoriske reaktioner.

Lægemiddelinteraktioner

Med den samtidige brug af medikamenter, der har en deprimerende effekt på centralnervesystemet, ethanol, ethanolholdige medikamenter, er det muligt at øge den hæmmende virkning på centralnervesystemet samt respirationsdepression..

Ved samtidig brug af tricykliske antidepressiva, maprotilin, MAO-hæmmere, kan risikoen for at udvikle ZNS øges.

Ved samtidig anvendelse med antikonvulsiva er det muligt at reducere tærsklen for krampagtig parathed; med lægemidler til behandling af hypertyreoidisme - en stigning i risikoen for at udvikle agranulocytose; med medikamenter, der forårsager ekstrapyramidale reaktioner - en stigning i hyppigheden og sværhedsgraden af ​​ekstrapyramidale lidelser er mulig; med lægemidler, der forårsager arteriel hypotension - en additiv effekt på blodtrykket er mulig, hvilket fører til svær arteriel hypotension, øget ortostatisk hypotension.

Ved samtidig anvendelse med amfetaminer er antagonistiske interaktioner mulige; med antikolinergika - øget antikolinerg virkning; med antikolinesterase-midler - muskelsvaghed, forværring af myasthenia gravis.

Ved samtidig anvendelse med antacida, der indeholder aluminium og magnesiumhydroxid, falder koncentrationen af ​​chlorpromazin i blodplasmaet på grund af en overtrædelse af dens absorption fra mave-tarmkanalen.

Ved samtidig brug øger barbiturater metabolismen af ​​chlorpromazin, hvilket inducerer mikrosomale leverenzymer og derved reducerer dens koncentration i blodplasma.

Med den samtidige anvendelse af hormonelle antikonceptionsmidler til oral administration beskrives et tilfælde af en stigning i koncentrationen af ​​chlorpromazin i blodplasma.

Ved samtidig anvendelse med epinephrin er en "perversion" af pressevirkningen af ​​epinephrin mulig, som et resultat af dette stimuleres kun ß-adrenergiske receptorer, og der forekommer alvorlig hypotension og takykardi.

Ved samtidig anvendelse med amitriptylin øges risikoen for at udvikle tardiv dyskinesi. Tilfælde af paralytisk ileus er beskrevet.

Med den samtidige anvendelse af chlorpromazin kan reducere eller endda fuldstændigt hæmme den antihypertensive virkning af guanethidin, selvom hos nogle patienter kan den hypotensive virkning af chlorpromazin forekomme.

Ved samtidig anvendelse med diazoxid er alvorlig hyperglykæmi mulig; med doxepin - potentiering af hyperpyrexia; med zolpidem - den beroligende virkning forbedres markant; med zopiclon - det er muligt at forbedre den beroligende virkning; med imipramin - koncentrationen af ​​imipramin i blodplasma stiger.

Med den samtidige anvendelse af chlorpromazin hæmmer virkningerne af levodopa på grund af blokering af dopaminreceptorer i det centrale nervesystem. Eventuelt øgede ekstrapyramidale symptomer.

Ved samtidig anvendelse med lithiumcarbonat, svære ekstrapyramidale symptomer er neurotoksisk effekt mulig; med morfin - udvikling af myoclonus er mulig.

Ved samtidig brug af nortriptylin hos patienter med skizofreni kan den kliniske tilstand forværres på trods af det øgede niveau af chlorpromazin i blodplasma. Tilfælde af paralytisk ileus er beskrevet.

Ved samtidig anvendelse med piperazin er et tilfælde af anfald beskrevet. med propranolol - en stigning i plasmakoncentrationer af propranolol og chlorpromazin; med trazodon - arteriel hypotension er mulig; med trihexyphenidil - der er rapporter om udviklingen af ​​lammende ileus; med trifluoperazin - der er beskrevet tilfælde af svær hyperpyrexi; med phenytoin - det er muligt at øge eller mindske koncentrationen af ​​fenytoin i blodplasma.

Ved samtidig anvendelse med fluoxetin øges risikoen for at udvikle ekstrapyramidale symptomer; med chlorokin, sulfadoxin / pyrimethamin øges koncentrationen af ​​chlorpromazin i blodplasmaet med risikoen for at udvikle den giftige virkning af chlorpromazin.

Med den samtidige anvendelse af cisaprid forlænges QT-intervallet på EKG yderligere.

Ved samtidig anvendelse med cimetidin er et fald i koncentrationen af ​​chlorpromazin i blodplasmaet muligt. Der er evidens, der antyder en stigning i koncentrationen af ​​chlorpromazin i blodplasma.

Med den samtidige anvendelse af efedrin er det muligt at svække den efokonstriktor effekt af efedrin.