Alkoholisk polyneuropati - symptomer og behandling, medicin og prognose

Når drikkevand bliver en farlig vane, sender kroppen en klar besked. Kronisk forgiftning bliver årsagen til en sådan sygdom som alkoholisk polyneuropati eller forstyrrelse af de perifere nerver, derfor er der ofte blandt patienter tilfælde af klager over ubehagelig prikken i lemmerne eller udseendet af gåsehud. Forekomsten af ​​denne lidelse er meget høj, i de indledende stadier kan den behandles, ellers truer den med åndedrætsbesvær, hjertefunktion og begrænset mobilitet.

Hvad er alkoholisk polyneuropati

De langvarige toksiske virkninger af alkohol går ikke upåaktet hen for den afhængige. Alle kropssystemer påvirkes negativt. Fra siden af ​​sammenkoblede nervestrukturer bliver udseendet af en farlig sygdom en reaktion på den systematiske brug af alkohol. Alkoholisk polyneuropati er en sygdom, der er forårsaget af kronisk alkoholmisbrug, som fører til forstyrrelse og patologiske ændringer i metaboliske processer.

Alkoholisk polyneuropatikode ifølge ICD 10

Nedsat følsomhed af nerveender er resultatet af langvarig brug af alkoholiske drikkevarer. Den giftige virkning af alkohol provoserer udviklingen af ​​patologiske ændringer i de metaboliske processer af nervefibre. Da sygdommen er udbredt over hele verden, og visse metoder bruges til at behandle den, har den ifølge internationale regler en bestemt mærkning. Koden for alkoholisk polyneuropati ifølge ICD 10 er G 62.1, bag disse symboler er navnet på sygdommen med samme navn, der er kendetegnet ved dysfunktion af perifere nerver.

Symptomer på polyneuropati

Toksisk neuropati eller muskelatrofi af ekstremiteterne melder sig gradvist med en let følelsesløshed og prikken fornemmelse. De første symptomer på polyneuropati giver ikke meget bekymring i nogen tid, men hvis udviklingen af ​​den neurologiske sygdom ikke stoppes, og kampen ikke startes, vil dette uundgåeligt føre til lammelse af ben og taleforstyrrelse. De vigtigste tegn på toksisk polyneuropati er som følger:

  • muskelspænding, let følelsesløshed i lemmerne;
  • svaghed i benene;
  • kramper;
  • overdreven svedtendens;
  • cyanose i arme, ben;
  • taleforstyrrelse;
  • tør hud, mavesår;
  • brændende sensation;
  • desorientering.

Årsager til polyneuropati

Udseendet af sådanne forstyrrelser i nervesystemets arbejde kan provokere andre sygdomme. Det kliniske billede af sygdomsforløbet er ens, men forskellige årsager til polyneuropati forårsager det. Overdosering af medikamenter, diabetes mellitus, kræft, kemisk forgiftning, epilepsi - det er, hvad der kan være kilden til udvikling af patologiske ændringer. Hvis det er alkoholisk neuropati, bidrager følgende faktorer til udviklingen af ​​en neurologisk sygdom:

  • metaboliske forstyrrelser i nervefibre;
  • langtids toksiske virkninger af ethylalkohol;
  • leverdysfunktion;
  • mangel på B-vitaminer;
  • langvarig klemning i en monoton position ved alkoholisk forgiftning;
  • tilstedeværelsen af ​​et gen, der påvirker nedbrydningen af ​​ethanol og dannelsen af ​​enzymer, der har en destruktiv virkning på hele nervesystemet i kroppen.

Former for alkoholisk polyneuropati

Patologiske ændringer kan være asymptomatiske, og alligevel er dette sjældne tilfælde blandt patienter med alkoholisme. Oftere observeres sådanne former som kronisk (mere end et år) og akut (måned), der ikke kun tjener som bevis på sygdommens tilstedeværelse, men også som en bekræftelse af processens progressive karakter. Baseret på det kliniske billede af sygdommen er det almindeligt i medicinen at skelne mellem følgende former for alkoholisk polyneuropati:

  1. Motor. Det er kendetegnet ved sanseforstyrrelser (mild), perifer parese (i varierende grad), læsioner i de nedre ekstremiteter, som ledsager nedsat flexion af fingrene, rotation af foden, nedsat Achilles-refleks.
  2. Sensorisk. Nedsat temperatur, smerterfølsomhed i ekstremiteterne, følelsesløshed, kramper, en følelse af chilliness, marmorering af huden, vegetative ændringer - alt dette er karakteristiske tegn, der indikerer sensoriske forstyrrelser.
  3. Ataktiske. Det er indikeret ved nedsat koordination af bevægelser, følelsesløshed i benene, svimlende gangart, smertefulde fornemmelser ved palpation af nervestammerne, fravær af en senrefleks.
  4. Blandet. Det er en kombination af motoriske og sensoriske lidelser, og dette manifesteres gennem følelsesløshed, smerte, slap parese, lammelse af de øvre og nedre ekstremiteter. Denne form kan ledsages af sådanne tegn som atrofi af musklerne i underarmen, hånd, nedsatte dybe reflekser, hypotension.

Diagnose af alkoholisk polyneuropati

Den vigtigste metode til bekræftelse af diagnosen er elektrononeuromyografi (ENMG), der bruges i de tidlige stadier. Diagnostik af alkoholisk polyneuropati involverer i alvorlige tilfælde en biopsi af nervefibre, derudover bruges denne metode, når det er nødvendigt at udelukke andre sygdomsformer: toksisk eller diabetisk polyneuropati? Undersøgelse ved hjælp af ENMG hjælper med at finde ud af, hvor alvorlig skaden er, hvor meget neuron, rod, nerve, muskler påvirkes, men neurologen skal først foretage en objektiv undersøgelse og foretage en anamnese.

Behandling af polyneuropati

En neurologisk sygdom kan manifestere sig enten efter en lang binge eller på baggrund af gradvis toksiske virkninger i lang tid. Under hensyntagen til disse faktorer vil behandlingen af ​​polyneuropati finde sted i forskellige retninger, men enhver behandling vil indebære en fuldstændig afvisning af at drikke alkohol, en øget opmærksomhed på ernæring. For at forbedre mikrocirkulation, neuromuskulær ledning, smertsyndrom kan lægen ordinere antihypoxanter, smertestillende midler, antiinflammatoriske lægemidler, antioxidanter, B-vitaminer.

Behandling af neuropati i de nedre ekstremiteter med lægemidler

Det vil være lettere at opnå fuld bedring, hvis sygdommen diagnosticeres tidligt. Behandling af neuropati i de nedre ekstremiteter med medikamenter er rettet mod at gendanne nervefibrernes funktioner, forbedre blodcirkulationen i området nerveender. Subtiliteten af ​​terapi er at identificere de sande årsager til sygdommen under hensyntagen til de individuelle egenskaber ved patientens krop, for eksempel en tilbøjelighed til allergiske reaktioner.

For at forbedre patientens tilstand, når toksisk polyneuropati af de nedre ekstremiteter diagnosticeres korrekt, anvendes følgende typer behandling:

  • medicin med udnævnelse af et kursus med vasoaktive stoffer (Emoxipin, Vazonit, Nicotinic acid, Instenon);
  • anvendelse af antidepressiva (Mexidol, Actovegin, Sertraline, Berlition, Venlafaxine);
  • et kursus af B-vitaminer, Benfotiamine, Thiamine for at udfylde underskuddet;
  • at tage smertelindrende ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Nimesulide, Ketoprofen, Meloxicam);
  • antikonvulsiva (Gabapentin, Pregabalin);
  • brug salver, cremer til lokalbedøvelse (Ketoprofen, Diclofenac, Finalgon, Capsicam, Capsaicin).

Ikke-medikamentelle metoder

Andre behandlingsmetoder hjælper, udover at tage medicin, hurtigere helingsprocessen. Fysioterapeutiske procedurer dannede grundlaget for en ikke-lægemiddelmetode til behandling af toksisk polyneuropati, herunder elektrostimulering af nervefibre, rygmarv og magnetoterapi anvendes med succes. Forskning viser, at massage er effektiv til at hjælpe med at gendanne muskelaktivitet. Listen over komplekse foranstaltninger bør omfatte fysioterapi, mudterapi, akupunktur.

Kombinationen af ​​medicin, ikke-medicin, traditionelle behandlingsmetoder giver dig mulighed for at opnå fremragende resultater, fremskynde bedring. Behandlingen vil blive hjulpet af en frisklavet cocktail af kefir (150 gram), persille, solsikkefrø (2 spsk hver), som tages en time før måltider to gange om dagen. Kraftig naturlig antioxidant - kanel - er ideelt kombineret med oregano, honning. For at forberede en brugbar bouillon skal du tage alle komponenterne i lige forhold, blande og tage 1 tsk 3 gange om dagen med et glas varmt vand.

Prognose for polyneuropati

En forsømt form af sygdommen eller en for tidlig start af behandlingen fører til handicap, derfor er det nødvendigt at starte behandling og bestemme behandlingsregimet til tiden. En gunstig prognose for polyneuropati med en mulig fuldstændig bedring bemærkes kun hos de patienter, der straks konsulterede en læge og gennemgik et behandlingsforløb. Det vil ikke være muligt at komme sig efter en neurologisk sygdom på kort tid; for at nå det ønskede mål bliver du nødt til at udvise udholdenhed, holde sig til den rette ernæring og undgå at indtage alkoholholdige drikkevarer.

Alkoholisk polyneuropati i de nedre ekstremiteter

Alkoholisk polyneuropati er en komplikation af en alkoholisk sygdom, der udvikler sig som et resultat af alkoholmisbrug. Skader på perifere nerver manifesteres ved paræstesi (en følelse af gennemsøgning), vedvarende smertsyndrom, nedsat følsomhed i de berørte områder i lemmerne.

Læger på Neurology Clinic på Yusupov Hospital bruger de nyeste metoder til diagnosticering af alkoholisk polyneuropati, som gør det muligt at identificere sygdommen på det prækliniske trin, når patologiske ændringer er reversible, og prognosen for bedring er tilfredsstillende. Brugen af ​​de nyeste lægemidler, innovative metoder til ikke-medikamenteterapi gjorde det muligt at forbedre behandlingsresultaterne og opnå en stabil langvarig remission.

Årsager og mekanismer for udvikling

Den eneste årsag til alkoholisk polyneuropati er misbrug af alkoholholdige drikkevarer i lang tid. Skader på perifere nerver opstår på grund af de direkte toksiske virkninger af ethanol og dets metaboliske produkter samt en mangel på B-vitaminer, især B1 (thiaminhydrochlorid).

Thiamindiphosphat (aktiv form for vitamin B1) deltager i den biologiske syntese af et antal cellekomponenter, nedbrydningen af ​​kulhydrater, produktionen af ​​stoffer, der beskytter kroppen mod oxidativ stress. Alkohol reducerer absorptionen af ​​B-vitamin1 i tyndtarmen, på grund af hvilken dens reserver i leveren reduceres, hvilket reducerer indholdet af den aktive form af thiaminhydrochlorid. Vitamin B-mangel1 fører til en ændring i glukosemetabolismen. Som et resultat forekommer følgende patologiske processer i kroppen:

  • krænkelse af biosyntese og udveksling af neurotransmittere;
  • nedsat inkorporering af lipider i myelin;
  • dannelse af zoner med mælkesyreose og intracellulær calciumakkumulering.
De bidrager til manifestationen af ​​den neurotoksiske virkning af alkohol. Produktionen af ​​neurofilamentproteiner falder, hastigheden af ​​axonal transport forstyrres. Neurotoksicitet skyldes den direkte skadelige virkning af ethanol og dets metaboliske produkter på nerveceller. Krænkelse af ethanolmetabolisme forårsager dannelse af proteiner, som reversibelt påvirker cellerne i nervesystemet. Derfor forbedres prognosen, når der udføres tilstrækkelig terapi i det indledende trin i den patologiske proces.

Ethanol-metaboliske produkter har følgende effekter:

  • direkte skade myocardium og perifere muskler;
  • forbedre processerne med peroxidation;
  • føre til overdreven dannelse af frie radikaler, udvikling af oxidativ stress.
På grund af den overdreven excitabilitet af smertereceptorer, der reagerer på stimuli, der truer kroppen med skade, hos patienter med kronisk alkoholisk polyneuropati, øges sårreceptorernes følsomhed.

Neurologer adskiller følgende typer alkoholisk polyneuropati:

  • sensorisk;
  • motor;
  • blandes;
  • ataktisk;
  • subklinisk;
  • vegetativ.
Med den sensoriske form for alkoholisk polyneuropati oplever patienter smerter i de distale ekstremiteter, en følelse af følelsesløshed, chilliness og forbrænding. Nogle gange er der kramper i lægemusklerne. Smerter og temperaturfølsomhed på fødder og håndflader øges eller mindskes. Sensoriske forstyrrelser ledsages af vegetative-vaskulære forstyrrelser: blekhed i huden, øget svedtendens. Reflekser kan mindske.

Med den motoriske form af alkoholisk polyneuropati påvirker den patologiske proces ofte de nedre ekstremiteter. Patienter har perifer parese og mild sensorisk svækkelse.
Sygdommens blandede form er kendetegnet ved motoriske og sensoriske svækkelser. Hos patienter afslører neurologer følgende symptomer:

  • fuldstændig lammelse af hænder eller fødder;
  • uklar parese;
  • øget eller nedsat følsomhed i det berørte område.
I den ataktiske form af alkoholisk polyneuropati, koordination af bevægelser, gang er forstyrret, en følelse af følelsesløshed i benene vises, øget følsomhed i de distale (nedre) ekstremiteter udvikles.
Læger adskiller kronisk, akut og subakut, asymptomatisk type forløbet af alkoholisk polyneuropati. I det kroniske forløb af sygdommen udvikler det kliniske billede sig langsomt over mange år. Den akutte og subakutte type af sygdommen er kendetegnet ved den hurtige udvikling inden for en måned af sygdommens symptomer. Hos patienter med kronisk alkoholisk sygdom kan polyneuropati være asymptomatisk.

Klinisk billede

Det kliniske forløb af alkoholisk polyneuropati uden thiaminmangel adskiller sig fra manifestationerne af sygdommen med alvorlig vitamin B-mangel1. Alkoholisk polyneuropati uden thiaminmangel skrider fremad. Det manifesteres ved stigende forstyrrelser i den sensoriske eller motoriske funktion i de nedre ekstremiteter. I forbindelse med nederlag af tynde nervefibre ifølge den polyneurotiske type forstyrres smerte og temperaturfølsomhed, udvikler vegetative trofiske lidelser. 25–45% af patienterne klager over brændende, ømme eller skyder smerter.

Bevægelsessygdomme deltager i de senere stadier af sygdommen. De eksisterende symptomer føjes svaghed i ekstensormusklerne i de områder af benene, der ligger langt fra kroppen. Hos nogle patienter strækker forstyrrelsen af ​​motorisk funktion sig ud til de øvre dele af de nedre ekstremiteter. Det bliver svært for dem at klatre op ad trappen, stå op fra en siddende position. Med denne form for alkoholisk polyneuropati udtrykkes den motoriske defekt moderat. Neurologer bestemmer det, når de udfører funktionelle belastninger. I alvorlige tilfælde af sygdommen kan de øvre lemmer også være involveret i den patologiske proces..

På trods af den overvejende langsomme udvikling af sygdommen, kan symptomer på alkoholisk polyneuropati i nogle tilfælde pludselig forekomme inden for få dage. Sensoriske forstyrrelser, der hersker hos patienter med alkoholisk polyneuropati uden vitamin B1-mangel, bestemmer deres sværhedsgrad. Selv med et langvarigt forløb af sygdommen er prognosen relativt gunstig. Motoriske funktioner forbliver intakte i halvdelen af ​​patienterne.

Til alkoholisk polyneuropati uden vitamin B-mangel1, moderat udtalt efter vegetative lidelser er karakteristiske:

  • vanskeligheder med vandladning;
  • forstoppelse;
  • ortostatisk hypotension - et kraftigt fald i blodtrykket, når du kommer ud af sengen.
Hos de fleste patienter er sveden svækket, pulsen bliver hyppigere i hvile, hævelse og overdreven hudpigmentering forekommer. Der er dystrofiske ændringer i neglene, en ændring i hudens farve.
Alkoholisk polyneuropati med thiaminmangel er en distal symmetrisk sensorisk-motorisk eller motorisk sensorisk form af sygdommen, hvor den patologiske proces påvirker de øvre og nedre ekstremiteter. Det udvikler sig hos mennesker, der tager alkohol i lang tid på baggrund af ernæringsmangel og utilstrækkeligt indtag af vitamin B1.

Patienter taber sig over flere måneder. Som de første manifestationer af perifer nerveskade overvejer læger paræstesi (en krybende fornemmelse) og muskelsvaghed i de distale dele af de nedre ekstremiteter, som spreder sig i stigende retning. Langvarige og følsomme lidelser kan udvikle sig akut (inden for en måned) eller kronisk (mere end et år). Ved undersøgelse af patienter afslører neurologer overvejelsen af ​​sensoriske eller motoriske lidelser.

Hos 100% af patienter, der lider af denne form for alkoholisk polyneuropati, udvikles neurologiske lidelser i de øvre lemmer og hos mere end halvdelen - i de nedre. Under undersøgelsen afslører neurologer et markant fald i følgende typer følsomhed: temperatur, smerte, muskulo-artikulær og vibration. Dette indikerer, at tykke, godt myeliniserede, hurtigt ledende fibre i de perifere nerver påvirkes..

Smertesyndrom hos patienter med alkoholisk polyneuropati med thiaminmangel er mindre almindeligt end hos patienter uden vitamin B-mangel1. Hos patienter falder senreflekser eller falder tidligt ud. Oprindeligt udvikles svaghed i ekstensormusklerne i fødderne. Efterhånden som sygdommen skrider frem, spreder den sig mod bagagerummet, med det resultat, at patienten bliver helt immobiliseret. Bestemmes ved muskelhypotrofi af de øvre og nedre ekstremiteter, undertiden kontrakturatrofi (ledimmobilitet). Hos halvdelen af ​​patienterne bestemmes megaloblastisk anæmi (anæmi) i blodprøven. Koncentrationen af ​​B-vitaminer i blodserumet falder.

Diagnosticering

Ekspertudtalelse

Forfatter: Andrey Igorevich Volkov

Neurolog, kandidat til medicinske videnskaber

Mennesker, der misbruger alkohol, kender følelsen, når deres fødder pludselig begynder at blive kolde, og huden prikker som nåle. Nogle er ikke opmærksomme på denne manifestation, andre er sikre på, at det kommer fra en forkert kropsstilling. Ved det første udseende af et sådant symptom skal du dog konsultere en læge, fordi manifestationen er det største symptom på udvikling af alkoholisk polyneuropati..

Som et resultat af at drikke alkoholiske drikkevarer, der har en regelmæssig stærk toksisk virkning på kroppen, og den efterfølgende afbrydelse af metaboliske processer, forekommer en irreversibel transformation af nervefibrene. I mangel af rettidige terapeutiske foranstaltninger trues en person med handicap.

Først og fremmest hjælpes patienten med at slippe af med alkoholafhængighed; uden denne tilstand er nogen behandling ineffektiv. Den efterfølgende behandlingsstrategi er rettet mod at regenerere immunforsvaret, organer i mave-tarmkanalen, gendanne nervesystemets arbejdsevne og eliminere smertefulde manifestationer.

Ifølge statistikker lider kvinder af alkoholisk polyneuropati meget oftere end mænd. Risikoen for sandsynlighed for sygdom øges, selv hvis der spises 100 ml ethylalkohol om dagen. Læger på Yusupov-hospitalet foretager en komplet diagnose af patienten, identificerer en nøjagtig diagnose og i overensstemmelse med de ledsagende symptomer vil de ordinere en omfattende behandling.

Behandling

Læger ved Yusupov Hospital begynder behandling af alkoholisk polyneuropati med terapi for alkoholisk sygdom. Patienter får infusionsterapi med afgiftende medikamenter og B-vitaminer. Læger vælger den optimale form for thiamin, afhængigt af flere faktorer. Da vitamin B-mangel1 udvikler sig som et resultat af en krænkelse af dens absorption i tarmen, behandling af alkoholisk polyneuropati begynder med en 5% opløsning af vitamin B. Lægemidlet administreres parenteralt. Efter opnåelse af klinisk forbedring ordinerer neurologer 100 mg thiaminbromid oralt to gange om dagen til patienter.

Bentothiamine, en fedtopløselig form for thiamin, har en mere effektiv effekt. Læger inkluderer ofte i behandlingsregimen for patienter, der lider af alkoholisk polyneuropati, kombinerede præparater af B-vitaminer, som ud over thiaminbromid (vit. B1inkluderer pyridoxinhydrochlorid (vit. B6) og cyanocobalaminhydrotartrat (vit. B12).

Da oxidativ stress er et af forbindelserne i patogenesen af ​​alkoholisk polyneuropati, bruger neurologer α-lipoic acid til behandling af patienter. Det har følgende effekter:

  • forbedrer transporten af ​​glukose gennem nervecellens membraner og aktiverer processerne for dens assimilering;
  • reducerer intensiteten af ​​proteinglykosylering;
  • har en antioxidant effekt;
  • reducerer indholdet af totalcholesterol og dets estere i blodet, koncentrationen af ​​fedtsyrer i plasmaet;
  • forhindrer inhibering af nitrogenoxidaktivitet;
  • øger cellernes modstand mod iltesult.

For at lindre neuropatiske smerter forårsaget af alkoholintoksikation ordinerer læger på neurologiklinikken antikonvulsiva og antidepressiva til patienter. Tricykliske antidepressiva påvirker ikke tilstanden af ​​beskadigede nerver, men de blokerer for strømmen af ​​smertesignaler til hjernen. Det hæver serotoninniveauet, hvilket reducerer sværhedsgraden af ​​depression og angst..

Neurologerne fra Yusupov Hospital vælger individuelt lægemidlet til hver patient. De udfører kombineret smertestillende terapi med medikamenter, der har forskellige virkningsmekanismer. Med deres lave effektivitet anvendes opioide analgetika (tramadol). Den komplekse terapi inkluderer glukokortikoider, vasodilaterende medikamenter, medicin, der fremskynder stofskiftet og blodmikrocirkulation. Ved ordination af medikamenter tager lægerne hensyn til graden af ​​leverdysfunktion på grund af alkoholpåvirkning.

På Yusupov-hospitalet behandler læger alkoholisk polyneuropati ved hjælp af plasmaferese og ikke-medikamentelle metoder: magnetoterapi, darsonvalisering, galvanoterapi, elektrostimulering. Specialister i klinikken for fysisk rehabilitering gennemfører sessioner med akupunktur, fysioterapiøvelser, forskellige typer massage.

Da ubehag hos mange patienter øges selv ved kontakt med tøj eller sengetøj, har neurologiklinikken specielle apparater, der holder tæppet over kroppen. For at beskytte områder af kroppen med nedsat følsomhed og for at beskytte patienten mod mulig skade, anbefaler læger:

  • kontroller temperaturen på vandet i badeværelset for at forhindre utilsigtede forbrændinger;
  • regelmæssigt behandler sko med antimykotika;
  • inspicere regelmæssigt patientens fødder og sko for at undgå skader forårsaget af knusning eller gnidning af tilfældigt fangede genstande;
  • Vælg løse sko til patienten for at beskytte fødderne mod overdreven komprimering.

Hvis patienten oplever svimmelhed, når han kommer ud af sengen, tilrådes han at bære komprimeringsstrømper og sove med hovedet hævet. Hvis du mister kontrollen over vandladning, kan du trykke på hånden på underlivet for at fremkalde vandladning. I tilfælde af urinretention udføres blære-kateterisering. Behandling af erektil dysfunktion udføres af androlog-sexolog.


Vejrudsigt

Den komplette nyttiggørelse af nervefibre, der er beskadiget af alkohol og dets henfaldsprodukter, forekommer normalt ikke. Hvis patienten ikke holder op med at drikke alkohol og begynder at spise godt, kan hans tilstand forværres. Med rettidig påbegyndt passende behandling af alkoholisk polyneuropati forbedres livskvaliteten for patienter markant.

De fysiske rehabiliteringsspecialister på Yusupov hospitalet udvikler et individuelt sæt øvelser for hver patient, hvis regelmæssige implementering forbedrer musklernes og perifere nerves funktion. Neurologer udfører forebyggende behandling med de nyeste lægemidler. Succesen med behandlingen er kun mulig, hvis patienten ikke genoptager alkoholindtagelsen.

Alkoholisk polyneuropati

Alkoholisk polyneuropati er en neurologisk patologi forårsaget af dysfunktion af perifere nerveender. Den beskrevne patologi forekommer hos personer, der lider af alkoholisme. På grund af de skadelige virkninger på nervøse strukturer af giftige stoffer, der er rige på alkoholiske og berusede drikkevarer, samt den efterfølgende forstyrrelse af metaboliske processer, dannes patologiske transformationer i nervefibrene. I henhold til statistiske undersøgelser er ca. 90 procent af alkoholikere påvirket af denne lidelse. Ofte er konsekvensen af ​​den pågældende krænkelse, i mangel af tilstrækkelige og rettidige terapeutiske foranstaltninger, handicap.

Hvordan behandles alkoholisk polyneuropati? Det første trin er at fjerne alkoholholdige drikkevarer, det vil sige den grundårsag, som kroppen konstant er under påvirkning af skadelige stoffer. Den efterfølgende terapeutiske strategi er rettet mod at regenerere immunsystemet, fordøjelsesorganerne, gendanne nervesystemets funktion og eliminere smertefulde symptomer.

Symptomer på alkoholisk polyneuropati

Der skal lægges vægt på flere interessante fakta om den aktuelle lidelse. For det første er det bevist, at hvert andet individ, der lider af alkoholisme, har manifestationer af polyneuropati. For det andet udsættes det kvindelige køn for denne lidelse meget oftere end den mandlige. For det tredje øges risikoen for patologi, hvis der konsumeres mere end 100 mg ethanol pr. Dag..

Da alkoholisk polyneuropati i de nedre ekstremiteter er baseret på flere årsager, er sygdommen kendetegnet ved variation af kliniske symptomer. Nedenfor er de mest markante manifestationer af sygdommen:

- forbrænding af algia i de distale dele af de nedre ekstremiteter;

- spasmer i mave-musklerne, forværret af pres eller om natten;

- paræstesi (en følelse af gåsehud, stiftpinde);

- svaghed i musklerne i de nedre ekstremiteter, som et resultat af, at gået er svækket;

- nedsættelse af følsomhed i de fjerne dele af benene;

- ubalance på grund af skade på lillehjernen;

- dysfunktion i det autonome nervesystem (f.eks. hyppig vandladning);

- cirkulationsforstyrrelse, som et resultat af, at lemmerne konstant fryser;

- en ændring i hudtonen (huden bliver marmoreret eller bliver blå).

Alkoholisk polyneuropati i de nedre ekstremiteter har, ud over de ovennævnte førende symptomer, også sekundære manifestationer: øget sved i ekstremiteterne, taleforstyrrelser (tale er sløret på grund af skade på vagusnerven).

Når visse muskuloskeletale eller kraniale nervefibre er beskadiget, kan hukommelsen forringes, hallucinationer og rumlig desorientering vises.

Med et mere klinisk alvorligt forløb af sygdommen vises trofiske mavesår, det ydre dæk af benene bliver tørre og flager.

Der er flere variationer i sygdomsforløbet, afhængigt af de kliniske symptomer: sensoriske, motoriske, ataktiske og blandede former.

Den sensoriske form er kendetegnet ved algia i de fjerne segmenter af lemmerne, især de nederste, der er en brændende fornemmelse, kølighed eller følelsesløshed, kramper i mave-musklerne, smerter i det område, hvor nervestenglerne passerer. I de distale zoner af ekstremiteterne er der ofte en forøget eller nedsat smerttærskel, temperaturfølsomhed og segmentfølsomhedsforstyrrelser er mulige. Sensoriske dysfunktioner ledsages i de fleste tilfælde af vegetative-vaskulære defekter, såsom: marmorering af huden, øget svedtendens, akrocyanose. Senreflekser mindskes ofte.

Den motoriske form udtrykkes ved perifer parese, der hovedsageligt påvirker de nedre ekstremiteter, da de store og peroneale nervefibre er beskadiget. Hun ledsages af milde sanseforstyrrelser. Vanskeligheder med plantareflektion, indadrotation af foden, problemer med at gå på tæer observeres, når bagagerummet af tibialnerven ødelægges, mens ekstensor dysfunktion af de distale ekstremiteter findes, når bagagerummet af peronealnerven er beskadiget. Derudover er der muskelatrofi og hypotension i foden og underbenet. Achillesreflekser er nedsat eller helt fraværende, og knæreflekser øges ofte.

Den blandede form er kendetegnet ved både sensoriske defekter og motoriske dysfunktioner. Denne form er kendetegnet ved uklar parese, nedsat eller forværret følsomhed i de beskadigede områder, ømhed eller følelsesløshed i området med store nervefibre, lammelse af de fjerne ekstremiteter. Hypotension og undertrykkelse af dybe reflekser er til stede. Atrofi af underarmen og håndmusklerne observeres.

Den ataktiske form er repræsenteret ved følsom ataksi (koordination af bevægelser og gangarter er nedsat), en følelse af følelsesløshed i lemmerne, nedsat følsomhed i de fjerne segmenter af benene, utilgængelighed af knæet og akillereflekser, med smertefuld palpation i zone for passage af nervestammerne.

Nogle forfattere skelner vegetative og subkliniske former.

Derudover kan den pågældende lidelse klassificeres efter dens forløb i en kronisk form, kendetegnet ved langsom udvikling og progression af symptomer, subakute og akutte former, kendetegnet ved hurtig udvikling.

Sjældent kan observeres hos patienter, der lider af alkoholisme, asymptomatisk forløb af sygdommen.

Behandling af alkoholisk polyneuropati

Terapeutisk modvirkning, der sigter mod at slippe af med den neurologiske sygdom, er for det meste konservativ. På samme tid skelnes der to væsentlige principper, hvis overholdelse giver mulighed for at opnå et hurtigt positivt resultat. Det første princip for effektiv terapeutisk virkning involverer fuldstændig afskedigelse af brugen af ​​alkoholholdige væsker.

Behandling af alkoholisk polyneuropati i de nedre ekstremiteter vil generelt være ubrugelig, hvis den beskrevne tilstand ikke er opfyldt. Man skal heller ikke håbe på en mulig regression af symptomer. Hvis en alkoholiker ikke har til hensigt at opgive at drikke alkoholholdige drikkevarer, spilder hans pårørende kun penge på medicin.

Det andet princip er at sikre korrekt og afbalanceret ernæring, som tillader dannelse af ideelle betingelser for den tidligste heling af kroppen og også tilvejebringer den krævede mængde biologisk signifikante stoffer, især vitaminer.

Generelt afhænger succesen med den korrigerende handling af aktualiteten til at stoppe brugen af ​​alkoholiske stoffer..

Behandling af alkoholisk polyneuropati i de nedre ekstremiteter skal bestemt være kompleks, indeholdende farmakopæiske medikamenter og ikke-medikamentelle foranstaltninger. Sidstnævnte inkluderer fysioterapeutiske procedurer, såsom: elektrisk stimulering af rygmarven og nervevæv, magnetoterapi. For at genoplive muskeltonus foreskrives fysioterapiøvelser og massageteknikker samt akupunktur.

Medikamenter til alkoholbehandling af polyneuropati inkluderer følgende: vitaminer, antioxidanter, medikamenter, der forbedrer blodcirkulationen, nootropics, neurotropiske stoffer, hepatoprotectors.

Af vitaminer praktiseres recept på folsyre, pyridoxin og thiamin. I det sidste årti er der foretrækket den fedtopløselige analog af thiamin, benfotiamin, da den kan have en større effekt ved lave doser..

Blandt de medikamenter, der forbedrer blodcirkulationen i perifere nerver, letter venøs blodgennemstrømning, styrker kapillærer, brugen af ​​vinpocetinemoxipin, curantil vises.

Thioktisyrederivater anvendes som antioxidanter, for eksempel berlition, thiogamma.

Nootropics påvirker bioenergetiske processer og metaboliske reaktioner, der forekommer i nervecellulære elementer, og interagerer også med neurotransmittorer, forbedrer nukleinsyremetabolismen, fremskynder syntesen af ​​ATP og ribonukleinsyre. Det er bevist, at nootropiske medikamenter øger koncentrationen af ​​adenylatcyklase i neuronet.

Neurotropiske medikamenter har en gavnlig virkning på nervesystemet, på grund af hvilket de betydeligt kan minimere manifestationerne af polyneuropati.

Hepatoprotectors bruges til at normalisere leverens arbejdsevne, hvilket sikrer optimal absorption af biologisk signifikante stoffer fra maven.

Neuromidin, en cholinesteraseinhibitor, ordineres også for at aktivere nerveledning. Dette middel har en stimulerende virkning på ledning af excitation gennem nervevæv.

Alkoholisk polyneuropati, der ordinerer medicin, udføres udelukkende af en specialist. Selvmedicinering er en vej til intetsteds.

På det stadie af terapeutisk handling vil det hjælpe med at overvinde suget efter brug af alkoholholdige væsker, traditionel medicin, nemlig tinkturer på urter af timian, moderwort og valerian. De bør dog bruges med ekstrem forsigtighed og kun i henhold til terapeutens anbefalinger..

Positiv stabil dynamik kan kun opnås med terapi, der varer flere måneder og med en absolut afvisning af berusende drikkevarer. Derudover er en afbalanceret, nærende diæt og fysisk træning for at styrke musklerne afgørende..

Alkoholiske stoffer til behandling af polyneuropati bruges, ud over at de virker direkte på patogenesen, også symptomatiske, med det formål at lindre smerter i de berørte områder. Det er ganske vanskeligt at stoppe algia med denne lidelse. Derfor er følgende grupper af medikamenter ordineret i komplekset: antidepressiva (Paroxetin, Amitriptyline), ikke-steroide antiinflammatoriske midler (for eksempel Diclofenac, Ibuprofen), anticonvulsiva (Carbamazepin, Neurontin).

Alkoholisk polyneuropati, medicin ordineres således for at optimere nerveledelse og forbedre muskelaktivitet..

Det skal også bemærkes, at den betragtede patologi med held er kureret med en relativt kort varighed af misbrug af alkoholholdige drikkevarer. Når der er forekommet dybe patologiske ændringer i nervefibre, kan de ikke regenereres fuldstændigt. I en sådan situation er kun opnåelsen af ​​et fald i sværhedsgraden af ​​symptomer og stabilisering af den destruktive proces tilgængelig. Hvis patienten fortsætter med at drikke alkohol og ikke tager tilstrækkelig medikamenteterapi, vil dette føre til alvorligt handicap. Der er altid visse reserver til gendannelse af staten. Det vigtigste er at stoppe med at drikke alkoholholdige drikkevarer..

Hvordan behandles alkoholisk polyneuropati? Det eneste svar er den øjeblikkelige ophør af alkoholforbruget, da denne lidelse er en konsekvens af de skadelige virkninger af giftige stoffer, der kommer fra drikkevand af berusende væsker. Derudover skal det huskes, at symptomerne uden tilstrækkelig korrigerende handling vil stige..

Polyneuropati fundet tidligt i udviklingen er bedre at hærde. Alle kliniske symptomer på sygdommen kan gennemgå regressiv udvikling. Men når patienten vender tilbage til at drikke alkohol, vender alle manifestationer og funktionsforstyrrelser tilbage igen.

Derfor er det vigtigste for et gunstigt resultat at forhindre det spontane forløb af sygdommen, da dette uundgåeligt vil føre til farlige og i nogle tilfælde irreversible konsekvenser. Kun en sund livsstil vil gendanne patientens helbred.

Forfatter: Psychoneurologist N.N. Hartman.

Læge ved PsychoMed Medical and Psychological Center

Oplysningerne i denne artikel er kun beregnet til informationsformål og kan ikke erstatte professionel rådgivning og kvalificeret medicinsk assistance. Ved den mindste mistanke om tilstedeværelsen af ​​alkoholisk polyneuropati, skal du sørge for at konsultere din læge!

Alkoholisk polyneuropati - hvordan neurologisk lidelse manifesterer sig

I sig selv siger navnet "alkoholisk polyneuropati" ikke noget for en almindelig person. Men faktisk var alle, der så en patient, der lider af alkoholisme, kontemplation og polyneuropati. Tynde lemmer med hævede cyanotiske hænder og fødder, en lidt mærkelig gang er slående for alle. Dette er de ydre tegn, som en alkoholiker genkendes (ud over en bestemt type person). Dette er manifestationerne af alkoholisk polyneuropati. Naturligvis er dette en allerede forsømt og længe eksisterende mulighed, og i de indledende stadier er symptomerne muligvis ikke mærkbare for andre..

Alkoholisk polyneuropati er langt fra det eneste resultat af alkoholmisbrug. Sammen med skader på det perifere nervesystem påvirker ethylalkohol det centrale nervesystem (forårsager encephalopati) og muskler (forårsager myopati) og leveren (skrumpelever) og mange andre organer. Specifik hukommelsesnedsættelse under påvirkning af alkohol er beskrevet - Korsakovs syndrom, såvel som en række andre patologiske tilstande (alkoholisk degeneration af lillehjernen, corpus callosum, central pontine myelinolyse osv.). Rikelige og systematiske libations passerer aldrig uden at efterlade et spor for kroppen..

Hvad er det?

Alkoholisk polyneuropati, hvis kode i ICD er 10: G62.1, kaldes omfattende skader på nerveceller af ethanol-toksiner. Patologi diagnosticeres hos mennesker med kronisk alkoholafhængighed. Det sker hos patienter med akut ethylforgiftning.

Alkoholtoksiner har en ekstrem negativ effekt på det menneskelige nervesystem. Ved at ødelægge myelinskeden og nervefibrene fører de til alle typer sensoriske forstyrrelser. Denne effekt fører til udvikling af alkoholisk polyneuropati, hvis symptomer giver os mulighed for at sige, at dette er en ekstremt alvorlig sygdom, der forværrer patientens livskvalitet og fører til handicap.

Typiske tegn på alkoholisk polyneuropati:

  • henviser til komplikationer af alkoholforgiftning;
  • fortsætter oftere i en akut eller subakut form;
  • multiple neuronale skader (påvirker hele nervesystemet eller store områder af NA);
  • som et resultat af toksiske virkninger i neuroner forstyrres metabolismen;
  • metabolisk lidelse forårsager dysfunktion af det perifere og / eller centrale, autonome nervesystem;
  • beskadigelse af nervevævet i centralnervesystemet (i hjernen og rygmarven) er sjælden;
  • en person mister arbejdsevnen, får en handicap af II-gruppen;
  • med tilstrækkelig behandling gendannes arbejdsevnen;
  • afvisning af terapi ender i døden.

Ifølge statistikker udvikles alvorlig alkoholisk polyneuropati hos 30% af mænd og 10% af kvinder med afhængighed. Med en omfattende undersøgelse af kroppen med elektrononeuromyografi opdages skader på nervevævet hos alle kroniske alkoholikere. Det vil sige, forekomsten er 97-100% hos afhængige mennesker, men sygdommen forløber i en latent (asymptomatisk) form.

Reference! Letts var den første i historien, der beskrev symptomerne på sygdommen i 1787, da han opdagede alkoholisk neuropati hos patienter med afhængighed.

De første tegn på alkoholisk polyneuropati

Ved alkoholisk polyneuropati er de første symptomer:

  • paræstesi på grund af nedsat følsomhed;
  • let følelsesløshed;
  • gennemsøgning følelse;
  • snurren.

I de indledende stadier af sygdommen vises symptomer kun ved længerevarende ophold i en ubehagelig position. Derfor skaber sådanne fornemmelser praktisk talt ikke angst hos ofrene..

Ekspertudtalelse

Forfatter: Andrey Igorevich Volkov

Neurolog, kandidat til medicinske videnskaber

Mennesker, der misbruger alkohol, kender følelsen, når deres fødder pludselig begynder at blive kolde, og huden prikker som nåle. Nogle er ikke opmærksomme på denne manifestation, andre er sikre på, at det kommer fra en forkert kropsstilling. Ved det første udseende af et sådant symptom skal du dog konsultere en læge, fordi manifestationen er det største symptom på udvikling af alkoholisk polyneuropati..

Som et resultat af at drikke alkoholiske drikkevarer, der har en regelmæssig stærk toksisk virkning på kroppen, og den efterfølgende afbrydelse af metaboliske processer, forekommer en irreversibel transformation af nervefibrene. I mangel af rettidige terapeutiske foranstaltninger trues en person med handicap.

Først og fremmest hjælpes patienten med at slippe af med alkoholafhængighed; uden denne tilstand er nogen behandling ineffektiv. Den efterfølgende behandlingsstrategi er rettet mod at regenerere immunforsvaret, organer i mave-tarmkanalen, gendanne nervesystemets arbejdsevne og eliminere smertefulde manifestationer.

Ifølge statistikker lider kvinder af alkoholisk polyneuropati meget oftere end mænd. Risikoen for sandsynlighed for sygdom øges, selv hvis der spises 100 ml ethylalkohol om dagen. Læger på Yusupov-hospitalet foretager en komplet diagnose af patienten, identificerer en nøjagtig diagnose og i overensstemmelse med de ledsagende symptomer vil de ordinere en omfattende behandling.

Grundene

Den metabolske proces i neuroner afbrydes af de toksiske virkninger af ethylalkohol og dets henfaldsprodukter (metabolitter, acetat-aldehyd) på nervecellen. Polyneuropati forekommer hos personer med den sidste fase af kronisk alkoholisme eller efter langvarig overstadig drikning. Sygdommen kan forværres på grund af hypotermi.

Alkoholisk polyneuropati kan provoseres af:

  • anvendelse af alkoholholdige drikke af lav kvalitet;
  • kroppens manglende evne til at neutralisere toksiner (genetisk lidelse, svækkelse, alderdom, onkologi);
  • vitaminmangel, mangel på nyttige mikro- og makroelementer;
  • mangel på B-vitaminer eller thiamin (B1) eller folinsyre (B9);
  • hepatitis, levercirrhose;
  • metabolisk lidelse.

Alkoholisk polyneuropati forekommer hos mennesker uden afhængighed, hvis en overdreven alkoholdosis drikkes, eller en forstærket drik indtages af et barn eller teenager. Dette er isolerede tilfælde, patogenesen undersøges. Med en enkelt forgiftning med ethanol forbliver forstyrrelser i nervesystemet på grund af selvmedicinering eller manglende medicinsk behandling.

Komplikationer

Uden symptomatisk behandling øges tegnene på neuropati. Processen kan ende med lammelse af ben, psykiske lidelser, skade på lillehjernen, som manifesterer sig i en irreversibel forringelse af motoriske færdigheder. Oprindeligt diagnosticeret polyneuropati kan let behandles. Symptomerne på sygdommen regresserer, men med alkoholmisbrud vender symptomerne tilbage. Rehabiliteringsperioden efter kronisk alkoholisme er mere end seks måneder.

Polyneuropati i alkoholisme er et uundgåeligt resultat af alkoholmisbrug. Sygdommen kan forvandle en person til en handicappet person og ændre sit liv fuldstændigt. Kun afvisning fra alkohol og rettidig medicinsk hjælp kan helbrede patienten.

Forms

Klassificeringen blev foretaget på grundlag af de kliniske manifestationer af sygdommen. Flere neuronale skader kan være asymptomatiske, akutte, subakutte og kroniske. Afhængig af typen af ​​alkoholisk polyneuropati har patienten forskellige symptomer, og forskellig behandling er ordineret. Den første og sidste sort findes ved langvarig alkoholisme, og resten - hos mennesker med langvarig binge.

Former for neuropati baseret på kliniske tegn:

En type alkoholisk polyneuropatiKarakteristiske træk
SensoriskAfslører en krænkelse af hudfølsomhed i lemmerne.
Ledsages af smertesyndrom.
MotorReflex-motorisk funktionsforstyrrelse er karakteristisk
Blandet (kombineret)Der er samtidig tegn på sensoriske og motoriske former for polyneuropati
Pseudotabetisk (ataktisk)Afviger i diskoordination af bevægelser, der klinisk ligner rygmarvsfligene
Subklinisk (indledende)Der er ingen markante lidelser: neuroner begynder lige at blive beskadiget. Reflekser, motoriske evner og / eller følsomhed er svagt forringet.
vegetativCellerne i det ganglioniske (autonome) nervesystem, der regulerer kroppens aktivitet, påvirkes. Manifesteret ved dysfunktion af kirtler, blodkar, organer.

Polyneuropati af de nedre ekstremiteter

Oftest påvirker den patologiske proces nerver og blodkar i de nedre ekstremiteter. På grund af for meget belastning er de de mest sårbare, derfor forekommer destruktive forstyrrelser i nervefibrene hurtigere, hvilket fører til sensoriske forstyrrelser, smertefulde fornemmelser, vaskulære sygdomme, halthed. Alkoholisk polyneuropati i de nedre ekstremiteter i fravær af behandling kan føre til alvorlige komplikationer, som patienterne mister deres arbejdsevne og evnen til at tjene selv.

Polyneuropati af de øvre lemmer

Alkoholisk polyneuropati af de øvre ekstremiteter forekommer hos patienter med langtidsafhængighed. Det kan også forekomme efter en enkelt brug af store doser ethanol. Også ledsaget af nedsat følsomhed og bevægelsesforstyrrelser.

Reference! Ifølge kliniske tegn er formerne de samme for alle typer toksisk skade på nervevævet. Der er ingen forskelle i NS-dysfunktioner i tilfælde af forgiftning med alkohol, medicin, gift, andet skadeligt stof, hvorfor årsagen afsløres ved analyser.

Sygdomsformer

Baseret på det kliniske billede af sygdommen skelnes følgende former for patologi:

  • Motor. Det er kendetegnet ved et let tab af sensorisk følsomhed, tilstedeværelsen af ​​parese. Funktionerne i de nedre ekstremiteter påvirkes aktivt: det er vanskeligt at bøje fangerne i fingrene, dreje fødderne, Achilles-reaktionen forværres.
  • Sensorisk. Tærsklen for smerte og temperaturfølsomhed falder, og en følelse af følelsesløshed i benene opstår. Forstyrret af krampesyndrom og autonome lidelser.
  • Ataktiske. Det ledsages af forkert koordination af bevægelser, unaturligt gang, smerter, når du rører huden. Ingen senreaktion.
  • Blandet. Kombinerer sensoriske og motoriske lidelser. Det udtrykkes i betydelig følelsesløshed, smerte, lammelse af lemmerne. Underarmene og hændernes muskler kan være atrofi. Reflekser er nedsat. Blodtrykket falder kraftigt.

Når en smertefuld tilstand varer mere end et år, diagnosticeres en subakut type neuropati med en hurtigere stigning i symptomer, en akut. Den sidstnævnte type udvikler sig som et resultat af brugen af ​​en stor dosis alkohol, er kendetegnet ved levende tegn.

Patologi udvikler sig i overensstemmelse med visse stadier: indledende, progressiv, stationær og regressiv. Den sidste fase opnås med passende behandling.

Symptomer

Symptomer på neuropati forårsaget af alkoholpåvirkning afhænger af, hvilken form af sygdommen patienten har. Sygdommen manifesteres af en forstyrrelse i nervesystemets funktioner. Hvis processen involverer neuroner i rygmarven eller hjernen, ses der ofte tegn på blandet autonom polyneuropati. Med skade på cellerne i den perifere NS bemærkes udviklingen af ​​en type sygdom: sensorisk, motorisk eller kombineret.

Generel klinik for neuropati

Oprindeligt bemærker en person smerter i nervestammen og tilstødende muskler, som stiger med pres. Senere vises paræstesi: en spontan følelse af gåsehud, prikken, brændende i lemmet.

Alkoholisk polyneuropati ledsages ofte af:

  • tilbagegang, hukommelsen bortfalder;
  • psykiske lidelser;
  • hævelse i led, fødder, hænder;
  • skade på oculomotor, vagus, frenisk nerve;
  • synsnedsættelse (alkoholisk amblyopi), vejrtrækning, vaskulær funktion, indre organer.

Når progression skrider frem, forekommer lammelse af ekstensor- eller flexormusklerne. De berørte muskler atrofi hurtigt. I begyndelsen af ​​udviklingen øges reaktionen af ​​senreflekser, forsvinder eller forbliver derefter forbedret. Den overfladiske følsomhed i hænderne og / eller fødderne ændres fra fingrene til knæene, albuerne.

Alkoholisk polyneuropati forløber kraftigt eller inden for uger, måneder. Under behandlingen forekommer en omvendt udvikling: nervesystemet gendannes helt eller delvist.

Subkliniske symptomer

Den indledende fase af alkoholisk polyneuropati påvises ved instrumental forskning. Symptomerne udtrykkes ikke. Fingrene begynder at køle, fine motoriske færdigheder, følsomhed i hænder og fødder forringes. Sygdommen udvikler sig langsomt, hvis personen ikke falder i binges. Det første tegn på udvikling kaldes smerter i nerven, når man trykker på det område, hvor det ligger.

Symptomer på den motoriske form

Med denne type alkoholisk polyneuropati reduceres den motoriske evne. Muskler svækkes, parese eller lammelse af en separat muskelgruppe forekommer. Klinikken suppleres med tegn på sensoriske lidelser ("gåsehud", en ændring i følsomhed, lignende). Bevægelser bremser også.

Knæ rykken stiger normalt, og akillessenen falder. Hvis fibrene i tibialnerven beskadiges, begynder de at gå på tæerne, plantarflektion af foden forstyrres.

Tegn på skade på den peroneale nerv:

  • funktionerne af ekstensormusklerne forværres;
  • i foden og underbenet falder musklenes tone og volumen.

Reference! Oftest identificerer læger blandet alkoholisk polyneuropati. Symptomer på en motorisk + sensorisk variation til stede, nerver i arme og ben er involveret, muskler i lemmerne atrofi.

Tegn på en sensorisk form

Oftere ses skader på det perifere nervesystems væv i benene, mindre ofte i hænderne. Følelser spredes fra tæerne op ad lemmerne.

Til sensorisk alkoholisk polyneuropati:

  • kramper i leggmusklen bliver hyppigere;
  • brændende smerter føles i området med den store nerve;
  • kriblende, kløe mærkes i lemmerne;
  • hænder eller fødder er kølige;
  • arme / ben bliver følelsesløse, muskler mister styrke;
  • senreflekser reduceres, især Achilles;
  • i håndflader / fødder og højere langs lemmet øges eller forsvinder temperatur, smertefølsomhed.

Sensorisk svækkelse ledsages ofte af motoriske og autonome lidelser. Læger opdager øget svedtendens. På hænder og fødder bliver hudfarven marmoreret eller blålig. Trofiske mavesår dannes.

Tegn på en pseudotabetisk form

Følsom ataksi udvikler sig. Hun er kendetegnet ved en forstyrrelse i koordination af bevægelser, ustabilitet i gangarter. Akut smerte opstår, når du føler nervezonen. Nedsætter følsomheden af ​​huden i håndflader, underarme eller fødder, ben.

Ved alkoholisk ataktisk polyneuropati er der ingen tiabetiske kriser, syfilis og Argail-Robertson syndrom. Ingen "lumbago" eller andre tegn på ryg tørhed.

Symptomer på den vegetative form

Den ganglioniske opdeling af NS regulerer refleksfunktionerne i de indre organer, kirtler og blodkar. Alkoholisk polyneuropati er ofte ledsaget af sygdomme i hjertet, kredsløb og genitourinary systemer.

Sandsynlige symptomer på den vegetative form:

  • uregelmæssig sammentrækning af myokardiet;
  • svimmelhed, besvimelse;
  • trykfald ved ændring af holdning (ortostatisk hypotension);
  • forringelse af seksuel lyst;
  • hos mænd, erektil dysfunktion;
  • kvinder holder op med at få orgasmer;
  • ufrivillig vandladning;
  • opkast eller vedvarende kvalme;
  • øget svedtendens;
  • diarré;
  • flimrende prikker foran øjnene.

Reference! Vegetative tegn er udtalt eller svage i andre former for denne sygdom. De ligner også symptomerne på progression af alkoholisme..

Symptomer på alkoholisk neuropati i de nedre ekstremiteter

Alkoholisk polyneuropati i benene ledsages af en krænkelse af hudfølsomheden: en følelse af krybende kryb, følelsesløshed. Benets hud bliver cyanotisk, kølig at røre ved. Patienter føler konstant kolde fødder. Neuropati af de nedre ekstremiteter, hvor alkoholforgiftning udvikler sig hurtigere end i hænderne, uden behandling fører til intermitterende klaudikation, smerter, når man går og i hvile, og vaskulær betændelse. På grund af sværhedsgraden af ​​symptomerne diagnosticeres denne form af sygdommen oftest..

Hvilke nerver påvirkes?

De længste nerver er først involveret i den patologiske proces: sciatic, tibial, peroneal. Personen oplever smerter i benene. Mindre nerver overtager funktionerne hos store i et stykke tid, men med tiden begynder de også at bryde sammen.

Efter at strukturelle ændringer begynder i hænderne, lider de median, radiale, ulnære nerver. Med alkoholisme udvikler optisk neuropati..

Det er kendetegnet ved synsnedsættelse, der skrider frem hurtigt og kan føre til blindhed. Oculomotor, vagus, frrenne nerver lider også..

Vigtigt: Med skader på nerve- og vagusnerverne er prognosen for behandling meget dårlig.

Diagnosticering

For at fastslå, at den afslørede neuropati er alkoholisk, er det vigtigt at diagnosticere afhængigheden hos patienten eller finde ud af om den alkohol, der er taget inden udviklingen af ​​kliniske manifestationer. Typen af ​​toksisk skade på nervevævet skal bekræftes ved resultaterne af laboratorieundersøgelser. Dette er vigtigt, fordi forskellige medicin renser kroppen for alkohol, gift, stoffer i tilfælde af overdosering. For at afklare diagnosen snakker de med patientens pårørende om hans livsstil, den mulige virkning af ethanol.

Laboratoriemetoder til diagnosticering af alkoholisk polyneuropati:

  • biokemisk blodprøve;
  • biopsi af nerve og muskelvæv;
  • punktering af cerebrospinalvæske.

Laboratorie- og cytohistologisk analyse af biomaterialet hjælper med at påvise muskelatrofi, ødelæggelse af myelinskeden i neuroner. Neurologen udfører en fysisk undersøgelse (undersøgelse, palpation, samling af anamnese), sender den til ENMG. Elektroneuromyografi kan påvise endda asymptomatiske nervefiberskader.

Hvordan diagnosticeres nogen form for neuropati?

Proceduren for diagnosticering af neuropati:

  1. Indsamling af klinisk historie, analyse af klager.
  2. Undersøgelse af benene, vurdering af deres tilstand.
  3. Vurdering af etablerede symptomer.
  4. Anvendelse af elektrofysiologiske undersøgelsesmetoder.
  5. Andre diagnostiske teknikker: nervebiopsi, hudpunchbiopsi, ikke-invasive teknikker.

Først skal lægen interviewe patienten om de vigtigste klager, stille ham førende spørgsmål, spørge om fornemmelser forårsaget af progressiv patologi.

Typiske symptomer på neuropati: paræstesi, prikken, brændende fornemmelse, lumbago i hvile, svær smerte, selv i fravær af stimulus. Det er nødvendigt at finde ud af, hvornår symptomerne optrådte, hvad de er forbundet med, om de forværres om natten, om aftenen.

Undersøgelse af fødderne og andre dele af lemmerne er påkrævet, det viser tilstedeværelsen af ​​keratose (calluses) i områder med for stort pres, vær opmærksom på øget tør hud, tilstedeværelsen af ​​mavesår, åbenlyse deformiteter af fødderne.

Til analyse af subjektive og objektive symptomer anvendes passende skalaer og spørgeskemaer. Uanset den anvendte skala udføres en visuel analyse af lemmernes tilstand. For at bestemme taktil følsomhed er det praktisk at bruge en enhed - monofilament.

Smertesyndrom testes ved at stikke fødderens dorsum, området til tåens terminale falanx. Et type-term instrument bruges til at kontrollere temperaturfølsomheden. Senreflekser undersøges ved hjælp af det klassiske skema - Achilles vurderes først, derefter knæet.

Elektrofysiologiske metoder (fx stimuleringselektronuromiografi) supplerer resultaterne af generel klinisk diagnose.

  • Ikke-invasiv - objektiv og pålidelig;
  • Evaluering af sværhedsgraden, dynamikken og arten af ​​udviklingen af ​​patologi;
  • Bærer information om nervefibrenes funktion, deres strukturelle træk;
  • Differentialdiagnose af neuropatier.

Ulempen ved elektrofysiologisk diagnostik er, at det er ret smertefuldt.

Behandling

Behandling af alkoholisk polyneuropati er rettet mod at rense kroppen af ​​alkohol- og forfaldsprodukter, regenerere neuroner, gendanne stofskifte og vævsblodforsyning. Det er strengt forbudt at drikke alkoholholdige drikkevarer, medicinske tinkturer.

Det er vigtigt at have en afbalanceret, fuldgyldig diæt for at forbruge antallet af friske frugter, grøntsager, proteinfødevarer og vand. Det anbefales at vælge diæt og madregime i henhold til Pevzners anbefalinger til den generelle diæt (behandlingstabel nr. 15).

Konservativ behandling inkluderer medikamenter:

  • afgiftende handling;
  • blodsukkerregulatorer;
  • neurale beskyttere, metabolitter, trofæer - "Tanakan", "Neuromidin", andre;
  • antioxidanter - "Tiogamma", "Berlition", andre præparater af thiokotisk syre;
  • vasoaktive stoffer - "Galidor", "Bencyclanafumarate", "Pentoxifylline", andre vasodilaterende, antispasmodiske lægemidler;
  • B-vitaminer - Milgammacompositum, Berocca +, Benfotiamine, andre;
  • ascorbinsyre;
  • antihypoxanter - "Actovegin".

Medicin til eliminering eller reduktion af symptomerne på alkoholisk polyneuropati vælges personligt til patienten. De bruger beroligende midler, Finlepsin-antikonvulsiva, Gabapentin-antikonvulsiva, Paroxetin-antidepressiva. For at forbedre hjerneaktiviteten ordineres piracetam fra nootropiske stoffer..

For at lindre smerter foreskrives antiinflammatoriske lægemidler "Meloxicam", "Nimesulide", antispasmodika. I tilfælde af komplikationer af alkoholisme ordineres medicin til etiologisk behandling. I tilfælde af leversygdomme er hepatoprotectors af planteoprindelse inkluderet i ordningen. Hjertemediciner bruges til at understøtte myokardiet..

De vigtigste mål for behandlingen af ​​alkoholisk polyneuropati i de nedre ekstremiteter er restaurering af vævstrofisme og forebyggelse af udvikling af vaskulære patologier. Til dette bruges vasoaktive lægemidler, desinfektionsterapi er obligatorisk. NSAID og antispasmodika ordineres for at lindre smerter.

Reference! Behandling af alkoholisk polyneuropati derhjemme er umulig. Traditionelle metoder bruges kun ud over medicin, træningsterapi, massage efter konsultation med den behandlende læge.

Efter eliminering af akut forgiftning anvendes lægemidler "Dibazol", "Amiridin", andre lægemidler med bendazol, ipidacrine. Midlerne stimulerer transmission af nerveimpulser, hjælper kroppen med at tilpasse sig, hæve tonen, lindre muskelspasmer og udvide blodkar. Psykologen taler med patienten om behovet for at opgive alkohol, forklarer årsagerne til nerveskaden.

I restitutionsperioden ordineres fysioterapi. Massage, akupunktur, elektrisk muskelstimulering er nyttige. Disse metoder forbedrer blodcirkulationen og gendanner følsomheden. Efter behandling af alkoholisk polyneuropati i de nedre ekstremiteter med lægemidler anbefales træningsterapi. Dette vil hjælpe med at gendanne motoriske funktioner og styrke kroppen..

Mekanisme for forekomst af alkoholisk neuropati

Kronisk alkoholisme ledsages som regel af vitamin B1-mangel, da den aktivt bruges til at anvende glukose og alkohol. Ud over den metabolske faktor, thiamin (B1) -mangel, er der en "diætfaktor" - ubalanceret, underernæring, hovedsageligt kulhydrat.

En vigtig faktor, der forårsager forstyrrelse af det perifere nervesystem, kan være overdreven dannelse af frie iltradikaler, der kan skade væv og celler. I en sund krop kæmper antioxidantsystemet mod dem..

Alkoholisme fører til ophobning af frie radikaler på baggrund af nedsat antioxidantaktivitet. Dette fører til udseendet af oxidativ stress, ledsaget af forstyrrelser i alle fysiologiske processer, ledsaget af cellulære og vævsskader..

De fleste forskere betragter de toksiske virkninger af alkohol og dets metaboliske produkter som den dominerende patogenetiske mekanisme i udviklingen af ​​alkoholisk neuropati. Når alt kommer til alt udskilles kun ca. 10% alkohol uændret fra kroppen. De resterende 90% metaboliseres i kroppen til dannelse af acetaldehyd. Kronisk alkoholisme fører til en ændring i aktiviteten af ​​enzymer, der giver ethanoloxidation. Som et resultat forstyrres balancen mellem dannelsen af ​​acetaldehyd og dens anvendelse, og dens indhold i blodet stiger..

Genetiske faktorer spiller en betydelig rolle i udviklingen af ​​alkoholafhængighed. Det er kendt, at den menneskelige krop indeholder gener, der kan kode for alkoholdehydrogenase og aldehyddehydrogenase - enzymer, der giver metabolismen af ​​ethylalkohol i leveren.

Prognose for bedring

Prognosen for bedring er gunstig. For at blive frisk er det vigtigt at gennemgå den nødvendige terapi og stoppe med at drikke alkohol helt. Hvis du nægter behandling eller fortsætter med at drikke alkohol, forårsager polyneuropati lammelse. Kommissionen tildeler handicapgruppe 2. Døden er mulig på grund af skader på nerverne "ansvarlige" for vejrtrækning, hjerte, hjerne. I 50% af tilfældene dør en person efter 10 år.

At undgå alkohol, få passende behandling, træne og massere hver dag giver neuroner mulighed for at komme sig. I tilfælde af handicap er det muligt at overføre til gruppe 3 eller fuldstændig bedring. Terapi efterfulgt af rehabilitering varer mindst et år.

Generel information om patologi

For første gang blev de kliniske træk ved sygdommen såvel som dens forbindelse med alkoholmisbrug beskrevet i 1787. Det findes hos mennesker i forskellige aldre og køn (med en ubetydelig forekomst af sygdommen hos kvinder). En sådan sygdom skelner heller ikke i forhold til nation og race. Hvis vi taler om spredning af patologi, diagnosticeres dybest set 1-2 tilfælde pr. 100.000 mennesker. Og dette er cirka 9% af alle lidelser, der vises på baggrund af misbrug af stærk drikke..

Ting at huske?

  1. Ved alkoholisk polyneuropati beskadiges neuroner, nervesystemets funktion forværres.
  2. Sygdommen udvikler sig på grund af de toksiske virkninger af ethylalkohol.
  3. Alkoholisk neuropati i de nedre ekstremiteter - den mest almindelige form for patologi.
  4. Blandt symptomerne er der oftere tab af følsomhed i huden på lemmerne, bevægelsesforstyrrelser.
  5. Diagnostik inkluderer elektroneuromyografi og laboratorieundersøgelser.
  6. Behandling og nyttiggørelse af patienter med alkoholisk polyneuropati i de nedre ekstremiteter og med andre former for patologi er kun mulig efter fuldstændig afvisning af alkohol;
  7. Komplikationer inkluderer handicap, dysfunktion i genitourinary og hjerte-kar-systemer..
  8. Prognosen er gunstig med rettidig start af behandlingen og fuldstændig afvisning af alkohol.

Litteratur

  • Vittadini G., Buonocore M., Colli G., Terzi M., Fonte R, Biscaldi G. Klinik og epidemiologi af alkoholisk polyneuropati // Medical Library of Oxford. Tematisk samling. - Udgave nr. 2. - 2012. - S. 23-29.
  • Vittadini G., Buonocore M., Colli G., Terzi M., Fonte R, Biscaldi G. Alkoholisk polyneuropati: klinisk og epidemiologisk forskning // Oxford Journals, oversatte licenserede artikler om moderne medicin. Tematisk samling. - 2010. - S. 6-14.
  • Khodulev og V.I. Elektroneuromyografiske egenskaber ved alkoholisk polyneuropati / V.I. Khodulev, N.I. Nechipurenko, S.V. Marchenko // Zh. Neurol. og en psykiater. - 1999. - Nr. 12. - s. 47-49.
  • Anisimova, E.I. Klinisk og fysiologisk analyse af smertesyndrom i polyneuropatier: Forfatterens abstrakt. dis.... Cand. honning. sciences / E.I. Anisimova. - M., 2002.
  • Akut alkoholisk polyneuropati / I.A. Strokov, V.V. Alekseev, I. V. Aizenberg, A.V. Volodina // Nevrol. zhurn. - 2004. - T. 9. - Nr. 1. - s. 45-50.
  • Skoromets, A.A. Nervesygdomme: Lærebog. manual A.A. Skoromets, A.P. Skoromets, T.A. Skoromets. - Ed. 2. rev. og tilføj. - M.: MEDpress-inform, 2007.-- 552 s.: ill.
  • Alkoholisme. Klinisk med. / A. Adams, E.L. Goldberg, H.i. Green et al. - 2. udgave St. Louis: Mosby, 1996. - S. 747-752.

Ofte stillede spørgsmål til lægen

Hvorfor antidepressiva ordineres for at lindre smerter i AP?

Ved alkoholisk polyneuropati er neuropatisk smertesyndrom til stede, som ikke kan lettes ved konventionelle smertemedicin. Amerikanske forskere har bevist, at der observeres en høj smertestillende effekt, når de tager antidepressiva og antiepileptika.

Kan AP forårsage menneskelig død??

Ikke. Dødsårsagen kan være andre manifestationer af alkoholisme - Wernickes encephalopati, akut alkoholforgiftning.

Kan AP være forbundet med alkoholisk epilepsi??

Ikke. Alkoholisk epilepsi er en uafhængig sygdom.

Hvordan man ikke får influenza. Under influenzaepidemier kan, udover oxolinsalve, naturlige havtornsolie bruges til at forhindre infektion. Før du forlader huset, skal du smøre næsen grundigt med havtornolie. Olien giver beskyttelse mod penetration af virussen i blodet og har en moderat antiviral virkning.

Hvor ofte tager du antibiotika?

I dag og i morgen er den geomagnetiske situation rolig, magnetiske storme forventes ikke.

Yderligere forebyggelse

Som en forebyggelse af denne tilstand anbefales det at overholde anbefalinger fra specialister, som inkluderer:

  • opgive alkoholiske drikkevarer fuldstændigt;
  • holde sig til en diæt;
  • tage hepatoprotectors og antipsykotika som en forebyggende behandling;
  • føre en aktiv livsstil, der tager tid til fysisk aktivitet;
  • at være mere udendørs, især inden sengetid.

For at slippe af med sygdommen skal du derfor trække dig sammen og opgive alkohol..

Derefter kan du henvende dig til specialister for at få hjælp, hvor kompleks behandling vil sætte dig på dine fødder. Mangel på terapi ledsages af en forværring af tilstanden og manifestationen af ​​yderligere symptomer, som en person fordømmer sig til lidelse.

Overvej en sygdom, der er dannet af alkoholiker

Hjerte sygdom

Under alkoholafhængighed forekommer sygdomme, der er forbundet med hjertemuskelen, ofte. Oftest kan du observere den forårsagede patologi hos mænd. Cardio-myopati forekommer ved langvarig alkoholindtagelse. Den mest almindelige første symptomatologi er udseendet af åndenød, en meget stærk hoste. Under fysisk anstrengelse kan kroppen ikke tåle det og mislykkes, der er et konstant tab af styrke, kraftig smerte i brystet. Der er belastning på hjertet, fordi blodet tykner, og dets permeabilitet gennem venerne er vanskeligt, hævelse, øget hjerterytme, ubehagelig smerte og tyngde i maven er mulige.

Når alkohol kommer ind i kroppen, kan en person opleve et skarpt hopp i pres, konsekvenserne af dette er et hjerteanfald og for tidlig død.

En voldelig person kan ikke føre et normalt liv, hans krop er svækket og tåler ikke øget stress.

Lever sygdom

Denne giftige bombning af alkohol gør leveren ubrugelig. Patienter med alkoholisk polyneuropati har ofte leverkræft eller levercirrose. En sådan sygdom er ikke helbredelig, en person dør i frygtelig smerte og konstant føler smerter.

I en undersøgelse af mennesker med forskellige sygdomme forårsaget af alkoholisk genesis, blev det afsløret, at leversygdom opstår med det daglige forbrug af alkohol i en mængde på 100 g og andre sygdomme ved 180 g.

Udviklingen af ​​sygdommen afhænger af en persons vægt, hans disponering for andre sygdomme, mængden af ​​alkohol, der spises, diabetisk disposition og endda af personens køn..

Sygdom i bugspytkirtlen med alkoholisme

Bugspytkirtlen er en af ​​de mest sårbare i den menneskelige krop. Dets celler er mest sårbare og tilbøjelige til at påvirke meget tidligere og stærkere end andre organer..

Den mest almindelige sygdom er pancreatitis..

Ofte signalerer bugspytkirtlen sygdommen med hyppige, løse, grødede afføring, som er ledsaget af en ubehagelig lugt.

Symptomer på neuropati: maven er konstant oppustet, den er kvalm, opkast vises, det kan ikke tage fedtholdige fødevarer, og der er også en stærk udskillelse af spyt.

Den farligste konsekvens er kræft i bugspytkirtlen. Dette skyldes komprimering og blokering af krydset og tolvfingertarmen 12. Som et resultat passerer den udskilte juice ikke længere langs kanalerne, og syren begynder at spise op i bugspytkirtlen.

Sygdomme i maven

Maven selv påvirkes også af alkohol. Den beskyttende væske inde i selve maven, som beskytter den mod irritation, ophører med at udskilles, og maven begynder at "ældes". Et giftigt angreb går ikke upåagtet hen. Ved dårlig mavefunktion ønsker en person konstant at sove, hans koordination er svækket, han er kvalm, og musklerne er træg, hvilket fører til en langsom samtale og nedsat koncentration.

Sygdomsforløbet og dens sværhedsgrad afhænger af styrken af ​​de indtagne drikkevarer. Giftig forgiftning ødelægger organer gradvist, de ophører med at fungere normalt, hvilket forhindrer stofskiftet og fører til forgiftning af kroppen.

Nervesygdomme

Med alkoholisme dør celler i hjernen, koordinationen forstyrres, hukommelsen slettes. En persons følelse af skam forsvinder, han bliver ligeglad med andres meninger.

På grund af det lange indtag af alkohol kan en person muligvis ikke genkende slægtninge, han har nedsatte funktioner i kønsorganet, hvilket fører til urininkontinens. Hos mænd kan sexlysten forsvinde. Familie og børn er ikke længere interesserede og undertiden irriterende.

Traditionelle medicinske opskrifter

Der er en række traditionelle medicinske opskrifter, der kan befri en person for alkoholisk polyneuropati. En meget effektiv og overkommelig metode er brugen af ​​fodbade med moderwort og salvie, der lindrer den brændende fornemmelse og smertsyndrom lokaliseret i de nedre ekstremiteter. Lægeplanter og urter såsom enebærfrugter, krybende timian, johannesurt og malurt har et godt terapeutisk potentiale..

Du kan bruge en af ​​følgende opskrifter med minimale bivirkninger:

  • 1,5-2 spsk tilsættes til et glas fedtfri kefir. l. solsikkefrø jorden i en kaffekværn. Derefter hugges en lille flok frisk persille groft i blandingen. Du skal drikke en sådan cocktail på tom mave en halv time før morgenmaden..
  • 3-4 spsk tilsættes til opvarmet olivenolie (ca. 140 ml). l. knust mælketistel plantede frø i en morter og blandet med pulver opnået fra tørre mynteblade (1,5-2 spsk. l.). Løsningen tages tre gange dagligt i 2 spsk. l. 25-30 minutter før et måltid. Kursets varighed - 21 dage.
  • 1,5-2 spsk. l. nelliker hældes med en liter kogende vand og insisteres i en termos i mindst to timer. Infusionen tages i et glas tre gange dagligt i to uger, hvorefter du skal tage en kort pause og gentage kurset.

Friskpresset gulerodsaft med tilsætning af olivenolie og naturlig bihonning anbefales at bruges som et profylaktisk middel under behandlingen af ​​sygdommen. For at lindre alkoholafhængighed skal patienten tage afkok og infusioner af beroligende urter såsom valerian, timian, mynte og moderwort..

Fremkalder faktorer

Der er fem provokerende faktorer, samlet set i virkningen, som der er en høj risiko for at udvikle denne sygdom:

  1. Langvarig og systematisk brug af alkohol - små doser af ethanol kan selvdestruere af kroppen, men når denne proces konstant forekommer, afbrydes de metaboliske processer, og hele kroppen lider, ikke kun det perifere nervesystem.
  2. Genetisk disponering - hvis en person har en ugunstig arvelighed, øges risikoen for at udvikle polyneuropati flere gange.
  3. Mangel på ordentlig ernæring fører til en akut mangel på thiamin, som er involveret i eliminering af ethanol-toksiner.
  4. Sygdomme i leveren, bugspytkirtlen og tarmen, som er uundgåelige ledsagere af mennesker, der lider af alkoholisme.
  5. Mangel på fysisk anstrengelse i de nedre ekstremiteter - provoserer udviklingen af ​​stillestående processer samt muskelatrofi.

Men alkoholmisbrug er stadig en vigtig provokerende faktor.

Uden den skadelige virkning af alkoholer har polyneuropati en anden form, udviklingsmekanisme og kliniske manifestationer.

Sygelighed (pr. 100.000 mennesker)

MændKvinder
Alder, år0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Antal sager00ti151550350013,53,54.5fem

Anbefalinger til alkoholisk polyneuropati

Konsultation med en neurolog, elektroneuromyografi anbefales.

Førende specialister og institutioner til behandling af denne sygdom i Rusland:
Doktor i medicinske videnskaber, professor leder af instituttet for det russiske statsmedicinske universitet, akademiker ved det russiske akademi for medicinske videnskaber Gusev E.I..
Førende specialister og institutioner til behandling af denne sygdom i verden:
G. AVANZINI, Italien.

Farer og konsekvenser

Hvis patienten ikke søger hjælp fra specialister rettidigt, udvikles sygdommen og spreder sig til andre dele af kroppen. Efter benene påvirkes også armene. Følsomhed og styrke går tabt, hvilket gør en person deaktiveret med umuligheden af ​​selvbetjening. I sidste ende kan dette provokere konsekvenser som:

  • handicap og fuldstændig lammelse;
  • problemer med indre organer;
  • hjerterytme og åndedrætsforstyrrelser.

Den farligste konsekvens er døden, der opstår meget hurtigt, hvis en person, der kender til sin sygdom, fortsætter med at misbruge alkohol..

Typisk sag

Dette kliniske tilfælde afspejler de karakteristiske symptomer på sygdommen.Patient M., 55 år gammel, arbejder som mekaniker. Jeg gik til en neurolog med følgende klager:

  • smerter i benene, værre om aftenen
  • en brændende fornemmelse i fodens plantare overflade
  • nedsat styrke i underekstremiteterne

Betragter sig selv syg i 2 år, bemærker det progressive forløb af sygdommen. Fra de overførte sygdomme bemærker han akutte virusinfektioner, kronisk pancreatitis. Hun benægter allergi over for medicin. Der var ingen operationer. Har været registreret hos en narkolog i 7 år om alkoholafhængighedssyndrom. Forbruger ca. 200 gram ethylalkohol dagligt.

Objektiv undersøgelse: huden er lyserosa. Der er ingen udslæt. Lymfeknuderne er ikke forstørrede. Nedsat ernæring. Skjoldbruskkirtel uden sæler. Musklerne i de nedre ekstremiteter er atrofierede. Gangen er forstyrret. Staggers når man går. Med lukkede øjne kan han ikke bevæge sig - han falder. Overtrådt (nedsat) følsomhed i de nedre ekstremiteter.

På baggrund af en objektiv undersøgelse diagnosticerede lægen "alkoholisk polyneuropati i de nedre ekstremiteter", for at bekræfte diagnosen, blev der foreskrevet en yderligere undersøgelse - elektrononeuromyografi.