Faser af kompleks behandling af alkoholisme. Sandheden er ikke skyld!

Alkoholisme sniker sig upåagtet hen, men i sidste ende overtager den fuldstændigt den menneskelige psyke. Fra første til sidste fase er sygdommen, nemlig alkoholisme, meget uforudsigelig og smertefuld. Først fra ønsket om at ”glemme” opstår en smertefuld tiltrækning af alkoholholdige drikkevarer, derefter øges doserne, og morgenbufferen begynder at hjemsøge. Senere, når kroppen er udmattet, har alkoholikeren allerede nok alkohol til at føle sig beruset. På det sidste trin betyder det ikke noget for ham, hvilket tidspunkt på dagen han skal drikke, på hvilket sted og tilstand. I dette tilfælde benægter alkoholikeren som regel problemet.

Den konstante eksponering for alkoholiske giftstoffer ødelægger psyken og undergraver arbejdet i vitale organer og kropssystemer. Jo længere en person drikker, selvom det er en "ufarlig" flaske vin hver aften, desto lettere vises dosisafhængighed [1]. Kroniske alkoholikere har presserende behov for rettidig behandling af medikamenter, som kun kan leveres i et specialiseret lægemiddelbehandlingscenter.

Hvor man skal starte behandling for alkoholisme: det forberedende trin eller overtalelseskraften

Det er ekstremt vanskeligt for en alkoholiker at indrømme både hans faktiske sygdom og behovet for behandling. En samtale, som han har brug for hjælp, kan forårsage hård afvisning fra hans side og benægtelse af problemet. På niveau med familieskandaler løses sådanne problemer ikke - tværtimod bliver problemet kun værre. Derfor skal mennesker, der er vigtige for ham, tale med en patient taktfast og med rimelighed, helst i nærværelse af en psykoterapeut og i en rolig atmosfære, når patienten er ædru. En rolig præsentation af aktuelle og potentielle problemer og tilføjelse af konkrete eksempler til historien vil have en større effekt end manipulation og trusler. Hvis en alkoholiker under en samtale accepterer at hjælpe ham, skal du være opmærksom på, at den er ret skrøbelig, derfor bør behandling på en narkologisk institution startes, så snart personen udtrykte sin beredskab.

Russisk lovgivning tillader ikke obligatorisk behandling af alkoholisme og stofmisbrug, derfor kan patienten kun placeres i klinikken med hans samtykke. Privat medicinalbehandlingscentre har et personale af specielt uddannede specialister, der under en samtale med en patient udfører en såkaldt psykologisk indgriben, som gør det muligt at finde en tilgang til en alkoholiker for at få hans samtykke til undersøgelse og rehabilitering.

Terapi ordineres individuelt afhængigt af patientens fysiske og psyko-emotionelle tilstand. For nogle patienter er et hospital eller døgnet rundt mere velegnet til andre, poliklinisk behandling.

Første diagnose: trin 1

Diagnosen af ​​alkoholisme er baseret på kliniske symptomer og laboratoriedata. Samtidig erstatter laboratorieundersøgelser ikke den kliniske diagnose, men objektiverer den, hvilket gør det muligt at adskille indenlandsk alkoholmisbrug og patologi [4].

Verdenssundhedsorganisationen definerer kronisk alkoholisme som en form for stofmisbrug, der forekommer hos mennesker, der regelmæssigt spiser alkohol. De vigtigste symptomer er mental og fysisk afhængighed af konstant, kontinuerligt eller periodisk forbrug af alkoholholdige drikkevarer med en gradvis stigning i tolerance (tolerance), indtræden af ​​abstinenssymptomer ("tilbagetrækning") ved ophør af forbrug og udvikling af mentale og somato-neurologiske lidelser [5].

Antallet af kliniske symptomer på alkoholisme er stort. Her er bare et par, de lyseste af dem:

  • Dannelse af en patologisk suget efter alkohol, som er besættende, et tegn på et fald og derefter et tab af kontrol over mængden af ​​alkohol, der forbruges.
  • Tab af den beskyttende gagrefleks, som udløses hos sunde mennesker med overdosis af alkohol. Som et resultat - evnen til ukontrolleret at tage alle de større doser alkohol. Den daglige dosis kan være fra 0,5 liter vodka eller anden spiritus.
  • Hukommelsesafbrud, når en alkoholiker ikke kan huske visse detaljer og begivenheder, der fandt sted under hans alkoholiske rus.
  • Asthenisk syndrom: sløvhed, svaghed, træthed, opmærksomhedsforstyrrelse, udmattelse af intellektuelle processer og hovedpine.
  • Stigende søvnforstyrrelser.
  • Udtrækssyndrom: hævelse, takykardi, øget pres, tremor i kroppen og lemmer (tremor), tør mund, svimmelhed, svaghed, manglende appetit, kvalme, diarré. Krampeanfald kan forekomme med svære tømmermænd.
  • Ovidrådsdrinkning - non-stop brug af store doser alkohol i flere dage, hvilket kan føre til svær forgiftning af kroppen.

Undervejs er der tegn på forringelse af personlighed: egoismen vokser, familiens og venners behov ignoreres, vilkårlige processer forstyrres. Tænkning bliver ensformig, underordnet alkoholtemaer, gamle interesser går tabt, og arbejdsevnen mindskes. En alkoholiker synker moralsk, bliver ligeglad med sit udseende og sociale status, kan begå lovovertrædelser [6].

Lindring af symptomer på abstinens for alkohol: trin 2

For at lindre abstinenssymptomer kræves afgiftningsterapi i kombination med lægemiddelstøtte til funktionerne af vitale organer og systemer. For det første er det nødvendigt at fjerne alkoholnedbrydningsprodukter fra kroppen ved hjælp af dryp-infusioner (normalt saltvand og B-vitaminer, antioxidanter, medikamenter for at fremskynde stofskiftet). Yderligere er symptomatisk behandling påkrævet: stabilisering af hjerterytmen, blodtryksniveau og åndedrætsfunktion. Der er ordineret beroligende midler til at korrigere søvn og lindre angst [7]. Når patientens tilstand er stabiliseret, kan du gå videre til en mere global bedring af kroppen, opbrugt ved konstant indtagelse af alkohol.

Body recovery: trin 3

Med alkoholisme lider organerne i mave-tarmkanalen, leveren, det kardiovaskulære system, endokrine lidelser begynder, og immuniteten falder. Det viser sig, at 95% alkoholikere behandler gastritis med gastroprotektorer. Det er også nødvendigt at tage hepatoprotectors for at normalisere leverfunktionen [8]. Ozonterapi i den komplekse behandling af alkoholisme har en positiv effekt: den øger immuniteten, reducerer belastningen på leveren på grund af nedbrydning og fjernelse af toksiner, lindrer betændelsesprocesser i mave-tarmkanalen [9].

Ved milde forstyrrelser i centralnervesystemet har akupunktur og massage en positiv effekt. Ved alkoholisk polyneuropati, når patienten klager over "vattede" ben og vanskeligheder med at gå, ordineres et kursus med plasmaferese (normalt fire til seks sessioner) og medikamenter til aktivering af hjernecellers arbejde. Polyneuropati behandles i mindst to måneder [11].

Når man helt eller delvis har løst problemerne i den somatiske sfære og har modtaget de første positive resultater, kan man gå videre til en psykisk helbred hos en patient med alkoholisme..

Psykoterapeutisk rehabilitering: trin 4

En persons mentale helbred skyldes i vid udstrækning biokemiske processer i hjernen, som forstyrres af konstant alkoholpåvirkning. Brug af visse psykofarmakologiske midler bidrager til en mere vellykket udførelse af psykoterapi og gør patienten mere modstandsdygtig over for mulige efterfølgende psykotraumer, der kan provokere sammenbrud. Kontrolleret indtagelse af psykotropiske medikamenter fjerner psykogene og psykotiske reaktioner, der er karakteristiske for patienter med alkoholisme (aggression, irritabilitet, sløvhed). De mest almindeligt anvendte lægemidler er chlordiazepoxid, thioridazin, chlorprothixen, diazepam [12].

De psykoterapeutiske metoder inkluderer både stof- og ikke-stofkodning, der sigter mod dannelse af en vedvarende modvilje mod alkoholindtagelse. For tiden tilbydes kompliceret psykoterapi med lægemiddelstøtte udover kodning, som ikke er den mest effektive metode. Det reducerer ikke kun suget på alkohol, men danner også et kompleks af mere tilpasningsdygtige og sunde måder at reagere på traumatiske situationer, lærer dig at have en god hvile og indgyde færdighederne til vellykket problemløsning. Målet med dette behandlingsstadium er at stabilisere patientens mentale tilstand og forberede sig på en rimelig dialog om korrektion af hans livsstil generelt..

Medicinsk og social rehabilitering: trin 5

Som regel har alkoholikere brudt familieforhold, nedsat autoritet på arbejdet og ofte mistet deres faglige kvalifikationer. Rehabiliteringsperioden har til opgave at vende den genskabende alkoholiker tilbage til samfundet, genoprette et system med relationer, der er passende til en nøgtern livsstil, hjælpe med at tilpasse sig til livet under hensyntagen til umuligheden ved at drikke alkohol.

En af de vigtige faktorer ved hjælp af alkoholisme er identificeringen af ​​kodeafhængighed i patientens tætte kommunikationscirkel. Uafhængige mennesker (venner, familie, kolleger) støtter bevidst eller ubevidst partnerens alkoholisme, forkæle hans svagheder og forværrer den aktuelle situation [13].

Forebyggelse af afhængighed: det sidste trin i behandlingen af ​​alkoholiske patienter

Forebyggelse af alkoholafhængighed efter rehabilitering er en omfattende psykologisk støtte, der sigter mod at forhindre sammenbrud og problemer forbundet med dem. På den ene side inkluderer forebyggelse psykoterapeutiske konsultationer såvel som arbejde i grupper af anonyme alkoholikere eller i selv- og selvhjælpsgrupper "12 trin", der arbejder på basis af en kognitiv adfærdsmæssig tilgang [14] [15]. På den anden side skal patienten opretholde nyopbygget arbejde, venskaber, familieforhold, skifte til en sund livsstil og finde nye hobbyer. Dette kræver pleje og forståelse af familie og venner. Den profylaktiske periode er lige så vigtig for den alkoholiske patient som selve behandlingsprogrammet.

Langvarig remission ved kronisk alkoholisme betyder ikke nødvendigvis fuldstændig bedring. Selv efter årtier kan beruselse igen få en patologisk karakter, derfor er remission ved kronisk alkoholisme en særlig tilstand, der konstant skal forlænges gennem ordentlig psykoterapi, hvor patienten placeres i gunstige sociale forhold (støtte og kærlighed til kære, stabilt arbejde, undersøgelse) og medikamentel behandling under opsyn læge. Når remissioner forlænges og bliver hyppigere, øges chancerne for afholdenhed fra alkohol [16].

Programmer og varighed af behandlingen af ​​alkoholisme

Mange klinikker tilbyder omfattende alkoholismebehandlingsprogrammer. De kan betinget opdeles i flere typer, for eksempel:

  • Express-programmer i fem til syv dage. Omkostningerne er omkring 12.000 rubler om dagen. Velegnet til patienter i de tidlige stadier af alkoholisme. Omfatter undersøgelse, infusionsterapi, ozonbehandling, massage, plasmaferese, metaboliske procedurer.
  • Langsigtede programmer designet til flere uger, hvoraf en eller to er afsat til rehabiliteringsperioden, resten af ​​tiden er afsat til lægemiddelbehandling, fysioterapi og psykoterapi. Omkostningerne er omkring 20.000 rubler om dagen. Nødvendigt for mere alvorlige patienter, kroniske og berusede alkoholikere, der er tilbøjelige til tilbagefald af sygdommen [17].

Når man vælger et program, skal man primært fokusere på patientens behov. Hurtig- og økonomiovervejelser kan muligvis kræve et gentaget behandlingsforløb.

Erfaringen fra professionelle narkologer og psykologer i kombination med moderne stoffer kan hjælpe en patient med at overvinde alvorlig alkoholafhængighed. Det er vigtigt ikke at være begrænset til engangskonklusioner fra binge og ikke at lukke øjnene for det eksisterende problem. I dette tilfælde vil det være muligt at undgå dramatiske og til tider tragiske konsekvenser for patienten og hans familie..

Rehabilitering efter kronisk alkoholisme i et specialiseret center

Emnet dækkes af Anton Borisovich Prokhorov, en praktisk psykolog, gestaltterapeut, addictologist, specialist i afhængighedsterapi, der har udført privat psykoterapeutisk praksis siden 2000:

”Videnskab kan endnu ikke bestemme nøjagtigt, hvornår drikkevanen bliver en sygdom - denne linje er sløret og bestemmes af både genetiske og socio-fysiologiske faktorer. At komme sig efter alkoholisme kan ikke være hurtig, det er en kompleks proces, der skal overvåges af specialister. Succesrig rehabilitering kræver den afhængige og folk, der oprigtigt er klar til at hjælpe ham..

Alle kan ansøge om det private medicinske og sociale center "Narcologika", uanset køn, nationalitet og religion. Vi samarbejder med et netværk af sociale rehabiliteringscentre beliggende i forskellige regioner - i Moskva, Kirov, Saratov og Novosibirsk. I vores centre hjælper vi med at lære at leve uden psykoaktive stoffer, uanset hvad det er - alkohol eller stoffer..

Oprindeligt nødvendigt for mennesker, der har brugt psykoaktive stoffer i lang tid, er genoprettelse af kroppens vitalitet. Dette mål opnås gennem en sund diæt, behagelige forhold og normalisering af søvn. I vores centre er den korrekte daglige rutine bygget, hvor der er tid til både individuel og gruppetimer samt til fysisk og kreativ aktivitet.

En atmosfære af fortrolig kommunikation skabes blandt vores patienter, dette er en del af rehabiliteringsprocessen og giver en person mulighed for at kigge nyt på livet, indrømme sin sygdom og slippe af med det. Rehabiliteringsprogrammet er godkendt af Moskvas videnskabelige og praktiske center for afhængighedsbehandling, klasser gennemføres på basis af elementer i tre komplementære praksis for afhængighedsbehandling, der er accepteret i verden. Dette er de 12 trin for anonyme alkoholikere, terapeutiske samfund og Minnesota-modellen. For pårørende til patienter gennemfører konsulenterne i Narcology Center klasser, der giver dem mulighed for at lære at opføre sig rigtigt med afhængige mennesker.

Listen over medicinske rehabiliteringstjenester for patienter med psykiske og adfærdsforstyrrelser forbundet med brugen af ​​psykoaktive stoffer inkluderer:

  • klinisk og psykologisk psykodiagnostisk og neuropsykologisk undersøgelse og tilpasning;
  • individuel og gruppepsykoterapi;
  • gruppe psykoeducational arbejde;
  • skole for psykosocial tilpasning;
  • individuel, familie og gruppe klinisk og psykologisk rådgivning;
  • individuel og gruppe klinisk og psykologisk korrektion - grupperehabilitering.

Vi forsøger at gøre opholdet i rehabiliteringscentret behageligt, og vi giver beboerne alt, hvad de har brug for, men vi tvinger dem ikke til at betale for meget for et ”smukt billede”. Indkvartering og rehabiliteringsforanstaltninger vælges efter ønske. Både VIP-indkvartering og ganske anstændige betingelser for et overkommeligt prisniveau samt et gennemsnitligt prissegment tilvejebringes. Omkostningerne ved vores rehabilitering påvirkes af flere faktorer - dette er et team af specialister, tilgængeligheden af ​​yderligere betingelser (sauna, swimmingpool, fitnesscentre med træningsudstyr osv.), Antallet af mennesker, der bor i rummet.

For at være sikker på valget kan pårørende besøge ethvert af vores centre, tale med personalet og gøre sig bekendt med levevilkårene ".

P. S. Yderligere oplysninger kan fås på webstedet for det medicinske og sociale center "Narcology". Du kan også tilmelde dig en gratis foreløbig konsultation der..

* LLC Videnskabeligt og klinisk center "Forebyggelse" udfører medicinske aktiviteter på grundlag af licens nr. LO-77-01-018664, udstedt af Moskva-sundhedsafdelingen 27. august 2019.

** Priserne er kun til reference og gælder for april 2020. Prisoplysninger er kun til informationsformål og er ikke et offentligt tilbud.

At tackle alkoholafhængighed er en flertrinsproces, der kræver en integreret tilgang.

Hvis en alkoholmisbruger ikke hjælpes i tide, kan der forekomme et tilbagefald - en person er i stand til at starte non-stop drikke i store mængder, med andre ord gå i en binge.

For at overvinde alkoholafhængighed er der behov for et omfattende program, herunder psykoterapeutisk og medicinsk og social rehabilitering..

Under rehabilitering af alkoholisme kan du gennemgå de nødvendige procedurer i klinikken uden at blive i døgnet rundt.

Der er behov for en hel række foranstaltninger for at blokere alkoholtrang.

  • 1.3 http://www.euro.who.int/ru/health-topics/disease-prevention/alcohol-use/data-and-statistics
  • 2 https://ru.wikipedia.org/wiki/Anosognosia
  • 4 http://medkarta.com/diagnostika-alkogolizma.htm
  • 5.16 https: //bme.org/index.php/ALCOHOLISM_CHRONIC
  • 6 https://psyera.ru/6064/klinicheskie-proyavleniya-alkogolizma
  • 7 http://mckorsakov.ru/lechenie-alkogolizma/lechenie-alkogolizma-v-stacionar
  • 8 http://www.tiensmed.ru/news/alkogolizm-lecenie-posledstviya1.html
  • 9 https://www.myjane.ru/articles/text/?id=13612
  • 10 http://www.bechterev.ru/papers/21.html
  • 11,12 http://medicalplanet.su/farmacia/509.html
  • 13 http://rckovcheg.ru/articles/detail/kak-izbavitsya-ot-sozavisimosti-v-otnosheniyah
  • 14 http://rckovcheg.ru/articles/detail/profilaktika-alkogolizma
  • 15 https://ru.wikipedia.org/wiki/SMART_Recovery
  • 17 http://mckorsakov.ru/lechenie-alkogolizma/progr-lech-alkigilizma

Som de fleste alvorlige kroniske sygdomme kræver alkoholisme konstant overvågning fra patienten. Muligheden for sammenbrud og tilbagevenden af ​​afhængighed forbliver, men hvis ønsket kan det minimeres, især ved hjælp af kære. Det er bydende nødvendigt at finde og opretholde personens motivation til at vende tilbage til det normale liv..

Alkoholisme. Hjemmebehandling, tilbagetrækning fra hård drikke med folkemedicin uden kendskab til patienten, medikamenter, kodning

Alkoholisme er en smertefuld lidelse, der udvikler sig ved langvarig alkoholmisbrug. Patienten udvikler ikke kun fysisk afhængighed af alkohol, der manifesteres af et tømmerhindrose-syndrom, men også psyko-emotionel.

Under påvirkning af alkohol lider alle organer, patologien bliver kronisk. For at bevare en persons helbred forsøger pårørende at bruge forskellige behandlingsmetoder derhjemme.

Stadier og grader

Sygdommen forekommer i 3 faser:

  1. En person har en øget sugen på alkoholholdige drikkevarer. Det intensiveres under påvirkning af uheldige faktorer, stress. Hvis alkoholindtagelse på sådanne øjeblikke ikke er mulig, vil personen til sidst roe sig ned, og behovet for at drikke ikke forstyrrer ham, før en kritisk situation opstår igen.
  2. På dette tidspunkt falder gagrefleksen, når man drikker alkohol. En person lider af angreb, bliver irritabel og glemsom. Men brugen af ​​alkohol er ikke systematisk, patienten kan have binges, der veksler med perioder med ædruelighed. Patienten indrømmer ikke, at han har et problem, forsøger på en eller anden måde at retfærdiggøre afhængigheden eller skylde andre mennesker for det. Alkoholdoser bliver mere og mere, og kontrollen går tabt, når personen drikker den første dosis. Brat afvisning fra alkohol fører til forekomst af abstinenssymptomer. Patienten lider af trykstød, opkast, hans søvn er forstyrret og hans hænder ryster.
  3. På dette trin reduceres modstanden mod alkoholholdige drikkevarer markant. For at blive beruset skal patienten drikke en minimumsmængde alkohol. Men hvis han fortsætter med at bruge det, vil staten ikke ændre sig, hvilket fører til udviklingen af ​​en ukontrolleret suget efter alkoholholdige drikkevarer. Samtidig bliver binges mere langvarige, og en skarp afvisning kan forårsage delirium. Patienter nedbrydes hurtigt, arbejdet i indre organer forstyrres.

Alkoholisme (behandling derhjemme bør påbegyndes så tidligt som muligt) har et andet trin, der går foran dem, der er beskrevet ovenfor. Dette er prodrome-stadiet, hvor en person endnu ikke oplever en uimodståelig suget efter alkohol, men systematisk bruger den. På dette tidspunkt kan du nemt og uden meget plage nægte at tage alkoholiske drikkevarer og vende tilbage til en nøgtern livsstil..

Symptomer

Utseendet til en person, der lider af alkoholisme, ændres under påvirkning af ethylalkohol, som er et universelt opløsningsmiddel, der hurtigt kan trænge ind i vævene i kroppen. I den første fase af udviklingen af ​​patologi udtrykkes ændringer stadig dårligt..

Du kan genkende en alkoholiker ved at:

  • let hævelse, som normalt forveksles med et tegn på forkølelse;
  • mørke cirkler og poser under øjnene, svarende til dem, der opstår med alvorlig træthed og søvnmangel.

Patienten forsøger at skjule sådanne manifestationer, men med tiden bliver det mere og mere vanskeligt. Selv i perioder med ædruelighed er et allergisk udslæt i ansigtet og hudsygdomme muligt.

I den anden fase bliver ændringerne endnu mere udtalt:

  • patienten går kraftigt op eller taber sig på grund af en krænkelse af metaboliske processer;
  • ansigtets hud får en gulgrå farve på grund af leverskade af giftige stoffer;
  • kroppen svulmer, fordi nyrerne ikke længere er i stand til at udskille overskydende væske. Samtidig overdrives huden, flasser af og får en unaturlig farve.

Indirekte tegn på alkoholisme er uvillighed til at tage sig af sig selv, udføre hygiejneprocedurer, urenhed og urydighed.

Alkoholisme (hjemmebehandling bliver vanskeligere med tiden) på det sidste trin manifesterer sig i mentale og fysiologiske ændringer.

Hos en syg person:

  • næsen får en bordeauxrød farvetone, det vaskulære netværk i ansigtet bliver mere udtalt, da alkoholens halveringstidsprodukter fører til udtynding og skade på væggene i blodkar. Udslæt vises på huden som et resultat af ophobning af toksiner og toksiner;
  • huden tørrer op og flager, hår splittes, negle går i stykker;
  • hænder ryster selv uden binge-perioden;
  • ansigtet svulmer kraftigt, poser observeres under øjnene;
  • blikket skifter;
  • ansigtsudtryk transformeres, hvilket resulterer i neurologiske ændringer. For dem, der drikker kraftigt, er "en alkoholisk maske" karakteristisk, der er kendetegnet ved afslappede mundmuskler, dybe nasolabiale folder, konstant spændt pande;
  • koordination af bevægelse forstyrres, gangarten bliver ustabil og svimlende.

En person på dette tidspunkt fjernes fra verdenen omkring ham, det er meget vanskeligt at redde ham.

Grundene

Oftest udvikler alkoholisme sig under påvirkning af sådanne faktorer:

  • arvelig. Risikoen for patologi hos børn, hvis forældre led af alkoholisme stiger med ca. 50%. Misbrug af alkohol fra en kvinde, mens hun bærer et barn, har en betydelig indvirkning. Sådanne børn er allerede født afhængige, og i voksen alder, når de har prøvet alkohol, kan de ofte ikke stoppe;
  • psykologisk. Sandsynligheden for at udvikle sygdommen stiger hos dem, der er tilbøjelige til depression, lider af lav selvtillid, øget angst, utilfredse med sig selv og deres handlinger;
  • social. Familievaner, miljø, samfundets alkoholiske traditioner bliver årsagen til afhængighed.

Sådan kommer du ud af binge

En person, der er afhængig af alkohol, anerkender normalt ikke sig selv som syg og ser ikke problemet, hvilket skader sit eget helbred. Overdrivende drikke er et tegn på et avanceret stadie af sygdommen. Det er nødvendigt at starte behandlingen med det samme, da afhængighed allerede afspejles i patientens personlige liv, forhold og karriere.

Uden patientens viden

Det er vanskeligt at stoppe binge, så patienten ikke ved det, men det er muligt med en kompetent og dygtig tilgang. Til dette formål bruges nogle folkemidler, der forårsager en gagrefleks, når man drikker alkohol, for eksempel:

  • svamp svamp. Dette er et sikkert middel, men det er en god måde at slippe af med alkoholtrang. Svampe tilberedes på enhver bekvem måde (kogt, stegt), der gives til patienten. Det er vigtigt ikke at kombinere dem med alkoholholdige drikkevarer, da dette kan føre til forgiftning. En del af produktet varer 2-3 dage, mens en person udvikler kvalme og opkast, når man prøver at drikke alkohol;
  • skov bug. En usædvanlig, men effektiv metode, der forårsager modvilje mod alkohol. Sådanne insekter har en skarp specifik lugt. Det anbefales at fylde dem med vodka og insistere i flere dage, hvorefter patienten får en drink. Derefter vil suget efter alkohol forsvinde i lang tid;
  • speciel vodka. Metoden er også ganske ekstravagant, men effektiv. For at forberede afhjælpningen skal du hænge en åben flaske alkohol i et udendørs toilet og lade det stå i 14 dage. Alkohol gennemvædet i dampe bør blandes med almindelig vodka (100 ml) og gives til patienten. Lægemidlet forårsager ukuelig opkast, hvorefter en person på underbevidsthed udvikler en modvilje mod alkohol.

Hvis patienten ønsker det

Alkoholisme (behandling derhjemme og dens succes afhænger af de nære menneskers holdning) kan ikke besejres uden patienternes opmærksomhed om deres problem. For at en alkoholiker skal tænke på terapi, skal du ikke dække hans handlinger, betale gæld, retfærdiggøre for familie og venner.

Han må forstå, at han bliver nødt til at svare sig selv. Det er nødvendigt at føre en samtale med patienten i hans periode med nøgternhed, men ikke skylden, men blot udtrykke bekymring og give fakta om hans opførsel, som forgifter livet for alle omkring. En person skal tilbydes behandling og, efter at have modtaget hans samtykke, begynde at komme ud af binge.

For at gøre dette hjemme skal du bruge følgende værktøjer:

  • ammoniakopløsning (i 1 spsk vand 3-4 dråber af produktet). Det gives til patienten, når han sober op lidt. Lægemidlet er kontraindiceret hos mennesker med hjertesygdom;
  • køligt brusebad. Hvis patienten ikke er i stand til at udføre proceduren alene, skal du invitere ham til at sidde i badeværelset og vand med vand i et kvarter. Derefter skal du fylde badeværelset med vand ved stuetemperatur og lade personen ligge i det i yderligere 20 minutter, idet du observerer, så han ikke drukner.

Derefter skal du fjerne de giftige stoffer fra kroppen, der dannes efter nedbrydningen af ​​alkohol. Patientens mave skal skylles ved at give ham 1 liter vand med sodavand (1 tsk) og salt (1 tsk) opløst i den. Så skal du fremkalde opkast med to fingre. Du kan også bruge et klyster til at rense kroppen (1 spiseskefuld honning pr. 1,5 liter vand).

Desuden tilrådes patienten at drikke beroligende infusioner af mynte, citronmelisse, kamille for at reducere irritabilitet og nervøsitet. Du skal også holde dig til en diæt for at genoprette ernæringsmangler og få styrke. Nyttigt af tykke kødbuljongterier, surkålsuppe.

Hvis binge ikke er lang, og patienten ikke lider af kronisk alkoholisme, skal brugen af:

  • sovende grøn te. Hvis du tager middel i flere måneder, kan du opnå en fuldstændig udrensning af kroppen. Te (1 tsk) tilsættes til ethvert skål;
  • kål pickle. En person skal tage et glas midler dagligt. Behandlingsforløbet er 1 måned. Denne væske hjælper med at stabilisere tilstanden og reducerer suget efter alkohol..

Derudover anbefales det at huske nogle regler:

  • det er umuligt at uafhængigt ordinere medicin til patienten. Kun en specialist bør være involveret i valg af medicin;
  • du kan ikke give tømmermænd med alkohol. Det er bedre at lade personen drikke masser af væsker (juice, frugtdrikke, pickles). Det anbefales heller ikke at indtage energidrikke, selv kaffe og te er forbudt;
  • patienten skal have sengeleje. Overdreven fysisk aktivitet kan kun skade.

Behandlingsmetoder

Behandling kan udføres på en nødsituation eller rutinemæssig basis. I alvorlige tilfælde kræves medikamenteterapi for at rense kroppen og danne en modvilje mod alkohol.

Medicin

Uden anbefaling fra en læge er det forbudt at give en patient med alkoholisme alvorlige medikamenter. Effekten af ​​at kombinere medicin med alkohol kan være uforudsigelige. Alle lægemidler har deres egne kontraindikationer; det er farligt at bruge dem til behandling derhjemme. Derudover kan den forkerte dosering endda forårsage død..

Men der er også sikre retsmidler, der kan bruges til at få en person ud af binge:

  • Corvalol. Lægemidlet har en beroligende virkning. Du skal tage 25 ml af produktet 4 gange dagligt (fra 27 rubler);
  • Regidron. Medicinen bruges til at genopfylde vand-elektrolytbalancen i kroppen. En pakning af produktet skal opløses i 1 liter vand og forbruges i løbet af dagen (fra 19 rubler);
  • Alka-Seltzer. Dette er et lægemiddel mod tømmermænd, der bruges, når det er opløst i et glas vand. Enkeltdosis - 1-3 tabletter. Du kan tage højst 9 tabletter om dagen (fra 357 rubler).

Lægemidler, som en læge kan anbefale til behandling af alkoholisme:

NavnGruppeBeskrivelseAnvendelsesfunktionerPris
TiapridantipsykotikaLægemidlet har en antipsykotisk effekt, reducerer niveauet for aggression.Den optimale dosisordning bestemmes af lægen. Hvis patientens tilstand tillader det, startes behandling med minimale doser af lægemidlet..Fra 719 gnide.
clonidinAlfa-adrenomimetikReducerer manifestationerne af abstinenssymptomer (håndtremor, takykardi, svedtendens).Doseringen og behandlingsforløbet vælges af en specialist. Oftest anbefales det at tage 0,075 mg op til 4 gange dagligt før måltider. Injektionsbehandling udføres kun på hospitaler.Fra 37 rubler.
antabusMidler til korrektion af forstyrrelser i alkoholisme, stofmisbrug og stofmisbrugDet har en anti-alkohol effekt, fremmer kvalme, opkast, takykardi, et kraftigt fald i blodtrykket efter at have drukket, hvilket fører til et fald i suget efter alkohol.Terapiregimet vælges individuelt. Tabletten opløses i vand, inden den tages. En enkelt dosis er 200-500 mg. Det anbefales at tage medicinen 1-2 om dagen..Fra 2400 r.

Traditionelle metoder

Hjemme for at reducere suget efter alkohol, rense kroppen og reducere de skadelige virkninger af alkohol, anbefales det at bruge planter med et vanddrivende middel (burdock, malurt, bjørnebær) og koleretisk (elecampane, brændenælde, ringblomst, tansy, rosehip) handling.

Vil være nyttigt:

  • infusion af timian. For at forberede afhjælpningen, 3 spsk. l. en tør plante hældes med et glas kogende vand, insisteres i 50 minutter. Derefter filtreres, afkøles og giver patienten 1 spsk. l. 3 gange om dagen;
  • urtesirup. Dette middel hjælper også med at lindre alvorlige mave- og leversmerter forårsaget af alkoholmisbrug. For at tilberede medicinen, hældes 80 g vand og ryllik (2 spsk. L.). Hæld 2 liter vand, kog op og fjern det fra varmen. Efter 5 timer gentages handlingerne, derefter filtreres agenten, og der sættes 4 spsk. l. honning og 6 spsk. l. melis. Sæt væsken på ilden igen og efter kogning i 5 minutter. Patienten får 1 spsk. l. stof om morgenen og aftenen. Terapiforløbet er 9 uger, efter en måneds pause gentages terapien.

Desuden reduceres trangen efter alkoholholdige drikkevarer med sure æbler. Det anbefales at konsumere op til 1 kg frugt pr. Dag.

Coding

Alkoholisme (hjemmebehandling giver ikke altid den ønskede effekt) kan besejres ved hjælp af kodning. Det kan kun anvendes, når patienten skriftligt har givet tilladelse til dette. Denne procedure anbefales i tilfælde af hårdt drikke og i de sidste stadier af patologi..

Først og fremmest undersøges patienten omhyggeligt, da kodning har sine egne kontraindikationer, som inkluderer:

  • psykisk sygdom;
  • forhøjet blodtryk;
  • alvorlige sygdomme i urinsystemet;
  • thyroidea sygdom;
  • epilepsi;
  • led et slagtilfælde;
  • hepatitis, skrumpelever i det akutte stadie;
  • drægtighedsperiode.

I tilfælde af hårdt drikke er kodning først mulig, når kroppen er blevet renset for toksiner. Patienten må ikke tage alkohol i cirka 2-3 uger. Derefter gennemføres procedurer, der er programmeret til at afholde sig fra alkohol i en bestemt periode. Yderligere gennemfører de rehabiliteringsforanstaltninger for at styrke den menneskelige psyke og forhindre nedbrud.

Det mest almindelige er narkotikakodning..

Til dette formål anvendes lægemidler med følgende aktive ingredienser:

  • naltrexon. Midler med en sådan komponent i sammensætningen blokerer opioidreceptorer i hjernen, hvilket fører til fravær af en tilstand af eufori efter drikke;
  • disulifiram. Sådanne lægemidler blokerer virkningen af ​​enzymer, der neutraliserer giftige stoffer. Resultatet er en udtalt rus, selv når man tager den mindste dosis alkohol.

Midlerne er tilgængelige i forskellige former:

  • implantater. Gyldig i 6-12 måneder, fjernes om nødvendigt;
  • indsprøjtning. Beholder sin effektivitet i op til et år, neutraliseres ved at tage en modgift;
  • piller. De skal tages løbende, da effekten varer 1-2 dage..

Prisen for kodning med medicin, afhængigt af lægemidlet, dets form og behandlingsvarighed, er fra 4.000 rubler. op til 15 tusind rubler.

Alvorlige stadier af alkoholisme behandles med kombineret kodning med medicin og hypnose. Handlingen varer 5-7 år.

På samme tid har patienten sammenhænge mellem drikke og ubehagelige konsekvenser, hvilket reducerer suget efter alkohol. De bruger traditionelle teknikker baseret på direkte forslag eller Ericksonian hypnosis, som involverer indirekte forslag i processen med dialog med patienten.

Før kodning skal du stoppe med at tage alkoholiske drikkevarer i en uge. Selve sessionen varer cirka 3 timer.

Det er kontraindiceret at ty til hypnose, når:

  • traumatisk hjerneskade;
  • krampesyndrom;
  • kroniske abstinenssymptomer;
  • arytmier;
  • i alderdom.

Prisen på hypnose er omkring 20 tusind rubler.

Andre metoder

Hvis afhængigheden af ​​alkohol har provokeret interne problemer, anbefales det at søge hjælp fra en psykolog. Normalt bruges denne type terapi i kombination med andre mål. Arbejdet med en specialist kan være langvarigt - cirka et år. Målet er at normalisere patientens indre tilstand, hvilket reducerer behovet for alkoholindtagelse..

Alkoholisme egner sig praktisk talt ikke til selvbehandling derhjemme uden hjælp fra en psykolog

Akupunktur er en effektiv metode. Ved at påvirke akupunkturpunkter opnår de et fald i afhængighed af alkoholholdige drikkevarer. I løbet af behandlingen fjernes krænkelser i forskellige organers og systemers arbejde. Proceduren finder sted i en behagelig atmosfære ledsaget af rolig musik, der fremmer produktionen af ​​endorfiner. Session varighed - fra 20 til 40 minutter.

Metoden er især effektiv for patienter, der lider af psykose, søvnforstyrrelser, overdreven følelsesmæssighed. Oftest bruges metoden i det afsluttende fase af terapien for at forhindre sammenbrud.

I avancerede tilfælde kan behandlingen udføres på hospitaler. Først og fremmest vil lægerne fjerne tømmerhelsesyndromet, træffe foranstaltninger, der vil eliminere rus. Yderligere handlinger er rettet mod at vende personen tilbage til det normale liv og opnå en fuldstændig afvisning af alkohol.

Mulige komplikationer

En person, der er afhængig af alkohol, gennemgår en ændring i værdier, interesser, sociale kredse, ikke kun efter at have drukket alkohol, men også i perioder med nøgternhed. Angst, depression, psykose, selvmordsforsøg er mulige.

Ikke kun psyken lider, men også de indre organer. Patienten har en øget risiko for at udvikle:

  • pancreatitis. Eksperter siger, at denne patologi i 80% af tilfældene forekommer på baggrund af alkoholisme;
  • udmattelse. Under påvirkning af alkohol har patienten en konstant følelse af eufori, og på samme tid forsvinder hans appetit;
  • onkologiske sygdomme. Leveren lider ofte. Det er også mulig skade på bugspytkirtlen. Ofte udvikler alkoholikere ondartede processer i rektum, prostata, strubehoved og spiserør.

Derudover lider mennesker, der misbruger alkohol, mere af:

Mavesår er den mest almindelige mave-tarm-sygdom

  • diabetes mellitus;
  • blødning af mave-tarmkanalen;
  • hjertepatologier.
  • Alkoholisme er et problem for mange moderne familier. Behandling i en specialiseret institution er dyr, og ikke alle beslutter at sende en elsket dertil. Derfor foretrækker mange mennesker at udføre terapi derhjemme..

    Men for at komplekset af procedurer skal være effektivt, tilrådes det at konsultere en læge inden det. Det skal huskes, at det i avancerede tilfælde uden hjælp fra en kvalificeret specialist er usandsynligt, at det vil være muligt at vende en person tilbage til det normale liv..

    Artikeldesign: Vladimir den store

    Video om alkoholisme

    Sådan behandles alkoholisme derhjemme:

    Ja, alkoholproblemet var meget alvorligt. Manden var praktisk talt døende for vores øjne. Jeg prøvede en masse ting for at få ham til endelig at stoppe med at drikke. Det tog 3 år at finde noget, der fungerede... 10 år prøvede at forklare ham, at Zhora. du blev som en bum. Og i det mindste et klynk til ham. En nabo reddede og rådede med nogle urteopsamling. Først troede jeg, at det var affald, men jeg besluttede at købe.. Gudskelov det hjalp. Hvis nogen har brug for det, skal du bare finde en gruppe på VKontakte (ikke reklame, det hjalp virkelig). "Tibetansk skat" skriv i søgningen VK. Jeg købte den der, fordi der er en stor rabat på det. Drank 2 kurser (bestilte 2 kasser). Kun det hjalp. Gudskelov...

    Moderne tilgange til behandling og forebyggelse af alkoholafhængighed (gennemgang)

    I den moderne medicinske verden er mange løsninger og metoder til behandling af alkoholisme blevet udviklet og anvendt i dag. Imidlertid er effektiviteten af ​​disse teknologier ikke altid stor i praksis..

    For nylig er der i vores land såvel som i udlandet registreret en kolossal stigning i mængden af ​​alkohol, der spises pr. Indbygger i et bestemt land, hvilket naturligvis i direkte forhold forklarer væksten af ​​patienter, der er diagnosticeret med kronisk alkoholisme. Desuden udvikler de fleste kliniske tilfælde af psykiske lidelser hos patienter sig som en konsekvens af brugen af ​​psykoaktive stoffer (PAS).

    I den moderne medicinske verden er mange løsninger og metoder til behandling af alkoholisme blevet udviklet og anvendt i dag. Imidlertid er effektiviteten af ​​disse teknologier ikke altid stor i praksis..

    Udviklingen af ​​medicin og innovative teknologier bestemte indflydelsen fra de økonomiske og sociale sfærer i samfundet på kvaliteten og principperne for at give lægemiddelbehandling til befolkningen, hvilket førte til dannelse af mange organisationer, der var forskellige i karakter og indhold, med et finansieringssystem uden for budgettet. Disse institutioners aktiviteter er fuldt ud i overensstemmelse med de globale tendenser inden for sundhedsområdet og forbedrer kvaliteten og effektiviteten af ​​plejen af ​​patienter, der lider af alkoholafhængighed, markant..

    Spørgsmålet om ovennævnte medicinske institutioners rolle og placering i systemet med den nationale narkologiske service forbliver blandt andet relevant. Indtil nu er der også en aktiv søgning efter et effektivt system til kortvarig medicinsk indgriben, som i dag simpelthen er nødvendig, når man udfører ambulant behandling af patienter med psykoaktive stoffer..

    Samtidig øges betydningen og rollen af ​​brugen af ​​psykoterapeutisk påvirkning i kombination med andre metoder til alkoholisme terapi markant og kontinuerligt. I denne henseende er en af ​​hovedopgaverne for psykoterapi for alkoholisme udvikling af både integrerede og komplekse metoder gennem forbedring, tilpasning, ændring af de nyeste psykoterapiteknikker i kombination med ørepsykoterapi..

    Baseret på det ovenstående antyder konklusionen, at det er nødvendigt at søge efter nye tilgange til behandling af alkoholafhængighed på ambulant basis i moderne terapeutiske institutioner..

    Grundlæggende tilgange til behandling af alkoholafhængighed

    På trods af et betydeligt antal farmaceutiske udviklinger og metoder til behandling af alkoholafhængighed forbliver effektiviteten af ​​behandlingen af ​​denne sygdom lav. I henhold til den officielle statistik fra det russiske sundhedsministerium er det kun 14,3% af alkoholikere, der har gennemgået behandling, som har opretholdt remission. Dette skyldes flere grunde.

    Så blandt de vigtigste grunde bemærker narkologer, at det utilstrækkelige lægemiddelbehandling for alkoholiske patienter er under behandling af basisk terapi. Dette henviser til fraværet i nogle tilfælde af en velkoordineret organisering af den terapeutiske proces, nemlig manglen på støttende behandling og rehabilitering af høj kvalitet efter behandlingen. Læger bemærker, at hans pårørende, før de begynder at behandle en alkoholiker, oprindeligt skulle fokusere på overgangen til langvarig understøttende terapi, uden hvilken succes simpelthen er umulig. Andre forskere mener, at problemet med udbruddet og specificiteten af ​​udviklingen af ​​alkoholisme endnu ikke er blevet forstået fuldt ud, hvilket er den vigtigste faktor i de fleste fejl og tilbagefald efter behandling..

    På trods af den betydelige mangfoldighed af programmer og tilgange til behandling af alkoholisme stræber næsten alle læger i verden på at anvende en struktureret integreret tilgang til behandling i deres praksis under hensyntagen til alle de individuelle egenskaber ved patientens fysiologi og personlighed..

    I den professionelle behandling af alkoholafhængighed skelnes følgende fremgangsmåder:

    1. Farmakologisk tilgang - involverer den udbredte anvendelse af medicin, der sigter mod at opnå nøgternhed og eliminere de fysiologiske erhvervede patologier, der er karakteristiske for alkoholisme;
    2. Psykosocial tilgang - psykologisk behandling, der består i udvikling og anvendelse af specielle teknikker, der bidrager til at lære patienter færdighederne ved at overvinde fristelser, normal interpersonel kommunikation, opbygge sunde familieforhold, normalisere faglige og sociale aktiviteter;
    3. Adfærdsmæssig tilgang - anvendelse af betinget stressterapi (URT);
    4. Self-help group tilgang.

    For nylig er udvalget af medikamenter til behandling af alkoholisme steget markant. På trods af dette er effektiviteten af ​​brugen af ​​disse stoffer i dag stort set modstridende og ofte gensidigt udelukkende. I de fleste tilfælde betragter læger imidlertid medicin som et stærkt nok middel mod alkoholisme..

    Størstedelen af ​​praktiserende narkologer mener, at brugen af ​​medikamenter mod alkoholisme uden tvivl er effektiv til at lindre specifikke typer af psykopatologiske lidelser; lægemidler bør anvendes målrettet i kombination med andre metoder, altid under hensyntagen til patientens individuelle kliniske egenskaber. For at udføre transkranial elektrostimulering foreslår han at bruge Lenar-apparatet (1996). Forfatterne har etableret en positiv terapeutisk effekt hos patienter med alkoholisme, manifesteret ved normalisering af den hormonelle status.

    Narkologer siger: "At etablere en diagnose af alkoholisme er ikke et tilstrækkeligt grundlag for anvendelse af rutinemæssige terapimetoder i behandlingen.".

    Lægemiddelbehandling mod alkoholisme

    Ved at analysere data fra åbne videnskabelige og medicinske kilder kan det konkluderes, at de fleste medikamentmetoder til behandling af alkoholisme som deres endelige mål er modulering af funktionen af ​​det dopaminerge system (blokerende fornøjelse).

    Læger mener, at dopaminagonisten bromocriptin undertrykker den smertefulde trang til alkohol, stabiliserer patientens tilstand i gendannelsesperioden (remission) og er en slags sikring til den næste sammenbrud.

    I moderne medicinsk og narkologisk praksis diskuteres emnet aktivt (som regel på forskningsniveau) om brugen af ​​en ny generation af antidepressiva til behandling af alkoholafhængighed: Leviron, Zoloft, Fevarin, Prozac osv. Ifølge vestlige forskere er det blevet konstateret, at disse lægemidler effektivt reducerer cravings til alkohol, og også forårsage et fald i forbruget af alkoholholdige drikkevarer med 15 - 20%. Ved behandling af alkoholikere bemærkes også effektiviteten af ​​brugen af ​​lægemidlet acamprosat..

    Idéen om at bruge et lægemiddel kaldet naltrexon som et ekstra middel til behandling af alkoholisme er også aktivt godkendt. Under påvirkning af disse omstændigheder blev der foretaget en undersøgelse af effektiviteten af ​​anvendelsen blandt fem lægemidler af forskellig klasse, og det blev fundet, at det var naltrexon og acamprosat, der har det største antal fordele i forhold til "placebo".

    Anvendelsen af ​​antikonvulsiva introduceres nu også meget aktivt i lægemiddelbehandlingen af ​​alkoholafhængighedsterapi..

    Til gengæld er brugen af ​​det kombinerede medikament "Medichronal-Darnitsa" kendetegnet ved eliminering af fysiske trang til alkohol, har en effektiv afgiftningseffekt, lindrer tømmermænd, fører til en udtalt nøgterne virkning, normaliserer den generelle tilstand, forbedrer helbredet, har ingen kontraindikationer og bivirkninger.

    Medikamenterne "Proproten-100" og "Anar" bruges også, hvis nyhed er en kombination af lægemiddelbehandling og homøopati..

    På trods af det store udvalg af metoder og midler til lægemiddelbehandling af alkoholafhængighed er effektiviteten af ​​alkoholismeterapi på samme tid ikke tilstrækkelig. De nye bivirkninger, fænomener, komplikationer, kontraindikationer samt yderligere lægemiddelbelastning komplicerer især den terapeutiske proces. Baseret på dette er der ikke et enkelt synspunkt blandt læger om at vælge den optimale lægemiddelterapi, rehabiliteringsplan og individuelle specifikke lægemiddelindikationer i dag. Læger henviser til de negative aspekter af medicinbehandling for alkoholisme som risikoen for "aktualisering af den patologiske suget efter alkohol", "krænkelser af processerne med tilpasning efter stress".

    Blandt argumenterne i den omhyggelige og moderat anvendelse af medicin til behandling af alkoholikere nævner narkologer sådanne narkologiske aksiomer som skade på de vitale parenkymale organer, det kardiovaskulære system (CVS) og det centrale nervesystem (CNS), som uundgåeligt opstår som et resultat af langvarig alkoholmisbrug, hvilket er vigtigt. øge risikoen for bivirkninger af anti-alkoholiske stoffer.

    Stoffri terpathy for alkoholikere

    Problemer med brug af lægemidler tvinger forskere til at søge, udvikle og implementere nye tilgange til behandling af alkoholafhængighed. Så for nylig udviklede og aktivt anvendte ikke-medikamentelle metoder til behandling af alkoholisme. Deres fordele inkluderer muligheden for hardware-fjernelse af toksiner og stimulering af kroppens naturlige regenerative funktion, udmattet af kronisk alkoholisme. Anvendelsen af ​​disse teknikker er i øjeblikket ikke kun relevant, men vinder også hurtigt popularitet og vekker stor interesse..

    I praksis har teknikken for transkraniel elektrisk eksponering, der er baseret på princippet om aktivering af ikke-specifikke cerebrale systemer med positiv følelsesmæssig forstærkning og fjern xenoimplantation, vist sig meget godt. Til transkranial elektrisk stimulering foreslår læger ofte at bruge Lenar-apparatet. Det blev fundet, at det giver en positiv terapeutisk effekt hos patienter med alkoholisme og manifesterer sig i form af normalisering af den hormonelle status.

    På sin side blev zoneterapi vidt brugt til behandling af alkoholafhængighed, hvoraf en af ​​varianterne er mikrobølgeresonansbehandling. For nylig begyndte de at bruge en ny metode til behandling af alkoholisme på poliklinisk basis ved at udsætte zonen for aurikulens nulpunkt med nåle fremstillet af lægerne selv.

    Psykoterapeutiske metoder til behandling af alkoholafhængighed

    Psykoterapi i dag er den valgte metode for de fleste moderne lægemiddelbehandlingsklinikker til behandling af patienter med alkoholafhængighed. Derudover vinder dens rolle og andel i komplekset af terapeutiske effekter konstant popularitet. Ifølge definitionen er psykoterapi en kompleks terapeutisk virkning ved hjælp af mentale midler på patientens psyke, og gennem den på hele kroppen for at eliminere smertefulde symptomer, ændre holdningen til sig selv, ens tilstand og miljøet..

    Psykoterapiens opgaver afspejler faktisk den trinvise karakter af den psykoterapeutiske proces: fra at studere patientens personlighed, gennem bevidsthed til forandring - korrektion af patientens forstyrrede forhold og de utilstrækkelige følelsesmæssige og adfærdsmæssige stereotyper forårsaget af dem.

    I dette tilfælde er det især vigtigt at afklare komponenterne i syndromet med mental afhængighed, som inkluderer:

    • et system med psykologiske forsvarsmekanismer;
    • krænkelser inden for emotionel-frivillig regulering;
    • krænkelser af selvværd og selvbevidsthed;
    • ændringer i det nuværende fremtidssystem
    • lidelser i systemet med personlighedsorientering og adfærdsmotivation.

    Psykoterapeutiske metoder til behandling af alkoholiske patienter, ifølge hjemlige narkologer, bør opdeles i tre grupper, der adskiller sig i karakteren af ​​den psykoterapeutiske effekt:

    • metoder til manipulerende strategi;
    • metoder til udvikling af personlighed;
    • syntetiske metoder.

    I russisk narkologi anvendes forskellige metoder til suggestiv og hypnosuggativ psykoterapi traditionelt i vid udstrækning til behandling af alkoholisme..

    Følelsesmæssig stresspsykoterapi

    Begrebet følelsesmæssig stresspsykoterapi (ESP), er udviklet og anvendt siden 1985 og involverer en dialektisk forståelse af følelsesmæssig stress, formuleret af canadiske patofysiologer i 1979. Konceptet indeholdt samtidig to muligheder for denne proces: Effekten af ​​stress på kroppen og personligheden kan være både patogen og stimuleringsaktiverende og dermed helbredende. At forstå, at stress ikke kun er negativt stress, men også positivt, ikke kun ødelæggelse, men også skabelse, at det kan være både patogent og sanogent, får os til at se ikke kun en ”fjende”, men også en ”allieret” i kampen mod sygdommen, først og fremmest, når denne kamp udføres ved hjælp af psykoterapi.

    Den hypnotiske effekt, under ESP, forudgående af psykoterapeutiske samtaler, hvis terapeutiske virkning er fast i hypnose. Sidstnævnte udføres efter den metode, der er foreslået af forfatteren af ​​udvidede sessioner med hypnoterapi (mindst 1-1,5 timer). Ved hypnose produceres en konditioneret refleks kvalmeaktion på smag, lugt og type alkohol.

    I praksis med indenrig suggestiv terapi er den mest berømte metode til stressterapi, udviklet af A. R. Dovzhenko, hvis essens er at skabe en psykologisk holdning til langvarig afholdenhed fra alkohol ved at bruge et kompleks af psykoterapeutiske teknikker i form af fysiske (stress) påvirkninger, der tager sigte på at aktivere de følelsesmæssige mekanismer i hjernen.

    På trods af den korte varighed af behandlingsprocessen, inden for 3-4 timer, tilvejebringer metoden til AR Dovzhenko en bestemt fase. Hver af stadierne forfølger sine egne mål, og den psykoterapeutiske effekt er forskellig i form, fokus og indhold. En forudsætning er fuldstændig afholdenhed ved at drikke alkoholholdige drikkevarer i 21 dage. Der er også en opfattelse om, at behandling ved "kodning" ifølge AR Dovzhenko er effektiv for mennesker med en totalitær mentalitet. På samme tid er ulemperne ved metoden en engangs engangs session, manglen på arbejde med patientens og hans families problemer. I denne henseende er der i de senere år blevet foreslået forskellige modifikationer af ovennævnte metode..

    En af de populære psykoterapimetoder er "blokering". Denne teknik er udviklet på grundlag af vestlige metoder til psykoterapi (transaktionsanalyse, neurolingvistisk programmering, ikke-direktiv psykoterapi ifølge M. Erickson), såvel som indenlandske forfatteres udvikling, og er baseret på at identificere positive muligheder og udsigter i en persons liv, siger hans ressource. Patienten får et positivt alkoholfrit livsprogram. Ved hjælp af psykoterapeutisk indflydelse blokeres sugen efter alkohol. Blokeringsmetoden ser ifølge forfatterne ud til at være en effektiv og human tilgang til behandlingen af ​​alkoholafhængighed. Til gengæld er der også udviklet en metode til masseemotionel-æstetisk psykoterapi. Ifølge forfatterne giver en stigning i antallet af patienter op til 500-600 mennesker i en generel session mulighed for at øge den terapeutiske effektivitet af selve sessionen og bruge effekten af ​​gensidig følelsesmæssig og psykologisk potentiering - "tempeleffekten".

    Lægemiddelformidlet terapi

    Metoderne til medicinemedieret terapi er baseret på nyheden i de anvendte lægemidler og patienternes tro på deres effektivitet. Den velkendte behandlingsmetode under kodenavnet "Torpedo" består således i den intravenøse indgivelse af 10 ml af en 25% opløsning af magnesiumsulfat med tilsætning af 1 ml af en 1% opløsning af nikotinsyre og 0,1 g methylenblå, hvilket forårsager en voldsom vegetativ reaktion. Introduktionen af ​​"Torpedo" er ledsaget af en ufravigelig instillation af modvilje mod alkohol, en antydende ramme om uundgåeligheden af ​​en sådan reaktion i tilfælde af alkoholforbrug i den aftalte periode med afholdenhed fra alkohol. Der er mange andre teknikker baseret på udviklingen af ​​en aversion mod alkohol..

    Langvirkende former af disulfiram bruges stadig vidt: esperal, til implantering i det subkutane væv, eller 25% disulfiram-opløsning - "tetlong-250" i form af injektioner med passende psykoterapeutiske virkninger. Ifølge flertallet af narkologer er effekten af ​​esperali rent psykoterapeutisk - ”effekten af ​​terapeutisk nyhed”, men den kan bruges i en bestemt kontingent af patienter med den rette kvalitet af terapiproceduren. Denne situation bekræftes af adskillige sammenlignende undersøgelser..

    Der er også udviklet en metode til affektiv modattribution, baseret på ketamins evne til at inducere stærke psykedeliske oplevelser. Et træk ved terapi er den overvejende negative følelsesmæssige farvning af psykedeliske oplevelser, som kan tilskrives det faktum, at patienter, i en figurativ symbolsk form, oplever de vigtigste personlige konflikter og problemer fordrevet i underbevidstheden, som stort set er forbundet med alkoholmisbrug og negative aspekter af den alkoholiske livsstil. Sådanne oplevelser medfører efterfølgende en speciel katartisk følelse af at løse personlige problemer, såvel som en psykologisk afvisning af en alkoholisk livsstil, en fast holdning til nøgternhed. Læger bemærker effektiviteten af ​​den udviklede metode (69,8% af remissioner over 1 år). Dens ulemper er: en høj risiko for komplikationer ved introduktion af ketamin og en forringelse af den mentale tilstand, hvilket kræver obligatorisk deltagelse af en anæstesiolog i proceduren, specielt genoplivningsudstyr og opfølgning.

    Gruppepsykoterapi for alkoholikere

    Den vigtigste tendens i udviklingen af ​​psykoterapi af alkoholisme på det nuværende stadium er dens udvikling fra hetero- og auto-suggestive påvirkninger, der sigter mod at udvikle aversion mod alkohol, forklare terapi i grupper til en dyb analyse af patientens personlighed, systemet med hans værdiforhold, med målet om at øge den socio-psykologiske tilpasning ".

    Under hensyntagen til tilstedeværelsen hos patienter med forstyrrelser inden for emotionel-frivillig regulering, selvværd og selvbevidsthed, i systemet med personlighedsorientering og adfærdsmotivation, samt under hensyntagen til psykosociale faktorers rolle i fremkomsten, forløbet af alkoholisme, understreges vigtigheden af ​​at bruge gruppepsykoterapi, hvis formål er: til sygdom, overvinde alkoholisk anosognosia, korrektion af intrapsychiske og mellempersonlige problemer.

    Det bemærkes, at et træk ved terapi er ineffektiviteten af ​​brugen af ​​en hvilken som helst psykoterapeutisk teknik. Disse eller disse psykoterapeutiske teknikker bruges afhængigt af de problemer og opgaver, der opstår under selve gruppeterapeutisk proces. Som nogle udenlandske læger bemærker, skyldes dette patientens evne til hurtigt at beregne en læges terapeutiske taktik og danne beskyttelsesadfærd, hvilket gør det muligt at neutralisere alle bestræbelser på at danne kritik af sygdommen og en holdning til ægthed..

    De følgende teknikker er mest anvendelige: forklarende og rationel, rationel-følelsesmæssig psykoterapi, rollespil, elementer i psykodrama, transaktionsanalyse og dens komponenter.

    I dette tilfælde tildeles en særlig rolle til diskussionspsykoterapi. Dets hovedmål er dannelsen af ​​holdninger hos patienter med AZ for fuldstændig afholdenhed fra alkohol. Effektiviteten af ​​denne metode skyldes, at patienter har enhed med erfaring i udviklingen af ​​sygdommen, lignende psykologiske og sociale problemer, samt et generelt behov for konstant støtte og hjælp i hele rehabiliteringsperioden. Det skal bemærkes, at den patologiske suget efter alkohol forårsager på samme tid visse vanskeligheder, når man diskuterer det i løbet af diskussionspsykoterapi. Dette skyldes stort set en utilstrækkelig bevidsthed om dette kliniske fænomen hos patienter, forskelle i dets manifestationer..

    Individuel psykoterapi

    Et specifikt træk ved gruppepsykoterapi for alkoholisme er tilstedeværelsen i den af ​​en udtalt komponent i rationel psykoterapi. Samtidig betragtes opgaverne med alkoholikers individuelle psykoterapi for at være analysen af ​​de underliggende mekanismer for sygdommens begyndelse, påvirkningen af ​​patienters bevidste og ubevidste holdninger gennem en detaljeret rekonstruktion af deres anamnese, etablering af årsags-og-virkningsforhold mellem uforbeholdne personlighedstræk, livsstil og alkoholmisbrug. Andre påpeger, at individuel psykoterapi skal være personlighedsorienteret i forhold til hver enkelt patient, og dens vigtigste opgave er ikke kun at styrke temperamentholdningen, men også at lære patienten, hvordan man deaktualiserer den primære patologiske suget efter alkohol i tilfælde af forværring under remission..

    Idet man går ud fra det faktum, at gruppe rationel psykoterapi har de samme opgaver som individuel (overvinde alkoholisk anosognosia, skabe en holdning til behandling og en sober livsstil), blandt fordelene ved gruppepsykoterapi, bemærkes muligheden for markant større dækning af patienter med mindre tid, deres positive fælles induktion.

    Det er blevet konstateret, at effektiviteten af ​​gruppepsykoterapi til alkoholafhængighed er tæt knyttet til familiepsykoterapi. Samtidig er dets vigtigste opgaver at identificere konflikter mellem ægtefæller, rekonstruere familierelationer og tilpasse familien og patienten til nøgternhedsregimet. Forfatterne afslørede en statistisk betydning mellem graden af ​​aktivitet for koners holdning til behandling og den terapeutiske effekt i alkoholisme. På samme tid blev det konstateret, at forholdet forbedrede sig markant i de familier, hvor hustruer var involveret i psykoterapi, især gruppeterapi. På samme tid blev der observeret remissioner i mere end et år hos 75,3% af patienterne.

    En integrerende tilgang i psykoterapi

    Et af funktionerne i udviklingen af ​​verdenspsykoterapi i det sidste årti er dens integrativitet. Ønsket om at implementere og følgelig optimere kombinationen af ​​forskellige retninger, tilgange, metoder til psykoterapi og behovet for en bevidst systembaseret kontrol af denne proces bidrog til dannelsen af ​​begrebet integrativitet i psykoterapi. Den integrerende tilgang i psykoterapi, i modsætning til den eklektiske, der bruger en simpel kombination af teknikker, forskellige psykoterapeutiske retninger, forudsætter først og fremmest en konceptuel syntese af forskellige teoretiske systemer for psykoterapi.

    Under integrationen af ​​psykoanalytisk og adfærdspsykoterapi opstod således psykodynamisk psykoterapi, kognitiv-analytisk, ikke-adfærdsretninger (neurolinguistisk programmering), gestaltterapi og andre..

    I gestalt-tilgangen er grundlaget for den terapeutiske effekt fjernelse af blokering og stimulering af udviklingsprocessen, opmærksomhed og oplevelse af kontakt med sig selv og med miljøet. Hovedprincippet for Gestaltterapi er vigtigheden af ​​at være i nuet, "her og nu." Alkoholikere foretrækker i stedet at være i fremtiden eller fortiden. Derfor er en af ​​opgaverne med psykoterapi at lære patienter at leve i nuet og opleve, hvad der sker med dem nu. Den anden position er at arbejde med selvbevidsthed.

    Neuro Linguistic Programming (NLP)

    En stadig mere populær metode til psykoterapi til alkoholisme bliver neurolinguistic programmering (NLP). Forfatterne formåede at identificere stabile sproglige formationer af tale, ikke-verbale kommunikationsteknikker, der har en positiv effekt på patienterne.

    Metoder til psykoanalytisk orientering bør også tilskrives de traditionelt anvendte teknikker i psykoterapi af patienter med alkoholafhængighed. Imidlertid stilles spørgsmålstegn ved effektiviteten af ​​klassisk orienterede psykoanalytiske metoder alvorligt, og psykodynamiske teknikker indgår i stigende grad kun i form af separate komponenter i andre terapimetoder..

    Holotropisk terapi

    På grundlag af integrationen af ​​psykoanalytisk orienterede skoler og den eksistentiel-humanistiske tradition såvel som i forbindelse med østens filosofiske lære og praksis fremkom en holotropisk tilgang, der realiserede sig i metoden til holotropisk vejrtrækning.

    Holotropisk terapi er et system af psykoteknologier, der fokuserer på at ændre den psykologiske holdning hos individet, der forekommer i de fremkaldte særlige ændrede bevidstelsestilstander opnået gennem langvarig hyperventilation med særlig musikalsk akkompagnement. Det har vist sig, at en stigning i frekvensen og dybden af ​​vejrtrækning som regel svækker det psykologiske forsvar og fører til frigivelse og manifestation af ubevidst materiale..

    I 2002 blev der udviklet et system med integrerende psykoterapi, hvis essens er effektiv hjælp til patienten ved at supplere den kliniske analyse af patientens tilstand med andre måder at studere og forstå personlighed på. Som ”modelbeskrivelser” af alkoholikerens personlighed bruger hans system begreberne og principperne i dialektikken af ​​den ”sidste russiske filosof” AF Losev og myten, som hjælper med at afsløre patientens problemer mere fuldstændigt. Den dianalytiske metode, i modsætning til den klinisk-psykopatologiske metode, åbner ifølge forfatteren muligheden for at skabe eventuelle fortolkninger af ændringer i en persons adfærd og mentale organisering og derved formulere en mere "terapeutisk idé" og opbygge en terapeutisk logik for psykoterapi i processen med kontinuerlig dialog af en professionel, der arbejder med en patient..

    Indtil nu fortsætter forsøgene på at anvende autogen træning i behandlingen af ​​alkoholisme. Dets formål i dette tilfælde er at normalisere autonome lidelser og lindre følelsesmæssig stress. På samme tid er der en mangel på effektivitet i alkoholisme af den sædvanlige teknik til autogen træning. I denne forbindelse udviklede personalet i retsmedicinsk psykiatri en metode til psykologisk træning, hvis formål er den psykoterapeutiske korrektion af den patologiske suget efter alkohol hos patienter med alkoholisme. Det er en metode til gruppepsykoterapi, der kombinerer gruppestrukturerede diskussioner, rollespilsituationer og betingelser, der aktualiserer den patologiske trang til alkohol og mental selvregulering. Målene med psykologisk træning er: at øge graden af ​​opmærksomhed hos patienter med PVA og identificere specifikke tegn, typiske individuelle faktorer for aktualisering af den patologiske suget efter alkohol og undervisningsmetoder til at modvirke disse faktorer; udvikling af evner til autogen afslapning.

    Metoder til forbedring af mental selvregulering

    De fleste psykoterapeutiske programmer inkluderer også metoder, der sigter mod at forbedre mental selvregulering: autosuggestion, selvledelse, stresshåndtering, selvinstruktion. Psykokorrektionelle påvirkninger kan tilvejebringes i selvhjælpsgrupper og gensidig hjælpegrupper.

    I Polen er der udviklet en strategisk og strukturel model for psykoterapi for alkoholikere, hvis hovedopgave er afholdenhed fra alkoholforbrug, lære patienter et nøgternt liv, hjælpe med at løse personlige problemer osv. Psykoterapi har til formål at begrænse afhængighedens mekanismer, fjerne de faktorer, der aktiverer disse mekanismer, og inkluderer fem stadier... Ud over individuelt arbejde deltager patienter i gruppemøder med deltagelse af en psykoterapeut, hvor en betydelig rolle i processen spilles af adfærds-kognitive interventioner og praktisk træning, mens de opfordres til at deltage i møder i anonyme alkoholikergrupper og afholdenhedsklubber.

    I udenlandske undersøgelser lægges der også særlig vægt på kristne programmer til rehabilitering af patienter med alkoholisme. Forfatterne understreger, at effektiviteten af ​​disse programmer skyldes en omfattende analyse af de biologiske, psykologiske, sociale og spirituelle parametre for sygdommen samt tilgangen til behandling og rehabilitering..

    Åndelig orienteret terapi, bygget på religiøsitetens fundament, på den ene side syntetiserer i sig selv ideerne om individets selvaktualisering, og på den anden side introducerer den en person til de højeste værdier, frihed. Religiøsiteten af ​​sådanne psykoterapeutiske bevægelser som anonyme alkoholikere, slægtninge til patienter, i amerikansk praksis kaldet "Al-Anon", er åbenlyst. Det 12 trin-program, der bruges af disse bevægelser, tjener som grundlag for de såkaldte Minnesota- eller Hazelden-typer af behandlingsprogrammer, hvor hovedvægten lægges på en dybdegående undersøgelse af hver af de 12 trin, gruppe- og individuel psykoterapi med fokus på patientens åndelige, følelsesmæssige og intellektuelle udvikling. Det skal bemærkes, at behandlingsprogrammer ikke anerkender nogen autoritærisme, manipuleringsevne, de mangler den traditionelle til medicinoposition "læge - patient", og den vigtigste terapeutiske rolle i dem spilles af konsulenter - mennesker, der har overvundet deres egne problemer forbundet med alkoholafhængighed.

    Ifølge indenlandske forskere vil denne bevægelse ikke væsentligt hjælpe med at løse problemet med at behandle alkoholafhængighed, hvilket skyldes inkongruiteten i den ortodokse mentalitet, der fortsætter i vores folks sjæl. Derfor synes ikke nogen religiøs, selvaktiverende, men ortodoks orienteret psykoterapi for os at være den mest acceptable og potentielt effektive i vores land..

    Forebyggelse af alkoholafhængighed

    Med hensyn til spørgsmålene om forebyggelse af alkoholafhængighed skal det bemærkes, at mange eksperter er enige om, at der indtil nu ikke er nogen enkelt strategi for dette problem. Så ifølge nogle forfattere er det vigtigste middel til forebyggelse hygiejnisk og uddannelsesmæssigt arbejde i skolen. Andre forskere hævder, at denne propaganda skaber usund interesse og er ineffektiv.

    I overensstemmelse med WHOs terminologi skelnes primær, sekundær og tertiær forebyggelse af AZ. Forebyggelse af alkoholmisbrug er et primært forebyggelsesmål. For tiden udføres det i fire kardinalområder og involverer omfattende uddannelsesarbejde blandt unge, hygiejnisk og hygiejnisk uddannelse af befolkningen, offentlige foranstaltninger til bekæmpelse af spredning af alkoholisme, administrative lovgivningsmæssige foranstaltninger.

    Til dette formål er der oprettet et antal internationale og nationale offentlige organisationer, hvoraf den ene er Den Internationale Organisation for Humanisme og Sobriethet, der har flere millioner mennesker i 50 lande. WHO var førende for godkendelsen af ​​den europæiske alkoholhandlingsplan. Formålet med det vedtagne paneuropæiske koncept og handlingsplan er at stræbe efter gradvist at reducere og reducere forbruget af alkoholholdige drikkevarer. Denne vægtændring gjorde det muligt for en række europæiske lande at reducere alkoholforbruget markant (Frankrig, Sverige, Italien, Portugal, Finland osv.).

    Til gengæld viser verdenserfaringen, at den mest effektive metode til forebyggelse er implementering af programmer, der sigter mod at reducere efterspørgslen efter alkohol..

    Således bliver den hollandske nationale sundhedspolitik mere og mere fokuseret på den tidlige forebyggelse af beruselse og alkoholisme. Prioriteten er, at interaktionen mellem administrative og medicinske tjenester udføres i tæt samarbejde med forskellige offentlige organisationer..

    I mange lande i verden udføres forebyggelsesarbejde af by- og samfundsforebyggelsescentre samt ungdomscentre og klubber oprettet i velgørenhedsorganisationers strukturer.

    Til gengæld inkluderer den sekundære forebyggelse af alkoholafhængighed foranstaltninger til tidlig påvisning af alkoholiske sygdomme, tiltrækning af disse patienter til behandling, udførelse af medicinske og sociale interventioner, der bidrager til forbedring af det mikrosociale miljø og forebyggelse af tilbagefald af sygdommen. I den forbindelse er på den ene side de integrerende aktiviteter, som psykiatere-narkologer har med repræsentanter for den somatiske service, primært med distriktsterapeuter, familielæger, personale på ungdomskontorer og skolelæger, særlig vigtige. En anden vigtig opgave er at arbejde med mennesker med høj risiko for sygdommen..

    For at forbedre kvaliteten af ​​behandling og rehabilitering af patienter med AZ samt i forbindelse med dekretet fra Ukraines præsident "Om yderligere foranstaltninger til forbedring af den medicinske behandling af befolkningen i Ukraine", begrebet udvikling af sundhedsvæsenet, er det nødvendigt at udføre aktiviteter på statsniveau og branche-specifikke aktiviteter inden for sundhedssystemer.

    Generelt tyder ovenstående faktorer på, at forebyggelsen af ​​alkoholafhængighed skal være aktiv, fokuseret på at identificere mennesker, der har behov for hjælp og være systemiske. Samtidig indebærer konsistens opfyldelse af følgende betingelser:

    1. Virkningen på alkoholmisbrugere og de såkaldte "moderate drikkere" bør udføres under hensyntagen til det socio-psykologiske mikromiljø.
    2. Virkningen på det socio-psykologiske mikromiljø bør kombineres med forebyggende foranstaltninger på nationalt plan.
    3. Forebyggende arbejde bør være en del af individets moralske uddannelse og forbedre deres generelle kultur.

    Alt dette nødvendiggør oprettelsen af ​​et omfattende statligt program, som bør omfatte oprettelse af en uddannelsesmæssig anti-alkoholinfrastruktur, mediets inddragelse i udførelsen af ​​alkoholforebyggelse samt udvikling af et økonomisk grundlag for forebyggende programmer..