Amigrenin

Amigrenin: instruktioner til brug og anmeldelser

Latin navn: Amigrenin

ATX-kode: N02CC01

Aktiv ingrediens: Sumatriptan (Sumatriptan)

Producent: JSC Veropharm, Rusland

Beskrivelse og fotoopdatering: 09/16/2019

Priser i apoteker: fra 175 rubler.

Amigrenin - et middel mod migræne.

Slip form og sammensætning

Lægemidlet fremstilles i form af tabletter, filmovertrukne, hvide i cellekonturpakninger.

Det aktive stof i sammensætningen er sumatriptan, der virker på de glatte muskler i hjernens blodkar, bidrager til indsnævring af karotisarterierne og undertrykker aktiviteten af ​​trigeminalnerven.

Følgende komponenter fungerer som hjælpestoffer i præparatet:

  • Mikrokrystallinsk cellulose;
  • Kartoffelstivelse;
  • lactose;
  • Magnesiumstearat;
  • Natriumcarboxymethylstivelse.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Sumatriptan, den aktive ingrediens i Amigrenin, er et anti-migrænemiddel. Det hører til specifikke og selektive 5-HT-agonister1-serotoninreceptorer, der hovedsageligt findes i hjernens blodkar. Sumatriptan påvirker ikke andre typer 5-HT-serotoninreceptorer (5-HT2-7). Forbindelsen bidrager til indsnævring af karotis arteriel lejets kar, forsyner blod til intrakranielt og ekstrakranielt væv (mekanismen til udvikling af migræne hos mennesker er ødemer og / eller udvidelse af hjernehindens kar). På samme tid har lægemidlet praktisk talt ingen effekt på cerebral blodgennemstrømning..

Sumatriptan hæmmer aktiviteten af ​​receptorer lokaliseret ved afslutningen af ​​de afferente fibre i trigeminalnerven i dura mater (som et resultat falder udskillelsen af ​​sensoriske neuropeptider). Amigrenin hjælper med at lindre fotofobi og kvalme, der ledsager et migræneanfald. Når det tages oralt i en dosis på 25-100 mg i 50-70% af tilfældene, stopper lægemidlet hurtigt et sådant angreb. Inden for 24 timer observeres et tilbagefald i en tredjedel af tilfældene, hvilket kræver genindgivelse af sumatriptan. Efter indtagelse af lægemidlet med en dosis på 100 mg, begynder det at virke inden for 30 minutter.

Farmakokinetik

Når det tages oralt, absorberes sumatriptan med en høj hastighed. Efter 45 minutter nås 70% af stoffets maksimale plasmaindhold. Når det administreres oralt i en dosis på 100 mg, er det maksimale plasmaniveau for sumatriptan ca. 54 ng / ml. Biotilgængeligheden overstiger ikke 14% på grund af ufuldstændig absorption og metabolisme ved første gennemgang.

Sumatriptan binder til plasmaproteiner med 14-21% og metaboliseres ved oxidation, hvor monoaminoxidase deltager. Som et resultat dannes adskillige metabolitter, hvoraf den væsentligste er den indoleatetic analog af sumatriptan, som ikke udviser farmakologisk aktivitet mod 5-HT1 og 5-HT2-serotoninreceptorer.

Halveringstiden for sumatriptan er 2 timer. Lægemidlets hovedmetabolit - den indoleaetic ret til den aktive bestanddel - udskilles i urinen i form af fri syre og dens glukuronidkonjugat. Det antages, at migræneanfald ikke har en signifikant effekt på farmakokinetikken af ​​sumatriptan, når det tages oralt.

Indikationer til brug

I henhold til instruktionerne ordineres Amigrenin for at eliminere smerter forårsaget af migræne med og uden aura..

Kontraindikationer

Lægemidlet bør ikke ordineres til:

  • Hjertekrampe;
  • Hjerteanfald;
  • Ukontrolleret hypertension;
  • Iskæmi;
  • Slag;
  • Inkluderende perifer arteriel sygdom;
  • Forbigående kredsløbssygdomme i hjernen;
  • Nedsat nyre- og leverfunktion.

Kontraindikationer for brugen af ​​Amigrenin er også graviditet, amning, alder under 18 år og over 65 år.

Instruktioner til anvendelse af Amigrenin: metode og dosering

Tablettene tages oralt med vand, uanset måltidet.

Når et angreb forekommer, anbefales det at tage 1 tablet (50 mg), i nogle tilfælde er det tilladt at tage 100 mg.

Tillad daglig dosis - 300 mg.

Hvis angrebet ikke er blevet fjernet efter brug af en dosis (50 mg), anbefales det ikke at tage den anden straks. Det er kun muligt at tage 50 mg igen af ​​lægemidlet, hvis der efter den første dosis Amigrenin er lettelse, men efter et stykke tid genoptages smerterne. Pausen mellem pillerne skal være mindst 2 timer.

Amigrenin træder normalt i kraft en halv time efter indtagelse.

Bivirkninger

Brug af Amigrenin kan i nogle tilfælde forårsage følgende bivirkninger:

  • Fald eller stigning i tryk;
  • Takykardi;
  • Bradykardi;
  • Kvalme;
  • opkastning;
  • Svaghed;
  • Svimmelhed;
  • Alvorlige forstyrrelser i hjerterytmen;
  • Epileptiske anfald;
  • Ubehag i epigastrium;
  • Iskæmisk colitis;
  • Dysfagi;
  • Forøget aktivitet af leverenzymer;
  • Raynauds syndrom;
  • Træthed og døsighed;
  • Delvis synssvækkelse;
  • Diplopia og nystagmus (sjælden);
  • Allergiske reaktioner (kløe, udslæt, anafylaktiske reaktioner, myalgi).

Overdosis

Når man tager Amigrenin oralt i en dosis, der ikke overstiger 400 mg, er der ingen bivirkninger bortset fra dem, der er karakteristiske for dette lægemiddel..

I dette tilfælde anbefales det at skylle maven og overvåge patientens tilstand i 10 timer. Om nødvendigt udføres symptomatisk behandling. Der findes ingen data om virkningen af ​​peritoneal dialyse eller hæmodialyse på indholdet af sumatriptan i blodplasma..

specielle instruktioner

Du kan ikke bruge stoffet til profylaktiske formål.

Amigrenin ordineres med forsigtighed ved epilepsi og kontrolleret hypertension. Du kan ikke kombinere lægemidlet med Ergotamine og MAO-hæmmere (ikke kun på samme tid, men også i 2 uger efter at have stoppet dem).

Da der er mulighed for spasme i koronararterierne, anbefales de første 2-3 doser af lægemidlet under medicinsk tilsyn.

Det er nødvendigt at undgå at køre køretøjer og arbejde med mekanismer i brugen af ​​Amigrenin, da lægemidlet kan forårsage døsighed.

Anvendelse under graviditet og amning

Lægemiddelbehandling er kontraindiceret under graviditet.

Sumatriptan udskilles i modermælken, derfor skal du stoppe amningen inden for 24 timer efter indtagelse af lægemidlet.

Lægemiddelinteraktioner

Med samtidig administration af sumatriptan med ergotamin blev der observeret forlænget vasospasme. Amigrenin anbefales at blive brugt tidligst 24 timer efter indtagelse af medicin, der inkluderer ergotamin.

Sumatriptan er i stand til at interagere med MAO-hæmmere, derfor er samtidig behandling med disse lægemidler kontraindiceret.

Med kombinationen af ​​sumatriptan og selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer kan patienter udvikle nedsat koordination af bevægelser, hyperrefleksi og alvorlig svaghed. Af denne grund er det uacceptabelt at kombinere sumatriptan med lægemidler fra denne gruppe..

Du bør ikke tage lithiumpræparater på samme tid.

Analoger

Amigrenin-analoger er Sumamigren- og Antimigren-præparater, der er baseret på den samme aktive ingrediens. I henhold til den tilvejebragte terapeutiske virkning er lægemidlets analoge Zomig.

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et tørt sted beskyttet mod sollys.

Holdbarhed er 2 år.

Betingelser for dispensering fra apoteker

Dispenseret efter recept.

Anmeldelser om Amigrenin

Ifølge anmeldelser er Amigrenin et meget effektivt lægemiddel. Det begynder at handle meget hurtigt og hjælper med at slippe af med den uærlige hovedpine, der udløses af et migræneanfald. Hos nogle patienter blev bivirkninger observeret, men meget små, så patienterne fortsatte med at tage medicinen for at undgå gentagelse af angreb.

Prisen på Amigrenin i apoteker

Den omtrentlige pris for Amigrenin med en dosis på 50 mg er 212-260 rubler (for en pakke, der indeholder 2 tabletter) eller 485-548 rubler (for en pakke, der indeholder 6 tabletter). Du kan købe lægemidlet med en dosis på 100 mg til 338-407 rubler (pakken indeholder 2 tabletter) eller 705-736 rubler (pakken inkluderer 6 tabletter).

Migræne og graviditet

Brugerkommentarer

Jeg havde migræne i hele min graviditet. Jeg håbede, at hun ikke ville være der, men desværre... I første trimester var jeg bange for at drikke sumatriptan, men da min styrke ikke længere kunne holde ud, drak jeg en pille. Men der var sådan en funktion under graviditeten, hvis hovedet gjorde ondt, så om morgenen kastede jeg straks op og flere gange. Da mit hoved ikke gjorde ondt, kastede jeg aldrig op. Jeg ringede til en ambulance 3 gange om måneden. Sidste gang de råbte til mig, siger de, hvad kan vi gøre med dig... Rædsel... Jeg kaldte det ikke mere og led, og så drak jeg stadig en pille eller 1/3. Eller 1/2. Men piger, jeg fødte en baby, alt er fint. Og efter fødslen blev smerten endnu stærkere. Den allerede 1/2 tablet hjælper ikke, og en helhed hjælper ikke. Det er forfærdeligt. Barnet er 3 måneder gammelt. Jeg udtrykker min mælk, når jeg drikker pillen og foder blandingen i 10-12 timer. På dette tidspunkt, når hovedet gør ondt, er det meget vanskeligt at tage sig af barnet, der er ingen styrke. Og alle arbejder, de kan kun hjælpe om aftenen.

Så det gør ondt hele dagen i dag. Allerede 12 tabletter med paracetamol er tilbage fra begyndelsen af ​​B. Men for nylig hjælper det overhovedet ikke (((

Jeg har en migræne, en svag aura, men jeg har parallelt intrakranielt tryk, og venøst ​​blod forlader ikke mit hoved godt. Under hele graviditeten plagede migræne først i går. I går var der et alvorligt angreb, intet er muligt. En injektion af noshpa hjælper mig mod pres, fra syriner er den ubrugelig. Jeg drak Relpax før B (dette er elitriptan, da jeg har en stærk bivirkning på sumatriptan). Jeg drak solpadein i begyndelsen af ​​graviditeten (der paracetamol og koffein, nogle gange hjalp det mig med migræne), men lægen forbød alle piller generelt undtagen noshpa (jeg lå der hele dagen i går - mit hoved gjorde ondt fra 04.00 til 22.00) I dag har det ondt fra den anden side, men svagere, du kan leve. Faktisk hjælper intet mig virkelig i graviditeten, fra de sædvanlige smertestillende allergier, plus de gør kun lidt for at tackle migræne. Paracetamol anbefales af alle, men det kommer overhovedet ikke fra mit hoved. Så jeg lå der og var ud af babyens skyld. lidt kun plaster til hovedpine, de nedkøler mit hoved, og jeg kan forestille mig, at vasospasmen forsvinder og lidt lettere

Jeg smør det ud med en stjerne?

Jeg havde en slags olie fra tø, der lignede en stjerne. Omtrent det samme emne. Plasterne er bare praktisk)

Det var et par gange. Jeg troede, jeg ville dø. Jeg var lige på hospitalet. Kunne ikke gøre noget. Intet er tilladt. Jeg lå der i en dag. Presset steg op. Du vil ikke tro det. En injektion af noshpa og 2 valerian og frigives efter 5 timer. Så rystede det i lang tid.

Jeg drak citramon flere gange, men så kunne jeg ikke læse den, Nurofen til børn, paracetamol, mærkeligt nok, sidstnævnte hjalp, især når jeg i midten af ​​graviditeten havde en stærk migræne på baggrund af rhinitis. Det fjernede smerten lidt, og jeg kunne få lidt søvn. Og derfor drikker jeg normalt medikamenter med ibuprofen i en maksimal dosering, nogle gange måtte jeg ty til dem mere end en gang om dagen.

Citramon, spazgan sav og drikke

I min graviditet begyndte paracetomol at hjælpe med migræne, selvom det overhovedet ikke hjalp før. så prøv det)

Hver måned dør jeg af migræne, jeg drak også sumatripan, men nu kan jeg ikke, og jeg drikker paracetamol, noshpu, men angrebet går længere. Stop ikke som sumatripan!

først i går klatrede jeg på væggen fra dette

kun et varmt brusebad hjalp i cirka 15 minutter, hældes under det på nakken og slap hovedet.

Jeg fik tilladelse af lægen citromon eller en halv pille paracetamol. Generelt, hvis det gør ondt før opkast, vil de give en ambulance en injektion

Oooh dette er også mit ømme emne. Hvis et angreb begynder, så er dette i 3 dage ((((i 1. trimester var hun overhovedet døende, jeg kunne ikke engang bevæge sig. Jeg talte med terapeuten i LCD, hun siger paracetamol en halv fane, ja, eller et maksimum af ibuprofen) (men meget uønsket), men personligt til mig Disse stoffer var op til præsterne, hun var selv kun mod migræne. Jeg lå i mørket, med et bandaget hoved, en stjerne smurt på mine templer, jeg var meget, ikke drik noget, var bange i 1. trimester.Og heller ikke 1 fane til graviditet. Jeg venter også den anden dag af angrebet (

Jeg har virkelig en migræne, jeg kaldte en ambulance i angreb, det er rædsel.
Jeg stak en masse ting før graviditet. Jeg tror, ​​jeg vil dø i graviditeten... Jeg har hovedpine hver dag, men der er også en migræne, og så er det tilføjet... intet hjælper, jeg lider meget (

Jeg drikker 1/4 tablet sumatriptan. Hvis jeg ikke drikker, vil jeg dø

Hjælper 1/4? hlrosho hjælper stadig...
intet vil hjælpe mig alligevel, straks med en migræne, opkast naturligt opkast, måske et ubegrænset antal gange... Jeg giver en injektion af cerucal for at stoppe det, smerten falder ikke ned, jeg går i seng... men dette er en migræne, og det er måske ikke 1 dag, for nylig her ville bare gå ud af vinduet.

Jeg har også en dag. Allerede det 5. gør ondt. 1/4 hjælper kun, når smerten begynder. Rædselen er enkel. Jeg drikker piller og hvad jeg skal gøre ((

Sumatriptan hjalp mig ikke før kaj, en masse injektioner og kun sove.
Lige nu, når jeg tager det, udholder jeg det, har jeg stadig lidt tilbage, tror jeg. I den sidste kaj var den sidste migræne ca. 17 uger, og derefter den næste kun 1,5 måneder efter fødslen i flere dage på én gang og med alle de glæder

Bortset fra sumatriptan til B hjalp intet mig, diagnosen af ​​en neurolog var migræne. Nu er det selvfølgelig umuligt. Jeg smør panden, templerne og nakken med en stjerne, drikker brusende panadol (nøjagtigt brusende) og ligger i et mørkt rum. Ud over paracetamol er intet muligt, i øvrigt kan du tage op til 6 tabletter om dagen (500 mg tabletter), selvfølgelig hjælper det ikke rigtig. Men hvis du tager det helt i begyndelsen, forsvinder mit angreb hurtigere. Generelt bemærkede jeg, at intensiteten af ​​angrebene blev meget svagere end før B. For øvrig siger de efter 20 uger, at migræne generelt går tilbage. Udelukker provokerende faktorer - søvntilstand, forhindrer sult, vær ikke nervøs.

Ligger omkring 20 uger. Jeg er endda nu for den anden dag med migræne??

AMIGRENINE

  • Indikationer til brug
  • Anvendelsesmåde
  • Bivirkninger
  • Kontraindikationer
  • Graviditet
  • Interaktion med andre lægemidler
  • Overdosis
  • Opbevaringsbetingelser
  • Udgivelsesformular
  • Sammensætning
  • Derudover

Amigrenin er et anti-migræne stof. Indeholder sumatriptan, en komponent, der er en selektiv agonist af serotoninreceptorer (5HT1B-1D receptorer). Stimulering af disse receptorer, når man tager lægemidlet, forårsager en indsnævring af karotisarterierne, et fald i en neurogen art. Der var ingen signifikant effekt på cerebral cirkulation. Sumatriptan hæmmer trigeminalnerven. Derudover reducerer medikamentet intensiteten af ​​migrætsmerter.
Virkningen af ​​medikamentet Amigrenin udvikler sig inden for en halv time.

Indikationer til brug

Lægemidlet Amigrenin ordineres til: akut migræne; migræne med aura.

Anvendelsesmåde

Standarddosis af lægemidlet Amigrenin er 50 mg. Hvis doseringen er utilstrækkelig, og derfor er virkningen svag, øges doseringen til 100 mg. Den maksimale dosering af sumatriptan pr. Dag er 300 mg. Hvis der overhovedet ikke er nogen effekt, er det ikke noget formål at tage medicinen igen. Når symptomerne gentager sig efter et bestemt tidspunkt, anbefales en gentagen dosis..

Bivirkninger

Brug af Amigrenin kan ledsages af følgende bivirkninger: Skylning af huden; takykardi; nældefeber; døsighed; erytem; anafylaksi; epigastrisk ubehag; hyperæmi i slimhinderne; EKG-ændringer hos patienter med iskæmi; angina af angina pectoris; svaghed; dysfagi; kløe; arteriel hypotension;
svimmelhed; dobbeltsyn; udslæt; forbigående hypertension; scotoma; følelse af tyngde; kvalme; øget aktivitet i leveren. enzymer; bradykardi; opkastning; asthenisk syndrom; nedsat synsstyrke; myalgi; iskæmisk colitis; Raynauds syndrom.

Kontraindikationer

Det er kontraindiceret at tage medicinen Amigrenin til: hemiplegisk migræne; basilar migræne; graviditet; oftalmoplegisk migræne; Iskæmisk hjertesygdom; laktation; indikationer hos ældre; terapi med MAO-hæmmere; slag; overfølsomhed over for sumatriptan; okklusion af perifere arterier; ukontrolleret arteriel hypertension; alvorlige leverpatologier; terapi med ergotamin og medikamenter, hvis interaktion er uønsket; vidnesbyrd hos unge; kortvarige iskæmiske angreb.
Med forsigtighed ordineres Amigrenin til: epilepsi; overfølsomhed over for sulfonamider (der er risiko for anafylaksi); kontrolleret hypertension.

Graviditet

Lægemidlet Amigrenin er kontraindiceret under graviditet.

Interaktion med andre lægemidler

Interaktion mellem sumatriptan og propranolol, flunarizin, pizotifen og ethylalkohol blev ikke bemærket. Når det administreres samtidig med ergotamin og ergotaminholdige medikamenter, er langvarig vasospasme mulig. Sumatriptan kan ordineres ikke tidligere end 24 timer efter indtagelse af medicin, der indeholder ergotamin; omvendt kan præparater, der indeholder ergotamin, ordineres tidligst 6 timer efter indtagelse af sumatriptan. Mulig interaktion mellem sumatriptan og MAO-hæmmere (fald i den metaboliske hastighed af sumatriptan, stigning i dens koncentration).
Måske udviklingen af ​​serotoninsyndrom med den kombinerede administration af sumatriptan og lægemidler fra gruppen af ​​SSRI'er og SNRI'er. Sandsynligheden for bivirkninger øges, når sumatriptan indtages sammen med præparater af Johannesurt.

Overdosis

I tilfælde af en overdosis Amigrenin indlægges patienten på hospitalet for at overvåge ham. Symptomatisk behandling, bestemt af lægen.

Opbevaringsbetingelser

Opbevaringstemperatur for lægemidlet Amigrenin - stuetemperatur. Opbevaringstiden for tabletter i begge doser er 2 år.

Udgivelsesformular

Amigrenin produceres i tabletter. Emballagen er som følger:
2 fane. Amigrenin 50 / pakke;
2 fane. Amigrenin 100 / pakke.

Sammensætning

1 tablet Amigrenin 50 indeholder 70 mg sumatriptansuccinat. Hjælpekomponenter: MCC, lactose, stivelse, macrogol 4000, primogel, hypromellose, magnesiumstearat, povidon, titandioxid, talkum.
1 tablet Amigrenin 100 indeholder 140 mg sumatriptansuccinat. Hjælpekomponenter: MCC, lactose, stivelse, macrogol 4000, primogel, hypromellose, magnesiumstearat, povidon, titandioxid, talkum.

Derudover

Hvis migræne vises for første gang, og der er atypiske symptomer, skal du først udelukke andre mulige neurologiske sygdomme.
På grund af risikoen for koronar spasmer ordineres Amigrenin med forsigtighed til hjertepatienter.
Hvis det at tage den første dosis ikke førte til lettelse, er det nødvendigt at afklare diagnosen.
Under terapi med Amigrenin er døsighed mulig. Dette bør tages i betragtning af chauffører, der arbejder ved rattet i et køretøj i lang tid..
Lægemidlet kan ikke anvendes til forebyggelse.

Amigrenin

Priser i online apoteker:

Amigrenin - en medicin mod migræne.

Frigivelsesform og sammensætning af Amigrenin

Amigrenin fås i form af filmovertrukne tabletter indeholdende 50 og 100 mg sumatriptan.

Den vigtigste aktive ingrediens i Amigrenin er sumatriptansuccinat.

Hjælpestoffer er: mikrokrystallinsk cellulose, kartoffelstivelse, lactose, natriumcarboxymethylstivelse, magnesiumstearat.

Farmakologisk virkning af Amigrenin

Sumatriptan er en specifik selektiv agonist af serotoninreceptorer, der overvejende er placeret i de glatte muskler på væggene i blodkar i hjernen. Stimulering af receptorer i carotisarteriesystemet forårsager selektiv vasokonstriktion og hæmmer processerne med neurogen inflammation. På samme tid er der ingen signifikant effekt på cerebral blodgennemstrømning..

Sumatriptan hæmmer også trigeminal nerveaktivitet.

Lignende effekter antages at bidrage til en reduktion i migrætsmerter..

Effekten af ​​Amigrenin observeres en halv time efter oral indgivelse.

Indikationer for anvendelse af Amigrenin

I henhold til instruktionerne bruges Amigrenin til at lindre akutte migræneanfald.

Kontraindikationer

I henhold til instruktionerne ordineres Amigrenin ikke til:

  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • Hemiplegisk, oftalmoplegisk og basilar migræne;
  • Ukontrolleret arteriel hypertension;
  • Inkluderende perifer arteriel sygdom;
  • Alvorlig leverdysfunktion;
  • Slag eller kortvarig krænkelse af cerebral cirkulation;
  • Graviditet og amning;
  • Tager medicin, der indeholder ergotamin og dets derivater;
  • Indtagelse af MAO-hæmmere og inden for to uger efter afslutningen af ​​deres brug;
  • Overfølsomhed over for lægemidlet;

såvel som dem under 18 år og over 65 år.

Påføringsmetode og dosering af Amigrenin

I henhold til instruktionerne bruges Amigrenin ikke til forebyggende formål..

Lægemidlet ordineres i en enkelt dosis på 50 mg, undertiden 100 mg.

Hvis migræne ikke forsvinder og ikke falder efter den første dosis Amigrenin, ordineres medicinen ikke igen for at stoppe angrebet.

Hvis symptomerne svækkes eller forsvinder med efterfølgende genoptagelse, kan du tage en anden dosis af lægemidlet den næste dag. I dette tilfælde skal der gå mindst 2 timer mellem modtagelserne.

Den maksimale dosis af lægemidlet er 300 mg pr. Dag..

Bivirkninger af Amigrenin

Ifølge anmeldelser kan Amigrenin forårsage bivirkninger:

  • Kardiovaskulært system: arteriel hypotension, hjertebanken, takykardi, anginaanfald, hyperæmi i slimhinder og hud, kortvarige EKG-ændringer i iskæmisk type, kortvarig stigning i blodtryk, bradykardi; manifestationer af Raynauds syndrom - i nogle tilfælde;
  • Fordøjelsessystem: abdominal ubehag, kvalme, dysfagi, opkast, øget aktivitet af leverenzymer, iskæmisk colitis;
  • Central nervesystem: døsighed, svimmelhed, træthed, svaghed, synsforstyrrelser (nedsat skarphed, scotoma, diplopia);
  • Allergiske reaktioner: urticaria, erythema, kløe, anaphylaxis.

Anmeldelser af Amigrenin bemærker også myalgi, følelser af tyngde, prikken, tryk, varme, kompression i forskellige dele af kroppen.

Overdosering af Amigrenin

I tilfælde af en overdosis af lægemidlet har patienten behov for observation i 10 timer med symptomatisk behandling, om nødvendigt.

Anvendelse under graviditet og amning

Under graviditet og amning er lægemidlet ikke ordineret.

Interaktion med andre stoffer

Når du tager Amigrenin sammen med ergotamin, er der en langvarig vasospasme. Udnævnelse af Amigrenin er mulig ikke tidligere end et døgn efter at have taget medicin, der indeholder ergotamin.

Mulig interaktion mellem Amigrenin og MAO-hæmmere. Derfor bør du ikke tillade deres samtidige brug..

Anmeldelser til Amigrenin rapporterer individuelle tilfælde af svaghed, nedsat koordination, hyperrefleksi efter at have taget det sammen med selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer. Derfor bør ordination Amigrenin med medicin fra denne gruppe af lægemidler ikke være.

Amigrenin ordineres heller ikke samtidig med lithiumpræparater.

specielle instruktioner

Sumatriptan skal specielt omhyggeligt ordineres til epilepsi og for alle tilstande, der er forbundet med et fald i anfaldstærsklen hos patienter med arteriel hypertension.

Før Amigrenin ordineres til patienter, der har migræne for første gang, eller med migræne, som er ledsaget af atypiske symptomer, er det nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​farlige neurologiske sygdomme.

Det skal bemærkes, at patienter med migræne er i risiko for cerebrovaskulære komplikationer (kortvarige sygdomme i cerebral cirkulation, slagtilfælde).

Lægemidlet ordineres ikke til patienter, der hører til risikogruppen for manifestationer af patologier i det kardiovaskulære system, uden en foreløbig undersøgelse.

De første to eller tre doser Amigrenin udføres under tilsyn af en læge på grund af risikoen for at udvikle spasmer i koronararterierne.

Hvis der ikke er nogen indflydelse på introduktionen af ​​den første dosis af lægemidlet, er det nødvendigt at afklare diagnosen.

Hos patienter med en øget følsomhed over for sulfonamider, når de bruger Amigrenin, kan der udvikles allergiske reaktioner - fra hud manifestationer til anafylaksi.

Under behandling med Amigrenin kan døsighed udvikle sig. I denne henseende skal der under behandling udvises omhu, når du kører og udfører potentielt farlige aktiviteter, der er forbundet med øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner..

Amigrenins analoger

Der er mange lægemidler, der er analoger til Amigrenin.

Amigrenin-analoger inkluderer: Migrepam, Imigran, Sumamigren, Trimigren, Sumarin, Sumatriptan, Sumatriptan succinat, Sumatriptan Pfizer, Sumatriptan Adipharm og andre.

Opbevaringsbetingelser for Amigrenin

Amigrenin skal opbevares på et tørt og mørkt sted.

Migrænebehandling under graviditet

Et migræneanfald er altid svært. I flere timer eller endda dage falder en kvinde simpelthen ud af det almindelige liv. Mit hoved ømmer, jeg føler mig syg, alt er irriterende, jeg vil græde. Det er endnu værre, hvis migræne forekommer under graviditet. Når alt kommer til alt kan en kvinde i en position ikke tage de sædvanlige smertestillende midler. Hvad skal man gøre? Se en læge og find sikre medicin samt brug traditionelle behandlingsmetoder for at lindre hovedpine.

p, bloknot 2,0,0,0,0 ->

Hvorfor migræne vises under graviditet

Under graviditet begynder kvinder, der aldrig har oplevet denne sygdom før, at lide af migræne. Når alt kommer til alt er graviditet i sig selv allerede en god grund til udseendet af en hovedpine. Hvorfor lider den vordende mor af migræne??

p, bloknot 3,0,0,0,0 ->

  • På grund af hormonel ubalance.
  • På grund af vævødem. En gravid kvindes nyrer kan ikke klare udskillelsen af ​​væske, hvilket fører til ophobning af overskydende vand ikke kun i de nedre ekstremiteter, men også i de indre organer, hjernen.
  • På grund af mental ustabilitet. Følelser af angst, tårevæthed, irritabilitet fører til følelsesmæssig overarbejde.

Eksterne faktorer kan provokere migræne under graviditet:

p, bloknot 4,0,0,0,0 ->

  • Depression, neuroser, stressede situationer på arbejdspladsen, familieskandaler.
  • Madprodukter: chokolade, kaffe, krydret ost, røget kød, mad med syntetiske farver, med monosodium glutamat.
  • Allergisk reaktion.
  • Overarbejde: laver hårdt arbejde, længe venter i kø for at se lægen.
  • Dårlige vaner: at drikke alkohol, ryge.
  • overspisning.
  • Vejrforandring.
  • Forbruger en masse medicin.
  • Genetisk disponering.
  • Overvægt.
  • Hovedskade.
  • Blodtryk ustabilitet.
  • Mangel på søvn eller omvendt overskydende søvn, især i løbet af dagen.

Selv en kort faste kan få en kvinde til at udvikle et migræneanfald. Undertiden begynder en kvinde, der prøver at slippe af med ødem, at begrænse sig selv i væskeindtagelse. Mangel på væske fører også til hovedpine..

p, bloknot 5,0,0,0,0 ->

Symptomer på sygdommen

p, bloknot 6,0,0,0,0 ->

Hovedpine er det største symptom på en migræne. Normalt er det ensidig, dækker templet, den ene side af panden, sjældent - bagsiden af ​​hovedet. Normalt er migræne hos gravide ikke forskellig fra angrebene, der udvikles hos almindelige kvinder..

p, bloknot 7,0,0,0,0 ->

Et migræneanfald kan begynde med en aura:

p, bloknot 8,0,1,0,0 ->

  • Kvinde føler prikken i fingrene, følelsesløshed.
  • Der er en følelse af irritation, mild angst, rastløshed.
  • Fluer blinker for mine øjne.
  • En klump kvalme ruller under min hals.
  • Hjerterytmen øges.
  • Der er en følelse af tyngde, tæthed på hovedet, som normalt gør ondt med migræne.

Angrebet kan begynde uden en aura. Kvinden føler en pulsation i sit tempel, som gradvist øges. Der er en følelse af, at en varm hammer rammer hovedet, en rød-varm pind sidder fast i templet. Hovedet bliver tyngre, kvalmen bliver til opkast. Lysfarvede cirkler begynder at flimre foran øjnene sammen med fluerne..

p, bloknot 9,0,0,0,0 ->

Det er værd at dreje eller vippe hovedet, og en smertefuld lumbago vises under øjet, bag øret, kvalmen intensiveres. Nogen tændte for lyset - og hovedpinen bliver værre, en høj lyd - og de ubehagelige fornemmelser opfattes endnu mere akut.

p, bloknot 10,0,0,0,0 ->

Når en migræne vises under graviditeten, vil du bare lægge dig i et helt mørkt, køligt rum i stilhed og ikke gøre noget andet.

p, bloknot 11,0,0,0,0 ->

p, bloknot 12,0,0,0,0 ->

Er migræne farligt for et ufødt barn?

Graviditet er en tid, hvor en kvinde, selv lider af fysisk ubehag, tænker mere på sit kommende barn end om sig selv. Nylige undersøgelser har vist, at migræneanfald forårsager betydelig skade på kvinders sundhed. Den gravide kvinde er konstant på kant og venter på, at hovedpinen vender tilbage. Med udviklingen af ​​et migræneanfald skal den vordende mor udholde smerter, hun koncentrerer sig om ubehagelige fornemmelser. Alle negative følelser, smerte mærkes af barnet.

p, bloknot 13,0,0,0,0 ->

Hvis migræne er forårsaget af en funktionsfejl i karene, arteriel hypertension, med udviklingen af ​​et angreb, fosterets hjerte-kar-system. Ikke videnskabeligt bevist, men nogle gynækologer mener, at migræne kan være en indirekte årsag til forringelse af blodforsyningen til morkagen, hvilket fører til hjernehypoxi hos det ufødte barn.

p, bloknot 14,0,0,0,0 ->

Migræne og graviditet er ikke kompatible. Ved at acceptere behandlingen af ​​denne sygdom kan en kvinde ikke kun fjerne sin hovedpine, men sikre den normale udvikling af fosteret.

p, bloknot 15,0,0,0,0 ->

Sådan afhjælpes hovedpine?

p, bloknot 16,0,0,0,0 ->

Det er bedst at forhindre udvikling af et angreb, selv på aura-stadiet. Du kan gøre dette uden at tage en pille. Effektive måder:

p, bloknot 17,1,0,0,0 ->

  • Drik sød instant kaffe med en citronkile.
  • Skyl dit hoved med varmt vand, og tag en vinterhat på, gå i seng.
  • Tag et køligt brusebad.
  • Drik stærk sort eller grøn te med honning eller mynte, citronmelisse, kamille, ingefær.
  • Spis en mandarin eller orange.
  • Gnip whiskyen med lavendelvand.

Nogle kvinder drager fordel af en kort hvile. Det er ikke nødvendigt at sove, det er nok at lægge sig i en halv time i stilhed.

p, bloknot 18,0,0,0,0 ->

Behandlingsfunktioner

Inden man behandler en migræne under graviditet, skal en kvinde veje fordele og ulemper, skal man konsultere en gynækolog, der leder en graviditet. For forventningsfulde mødre vælges et sæt medicin, der har en minimal effekt på barnets krop.

p, bloknot 19,0,0,0,0 ->

p, bloknot 20,0,0,0,0 ->

Lægemiddelterapi

Der er en række enkle medikamenter, der hjælper med migræne, for eksempel - Citramon, Aspirin. Men deres anvendelse under graviditet er uacceptabel på grund af den negative indvirkning på fosteret. Hvilke lægemidler kan en neurolog anbefale til regelmæssig brug??

p, bloknot 21,0,0,0,0 ->

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, især Paracetamol. Dette stof undertrykker produktionen af ​​prostaglandiner for at hjælpe med at lindre smerter og betændelse.
  • Antispasmodics - No-shpu, Drotaverin, Papaverine. På grund af disse medikamenters spastiske virkning opnås lempelse af karvæggene. Det reducerer også muskelspænding, hvilket hjælper med at reducere smerter.
  • Vitaminer. Hvis en kvinde udvikler en migræne under graviditet, suppleres behandlingen med indtagelse af vitaminkomplekser, der inkluderer magnesium. Dette sporelement hjælper med at styrke hjernens blodkar, normaliserer stofskiftet og forbedrer transmissionen af ​​nerveimpulser mellem neuroner i hjernen..
  • Medicin fra triptangruppen. Gravide kvinder må tage Zomig (den vigtigste aktive ingrediens er zolmitriptan). Lægemidlet har en hurtig virkning, hovedpinen fjernes bogstaveligt talt 20 minutter efter administration. En anden medicin, Relpax (eletriptan), har næsten ingen bivirkninger, men den skal kombineres med forsigtighed med antibakterielle lægemidler..

Hvis der ikke er adgang til de ordinerede lægemidler, og der ikke er styrke til at udholde smerterne, kan du tage det sædvanlige Citramon eller Aspirin en gang. Det vigtigste er ikke at glemme, at migræne i den tidlige graviditet ikke kan behandles med aspirinholdige medikamenter, da dette kan føre til patologier i udviklingen af ​​kredsløb og nervesystem hos det ufødte barn.

p, bloknot 22,0,0,0,0 ->

For at lindre angst, normalisere mental og følelsesmæssig tilstand kan lægen ordinere valerian-piller til en gravid kvinde. De er ikke beregnet til behandling af migræne, men de hjælper med at forhindre udvikling af angreb udløst af stress..

p, bloknot 23,0,0,0,0 ->

Om nødvendigt får den vordende mor psykoterapisessioner, som hjælper med at lære, hvordan man reagerer korrekt på stressende stimuli, undgår neuroser.

p, bloknot 24,0,0,0,0 ->

p, bloknot 25,0,0,1,0 ->

Massage og manuel terapi

En kvinde kan lindre et migræneanfald ved selv at massere nakken, bagsiden af ​​hovedet, templer med cirkulære bevægelser af fingrene. Neuropatologer ordinerer sjældent massagekurser til gravide, men det antages, at selv i de tidlige stadier kan intens eksponering for de aktive punkter i kroppen føre til en trussel om spontanabort. Hvis en kvinde bliver hjulpet af manuel terapi ved migræneanfald, er det bedre at kontakte en erfaren specialist, der allerede har behandlet hende.

p, bloknot 26,0,0,0,0 ->

Hvis en kvinde er generet af migræne, og graviditet er en kontraindikation til terapeutisk manipulation, kan massage og manuel terapi erstattes med brug af specielle massageapparater:

p, bloknot 27,0,0,0,0 ->

  • Applikator Kuznetsov. Silikone- eller plastiknåle limes på stofbunden i en bestemt rækkefølge.
  • Ansøger Lyapko. Gummimåtte med metalnåle (sølv, nikkel, jern, kobber m.fl.).

Du kan bruge applikatoren under et migræneanfald til at lindre ubehag. Denne enhed er også velegnet til regelmæssig behandling. Proceduren er som følger: en kvinde skal ligge, lægge en rulle eller et rullet håndklæde under hendes hals og en applikator på det. Det tilrådes at placere dig selv, så nålene jævnt grave i nakken, rygsøjlen og bagenden af ​​hovedet. Proceduretiden er ikke begrænset.

p, bloknot 28,0,0,0,0 ->

Traditionelle medicinske opskrifter

p, bloknot 29,0,0,0,0 ->

Du kan lindre hovedpine ved hjælp af traditionelle metoder. Hvis patienten har en migræne under graviditet, skal man beslutte, hvordan man skal behandle angrebene, sammen med lægen, hvilket er en forudsætning for en vellykket terapi. Normalt godkender neuropatologer alternative behandlinger og kan endda anbefale flere effektive opskrifter..

p, bloknot 30,0,0,0,0 ->

  • Komprimerer. Du kan påføre varme eller kolde komprimeringer, isposer eller gasbindinger med velling af revne kartofler, græskar, burdock, kål til smertepunkterne.
  • Urtete. Brændenælde, kamille, kinesisk magnoliavin er velegnet til behandling af migræne..
  • Aromaterapi. Hvis der ikke er nogen toksikose, kan du påføre et par dråber teketræ, rosmarin, lavendel på dit håndled eller pude.

Hovedbetingelsen for behandling er ikke at skade. Hvis en kvinde i stedet for at lindre tilstanden føler en stigning i hovedpine, svimmelhed, skal du omgående konsultere en læge.

p, bloknot 31,0,0,0,0 ->

Forebyggelse

p, bloknot 32,0,0,0,0 ->

For at forhindre udvikling af et migræneanfald skal en kvinde få nok søvn til at overvåge hendes diæt. Du kan også reducere hyppigheden af ​​hovedpine ved at følge disse retningslinjer:

p, bloknot 33,0,0,0,0 ->

  • Gå regelmæssigt på vandreture i parkområdet.
  • Tage ud at svømme.
  • Drik mindst 2 liter væske (hvis der ikke er kontraindikationer).
  • Under graviditet skal du kun hvile i din region og opgive klimaændringerne.
  • Undgå nervøs belastning.
p, bloknot 34,0,0,0,1 ->

En kombination af migræne og graviditet er ret almindelig hos kvinder. Begynd ikke at være ked af dig selv og forværre situationen ved at synke ned i depression. Behandl migræne, før en aktiv livsstil, tag dig selv og din baby i betragtning.

Dato for offentliggørelse: 21.04.2017

Neurolog, zoneterapeut, funktionel diagnostiker

33 års erfaring, den højeste kategori

Faglige færdigheder: Diagnostik og behandling af det perifere nervesystem, vaskulære og degenerative sygdomme i centralnervesystemet, behandling af hovedpine, lindring af smertsyndromer.

Sumatriptan under graviditet

Relaterede og anbefalede spørgsmål

7 svar

Officielt er amygrenin kontraindiceret under graviditet. Imidlertid blev der foretaget en undersøgelse af 600 kvinder, der brugte amigrenin under graviditeten, og det skadede ikke de fødte børn. Derfor er det muligt
i instruktionerne for gravide kvinder fjernes kontraindikationen under graviditet. Jeg kan dog ikke og har ingen ret til at anbefale det at bruge amigrenin under graviditet. Hvis du planlægger et barn, skal du rådføre dig med din gynækolog, hvordan du kan erstatte stoffet, hvilken livsstil og hvilke produkter der kan reducere antallet af hovedpineangreb og deres intensitet. Et køligt brusebad, meget sød te, en kålbladkomprim, som skal drysses med kogende vand, kan hjælpe. I anden halvdel af graviditeten falder migrænesymptomer..

Og alligevel er der i centrum af foryngelse i Skt. Petersborg, i NPTSTO, en foryngende meso-cocktail efter min mening med rød palmeolie, taget en teskefuld om dagen, hver dag, min mand, der tog den, helbrede sin migræne om et år. Og jeg huskede aldrig hende igen i løbet af mit liv. Se på internetapoteket efter en foryngende meso-cocktail fra NPTSTO.

Fundet i internetapoteket fra NPTSTO

Her er sammensætningen. Rød palmeolie er ikke der, men der er en anden sammensætning, rig for hjernen. Opbevar adresse http://nnpcto-magazin.ru/katalog.html

Kaldt Basic anti-aging meso cocktail (sirup)

Webstedsøgning

Hvad hvis jeg har et lignende, men anderledes spørgsmål?

Hvis du ikke fandt de oplysninger, du har brug for blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der er præsenteret, kan du prøve at stille et yderligere spørgsmål til lægen på samme side, hvis det er relateret til hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter relevant information i lignende spørgsmål på denne side eller gennem siden med webstedssøgning. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk..

Medportal 03online.com foretager medicinske konsultationer i korrespondance med læger på webstedet. Her får du svar fra virkelige praktikere inden for deres felt. I øjeblikket på stedet kan du få råd i 50 områder: allergolog, anæstesiolog-resuscitator, venereolog, gastroenterolog, hæmatolog, genetik, gynækolog, homeopat, dermatolog, pædiatrisk gynækolog, pædiatrisk neurolog, pædiatrisk urolog, pædiatrisk endokrin kirurg, pædiatrisk endokrin kirurg, specialist i infektionssygdomme, kardiolog, kosmetolog, taleterapeut, ØNH-specialist, mammolog, medicinsk advokat, narcolog, neuropatolog, neurokirurg, nefolog, ernæringslæge, onkolog, oncourolog, orthopedist-traumatolog, øjenlæge, børnelæge, plastikkirurg, reumatolog, psykolog, radiolog, sexolog-androlog, tandlæge, tricholog, urolog, farmaceut, fytoterapeut, phlebolog, kirurg, endokrinolog.

Vi besvarer 96,59% af spørgsmålene.

Migræne og graviditet: hvordan man planlægger, hvordan man behandler det sikkert

Mange kvinder med migræne er bange for at planlægge en graviditet. Denne frygt er berettiget - ifølge instruktionerne bør 99% af narkotika ikke tages i position. En gennemgang af forskning på migræne under graviditet fandt imidlertid, at der er behandlingsmuligheder..

Den gode nyhed er, at op til 80% af kvinderne allerede oplever lindring af deres angreb i første trimester (især blandt gruppen med menstruationsmigræn), glemmer op til 60% det indtil amningens afslutning. 4-8% af de forventede mødre har ikke et mirakel, det var for dem, jeg gennemførte min forskning.

Oplysninger om kilder og litteratur er placeret i slutningen af ​​artiklen med en detaljeret kommentar.

Påvirker migræne graviditet

Potentielle problemer er mulige og bør kendes på forhånd. Men hvis vi er opmærksomme på os selv og indsamler en lille lager af viden, vil det være lettere at overleve denne periode..

Angst kan være forårsaget af alvorlige angreb med aura, der varer længere end en dag og fortsætter ind i andet og tredje trimester. Sådanne tilstande kan provokere præeklampsi og nogle andre komplikationer (i artiklen vil jeg ikke skrive nogen skræmmende statistikker, men jeg skal angive kilden til selvstudie 1).

Migræne har ingen direkte virkning på fosteret. Dog er babyen indirekte skadet af moders dårlige helbred, mangel på søvn og sult under alvorlige angreb. Lav babyvægt er den mest almindelige negative virkning af sygdommen. Derfor skal du i alvorlige tilfælde forsøge at stoppe angrebet og ikke prøve at udholde det..

Hvilke symptomer skal advare den vordende mor

Nogle migrænesymptomer, især dem, der vises for første gang, kan være en grund til at se en læge (presserende):

  • Du oplevede først auraen, eller den varer længere end en time;
  • Højt blodtryk (måle altid, selv når du antager, at et typisk angreb er kommet);
  • Smerten kom pludselig og nåede sin maksimale intensitet på 1 minut;
  • Temperaturen er steget, musklerne i nakken er i krampe (du skal kalde SP);
  • Samtidig frygt for lys og lyd;
  • Hovedpinen er ikke ensidig, men lige så stærk og bankende;
  • Ændring i arten af ​​smerter;
  • Det første angreb kommer i slutningen af ​​andet eller tredje trimester.

Lægen vil nøje vurdere atypiske manifestationer og udelukke andre sygdomme, kan ordinere en yderligere undersøgelse.

Sådan afhjælpes et migræneanfald hos gravide kvinder

Af etiske grunde må kvinder i stillingen ikke deltage i nogen kontrolleret medikamentforsøg. Derfor er graviditet i instruktionerne for langt de fleste medikamenter en kontraindikation for optagelse - vi kan ikke bevise sikkerhed direkte. Men dette betyder slet ikke, at "alt er umuligt".

Tabletter tilpasset fra Nature Reviews Neurology 11, 209-219 (2015). Originalen og oversættelsen findes i appendiks i slutningen af ​​artiklen..

Vi har adgang til terapeutiske og kliniske observationer, der indgår i særlige registre i alle udviklede lande. Baseret på resultaterne af systematiske oversigter over data fra sådanne registre drager læger konklusioner om graden af ​​sikkerhed for lægemidler..

Denne artikel er resultatet af undersøgelse af flere dusin nylige anmeldelser..

Jeg starter med tungt artilleri. En forsigtig holdning vedvarer stadig over for 5-HT1 serotoninagonister, triptaner. Imidlertid akkumuleres erfaringerne, og der er flere og flere opmuntrende data..

triptaner

Dette er en relativt ung klasse medikamenter, men alle migræne kender dem, da det er "guldstandarden" i behandlingen. Det mest studerede er sumatriptan, godkendt til brug i 1995 - stoffets kliniske historie i 20 år.

Af de otte triptaner, der i øjeblikket er brugt, har den den mindst udtalt vasokonstriktoreffekt og forårsager ikke sammentrækning af livmoderen. Sumatriptan kan betragtes som et relativt sikkert terapeutisk alternativ til gravide, der oplever forværring af migræne i første trimester.

Der er flere og flere kliniske data, og de viser ikke en negativ effekt af sumatriptan på graviditetsforløbet og barnets helbred. For kvinder med en historie med migræne er der dog altid et statistisk signifikant antal nyfødte, der vejer mindre end 2500 g (både dem, der tog medicinen og ikke).

Lige før offentliggørelsen af ​​artiklen fandt jeg den nyeste britiske medicinske manual, der indeholder sumatriptan i anbefalingene med bemærkningen: ”der er ikke identificeret nogen bivirkninger, du kan anbefale”.

For ikke så længe siden begyndte de at gennemføre undersøgelser af en levende moderkage: højst 15% af en enkelt minimumsdosis overvinder barrieren. Denne mængde af stoffet har ingen indflydelse på fosteret 2. Brug i den prenatal periode skal seponeres, da stoffet kan øge risikoen for blødning efter fødselen. Dette hænger direkte sammen med dens handlingsmekanisme..

De største undersøgelser af AC5-HT1 udføres af nordmenn, svensker og danskere. De har fænomenal medicinske registre, der dokumenterer alt. Jeg anbefaler, at du gør dig bekendt med den norske anmeldelse, da den indeholder et antal værdifulde oplysninger, der ikke kan rumme i en artikel 3.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)

Ibuprofen, naproxen og diclofenac betragtes som relativt sikre valg i andet trimester, men anbefales ikke i I og III. Ibuprofen bør undgås efter 30 uger på grund af den øgede risiko for for tidlig lukning af ductus arteriosus og oligohydramnios. Nogle befolkningsundersøgelser understøtter problemer med NSAID'er i første trimester, andre gør det ikke..

Konklusionen af ​​en meta-gennemgang af alle undersøgelser af ibuprofen til migræne viser, at den er 45% mere effektiv end placebo i gennemsnit.

Brug af NSAIDs forstyrrer undfangelsen og øger risikoen for spontanabort alvorligt.

Aspirin i minimale doser kan tages op til tredje trimester senest 30 uger (højst 75 mg pr. Dag), hvis det førte til lindring af migræne før graviditet. Hvis aspirin ikke hjalp, er der ingen mening i at tage risici, da det påvirker babyens blodplader.

analgetika

Paracetamol (acetaminophen) er det valgte stof til smertelindring under et angreb. Det er mest effektivt i kombination med aspirin og koffein (vores Citramon eller Citrapac). I dette tilfælde fungerer koffein som en transport, hjælper absorptionen af ​​stoffer, og dens mængde i tabletten har ikke nogen stimulerende virkning. Du skal huske på begrænsningerne i indtagelsen af ​​acetylsalicylsyre.

Journal of Headache and Pain (2017) 18: 106 side 11 hedder: ”Baseret på ovenstående data anbefales paracetamol 500 mg eller i kombination med aspirin 100 mg, metoclopramid 10 mg eller tramadol 50 mg som det første valg ved symptomatisk behandling af svær angreb. "

Nogle kvinder stopper angrebet med paracetamol, hvis de formår at tage det i de første minutter, efter at auraen er "tændt".

Acetaminophen eller paracetamol

En stor dansk undersøgelse fandt en statistisk signifikant stigning i hyperaktivitet hos babyer, hvis mødre tog mindst 2 doser paracetamol om ugen under graviditet. Andre anmeldelser finder ikke lignende sammenhænge. Naturligvis er dosering og hyppighed kritisk..

Koffein

Der er heldige, der markant kan lette migrætsmerter med en kop kaffe. Nogle gange fungerer dette trick endda for mig. Kaffe er den enkleste og sikreste måde at hjælpe dig selv under et angreb. Der er ingen holdepunkter for, at husholdningsdoser af koffein kan have negativ indflydelse på graviditet og foster (2 kopper pr. Dag). Hvis koffein har hjulpet før, skal du ikke give det op i positionen.

Opiater og opioider

Kun svage som tramadol og kodein. En eller to modtagelser for hele den prenatal periode er tilladt, hvis ingen af ​​ovenstående har givet et resultat. Plantebaserede opioider er sjældne, men salvie-te bør kasseres (ud over opiater antages det at inducere uterus-sammentrækninger).

Selv hvis tramadol lettede smerter godt inden graviditet, kan du prøve andre muligheder. I denne periode vil opiater sandsynligvis øge kvalmen, og der er overhovedet ingen mening i at tage dem. Selvom jeg forstår meget godt, migræne holder fast ved det, der fungerede for første gang. Hovedproblemet er kronisk smerte, som hurtigt løses, mens du tager opiater. Over tid vil der ikke være noget, der stopper angreb.

antiemetisk

Metoclopramid og cyclizine er nogle gange ordineret til svær toksikose, og den lige så effektive domperidon er endnu ikke godt forstået. Et antiemetikum lindrer migrænesymptomer betydeligt og øger sandsynligheden for, at medicinen fungerer direkte (anbefales til brug med sumatriptan) 4.

Chlorpromazin og prochlorperazin indtil tredje trimester. Det er ikke rapporteret, at doxylamin, histamin H1-receptorantagonister, pyridoxin, dicyclomin og phenothiaziner påvirker fosteret og graviditeten negativt, men de ordineres meget sjældnere end metoclopramid. Antiemetisk problem - bivirkninger, undgå systematisk brug.

Forebyggende behandling af migræne hos gravide kvinder

Gruppen af ​​forebyggende foranstaltninger inkluderer medicin, kosttilskud (kosttilskud) og noget af fysioterapien: massage og akupunktur. Jeg vil ikke sværge om akupunktur her, udover inden for rammerne af placebo-psykoterapi hjælper det netop med smerter og angstlidelser (Akupunktur til forebyggelse af episodisk migræne). Jeg kiggede igennem flere britiske manualer - ikke et ord om akupunktur, det er allerede rart.

Lægemidler

Næsten alt, som normalt anbefales til forebyggelse af migræne, er ikke egnet til vordende mødre: betablokkere, antiepileptika, antidepressiva, ACE, ARB'er, calciumkanalblokkere og den lidt studerede botulinumtoksin type A (BTX-A).

Alle disse bruges til behandling af hypertension, depression og epilepsi. Vi ordinerer ikke selv sådanne lægemidler, derfor skal du, når du planlægger en graviditet, spørge lægen om reduktion af doser eller muligheden for midlertidig annullering af nogle lægemidler fra disse grupper.

Betablokkere

Antihypertensive lægemidler som metoprolol og propranolol er komplicerede. De fleste af dataene er enige om, at du gradvist skal stoppe med at tage dem før undfangelsen..

Propranolol har en stærk evidensbase for forebyggelse af migræne, og i nogle tilfælde er det nødvendigt hos hypertensive patienter, inklusive i stilling. Derefter fortsætter hans modtagelse i den lavest mulige dosis strengt indtil andet trimester..

Lisinopril, enalapril og andre klæbemidler er strengt forbudt. Det valgte lægemiddel forbliver verapamil i minimumsdosis (1). Alle betablokkere annulleres inden tredje trimester.

Antiepileptika

Valproat og topiramat er meget effektive, men er forbudt under forberedelse til undfangelse og graviditet. Der er ingen tvivl om teratogeniciteten af ​​disse lægemidler. Lamotrigin er undertiden ordineret til behandling af bipolar lidelse ved migræne, og selvom lægemidlet har en god sikkerhedsprofil under graviditet, er det ikke bedre end placebo (Antiepileptika til profylakse af episodisk migræne hos voksne).

Antidepressiva

Den mest almindelige tricykliske antidepressiva Amitriptyline betragtes som sikker (10-25 mg pr. Dag 6). Dens negative virkning på graviditet og foster er ikke påvist, men der er tegn på en øget risiko for præeklampsi hos kvinder med depression, der tager det regelmæssigt.

Amitriptylin er imidlertid blevet foreslået som et andet-linie valg efter betablokkere som en forebyggende foranstaltning. Eventuelle antidepressiva udfases gradvist inden uge 30.

Kosttilskud

Komplementær (alligevel alternativ) medicin er ikke den bedste måde at finde sikre måder at lindre et alvorligt angreb på. Men nogle af de sædvanlige, sikre, ikke-medicinske stoffer kan hjælpe med at forhindre.

Magnesium

Har vist sig en niveau B-effektivitet til forebyggelse af migræne (bogstaveligt talt: Niveau B: Medicin er sandsynligvis effektiv). Safe under graviditet (undtagelse: intravenøs indgivelse i mere end 5 dage kan påvirke dannelsen af ​​babyens knoglevæv).

Da jeg studerede materialet til denne artikel, fandt jeg den friskeste meta-gennemgang af magnesiumforskning i behandlingen af ​​migræne (2018) 7. Magnesiumcitrat (citrat) er stadig den mest biotilgængelige (600 mg anbefalet dosis), oxid er værst. Der er en separat artikel på webstedet dedikeret til behandling af migræne med magnesium, som jeg vil tilføje med de nyeste data..

Der er kun én tilstand - magnesium virker, hvis der er en mangel i cellerne. Det er dog værd at prøve, hvis du skal vælge mellem kosttilskud og tungt artilleri.

Pyridoxin (vitamin B6)

Reducerer antallet af angreb og sløser betydeligt kvalme. Pyridoxins sikkerhed under graviditet er blevet påvist i meget høje doser hos dyr og er godkendt af FDA. Den nøjagtige handlingsmekanisme er ikke fuldt ud forstået, mere om dette i kilden. Der er specifikke doseringsanbefalinger: 80 mg B6 pr. Dag eller i kombination med andre kosttilskud 25 mg pr. Dag (såsom folsyre / B12 eller B9 / B12).

Pyrethrum (Maiden Tansy)

Et nyt stof med modstridende data om både effektivitet og sikkerhed. Kendt mere for den rensede version af MIG-99. Der er en risiko for sammentrækninger i livmoderen, mens feberfød ikke anbefales i de seneste anmeldelser.

Coenzym Q10

Niveau C: Effektivitet ikke bevist, men mulig. Der findes data om forebyggelse af præeklampsi, så det anbefales som et kosttilskud (af en eller anden grund anbefaler det canadiske hovedpinefirma det især).

Riboflavin (vitamin B2)

Niveau B. Alle kender det som et profylaktisk middel mod jernmangelanæmi. Der er en anbefalet dosis til behandling af migræne med riboflavin: 400 mg pr. Dag. For forventningsfulde mødre kan doseringen variere.

Melatonin

Baseret på flere undersøgelser (endnu ingen anmeldelser) er melatonin sikkert og effektivt til behandling af migræne hos kvinder med kropsholdning. Biotilgængeligheden af ​​melatonin fra lægemidler er stadig et stort spørgsmål. Flere små, placebokontrollerede undersøgelser har imidlertid vist statistisk signifikans af resultater sammenlignet med placebo og amitriptylin til at forhindre angreb 8. Hvis du har problemer med søvn eller døgnrytme, hvorfor ikke prøve melatonin - det kan være et alternativ til antidepressiva 9.

Nerveblokade med anæstetiske injektioner

En metode, der bruges i håbløse tilfælde, til ildfast migræne. Proceduren er et alternativ til kombinationer af antikonvulsiva + antidepressiva + opioider. Perifer nerveblokade er ikke ualmindeligt nu, men det undgås af kvinder i position. Vesten akkumulerer flere og flere data om blokaden hos gravide kvinder, resultaterne er mere end optimistiske 10. I nogle tilfælde vender angreb først tilbage til seks måneder.

Injektioner gives på et eller flere steder: den større occipitalnerv, den auriculotemporale, supraorbitale og supranukleære nerver (1-2% lidocaine, 0,5% bupivacain eller kortikosteroider). Smertelindring er øjeblikkelig i 80% af tilfældene. En lille procentdel af mennesker hjælpes overhovedet ikke.

Proceduren er bedre kendt som occipital nerveblok. Lidocaine er sikkert, bupivacaine er betinget sikkert (mindre data), og aktuell steroidbrug diskuteres. Af alle behandlinger mod kronisk hovedpine er lidokainblokade mest lovende i forbindelse med graviditet.

Konklusioner. Omhyggelig opmærksomhed på valg af medicin er allerede nødvendig i planlægningsfasen. Det er især vigtigt at løse spørgsmålet om forebyggende medicin, som vi tager regelmæssigt - næsten al forebyggelse stoppes gradvist, selv inden undfangelsen. Lidt ekstra viden gør ikke ondt, selvom du er helt sikker på din læge..

Sådan behandles migræne, mens du ammer

Amningsprocessen beskytter op til 80% af kvinder mod migræne. Hvis angrebene er vendt tilbage, er det meget lettere at kontrollere tilstanden i denne periode end under graviditet. Det er nok at kende koncentrationen af ​​lægemidlet i mælk og dets evne til at blive absorberet af babyen 12.

Paracetamol betragtes som den sikreste under amning. Koncentrationen i modermælken er lav, stofskiftet hos babyer er omtrent det samme som hos voksne. I hele historien med kliniske observationer kendes et tilfælde af udslæt hos en nyfødt (2 måneder) efter udsættelse for paracetamol gennem modermælken..

NSAID'er er kompatible med HS, ibuprofen anbefales som det valgte lægemiddel på grund af dets korte halveringstid (ca. 2 timer). Udskillelse hos GM er lav, ingen bivirkninger rapporteret. Diclofenac og naproxen skal tages med forsigtighed og fodres efter 4 timer. Dette er lægemidler fra den anden valgte gruppe.

Uregelmæssige enkeltdoser af aspirin er acceptabel, men generelt strider kontroversen omkring acetylsalicylsyre ikke. Stoffet har et højt udskillelsesniveau, påvirker babyens blodplader.

Triptaner, selv injicerbare, passerer næppe i modermælken. Men den konservative forsigtighedsforanstaltning er endnu ikke aflyst (den har været i kraft siden 1998) - en 12-timers pause mellem indtagelse og fodring. I betragtning af sumatriptans halveringstid på ca. 1 time og den ekstremt lave biotilgængelighed er 12 timer overdreven. Den mest aktuelle forskning anbefaler genfodring efter at have kommet sig efter et angreb.

Eletriptan er blevet undersøgt lidt under graviditet, men det foretrækkes frem for sumatriptan i amningstiden. Faktum er, at stoffet er bundet af plasmaproteiner og praktisk talt ikke når GM. Evalueret den samlede sikkerhed for en dosis på 80 mg eletriptan på dag 11.

Opioider kan accepteres som en engangsbehandlingsrisiko på grund af deres lave koncentration. Det handler altid kun om kodein, det er den svageste af alle narkotiske smertestillende midler.

Ergotamin (en ergotalkaloid) er overhovedet ikke tilladt. Dette stof er meget svagt, og dets bivirkninger er mere besværlige end lettelse. Ekstremt høj akkumulering i mælk, der fører til anfald og dehydrering.

Antiemetika, især metoclopramid, har en udskillelse lidt over gennemsnittet (det er ustabilt og afhænger af mors krop: fra 4,7 til 14,3%), men det er tilladt ad hoc under amning. Der blev ikke rapporteret om bivirkninger hos børn.

Betablokkere kan returneres efter fødsel. De fleste anmeldelser stemmer overens med den bedst studerede metoprolol og propranolol. Udskillelsen af ​​forbindelser i modermælk er lav, op til 1,4% af den maternale metaboliserede dosis, hvilket er ubetydelig selv for for tidligt fødte babyer og med lav fødselsvægt. Dette er gode nyheder, da nogle medikamenter skal tages regelmæssigt..

Antiepileptika, der er forbudt under drægtighed, er tilladt under amning. Valproat når næsten ikke GM - 1,7% maks., Kun spormængder findes i barnets plasma. Topiramate giver en koncentration på op til 23%, og på trods af at det betragtes som kompatibelt med amning, er kontrol nødvendig hos de mindste børn: irritabilitet, svag sugende refleks, diarré.

Antidepressiva, især amitriptylin, kan bruges til at forhindre migræne, når førstelinjemedicin ikke fungerer (betablokkere og kosttilskud). Kompatibel med HS er stoffets niveau i mælk lavt - op til 2,5% af måtten. dosis. Barnets plasmaniveau er under detekterbar eller spor. Andre antidepressiva overvejes ikke, da deres halveringstid er meget højere, og de teoretisk kan samle sig i babyens krop (der er ingen data som sådan).

Adils, især enalapril, er nefrotoksiske for nyfødte. Deres udskillelse er ekstremt lav - op til 0,2%, men i betragtning af at enalapril tages dagligt, betragtes det som uforeneligt med HS. Nogle kilder taler om at tage "med omhu og kontrol".

Magnesium og riboflavin kan tages yderligere. Deres antal i GM stiger lidt.

Konklusioner. Alle effektive lægemidler til behandling af svær migræne er kompatible med amning, da de ikke overføres til modermælk i farmakologisk betydelige mængder. Efter at have læst snesevis af anmeldelser og undersøgelser, har jeg aldrig opfyldt nogen anbefalinger om pumpning, men dette valg forbliver altid hos moren..

Kilder og litteratur

Jeg vil gerne henlede Deres opmærksomhed på informationskilderne. Alle artikler og meta-anmeldelser, som jeg linker til, offentliggøres i peer-reviewede kliniske tidsskrifter. De vigtigste og friske materialer placeres i en separat mappe på Google Drive med fri adgang.

Du har mulighed for selv at blive bekendt med den originale kilde, dokumenterne indeholder:

  1. Fuldtekster i originalen downloadet fra sci-hub (med fodnotenumre tildelt i artiklen (1-11) og links til dem).
  2. Maskineoversættelse af hver originale artikel og anmeldelse, som jeg linker til (men ingen tabeller, meget vanskeligt at oversætte og formatere).

De originale materialer indeholder en masse nyttige oplysninger om forskellige typer hovedpine hos gravide kvinder, ikke alt kan passe ind i en artikel. Jeg anbefaler altid at henvise til den originale kilde, selvom du har tillid til forfatteren af ​​den russisk-sproglige tekst. Du kan muligvis finde instruktioner om, hvordan du finder medicinske oplysninger nyttige..

Jeg håber, at det udførte arbejde vil være nyttigt for nogen.