Hvor meget alkohol kan du drikke uden alvorlig sundhedsskade??

Folk har forskellige holdninger til alkohol. Nogen kan ikke vare selv en aften uden et glas øl, mens andre aldrig har rørt alkohol i deres liv. Selv en person uden grad er klar over, at det at drikke alkohol hver dag er skadeligt for kroppen, men hvad nu hvis vi taler om den optimale dosis alkohol? Hvor meget kan du drikke for at minimere de sundhedsmæssige virkninger af alkohol? Dette spørgsmål er relevant for mange. Lad os prøve at finde ud af det.

Hvert minut er 0,7% af verdens befolkning beruset. Det viser sig, at 50 millioner mennesker er beruset nu.

Hvor meget alkohol skal du ikke drikke

Jeg vil med det samme sige, at der ikke er nogen enighed om dette spørgsmål. Nogle forskere siger, at selv i små mængder har alkohol en ødelæggende virkning på kroppen. Andre mener, at alkohol i små doser endda er fordelagtig. Og der er WHO (World Health Organization) anbefalinger, hvorefter en farlig dosis alkohol er 60 ml ethanol til mænd og 50 ml for kvinder. Men da meget få mennesker spiser ethanol i sin rene form (vel, håber jeg), er det sådan, hvordan en absolut farlig dosis alkohol ser ud i form af drikkevarer, der er mest kendte:

  • 180 g vodka til mænd og 150 g vodka til kvinder
  • 1,5 l. øl
  • 0,5 l. skyld

Absolut farlig dosis alkohol - den gennemsnitlige værdi af den mængde alkohol, der er forbrugt, tilstrækkelig til at forårsage død.

Men tro ikke, at hvis du drikker mindre end disse værdier, så sker der intet med kroppen. Selv hvis du forbruger ækvivalentet med 30 ml ethanol om dagen (90 g vodka, 800 ml øl eller et stort glas vin), kan du skade dit helbred alvorligt..

Hvad sker der, hvis du drikker alkohol hver dag?

Forskere har undersøgt dette spørgsmål i lang tid. Nyere bevis tyder på, at alkohol reducerer risikoen for åreforkalkning. Til dels hjælper det med at undgå blokering af blodkar ved kolesterolplaques. Hvorfor er kolesterol farligt? Det forårsager cirkulationsproblemer. Blod ophører med at cirkulere normalt gennem karene, da de er fyldt med kolesterol, og personen kan endda dø. Alkohol "skyller" på den anden side karene og tillader ikke, at kolesterol stagnerer..

Betyder det, at du kan drikke alkohol hver dag? Ikke. I dette tilfælde taler vi om ekstremt lave doser af alkohol. Baseret på de samme WHO-henstillinger rådgiver eksperter mindst to dage om ugen om at afholde sig fuldstændigt fra alkohol. Jo længere du ikke drikker, jo bedre er det selvfølgelig..

Den optimale dosis alkohol, som ikke er særlig sundhedsskadelig og endda kan give visse fordele, betragtes som 150 ml tør rødvin.

Men dette betyder ikke, at du skal drikke et lille glas vin hver dag, selvom der er adskillige historier, der cirkulerer på Internettet, hvordan nogle bedstefar drak et glas hver dag og levede for at være 90 år gamle. Alt er individuelt her, og det er nødvendigt at tage mange faktorer i betragtning - fra kroniske sygdomme til arvelige dispositioner. For ikke at nævne det faktum, at alkohol er kategorisk kontraindiceret til mindreårige og gravide kvinder.

Vidste du, at alkohol forbliver i dit hår i længst tid??

Hvis du drikker alkohol hver dag, vil kroppen ikke være i stand til at fjerne den fra kroppen, og en sygdom som alkoholisme begynder. Det har 3 faser, og i denne artikel vil vi dække dem. Men lad os først finde ud af, hvordan alkohol generelt påvirker en person.?

Sådan fungerer alkohol

Hjernen til en almindelig person og en alkoholiker. I det andet tilfælde ødelægges de fleste af forbindelserne i hjernen.

Hvad er alkohol i videnskabelig forstand? Det er ethylalkohol, der fremstilles ved gæring af sukker, gær og stivelse. Og al denne "nukleare" blanding har en fantastisk egenskab: den går utroligt hurtigt gennem alle faser i fordøjelsen. Det vil sige, mens du fordøjer frokostsuppe (ca. 30 minutter) eller kyllingekød (op til 2 timer), når alkohol hurtigt sit mål - det menneskelige kredsløbssystem, sommetider endda omgå leveren, hvis du drikker i alvorlig målestok. Hun er simpelthen ikke i stand til at føre en så stor mængde alkohol gennem sig selv..

Alkohol begynder at gøre sin onde forretning i kredsløbssystemet: det skader røde blodlegemer (de små kroppe, der udgør blod), hvorfor de klæber sammen og danner blodpropper. Blodpropper blokerer igen for strømmen af ​​blod i små arterier, og dette fører til blokering af blodkar i hjernen. Følelsen af ​​rusfornemmelse vises, som svarer til, når hjernen mangler ilt..

Røde blodlegemer fra en person, der har indtaget store mængder alkohol. De sidder næsten alle sammen

Derfor, hvis du ikke drikker alkohol med moderation, vil hjernen konstant være i denne tilstand. Dette vil føre til forringelse af mange mentale og fysiske funktioner - en tilstand, der kan sammenlignes med at drikke meget alkohol på én gang. En person kan ikke stå på benene normalt og giver ikke en redegørelse for sine handlinger.

Forskere har allerede bevist, at alkohol skader DNA og øger risikoen for kræft.

Stadier af alkoholisme

Forbrug af alkohol fører til alkoholisme, som har tre faser.

  1. I det første stadie af alkoholafhængighed mister en person gradvist kontrollen over mængden af ​​drikke drukket, hvilket fører til udseendet af en patologisk suget efter alkohol.
  2. På det andet trin udvikler en person endda "immunitet" mod alkohol, eller rettere sagt, det synes for ham. Faktisk, hvis en person på dette tidspunkt forbruger mere end 1 liter alkohol, vil kroppen tilsyneladende begynde at opfatte alkohol lettere. Faktisk skjuler dette udviklingen af ​​alvorlige sygdomme - hepatitis, levercirrose, spiserørskræft og mavekræft..
  3. Alkoholisme i tredje fase er kendetegnet ved fuldstændig forringelse af personligheden i de fysiske og mentale planer. En person kan ikke længere drikke alkohol og dør i de fleste tilfælde.

Forskere mener, at alkoholisme påvirkes af en arvelig disponering forårsaget af utilstrækkelig produktion af enzymer, der metaboliserer alkohol. Men faktisk påvirker mængden af ​​forbrugt alkohol dette. Du behøver bare ikke at drikke, hvis du er klar over, at du mister kontrollen over dig selv, og en ubehagelig tilstand af kroppen opstår.

Alkoholisme er en sygdom og skal behandles

Hvorfor en tømmermænd opstår?

Dette spørgsmål stilles af mange næste morgen efter en stormfuld fest (normalt med ordene "godt, jeg vil bestemt ikke drikke mere"). Faktisk er forklaringen ganske enkel: alkohol kommer hurtigt i blodbanen i kroppen, men efterlader den MEGET langsomt. Og den menneskelige krop kan ikke komme sig fuldstændigt efter en stormfuld nat, indtil stoffet er fuldstændigt ødelagt og fordøjet. Sådan forekommer en tømmermænd.

Sidste år prøvede Rusland at fremstille en ølfri øl med vitaminer. Jeg spekulerer på, om de fik det?

Sikkert mange googled hvordan man undgår en tømmermænd, før de begynder at fejre den næste begivenhed med alkohol. Men svaret kan passe ind i en sætning: ikke drikkes i store mængder, og så får alkoholen tid til at forlade kroppen, inden dit hoved kommer i kontakt med puden..

Hvis du er interesseret i nyheder inden for videnskab og teknologi, tilmeld dig os i Yandex.Zen, så du ikke går glip af nye materialer!

Hvordan man drikker alkohol?

Forskere skelner mellem den såkaldte "nordlige" model for alkoholforbrug og den "sydlige". Den første inkluderer Rusland, Hviderusland, Kasakhstan, de baltiske lande, der desuden drikker meget alkohol, desuden i chokdoser og ikke altid ofte. Den "sydlige" model er typisk for Spanien, Italien, Grækenland, hvor de kan drikke endnu oftere end i Rusland, men mindre og mindre stærk alkohol: for eksempel et glas tør vin til middag. Ingen drikker 100 g vodka hver dag.

Forskere er enige om, at den sydlige model er sikrere for helbredet, selvom de stadig bemærker, at det daglige alkoholforbrug er sundhedsskadeligt. Så lad ikke være for meget.

Den mest almindelige måde at bestemme koncentrationen af ​​stoffer i kroppen i dag er en blodprøve. Det giver dig ikke kun mulighed for at finde ud af indholdet af vitaminer, hormonniveauer og andre indikatorer for menneskers sundhed, men kan også hjælpe med at diagnosticere sygdomme og tilstedeværelsen af ​​farlige vira. Imidlertid er denne metode invasiv, det vil sige, at den kræver direkte penetration i kroppen, og ikke alle af dem ofte [...]

Mange fangede ofte sig selv i tankerne om, at i en vanskelig situation ville ord, der ofte kaldes obskønt sprog, bryde ud af dem. Nogen sværger lidt mere, nogen lidt mindre, men næppe nogen, når de har sat klaveret på fødderne, vil sige: "Fjern instrumentet fra min fod." Især hvis denne person ikke forsøger at overkontrol [...]

Hvis på neandertalernes tidspunkt håret (og skægget også) blev brugt i vid udstrækning til at holde en person varm i koldt vejr, blev skægget med tiden mere et "mode-tilbehør" end et slags funktionelt værktøj. Derudover er mode cyklisk: I midten af ​​forrige århundrede foretrækkede for eksempel mænd at gå barberede, og nu vokser flere og flere unge skæg. Mest [...]

Tre stadier af alkoholisme (alkoholafhængighed)

Denne artikel vil blive viet til diagnosticering af forstyrrelser forårsaget af alkoholbrug, og især vil jeg fortælle dig meget detaljeret, hvordan du diagnosticerer stadium af alkoholisme (alkoholafhængighed) hos mig selv eller i mine venner og familie. Du vil finde ud af, hvor alkoholafhængighed kommer fra, og om det er muligt at helbrede det fuldstændigt?

Indholdsfortegnelse:

Figuren viser stadierne i udviklingen af ​​alkoholafhængighed. På X-aksen er dette tidspunktet for en persons liv. Y-aksen er følsomheden eller antallet af GABA-receptorer (GABA R'er) og det subjektive niveau af komfort. Jeg talte detaljeret om neurotransmittere og receptorer i mine tidligere artikler..

Den grønne linje angiver følsomheden eller antallet af receptorer. Den stiplede linje angiver konventionelt graden af ​​subjektiv komfort for en person, der afhænger af koncentrationen af ​​interne neurotransmittere, antallet af receptorer og mængden af ​​alkohol, der indtages hos mennesker med alkoholisme. Den blå linje angiver episoder og mængden af ​​alkoholforbrug.

Indtil en person har introduceret alkohol i sig selv, kan man sige, på det 0. trin, forekommer udsving i GABA inden for normale grænser. Hvis en person har spist, haft sex, frigøres deres egne neurotransmittere med glæde, og personens komfortniveau stiger. Hvis en person er sulten, lider af kulde, smerter, falder koncentrationen af ​​hans neurotransmittere, og personen oplever ubehag. Men disse udsving overskrider ikke normen..

Fremtidens alkoholisme begynder med alkoholtest af hensyn til nysgerrighed eller af hensyn til sociale ritualer, der pålægges os af familie og samfund. Så snart en person har hældt alkohol i sig selv, udvikler rus (alkoholforgiftning) sig straks inden for 1-6 timer. Intoxikation er konventionelt opdelt i mild, moderat og svær.

Alkoholforgiftning

Akut forgiftning (alkoholisk forgiftning). Denne tilstand blev oplevet af enhver person, der mindst en gang i sit liv hældte alkohol i sig selv..

  1. Ved mild rus kan der være eufori (en fjollet høj stemning forbundet med en tidligere betinget refleks til situationen), disinhibition, en tendens til at argumentere, aggressivitet, skiftende humør, nedsat opmærksomhed, nedsat dømmekraft, logik, nystagmus (elever ryster, hvis du følger blikket fra et bevægeligt objekt, dette er et tegn på organisk hjerneskade), ansigtsskylning (rødt ansigt), konjunktival injektion og sclera (røde øjne). For nogle mennesker er målet med beruselse netop at opnå eufori (fjollet højt humør).
  2. Med middel rus, vil der være yderligere ustabilitet i gang, forstyrrelser i statisk kropsholdning og koordination af bevægelser, sløret tale.
  3. I tilfælde af alvorlig forgiftning vil der være blekhed og cyanose i huden og slimhinderne, arteriel hypotension (fald i tryk), hypotermi (lav kropstemperatur), bedøvet bevidsthed.

I henhold til graden af ​​dybdegående forbløffende bevidsthed er der:

  1. Nubilation - mild bedøvelse, sløvhed, sløvhed, hurtig udtømmelse af opmærksomhed, vanskeligheder med at tænke og tale, svækkelse af impulser.
  2. Tvivl er en dybere grad af forstyrrelse af bevidsthed, når svage stimuli forbliver ubemærket og opfattes kun meget intens, udad kan det ligne en sovende person; der er ingen spontan tale, kun korte ja / nej svar er mulige; ansigtet er frossent, blikket er fastgjort på plads, men er ikke fastgjort på et specifikt objekt.
  3. Stupor er en tilstand af dyb bedøvelse, hvor det er helt umuligt at komme i kontakt med en person. Patienter i soporøs tilstand kan kun udvise kortsigtede reaktioner på stærk stimuli. Smerterfølsomhed, pupillereflekser bevares.
  4. Koma - kendetegnet ved en fuldstændig mangel på respons på eksterne stimuli. Smertefølsomhed forsvinder. Pupillær, reflekser er meget svage eller ikke udløst. Dette er den mest alvorlige tilstand, der kræver indgriben fra en toksikolog, resuscitator.

Eventuelle komplikationer ved forgiftning: opkast, opblæsning af opkast (en person kvæler i sit opkast), koma, kramper.

Hos almindelige mennesker kaldes konsekvenserne af rus ”tømmermænd”. Det er forårsaget af nedbrydningsprodukter af alkohol, især acetaldehyd. Selve tømmermænd forsvinder på grund af arbejdet i leveren og nyrerne. Det mest en person i denne tilstand kan gøre er at drikke masser af væsker med mineraler for at lindre symptomer. Aktivt kul og sorbenter 6-8 timer efter at have drukket alkohol giver ingen mening, fordi al alkohol fra maven og tarmen er allerede blevet optaget i blodet.

Hvis en person fortsætter med at drikke alkohol regelmæssigt, fører dette til forskellige stadier af afhængighed. Det stadie, en person når, vil afhænge af den kumulative dosis af alkohol, der indtages i hele deres liv til dags dato, og den genetiske disponering (arvelighed).

Alkoholafhængighed gennemgår tre stadier.

1. fase af alkoholisme

Manden besluttede at tilføje ekstern alkohol til sin interne GABA. Leveren reagerer på dette med en forbedret syntese af enzymerne Alkohol-DG, Acetaldehyd-DG. Disse leverenzymer nedbryder alkohol i mere eller mindre sikre fødevarer. På tidspunktet for høj alkoholkoncentration kan en person opleve eufori (utilstrækkeligt sjovt fjollet opførsel på grund af en konditioneret refleks til miljøet), smertelindring på grund af virkningen på opiatreceptorer, antiangst, hypnotisk effekt på grund af stimulering af GABA-receptorer med alkohol. Efter toppen, om morgenen falder komfortniveauet, og personen føler en "tømmermænd". Men efter en dag eller to er kalibreringen af ​​deres egne neurotransmittere automatisk kalibreret, og personen drikker ikke et stykke tid. Hvorfor begynder han at drikke alkohol igen? Ja, for allerede inden første fase havde forældre og samfund allerede fastlagt et alkoholisk socio-psykologisk program til alkoholforbrug (psykologisk afhængighed). Dette er den eneste grundårsag, roden til udviklingen af ​​alkoholisme, som vi kan påvirke. Vi er ikke i stand til at påvirke den anden årsag til alkoholisme (gener), så der er ingen mening i at tale om gener. Det er den psykologiske afhængighed, der skal fjernes, hvis vi ønsker ædruelighed for livet. Kun rationel psykoterapi fjerner psykologisk afhængighed. Andre teknikker giver en midlertidig virkning i en lille procentdel af tilfældene..

Officielt til at stille en diagnose af 1. trin er to af følgende tegn tilstrækkelige (tegn er anført i kronologisk rækkefølge for deres forekomst):

    Forøgelse af dosis. I narkologers jargon - tolerancevæksten, i farmakologers jargon - afhængighed. Dette betyder, at personen tvinges til at øge dosis af alkohol for at opnå rus eller de ønskede virkninger, eller at at tage den samme dosis af et stof fører til en klart svækket effekt. For eksempel, før en person blev beruset med to slurker champagne, så har han allerede brug for et helt glas champagne. Denne egenskab findes i ≈90% af vores voksne befolkning. Fordi enhver person, der mindst en gang om året bruger alkohol, fremskynder sin dosering. Den første fase, må man sige, begynder med den anden dosis alkoholindtagelse. Hvis en person ikke drikker efter seks måneder eller et år, kan doseringen naturligvis falde igen. Men hvis han efter et år drikker igen, begynder tolerancen at vokse igen..

Med væksten af ​​tolerance går den beskyttende refleks i form af opkast tabt. For eksempel var den første dosis, hvorefter jeg kastede op, lig med 2 liter øl, og derefter kunne jeg allerede drikke 5 liter øl uden opkast. Folket fejlagtigt fortolker dette tegn som en stærk, heroisk helbred..

  • Fortsat stofbrug på trods af sundhedsmæssige bekymringer. For eksempel har en person hypertension eller en sygdom i leveren, bugspytkirtlen, men på trods af dette drikker personen stadig mindst et glas "til helbredet." Vi har omkring 60% af sådanne mennesker. De er meget glade for at kigge i aviser og magasiner efter artikler, hvor læger angiveligt anbefaler at drikke et glas eller to for helbredet. Folk forstår ikke, at nogle af disse artikler er "ænder", nogle af artiklerne blev købt til skjult reklame for alkohol og en anden del af anbefalinger fra "læger", der drikker sig beruset.
  • Disse to tegn findes i 50% af vores befolkning. Det viser sig, at 50% af vores befolkning er på 1. fase af alkoholafhængighed, men de betragter sig ikke som syge. Tværtimod praler de endda af at de kan drikke store doser alkohol og på samme tid "på intet øje".

    I den første fase er der såkaldte pseudo "binges". Dette er, når en person kan drikke 2-4 dage i træk under brylluppet, nytår. Men begyndelsen og slutningen af ​​denne pseudo "binge" ritualiseres strengt af sociale forhold. Så snart ferien slutter og du skal på arbejde, holder personen op med at drikke alkohol..

      Stærkt ønske om eller følelse af en overvældende trang til alkohol (mental afhængighed i form af tvangstanker om "besættelse" med motivkampen). Et stærkt ønske om at drikke er, når en person kan lide at tænke på alkohol, han frynser, når han tænker på alkoholholdige produkter, planlægger, hvilken alkohol han skal købe, hvilken snack han skal tage, tegner sig behagelige billeder af beruselse. Hvis noget forhindrer ham i at realisere disse tanker i virkeligheden (spriten brød eller han ikke fik en drink i ferien), er han ulykkelig, og hans humør ødelægger. Fra det øjeblik begyndte mental afhængighed. Sådanne mennesker kan ikke engang forestille sig en ferie uden alkohol på bordet. Bliv forstyrret, hvis ingen drikker ved bordet. Dette tegn er til stede i 40% af befolkningen.

    Nogle gange begynder allerede alkohol-tanker at tynge en person, og de forvandles til obsessive tanker med en kamp af motiver. Den ene del af personligheden prøver at overtale en person til at drikke det første glas, som om han forfører ham "bare et glas god cognac til at slappe af og lindre stress", og den anden del af personligheden indser den potentielle skade på helbredet, arbejde, forhold og tvinger en person til at undgå at drikke alkohol ”i dag, kone vil være ulykkelig, og i morgen er jeg nødt til at gå på arbejde ".

  • Tab af kvantitativ og situationel kontrol. Det er en reduceret evne til at kontrollere stoffets indtagelse, uanset om det starter, slutter eller doseres, hvilket fremgår af brugen af ​​stoffet i større mængder og i en længere periode end beregnet, mislykkede forsøg eller et konstant ønske om at reducere eller kontrollere brugen af ​​stoffet. For eksempel planlagde en person kun at drikke et glas og stoppe, men faktisk drak han et, og derefter et eller andet - dette er et tab af kvantitativ kontrol. Eller en person planlagde et eller andet forretningsmøde, men det måtte aflyses, fordi på dette tidspunkt havde han ikke haft tid til at bevæge sig væk fra alkoholmisbrug - dette er et tab af situationskontrol. Dette symptom observeres i ca. 20% af befolkningen.
  • I den første fase søger få mennesker behandling. Grundlæggende er dette en forretningsmand, der har påtaget sig øgede forpligtelser over for partnere og familie. Og der kommer et øjeblik, hvor han på grund af alkohol afbryder den planlagte gåtur med sin søn, fordi hans hoved gør ondt efter i går. Begynder at springe gymnastiksalen over. Forretningsmøder begynder at gå i stykker, han har ikke tid til at gøre de ting, han planlagde. Han begynder at indse, at hvis han fortsætter sådan, så er det fyldt med sundhedsmæssige problemer, familie og forretning. I princippet er disse problemer allerede begyndt, bare mens de er relativt små.

    Cirka 10% af befolkningen går til 2. fase af alkoholisme.

    2. fase af alkoholisme

    Når en person går ind i anden fase af alkoholisme, fortsætter væksten af ​​tolerance. Syntese af leverenzymer Alkohol-DG og Acetaldehyd-DG når et maksimum. Det er på anden fase, at en person når den maksimale mulige enkelt- og daglige dosis alkohol. Jeg så folk, der kunne drikke 3-4 liter vodka om dagen.

    Til de tidligere tegn fra 1. trin tilføjes to nye. Dette er abstinenssymptomer (abstinenssymptomer, abstinenssymptomer) og ægte overstadig drikke (tvangsfuld alkoholtrang). Tilstedeværelsen af ​​et tegn er allerede nok til iscenesættelse af 2. etape.

    På det andet trin begynder syntesen af ​​dets egne neurotransmittere (endorfin, GABA) at falde, og følsomheden af ​​disse receptorer falder. Dette sker efter princippet om negativ feedback. Vores krop forveksler ekstern alkohol med sine egne neurotransmittere. Han mener, at han selv syntetiserer dette stof, der virker for meget på receptorer, derfor er det nødvendigt at reducere syntesen af ​​hans endorfin, GABA, og det er nødvendigt at reducere disse receptors følsomhed. En person opfatter et fald i syntesen af ​​mæglere og et fald i receptors følsomhed som "tilbagetrækning" (abstinenssyndrom). Først varer forsinkelsen i syntesen og faldet i følsomhed 2-3 dage. Men en person bemærker, at hvis han "bliver beruset" med en ny dosis alkohol, så kan han føle sig bedre i et stykke tid. Således vises ægte binges i flere dage. Hvis en person bliver beruset alene og ikke bliver stoppet af den sociale ramme (arbejde, familie) fra at fortsætte med at drikke, er dette et klart tegn på en sand binge. I begyndelsen af ​​den anden fase er binges korte 2-3 dage og kan forveksles med pseudobinger i den første fase. Men når hårdt drikke allerede er i 4-5 dage i træk, drikker en person alene og kan ikke stoppe - disse er allerede 100% ægte hård drikke.

    Den anden fase af alkoholisme strømmer i cykler. Binges veksler med spontane tørre intervaller. I begyndelsen af ​​den anden fase er binges 2-3 dage, og tørre intervaller kan være lange, cirka et år. Derefter bliver binges længere og længere (uge, måned), og tørre intervaller begynder at forkortes. Når antallet af berusede dage i et år er lig med antallet af dage, hvor en person afholder sig fra alkohol, kan vi med betingelse antage, at personen har nået midten af ​​anden fase. Derefter bliver binges i 2-6 måneder, og tørre intervaller er en uge eller flere dage. Varigheden af ​​binge og det tørre interval afhænger på ingen måde af personens viljestyrke, dette er ren biokemi. Spontane tørre huller forekommer fordi kroppen er ikke længere i stand til at drikke alkohol, og ikke fordi en person kontrollerer processen.

    Jo længere den anden fase af alkoholisme varer, jo længere vil binges være, og jo kortere er de tørre intervaller. Det er kun muligt at gennemføre psykoterapi indtil midten af ​​2. fase. når binges bliver længere end en måned, opstår grov hjerneskade i form af encephalopati, hukommelsestap, og personen mister evnen til at huske ny information og lære, og al psykoterapi er baseret på læring.

      Abstinens- eller abstinenssymptomer (fysisk afhængighed) forekommer, når alkoholindtagelsen aftager eller stopper, hvilket fremgår af et kompleks af psykiske og kropsfysiologiske lidelser. Fra dette tidspunkt begynder fysisk afhængighed. Symptomerne kan være noget, der ligner forgiftning, men beruselse forekommer ved den maksimale koncentration af alkohol i blodet (3-6 timer efter at have drukket alkohol), og abstinenssymptomer opstår, når der er meget lidt alkohol i blodet (mere end 8-12 timer er gået siden den sidste Alkoholindtagelse.) Selv ved afholdenhed bemærker en person, at han kan bruge alkohol for at lindre eller forhindre abstinenssymptomer. Hos almindelige mennesker kaldes denne handling "blive fuld". Med rus på 1. trin kan en person ikke se på alkohol om morgenen, og med afholdenhed på 2. trin, drages en person til alkohol. Obsessiv suget efter alkohol er vokset med tvangsfuld sugen efter alkohol, når en person på tidspunktet for at drikke ikke tænker på noget, der ikke er nogen kamp af motiver i hovedet, han tager bare en flaske alkohol til enhver pris og drikker en anden dosis alkohol.

    Psykiske manifestationer af abstinenssyndrom: obsessiv obsessiv-kompulsiv ønske om at indtage alkohol, depression, dysfori (irritation), angst, angst, frygt, psykomotorisk agitation, søvnforstyrrelser, illusioner, psykose: visuelle hallucinationer (delirium, delirium tremens), taktil, auditiv hallucinationer (hallucinose), andre alkoholiske psykoser, vrangforestillinger, store krampeanfald, som ved epilepsi.

    Delirium og anfald er tegn på cerebralt ødem. Dette er en meget livstruende tilstand. Nogle mennesker dør, selv hvis der ydes hjælp til intensivpleje. Ofte forekommer disse tilstande efter lægerne i "shabashniki" uden specialisering i narkologi, som i en tilstand af afholdenhed giver folk dråber med glukose (vores folk elsker at lave dråber til sig selv). Faktisk skal du foretage injektioner med beroligende midler. Jo mere væske vi injicerer til en person med abstinenssymptomer, jo større er risikoen for at udvikle hjerneødem (delirium tremens og epilepsi). Normale lægemiddelbehandlingsklinikker, hvis de ser, at risikoen for at udvikle psykose er høj, så tager de ikke op til behandlingen af ​​sådanne mennesker, ikke kun derhjemme, men selv på hospitalet forsøger de at afvise dem. Risikoen for død er meget stor. Sådanne mennesker omdirigeres til den statslige lægemiddelbehandling.

    Fysiske (fysiologiske) manifestationer af abstinenssyndrom: kvalme eller opkast, svedt, kulderystelser, rysten (ryster) i tungen, øjenlåg eller udstrakte arme, tachycardia (høj puls), hypertension (højt blodtryk), smerter i kroppen og i hovedet, føler sig utilpas eller svaghed. Akut pancreatitis, leversvigt kan forekomme.

  • Bekæmpelse af alkoholbrug (tvang), som manifesterer sig i, at en person, for at tage et stof, helt eller delvis opgiver andre vigtige alternative former for glæde og interesser, eller at der bruges megen tid på aktiviteter i forbindelse med erhvervelse og forbrug af alkohol og på nyttiggørelse fra dens virkninger. Denne tilstand forekommer på tidspunktet for binge og er tvangsmæssig. En person på tidspunktet for binge kontrollerer ikke hans opførsel, belønningens dopamin-center fanges af en overvurderet idé, der fører til tvangsmæssigt tvangsmæssigt forbrug af alkohol uden en kamp om motiver, som de siger, "rørene brænder".
  • Nogle af mennesker fra 2. trin kan overleve til 3. fase. I den samlede befolkningsmasse er sådanne mennesker ≈1%.

    3. fase af alkoholisme

    På det tredje trin af alkoholisme falder receptorernes følsomhed endnu lavere, og nogle af receptorerne begynder at blive ødelagt, så en person oplever det meste af tiden "tilbagetrækning", som han kun er i stand til at fjerne i 1-2 timer. Sådanne mennesker drikker hver time. Hvis du spørger sådanne mennesker - hvorfor drikker du alkohol? De myter, der var til stede på 1. og 2. trin (for sjov, til glæde, aflastning af stress) er allerede fordampet, og personen svarer ærligt for at lindre smerter i hele kroppen for ikke at pisse, ikke skide.

    Spontane tørre intervaller forsvinder, og hele livet forvandles til en endeløs binge, som kun kan afbrydes med magt (medicin eller hvis adgangen til alkohol er afskåret). Cyklisk kompulsiv tiltrækning med tør huller på 2. trin erstattes af konstant tvangsmæssig tiltrækning uden tør huller på 3. trin.

    Det er meget vanskeligt for en almindelig person at forestille sig, hvordan man kan drikke alkohol hver 1-2 time hver dag? Men det er nok at huske folk med nikotinafhængighed for at forstå, hvordan dette sker. Fase 3-rygere er i nøjagtigt det samme daglige nikotinbinge og injicerer narkotika nikotin hver time.

    Et andet nyt symptom på trin 3 er en reduktion i en enkelt dosis alkohol. Det er forbundet med giftig leverskade (giftig hepatitis) og et fald i enzymerne Alkohol-DG og Acetaldehyd-DG. En person er ikke længere i stand til at drikke 200-500 ml vodka ad gangen, men det betyder ikke, at han ikke vil drikke sin flaske i dag. En person bryder simpelthen denne flaske i 10 doser og drikker 50 gram hver time. For sådanne mennesker er det vanskeligt at se, hvornår han er beruset, og hvornår han undgår. Han er bare i en tilstand af alkohol hele tiden. Den årlige dosis alkohol for en sådan person fortsætter med at vokse, fordi ingen tør huller.

    Almindelige mennesker forvirrer begyndelsen af ​​1. fase og slutningen af ​​3. fase. og her og der bliver folk beruset med små doser alkohol. Men på det første trin sprang personen ud og stoppede efter beruselse, og på den tredje fase, efter 1-2 timer, fortsætter personen med at hælde alkohol i sig selv uden opkast.

    Kan man helbrede alkoholisme??

    Nu vil jeg tale om den officielle definition af alkoholisme, der er givet af WHO (Verdenssundhedsorganisationen). Alkoholisme er en kronisk progressiv primær uhelbredelig sygdom.

    Alkoholisme bliver en kronisk progressiv sygdom fra 2. fase. Så snart en person har et abstinenssyndrom, og han begynder at blive beruset og falde i beruset tilstand - fra det øjeblik får sygdommen en kronisk progressiv proces. I en fase 1, hvis en person drikker regelmæssigt, øges hans dosis. Men hvis han ikke drikker i lang tid, kan doseringen efter 1-2 år muligvis vende tilbage til sin oprindelige tilstand. Han vil begynde at blive beruset igen med små doser.

    I den anden fase, selvom en person ikke drikker i 1, 2, 5, 10 og endda 20.30 år, betyder det ikke, at han vender tilbage til starten af ​​den første fase og vil være i stand til at kontrollere alkoholindtagelse. Opiat- og GABA-receptorer har hukommelse, så selvom en person efter 30 års afholdenhed forsøger at hælde alkohol i sig selv, vil han i gennemsnit inden for en måned gå i en anden binge hurtigt nå de foregående doser, antallet af dage med binge. Derefter fortsætter dosis og antallet af dage med binge og sygdommen fortsætter videre..

    Kroniske sygdomme er de sygdomme, der let forværres af visse faktorer. Kroniske sygdomme inkluderer for eksempel hypertension, mavesår og andre. Jeg kan virkelig godt lide at arbejde med mennesker med alkoholafhængighed. denne sygdom har kun én tilbagefaldsfaktor - adgangen til blodet i den næste dosis alkohol. Hvis der ikke er nogen næste dosis alkohol, vil der ikke være nogen forværring af alkoholisme. Alt er meget enkelt og forståeligt, i modsætning til andre kroniske sygdomme, hvor det er umuligt at tage kontrol over alle de faktorer, der forårsager en forværring.

    Alkoholisme er en primær sygdom. Dette betyder, at alkoholisme ikke er forårsaget af andre sygdomme eller lidelser. De troede, at en person drikker, fordi han har skizofreni. Men de fandt mange ædru skizofreni og mange alkoholikere uden schizofreni. Så troede vi, at manden drak for meget, fordi han var deprimeret. Denne hypotese blev heller ikke bekræftet, der er mange mennesker med depression, der ikke drikker, men der er alkoholikere uden depression. Det er det samme med angstlidelse og psykopati. Der er mange alkoholikere uden angstlidelser, uden psykopati, med meget stærk viljestyrke. Ja, selvfølgelig, en kombination af to smertefulde lidelser: alkoholisme og schizofreni / depression / angstlidelse / psykopati forværrer hinanden, men ingen af ​​betingelserne forårsager den anden.

    Den grundlæggende årsag til alkoholisme er en kombination af to faktorer på samme tid - dette er psykologisk afhængighed af alkohol, som i princippet fører til de første alkoholprøver + genetisk arvelighed, der bestemmer hvor meget alkohol en person har brug for at drikke i hele sit liv for at han kan komme ind i 2. fase af afhængighed og begynde at drikke... Af disse to faktorer kan vi kun påvirke psykologisk afhængighed. Vi fjerner psykologisk afhængighed, og alkoholisme forsvinder for evigt.

    Alkoholisme er en "uhelbredelig" sygdom. Hvis vi med kur betyder en tilbagevenden til begyndelsen af ​​den første fase af alkoholisme, når der stadig er kvantitativ og situationel kontrol, så er en sådan kur virkelig umulig. Det er umuligt at vende tilbage fra 2. fase tilbage til 1. fase af alkoholisme. Men dette er et stort minus for WHO, at det lægger en sådan betydning i definitionen af ​​kur. Med kur mener jeg fuldstændig forsvinden af ​​psykologisk afhængighed. Hvis vi formår at fjerne den psykologiske afhængighed af alkohol, forsvinder alkoholforbrug, både mental og fysisk afhængighed af sig selv. Og min praktiske erfaring siger, at mine patienter i 80% af tilfældene formår at skabe et nøgternt verdensbillede resten af ​​deres liv..

    Dr. Zvyagin Alexander Viktorovich, psykoterapeut, narkolog, medicinsk psykolog, specialist i behandling af alkoholafhængighed var med dig. Jeg ønsker jer alle godt helbred og tidlig uafhængighed.

    Symptomer på stadierne af alkoholisme: de første "klokker", tegn på dybden af ​​problemet og selvtest for afhængighed

    Moderne narkologisk medicin adskiller kun tre trin ved at falde ned ad trappen for at fuldføre alkoholisk ødelæggelse. Nogle narkologer adskiller fem stadier, hvoraf nul kan anvendes til hvert andet medlem af det moderne samfund, men især stærke drikker lever op til det femte. Uanset klassificeringsmetoden fortjener hvert trin særlig opmærksomhed, fordi selv en nul grad af alkoholisme indikerer en øget risiko for overgang til andre stadier i dens udvikling.

    Essensen af ​​alkoholafhængighed

    Alkoholisme betragtes som en psykologisk sygdom, der forekommer i de fleste tilfælde kronisk og aktivt skrider frem over tid. Psykologisk afhængighed af alkohol ledsages af fysiske trang, da alkohol er vanedannende, har evnen til at transformere menneskets stofskifte. Inkorporering af alkoholmetabolitter i løbet af fysiologiske processer fører til ødelæggelse af organer, væv og celler med efterfølgende forstyrrelse af funktionerne i alle sanseorganer.

    Afhængighed vises ikke ud af intetsteds, det er ofte forudgående af:

    • lavt niveau af social tilpasning;
    • mangel på åndelig uddannelse;
    • dårlig arvelighed;
    • påvirkning af propagandiserende faktorer;
    • patientens følelsesmæssige ustabilitet;
    • manglende motivation i livet.

    Uanset årsagerne til udviklingen af ​​alkoholisme er slutningen altid den samme - intellektuel nedbrydning, psykoneurotiske lidelser, sundhedsmæssige problemer, stor risiko for tidlig død, tab af plads i samfundet og evnen til at leve normalt.

    Stadier af alkoholisme: er der kønsforskelle

    Symptomerne på stadierne af alkoholisme sammenfattes af eksperter i en bestemt sammenfatning. Det kan ikke kaldes universal, da de specifikke manifestationer af afhængighed er påvirket af mange faktorer: fra alder og sundhedsstatus, til social status og kvaliteten af ​​patientens opdragelse. En detaljeret beskrivelse af stadierne i alkoholisme er vist i nedenstående tabel..

    Desuden skelner tabellen over stadier af alkoholisme hos kvinder og mænd ikke mellem udviklingen af ​​sygdommen. Begge køn gennemgår de samme faser af sygdommen med små forskelle i adfærd..

    Tabel - Symptomer på alkoholisme efter stadier

    SceneDe vigtigste symptomerPatientportrætKvinders funktionerMandlige træk
    0- Tilstedeværelse eller fravær af alkohol forårsager ikke humørsvingninger;
    - en person bruger ikke alene;
    - "drikker ikke", stopper ved en bestemt "dosis";
    - oplever lejlighedsvis et let ubehag med en "tømmermænd"
    - Lever et normalt liv, arbejder, hviler;
    - med jævne mellemrum drikke i virksomheden eller i forbindelse med en ferie;
    - tillader sig alkoholisk afslapning i weekenden;
    - socialt tilpasset
    - ikke bekymre dig om udsigten til at drikke alkohol
    Drik oftere, men mindre stærke drikkeDrik sjældent, men foretrækker stærk alkohol
    1- Nedsat tolerance over for alkohol (for at blive beruset, en person drikker mere);
    - gagrefleksen forsvinder, selvom alkoholmængden klart overstiger "dosis";
    - blackouts vises;
    - en person drikker regelmæssigt 2-3 gange om ugen;
    - oplever symptomer på rus om morgenen
    - Forbruger regelmæssigt 2-3 gange om ugen;
    - kommer med grunde til at drikke uden for weekenden;
    - bruger alkohol til at slappe af, hvile, behandle forkølelse og dårligt humør;
    - lider af tømmermænd, men drikker ikke om morgenen for at forbedre helbredet
    - De har en tendens til at undervurdere mængden af ​​alkohol, der forbruges;
    - oftere argumenterer de for en ekstra grund til at drikke med en følelsesmæssig tilstand;
    -føle forventning om en fest;
    - før den næste ferie forbedres stemningen
    - Brag med mængden af ​​drikke;
    - efter en fest bliver de mere aggressive;
    - forsvare selve "retten til hvile"
    - klager oftere over "beruset amnesi"
    2- Abstinenssymptomer vises om morgenen;
    - for første gang er der et ønske om at blive beruset for at forbedre sundheden;
    - Opførsel ændres radikalt efter at have drukket;
    - der dannes hård drikke (ca. 3 dages kontinuerlig drikke)
    - benægter at have et problem med alkohol;
    - bliver uhøflig, aggressiv, irritabel;
    - efter at have drukket føler han tilfredshed, ser tilfreds ud;
    - hukommelsen bortfalder oftere
    - Bliv tårevåt;
    - klage over livssvigt;
    - start det næste binge i hemmelighed og uafhængigt
    - Bliv aggressiv, når ædru og beruset;
    - de tildeler særlige dage til beruselse, men de slutter ikke med dem, derfor mister de ofte deres job
    3- En person drikker flere gange dagligt;
    - til rus er der brug for små doser alkohol;
    - I en nøgtern tilstand udtales abstinenssymptomer;
    - spiser meget lidt;
    - "foran vores øjne" taber sig;
    - der er en klar forringelse af personlighed
    - Lider af muskelmyghed, tab af fysisk styrke;
    - har en figur med tegn på dystrofi (tynde ben og et tyndt bækken med en puffet mave);
    - kommer ikke ud af binge;
    - mister koordination af bevægelser;
    - tænker på selvmord
    - Ansigtet bliver pustet;
    - øjenlåg kvælder;
    - stoppe med at passe på sig selv;
    - stemmen bliver hård
    - Fingre kvælder mærkbart;
    - hyppige angreb på delirium tremener
    4- Der er en ændring i arbejdet med alle sanser;
    - mental sundhed går tabt
    - Har ikke et fast bopæl
    - livet er ved at slutte
    Mere sandsynligt at lide af skizofreniIngen specifikke funktioner

    Sygdomsterapi og prognose

    Medicinsk praksis bekræfter, at benægtelse af tilstedeværelsen af ​​et problem i de tidlige stadier af udviklingen fører til en acceleration af dens forværring og progression af alvorligheden af ​​konsekvenserne. Den tredje fase af alkoholisme er fyldt med akutte livstruende tilstande og irreversible organiske og funktionelle lidelser i arbejdet med en alkoholforgiftet organisme. I sidste fase bliver frelsen af ​​en alkoholiker ikke kun vanskelig at løse, men også et kontroversielt spørgsmål..

    De generelle principper for behandling af sygdommen er som følger..

    • Fjernelse af konsekvenser. Dette er en omfattende undersøgelse for at bestemme sværhedsgraden af ​​organiske ændringer i kroppen og valget af behandlingstaktik for patienten. Derudover er det i alvorlige tilfælde af sygdommen nødvendigt at afgifte kroppen for at fjerne giftige metabolitter fra den. Indførelsen af ​​rensnings- og glukosedråber bidrager til hurtigere fjernelse af patienten fra hårdt drikke, da det minimerer manifestationerne af abstinens.
    • At blive eftergivet. Ved kronisk alkoholisme betragtes det som et vigtigt skridt at nå en periode med fuldstændig tilbagetrækning af alkohol. Til dette ordineres specielle medicin, hvis anvendelse sammen med alkohol fører til udvikling af alvorlige abstinenssymptomer. Parallelt ordineres medicin fra gruppen af ​​multivitaminer, antidepressiva, hepatoprotectors, hjerte- og vaskulære medikamenter for at neutralisere alkoholens negative virkninger på kroppen..
    • Opnå varige resultater. Den sidste fase af behandlingen, som involverer arbejde med patienten af ​​psykologer og narkologer. Dets rolle forbliver ofte undervurderet. Ikke desto mindre er korrekt social tilpasning, psykologisk arbejde og motivation nøglen til dannelse af modstand mod fristelsen til at "synke" ned i den alkoholiske afgrund igen.

    Behandling afhængig af afhængighedens styrke

    Du kan bestemme stadium af alkoholisme ved hjælp af symptomer. I en poliklinik udføres dette af en specialist, der omhyggeligt indsamler patientens anamnese, interviewer hans kære. Denne tilgang er nødvendig for at bestemme sygdommens sværhedsgrad og vælge den passende behandling. De anvendte metoder kan variere afhængigt af graden af ​​progression af sygdommen..

    • På den første fase. Hjemmebehandling bruges til udnævnelse af genoprettende medicin. Hjælp og støtte til kære, der gør en frivillig indsats, ændre vaner, selskab, livsstil er påkrævet. Terapiens effektivitet øges, hvis der er professionel støtte fra en psykolog.
    • På anden fase. Aversiv terapi ordineres ofte ved hjælp af anti-alkoholiske medikamenter (Teturam, Kolme, Esperal). Afgiftning af kroppen udføres efter hårdt drikke og derefter ved hjælp af hepatoprotectors. Hvis patienten accepterer at blive behandlet, ordineres konsultationer med en psykolog.
    • På tredje fase. Inpatientbehandling finder sted med frivillig eller obligatorisk afvisning fra alkohol, afgiftning og psykologisk hjælp. Ordiner medicin til at lindre abstinenssymptomer, antidepressiva. Hypnose, kodning, metoder til alternativ medicin anvendes ofte, som er meget effektive.
    • I den fjerde fase. Behandlingen begynder meget sjældent, ofte en fuldstændig ødelagt krop og en beskadiget psyke tillader ikke patienten at yde tilstrækkelig hjælp. Han henviser til alt, hvad der sker uden interesse, reagerer ikke på nogen måde på forsøg på at ændre sit liv. Om muligt behandling af patienter og tilstrækkelig udholdenhed af patientens krop, behandles de med metoder til tredje fase.

    Et gunstigt resultat er muligt, hvis der påbegyndes en passende behandling på et hvilket som helst stadie af sygdommen. Princippet er relevant: "jo tidligere, jo bedre", da forsinkelsestiden direkte påvirker sværhedsgraden af ​​ændringer i kroppen og i patientens nervesystem.

    Er selvdiagnosticering mulig

    Mennesker, der er i stand til tilstrækkelig selvværd, kan tage en accelereret hjemmetest for at diagnosticere patologisk alkoholafhængighed. For dette skal flere fakta evalueres:

    • der er et ønske om at drikke med eller uden;
    • en glad begivenhed er vanskelig at forestille sig uden alkohol;
    • beruselse skyldes øgede doser af alkohol;
    • selv med svær rus er opkast manglende;
    • om morgenen er der et ønske om at blive beruset;
    • der er mere end tre libations om ugen.

    Uanset graden af ​​alkoholisme er dette problem meget alvorligt og kræver en ansvarlig tilgang. Når alt kommer til alt fører en persons fremskridt gennem de beskrevne stadier til død, hvilket sker i 90% af tilfældene på den tredje fase af afhængighed.

    Anmeldelser

    Jeg vil også dele min historie! På et tidspunkt drak jeg også meget, og som et resultat "fortjente" fase 3. Hvad har jeg ikke prøvet at stoppe med at drikke! Kodet, syet ind, drak alle slags piller! Men som regel hjalp alt dette ikke længe, ​​og jeg gik igen ind i al alvor. Heldigvis for mig, mødte jeg en narcolog en gang, mens jeg gennemgik et andet behandlingsforløb, som virkelig forsøgte at behandle mennesker som mig og ikke tjene penge på os. Det vigtigste, som denne læge lykkedes med, var at overbevise mig om, at ingen vil hjælpe mig med denne problemer uden sig selv! Du er nødt til at forstå dig selv, at dette er en sygdom, at det ikke er muligt at helbrede den, at når du drikker det første glas efter stop, vil alt starte fra starten med endnu værre konsekvenser. Nu er det næsten 9 år siden jeg sidst drak. Virksomhed derhjemme og på arbejdspladsen vendte tilbage til det normale. Livet begyndte at lege med forskellige farver. Nu er jeg 100% overbevist om, at indtil en person selv forstår, at dette er en sygdom, og uden hans ønske om at overvinde det er simpelthen umuligt! En anden ting er, at denne forståelse undertiden kommer for sent, når en person allerede er død.!

    ”Desværre er der ingen tidligere alkoholikere. Før eller senere nedbrydes de stadig...
    Frygtelig sygdom ". - Jeg bekræfter. Selv gik jeg gennem 2 rehabilitering. Der er ingen ekser. Selvom min far slutter med sig selv, drikker han måske ikke et år, så går han løs, indtil han mister sit job.

    En kendt af mig med en ven løb væk. Jeg kunne ikke tåle det mere. Folk er allerede modne, men kvindens tag er sprængt. Ikke enhver mand kan blive fuld. Desuden en kvinde, der ikke er gået ned (endnu), men ikke længere kan leve uden et glas. Jeg fandt mig selv som veninder, fornuftens stemme følger ikke. Hun arbejder som freelancer, så der er ikke håb for formaning udenfor. Da hun er beruset, opfører hun sig ulykkelig og trassigt, som hun har modtaget mere end én gang, men alt er nytteløst. I sjældne øjeblikke af ædruelighed lukker han sig selv og kommer ikke i kontakt. For nylig blev hun set skjule flasker i "skraldespandene" og klatre i lommer. Har ingen børn. Cirka 40. Undskyld for en ven. De boede meget sammen. Selvom sandsynligvis hans skyld er i dette. Nu drikker han næppe. Og før han elskede sjov. Så han bremsede, men en ven kan ikke. Det er et rigtig problem...

    Kronisk alkoholisme fra tredje fase

    I den tredje (sidste) fase af kronisk alkoholisme er kvalitativt nye symptomer karakteristiske, bestemt af toksisk encephalopati udtrykt i dette trin, dyb skade på indre organer, metaboliske processer, der fører til en svækkelse af beskyttelsesmekanismer. Trin 3 forekommer, når alkoholisme er 10-20 år gammel, dog ikke nødvendigvis hos ældre patienter, den gennemsnitlige alder for patienter på dette stadium er 45 år.

    Den primære patologiske suget efter alkohol er signifikant modificeret. Dets obsessive natur mindskes, følelsen af ​​ubehag i perioder med afholdenhed forklares ikke så meget af situationelle faktorer som ved humørsygdomme med en depressiv farve. På grund af det komplette tab af situationskontrol, kan selv et mindre mentalt traume forårsage en uhæmmet trang til alkohol, hvilket fører til et andet alkoholoverskud..

    Tolerance over for alkohol begynder at falde i overgangsstadiet 2-3, og i det dannede trin 3 reduceres det markant. Det tidligste tegn på overgangen fra trin 2 til trin 3 er et fald i engangstolerance, dvs. beruselse kommer fra betydeligt mindre alkohol.

    Et fald i tolerance forklares ved et fald i aktiviteten af ​​alkoholdehydrogenase og andre enzymatiske systemer samt et fald i resistensen mod alkohol i centralnervesystemet (toksisk encephalopati) og et fald i kompensationsevner.

    Kombinationen af ​​et fald i tolerance med begyndelsen af ​​opkast efter rus er et essentielt diagnostisk tegn, der indikerer overgangen til alkoholisme til fase 3.

    Beruset af alkohol i III-fase af alkoholisme er tæt forbundet med et fald i tolerance. Da engangsmængden af ​​alkohol reduceres markant, forekommer ikke sådan alvorlig forgiftning som i trin 2.

    I beruselse er eufori som regel fraværende eller lidt udtrykt, disinhibition, ondskab, aggressivitet er meget mindre, derfor bliver en alkoholisk patients opførsel mere tolerant på offentlige steder og hjemme.

    Han skifter fra "voldelig" til "stille". Når der indtages betydelige mængder alkohol, forekommer bedøvelse og soporiske fænomener hurtigt. I trin 3 kan rus, selv efter relativt små mængder alkohol, ledsages af hukommelsestap i en betydelig periode.

    Tab af kvantitativ kontrol i 3 trin bemærkes efter de mindste mængder alkohol - et glas vodka eller vin. Den "kritiske dosis", der forårsager voldelig, uimodståelig tiltrækning reduceres til et minimum. Situationskontrol i 3 faser er fuldstændig fraværende, hvilket er en konsekvens af alvorlig alkoholnedbrydning.

    Alkoholabstinenssyndrom i trin III forekommer efter indtagelse af relativt små doser af alkohol, ledsages af mere vedvarende og langvarige end i trin 2, somatovegetative og neurologiske lidelser, en generel smertefuld tilstand og en uimodståelig trang til at beruset (den anden variant af den sekundære patologiske suget efter alkohol).

    Da i de 3 stadier af alkoholisme enkeltdoser af alkohol er relativt små, vises symptomerne på afholdenhed inden for få timer, mens ønsket om at blive beruset er meget intens og uimodståeligt. For udenfor er en alkoholiker i fase 3 af sygdommen mindre mærkbar i en tilstand af rus, når han er passiv, oplever en tilstand af komfort, men i afholdenhed er han nøjeregnende, tigger, ydmyget, undertiden aggressiv og kan straks bruge ethvert alkoholholdigt surrogat.

    Former for beruselse. I overgangsfasen 2-3 er intermitterende beruselse karakteristisk, hvilket indikerer begyndelsen på et fald i alkoholtolerance. I fremtiden dannes enten konstant beruselse på baggrund af reduceret tolerance eller cykliske binges, der er mest karakteristiske for trin 3.

    Konstant beruselse på baggrund af reduceret tolerance er kendetegnet ved brugen af ​​fraktionerede portioner alkohol i løbet af dagen i intervaller på 2-4 timer. Alkoholikeren er konstant i en tilstand af let eller moderat forgiftning.

    For at stoppe abstinenssymptomer drikker han ikke kun i løbet af dagen, men også om natten, hvor han opbevarer alkohol til dette tidspunkt. En tvungen brud i alkoholindtagelsen, selv i flere timer, forårsager smertefulde somatovegetative og neurologiske lidelser. Drunkenness i denne form fortsætter i mange måneder, undertiden år.

    Drunkenness i 3 stadier af alkoholisme, der forløber i form af periodiske eller cykliske binges, er det mest karakteristiske, klinisk skitserede symptom på sygdommens trin 3.

    Under en cyklisk binge, i de første dage af det, forbruger patienterne relativt store doser af alkohol i fraktionerede portioner. Intoxikation af temmelig alvorlige grader med spænding, antisociale opførelsesformer, soporøs tilstand, dyb amnesi. Efter 3-4 dages beruselse reduceres tolerancen markant, for at stoppe abstinenssymptomer, tvinges patienten til at drikke en lille dosis alkohol hver 2-3 time.

    Dette ledsages af alvorlige somatovegetative lidelser, anoreksi, svære dyspeptiske symptomer (opkast, diarré), svaghed, sygdomme i det kardiovaskulære system. På 7-8 dagen med hård drik kan patienten ikke tolerere selv små doser af alkohol. Efterhånden forbedres hans tilstand, han bliver "ammet".

    Tidligere blev denne form for beruselse kaldet "afførende drikkende drikke." Efter afslutningen af ​​binge afstår patienten fra at drikke alkohol i nogen tid, men den allerførste drik, der fører til, at der opstår en sekundær tiltrækning og en ny binge.

    Alkoholisk forringelse af personlighed. Hvis man i de 1-2 stadier af sygdommen i vid udstrækning kan tale om alkoholisk personlighedsdeformation - reversible personlighedsændringer, så for den anden fase af kronisk alkoholisme er mere eller mindre udtalt social og mental forringelse af personlighed (irreversible ændringer) karakteristisk.

    Det mest markante tegn på social nedbrydning af en personlighed er et fald og derefter et tab af faglig viden og færdigheder. Nogle patienter ophører med at overholde den etablerede rækkefølge af arbejde, arbejdsdisciplin, skifte job, fagligt tilbagegang, udføre lavtuddannet afslappet arbejde, kan føre en parasit livsstil.

    Psykisk nedbrydning i 3 stadier af alkoholisme bestemmes af den toksiske virkning af kronisk alkoholintoksikation på hjernen og den deraf følgende kroniske alkoholiske encephalopati. Derudover er dybe personlighedsændringer vigtige..

    Nedbrydning af den alkohol-psykopatiske type. Det er mere korrekt at betegne denne type som patologisk personlighedsudvikling på grund af fraværet af tegn på organisk psykosyndrom.

    For denne gruppe af patienter manifesterer det mest karakteristiske tab af moralske og etiske opførelsesnormer, manifesteret sig i bedrag, prale, uhøflig humor, overvurdering af deres evner, komplet ukritiskitet i beruselse i kombination med affektiv ustabilitet, eksplosivitet af påvirkninger, vrede med elementer af aggressivitet og uden for beruselse, hurtig overgangen fra euforicitet til subdepressive tilstande.

    Hos disse patienter er intellektuel-mystiske lidelser ubetydelige; reserver af forudgående viden og faglige færdigheder kan bevares i lang tid. Men disse muligheder realiseres som regel ikke..

    Nedbrydning efter organisk-vaskulær type. I spidsen for patienter er en intellektuelt-musikalsk tilbagegang, manifesteret i en forringelse af hukommelse og opmærksomhed, apati, træthed og et fald i arbejdsevnen. Sammen med dette er der søvnforstyrrelser, baggrund med lavt humør, svaghed. Disse patienter er kendetegnet ved depressive tilstande med selvmordstendenser, der opstår ved afholdenhed.

    De ekstreme former for alkoholisk nedbrydning er i henhold til den organiske-vaskulære type pseudoparalytiske og pseudotumorøse syndromer. Med et pseudo-paralytisk syndrom afsløres selvtilfredshed, snakkesalighed og prale med et fuldstændigt tab af en kritisk holdning til ens tilstand i forgrunden.

    Mindre almindeligt er det pseudotumorøse syndrom, der opstår, når alkoholisme kombineres med svære former for encephalopati, cerebral åreforkalkning og andre organiske hjernesygdomme. Det manifesterer sig som apati, følelsesmæssig sløvhed, når så grader, at patienten giver indtryk af at være i en tilstand af bedøvelse.

    Patienter med symptomer på organisk-vaskulær nedbrydning er ikke så vanskelige i hverdagen som patienter med personlighedsændringer i den alkohol-psykopatiske type, de søger villigt lægehjælp og nægter ikke alkoholbehandling.

    Nedbrydning af blandet type. Oftere er der ikke ekstreme former for alkoholnedbrydning, men blandede former, herunder elementer af både intellektuelle og mnestiske lidelser forbundet med den skadelige virkning af alkohol og personlighedsændringer i en alkohol-psykopatisk type.

    Ud over typen af ​​alkoholændring i patientens personlighed er det nødvendigt at skelne mellem dens grad og dybde. Indledende ændringer i personlighed hos patienter med alkoholisme, der manifesteres i et lille fald i intellektuelle evner, krænkelser af moralske og etiske standarder, samtidig med at faglige færdigheder opretholdes og evnen til at tilpasse sig, er karakteristiske for fase 2 af alkoholisme.

    Med forværringen af ​​de anførte tegn er det muligt at diagnosticere delvis demens, hvilket svarer til overgangsstadiet 2-3 af sygdommen. Med markante grader af alkoholnedbrydning nedsættes de tilpasningsevne, og evnen til at arbejde går tabt.

    Alkoholiske psykoser. Akutte alkoholiske psykoser forekommer ofte i overgangsperioden 2-3 eller 3. I de samme stadier kan der foruden delirium, hallucinose, paranoid, Korsakovs psykose, Gaie-Wernicke alkoholisk encephalopati også forekomme atypiske psykoser med hallucinatorisk-paranoide symptomer..

    Diagnostik af den tredje fase af alkoholisme. Et væsentligt objektivt tegn på overgangen til alkoholisme fra trin 2 til trin 3 er et fald i alkoholtolerance med 25% eller mere..

    Det dannede trin 3 er kendetegnet ved sådanne tegn som tab af kvantitativ kontrol fra minimale doser af alkohol, begyndelsen af ​​opkast i rus, en udtalt somatovegetativ komponent med svære generelle somatiske fænomener med et uimodståeligt ønske om alkoholmisbrug (den anden variant af den sekundære patologiske suget efter alkohol), formen for beruselse - intermitterende eller konstant på baggrund af faldende tolerance (trin 2-3) og konstante fraktionerede doser af alkohol på baggrund af reduceret tolerance og i form af cykliske binger (trin 3). Moderat (2-3 stadier) eller udtalt (3 stadier) fænomener med personlighedsnedbrydning.