Amentivt syndrom

(Latin amentia madness; synonym for amentia)

en af ​​de former for bevidsthedens uklarhed, hvor forvirring, usammenhæng i tanker og tale, kaotiske bevægelser hersker. Kan forekomme med forskellige akutte infektiøse psykoser på baggrund af udtalt forværring af den underliggende somatiske sygdom (se symptomatiske psykoser).

Patient med A. s. opfatter stimuli fra miljøet, men deres forbindelse med hinanden og med tidligere erfaringer er delvist og overfladisk, som et resultat af dette er den integrerede viden om den eksterne verden og selvbevidstheden dybt forstyrret. På samme tid er patienten desorienteret, forvirret, hjælpeløs og udtaler spontant usammenhængende sætninger, individuelle ord; kommunikation med ham er umulig. Hallucinationer hos A. med. tilfældig, fragmentarisk, undertiden værre om natten. Vildfarne ideer er magre, fragmentariske. Stemningen kan ændres (tristhed, frygt, tårevæghed, forvirring, glæde erstatter hinanden), verbale udtryk afspejler stemningen. Moderat motorisk spænding observeres, undertiden forekommer en bedøvelse eller skarp agitation i kort tid. Amnesi er karakteristisk. I sjældne tilfælde kan ekstrem ophidselse med at nægte at spise forårsage ekstrem udmattelse. Syndromet forløber uden lette intervaller, afhængigt af dynamikken i den underliggende somatiske sygdom, varer det i flere dage eller uger. Udgangen derfra er gradvis, den astheniske tilstand vedvarer i lang tid. I de mest alvorlige tilfælde og med. går ind i psykoorganisk syndrom. Behandlingen er rettet mod den underliggende medicinske tilstand; ordiner også psykotropiske stoffer.

Bibliografi: Banshchikov V.M., Korolenko Ts.P. og Davydov AND.The. General psychopathology, p. 93, M., 1971; Guide til psykiatri, red. A.V. Snezhnevsky, t. 1, p. 61, M., 1983; Saarma Yu.M. og Mehilane L.S. Psykiatrisk syndromologi, Tartu 1977; Snezhnevsky A.V. General psychopathology, p. 114, Valdai, 1970.

Amentia: årsager, symptomer, behandling

Amentiv fortolkning af bevidsthed, også beskrevet i den medicinske litteratur under navnet "amentivt syndrom", er en separat uafhængig type kvalitativ forstyrrelse af mentale funktioner. Det dominerende symptom og det adskiller træk ved amentia fra andre former for bevidsthedens fortynding er udtalt inkoherens (associativ inkoherens) i tankerne.
I det mentale processer hos det syge individ er der ingen logisk og associativ sekvens. Når man undersøger en patient, bestemmes en klar mangel på klarhed og sammenhæng i tænkning, der registreres en krænkelse af forståelse, fortolkning af ideer og begreber. I strukturen af ​​det amentive syndrom er der også udtalt symptomer på nedsat motorisk aktivitet i kroppen..

I langt de fleste tilfælde er en episode af amentiv fortolkning af bevidsthed forsinket i lang tid. Symptomer på amenti kan vare i flere uger til tre måneder. Udryddelsen af ​​smertefulde manifestationer sker gradvist. Ved afslutningen af ​​sygdomsperioden udvikler en person et udtalt asthenisk syndrom. Der registreres hurtig mental udmattelse, øget mental træthed, manglende evne til at udholde fysisk aktivitet i lang tid.
Efter afslutningen af ​​et amentiaangreb kan patienten opleve delvis eller fuldstændigt hukommelsestab for de begivenheder, der har fundet sted. Dybden af ​​amnesi afhænger direkte af sværhedsgraden af ​​det amentive syndrom.

Lejlighedsvis, hos en person, der har gennemgået en episode af amenti, vender symptomer på sammenblanding af bevidsthed tilbage i en svækket version. Som regel har en person en vis forvirring, når han oplever psyko-emotionel eller fysisk overbelastning eller står over for påvirkningen af ​​intense stressfaktorer.

Amentivt syndrom: årsager
Amentiv fortolkning af bevidsthed informerer næsten altid om det ugunstige forløb for den underliggende patologi. Årsagen til udviklingen af ​​amenti er ofte forekomsten af ​​alvorlige farlige psykiske lidelser hos patienten og deres forværring. Symptomer på amentivt syndrom kan indikere en forværring af det kliniske billede af følgende typer af psykoser:

  • smitsom;
  • berusende;
  • traumatisk;
  • vaskulær.
    Amentia kan være forårsaget af alvorlige infektionssygdomme og smertefulde tilstande, såsom:
  • tyfus, tyfus, tilbagefaldende feber i sygdommens højde, kendetegnet ved erhvervelse af tyfus-status fra patienten;
  • sepsis - en generel infektion i kroppen med patogene stoffer, der er trængt ind i blodbanen;
  • influenza - en akut infektiøs sygdom i luftvejene i viral etiologi;
  • hepatitis A - viral leverskade;
  • systemisk rød (erythematøs) lupus erythematosus - en autoimmun patologi.

    En almindelig årsag til amentivt syndrom er forgiftning af kroppen med potente toksiske stoffer, herunder henfaldsprodukter af ethylalkohol. Ofte udvikler sig amenti som et resultat af en overdosis eller ukontrolleret indtagelse af visse medicin.

    Amentivt syndrom: klinisk præsentation
    Med amenti gennemgår patientens taleaktivitet ændringer. Oftest udtrykker patienten sig med vanskelige at skelne lyde eller pludselige stavelser. Patientens udsagn kan indeholde individuelle ord fra hverdagens sprog. Imidlertid mangler hans tale logiske og komplette talekonstruktioner..
    Nogle patienter med amenti taler med lav stemme, mens andre tværtimod taler meget højt. For patienter med amentivt syndrom er udtalen af ​​ord i en sang karakteristisk. Der er ingen intonationsmodulationer i deres fortællinger. Denne type sammenklædning af bevidsthed er kendetegnet ved vedvarende gentagelse af patienten med de samme ord, hvis udtale er blottet for nogen betydning og ikke opfylder kravene i den nuværende situation.

    Et typisk symptom på amentivt syndrom er påvirkningen. Patienter oplever pludselige humørsvingninger, og dens ændring sker meget hurtigt og har ingen forbindelse med reelle omstændigheder. På et tidspunkt ser en person deprimeret og deprimeret udad. Han bliver beslaglagt med uforklarlig angst. I det næste øjeblik demonstrerer han reaktioner af eufori. Patienten bliver entusiastisk og hensynsløs. Efter et øjeblik bliver patienten helt ligeglad med de begivenheder, der finder sted, og reagerer ikke på de præsenterede stimuli.
    Med amenti svarer karakteren af ​​en persons udsagn altid til hans følelsesmæssige tilstand. Hvis han er i en deprimeret stemning, præsenteres tale med triste og dramatiske udtryk. Hvis patienten er meget i humør, er hans sætninger fulde af optimisme og uforsigtighed..

    Oftest udvikler patienten med amentiv fortolkning af bevidsthed psykomotorisk agitation, som kan erstattes i kort tid med en tilstand af bedøvelse. Patientens fysiske aktivitet er næsten altid begrænset til hospitalets seng. Et karakteristisk symptom på amenti er udførelsen af ​​individuelle inkonsekvente bevægelser fra individet, som er kaotiske og kaotiske. Imidlertid repræsenterer kombinationer af bevægelser generelt ikke en afsluttet motorisk handling..
    En patient med amenti kan udføre forskellige og adskillige rotationsbevægelser i forskellige plan. Personen ryster, vinker med armene, kaster underbenene til side, bøjer sig. Meget ofte indtager en patient, der får diagnosen amentiv bedøvelse, en "intrauterin position": ligger på ryggen, armene bøjede i alle led og presser dem mod kroppen, hænderne klemmes i knytnæver, ben er bøjede i leddene, hofterne er afsat. Eller patientens krop indtager en korsfiksposition: hans hoved er vippet tilbage, hans ben er spændte og strækkes ind i en streng, hans bryst er let buet.

    På trods af ændringen i spænding og bedøvelse, svinger humøret fra eufori til en depressiv baggrund, i en episode af amentivt syndrom, selv i et stykke tid, stabiliseres den mentale status ikke, og der er ingen afklaring af bevidstheden.
    Det er ikke muligt at etablere fuldt ud talekontakt med patienten. Omhyggelig observation af patienten og analyse af hans spredte udsagn antyder, at den vigtigste menneskelige oplevelse er forvirring, forvirring, misforståelse af hans tilstand. En person er forvirret på grund af det faktum, at han ikke kan vurdere den rigtige situation.

    Under sygdommens begyndelse er patienten delvist desorienteret i rum, tid og omkringliggende begivenheder. Imidlertid adskiller en persons desorientering sig fra de lidelser, der er karakteristiske for delirium og en skjoldbruskkirtel. En patient med amenti forstår, at han har mistet evnen til at vurdere, hvad der sker rigtigt, men han træffer foranstaltninger for at kigge efter landemærker, der giver ham mulighed for at placere de spredte fragmenter i et enkelt billede. Han udtrykker sine antagelser om hvem, hvor han er, og hvad der sker omkring ham. En person henvender sig til andre med en anmodning om at afklare situationen for ham. Men han er ikke tilfreds med nogen af ​​de forklaringer, der tilbydes ham, og fortsætter med at være tabt..

    På trods af det faktum, at en person bevarer evnen til at opfatte individuelle fragmenter af verdenen omkring sig, kan han ikke kombinere de modtagne indtryk sammen og er ikke i stand til at danne et integreret billede af virkeligheden. Det er manglende evne til at analysere, syntetisere og generalisere, der er de førende kliniske symptomer på amentiv fortolkning af bevidsthed. Patienten føler sin egen hjælpeløshed og magtesløshed. Han er ikke i stand til at beskytte sig selv eller tage standardforanstaltninger for at sikre en normal levestandard. I en tilstand af amenti er motivet ikke i stand til at imødekomme de grundlæggende livsbehov..

    Hos nogle patienter med amenti forekommer usystematisk fragmentarisk delirium. Vildfarlige fantasier er absurde i indhold, rudimentære og ustabile, men de er lyse og intense. Vildfarne ideer om forhold, særlig mening og forfølgelse hersker. Patienten er overbevist om, at andre er fjendtlige over for ham. Han mener urimeligt, at en bestemt person eller en gruppe mennesker forfølger ham moderat og prøver fysisk at ødelægge ham. I isolerede tilfælde med amenti er der separate auditive hallucinationer og bedrag af sanserne - illusioner. Men vrangforestillinger, hallucinationer, illusioner er ikke de førende symptomer på amenti, der skubbes i baggrunden af ​​fænomenerne forvirring og forvirring..

    Amentivt syndrom: behandling
    Behandling af amenti udføres på en ambulant afdeling på et psykiatrisk hospital. Hovedvægten i behandlingen af ​​amentiv fortolkning af bevidsthed lægges på eliminering af de faktorer, der provokerede den mentale lidelse. Valget af en behandlingsmetode sker efter en nøjagtig diagnose og en grundig analyse af patientens historie er fastlagt. Hovedrollen i terapeutiske foranstaltninger tildeles foranstaltninger til at forhindre forværring af den underliggende patologi. Af ingen lille betydning for at slippe af med en person fra en tilstand af amenti er udførelsen af ​​afgiftningsprocedurer og brugen af ​​medikamenter til at normalisere stofskiftet i patientens krop.

    Medicinsk personale skal være opmærksom på at sikre et behageligt miljø for patienten. Patientens værelse bør ikke indeholde irriterende eller skræmmende elementer. Det er meget vigtigt at skabe et miljø for patienten, så der er nogle betingede beacons omkring ham, der hjælper med at navigere i tid og rum. Det er nødvendigt, at en person har et tilstrækkeligt antal sociale kontakter. I dette tilfælde skal andre udvise behørig tålmodighed for at forklare patienten egenskaberne ved hans tilstand. Medicinske medarbejdere og pårørende til patienten skal taktfast besvare de stillede spørgsmål og ikke demonstrere intense reaktioner på tidspunktet for ændringen af ​​påvirkningen hos patienten.


    Med passende lægemiddel- og psykoterapeutisk behandling har amentivt syndrom en gunstig prognose. De fleste patienter vender til sidst tilbage til fuld interaktion i samfundet og slipper helt af med sygdommens symptomer. Med det forkerte valg af behandling er der imidlertid en stor risiko for, at amenti erstattes af en vedvarende asthenisk tilstand, som ikke tillader en person at leve et normalt liv..

    Amentia

    Amentia (amentia syndrom, amentiv fortolkning af bevidsthed) er en patologisk proces, hvor der er en alvorlig forstyrrelse af bevidsthed, desorientering i rum og tid, udtrykt af forvirring, usammenhængende tænkning. Ganske ofte manifesterer denne patologi sig på baggrund af andre psykiatriske lidelser: alkoholisme, indtagelse af stoffer.

    Det kliniske billede med en sådan sygdom udtrykkes godt - der er en krænkelse af alle elementer af bevidsthed, patienten forstår ikke, hvem han er, og hvor han er, hallucinationer, usammenhængende kaotiske bevægelser, muligvis endda udviklingen af ​​en bedøvelse kan være til stede.

    For en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at konsultere en neurolog, specialist i infektionssygdomme, endokrinolog og psykoterapeut. Diagnosen er ved fysisk undersøgelse og personlig historie. I nogle tilfælde kan en differentieret diagnose være påkrævet..

    Behandling, hvis diagnosticeret med en psykiatrisk sygdom, udføres i en passende medicinsk facilitet. Med somatisk etiologi behandles amenti i en specialiseret terapeutisk afdeling, men både i det første og i det andet tilfælde kræves hospitalsindlæggelse.

    Amentivt syndrom har en relativt gunstig prognose: forudsat at behandlingen startes i tide, er der ingen trussel mod menneskelivet. Det skal dog bemærkes, at de fleste patienter har komplikationer i form af hukommelsestap eller svær astheni..

    ætiologi

    Amentia kan være et resultat af eksponering for både eksterne og interne negative faktorer.

    Årsagerne til udviklingen af ​​en sådan patologisk proces er som følger:

    • konsekvenserne af kirurgisk indgreb;
    • forgiftning;
    • åben og lukket craniocerebral traume;
    • organisk hjerneskade;
    • hyperthyroidisme;
    • forstyrrelser i arbejdet med hormonelle niveauer;
    • langvarige aktuelle infektionssygdomme;
    • akut eller kronisk alkoholforgiftning;
    • afhængighed;
    • bipolar personlighedsforstyrrelse;
    • forskellige former for skizofreni.

    Derudover kan lidelsen manifestere sig sporadisk med sepsis, svær stress, alvorligt chok..

    På grund af det faktum, at amentia kan være en konsekvens af et ret stort antal sygdomme, og det kliniske billede er ikke-specifikt, kræves en grundig diagnose for at stille en nøjagtig diagnose.

    Klassifikation

    Af kursets art skelnes to former for sygdommen:

    • mild - manifesterer sig ofte på baggrund af forgiftning, i restitutionsperioden efter operationen eller som et resultat af alkoholisme;
    • alvorlig - udvikler sig på baggrund af hjerneskade, alvorlige infektionssygdomme og andre patologiske processer.

    Afhængig af overvejelsen af ​​visse kliniske tegn i symptomatologien, skelnes følgende former for den patologiske proces:

    Kun en læge kan bestemme nøjagtigt i hvilken form amentivt syndrom forløber efter diagnostiske forholdsregler.

    Symptomer

    Amentia har skønt ikke-specifikt, men stadig et udtalt klinisk billede. Det vigtigste tegn på en patologisk proces er en krænkelse af alle bevidsthedselementer.

    Generelt er det kliniske billede karakteriseret som følger:

    • patienten kan ikke identificere sig som en person;
    • genkender ikke slægtninge og venner;
    • kan ikke logisk besvare de stillede spørgsmål, hans tale er generelt usammenhængende;
    • patientens følelser er usammenhængende og kaotiske, har ikke en logisk bekræftelse;
    • en person forveksler fiktive begivenheder med virkelige hændelser;
    • der er symptomer på dyb depression;
    • visuelle, auditive hallucinationer, som kan forstås ud fra patientens adfærd;
    • tale er usammenhængende, måske for højt, eller tværtimod, personen udtaler alt i en hvisken;
    • overdreven fysisk aktivitet, mens bevægelserne er usammenhængende og kaotiske;
    • der kan være et klinisk billede, der ligner katatoni;
    • mulig udvikling af stupor.

    Generelt karakteriseres patientens tilstand som utilstrækkelig. I nogle tilfælde kan en person i denne tilstand være farlig ikke kun for sig selv, men også for andre, da han ikke er ansvarlig for sine handlinger, ikke er klar over, hvad han laver.

    Varigheden af ​​manifestationen af ​​symptomer kan være kort - op til en dag (med neuroser, svær stress) eller langvarig - op til flere måneder. Sidstnævnte form manifesterer sig som regel i alvorlige psykiatriske lidelser.

    Hvis du har symptomerne beskrevet ovenfor, skal du søge lægehjælp og ikke behandle dig selv eller ignorere problemet fuldstændigt.

    Diagnosticering

    Amentivt syndrom diagnosticeres på grundlag af en fysisk undersøgelse af patienten og indsamling af en personlig historie.

    I dette tilfælde skal du muligvis konsultere følgende specialister:

    • neuropathologist;
    • psykiater;
    • endokrinolog;
    • infektionssygdomsspecialist;
    • neurokirurg.

    I nogle tilfælde, udover fysisk undersøgelse og opsamling af anamnese, vil laboratorie- og instrumentale diagnostiske foranstaltninger være påkrævet:

    • CT, MR af hjernen;
    • detaljeret biokemisk blodprøve.

    Differentialdiagnostik kan udføres med hensyn til sygdomme, såsom:

    Baseret på de opnåede forskningsresultater bekræftes eller tilbagevises diagnosen amentivt syndrom og ordineres passende behandling..

    Behandling

    Hvis en mild form for den patologiske proces diagnosticeres, besluttes spørgsmålet om indlæggelse på individuelt grundlag. I alle andre tilfælde udføres behandling kun på hospitaler.

    Medicineringsterapi ordineres også individuelt. Med overdreven ophidselse, upassende opførsel, beroligende midler, beroligende midler er ordineret.

    Da mange patienter med denne sygdom nægter at spise, kan kunstig ernæring ordineres for at forhindre underernæring..

    Amentia har en relativt positiv prognose, da selv rettidig behandling ikke garanterer fuldstændig bedring - komplikationer finder under alle omstændigheder sted. Som sådan findes der ikke forebyggelse.

    Amentia - forvirring af bevidsthed, fyldt med tab af sig selv og verden rundt

    Amentia - sammenblanding af bevidsthed, som er ledsaget af hallucinerende oplevelser, nedsat orientering i området, tid, selv, usammenhængende tale og tænkning, følelsesmæssigt kaos, motorisk rastløshed.

    Patientens ydre verden er opdelt i små partikler, som er urealistiske at samle i en helhed. En person mister evnen til at syntetisere, skabe associerende forbindelser. Amentia er opdelt i tre typer:

    • vrangforestilling;
    • hallucinatoriske;
    • katatonisk.

    Resultatet af sygdommen er en fuldstændig opløsning af bevidstheden og et rod i hovedet. Patienter kan prøve deres bedste for at opbygge et billede af hvad der sker omkring, men den konstante distraktion fra virkeligheden tillader ikke en person at foretage systematisk observation.

    Patienten oplever følelser af konstant hjælpeløshed, usikkerhed og tvetydighed.

    Årsagerne til udviklingen af ​​syndromet

    Amentivt syndrom opstår på grund af alvorlig fysisk eller mental udmattelse baseret på forgiftning med en endogen eller eksogen toksin. En mild form for amenti kan være forårsaget af:

    • diarré;
    • let forgiftning;
    • blodtab;
    • langvarig kirurgisk indgriben.

    Et alvorligt handicap af sygdommen opstår, når:

    De mest dybe manifestationer af sygdommen ses i sepsis, som er ledsaget af hjerneskade. Bipolar lidelse og nogle former for skizofreni kan forårsage korte, amentive øjeblikke.

    Denne patologiske tilstand kan vare i lang tid. I løbet af dette mister en person alle former for orientering..

    Med amentia går bagagen med livets oplevelse tabt, færdigheder og evner mistes, nye oplysninger deponeres ikke i hjernen og huskes ikke.

    Kliniske manifestationer

    En patologisk sygdom fører til en komplet bevidsthedsforstyrrelse. En person forstår ikke, hvem han er, hvor han er, og hvad han laver.

    Patienten skelner ikke mellem sine kære, andre, er ikke i stand til at genkende de spørgsmål, der er rettet til ham. Perioden med amentiasygdom ledsages af følgende symptomer:

    • produktiv kontakt med omverdenen er ikke mulig;
    • patienten kan ikke bygge komplette sætninger, forbinde dem i mening;
    • offeret udtaler nonsensiske individuelle ord med flere gentagelser med forskellig lydstyrke;
    • evnen til at syntetisere er nedsat, patienten er ikke i stand til at forbinde begivenheder, genstande med hinanden;
    • på grund af bedrag af følelser, manifestationer af vrangforestillinger og hallucinerende oplevelser, er patienten i en tilstand af forvirring, frygt, usikkerhed, hjælpeløshed;
    • patientens opmærksomhed er ikke fokuseret i lang tid på et objekt, enhver ny lyd skifter opmærksomhed fra et objekt til et andet;
    • følelser er utilstrækkelige, tilfældigt hurtigt intermitterende;
    • patienten kan grine og græde på et minut, være overdreven interesseret og ligeglad med andre;
    • der er depressioner, der ikke er forbundet med eksterne begivenheder;
    • at tilbringe tid i sengen kan ledsages af aktive gynger, rotationer, flinches, bøjning af arme, ben og langvarig bedøvelse;
    • motorisk aktivitet i sengen kan alternere med langvarig bedøvelse;
    • der er en separat motorisk minutaktivitet;
    • patienten kan røre ved, gribe, skubbe genstande væk uden at indse deres mening.

    Efter fuldstændig helbredelse af sygdommen glemmer patienten hele den utilstrækkelige sygdomsperiode. På grund af afvisning af mad kan langvarig amenti føre til fuldstændig udtømning af kroppen..

    I barndommen er amentivt syndrom lavt og kortvarigt. En komplet bevidsthedsforstyrrelse observeres ikke hos børn. Barnet er bekymret, konstant oprørt, distraheret og ikke i stand til at navigere i det, der sker. Kontakt kan etableres, men ikke i lang tid.

    Barnet forstår ikke helt betydningen af ​​appeller til ham, dette fører til forkerte reaktioner på dem.

    Etablering af diagnose

    Diagnosticering af sygdommen ligger på psykiaterens skuldre. Dette er baseret på visse kliniske fund og symptomer: usammenhæng, forvirring, desorientering, bevægelsesforstyrrelser osv. Terapeuten, endokrinologen, specialist i infektionssygdomme, neurokirurg og neurolog kan afklare patologiens grundlæggende karakter..

    Catatonic syndrom og delirium vil hjælpe med den differentielle diagnose. De katatoniske symptomer på amenti er ustabile og skifter konstant. Korte delirier kan genere de fleste patienter om natten. Den depressive virkning for katatoni er ikke typisk.

    Hallucinationer og delirium i en deliriumstilstand er indbyrdes forbundet. Især i alkoholtilstand. Patienten kan have vrangforestillinger, men kun som kortvarige episoder. Nogle gange, især i løbet af dagen, kan patienten med delirium genvinde bevidstheden, mens dette fænomen med amenti er fraværende.

    Amentia forvandler handlinger fra patienter til meningsløs, monoton og ikke målrettet. Der er ingen fuld kontakt med omverdenen.

    Kompleks med medicinske foranstaltninger

    I tilfælde af utidig behandling af amenti er endda et dødeligt resultat muligt. I de fleste tilfælde manifesterer en lignende sygdom sig på baggrund af somatiske lidelser..

    Derfor er det meget vigtigt at forsøge at skelne så meget som muligt mellem tilstanden af ​​delirium og amentia for at starte øjeblikkelig terapi på baggrund af sidstnævnte alvorligere konsekvenser for kroppen..

    Behandlingen er rettet mod at eliminere (lindre) årsagerne til dannelsen af ​​en ubehagelig mental tilstand.

    Af stor betydning er brugen af ​​medikamenter Aminazin (intramuskulært 2,5% opløsning i et volumen på 2-5 ml.) Og Thiosulfate (opløsning 20-30%) intravenøst. Hvis Aminazine er kontraindiceret, skal du tage Pantopon-opløsning (2% opløsning subkutant i et volumen på 1 ml).

    For at stoppe agitation kan diazepam eller Elenium ordineres intramuskulært eller intravenøst. Piracetam kan have en fremragende virkning op til afklaring af bevidstheden i sygdomme i centralnervesystemet. Du skal bruge medicinen systematisk ved intravenøs dryp.

    Ud over ovenstående bruges midler til at normalisere hjertets arbejde, lægemidler til at genoprette vandbalancen og antipsykotika.

    Dråbeinfusionen af ​​Nootropil med saltopløsning kan tydeliggøre bevidstheden.

    Medicinbehandling suppleres ofte med psykoterapeutiske komplekse procedurer.

    Patienter kan helt undgå mad og vand. Kunstig ernæring understøtter deres krop parallelt med medicin. Generelt er prognosen for sygdommen gunstig..

    Rettidig passende behandling giver ikke en chance for manifestation af nogen fare for kroppen. Udgangen fra tilstanden amenti ledsages af komplet hukommelsestilfælde og svær asteni. På grund af sygdommens alvorlige form tilvejebringes ikke behandling med alternative metoder.

    På grund af en bevidsthedsforstyrrelse forstyrres en persons vigtige funktioner i kroppen. Patienter kan opleve vanskeligheder i åndedrætssystemet på grund af tungens synke på grund af et langt ophold i sengen - dannelse af trykksår i bagdel, skulderblader, det er muligt at fjerne væsker fra kroppen.

    Amentia forårsaget af alvorlige sygdomme, nemlig en hjernesvulst, nedsat blodcirkulation, udgør en trussel mod patientens liv, hjertestop er muligt.

    Medicinsk pædagogisk litteratur

    Pædagogisk medicinsk litteratur, online bibliotek for studerende på universiteter og medicinsk fagfolk

    Amentivt syndrom

    Med amenti, sammen med desorientering på plads, tid og miljø, er patienter karakteriseret ved utilstrækkelig forståelse af situationen og ejendommelige forstyrrelser i forbindelse med associerende processer med identificering af amentiv taleforvirring. I en tilstand af desorientering, uden at forstå miljøet, oplever patienter individuelle auditive hallucinationer, illusioner, fænomener med falske anerkendelser og fragmentariske figurative vrangforestillinger om holdning, særlig mening og forfølgelse. Motorisk spænding observeres fra tid til anden, undertiden afbrydes den af ​​korte episoder med hæmning af det subuporøse (mindre ofte bedøvede) niveau. Stemningen er ustabil med en overvejende negativ påvirkning af angst og frygt.

    For patienter i en tilstand af amenti er det mest karakteristiske tilgængeligheden til eksterne indtryk, evnen til at opfatte individuelle genstande, oplysninger om en given situation og på samme tid manglende evne til at forbinde dem sammen i bevidstheden og give en helhedsvurdering af miljøet. Fejlen i så højere tænkningsoperationer som analyse, syntese og generalisering er yderst karakteristisk for amenti og afsløres altid tydeligt. Patienter, der ikke er i stand til at forstå begivenhederne, der oplever, oplever en smertefuld følelse af deres egen mentale hjælpeløshed, umuligheden af ​​at forstå deres omgivelser og forstå, hvad der sker omkring.

    Patientens ansigtsudtryk er ængstelig og forvirret, udseendet er forvirret, talen er usammenhængende og består af episoder fra fortiden og nutiden, som i en drøm sammenflettet med hinanden uden en synlig logisk forbindelse. Men dette er ikke en meningsløs samling af ord eller stavelser, selvom en sådan vurdering stadig findes i psykiatrisk litteratur..

    Desorientering af patienter i deres omgivelser er ejendommelig. Hvis orientering i en reel situation i delirium erstattes af hallucinatorisk orientering, og i eniroid - drømmeagtig, karakteriseres amenti ikke kun af en mangel på orientering (som er karakteristisk for bedøvelse), men af ​​søgen efter orientering i dens fravær. Oftest tager patienten, som ikke er i stand til at forstå sine omgivelser, en række ekstremt overfladiske antagelser om denne sag, henvender sig til andre for at få hjælp og til trods for deres forklaringer stopper den ikke ved nogen af ​​dem.

    Forvirringen i disse patienter er kun et ydre udtryk for deres utilstrækkelige forståelse af deres omgivelser, forvirring af bevidsthed, der indtager den største plads i patienternes tilstand. Det er denne forstyrrelse, der mest påvirker patienters adfærd, deres oplevelser og manifesterer sig tydeligst i patienternes tale, udsagn og i deres udseende. Alle andre lidelser (vrangforestillinger, hallucinationer, motorisk spænding, påvirkninger) er mindre vigtige.

    Oftere er amentien forsinket og varer fra flere uger til 2-3 måneder (nogle gange mere). Udgangen er gradvis, bølgende med udsættelse for udtalt astheni og ekstrem mental udmattelse. Fra tid til anden (med en ændring i situationen, møde med nye mennesker, også bare med en intellektuel belastning), gentages misforståelse og forvirring igen, som derefter reduceres. Når man forlader denne tilstand, udvides komplet hukommelsestap til en periode med dyb amenti og viser sig at være delvis - med lav forvirring. Oftest observeres amentivt syndrom ved infektiøse og somatogene psykoser, men det forekommer også ved rus, organiske og vaskulære psykoser.

    Med delirium dæmpes bevidstheden i større eller mindre grad på grund af tilstrømningen af ​​lyse visuelle hallucinationer. Patienter er desorienterede, de oplever også auditive hallucinationer, fragmentariske vrangforestillinger om holdning og forfølgelse, de stærkeste påvirkninger af frygt, angst og følgelig manifesteres kraftig motorisk spænding. Ved syndromets begyndelse oplever patienter rigelige, ofte farverige ("farvede drømme") hypnagogiske hallucinationer: de ser (med øjnene lukkede) grandiose slag, en atombombeeksplosion, et slag af satellitter, forfærdelige katastrofer, ødelæggelse osv. Når øjnene åbnes, forsvinder disse visioner, men bevidsthed patienten bliver fanget af rigelige, usædvanligt fantasifulde og livlige pareidoliske illusioner: små skorpioner og phalanges dukker op og kryber først i tæppemønstrene (på gulvet), som gradvist øges foran patienten til størrelsen af ​​"vile blæksprutte", men når de når slutningen af ​​tæppet, forsvinder de et eller andet sted ; i grene af træer ser patienter de skiftende ansigter hos mennesker, i støj fra løv de hører hviskende tale osv. Imidlertid er det vigtigste fænomen her rigelige, mobile og forskellige visuelle hallucinationer. Hallucinatoriske billeder er adskillige, udskiftelige, for patienten har de stor objektiv pålidelighed, og han oplever dem på nøjagtigt samme måde som alle reelle objekter i en given situation. Det er kendetegnet ved komplekse hallucinationer, der er komplekse sammenflettet i patientens sind med elementer af en reel situation: fra det fjerneste hjørne af rummet kryber sort kræft efter hinanden lige ind på patienten; to grønne slanger kryber langs gulvet, og han kan allerede lugte dem; når du åbner tæppet på sengen lige på lakenet, ser du en sværmende flok rotter omkring et stykke blodigt kød og føle deres lugt.

    I en tilstand af delirium befinder patienten sig normalt i midten af ​​de begivenheder, der udgør hans hallucinerende desorientering, og forbliver ikke en udenforstående, og angiveligt observerer billeder, der udvikler sig som på skærmen, skønt den sidstnævnte illusion er udbredt i psykiatrisk litteratur. Tværtimod, i en tilstand af delirium, løber patienten altid væk, flygter, undertiden angribe; eller forsvarer sig mod hallucinerende billeder og fra virkelige mennesker, vurderer deres adfærd på en vildfarende måde og oplever frygt mod dem. Sammen med dette er diffus hyperestesi af fornemmelser og opfattelse slående hos deliraranter, der fanger svage lyde, spillet af lys og skygger, sætter opmærksomheden på dette og reagerer øjeblikkeligt med en skævhed, en følelse af frygt, tager defensive stillinger osv. Sådan hyperestesi indikerer et fald i det lavere absolutte tærskler for fornemmelser og opfattelser, en stigning i analysatorernes spændbarhed, deres kortikale ender. Denne kvalitet af delirium såvel som overflod og mobilitet af produktive symptomer vidner om en grundlæggende forskel mellem delirium og bedøvelse, en anden kvalitet af forvirring i disse syndromer og en anden retning af neurodynamiske lidelser hos dem..

    Intensiteten af ​​hallucinatoriske, vrangforestillinger og affektive lidelser og følgelig dybden af ​​bedøvelse i delirium svinger i sværhedsgrad, og i direkte overensstemmelse hermed ændres den komplekse defensive opførsel hos patienter. Normalt om morgenen og eftermiddagen svækkes alle disse symptomer, endda reduceret til en ustabil afklaring af bevidstheden. Patienter er derefter betydeligt beroligede, bevidst opfatter spørgsmål, er tilgængelige for kontakt. Om aftenen intensiveres imidlertid symptomerne igen og når et maksimum om natten, hvilket gør patienten ekstremt vanskelig for personalet og farlig for andre.

    Derudover skiller det sig ud - typisk delirium - dets to andre kliniske varianter - professionelt delirium og dets svære variant..

    I professionel delirium oplever patienten, idet han er desorienteret og i en tilstand af dyb forvirring, hallucinalt en vis professionel situation, undertiden i form af komplekse handlinger (en chauffør kører en bil, en brandmand bekæmper en ild, en syerske skraber på en skrivemaskine osv.). Med akut delirium, som den mest alvorlige form for delirium, mørkes bevidstheden dybt. Motorisk spænding er allerede begrænset uden for sengen og får karakter af monotone, dårligt koordinerede primitive bevægelser (i form af "ripping off", forsøg på at fjerne noget fra huden, gribe fat og andre bevægelser). Choreatic taleforvirring (det såkaldte "overdrevende delirium") vises. Patientens somatiske tilstand bliver livstruende.

    Delirium forekommer oftest ved infektiøse, toksiske psykoser såvel som i vaskulære, traumatiske og organiske sygdomme i centralnervesystemet. Oftere er det kortvarig - op til 3-5 dage, selvom det kan tage op til 1 1 /2 -2 uger Kursen er bølgende, prognosen som helhed er gunstig.

    Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter.

    Amentia (amentivt syndrom), amentiv tilstand

    Amentia er en speciel sammenklædning af bevidsthed, der er kendetegnet ved usammenhæng i tænkning, forvirring, manglende evne til at forstå og forstå verden omkring os i dens integrerede form, hvilket skaber forvirring og fuldstændig opløsning af selvbevidstheden. Patienter, hvis de har separate opfattelser, er de ikke i stand til at forbinde dem med hinanden. De kan heller ikke kombinere resonnementer og repræsentationer..

    Samtidig er de kendetegnet ved opmærksomhed og iagttagelse og prøver meget hårdt på at forstå indtryk og forstå fænomenerne omkring dem. Sammen med dette er de ikke i stand til systematisk at observere, da de er ekstremt distraherede. Således består deres opfattelse af sammenhængende blandede rester, hvorfra et integreret billede af nutiden ikke kan dannes, ligesom en kæde af minder fra fortiden ikke kan gendannes. På grund af dette udvikler patienter en følelse af uforståelse, hjælpeløshed og usikkerhed. De forstår ikke noget, forstår ikke noget og kan ikke bestemme, hvad der sker omkring dem..

    Symptomer på amenti

    De vigtigste symptomer på amenti er inkonsekvent og usammenhængende tale, hvor der ikke er nogen grammatisk fuldstændighed, hvilket indikerer en krænkelse af tankegangen. Patienten udtaler et meningsløst sæt ord, hans tale er monoton, der er ingen følelsesmæssig farve i det, ændringer i intonationsskygge går tabt. Undertiden er en patient med amenti tale en uklar monoton hvisking, skiftevis med utilstrækkeligt højt udtalt ord, i en sang, monoton og ensformig.

    Amentia forekommer som regel i kronisk eller langvarig forværring af astheniserende somatiske sygdomme. Patienter er i en tilstand af konstant spænding, hvilket udtrykkes ved kaotiske bevægelser. Deres ødelagte tale består af separate ord, de kommer ikke i kontakt. Det er inkoherens (forstyrrelse) i tankegangen, der er et karakteristisk træk, ved hvilket amentia adskilles fra andre former for bevidsthedsnedsættelse..

    Hos patienter med amenti er affektive reaktioner labile - de er enten ligeglade med deres omgivelser, derefter smilende eller sutrende. Deres opførsel indikerer fremkomsten af ​​hallucinerende bedrag, deres udsagn indeholder ofte vrangforestillede fragmentariske oplevelser, om natten er vildfarlige episoder mulige.

    Undertiden når toppen af ​​udviklingen af ​​amenti vises koreinformationshyperkinesis og katatoniske symptomer, hvilket udtrykkes ved bedøvelse eller agitation. Efter bedring forekommer komplet hukommelsestap vedrørende perioden med amenti..

    Behandling af amentia

    Det er kendt, at amentia som regel udvikler sig i nærvær af en fysisk sygdom, derfor må den adskilles fra delirium. Dette er meget vigtigt ved levering af akutterapi, da amenti er en mere alvorlig bevidsthedsforstyrrelse, hvilket indikerer en kraftig forringelse af patientens tilstand..

    Ved behandling af amenti anvendes intravenøs indgivelse af 30 procent natriumthiosulfatopløsning (en injektion - 20 mg) og intramuskulær indgivelse af 2,5 procent chlorpromazinopløsning (en injektion - 2-5 mg). Hvis den somatiske tilstand af chlorpromazin er kontraindiceret, injiceres langsomt en 30% opløsning af thiosulfat (30 mg) med en 25% opløsning af natriumsulfat (5 mg) og subkutant 2 procent opløsning af pantopon (1 mg) intravenøst.

    For at stoppe agitation foreskrives intramuskulær eller intravenøs (jet eller drypp) administration af 20-30 mg diazepam (Relanium, seduxen) eller intramuskulært 40-50 mg Elenium, eller en gang dagligt gennem munden - 5-8 mg fenazepam.

    For at tydeliggøre bevidstheden opnås en god effekt ved hjælp af systematisk intravenøs eller drypp (værre end intramuskulær eller jet) injektion af 6-8 gram piracetam eller nootropil, i særligt alvorlige tilfælde 16-18 gram per dag. Ét ampul (5 mg af en 20 procent opløsning) indeholder et gram piracetam.

    Er amentia en sygdom fra galskab eller galskab fra sygdom? Hvordan man finder ud af det?

    Amentia er en akut krænkelse af tænkningsprocesserne og højere nervøs aktivitet med en formelt intakt bevidsthed. Vi taler om en sammenblanding af bevidsthed, ofte forveksles en tilstand på grund af ikke-specifikke symptomer med delirium, et angreb af psykose og andre lignende tilstande. Sygdommen (taler betinget) blev beskrevet for flere århundreder siden, men begrebet amentia blev introduceret af Theodor Meinert i slutningen af ​​1800-tallet, moderne klinisk praksis er baseret på dens beskrivelse og egenskaber ved diagnosen.

    Amentia ledsages af dybe dysfunktioner i tænkningsprocesser, følelsesmæssig baggrund, den kognitive sfære generelt og adfærdsbestanddelen. Patienten er utilstrækkelig, i de fleste tilfælde hjælpeløs, er der fragmentariske vrangforestillinger og hallucinerende (produktive) symptomer. Patienten forstår ikke, hvem han er, hvor han er, hvad tid på året, år, ikke genkender nogen, er ikke i stand til produktiv tale, især bevidst kontakt, følelsesmæssigt ustabil, motorisk aktivitet observeres, ængstelig opførsel fra offeret.

    De omkringliggende mennesker bemærker en fuldstændig ubalance i nervesystemets funktioner, patienten er formelt bevidst, men er ikke i stand til frivillig aktivitet, er en fare for sig selv, da han ved et uheld kan løbe ud på vejen, falde ud af vinduet, falde osv..

    Amentia er faktisk ikke primært næsten aldrig, det skyldes andre diagnoser eller subjektive handlinger, såsom alkoholmisbrug. Derfor problemerne ved tidlig diagnose. Symptomerne overlejres på hinanden, derudover er manifestationerne ustabile og erstatter ofte hinanden, forsvinder og vises igen. Derfor er hospitalisering i en neuropsykiatrisk dispensator nødvendig for at yde primær pleje og fjerne fra en akut tilstand..

    Med hensyn til varighed eksisterer det fra et par timer til flere måneder. Det forekommer hos syge i forskellige aldre. I psykiatri er der mange tilfælde af episoder hos børn på 6 år og ældre. Lægemiddelterapi udføres inden for murene på hospitalet. Forudsigelser afhænger af den underliggende sygdom, men selve amentia forårsager sjældent alvorlige komplikationer..

    Årsager til udviklingen af ​​amentia

    Amentia er en polyetiologisk type diagnose. I sin kerne er det psykose, det vil sige en grov dysfunktion af psyken med fremkomsten af ​​produktive symptomer og forstyrrelser i basale processer. Det er forårsaget af forskellige årsager; forskellige kombinationer af provokerende faktorer er mulige inden for det samme kliniske tilfælde. Læger har stadig ikke identificeret en udtømmende række mulige skyldige. I en generel form er listen noget i denne retning.

    Toksiner, der påvirker centralnervesystemet, spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​amenti. Dette inkluderer mange par metaller, uorganiske og organiske syrer og andre forbindelser. Nogle stoffer akkumuleres i hjernen og begynder at ødelægge cerebrale strukturer, når de ophobes, blokerer ledningen af ​​nerveimpulser og forstyrrer den normale produktion af neurotransmittere. Kviksølv, arsen, brom (især), alkaliinddampning og andre forbindelser spiller en negativ rolle.

    Patienter, der arbejder i kemiske fabrikker, der konstant interagerer med flygtige giftige stoffer (i butikker i tekstilvirksomheder, elektriske butikker osv.) Er i særlig fare. Når du overføres til et andet job, eliminerer indflydelse fra gift på kroppen, er det muligt at opnå en stabil korrektion og slippe af med problemet. Gentagne episoder er ikke typiske i dette tilfælde..

    • Traumatisk hjerneskade, hjernerystelser, hjerneknusninger

    Også mere alvorlige former. Farlige kvæstelser manifesterer sig i højere grad med bedøvelse, koma eller i det mindste alvorlig bedøvelse. Amentia kan forekomme som en paradoksal reaktion i det første øjeblik, da progression, udvikling af cerebralt ødem forekommer, depression af bevidsthed, kollaps. Yderligere død af patienten er sandsynligt. Psykomotorisk agitation og andre tegn, der indikerer en kraftig ændring i hjernens arbejde, bør ikke være vildledende om lethed af skader. Det er kun muligt at give nøjagtige oplysninger efter mindst en MR-undersøgelse.

    Alkoholiske drikkevarer eller stoffer. Amentia udvikler sig i en akut form efter misbrug af psykoaktive forbindelser, det er også muligt at danne et problem efter faktum. Selv når der var afvisning af afhængigheden. Særlige risici observeres i de første 3 måneder efter afslutningen af ​​kampen mod afhængighed. Hele denne tid er patienten under opsyn af en narkolog og / eller psykoterapeut. Det er farligt at forsømme anbefalingen om regelmæssig undersøgelse, opfølgning.

    Generaliseret infektiøs betændelse i kroppen. Også kaldet blodforgiftning. Abnormaliteter i tænkning og adfærd er et ekstremt alarmerende tegn. De angiver den sandsynlige udvikling af en kritisk fase med skade på centralnervesystemet, et forestående chok og sandsynligvis død af konsekvenserne. Sepsis behandles som et prioriteret spørgsmål. Gendannelse af normal hjernefunktion opnås parallelt.

    Amentia kan ledsage episoder af skizofreni, men i kort tid. Uerfarne læger er ikke altid i stand til at opdage symptomer, der er atypiske for en bestemt patient, der pludselig opstår. Især hvis patienten ikke tidligere er blevet observeret eller blev observeret af en anden læge. I en sådan situation taler man ikke om en uafhængig diagnose, men om amentiasyndrom i strukturen af ​​schizofren psykose..

    Efter afslutningen af ​​en tilbagetrækning fra en akut situation forsøger læger at eliminere de lidelser, der er forbundet med det.

    • Strukturelle defekter i centralnervesystemet

    Tumorer i første omgang. Ondartet eller godartet. Især med skader på parietal, temporal eller frontal lob. Strukturer i krydset mellem flere dele af orgelet. Genopretning er kun mulig efter kirurgisk fjernelse af neoplasien. Ikke-neoplastiske masser kan manifestere sig på samme måde. For eksempel cyster. En identisk virkning er til stede efter dannelsen af ​​en abscess (abscess) i hjernen. Tumorer og andre tilstande kræver obligatorisk kirurgisk indgriben.

    • Infektionssygdomme i hjernen

    Meningitis og encephalitis. Ofte efterlader de uudslettelige ændringer i højere nervøs aktivitet, som ikke kan rettes.

    Ændringer i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, især hyperthyreoidisme (overskydende forbindelser), fører til alvorlige mentale problemer. Jo længere sygdommen eksisterer, og jo længere den går, jo højere er alvorligheden af ​​problemet..

    Disse inkluderer alvorlig madforgiftning, blødning, mental og fysisk stress. Klart overskrider normen for en bestemt person. Måske dannelsen af ​​et problem i multippel sklerose på de udtrykte stadier af den patologiske proces. Det er vigtigt, at alvorlige komplekse belastninger også kan være en trigger. Amentia efter fødsel findes i ca. 15% af tilfældene. Ændringen er ikke altid så grov, at den tiltrækker opmærksomhed. Tilfælde med derealisering, depersonalisering, tab af tidssans er meget mulige. Milde former tegner sig for langt de fleste situationer. Syndromet kan være en del af strukturen af ​​postpartum psykose.

    Årsagerne til udviklingen af ​​amenti bestemmes for den videre udvikling af behandlingstaktikker. Et af de vigtigste terapiområder er kampen mod den somatiske diagnose, der forårsagede amenti..

    Typer, klassificering

    En entydig generelt accepteret klassificeringsmetode er endnu ikke udviklet. Der er en omtrentlig beregning af typer overtrædelse. Underafdelingskriterium - gældende symptomatologi.

    1. Hallucinatorisk form. Hallucinatoriske symptomer dominerer. Normalt sande hallucinationer: stemmer, der synes objektivt eksisterende, visuelle billeder, lugter. Det er muligt at ændre smertefulde oplevelser i løbet af patologien. I skizofren etiologi observeres pseudo-hallucinationer: subjektive billeder, der findes "i hovedet." Stemmer, "fremmede" tanker. Dette er de såkaldte mentale hallucinationer..
    2. Vildfarelse. Delirium er fremherskende. Unormale ulogiske domme, der ikke kan afskrækkes af nogen argumenter. Symptomet er et fragmenteret, harmonisk system, der ikke er på linje, hvilket er typisk for kortvarige forstyrrelser i tankeprocessen.
    3. Katatonisk form. Det ledsages af en veksling af bedøvelse (fuldstændig fravær af motorisk aktivitet, konservering af muskler i den position, der gik forud for episoden) og psykomotorisk agitation. Det er relativt sjældent.
    4. Blandet form. Det bemærkes oftest. Alle typer symptomer er til stede i omtrent den samme andel. I andre sorter findes kliniske tegn også i fuld sammensætning. Men der er et udtalt "skævt" med hensyn til kvalitet. F.eks. Stærke hallucinationer med delvis bevaret tale, evnen til at give en passende følelsesmæssig reaktion (så vidt muligt i en sådan situation) osv..

    Amentia-typerne kan fortælle problemets oprindelse, men ikke altid. Klassificeringen bruges til at bestemme årsagerne til dannelsen.

    Symptomer

    Amentia er kendetegnet ved eksistensen af ​​en stor gruppe af anomalier, som ikke er stødt på en sund psyke. Der er en forstyrrelse i aktiviteten under hele bevidstheden.

    • Fuld forvirring, manglende evne til at navigere i objektiv virkelighed

    Dette manifesteres i manglende evne til at navngive sæsonen, dit navn. Patienten genkender ikke slægtninge, bekendte med mennesker generelt. Forstår ikke essensen af ​​hvad der sker, selv efter indlæggelse på trods af de formelle egenskaber, som alle er kendte (mennesker i hvide frakker osv.). Denne situation findes i hele den akutte tilstand og indtil korrektion..

    • Manglende evne til at forstå tale

    Ikke i nogen form, ikke mundtligt eller skriftligt. Derfor er produktiv kontakt umulig, patienten forstår ikke, hvad han får at vide. Reagerer ikke på nogen måde. I øjeblikket af ubehag hører han den adresserede tale, men gør det heller ikke klart. Ser fjernt ud. Ligeglad med den omgivende virkelighed.

    Talefunktion passer organisk ind i den generelle kontur af sygdommen. Patienten siger rester af sætninger, der ikke har nogen betydning. Der mangler logiske udsagn i mildere former for forstyrrelsen. I særligt vanskelige tilfælde nynder en person, siger noget uartikuleret.

    En kraftig ændring i affektive reaktioner. På et tidspunkt griner offeret, et sekund senere græder og trækker sig derefter helt tilbage i sig selv og viser ikke nogen følelser. Så i en cirkel. Umotiverede angreb af aggression og irritation er mulige. Dette er resultatet af overdreven spænding i centralnervesystemet. Da personen er fuldstændig desorienteret, har ingen eksterne faktorer nogen indflydelse på ham. Alle følelsesmæssige reaktioner er isolerede, selvforsynede og betingede af interne processer, personlige oplevelser i en episode af amentia.

    I modsætning til vedvarende psykoser, krystalliserer delirium ikke på baggrund af denne lidelse, har det ikke et klart, forståeligt plot. Afviger i fuldstændig usammenhæng og ustabilitet. Derfor kan det ikke entydigt klassificeres, for eksempel som delirium af forfølgelse eller skade osv. Det er muligt at ændre ideer pludseligt. Vildfarlige oplevelser kan kun opdages, når tale bevares, hvilket ikke altid er tilfældet.

    Normalt verbalt. Som ukendte stemmer i det næste rum bag væggen, i hjørnet af rummet. Der er også visuelle billeder. Hallucinationer er normalt skræmmende, smertefulde. Hvad forårsager øget mental stress hos amenti-patienter. Amentia er kendetegnet ved ægte hallucinationer. De berygtede "stemmer i hovedet" er et tegn på skizofreni. Men som allerede nævnt er det ikke i modstrid med det andet..

    Patogenesen af ​​sygdommen er endnu ikke kendt. Det antages, at årsagen er en akut krænkelse af produktionen af ​​neurotransmittorer. På grund af den lignende etiologi, ustabiliteten af ​​symptomerne såvel som sygdommens forløb, symptomernes ikke-specifikke karakter, er det umuligt at hurtigt diagnosticere amenti. Det tager tid.

    Diagnosticering

    Diagnostik udføres af en psykiater som en del af patienterne. På førhospitalstadiet kan intet konkret siges. En komplet psykopatologisk undersøgelse er påkrævet. Formelle kriterier såsom forvirring og alvorlig uklarhed med svækket tale, tænkning, adfærd udelukker særlige test og spørgeskemaer. De tyr til, når de er trukket tilbage fra en akut tilstand..

    Den vigtigste måde at registrere ændringer er dynamisk kontinuerlig overvågning. Det er også vigtigt, hvis der er mistanke, at udelukke organiske defekter fra centralnervesystemets side, hormonelle forstyrrelser og andre mulige årsager. Konsultationer af en endokrinolog, en specialist i infektionssygdomme er påkrævet. Det er muligt at involvere en onkolog, en neurokirurg. Efter behov foreskrives særlige foranstaltninger: elektroencefalografi, CT, MR med kontrastforbedring og andre..

    Differential diagnose

    Amentia er vanskelig at identificere. Differentialdiagnose udføres med katatonisk ophidselse, vildfarende tilstande, schizofren proces.

    I modsætning til katatonisk spænding er motoriske lidelser med amenti ustabile. De ledsages af depressive symptomer. Påvirkningen er udtalt, negativ i form af manifestationspolen (melankoli, tårevæghed, tristhed, en følelse af undergang, håbløshed, pessimistisk stemning hersker), hvilket ikke sker med katatoni, hvor påvirkningen generelt er flad. Patienten er ligeglad med alt.

    Delirium skaber en fuldgyldig vrangforestillingsstruktur, der er detaljeret. Symptomerne på delirium aftager også om dagen, der kan være klare perioder, hvor der overhovedet ikke er kliniske tegn. Amentia er generelt stabil, detaljer ændres konstant.

    Skizofreni er kendetegnet ved en kombination af en flad, næsten nul påvirkning og hallucinationer af det mentale plan ("stemmer i hovedet", pseudo-hallucinationer). Sådanne symptomer er igen atypiske for amenti, hvilket gør det muligt at afgrænse betingelserne.

    Som en del af diagnosen interviewer lægen også de pårørende og de nære mennesker i den lidende, indsamler en komplet historie. Diagnosen stilles på baggrund af diagnostiske data, symptomer og information om den foregående periode. Der opbygges et årsag-og-virkningsforhold mellem den provokerende faktor og resultatet. Den komplette diagnosecyklus tager fra flere dage til flere uger. Afhænger af sværhedsgraden af ​​situationen.

    Behandling

    Er det altid nødvendigt at indlægges på hospitalet?

    Indlæggelse af amenti er ikke altid nødvendig. Milde former med nedsat bevidsthed efter typen af ​​kombination af depersonalisering og derealisering kan elimineres på ambulant basis. I andre situationer er der ikke mange muligheder. Brug for at blive placeret i et hospital miljø. Lægemiddelbehandling ved hjælp af en gruppe medikamenter.

    • Antipsykotika. Typisk. Haloperidol bruges ikke på grund af "chok" -aktiviteten, det er for kraftigt middel. Aminazine ordineres som et lægemiddel med en relativt mild virkning og evnen til nøjagtigt at variere doseringen.
    • Beroligende midler. Diazepam, andre. Som en del af lindring af angst.
    • Cerebrovaskulære medikamenter, nootropics, mediciner til at gendanne cellulær metabolisme i hjernen: Piracetam, Actovegin, Glycin. Intravenøse opløsninger foretrækkes.
    • Med udviklingen af ​​amenti efter forgiftning, rus er det nødvendigt at indføre en ikke-specifik antidot. Natriumthiosulfat som hovedindstilling.

    I mangel af muligheden for at spise uafhængigt, træffes der foranstaltninger til kunstig ernæring.

    Behandlingsforløbet er flere uger. Det er muligt at fortsætte behandlingen selv efter at have afsluttet en akut tilstand for at konsolidere det kliniske resultat.

    Behandling er i de fleste tilfælde inpatient. Med udviklingen af ​​et pludseligt, spontant angreb og begyndelsen på ændringer i psyken, skal de ringe til en ambulance. Akutpleje inkluderer overvågning af patientens handlinger, så han ikke ved et uheld skader sig selv.

    Forudsigelser om liv og bedring

    Meget gunstig. Amentia er ikke dødelig, undtagen i tilfælde af ekstrem udmattelse. Den underliggende sygdom tages dog ikke med i betragtning. Grundlæggende afhænger prognosen af ​​dens kurs. Så sepsis, ondartede hjernesvulster og nogle andre lidelser ender ofte med døden.

    Hvad angår bedring. Amentia efterlader ingen spor. Efter normalisering føler patienten imidlertid ekstrem træthed i lang tid, husker ikke noget om den ugunstige periode (hukommelsestap).