Carbamazepin

Det syntetiske antikonvulsive lægemiddel er "Carbamazepin" -tabletter. Hvad hjælper denne medicin med? Lægemidlet har en antidiuretisk, neurotropisk, antiepileptisk og psykotropisk virkning. Lægemidlet "Carbamazepin" -instruktioner til brug antyder, at det tages til behandling af psykiske lidelser og epilepsi.

Hvorfor er carbamazepintabletter nyttige til patienter med epilepsi?

Hos patienter med epilepsi øger dette middel den reducerede anfaldstærskel og reducerer dermed risikoen for et nyt anfald. Lægemidlet har vist sig glimrende til at korrigere personlighedsændringer (som et resultat af dets anvendelse øges kommunikationsevnerne og den sociale rehabilitering af sådanne patienter letter).

Hos patienter i ungdomsårene og børn reducerer brugen af ​​stoffet depression, usikkerhed, nervøsitet og aggressivitet. Men det må huskes, at lægemidlets virkning på kognitive funktioner (hukommelsestilstand, koordination af bevægelser, opmærksomhed, tale, tænkeevne, orientering osv.) Kan variere afhængigt af dosis, og på samme tid er det meget individuelt!

Det er sandt, at nogle patienter, der forlader deres anmeldelser, nævner "Carbamazepine" som et stof, der har svag effektivitet som et middel til at bekæmpe depression eller i situationer med mentale problemer. For øvrig antyder de også, at den konstante anvendelse af dette middel indebærer obligatorisk observation af en læge og periodiske undersøgelser og prøver..

farmakologisk virkning

Finlepsin er et antikonvulsivt ikke-hormonelt lægemiddel baseret på det aktive stof carbamazepin, tilgængeligt i 200 mg, 200 mg retard og 400 mg retardtabletter. Det har følgende terapeutiske virkninger:

  • antiepileptika (anticonvulsant);
  • antipsykotisk;
  • antidepressiv;
  • antidiuretisk;
  • smertestillende effekt hos patienter med neuralgi.

Obligatoriske regler for brug af stoffet

Ja, det skal aftales, at denne medicin har en temmelig kompleks effekt på den menneskelige krop. Derfor er det nødvendigt at konsultere en specialist, før du bruger den..

Når du bruger carbamazepintabletter, er det vigtigt at huske følgende regler.

  • Patienter tåler bedst behandling med dette lægemiddel, hvis de nøje følger behandlingen og alle anbefalinger fra den behandlende læge, i andre tilfælde kan lægemidlet forårsage mange uønskede virkninger..
  • Før behandlingen påbegyndes, undersøges som regel tilstanden i patientens lever (især hvis han er i fremskreden alder eller har sygdomme i dette organ). Hvis der på baggrund af indtagelsen af ​​lægemidlet forekommer forringelse, skal behandlingen straks afbrydes.
  • Der lægges også særlig vægt på tilstanden for det intraokulære tryk hos patienter, der behandles med Carbamazepin-tabletter. Gennemgang af læger, der ordinerer denne medicin, viser, at dens anvendelse kan stimulere øget sekretion af intraokulær væske, hvilket igen er en risiko for forringelse af øjets visuelle funktion.

Overdosering symptomer

Symptomerne på carbamazepinforgiftning er ganske udtalt, selv med en lille overdosis, derfor genkendes de normalt på et tidligt tidspunkt, hvor risikoen for at udvikle multiple organsvigt er minimal. Disse symptomer inkluderer:

  • patologisk døsighed;
  • krænkelse af orientering i tid og rum;
  • hallucinogent syndrom;
  • synsforstyrrelse;
  • ufrivillige muskelsammentrækninger og rykninger;
  • fald i kropstemperatur under 36 ° C;
  • et fald eller omvendt en patologisk stigning i medfødte og erhvervede reflekser;
  • kvalme og opkast;
  • væskeretention i kroppen (patienten kan ikke tømme blæren);
  • anuri (der er ingen trang til at tømme blæren, da urinen ikke strømmer ind i den);
  • depression af åndedrætsfunktion (vejrtrækning, hyppig lav vejrtrækning, åndenød, smerter ved vejrtrækning);
  • ufrivillige svingende bevægelser i øjeæblet (nystagmus).

Et hvilket som helst af ovenstående symptomer er en grund til en øjeblikkelig opfordring til ambulance eller nødsituation. Konsekvenserne af en overdosering kan være akut multiple organsvigt, fuldstændig depression af åndedrætscentret, hjertestop, koma og endda død for en person, derfor skal hjælp i tilfælde af forgiftning leveres så hurtigt som muligt..

Hvordan stoffet bruges

Carbamazepin-tabletter administreres oralt før eller efter måltider. Det er tilladt at bruge medicinen under måltiderne, mens det skal vaskes med vand.

For patienter med epilepsi er det, hvis det er muligt, uønsket at kombinere dette lægemiddel med andet.

I de første dage forekommer brugen af ​​"Carbamazepin" i en minimumsmængde, derefter øges dens dosis til et niveau, på hvilket det ønskede resultat opnås. Den samme taktik anvendes, når lægemidlet introduceres i det påbegyndte behandlingsregime med andre midler. Bemærk, at mængden af ​​tidligere anvendte medicin først ikke reduceres.

Finlepsins analoger

Finlepsinerstatninger bruges i tilfælde af intolerance over for den aktive ingrediens (carbamazepin), fraværet af lægemidlet på apoteker, manglende evne til at købe på grund af den høje pris og andre faktorer. Finlepsins analoger er ikke tilgængelige uden recept. Hvis du har brug for en erstatning, kan du kontakte en neurolog eller lokal terapeut.

Finlepsins analoger i Rusland med priser og produktionsland

AnalogPris i rublerProducentland
Finlepsin180-350Israel, Tyskland eller Polen
Gabapentin300-1600Rusland og import
Topamax750-1400Puerto Rico
Phenibut50-550Rusland, Hviderusland, Letland
Depakine Chrono650-850Frankrig
Carbamazepin40-70Rusland
Tegretol280-480Schweiz
Sirdalud200-700Kalkun
Keppra800-3700Rusland
lamotrigin250-700

Gabapentin

Det aktive stof i gruppen af ​​antiepileptika er Gabapentin. Det ordineres for at lindre smerter i neuralgi og neuropatisk smerte, for at reducere partielle anfald.

Gabapentin-baserede lægemidler fås i kapsler fra forskellige producenter:

  • Gabagamma (Tyskland);
  • Gabapentin (Rusland);
  • Katena (Kroatien);
  • Konvalis (Rusland);
  • Neurontin (Puerto Rico);
  • Tebantin (Ungarn).

Når man vælger mellem Gabapentin eller Finlepsin, skal der tages hensyn til formen for frigivelse af midler. Den analoge fremstilles i kapsler, der ikke kan tygges. Den anden medicin fås i tabletter, hvis nødvendigt kan de bruges, tygges, suges eller opløses i vand.

Hvilket er bedre - Finlepsin eller Gabapentin, afhænger af indikationerne og patientens tilstand.

Sangtekster

Finlepsins erstatning Lyrica er et strengt registreret receptpligtig medicin. Det aktive stof er pregabalin, som har bedøvelsesmæssige, antikonvulsive og angstdæmpende virkninger (reducerer sværhedsgraden af ​​frygt og angst).

Hvilket er bedre - Lyrica eller Finlepsin, afhænger af personens tilstand og sygdom. En analog udskilles mindre ofte på grund af en nøje regnskabsmæssig ferie, hvis det er muligt erstattes det med sikre lægemidler.

Topamax

Analog Finlepsin 200 - importeret medicin Topamax i kapsler. Det aktive stof, topiramat, er et antikonvulsivt middel. Det bruges udelukkende som instrueret af en læge til reduktion eller lindring af anfald og behandling af epilepsi. Det kan bruges til forebyggelse af migræne. Er ikke et neuroleptikum.

Phenibut

Under handelsnavnet Phenibut producerer flere farmaceutiske virksomheder tabletter baseret på aminophenylsmørsyre. De hører til nootropiske medikamenter med angstdæmpende aktivitet, det vil sige, de reducerer angst, en følelse af frygt, normaliserer søvn, forbedrer hukommelse, mentale evner og øger fysisk og mental ydeevne. Analoger af Finlepsin-tabletter dispenseres efter recept, der slukkes med et stempel og forbliver på apoteket.

Depakine Chrono

Analog af Finlepsin-retard - Depakin chrono tabletter baseret på valproinsyre. Medicinen hører til antikonvulsiva, reducerer hyppigheden og sværhedsgraden af ​​anfald, slapper af muskler og lindrer. Det bruges som instrueret af en læge. Hvilket er bedre - Finlepsin eller Depakin, hver for sig og afhænger af patientens tilstand, egenskaberne ved sygdomsforløbet.

Sirdalud

Den importerede analoge Sirdalud indeholder tizanidin. Fås i kapsler og tabletter med forlænget frigivelse i forskellige doser. Det bruges til at slappe af musklerne for kramper, neuralgi, skeletmuskelkramper i systemiske sygdomme (multippel sklerose, cerebral parese, nedsat cerebral cirkulation).

Keppra

Keppras dyre receptpligtige lægemiddel har en antikonvulsiv effekt. Baseret på levetiracetam. Bruges til at behandle anfald, epileptiske anfald.

Supplér om nødvendigt med andre lægemidler - for eksempel Lamotrigin. Hvilket er bedre - Lamotrigin eller Finlepsin, Keppra, hver for sig.

Den nøjagtige dosering af lægemidlet

  • Børn fra fire år får ordineret medikamentet i en mængde fra 20 mg til 60 mg pr. Dag og tilsætter om nødvendigt 20-60 mg hver anden dag.
  • Patienter i voksen alder - fra 100 til 200 mg en eller to gange dagligt, hvor om nødvendigt øges mængden til 400 mg to til tre gange om dagen (dosis bør ikke overstige 2 g).
  • Ved trigeminal neuralgi ordineres det fra 200 mg / dag. fra begyndelsen af ​​behandlingen, gradvist stigende til en maksimal mængde på 400-800 mg pr. dag, indtil smerten stopper, derefter reduceres dosis.
  • Alkoholoptagelsessyndrom behandles med en gennemsnitlig dosis på 200 mg 3 gange om dagen, og i alvorlige tilfælde øges det til 400 mg. I begyndelsen af ​​behandlingen kombineres lægemidlet med beroligende-hypnotika.
  • Akutte maniske tilstande kræver en gennemsnitlig daglig dosis fra 400 til 1600 mg i to til tre doser. Desuden øges dosis hurtigt..

Indikationer

Carbamazepin bruges normalt til rettidig lindring af sådanne patologier:

  • Epileptiske, også partielle anfald;
  • Neuralgi af trigeminale, glossopharyngeale nerver, oprindelsen er uklar;
  • Forøgelse af urinproduktionen, desuden hvis der ikke er diabetes mellitus;
  • Akut, næsten manisk tilstand;
  • "Udtrækssyndrom", når der er en kompleks terapi for en patient med alkoholisme;
  • Reducerer smertesyndrom, når diabetikere har nerveskader;
  • kramper.

Lægemidlet ordineres altid af en læge, tages oralt, fødeindtagelse er vigtig, og du skal drikke en lille mængde almindeligt vand (ikke te, ikke juice, kun vand). Synk tabletten hel uden at tygge.

Når det er nødvendigt at stoppe et uventet epileptisk anfald, kan carbamazepin ordineres som monoterapi. Små doser tages, som gradvist øges under medicinsk kontrol, indtil de giver den ønskede terapeutiske virkning.

Det sker, at Carbamazepin kun fungerer for deltagere i kompleks, generel terapi, så er dosis altid en, uden at overskride. Det kan bruges sikkert fra 4 år, specifikt til terapi mod epilepsi..

I alle andre tilfælde, når Carbamazepine er nødvendigt, ordineres lægemidlet altid af en læge, hvor dosis justeres separat. Du kan ikke bruge opskriften på en nabo, kæreste eller bekendt, selvom du har den samme sygdom som dem. Selvmedicinering er også udelukket.

Hvordan overdosering medikamenter manifesterer sig

Hjerneforstyrrelser er mulige, som udtrykkes i tab af orientering, nedsat koordination af bevægelser (såkaldt ataksi), sløvhed, døsighed eller hyperaktivitet, udseendet af hallucinationer, falder i bevidstløshed og koma. Undersøgelser udført af eksperter bekræfter, at overdosering primært påvirker kardiovaskulære, centrale nervesystemer og luftvejssystemer i kroppen. Som de anmeldelser, som læger har efterladt, bekræfter, at "Carbamazepine" i tilfælde af en overdosis kan være meget farligt!

  • En overdosis påvirker også synets organer (patienten ser et "slør" foran øjnene), han har nystagmus (hurtig arytmisk bevægelse af øjenkuglerne), såvel som udvidede pupiller.
  • Taleforstyrrelser, psykomotoriske forstyrrelser, myoclonus (pludselig muskeltrækning) bemærkes.
  • Fra siden af ​​det kardiovaskulære system er takykardi, et kraftigt fald eller stigning i blodtryk og endda hjertestop muligt.

Hvis der er mistanke om en overdosis, er gastrisk skylning og indtagelse af aktivt kul nødvendigt. Hospitalisering af patienter og yderligere symptomatisk behandling anbefales.

Førstehjælp og behandling af overdosis af carbamazepin


Der er ingen specifik modgift mod lægemidlet. I tilfælde af forgiftning er det nødvendigt at kontakte en specialist med smal profil, da carbamazepin er et potent stof, kan konsekvenserne af forgiftning være irreversible for nervesystemet og psyken.

Førstehjælp består i multiple gastrisk skylning til rent vaskevand. Derefter gives sorbenter til oral administration, de binder lægemiddelpartiklerne og forhindrer dem i at blive absorberet i blodet. I tarmen absorberes de heller ikke og fjerner medikamentet fra kroppen med fæces. Avsætningsstoffer ordineres for at rense tarmene fra medikamentrester.

Førstehjælpsforanstaltninger kan skjule symptomer på forgiftning i 2-3 dage. Og efter en mærkbar forbedring øges tegn på rus kraftigt.

Derefter udføres symptomatisk behandling:

  • med højt blodtryk - antihypertensiva;
  • når en infektion er knyttet - antibiotika;
  • at reducere høj feber - antipyretisk;
  • at gendanne nyrefunktion - afgiftning og infusionsterapi;
  • til lindring af epileptiske anfald - benzodiazepin;
  • at støtte leveren - hepatoprotectors;
  • restaurering af hormonelle niveauer.

I tilfælde af en overdosis af carbamazepin er sådanne forhold som hæmodialyse (kunstig nyre), tvungen diurese (en enkelt injektion af væske intravenøst ​​i et volumen på 6-8 liter) absolut ineffektive. I dette tilfælde bruges kun hæmosorption på kulsorbenter (oprensning af blodkomponenter gennem et specielt apparat).

Behandlingen udføres under konstant overvågning af hjerteaktivitet, for dette får patienten regelmæssigt et EKG.

I tilfælde af udvikling af chok, manglende bevidsthed, koma udføres genoplivning - mekanisk ventilation, hjertestimulering.

Lægemiddel "Carbamazepin": bivirkninger

Endnu en gang skal det bemærkes, at lægemidlet kun bør tages under opsyn af en læge og i de doser, der er angivet af ham. Du bør ikke ændre antallet af tabletter taget efter eget skøn, og hvis der opstår bivirkninger, skal du kontakte en specialist for at afklare behandlingsregimen.

Uønskede manifestationer kan udtrykkes i form af svimmelhed, døsighed, følelser af konstant træthed, hovedpine, rysten, smagsforstyrrelser, depressive tilstande og aggressiv opførsel. Mulig kvalme, opkast og tør mund.

I tilfælde af intolerance over for stoffets komponenter, observeres allergiske reaktioner.

Som et resultat af at tage dette middel bemærkes manifestationer af leukopeni og trombocytopeni, folinsyremangel, ødemer, vægtøgning, væskeretention og hyponatræmi (et fald i koncentrationen af ​​natriumioner i blodet) kan observeres.

Hvad du har brug for at vide, og hvilke konsekvenser det kan have

Carbamazepin er et alvorligt lægemiddel. En overdosis fører til krænkelse af blodformlen, derfor er brugen af ​​lægemidlet kun tilladt til det tilsigtede formål.
De begynder at tage medicinen med en lille mængde, dosis øges gradvist.

I behandlingsperioden med carbamazepin er det nødvendigt at opgive ethvert middel, der indeholder Johannesurt i sammensætningen. Denne plante fremmer akkumulering af medikamenter i kroppen. Øger koncentrationen af ​​granatæblejuice.

Carbamazepin bør ikke bruges sammen med medicin mod tuberkulose på grund af mulig leverskade.

Samtidig brug af andre antiepileptika øger risikoen for overdosering. I behandlingsperioden skal patienten være omhyggelig og opmærksom, om nødvendigt konsultere en læge.

effekter

En overdosis af medicin påvirker nervesystemets, hjertet, nyrerne, leverens funktion negativt. I tilfælde af forgiftning lider det visuelle system, arbejdet i mave-tarmkanalen forstyrres. Den farligste konsekvens af en overdosis er død..

Carbamazepinforgiftning udgør en vis fare for mennesker. Hvis der vises tegn, skal du kontakte en medicinsk facilitet. I alvorlige tilfælde kan patienten dø.

Hvem er kontraindicerede tabletter "Carbamazepin"

På trods af den lange liste over bivirkninger tolereres stoffet generelt godt. Og patientens velvære ændres ofte til det bedre ved at sænke dosis eller ændre behandlingen. Dette fremgår af adskillige anmeldelser..

"Carbamazepin" som et terapeutisk middel er kontraindiceret i en lille gruppe patienter.

  • Disse inkluderer patienter med atrioventrikulær blokade (nedsat transmission af nerveimpulser i det kardiovaskulære system) såvel som med deprimeret knoglemarvshematopoiesis.
  • Lægemidlet bruges ikke til leverporfyr.
  • Annulleret under graviditet og amning.
  • Det er forbudt at tage denne medicin sammen med MAO-hæmmere og i to uger efter deres annullering.

Anvendes til alkoholisme

Ved behandling af patologiske tilstande, der er forbundet med langvarig misbrug af alkoholholdige drikkevarer, anvendes der aldrig medicin i henhold til en prøve. Valget af hver medicin benyttes med den største strenghed, da det i nogle tilfælde kun kan forværre situationen. Patienten undersøges omfattende, hvorefter faktoren "fordel / risiko" vurderes.

Indikationer

Stoffets største handlingsspektrum er lindring af anfald, den følelsesmæssige baggrund normaliseres i mindre grad. Carbamazepin bruges til alkoholisme, hvis der er følgende indikationer:

  • I strukturen af ​​syndromet med patologisk suget efter alkohol er der affektive (psykoterapeutiske) lidelser.
  • Lindring af abstinenssymptomer - "tilbagetrækning" i perioden med ophør med misbrug med fuldt dannede binger.
  • Forebyggelse af udvikling af anfald med en belastet sygdomshistorie.
  • Andre antidepressiva eller antiepileptika er ikke egnede til patienten.

I åbne og dobbeltblinde studier har carbamazepin vist sig at være lige så effektivt som eller bedre end barbital, tiaprid, clomethiazol, oxazepam og placebo. En dobbeltblind undersøgelse af Malcolm et al. Og gentaget af Stuppaeck et al. Demonstrerede, at carbamazepin og oxazepam var lige så effektive til at lindre alkoholudtagning. På samme tid blev der ikke fundet nogen forskelle i laboratorietest af lever- og blodsystemfunktioner, skønt carbamazepin kan forværre disse indikatorer. Ud over at lindre abstinenssymptomer forbedrer carbamazepin sammenlignet med oxazepam mere effektiv patientens generelle tilstand, vurderet efter SCL-90-R-kriterierne. ”

Medi Ru medicinalportal

Carbamazepin forbedrer også de positive virkninger af andre neurotropiske medikamenter, der bruges i perioden med aktiv anti-tilbagefaldsbehandling. I små doser forbedrer det den følelsesmæssige baggrund, eliminerer dysforiske symptomer (angst, depression, apati) og reducerer krampagtig parathed. Samtidig undertrykkes suget efter alkohol..

Bivirkninger og kontraindikationer

Dosis af anticonvulsanten vælges individuelt, normalt tolereres lægemidlet godt. Carbamazepin er kontraindiceret ved klinisk signifikante hjertearytmier og ledningsforstyrrelser, overfølsomhed over for tricykliske antidepressiva, akut porfyri og myelosuppression i historien. Følgende bivirkninger er mulige:

Bivirkninger af lægemidlet Carbamazepine

Carbamazepin: bivirkninger, kontraindikationer til brug, handlingsprincip

Resume af artiklen:

Stoffet blev oprettet i 50'erne af det tyvende århundrede. Siden da har forskere skabt mange lægemidler, der konkurrerer med det om egenskaber, men Carbamazepine, bivirkninger, som ikke bør ignoreres, fortsætter med at indtage en førende plads blandt krampestillende midler. Japanerne var de første til at bemærke en anden vigtig egenskab ved stoffet - lindring af manisk syndrom, bipolar lidelse og akutte former for skizofreni. I perioden fra 70-90 år. der har været mange undersøgelser, der har bevist dette. Efter Japan overtog resten af ​​verden, og i dag bruges Carbamazepine effektivt både til ethvert epilepsisyndrom og til akutte psykiske lidelser..

Hvornår skal man tage?

Carbamazepin hjælper ikke kun med anfald, men også en fremragende smertestillende middel, som anbefales i følgende tilfælde:

  • For at forhindre psykoterapeutiske sygdomme;
  • Alkoholoptagelse;
  • Epilepsi i enhver form;
  • Smertefuld diabetisk neuropati;
  • Trigeminal neuralgi;
  • Manisk syndrom.

Desuden insisterer eksperter inden for psykiatri på lægemidlets effektivitet til aggressivitet, psykose, skizofreni og hjernevævstransformationer. Laboratorieeksperimenter for at identificere effektiviteten af ​​disse specifikke sygdomme er ikke blevet udført; her kan du udelukkende stole på kliniske studier af læger.

Hos epileptika reducerer dette medikament risikoen for anfald ved at øge anfaldstærsklen. Psykiatere bruger carbamazepin som et rehabiliteringsmiddel i socialt ikke-tilpassede patienter.

For unge er lægemidlet nyttigt, idet det reducerer niveauet for aggression, depression og nervøsitet. Påvirker medicinen individuelt. Det er forbudt at blive involveret i selvmedicinering og ordinere det for dig selv eller for barnet uafhængigt.

Anvendelsesprincipper og analoger

Lægemidlet har en unik effekt på vores krop. Baseret på dette er selvmedicinering med dette lægemiddel kontraindiceret, det kan kun tages med udnævnelse af en specialist.

Overholdelse af følgende regler er strengt obligatorisk for optagelse:

  1. For ikke at forårsage negative virkninger af stoffet, skal du tage det nøje ved at følge de instruktioner og ordninger, der er ordineret af lægen;
  2. Udfør en leverundersøgelse, før behandlingen med carbamazepin påbegyndes. Hvis du i løbet af kurset føler en forringelse af leverens tilstand, skal du stoppe med at drikke medicinen med det samme;
  3. Tilstanden for dit intraokulære tryk er vigtigt. Carbamazepin aktiverer en stor produktion af okulær sekretion. Hvis du havde problemer med det intraokulære tryk, før du tog medicinen, er der en risiko for synstab.

Carbamazepin har et antal analoger med hensyn til egenskaber og terapeutiske handlinger. De mest almindelige er Carbapine, Tegretol, Mazepin og Carbamazepine NyCOM. Læger sammen med patienter hævder, at virkningen af ​​lægemidlerne ligner det originale Carbamazepine.

Carbamazepin er ikke et antidepressivt middel og behandler ikke alle psykiske lidelser, og dets indtagelse kræver konstant tilsyn af en specialist og regelmæssig test..

Hvordan bruges det? Tilladelige doser

Carbamazepin kommer i piller, hvilket allerede indikerer, at de tages oralt. De skal drikkes før eller efter måltider. Det er tilladt at tage medicinen mens du spiser, så skal du drikke tabletterne med en betydelig mængde væske.

Personer med epilepsi rådes til ikke at tage anden medicin under behandling med Carbamazepin.

Dosis af lægemidlet øges gradvist fra den første indgivelsesdag til den, der kræves til behandling. Hvis Carbamazepin administreres sammen med andre lægemidler, forbliver denne anbefaling gyldig. Doseringen af ​​andre lægemidler ændrer ikke.

  • For børn fra fem år er den anbefalede dosis 0,02-0,06 gram. på en dag. Stigningen sker en gang hver 3. dag med 0,02-0,06 gram;
  • Hos voksne patienter er dosis 0,1-0,2 g. Efter råd fra en læge er en gradvis stigning i dosis til 0,4 g mulig. på en gang. Det er vigtigt, at den maksimale dosis er 2 gram. Per dag;
  • I tilfælde af neuralgi af den ternære nerve starter den daglige dosis fra 0,2 g og øges over tid til 800 mg. Efter undertrykkelse af smerter, reduceres dosis igen;
  • Ved udtagelse af alkohol er den normale dosis 0,6 g. Den lancerede form kræver 1,2 gram. Når behandlingsforløbet påbegyndes, anbefales det at drikke hypnotika med Carbamazepin;
  • I en manisk tilstand af en forværret form varierer dosis fra 0,5 til 1,5 gram. Dosis øges hurtigere end i andre tilfælde.

Overdosering og bivirkninger

Blandt symptomerne på en overdosis er:

  1. Nedsat koordinering;
  2. døsighed;
  3. Hukommelsestab;
  4. Pludseligt tab af orientering
  5. Svaghed;
  6. Hallucinationer;
  7. Coma.

Overdosering er ekstremt livstruende.

Overdosering symptomer:

  • Arytmier i øjenkuglerne, tåget indhylling, unaturlig udvidelse af eleverne;
  • Følelse af muskeltrækninger, nedsat taleforståelighed;
  • Trykstød, takykardi, hjertestop.

Hvis der bemærkes symptomer på overdosering, er det nødvendigt med øjeblikkelig hospitalsindlæggelse. Hvis dette ikke er muligt, er det nødvendigt at skylle og tage aktivt kul.

Forøg ikke dosis selv. I tilfælde af symptomer på bivirkninger, skal du straks kontakte din læge.

Bivirkninger vises i form af svær døsighed, skarp hovedpine, forstyrrelser i smagsløgene, aggression, opkast, svimmelhed, kronisk træthed, depression, kvalme, tør mund. Hvis der er en individuel intolerance over for stoffets komponenter, manifesterer en allergi sig.

Kontraindikationer til brug og interaktion med andre lægemidler

På trods af en så stor og skræmmende liste over bivirkninger tolereres den i brorparten af ​​sager uden problemer. Med små ændringer i velvære kan problemet løses ved at reducere dosis og justere behandlingsregimet.

Hvem er kontraindiceret til at tage Carbamazepin:

  1. Mennesker med atrioventrikulær blokering;
  2. I nærvær af leverporfyri;
  3. Under graviditet og amning;
  4. Brug af MAO-hæmmere.

Sørg for at informere din læge om alle medicin, der er taget på dette tidspunkt. Nogle lægemidler øger risikoen for overdosering. Eksempler på sådanne lægemidler: Fluoxetin, Erythromycin, Nicotinamid, etc..

Når man tager orale antikonceptiva med hormoner, er der en mulighed for uterusblødning.

Alkoholindtagelse er kontraindiceret, det øger depressionen hos patienten.

Den generelle tendens til at tage Carbamazepin er ret produktiv. I mere end et halvt århundrede har læger med succes brugt det i behandlingen. Selv om bivirkningerne er vidt forskellige i læsionerne, vises de sjældent, at de tages uden frygt, når de er ordineret af en specialist.

Video om selvkorrektion af en psykosomatisk tilstand

I denne video lærer du, hvordan og hvorfor du tager carbamazepin:

Carbamazepin

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktisk som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Carbamazepin er et antikonvulsivt middel med psykotrope egenskaber.

ATX-kode

Aktive ingredienser

Farmakologisk gruppe

farmakologisk virkning

Indikationer for anvendelse af Carbamazepin

Det bruges til epilepsi:

  • anfald af blandet type;
  • krampeanfald af en generaliseret karakter, på baggrund af hvilke kramper af en tonisk-klonisk form er bemærket;
  • partielle anfaldstyper.

Anvendes også til neuralgi, der påvirker den 3. nerve hos mennesker med diffus sklerose, og idiopatisk neuralgi af den subtype, der påvirker glossopharyngeal eller 3. nerven..

Lægemidlet tilrådes at blive brugt i kombination med antipsykotika eller lithiummidler til personer med akut manisk lidelse. Medicinen kan administreres i situationer med neuropati, som er diabetisk (med tilstedeværelse af smertsymptomer), abstinens fra alkohol (alvorlige kramper, regelmæssige søvnforstyrrelser, mærkbar hyperexcitabilitet og angst), affektive lidelser, der forekommer i faser, og derudover med den centrale form for diabetes insipidus, polyuri og polydipsi af neurohormonal oprindelse.

Det bruges også til sådanne overtrædelser:

  • psykotiske lidelser (lidelser af affektiv eller skizoaffektiv karakter, psykose, paniklidelser og lidelser i arbejdet med den limbiske struktur);
  • OCD;
  • Kluver-Bucy syndrom;
  • demens af en senil karakter;
  • dysfori, somatisering, angst og depression;
  • øre støj, chorea, fantomsmerter og sklerose af diffus karakter;
  • dorsale tabs, idiopatisk form af neuritis i det akutte stadie;
  • diabetisk polyneuropati;
  • ansigtshemispasm;
  • Willis sygdom;
  • neuropati eller neuralgi af post-traumatisk etiologi;
  • forebyggelse af udvikling af migræne;
  • postherpetisk neuralgi.

Udgivelsesformular

Frigivelsen af ​​lægemidlet fremstilles i tabletform - 10 stykker inde i cellepakningen. Boksen indeholder 5 sådanne pakker.

Det kan også produceres i en mængde af 50 tabletter inde i beholderen; 1 sådan beholder i en kasse.

farmakodynamik

Den aktive ingrediens i lægemidlet er et dibenzazepinderivat. Lægemidlet har normotimiske, anti-maniske, anti-diuretika (hos mennesker med diabetes insipidus) og smertestillende (hos personer med neuralgi) egenskaber.

Det virker ved at blokere aktiviteten af ​​spændings-gatede Na-kanaler, der bremser udviklingen af ​​neurale udladninger og stabiliserer de neurale vægge. Dette svækker ledningen af ​​impulser inden for synapser..

Carbamazepin forhindrer re-dannelse af Na-afhængige påvirkningsmuligheder inden for strukturen af ​​neuroner af en depolariseret art.

Lægemidlet hjælper med at reducere mængden af ​​frigivet glutamat og hjælper med at reducere sandsynligheden for et epileptisk anfald. I børn og unge (personer med epilepsi) fører brugen af ​​stoffet til udvikling af positiv dynamik med hensyn til sværhedsgraden af ​​følelsen af ​​angst og depression, og samtidig svækkes følelsen af ​​irritabilitet og aggression.

Indflydelse på psykomotorisk ydeevne og kognitiv ydeevne varierer efter delstørrelse og har personlig variation.

Mennesker med 3-nerven neuralgi (primær eller sekundær) har et fald i forekomsten af ​​smerteanfald.

I tilfælde af paræstesier, der er forbundet med traumer, postherpetisk neuralgi og dorsale taber, reducerer medicinen neurogene smerter.

Hos personer med alkoholudtagelse reducerer medikamentet sværhedsgraden af ​​de største manifestationer af forstyrrelsen (øget excitabilitet, alvorlig rysten, der påvirker lemmerne og ganglidelser) og øger anfaldstærsklen.

Hos diabetikere reducerer Carbamazepin urinproduktionen og følelsen af ​​varme og kompenserer også hurtigt for vandbalancen.

Antimanisk (antipsykotisk) effekt udvikles efter 7-10 dage på grund af undertrykkelse af metaboliske processer af dopamin med norepinephrin.

Brug af medikamenter i langvarige former fører til opnåelse af stabile blodparametre for dets aktive element.

Farmakokinetik

Oralt administreret carbamazepin absorberes næsten fuldstændigt, men snarere langsomt. Ved 1-gangs brug af en enkel tablet noteres plasma-Cmax-værdier efter 12 timer. Med en enkelt dosis af en 0,4 g tablet carbamazepin er det gennemsnitlige Cmax-niveau for den uændrede aktive bestanddel ca. 4,5 μg / ml.

At spise mad har ikke en mærkbar effekt på graden og hastigheden af ​​absorption af lægemiddelkomponenten.

Efter fuld absorption af carbamazepin ligger værdierne af det tilsyneladende fordelingsvolumen i området 0,8-1,9 l / kg. Stof kan krydse placentabarrieren.

Intraplasmisk proteinsyntese af lægemidlet er 70-80%. Indekserne for den uændrede komponent inde i spyt og cerebrospinalvæske er proportional med den del af det aktive element, der ikke er syntetiseret med protein (20-30%). Lægemiddelniveauet i modermælken er 25-60% af dets plasmaværdier.

De metaboliske processer af carbamazepin udføres inde i leveren (hovedsageligt ved hjælp af epoxy-metoden) og danner de vigtigste metabolske komponenter - et derivat af typen 10,11-transdiol og dets konjugat sammen med glucuronsyre. Det vigtigste isoenzym, der sikrer omdannelse af det aktive element i lægemidlet til epoxy-carbamazepin-10.11, som er et hæmoprotein af typen P450 ZA4. Metabolske processer fører også til dannelse af et "lille" metabolisk stof - 9-hydroxy-methyl-10-carbamoylacridan.

Ved en enkelt oral brug af lægemidlet findes cirka 30% af dets hovedbestanddel inde i urinen i form af de sidste elementer i epoxymetabolismen. Andre vigtige metoder til medikamenttransformation dannes af forskellige derivater af monohydroxylatundertypen, og med dette N-glucuronid af det aktive element, der stammer fra UGT2B7-komponenten.

Med 1-gang oral administration af lægemidlet når halveringstiden af ​​den uændrede aktive bestanddel i gennemsnit 36 ​​timer, og med gentagen brug er det lig med ca. 16-24 timer (på grund af autoinduktionen af ​​hepatisk monooxygenasesystem) under hensyntagen til behandlingsvarigheden.

Hos personer, der bruger Carbamazepin sammen med andre lægemidler, der inducerer den samme enzym leverstruktur (for eksempel fenobarbital eller phenytoin), er dens halveringstid i gennemsnit tæt på 9-10 timer..

Carbamazepin brug under graviditet

Når testet på dyr, førte oral administration af medikamenter til udseendet af defekter.

Hos spædbørn til kvinder med epilepsi er der en tendens til forekomst af forstyrrelser i intrauterin udvikling, inklusive medfødte anomalier. Der er rapporter om, at carbamazepin (typisk for de fleste antikonvulsiva) øger forekomsten af ​​sådanne lidelser, men der er ingen overbevisende data opnået som et resultat af kontrollerede test af monoterapi med brug af lægemidler..

På samme tid findes der information om forekomsten af ​​forstyrrelser forbundet med brugen af ​​medikamentet i intrauterin vækst og medfødte anomalier - blandt disse spinalspalte, alle former for defekter, der påvirker maxillofacialzonen, kardiovaskulære anomalier eller hypospadier med defekter i modning, der påvirker forskellige strukturer i kroppen.

Overvej følgende advarsler:

  • bruge en medicin til behandling af epilepsi under graviditet med ekstrem forsigtighed;
  • på graviditetsstadiet eller under befrugtningen, der fandt sted under brug af medikamenter, eller under dets planlægning, i tilfælde af et behov for at bruge lægemidlet Carbamazepin, er det nødvendigt nøje at vurdere alle risici og fordele ved dets anvendelse (især i 1. trimester);
  • kvinder i den fødedygtige alder skal bruge medicinen i form af monoterapi, når det er muligt;
  • det kræves at anvende de mindst effektive portioner og overvåge plasmaværdierne for carbamazepin;
  • patienten skal informeres om, at risikoen for at udvikle medfødte afvigelser hos spædbarnet øges. Derudover er det nødvendigt at give hende muligheden for at udføre fødselscreening;
  • det er umuligt at stoppe effektiv antiepileptisk behandling under graviditet, fordi der på grund af en forværring af sygdommen kan være en trussel mod kvindens selv og fosterets helbred.

Det er blevet konstateret, at folinsyremangel kan forekomme under graviditet, som undertiden øges under påvirkning af antikonvulsiva. På grund af dette, inden graviditet og i løbet af dets forløb, er det nødvendigt at ordinere patienten til at tage folsyre.

Der findes information om tilfælde af udvikling af anfald eller undertrykkelse af respirationsprocessen hos nyfødte; der er også tegn på diarré, opkast eller dårlig appetit hos nyfødte, som kan være forbundet med brugen af ​​carbamazepin og andre antikonvulsiva.

Carbamazepin kan udskilles i modermælk (med 25-60% af plasmaværdien). Inden brug af medicin, er det nødvendigt nøje at vurdere alle risici og fordele ved samtidig amning. Det er kun tilladt at fortsætte det under terapi, hvis babyen konstant overvåges for eventuelle negative symptomer (f.eks. For meget døsighed eller tegn på allergi på overhuden).

Kontraindikationer

  • AV-blok;
  • akut fase af rejseporfyri;
  • forstyrrelser i blodcirkulation inden i knoglemarven (anæmi eller leukopeni);
  • tilstedeværelsen af ​​overfølsomhed over for den aktive ingrediens i lægemidlet eller tricykliske midler.

Det bruges med forsigtighed og med en vurdering af alle sandsynlige risici ved nogle lidelser:

  • aktiv form for alkoholisme;
  • CHF af dekompenseret type;
  • insufficiens i binyrebarken;
  • hypothyroidisme;
  • Skiens syndrom;
  • syndrom med øget frigivelse af ADH-elementet;
  • fortyndet hyponatræmi;
  • undertrykkelse af hæmatopoietiske processer inde i knoglemarven;
  • øgede IOP-indikatorer
  • hyperplasi af prostata;
  • nyrerelaterede sygdomme.

Bivirkninger af Carbamazepin

Alvorligheden af ​​den negative effekt afhænger af serveringsstørrelsen. Blandt sidetegnene:

  • NS-læsioner: asteni, imødekommende parese, ataksi, svær svimmelhed eller alvorlig hovedpine. Lejlighedsvis forekommer unormale bevægelser med en ufrivillig form (udtalt tremor, svær tics eller begyndelsen af ​​dystoni), nystagmus, koreoathetoid lidelser, paræstesier og taleforstyrrelser og med denne perifere form af neuritis, myasthenia gravis, oculomotoriske lidelser, tegn på parese og dyskinesi af en orofascial karakter;
  • mental skade: desorientering, følelse af angst eller mærkbar spænding, aktivering af eksisterende psykose, depression, aggressiv opførsel, appetitløshed og svær hallucinationer (med en auditiv eller visuel form);
  • tegn på allergi: erythroderma, fotoallergi, kløe, varmeelementer, urticaria eller SJS;
  • krænkelser af hæmatopoietiske processer: leukocytose, anæmi, som har en hæmolytisk eller aplastisk form, lymfadenopati, og desuden reticulocytose og trombocytopeni;
  • problemer med fordøjelsesfunktionen: stomatitis, pancreatitis eller glossitis, afføringsforstyrrelser og smerter i den epigastriske zone, og desuden gulsot, leversvigt, hepatitis af granulomatøs karakter og en stigning i niveauet af leverenzymer;
  • lidelser i det kardiovaskulære system: forværring af forløbet af CHF, AV-blok, ledsaget af besvimelse, forværring af forløbet af IHD, ustabilitet i blodtrykværdier, bradykardi, thrombophlebitis, arytmi, intracardiac ledningsforstyrrelse og tromboembolisk syndrom;
  • problemer med endokrin funktion og stofskifte: hyponatræmi, ødemer, hyperprolactinæmi, nedsat L-thyroxin niveau, hypercholesterolemia, væskeretention i kroppen, vægtøgning og osteomalacia;
  • læsioner i det urogenitale system: forstyrrelser i nyrefunktion, svækkelse af styrke, øget hyppighed af vandladning, hæmaturi eller albuminuri, samt tubulointerstitial nefriti og oliguri;
  • lidelser i ODA: arthralgi, kramper eller myalgia;
  • forstyrrelser i sensoriske organers aktivitet: hyper- eller hypoacusia, konjunktivitis, øre støj, nedsat opfattelse af hørbar lydhøjde, hørsels- eller smagsforstyrrelser, og øjenlinsens uklarhed;
  • andre: acne, hirsutisme, hyperhidrosis, epidermal pigmenteringsforstyrrelse, alopecia og purpura.

Indgivelsesmetode og dosering

Medicinen tages oralt med almindeligt vand.

I tilfælde af epilepsi anbefales medicinen at blive brugt som monoterapi. Selve kurset begynder med små portioner, efterfulgt af deres gradvis stigning - dette giver dig mulighed for at få den optimale effekt. Voksne starter servering er 0,1-0,2 g, 1-2 gange om dagen.

For neuralgi, der påvirker den 3. nerv, tages 0,2-0,4 g af stoffet den første behandlingsdag. Yderligere øges doseringen gradvist til 0,4-0,8 g pr. Dag. Annullering af ansøgningen skal også gennemføres gradvist..

I tilfælde af et smertesyndrom med neurogen etiologi, skal du først tage 0,1 g medikamenter 2 gange om dagen og øge dosis med 12 timers intervaller, indtil smerten falder. Størrelsen på vedligeholdelsesdelen er 0,2-1,2 g pr. Dag (gælder for flere anvendelser).

Den gennemsnitlige serveringsstørrelse til udtagelse af alkohol er 0,2 g 3 gange om dagen. I tilfælde af alvorlig overtrædelse skal den daglige dosis øges til 0,4 g 3 gange om dagen.

I de første behandlingsdage skal du desuden bruge colmethiazol, chlordiazepoxid og andre beroligende-hypnotika..

I tilfælde af diabetes insipidus indtages 0,2 g af stoffet 2-3 gange om dagen.

Personer med diabetisk neuropati, ledsaget af smerter, bør tage 0,2 g af lægemidlet 2-4 gange om dagen.

For at forhindre udvikling af psykoser af affektiv eller skizoaffektiv karakter forbruges 0,6 g af stoffet 3-4 gange om dagen.

Daglig serveringsstørrelse for bipolar lidelse og maniske tilstande - 0,4-1,6 g.