Aminazine

Aminazin er et antipsykotisk lægemiddel (neuroleptisk middel, der repræsenterer gruppen af ​​neuroplegiske medikamenter - et stort beroligende middel), den aktive ingrediens i stoffet er chlorpromazinhydrochlorid. Aminazine har en stærk antiemetisk, antikolinerg og antihistamin virkning, reducerer kapillær permeabilitet, har en antiinflammatorisk virkning, forbedrer effekten af ​​hypnotika, smertestillende midler, lokale anæstetika, vasodilatorer, lægemidler og anticonvulsiva. Reducerer kropstemperatur og blodtryk.
Aminazine fjerner eller svækker virkningen af ​​adrenalin (bortset fra hyperglykæmisk og stigende vævsmetabolisme) og stoffer tæt på det (fenamin, efedrin), hæmmer reflekser fra interoreceptorer. Den anticholinergiske virkning af lægemidlet er mindre udtalt.

Indikationer til brug:
Aminazine bruges i psykiatri: Psykisk sygdom ledsaget af psykomotorisk agitation. Kronisk paranoid og hallucinatorisk-paranoid tilstand, tilstande med psykomotorisk agitation i skizofreni (paranoid form, katotan og vrangforhold, stupor), presenil psykose, delirium tremener, alkoholisk psykose, manisk-depressiv psykose, hypochondriac syndrom. Manisk agitation under cirkulær psykose. Neuroser ledsaget af søvnløshed.
I neurologi: Ved sygdomme ledsaget af øget muskel tone, øget excitabilitet i centralnervesystemet.
Under operation: At berolige patienten inden operationen og forbedre effekten af ​​smertestillende midler, lokalbedøvelse og anæstetika. Aminazin er en del af lytiske blandinger, der bruges til kunstig hypotermi i operationer med afkøling (medikamentet reducerer vævsmetabolismen og kropstemperaturen - mere kraftigt med et fald i omgivelsestemperaturen).
I dermatologi - til dermatoser, ledsaget af kløe: neurodermatitis osv..
Ved onkologi: Behandling og forebyggelse af opkast under terapi med kræftfremkaldende stoffer og strålebehandling.
Som antemetikum til opkast af gravide kvinder, Menieres sygdom, labyrintitis, uræmi, strålingssyge, strålebehandling, opkast forårsaget af medikamenter - østrogener, cytostatika, klorethylaminer, tetracykliner, morfin osv..
Med stigende doser af lægemidlet observeres en tilstand tæt på naturlig søvn med tilsvarende ændringer i elektroencefalogrammet.
Aminazine eliminerer vedvarende hikke.

Anvendelsesmåde:
Aminazine ordineres indeni (i form af piller eller tabletter), injiceres intramuskulært eller intravenøst ​​(i form af en 2,5% opløsning).
Inde anbefales det, at lægemidlet tages efter måltider (for at reducere den irriterende virkning på maveslimhinden), i begyndelsen af ​​behandlingen 0,025-0,05-0,1 g 1-3 gange om dagen (når akut spænding er lettet, 0,4 g, hvis nødvendigt dosis af Aminazine øges til 0,6 g pr. dag).
1–5 ml af en 2,5% opløsning indsprøjtes intramuskulært (i de første 1-2 dages behandling højst 0,050 g pr. Dag, kan dosis øges til 0,1–0,3 g - 4–6 injektioner).

Mængden af ​​0,5% chlorpromazinopløsning, der kræves til indgivelse, fortyndes i 3-5 ml 0,25-0,5% novocainopløsning eller i isotonisk natriumchloridopløsning.
Intravenøst ​​injiceres langsomt 1-3 ml af en 2,5% opløsning af aminazin fortyndet i 10-20 ml af en 40% glucoseopløsning eller isotonisk natriumchloridopløsning.
I psykiatrisk praksis varer behandlingen 3-4 måneder eller mere, hvorefter den kan fortsættes med vedligeholdelsesdoser af stoffet.
Efter administration af Aminazin kan blodtrykket falde kraftigt, så patienten skal straks indtage en vandret position i 1,5-2 timer.
Doser af Aminazine ordineres strengt individuelt og afhænger af indikationer, alder, patientens tilstand, metode til indgivelse af lægemidlet. Doser, indgivelsesvej og varighed af lægemiddelbehandling bestemmes af lægen.
Normalt ordineres lægemidlet til voksne 0,025 g oralt 3-4 gange om dagen.
Højere doser Aminazine til voksne - indvendigt: enkelt - 0,3 g, dagligt - 1,5 g; intramuskulært: enkelt - 0,15 g, dagligt - 1 g; intravenøst: enkelt - 0,05 g, dagligt - 0,25 g.
For børn ordineres Aminazin afhængigt af alder fra 0,01 til 0,20 g pr. Dag.

Bivirkninger:
Kontakt med Aminazine-opløsninger under huden, på huden og slimhinderne forårsager vævsirritation. Intramuskulær administration af lægemidlet kan føre til udvikling af smertefulde infiltrater.
Ved langvarig brug af Aminazine er forskellige ændringer i psyken mulige - symptomer, der ligner parkinsonisme, ligegyldighed, en forsinket reaktion på eksterne stimuli.
Hypotension er mulig (trykfald op til kollaps), allergiske hudreaktioner, hepatitis, forstyrrelse af linsen i øjet kan forekomme, når de tages oralt - dyspeptiske symptomer.

Kontraindikationer:
Kontraindikationer for brugen af ​​stoffet Aminazin er: lever- og nyresygdomme, dysfunktion i maven, hæmatopoietiske organer, progressive systemiske sygdomme i hjernen og rygmarven. Alvorlig hypotension og åreforkalkning, kardiovaskulær dekompensation / dekompenserede hjertedefekter. Coma. Hjerne traumer.
I tilfælde af gastrisk mavesår og duodenalsår, bør Aminazin ikke administreres oralt.
Aminazine er kontraindiceret til patienter med allergisk dermatitis, da det når det kommer i kontakt med huden og slimhinderne, forårsager det selv medikamenteksem, og i nogle tilfælde fører endda spor af chlorpromazin til alvorlig toksæmi..

Graviditet:
Aminazine bruges som et antemetikum til opkast af gravide kvinder.

Overdosis:
En overdosis Aminazine truer patienten med nedsatte reflekser. Dette kan enten være deres komplette fravær eller for aktive reflekser. Arbejdet med synsorganerne er forringet. Billedet er ikke klart. Hjertets arbejde forstyrres. Takykardi kan udvikle sig, blodtrykket kan falde, ventrikelflimmer kan forekomme, indtil myokardiet holder op med at fungere fuldstændigt. En overdosis af dette stof påvirker også alvorligt nervesystemets tilstand. Patienten kan have en vrangforestilling, spontane muskelkontraktioner, fuldstændig udmattelse i tid og rum. Patienten kan være meget sløv, eller tværtimod for aktiv, kan falde i en tilstand af bedøvelse op til koma. Derudover er der med en overdosis af klorpromazin et kraftigt fald i kropstemperatur, tørhed i alle slimhinder, træthed i musklerne, der trang efter kvalme. Åndedrættet kan forstyrres, indtil det stopper fuldstændigt, lungeødem kan forekomme. I tilfælde af en overdosis af dette lægemiddel skal patienten gives aktivt kul med en hastighed på en tablet pr. 10 kg kropsvægt. Men fremkald ikke kunstig opkast, da patienten ikke fortæller om, hvad der sker. Det er nødvendigt at vaske maven, ringe til en ambulance, der vil lindre symptomerne på en overdosis. Så for at normalisere hjertets arbejde bruges hjerteglycosider, fenytoin, fenylephrin.

Opbevaringsbetingelser:
Opbevares med forsigtighed (liste B) på et tørt, mørkt sted, i en hermetisk forseglet beholder eller orange glasskål.
Opbevaringstid for Aminazin: ampuller - 2 år, drageer - 5 år.

Udgivelsesformular:
Dragee indeholdende 0,025 g, 0,050 g og 0,10 g chlorpromazin, i pakker med 20 og 30 piller.

Sammensætning:
Overtrukne tabletter, gule, 0,010 g til børn, 50 tabletter pr. Pakning.
0,5% chlorpromazinopløsning i 5 ml ampuller.
2,5% opløsning (chlorpromazin - 25 g, vandfrit natriumsulfit - 1 g, natriummetabisulfit - 1 g, ascorbinsyre - 2 g, natriumchlorid - 6 g, vand til injektion - op til 1 l) i 1 ml ampuller, 2 ml, 5 ml eller 10 ml.

Derudover:
Da intravenøs administration af aminazin kan endotelet i venerne beskadiges, og efter intramuskulær administration dannes infiltrater undertiden, fortyndes medikamentet med en isotonisk opløsning af natriumchlorid, glukose eller novocaine før indgivelse.
Aminazinopløsninger er uforenelige med oxidationsmidler og barbiturater (oxidation forekommer, og som et resultat bliver opløsningen brun), natriumbicarbonat, Ringers opløsning og atropinsulfat (på grund af udfældning).
Aminazinopløsninger underkastes ikke sterilisering.

Aminazin: instruktioner til brug, pris, anmeldelser, analoger

Aminazine (latin - Aminazine) er et neuroleptikum, der hører til gruppen af ​​phenothiaziner. Til farmakologisk psykokorrektion af psykosomatiske patienter i psykiatriklinikken på Yusupov Hospital bruges de mest moderne antipsykotika, beroligende midler, antidepressiva, psykostimulerende midler og nootropika. Den neuroleptiske Aminazin bruges også med succes, anmeldelser af patienter og specialister, som beviser dets høje effektivitet i behandlingen af ​​sådanne sygdomme.

Effekt

Lægemidlet Aminazine har antipsykotiske og beroligende virkninger. Bidrager til svækkelse eller fuldstændig eliminering af vrangforestillingssymptomer og hallucinationer, psykomotorisk agitation samt et fald i affektive reaktioner, angst, angst og et fald i motorisk aktivitet. Det har en antiemetisk virkning. I høj dosering kan det forårsage hypnotiske virkninger. Brug af lægemidlet Aminazin kan ledsages af udviklingen af ​​ekstrapyramidale lidelser, en stigning i frigivelsen af ​​prolactin.

Internationalt ikke-proprietært navn på lægemidlet Aminazine (en gruppe af phenothiazinderivater) - Chlorpromazin.

Udgivelsesformular

Lægemidlet Aminazin fås i form af en opløsning til intravenøs og intramuskulær injektion (Aminazin i ampuller) såvel som i form af piller (Aminazin piller).

Sammensætningen af ​​præparatet

Chlorpromazinopløsning til intravenøs og intramuskulær injektion indeholder den aktive ingrediens - chlorpromazinhydrochlorid (i 1 ml - 25 mg).

Aminazintabletter indeholder chlorpromazinhydrochlorid i en mængde på 25 mg, 50 mg, 100 mg (i en tablet).

Emballage

Pakket i en papkasse:

  • 10 ampuller (2 ml) af stoffet Aminazin, brugsanvisning i ampuller;
  • 10 piller med stoffet Aminazin, instruktioner til brug i tabletter.

Hvad bruges medicinen til??

Aminazine (på latin - Aminazine) bruges i psykiatriklinikken på Yusupov hospitalet til behandling af følgende tilstande:

  • kroniske paranoide og hallucinerende paranoide tilstande;
  • tilstande med psykomotorisk agitation ved skizofreni (hallucinerende vrangforestillinger, hebephreniske, katatoniske syndromer);
  • alkoholisk psykose, manisk agitation hos patienter med manisk-depressiv psykose;
  • psykiske lidelser med epilepsi;
  • agiteret depression med presenil, manisk-depressiv psykose;
  • neurotiske sygdomme, hvor patienterne har øget muskeltonus;
  • smerte;
  • vedvarende søvnforstyrrelser;
  • Menieres sygdom;
  • opkast under graviditet;
  • opkast under stråling og kemoterapi;
  • kløende dermatoser;
  • som en komponent i lytiske blandinger i anæstesiologi.

Kontraindikationer

Før forskrivning af lægemiddelterapi, herunder lægemidlet Aminazine (recept på latin - Aminazine), anbefales patienter på psykiatriklinikken på Yusupov hospitalet at foretage en omfattende medicinsk undersøgelse for at identificere kontraindikationer til brugen af ​​dette lægemiddel.

Aminazine bør ikke anvendes under følgende forhold:

  • overfølsomhed;
  • lever- eller nyresygdom med nedsat funktion;
  • sygdomme i de hæmatopoietiske organer med nedsat funktion;
  • progressive systemiske sygdomme i rygmarven og hjernen;
  • myxedema;
  • dekompenserede hjertefejl;
  • tromboembolisk sygdom;
  • sent stadium af bronchiectasis;
  • i koma;
  • med hjerneskader.

Forsigtighed ved ordinering af lægemidlet Aminazin skal overholdes hos patienter med urolithiasis og galdesten, sygdom, akut pyelitis, gigt, reumatisk hjertesygdom, duodenalsår og mavesår.

Dosering og indgivelsesmåde

Den optimale dosis af lægemidlet Aminazine (recept på latin - Aminazine) læger fra psykiatri klinikken på Yusupov Hospital indstilles individuelt for hver patient. Startdosis til intramuskulær eller intravenøs indgivelse er fra 25 til 50 mg. Hyppigheden af ​​oral eller parenteral indgivelse bestemmes i henhold til indikationerne og den kliniske situation..

Bivirkninger

Ved brug af lægemidlet Aminazin kan der udvikles bivirkninger fra forskellige organer og systemer:

  • centrale nervesystem: udvikling af akathisia, udseendet af sløret syn, dystoniske ekstrapyramidale reaktioner, parkinson-syndrom, ZNS, tardiv dyskinesi, termoreguleringsforstyrrelser, krampesyndrom;
  • hjerte-kar-system: udvikling af arteriel hypotension (især ved intravenøs injektion), takykardi;
  • fordøjelsessystem: udvikling af dyspeptiske symptomer (ved oral administration), i sjældne tilfælde - kolestatisk gulsot;
  • hæmatopoietisk system: udvikling af leukopeni, agranulocytose;
  • urinveje: i sjældne tilfælde er vandladning vanskelig;
  • endokrine system: udvikling af gynecomastia, impotens hos mænd, hos kvinder kan menstruationscyklussen forstyrres, undertiden øges kropsvægten;
  • allergiske reaktioner: udseendet af hududslæt, kløe, i sjældne tilfælde - eksfoliativ dermatitis, erythema multiforme;
  • hudsystem: udvikling af lysfølsomhed, hudpigmentering;
  • synssystem: langtidsbrug i en høj dosering truer deponering af chlorpromazin i linsen og hornhinden og acceleration af den normale aldring af linsen.

Overdosis

I tilfælde af en overdosis af lægemidlet Aminazin kan følgende symptomer udvikle sig:

  • neuroleptisk syndrom;
  • vedvarende hypotension;
  • hypotermi;
  • koma;
  • giftig hepatitis.

Aminazin og alkohol

Aminazine bruges ofte til alkoholiske psykoser, men det er strengt kontraindiceret at bruge det til alkoholisk rus, fordi kombinationen af ​​lægemidlet og ethylalkohol øger virkningen på patientens psyke, hvilket fører til absolut uforudsigelige konsekvenser - irreversible mentale forstyrrelser og forringelse af leveren, hvilket kan provokere indtagelsen af ​​medikamentet Aminazin. Effekten af ​​alkohol under indtagelse af stoffet Aminazin kan bidrage til udviklingen af ​​mental lidelse og endda død som et resultat af luftvejsdepression. Antipsykotika i kombination med alkohol kan forårsage alvorlig forgiftning, som er kendetegnet ved alvorlig opkast, svaghed, diarré og andre symptomer.

Forskelle mellem neuroleptika og beroligende midler

Lægemidler mod angst (beroligende midler) hjælper med at eliminere følelser af angst og frygt, søvnløshed, komplekse syndromer (angstdepressive osv.), Specifikke tilstande (sociale fobier, panikanfald, osv.). Beroligende midler bruges til behandling af patienter, der lider af psykosomatiske sygdomme, somatogene lidelser og abstinenssymptomer. Disse medikamenter bruges således oftest til behandling af generelle angstlidelser..

Antipsykotika er medikamenter, der bruges til behandling af patienter med psykose og andre alvorlige psykiske lidelser. Denne gruppe af medikamenter, som Aminazin tilhører, har visse farmakologiske træk: De har en slags beroligende virkning: hos patienter falder reaktioner på eksterne stimuli, psykomotorisk agitation og spænding er svækket, en følelse af frygt undertrykkes, aggressivitet er svækket. At tage antipsykotika hjælper med at undertrykke vrangforestillinger, hallucinationer, automatisme og andre psykopatologiske syndromer, såvel som til at give en terapeutisk virkning ved skizofreni og andre psykiske sygdomme.

Aminazinanaloger

Synonymer til stoffet Aminazine kan have et lignende aktivt stof - chlorpromazin eller tilhøre den samme gruppe.

I det første tilfælde er analogerne medikamenter: Aminazin-N.S., Aminazin-Ferein, Largactil, Chlorpromazin, Chlorpromazine-hydrochlorid.

Gruppeanaloger af Aminazine er antipsykotiske lægemidler, såsom: Haloperidol, Triftazin, Haloperidol-ratiopharm, Droperidol, Thiodazine.

Har jeg brug for en recept?

Betingelser for dispensering af lægemidlet Aminazine fra apoteker - efter recept.

Pris (tabletter, opløsning)

Prisen for medicinen Aminazin i apoteker varierer fra 140 til 190 rubler.

Aminazine

Opmærksomhed! Denne medicin kan have en særlig uønsket interaktion med alkohol! Flere detaljer.

Indikationer til brug

I psykiatri - psykomotorisk agitation (inklusive hos patienter med skizofreni); akutte vrangforestillinger, manisk og hypomanisk agitation ved manisk-depressiv psykose, kronisk psykose; mental sygdom af forskellig oprindelse ledsaget af frygt, angst, agitation, søvnløshed; psykopati (inklusive hos patienter med epilepsi og organiske sygdomme i centralnervesystemet), alkoholisk psykose.

For at forbedre virkningen af ​​smertestillende midler ved vedvarende smerter.

Sygdomme ledsaget af en stigning i muskeltonus: efter cerebrovaskulære ulykker, stivkrampe (i kombination med barbiturater) osv..

I anæstesiologi - præmedicinering og potentiering af generel anæstesi; tidligere brugt i såkaldte "lytiske" blandinger - kunstig hypotermi.

Akut "intermitterende" porfyri (behandling).

I dermatologi - kløende dermatoser.

Mulige analoger (substitutter)

Aktiv ingrediens, gruppe

Doseringsform

Dragee, injektionsvæske, opløsning, filmovertrukne tabletter

Kontraindikationer

Overfølsomhed, svære hjerte-kar-sygdomme (dekompenseret CHF, arteriel hypotension), svær depression af centralnervesystemet og koma i enhver etiologi; TBI, progressive systemiske sygdomme i hjernen og rygmarven, gastrisk mavesår og tolvfingertarmsår under en forværring (når det indtages oralt), graviditet, amning, børn (op til 6 måneder). Alkoholisme (øget sandsynlighed for at udvikle hepatotoksiske reaktioner), patologiske ændringer i blodet (nedsat bloddannelse), brystkræft (som et resultat af fenothiazin-induceret prolactinsekretion, den potentielle risiko for sygdomsfremskridt og resistens mod behandling med endokrine og cytostatika øges), vinkellukning glaukom, prostatahyperplasi med klinisk manifestationer, lever- og / eller nyresvigt; sygdomme ledsaget af en øget risiko for tromboemboliske komplikationer; Parkinsons sygdom; epilepsi; myxedema; kroniske sygdomme ledsaget af respirationssvigt (især hos børn); en historie med Reye's syndrom (øget risiko for at udvikle hepatotoksicitet hos børn og unge); cachexi, opkast (den antemetiske virkning af fenothiaziner kan maske opkast i forbindelse med en overdosis af andre stoffer). Ældre alder.

Sådan bruges: dosering og behandlingsforløb

Inde i psykiatrisk praksis er den indledende daglige dosis 25-100 mg, opdelt i 1-4 doser. Derefter øges dosis gradvist (under hensyntagen til tolerancen) med 25-50 mg hver 3-4 dag, indtil den ønskede terapeutiske effekt er opnået. I tilfælde af lav virkning af mellemdoser af lægemidlet øges dosis til 700-1000 mg / dag, i nogle meget modstandsdygtige tilfælde uden somatiske kontraindikationer, kan dosis øges til 1200-1500 mg / dag, opdelt i 4 doser (den sidste - før sengetid).

Højere doser til voksne indeni: enkelt - 0,3 g, 1,5 g dagligt.

Børn fra 6 måneder til 12 år i psykiatrisk praksis samt med kvalme og opkast - 0,55 mg / kg eller 15 mg / m2 hver 4-6 time, hvis nødvendigt og under hensyntagen til tolerance, justeres dosis. Angsttilstand inden operation - i den samme dosis 2-3 timer før operation.

Når det bruges i pædiatrisk praksis, er det nødvendigt at bruge doseringsformer til børn.

Svækkede og ældre patienter, afhængigt af alder, ordineres op til 0,3 g / dag.

I / m eller / i form af en 2,5% opløsning. Når det administreres intramuskulært, fortyndes med 2-5 ml 0,25-0,5% opløsning af procaine eller 0,9% NaCl-opløsning. Opløsningen indsprøjtes dybt ind i musklen.

Til intravenøs indgivelse fortyndes den krævede mængde opløsning med 20 ml 5% dextroseopløsning eller 0,9% NaCl-opløsning. Gå langsomt ind inden for 5 minutter under kontrol af blodtrykket.

Psykotiske lidelser (alvorlige): IM 25-50 mg, om nødvendigt gentages dosis efter 1 time og derefter, hvis nødvendigt og under hensyntagen til tolerance, hver 3-12 time i flere dage.

Kvalme og opkast: IV, 25 mg en gang, om nødvendigt og under hensyntagen til tolerance, øges dosis med 25-50 mg hver 3-4 time, indtil opkastningen stopper.

Kvalme og opkast under operation: intramuskulært 12,5 mg en gang, hvis nødvendigt og under hensyntagen til tolerance, gentages dosis efter 30 minutter; IV, 25 mg (fortyndet til en koncentration på ca. 1 mg / ml med 0,9% NaCl-opløsning) med en hastighed på højst 2 mg / min..

Angsttilstand inden operation: IM 12,5-25 mg 1-2 timer før operation.

Hikke: i / m, 25-50 mg 3-4 gange om dagen; IV-infusion, 25-50 mg (fortyndet i 0,5-1 L 0,9% NaCl-opløsning) med en hastighed på 1 mg / min.

Porphyria: IM, 25 mg hver 6-8 time, indtil patienten kan tage medicinen gennem munden.

Stivkrampe: IM, 25-50 mg 3-4 gange dagligt, om nødvendigt og under hensyntagen til tolerancen øges dosis gradvist; IV, 25-50 mg (fortyndet til en koncentration på ca. 1 mg / ml med 0,9% NaCl-opløsning) med en hastighed på 1 mg / min..

Ældre, såvel som afmagrede eller svækkede patienter kræver en lavere initial dosis, hvis nødvendigt og under hensyntagen til tolerance øges den gradvist.

Til lindring af psykomotorisk agitation i strid med cerebral cirkulation, angreb af hikke og kontinuerlig opkast er det ordineret som en del af den såkaldte "lytiske" blanding indeholdende 1-2 ml 2,5% aminazinopløsning, 2 ml 2,5% promethazinopløsning eller 2 ml 2% diphenhydraminopløsning, 1 ml 2% trimeperidinopløsning. Blandingen injiceres intravenøst ​​eller intramuskulært 1-2 gange om dagen.

De maksimale doser til parenteral administration - 1 g / dag.

Børn fra 6 måneder til 12 år: for psykotiske lidelser - intramuskulært, 0,55 mg / kg eller 15 mg / m2 hver 6-8 time; i tilfælde af kvalme, opkast under operationen - i / m, 0,275 mg / kg, om nødvendigt og under hensyntagen til tolerance, gentages dosis efter 30 minutter; i / v, 0,275 mg / kg (fortyndet til en koncentration på ca. 1 mg / ml med 0,9% NaCl-opløsning) med en hastighed på 1 mg / 2 minutter.

Angststilstand inden operation - IM 0,55 mg / kg 1-2 timer før operation; stivkrampe - in / m, 0,55 mg / kg hver 6-8 time; IV, 0,55 mg / kg (fortyndet til en koncentration på ca. 1 mg / ml med 0,9% NaCl-opløsning) med en hastighed på 1 mg / 2 minutter.

farmakologisk virkning

Et antipsykotisk middel (neuroleptisk middel), et fenothiazinderivat med en alifatisk sidekæde.

Det har en udtalt antipsykotisk, beroligende, antiemetisk, vasodilaterende (alfa-adrenerg blokering), moderat m-antikolinerg, og også en svag hypotermisk virkning, beroliger hik; har en lokal irriterende virkning.

Den antipsykotiske virkning skyldes blokade af dopamin D2-receptorer i de mesolimbiske og mesokortikale systemer. Den antipsykotiske virkning manifesteres i eliminering af de produktive symptomer på psykose (delirium, hallucinationer). Det lindrer forskellige typer psykomotorisk agitation, reducerer psykotisk frygt, aggressivitet.

Den beroligende virkning skyldes blokade af adrenerge receptorer i retikulær dannelse af hjernestammen. Et af de vigtigste træk ved lægemidlet (i sammenligning med andre phenothiaziner) er tilstedeværelsen af ​​en udtalt beroligende virkning, manifesteret ved undertrykkelse af konditioneret refleksaktivitet (primært motor-defekte reflekser), et fald i spontan motorisk aktivitet, afslapning af knoglemuskler, et fald i følsomhed over for endogen og eksogen stimuli med bevaret bevidsthed. Søvn forekommer, når det administreres i høje doser.

Den antiemetiske virkning skyldes blokering af dopamin D2-receptorer i triggerzonen i opkastningscentret og blokade af ender af n.vagus i mave-tarmkanalen.

Det har en udtalt alfa-adrenerg blokerende virkning med en relativt svag virkning på m-cholinergiske receptorer. Nedsætter eller endda eliminerer fuldstændigt stigningen i blodtryk og andre effekter forårsaget af epinefrin (den hyperglykæmiske virkning af epinefrin elimineres ikke). Reducerer blodtrykket, øger hjerterytmen.

Den hypotermiske virkning skyldes blokering af dopaminreceptorer i hypothalamus. Dopaminreceptorblokade øger hypofysesekretionen af ​​prolactin.

Blokering af dopaminreceptorer i det ekstrapyramidale system gør det muligt at udvikle parkinsonisme og tardiv dyskinesi.

Reducerer kapillær permeabilitet, har en svag antihistamineffekt.

Har en udtalt kataleptogen virkning.

Sedation forekommer 15 minutter efter i / m administration, 2 timer efter oral administration og endda senere efter rektal administration. Efter 1 uge kan tolerance overfor beroligende og hypotensive effekter forekomme.

Den antipsykotiske virkning af lægemidlet udvikler sig 4-7 dage efter oral administration, når der opnås en stabil koncentration af lægemidlet i plasma. Lægemidlets maksimale terapeutiske virkning varer fra 6 uger til 6 måneder.

Bivirkninger

I begyndelsen af ​​behandlingen, døsighed, svimmelhed, tør mund, nedsat appetit, forstoppelse, parese af indkvartering, moderat ortostatisk hypotension, takykardi, søvnforstyrrelser, urinretention, nedsat styrke, frigiditet, allergiske reaktioner fra huden og slimhinder (lysfølsomhed, angioneurotisk ødem i ansigtet og ekstremiteterne); sjældnere - et kraftigt fald i blodtrykket.

Ved langtidsbrug i høje doser (0,5-1,5 g / dag) - ekstrapyramidale lidelser (dyskinesier - paroxysmale kramper i musklerne i nakken, tungen, mundbunden, akineto-stive fænomener, akathisia, hyperkinesis, rysten og autonome lidelser), mental ligegyldighed, forsinket reaktion på ydre irritationer, neuroleptisk depression og andre mentale ændringer, kolestatisk gulsot, hjertearytmier, hæmning af knoglemarvshematopoiesis (lymfe og leukopeni, anæmi, agranulocytose), hyperkoagulation, amenorrhea, galactorrhea, hyperprolactinemia, gynecomastia, rheum diarré, oliguri, hudpigmentering, linser og hornhinde; i isolerede tilfælde - kramper (antiparkinson-medikamenter bruges som korrektorer - tropacin, trihexyphenidil osv.; dyskinesier stoppes ved subkutan administration af 2 ml 20% natriumbenzoat-koffeinopløsning og 1 ml 0,1% atropinopløsning), neuroleptisk malignt syndrom.

Lokale reaktioner: med intramuskulær injektion kan infiltrater forekomme ved intravenøs indgivelse - flebitt, med hudkontakt og slimhinder - vævsirritation. Symptomer: areflexi eller hyperrefleksi, sløret syn, kardiotoksiske effekter (arytmi, udvikling af hjertesvigt, nedsat blodtryk, chok, takykardi, ændringer i QRS-bølgen, ventrikelflimmer, hjertestop), neurotoksiske effekter, herunder agitation, forvirring, anfald, desorientering stupor eller koma; mydriasis, tør mund, hyperpyrexia eller hypotermi, muskelstivhed, opkast, lungeødem eller luftvejsdepression.

Behandling: gastrisk skylning, udnævnelse af aktivt kul (undgå induktion af opkast, da nedsat bevidsthed og dystoniske reaktioner fra musklerne i nakken og hovedet forårsaget af en overdosering kan føre til opsamling af opkast). Ved arytmi - IV fenytoin 9-11 mg / kg, med HF - hjerteglykosider, med et markant fald i blodtrykket - IV indgivelse af væsker eller vasopressormedisiner, såsom norepinephrin, fenylephrin (undgå ordination af alfa- og beta-adrenomimetika, såsom som epinephrin, da et paradoksalt fald i blodtrykket er muligt på grund af blokade af alfa-adrenerge receptorer med Aminazine), med kramper - diazepam (undgå at ordinere barbiturater på grund af mulig efterfølgende depression af centralnervesystemet og respiratorisk depression), med parkinsonisme - diphenyltropin, diphenhydramin. Styring af CVS-funktionerne i mindst 5 dage, funktion af centralnervesystemet, åndedræt, måling af kropstemperatur, konsultation af en psykiater. Dialyse er ineffektiv.

specielle instruktioner

Under behandling med lægemidlet er det nødvendigt at overvåge blodtryk, puls, regelmæssigt overvåge funktionerne i leveren, nyrerne og blodet.

For at undgå et kraftigt fald i blodtrykket efter intramuskulær eller intravenøs indgivelse udføres proceduren i patientens "liggende" position; efter brug af lægemidlet skal patienterne forblive i den "liggende" position i mindst 1,5-2 timer (en skarp overgang til en opretstående position kan forårsage ortostatisk sammenbrud).

Patienter bør ikke udsættes for UV-stråling, da lægemidlet kan forårsage fotosensibilisering.

Ethanol bør undgås under behandlingen.

Det er nødvendigt at udelukke muligheden for at få lægemidlet på huden og slimhinderne..

I behandlingsperioden skal man være forsigtig, når man kører køretøjer og udfører andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner..

Interaktion

Svækker den efokonstriktor effekt af efedrin.

Kan maske nogle manifestationer af ototoksicitet (tinnitus, svimmelhed) af ototoksiske stoffer, især antibiotika.

Reducerer den antiparkinson-virkning af levodopa (på grund af den inducerede blokade af dopaminreceptorer) samt virkningerne af amfetaminer, clonidin og guanethidin.

Forbedrer de antikolinerge virkninger af andre lægemidler, mens dens egen antipsykotiske effekt kan mindskes.

Ved samtidig brug med et kemisk beslægtet prochlorperazin kan en overdosis og langvarig bevidsthedstap forekomme.

Kompatibel med andre antipsykotiske lægemidler, angstdæmpende midler og antidepressiva.

Langvarig kombination med smertestillende og antipyretika er uønsket (hypertermi kan udvikle sig).

Ved samtidig brug med andre lægemidler, der har en deprimerende virkning på centralnervesystemet (midler til generel anæstesi, antikonvulsiva, narkotiske smertestillende midler, ethanol og medikamenter, der indeholder det, barbiturater og andre hypnotika, angstdæmpende stoffer (beroligende midler) osv.), Er det muligt at øge og øge forlængelse af den deprimerende effekt samt respirationsdepression.

Forskrivning i forbindelse med tricykliske antidepressiva, maprotilin eller MAO-hæmmere øger risikoen for at udvikle neuroleptisk malignt syndrom; med lægemidler til behandling af thyrotoksikose øger risikoen for at udvikle agranulocytose; med andre lægemidler, der forårsager ekstrapyramidale reaktioner, øger hyppigheden og sværhedsgraden af ​​ekstrapyramidale lidelser; med antihypertensiva øger sværhedsgraden af ​​blodtryksreduktion i ortostase.

Antacida, antiparkinson, Li + præparater kan forstyrre absorptionen af ​​Aminazine.

Dr. hepatotoksiske lægemidler øger risikoen for at udvikle hepatotoksicitet.

Under behandling med lægemidlet bør administration af epinephrin undgås (på grund af muligheden for at pervertere effekten af ​​epinephrin og yderligere sænke blodtrykket).

Lægemidler, der hæmmer knoglemarvshematopoiesis øger risikoen for myelosuppression.

Brugsanvisning AMINAZIN

Frigivelsesform, sammensætning og emballering

Kugleformet dragee hvid.

1 tablet
chlorpromazinhydrochlorid25 mg

Hjælpestoffer: sukker, stivelsessirup, gelatine, bivoks, talkum, titandioxid (E171), solsikkeolie.

10 stykker. - kontureret celleemballage (1) - kartonpakker.

dragee 50 mg: 10 stk.
Reg. Nr: 3722/99/02/04/08/08/12 fra 06.09.2012 - Udløbet

Kugleformet dragee brun-pink.

1 tablet
chlorpromazinhydrochlorid50 mg

Hjælpestoffer: sukker, stivelsessirup, gelatine, bivoks, talkum, titandioxid (E171), solsikkeolie, jernfarvestof rødoxid.

10 stykker. - kontureret celleemballage (1) - kartonpakker.

dragee 100 mg: 10 stk.
Reg. Nr: 3722/99/02/04/08/08/12 fra 06.09.2012 - Udløbet

Kuglebrun dragee.

1 tablet
chlorpromazinhydrochlorid100 mg

Hjælpestoffer: sukker, stivelsessirup, gelatine, bivoks, talkum, titandioxid (E171), solsikkeolie, jernfarvestof rødoxid.

10 stykker. - kontureret celleemballage (1) - kartonpakker.

farmakologisk virkning

Det har en udtalt antipsykotisk og beroligende virkning, reducerer fysisk aktivitet, øger varigheden og intensiteten af ​​virkningen af ​​hypnotika, smertestillende midler, lokalbedøvelsesmidler, antikonvulsiva og alkohol, forårsager ekstrapyramidale lidelser, øger sekretionen af ​​prolactin af hypofysen. Mekanismen for antipsykotisk virkning af Aminazin ® er forbundet med at blokere postsynaptiske mesolimbiske og mesokortiske dopaminergiske receptorer i hjernen. Den beroligende virkning skyldes blokade af adrenerge receptorer i retikulær dannelse af hjernestammen. Lægemidlet har en antiemetisk virkning (blokering af dopamin IV-receptorer i triggerzonen i opkastningscentret) og beroliger hik. Aminazin ® har også en hypotermisk effekt (blokering af dopaminreceptorer i hypothalamus), har en udtalt α-adrenerg blokerende virkning med en svag effekt på kolinerge receptorer. Det reducerer eller eliminerer stigningen i blodtryk og andre effekter forårsaget af epinephrin (den hyperglykæmiske virkning af epinephrin elimineres ikke). Har en stærk kataleptogen virkning.

Aminazin ® hæmmer interoceptive reflekser, reducerer kapillær permeabilitet og har en svag antihistamineffekt. Under påvirkning af Aminazin ® falder blodtrykket, tachycardia udvikles ofte. Aminazin ® har en lokal irriterende effekt.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes den ikke fuldstændigt. Cmax i blodplasma observeres 2-4 timer efter indtagelse. Mere end 90% binder sig til blodplasmaproteiner, så det praktisk taget ikke gennemgår hæmodialyse. Det udskilles hurtigt fra kredsløbssystemet og akkumuleres ujævnt i forskellige organer. Trænger let gennem blod-hjerne-barrieren, mens dens koncentration i hjernen overstiger koncentrationen i plasma. Der er ingen direkte sammenhæng mellem plasmakoncentrationer af chlorpromazin og dets metabolitter og den terapeutiske virkning.

Har virkningen af ​​"første passering" gennem leveren, hvor lægemidlet metaboliseres i vid udstrækning som et resultat af oxidation (30%), hydroxylering (30%) og deamethylering (20%). Farmakologisk aktivitet besættes af oxiderede hydroxylerede metabolitter, som inaktiveres ved binding med glucuronsyre eller ved yderligere oxidation til dannelse af inaktive sulfoxider. Det udskilles med nyrerne og med galden. T 1/2 er et gennemsnit på 30 timer. Cirka 20% af den tagne dosis udskilles per dag, 1-6% af dosis udskilles uændret i urinen
form. Spor af chlorpromazinmetabolitter kan påvises i urinen 12 måneder eller mere efter ophør af behandlingen.

Indikationer til brug

  • forskellige typer psykomotorisk agitation og psykotiske tilstande hos patienter med skizofreni, manisk ophidselse i manisk-depressiv psykose og i andre mentale sygdomme af forskellig oprindelse, ledsaget af frygt, angst, agitation.

Doseringsregime

Dragee Aminazin ® ordineres oralt (efter måltider), uden at tygge, drikke meget vand.

Det er nødvendigt at ordinere den laveste effektive dosis for at opnå den ønskede effekt. Hvis patientens kliniske tilstand tillader det, skal behandlingen påbegyndes med en lav dosis og gradvist øges til en terapeutisk dosis. Den daglige dosis skal opdeles i 2 eller 3 doser.

Hos voksne med akutte og kroniske psykotiske tilstande varierer den daglige dosis fra 25 til 300 mg / dag. I ekstraordinære tilfælde kan dosis øges til 600 mg pr. Dag (maksimal daglig dosis). I nogle meget modstandsdygtige tilfælde hos patienter uden somatiske kontraindikationer kan dosis øges til 1200-1500 mg / dag. Varigheden af ​​behandlingsforløbet med store doser bør ikke overstige 1-1,5 måneder; i mangel af en effekt anbefales det at skifte til behandling med andre lægemidler. Børn over 6 år (vejer fra 23 til 46 kg) Aminazin® bør ikke ordineres mere end 75 mg / dag. Til brug i pædiatrisk praksis anbefales det at bruge doseringsformer til børn.

Bivirkninger

Efter brug af lægemidlet, uanset administrationsmåden, skal patienter ligge i 1,5-2 timer; en pludselig overgang til en opretstående position kan forårsage ortostatisk sammenbrud. Anvendelsen af ​​aminazin ledsages ofte af ekstrapyramidale lidelser (dyskinesi, akineto-stive fænomener, akathisia, hyperkinesis, tremor, autonome lidelser), i isolerede tilfælde, kramper. Antiparkinson-medikamenter bruges som korrektorer - tropacin, trihexyphenidil (cyclodol) osv. Dyskinesier (paroxysmale kramper i musklerne i nakken, tungen, mundbunden, oculogyriske kriser) stoppes af koffein-natriumbenzoat (2 ml af 20% s / c-opløsning) og atropin (1 ml 0,1% s / c opløsning).

Ved langvarig brug er det muligt at udvikle tardiv dyskinesi, mindre ofte - neuroleptisk malignt syndrom.

I begyndelsen af ​​behandlingen kan døsighed, svimmelhed, anoreksi, forstyrrelser i indkvartering, moderat ortostatisk hypotension, takykardi, mundtørhed, søvnforstyrrelser, vandladning, forstoppelse forekomme..

Hjerterytmeforstyrrelser er også mulige (risiko for at udvikle ventrikulære arytmier, især på baggrund af initial bradykardi, hypokalæmi, langvarig QT), kvalme, opkast, diarré, hyperprolactinæmi, galactorrhea, gynecomastia, amenorrhea, oliguria, impotens, frigiditet.

Allergiske reaktioner fra hud og slimhinder, angioødem, ødemer i ansigtet samt fotosensibilisering af huden kan forekomme (patienter bør derfor ikke udsættes for UV-stråling).

Ved anvendelse af Aminazin ® kan der forekomme fænomener med mental ligegyldighed, en forsinket reaktion på ydre irritationer og andre ændringer i psyken. Når du bruger Aminazin ®, kan den såkaldte neuroleptiske depression observeres. Antidepressiva og CNS-stimulanter bruges til at reducere neuroleptisk depression.

Efter langvarig brug af store doser Aminazin ® (0,5-1,5 g / dag), kolestatisk gulsot, øget blodkoagulation, lymfe og leukopeni, anæmi, agranulocytose, hudpigmentering, linser og hornhindeopacitet, melanose kan forekomme.

Mulig udvikling af hyperglykæmi, diabetes mellitus, nedsat glukosetolerance.

Når du tager Aminazin ®, kan brunagtige aflejringer forekomme i det forreste del af øjet uden at påvirke synet. I sjældne tilfælde er udvikling af systemisk lupus erythematosus mulig..

Derudover er der rapporteret tilfælde af lungeemboli og dyb venetrombose forbundet med brugen af ​​antipsykotika, tilfælde af pludselig død på grund af hjertesygdom og tilfælde af pludselig uforklarlig død hos patienter, der får klorpromazin (ofte i kombination med andre antipsykotika)..

Kontraindikationer til brug

  • øget individuel følsomhed;
  • depression af centralnervesystemet og koma i enhver etiologi;
  • hjerneskade;
  • sygdomme i leveren, nyrerne og hæmatopoietiske organer med dysfunktion;
  • progressive systemiske sygdomme i hjernen og rygmarven;
  • med gastrisk mavesår og 12 duodenalsår under en forværring;
  • hjertesygdom i stadium af dekompensation (hjertedefekter, myocardial dystrofi, reumatisk hjertesygdom osv.), svær arteriel hypotension, sygdomme ledsaget af risikoen for tromboemboliske komplikationer;
  • bronchiectasis i dekompensationsstadiet;
  • vinkelluk glaukom (risiko for øget intraokulært tryk);
  • hyperplasi af prostata;
  • myxedema;
  • graviditet, ammeperiode;
  • børn op til 6 år;
  • udnævnelse af Aminazine® anbefales ikke til patienter, der får dopaminergiske antiparkinson-lægemidler (cabergolin, quinagolid) på grund af den gensidige antagonisme af antipsykotika og dopaminagonister..

forsigtigt:

  • Parkinsons sygdom, aktiv alkoholisme (risiko for at udvikle hepatotoksiske effekter), brystkræft, epilepsi, kroniske sygdomme ledsaget af respirationssvigt (især hos børn), Reyes syndrom, cachexi, alderdom, opkast (den antemetiske virkning af fænothiaziner kan maske opkast i forbindelse med en overdosis andre stoffer).

Anvendelse under graviditet og amning

Der er en potentiel risiko for at udvikle ekstrapyramidale lidelser eller abstinenssyndrom hos nyfødte, hvis mødre tog Aminazin ® i tredje trimester af graviditeten.

Brug under graviditet er kontraindiceret.

Hvis det er nødvendigt at bruge lægemidlet under amning, bør amning afbrydes under behandlingsvarigheden.

Ansøgning om overtrædelse af leverfunktionen

Ansøgning om nedsat nyrefunktion

Brug til ældre patienter

Anvendelse til børn

Kontraindiceret til børn under 6 år.

Børn over 6 år (vejer fra 23 til 46 kg) Aminazin® bør ikke ordineres mere end 75 mg / dag. Til brug i pædiatrisk praksis anbefales det at bruge doseringsformer til børn.

specielle instruktioner

Under behandlingen er det nødvendigt at udføre regelmæssig kontrol af blodtryk, puls og funktion af leveren, nyrerne og blodet.

Patienten skal informeres om, at i tilfælde af feber, ondt i halsen eller udvikling af infektionssygdomme straks skal du konsultere en læge. Hvis der påvises patologiske ændringer i blodprøven (leukocytose, leukopeni), skal Aminazin® annulleres. Det er nødvendigt at gennemføre observation i forbindelse med den mulige udvikling af neuroleptisk malignt syndrom. Hvis hypertermi udvikler sig, er det nødvendigt at stoppe med at tage Aminazin®, da hyperthermi kan være det første tegn på neuroleptisk malignt syndrom (hypertermi, autonom dysfunktion, ændringer i bevidsthed, muskelstivhed). Udviklingen af ​​hypertermi kan foregå med øget sved og ustabilitet i blodtrykket..

Risikofaktorer for udvikling af malolant neuroleptisk syndrom er dehydrering og organisk hjerneskade..

Aminazin ® kan forårsage forlængelse af QT-intervallet, især når det tages samtidig med andre lægemidler.

Inden du ordinerer Aminazin®, skal du sørge for, at der ikke er nogen risikofaktorer for udvikling af arytmi:

  • bradykardi mindre end 55 slag pr. minut, hypokalæmi, medfødt forlængelse af QT-intervallet. Med undtagelse af presserende situationer anbefales det at foretage elektrokardiografi og bestemme niveauet af kalium i blodet, inden der ordineres et neuroleptisk middel.

Aminazin® bør anvendes med forsigtighed til patienter med risikofaktorer for slagtilfælde. Patienter, der får antipsykotiske lægemidler, er mere tilbøjelige til at have venøs tromboemboli. Risikofaktorer for venøs tromboemboli skal bestemmes, før Aminazin ordineres, patientens tilstand skal overvåges under behandlingen.

På grund af påvirkningen på kognitiv evne hos børn er en systematisk vurdering af indlæringsevnen nødvendig. Dosis af Aminazin ® skal justeres regelmæssigt afhængigt af barnets kliniske tilstand..

Lægemidlet indeholder saccharose, det anbefales ikke at anvende det til patienter med fruktoseintolerance, nedsat absorption af glukose og galactose eller sucrase / isomaltase-mangel. Under behandling med Aminazin ® er et fald i anfaldstærsklen muligt. I tilfælde af udvikling af epileptiske anfald er det nødvendigt at stoppe med at tage Aminazin ®.

Ældre patienter har en øget risiko for bivirkninger af ortostatisk hypotension, sedation, ekstrapyramidale reaktioner). Langvarig behandling kræver regelmæssig øjen- og hæmatologisk overvågning..

Hos patienter, der er behandlet med phenothiaziner, er der rapporteret tilfælde af hyperglykæmi, nedsat glukosetolerance og udvikling eller forværring af diabetes mellitus..

Anvendelse af Aminazin ® til behandling af psykose hos ældre patienter med demens bør anvendes med ekstrem forsigtighed, da der er en øget risiko for død.

Undgå brug af alkohol under behandlingen!

I behandlingsperioden er det nødvendigt at afstå fra at deltage i potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Overdosis

Symptomer:

  • areflexi eller hyperrefleksi, sløret syn, kardiotoksiske effekter (arytmi, hjertesvigt, nedsat blodtryk, chok, takykardi, ændringer i QRS-bølgen, ventrikelflimmer, hjertestop), neurotoksiske virkninger, herunder agitation, forvirring, kramper, desorientering, dumhed, døsighed eller til hvem;
  • mydriasis, tør mund, hyperpyrexia eller hypotermi, muskelstivhed, opkast, lungeødem eller luftvejsdepression.

Behandling: gastrisk skylning, udnævnelse af aktivt kul (undgå induktion af opkast, da nedsat bevidsthed og dystoniske reaktioner fra musklerne i nakken og hovedet forårsaget af en overdosering kan føre til opsamling af opkast). Symptomatisk behandling:

  • med arytmi - IV phenytoin 9-11 mg / kg, med hjertesvigt - hjerteglykosider, med et markant fald i blodtryk - IV indgivelse af væsker eller vasopressorer, såsom norepinephrin, fenylephrin (undgå ordination af alfa- og beta-adrenomimetika, såsom epinefrin, da et paradoksalt fald i blodtrykket er muligt på grund af blokade af alfa-adrenerge receptorer med chlorpromazin), med kramper - diazepam (undgå udnævnelse af barbiturater på grund af mulig efterfølgende depression af centralnervesystemet og respirationsdepression), med parkinsonisme - diphenyltropin, diphenhydramin. Styring af det kardiovaskulære systems funktion i mindst 5 dage, centralnervesystemets funktion, åndedræt, måling af kropstemperatur, konsultation med en psykiater. Dialyse er ineffektiv.

Lægemiddelinteraktioner

Med den samtidige brug af Aminazin ® med andre lægemidler, der har en deprimerende effekt på centralnervesystemet (lægemidler til generel anæstesi, narkotiske smertestillende midler, ethanol (alkohol) og medikamenter, der indeholder det, barbiturater, beroligende midler osv.), Er det muligt at øge CNS-depression samt respirationsdepression; en langvarig kombination med smertestillende og antipyretika er uønsket - hypertermi kan udvikle sig; med tricykliske antidepressiva, maprotilin eller MAO-hæmmere - en stigning i risikoen for at udvikle neuroleptisk malignt syndrom; med anticonvulsiva - det er muligt at sænke krampetærsklen; med lægemidler til behandling af hypertyreoidisme - øges risikoen for at udvikle agranulocytose; med andre lægemidler, der forårsager ekstrapyramidale reaktioner - en stigning i hyppigheden og sværhedsgraden af ​​ekstrapyramidale lidelser er mulig; med antihypertensive lægemidler - svær ortostatisk hypotension er mulig; med efedrin - det er muligt at svække vasokonstriktoreffekten af ​​efedrin.

Ved behandling med Aminazin ® bør indgift af epinefrin (adrenalin) undgås, da effekten af ​​epinefrin kan være perverteret, hvilket kan føre til et fald i blodtrykket. Levodopas antiparkinsoneffekt reduceres på grund af blokering af dopaminreceptorer. Aminazine ® kan hæmme virkningen af ​​amfetaminer, clonidin, guanethidin.

Aminazin ® forbedrer de antikolinergiske virkninger af andre lægemidler, mens den antipsykotiske virkning af neuroleptikum kan mindskes.

Med den samtidige anvendelse af Aminazin ® med en kemisk struktur relateret til prochlorperazin kan der forekomme forlænget bevidsthedstab.

Antacida, antiparkinson-lægemidler og lithiumsalte kan reducere absorptionen af ​​chlorpromazin, derudover øger kombinationen med lithium-medikamenter risikoen for ekstrapyramidale komplikationer.

Chlorpromazin kan maskere nogle manifestationer af ototoksicitet (tinnitus, svimmelhed) af medikamenter, der har en ototoksisk virkning (for eksempel antibiotika med ototoksiske effekter).

Andre hepatotoksiske lægemidler øger risikoen for at udvikle hepatotoksicitet. Lægemidler, der hæmmer knoglemarvshematopoiesis øger risikoen for myelosuppression. Aminazin ® anbefales ikke til brug sammen med medicin, der kan forårsage arytmier af typen Torsadesde Pointes:

  • klasse Ia antiarytmiske lægemidler (f.eks. quinidin, hydroquinidin, disopyramid);
  • klasse III antiarytmiske medikamenter (f.eks. amiodaron, sotalol);
  • nogle antipsykotika (f.eks. thioridazin, levomepromazin, trifluoperazin, sulpirid, tiaprid, pimozid, haloperidol, droperidol);
  • andre lægemidler (f.eks. bepridil, cisaprid, erythromycin IV, halofantrin, ketanserin, mizolastin, pentamidin, sparfloxacin, terfenadin, vincamin IV, moxifloxacin, spiramycin IV).

Hypokalæmi (som et resultat af indtagelse af diuretika, afføringsmidler, glukokortikoider, tetracosactid, intravenøs amphotericin), bradycardia (som et resultat af at tage klasse Ia og III antiarytmika, betablokkere, nogle calciumkanalblokkere, digitalis medicin, pilocarpin, antikolinesterase medicin), medfødt eller erhvervet forlængelse af QT-intervallet disponerer for udviklingen af ​​arytmier af typen Torsadesde Pointes.

Når du bruger Aminazine i høje doser (mere end 100 mg / dag), er det muligt at øge glukoseniveauet i blodet som et resultat af et fald i frigivelsen af ​​insulin. Det er nødvendigt at justere dosis insulin og andre hypoglykæmiske midler under behandling med antipsykotika og efter afslutningen af ​​deres indtagelse.

Når det tages samtidig med betablokkere (bisoprolol, carvedilol, metoprolol, nebivolol), øges risikoen for at udvikle ventrikulære arytmier, herunder arytmier af typen Torsadesde Pointes. Derudover øges risikoen for at udvikle arteriel hypotension, inklusive ortostatisk. Klinisk observation og EKG-overvågning er påkrævet. Risikoen for ortostatisk hypotension øges også ved samtidig administration af Aminazin ® med antihypertensiva og nitrater.

Modtagelse af antacida og aktivt kul reducerer intestinal absorption af phenothiazin neuroleptika. Det er nødvendigt at observere et interval på mindst 2 timer mellem at tage disse midler.