Agnosias og pseudoagnosias

Ved mental sygdom afbrydes og forvrænges den normale reflekterende proces i hjernebarken. Disse lidelser afsløres i studiet af kognitive processer, hvoraf den ene er opfattelse..

Pathopsykologiske undersøgelser viser, at perceptuelle forstyrrelser kan manifestere sig i forskellige egenskaber ved aktivitet: i genkendelsesvanskeligheder, i forvrængning af det opfattede materiale, i vildledende følelser, falske anerkendelser, omstrukturering af den motiverende side af den perceptuelle aktivitet. I mental sygdom antager kognitiv svigt derfor forskellige former. Disse inkluderer:

§ pseudoagnosia ved demens;

§ krænkelse af den motiverende komponent.

§ 3. Agnosias

Agnosia (fra den græske. A - negativ partikel, gnose - viden) er en forstyrrelse i at genkende egenskaber ved genstande og lyde. Tildel visuelle, taktile og auditive agnosier.

Visuelle agnosier manifesteres i det faktum, at en person, selv om den opretholder tilstrækkelig synsskarphed, ikke kan genkende genstande og deres billeder. Visuelle agnosier er opdelt i emne, farve, tegn og rumligt..

Taktil agnosia består i en forstyrrelse af genkendelse af genstande ved berøring (astereognose) eller i en krænkelse af genkendelsen af ​​dele af ens egen krop, i en krænkelse af ideer om kropsordningen (somatoagnosia).

Auditiv agnosier manifesteres i forstyrrelser i fonemisk hørelse, hvilket bestemmer en persons evne til at skelne mellem talelyde..

For patienter med organiske hjernelæsioner består fænomenerne agnosia i udvælgelsen i genstande med et tegn, derefter et andet, men de kan ikke genkende det ved at kombinere alle tegn, dvs. at de ikke kan udføre syntese. Således får processen med opfattelse i mental sygdom karakter af gæt og gradvis genkendelse af genstande. For eksempel, når hun undersøger patient V., fortolker hun det billede, der blev præsenteret for hende, med billedet af en rake på følgende måde: ”Dette er en børste, måske en kønsdel eller måske en tandbørste. Men hvorfor har hun så sjældne villi?

Agnosias og pseudoagnosias

Opfattelsen kan forringes i forskellige egenskaber ved aktiviteten:

1) i overtrædelser af generaliseringen;

2) personlig konditionering.

Perseptuelle lidelser manifesteres i:

1) vanskeligheder ved genkendelse,

2) forvrængninger af opfattet materiale,

3) bedrag af sanserne,

4) falske anerkendelser

5) i omstruktureringen af ​​den motiverende side af den perceptuelle aktivitet.

1) agnosia af objekter - Lissauer's "mentale objektive agnosia", patienter genkender ikke objekter og billeder samt Volperts "samtidige agnosia" (patienter genkendte individuelle objekter, deres billeder, men genkendte ikke billeder af situationen);

2) agnosia for farver og skrifttyper (patienter genkender ikke farve, patienter genkender ikke skrifttypen).

3) rumlig agnosia (patienter skelner ikke mellem afstande).

På problemet med agnosia er følgende blevet undersøgt:

1 taleforstyrrelser forbundet med gnose;

2 spørgsmål om den aktuelle betydning af agnosia syndromer;

3 om forholdet mellem forskellige former for agnosia og dominansen af ​​halvkuglen;

4 analyse af dette fænomen i A.R. Luria i forbindelse med problemet med lokalisering af funktioner og søgningen efter deres neurofysiske mekanismer.

I patopsykologi lægges der vægt på patienter med psykisk sygdom.

I dette tilfælde manifesterer patologi hos patienter med organiske hjernelæsioner:

1) valg af enten det første eller det andet træk ved det opfattede objekt uden at udføre syntese;

2) de kan afskrive nøjagtigt konfigurationen af ​​objektet, de kan kopiere det, men dette betyder ikke dets genkendelse.

3) patienter har nedsat opfattelse af strukturen (ikke-opfattelse af formen på genstande) - en beskrivelse af patientens tilfælde af Sh. Goldstein).

Tegn på agnosia, beskrevet af G.V. Birenbaum - studerende af B.V. Zeigarnik: i 1935.

Positiv side:

Agnosia havde den karakter at ikke genkende genstande, men med genkendelsen af ​​deres form, konfiguration, selv når de blev beskrevet tachistoskopisk.

Assimilering af instruktioner til overførsel af tekstindhold, underteksten af ​​bogen, den konventionelle betydning af ordsprog, metaforer.

Beskriver den nøjagtige form på tegningen og endda sammenligner dem.

God anerkendelse af virkelige genstande

Anerkendelsen blev lettere ved inddragelsen af ​​det præsenterede objekt i en bestemt række af betydninger.

Negativ side:

Generelle overtrædelser generelt af anerkendelse af genstande (40% blev ikke anerkendt).

Tvivl og usikkerhed, selv med den rigtige navngivning (søg efter supportpunkter på billeder for at bekræfte).

Vanskeligheder ved at genkende papir-mâché-modeller (patienten genkendte ikke flyet, genkendte næppe hunden, møbler)

• umulighed i at opfatte en tegning "fra øjet", opfattelse som en detaljeret ikke-autoriseret handling;

· Opfattelse forstyrres som en proces med funktionen generalisering og konvention;

· Ikke genkender silhuet og prikkede mønstre;

· Diffus, ikke-differentieret opfattelse

Beskrivelse af kun individuelle objekter, uden historie, blanding af billedet med baggrunden

Således hjælper optagelsen af ​​objektet i en bestemt meningskreds med til genkendelsen. Navnet på den omtrentlige, distriktet af objekter, som dette objekt tilhører, hjælper mindre. Derfor identificeres sådanne agnostiske lidelser klart hos demenspatienter..

Tegn på pseudoagnosia,

beskrevet af G.V. Birenbaum i 1948.

· Kunne ikke vise, skelne en trekant ("Jeg ser en kile på tre steder")

· Når man udsætter en uafsluttet cirkel, ser patienten en fejl ("der er en form for fiasko")

Opfattelse af formen på et objekt og den hurtige begyndelse af opløsning af dens struktur

Krænkelse af optisk opmærksomhed

Krænkelse af ikke kun semantiske, men også strukturelle komponenter

Forkert beskrivelse af billedets indhold på grund af forkert genkendelse af detaljer og forfald af strukturer

· Påmindelse om fænomenet "blå agnosia" (A. Pigot) eller lidelse

· "Samtidig opfattelse" (patienten ved ikke, hvordan man kan forstå den generelle betydning af billedet, når han beskriver individuelle objekter)

Demenspatienter giver let efter det diffuse indtryk af lys farve på individuelle dele af billedet og beskriver dem også i henhold til ovenstående type

Hos sådanne patienter lider ortoskopiske opfattelser kraftigt på grund af tab og forstyrrelser i semantiske komponenter (når de viser billeder af genstande i en omvendt form, genkender de det ikke)

Således bekræfter billedet af sammenfaldet af opfattelse ved demens den førende rolle som faktoren for meningsfuldhed og generalisering i enhver handling af menneskelig opfattelse..

Tilnærmingen til opfattelse som en aktivitet er forpligtet til at identificere ændringer i dens forskellige egenskaber, der kan være ansvarlige for dens overtrædelse. Oplevelsesaktiviteten inkluderer det vigtigste kendetegn ved den menneskelige psyke - partialitet, når den personlige holdning ændres, ændres den perseptuelle handling derfor også. Partialitet bestemmes af motivet, nemlig dets meningsdannende funktion. I værkerne fra A.N. Leontyev og E.P. Krinchik viste, at introduktionen af ​​forstærkning, der har forskellige betydninger for emnet, har forskellige effekter på reaktionstiden. Hvis normalt en ændring i motivation fører til en omstrukturering af aktivitet, og opfattelsens art bestemmes af det førende, meningsdannende motiv, er forskellen mellem meningsdannelse i patologi forskellig i en række funktioner

· Patienter med skizofreni - vanskeligt op til umuligheden ved at skabe eksperimentel aktivitet

under betingelserne for forskelligt motiverede aktiviteter, beskriver de kun formelt strukturen uden at fremsætte nogen hypoteser vedrørende

Patienter med epilepsi - ekstraordinær lethed og hyperbolisering af meningsdannelse, hvilket fører til fremkomsten af ​​hypoteser om dramatisering.

KONKLUSION OM PROBLEM II:

Således er enhver mental proces (inklusive i patologi) en form for aktivitet, og de motiverende komponenter i opfattelsen i patienternes perceptuelle aktivitet er førende..

Tilføjet dato: 2015-04-26; udsigt: 9 | krænkelse af ophavsret

Pathopsychology. Teori og praksis (11 sider)

KAPITEL 4
PATOSYKOLOGISKE UNDERSØGELSER OM Kognitiv aktivitet og personlighed

§ 1. Undersøgelse af opfattelse

Perception er en mental proces, der udfører en helhedsorienteret, integreret reflektion af genstande, fænomener og begivenheder i den omkringliggende verden. Opfattelse stammer fra den direkte virkning af fysiske stimuli på receptoroverfladerne i sanseorganerne. Sammen med sensationsprocesserne giver opfattelse en direkte sensorisk orientering af en person i verden omkring ham. Ligesom at tænke, er hukommelse, opmærksomhed, opfattelse en kognitiv proces. Det styres af motivation og har en vis affektiv-følelsesmæssig farve..

Den berømte russiske fysiolog og psykolog I.M.Sechenov mente, at persepsionshandlingen inkluderer afferente impulser, der kommer ind i centralnervesystemet fra sanserne, og efferente impulser, der kommer fra hjernen til forskellige analysatorer.

Øjet "mærker" verdens genstande, disse "følelser" er en del af den visuelle opfattelse, der forbinder med proprioseptive signaler (rapportering af information om kroppens position og bevægelse, som giver kinestetiske fornemmelser) fra oculomotoriske muskler. Denne holdning fra I.M.Sechenov viste sig at være udgangspunktet for forskningen fra mange sovjetiske forskere (V.P. Zinchenko, A.P. Zaporozhets, L.A. Venger). I disse forfatteres værker blev det vist, at opfattelse er grundlaget for en persons orientering i miljøet..

Undersøgelser af A. N. Leontiev, A. V. Zaporozhets, L. A. Venger og andre forfattere vidnede om, at udviklingen af ​​opfattelse bestemmes af de opgaver, der opstår foran en person i hans liv. Den kendte russiske psykolog S. L. Rubinstein hævdede, at menneskets opfattelse altid er generaliseret og afhænger af individets orientering. I den indenlandske psykologiske videnskab betragtes opfattelse som en perseptuel aktivitet, kendetegnet ved generalisering og motivation, hvilket giver orienterende menneskelig aktivitet i verden omkring ham..

§ 2. Perseptuelle lidelser

Ved mental sygdom afbrydes og forvrænges den normale reflekterende proces i hjernebarken. Disse lidelser afsløres i studiet af kognitive processer, hvoraf den ene er opfattelse..

Pathopsykologiske undersøgelser viser, at perceptuelle forstyrrelser kan manifestere sig i forskellige egenskaber ved aktivitet: i genkendelsesvanskeligheder, i forvrængning af det opfattede materiale, i vildledende følelser, falske anerkendelser, omstrukturering af den motiverende side af den perceptuelle aktivitet. I mental sygdom antager kognitiv svigt derfor forskellige former. Disse inkluderer:

pseudoagnosia ved demens;

krænkelse af den motiverende komponent.

§ 3. Agnosias

Agnosia (fra den græske. A - negativ partikel, gnose - viden) er en forstyrrelse i at genkende egenskaber ved genstande og lyde. Tildel visuelle, taktile og auditive agnosier.

Visuelle agnosier manifesteres i det faktum, at en person, selv om den opretholder tilstrækkelig synsskarphed, ikke kan genkende genstande og deres billeder. Visuelle agnosier er opdelt i emne, farve, tegn og rumligt..

Taktil agnosia består i en forstyrrelse af genkendelse af genstande ved berøring (astereognose) eller i en krænkelse af genkendelsen af ​​dele af ens egen krop, i en krænkelse af ideer om kropsordningen (somatoagnosia).

Auditiv agnosier manifesteres i forstyrrelser i fonemisk hørelse, hvilket bestemmer en persons evne til at skelne mellem talelyde..

For patienter med organiske hjernelæsioner består fænomenerne agnosia i udvælgelsen i genstande med et tegn, derefter et andet, men de kan ikke genkende det ved at kombinere alle tegn, dvs. at de ikke kan udføre syntese. Således får processen med opfattelse i mental sygdom karakter af gæt og gradvis genkendelse af genstande. For eksempel, når hun undersøger patient V., fortolker hun det billede, der er præsenteret for hende, med billedet af en rake som følger: ”Dette er en børste, måske en kønsdel eller måske en tandbørste. Men hvorfor har hun så sjældne villi?

Nej, dette er ikke en børste. Måske er det en rake? Men hvorfor er der en rake her? Hvorfor? Jeg ved ikke, hvad det er. ”Den syge svamp, der er tegnet på billedet, kalder det en høstak, derefter en lampe.

Patopsykologiske undersøgelser viser, at patienter med neuropsykiatriske lidelser, omend i trin, har en tendens til at genkende specifikke billeder, men det er især vanskeligt for dem at korrelere skematiske tegninger med en bestemt kategori af objekter. For eksempel kalder patient N. ved præsentation af et prikket billede af en papirvægt dette objekt "nogle prikker". Når hun viser papirvektens silhuet, siger hun, at det er "en underlig genstand som et skib eller en båd." Og kun når hun får vist et specifikt billede af et givet objekt, kalder hun det korrekt. Nogle patienter har andre træk: det er vanskeligt for dem at genkende objektet på tegningen, men de kan let og i alle detaljer beskrive dets form. Det skal bemærkes, at svarene fra flertallet af patienter viser tvivl og usikkerhed om rigtigheden af ​​deres konklusioner..

AR Luria mente, at processen med forringelse af den visuelle analyse hos sådanne patienter "blev til en række taleforsøg på at dechiffrere betydningen af ​​opfattede tegn og syntetisere dem til et visuelt billede." Eksperimentelle data indikerer, at patienter ikke umiddelbart kan opfatte tegningen, deres opfattelse indtager karakteren af ​​en ikke-autoriseret handling, hvor processen med generalisering og integration af objektets tegn i en enkelt helhed forstyrres. For eksempel, efter at have genkendt et fotografisk billede, var emne N. ikke i stand til at overføre denne genkendelse til et silhuetbillede..

Så det patopsychologiske eksperiment afslører krænkelser af den generaliserende semantiske funktion af opfattelse. Sådanne agnostiske lidelser er især udtalt hos demenspatienter..

§ 4. Pseudoagnosia i demens

Ved organisk demens blev krænkelser af genkendelsen af ​​silhuetbilleder og prikkede mønstre afsløret. Når patienterne udsættes for situationstegninger, forstår patienterne ikke betydningen af ​​plottet, skønt de kan beskrive individuelle billeder. Beskrivelsen af ​​specifikke genstande afhænger af, hvilken del af tegningen patienten sætter sit blik på. Tabet af plotets betydning dækkes af beskrivelsen af ​​specifikke objekter. Hos nogle patienter kan formopfattelsen være nedsat (individet kalder trekanten en kile). Når man undersøger de malede plottegninger, lægger demenspatienter deres opmærksomhed på den klare farve på de enkelte dele af billedet, mens de mister plotets generelle betydning. Derfor fortolker de visse dele af billedet forvrænget (patienten, der er opmærksom på hestens fremspringende ører, kalder det en fugl).

Opfattelse, frigivet fra den organiserende tænkning, bliver let diffus, udifferentieret, og dette er årsagen til dens strukturelle forfald. Inessentielle elementer i tegningen bliver centrum for opmærksomheden og fører til forkert genkendelse af genstanden, mens de semantiske komponenter på plottet falder ud. Så processen med opløsning af opfattelse hos demenspatienter bekræfter den førende rolle som faktor meningsfuldhed og generalisering i enhver handling af menneskelig opfattelsesaktivitet..

§ 5. Synderes bedrag

Afhængig af tilstedeværelsen eller fraværet af stimulansen, kan vildledninger af sanserne kategoriseres som illusioner eller hallucinationer. Hallucinationer er en af ​​de mest almindelige opfattelsesymptomer ved skizofreni..

Hallucinationer kaldes falske opfattelser. Patienter ser billeder, der ikke findes, hører tale, ord, føler lugt, der ikke findes. En hallucinant er en person, der er internt overbevist om, at han opfatter noget, mens der i den ydre verden i øjeblikket ikke er noget reelt objekt, der kan forårsage denne opfattelse. Hallucinationer menes at forekomme uden tilstedeværelse af en stimulus. Hos patienter kan der også opstå illusoriske opfattelser, hvor der er specifikke stimuli. Men i dette tilfælde udvikler patienten sin forvrængede opfattelse..

Hallucinationer har fælles og karakteristiske træk sammenlignet med repræsentationer opnået fra virkelige genstande. Hallucinationer er kendetegnet ved følgende:

1) hallucinatoriske billeder projiceres udad. Patienter behandler hallucinationer som virkelige genstande;

2) det hallucinerende billede er som regel sensuelt farvet. Indtrykens lysstyrke, billedets sanselighed overbeviser patienterne om virkeligheden af ​​hallucinationer;

3) fremkomsten af ​​et hallucinerende billede ledsages af en mangel på kontrol. Patienten kan ikke overbevises om, at det hallucinerende billede ikke rigtig findes..

Spørgsmålet om mekanismen for indtræden af ​​hallucinationer er blevet undersøgt af mange forskere. IP Pavlov mente, at hallucinationer forekommer i nærvær af en hypnotisk paradoksal fase. Den paradoksale fase som tilstand er kendetegnet ved, at svage stimuli får større styrke end stærk (for eksempel i en drøm eller mens man tager visse medicin).

S. Ya. Rubinshtein kom til forskellige konklusioner. Hun mente, at en af ​​de vigtige patogenetiske betingelser for dannelse af hallucinationer er vanskeligheden ved at lytte og genkende lyde. I den komplekse patogenese af hallucinationer spiller en ændring i aktiviteten af ​​eksterne og interne analysatorer en vigtig rolle efter hendes mening. Tilstedeværelsen af ​​undergrænse (ikke opfattet af patienten) stimuli, der forårsager en overbelastning af aktiviteten af ​​hans analysatorer, både eksterne og interne, spiller en betydelig rolle i patogenesen af ​​bedrag.

Pseudoagnosia

- essensen af ​​opløsningen af ​​opfattelsen af ​​frivillig aktivitet, krænkelse af programmering, regulering og kontrol

- symptomer

- fragmentering, synsnedsættelse

- umulighed for at matche funktioner i et enkelt billede

XXIX. lokalisering af de frontale regioner i hjernen

Det visuelle system er organiseret som et multikanalsapparat, der samtidig behandler en række visuelle oplysninger: dets forskellige blokke (kanaler) kan påvirkes isoleret, mens andre blokke fungerer korrekt. Derfor påvirkes kun objekter, eller kun personer, eller kun farver, eller kun bogstaver, eller kun rumligt orienterede objekter..

- To funktionelle systemer for auditiv analyse: tale og ikke-talehørelse. (se 18)

- Prefrontale hjernesyndromer.

Syndromer af kortikale skader: krænkelse af faktorer af associativ type, der giver komplekse former for integrerende og regulerende aktivitet i hjernen, krænkelse af modale-ikke-specifikke aktiverings-deaktiveringsfaktorer. Der er to typer:

Prefrontale konvexitale syndromer. = Frontale syndromer.

De manifesterer sig enten som omfattende frontale syndromer, med en grov opdeling af adfærd og endda de enkleste programmer med målrettet mental aktivitet, eller praktisk taget uden syndrom..

Lesionssyndromer inkluderer flere grupper af symptomer:

Almindelige adfærds- og personlighedsforstyrrelser hos patienten, manifesteret i krænkelser af den interne aktivitetsplan, tab af hensigtsmæssighed af visse adfærdsmæssige handlinger, krænkelser af vilkårlig regulering af adfærd, ændringer i den følelsesmæssigt-personlige, motiverende sfære.

Forstyrrelser i den motoriske sfære: en mangel i reguleringen af ​​komplekse frivillige bevægelser og handlinger. Prøver - (ca.) handlinger i henhold til instruktionerne fra lægen eller "først sige, så gør som du sagde." Systemiske udholdenheder forekommer.

Symptomer på en krænkelse af den psykologiske struktur for forskellige typer kognitiv psykologisk aktivitet. Prøver: reproduktion af 3-4 ord ud af 10 givne, deres gentagelse.

Acalculia―-patienter udfører tilfældige operationer med antal.

Prefrontale mediobasale afdelinger.

Krænkelse af modale-ikke-specifikke faktorer, som et resultat af hvilke modale-ikke-specifikke HMF-forstyrrelser forekommer, som er kombineret med krænkelser af programmering og kontrol i løbet af mental aktivitet.

Opfattelse, tale, højere motoriske funktioner bevares.

Følelsesmæssige lidelser

Svingninger i funktionel tilstand (tendens til at falde), hurtig udmattelse.

Krænkelse af gengivelse af semantisk organiseret materiale (alt, hvad foreninger er opstået, er vævet ind i en simpel historie) à krænkelse af intellektuel aktivitet.

Personlighedens ustabilitet, utilstrækkelig selvtillid.

+ dette er et uklart område, fordi kortikale læsionssyndromer er dårligt forståede.

- Tre funktionelle hjerner.

Luria: tre funktionelt uafhængige dele af hjernen.

- Hjernens energiblok er en funktion af at regulere niveauet for søvn og vågenhed. Det inkluderer ikke-specifikke strukturer i forskellige niveauer: RF, ikke-specifikke strukturer i mellemhovedet osv..

- Opretholdelse af tonen i centralnervesystemet, generelle ændringer ændrer sig, hvilket sikrer aktiveringen af ​​hele hjernen som helhed.

- Lokale selektive ændringer i aktiveringen af ​​individuelle hjerneområder. Sikring af modtagelse, opbevaring og behandling af multimodal information.

- Tilvejebringelse af motiverende og følelsesmæssige processer.

- Modtagelses-, lager- og behandlingsenhed. Det inkluderer de vigtigste analysesystemer, der er organiseret efter det generelle princip: De består af perifere og centrale afdelinger. (se 36)

- Blokering af programmering, regulering og kontrol af igangværende handlinger. Lokalisering: anterior til den centrale gyrus. Hovedfunktionen er vilkårlig regulering af alle typer menneskelig aktivitet, der implementeres i form af aktivitetsprogrammer, i form af overvågning af rigtigheden af ​​udførelsen af ​​aktiviteter og i form af dens regulering.

- Nedsat tale. De vigtigste former for afasi. (se 2)

- Problemet med HMF-lokalisering. Moderne udsigt. (se 23)

- Typer af apraxia. (se 14)

- Neuropsykologisk analyse af hukommelsesnedsættelse. (cm 10)

- Primære, sekundære, tertiære felter - struktur og funktion. (start se kl. 31)

Det centrale afsnit i hjernebarken består af 3 zoner:

- Primær - projektion, nuklear zone. Funktion - en subtil analyse af forskellige fysiske parametre for en stimulans af en bestemt modalitet. Hvert punkt på den modtagelige overflade projiceres til et specifikt punkt i cortex.

- Sekundære gnostiske zoner - syntese af information modtaget fra den primære nukleare zone til et holistisk opfattelsesbillede.

- Tertiært analytisk eller posteriort analytisk område - TPO-zone, parieto-temporo-occipital region, område med områdets lukning. Funktion - syntese af information modtaget fra forskellige analysatorsystemer.

Loven i de primære og sekundære områder af hjernen.

- På niveauet med hjernens primære zoner forekommer somatotopisk projektion.

- Loven om den hierarkiske struktur i hjernezoner. Oplysningerne, der kommer fra receptorerne, kommer først ind i den primære og derefter i de sekundære og tertiære zoner i hjernen.

- Loven om faldende specificitet. Den primære zone er modal information, den sekundære zone er modaliteten bevares, den tertiære zone er ikke bevaret. Irritation af primære zoner - elementære modale fornemmelser, sekundære - integrerede billeder, tertiær - ikke bundet til nogen fornemmelser hos patienten.

- Loven om progressiv lateralisering - når du flytter til forskellige felter, ændres kategoriseringen af ​​mental funktion - halvkuglenes dominans i forhold til en bestemt funktion ændres: på niveauet med primære felter leveres den af ​​den samme mekanisme i venstre og højre halvkugler, på niveauet for sekundære felter, disse mekanismer adskiller sig. For nogle bliver den venstre hjernehalvdel dominerende, for andre den højre halvkugle.

- Moderne neuropsykologi: hovedretninger.

- Klinisk - en beskrivelse af det neuropsykologiske syndrom med forskellig lokalisering af hjerneskade. Klassificering af alle mulige neuropsykologiske faktorer. Aktuelle diagnostiske opgaver. Minimer skade under operationen.

- Eksperimentel psykologi - udvikling af nye forskningsmetoder. Problemet er valg af passende midler til forskning i psykologisk funktion.

- Rehabilitering. Restorativ læring, hvis opgave er at genopbygge hjernesystemerne og skabe nye til at erstatte de mistede. Social neuropsychology. Social tilpasning af patienter med forskellige hjerner.

- Psykofysik. Retningen, hvis opgave er at studere sammenfaldet mellem neuropsykologiske processer med fysiologiske.

- Børnens neuropsykologi. Det skiller sig ud som en krænkelse i forskellige aldre fører til forskellige konsekvenser.

- Normens neuropsykologi: differentiel neuropsykologi, neuropsykologi af individuelle forskelle. Afslører individuelle forskelle i mennesker i forbindelse med specifikationerne i den strukturelle og funktionelle organisering af hjernen.

- Neuro-geronto psykologi er en undersøgelse af specifikationerne i hjernefunktion i aldersrelateret involvering eller i alderdom. Hjernen forringes ikke, men fungerer i henhold til visse love.

- Krænkelse af skrivning med lokale hjernelæsioner.

Skrivning = skriftlig ekspressiv tale.

Afferent motor agnosia, lokalisering: postcentrale dele af hjernens venstre atrium

Kinetisk apraxi, det vil sige en krænkelse af bevægelsens glathed, overgangen fra en handling til en anden. Elementære udholdenheder vises. Lokalisering - det primotoriske område af hjernen.

Kinestetisk apraksi er en krænkelse af den motoriske handlingsordning. Lokalisering - postcentral cortex.

Dynamisk afasi - nedsat ordekstraktion, nedsat dannelse af talestrøm. Lokalisering - forreste dele af hjernen.

Og sandsynligvis noget andet...

- Problemet med faktorer i neuropsykologi.

Neuropsykologisk faktor - princippet om fysiologisk aktivitet i en bestemt hjernestruktur, hvis overtrædelse fører til udseendet af et neuropsykologisk syndrom.

Faktor - de fysiologiske processer, der forekommer i visse hjernestrukturer.

Problem: der er ingen nøjagtig specifik viden om arten, faktortyper osv..

Alligevel: typer faktorerJ.

Modalspecifikke faktorer forbundet med driften af ​​analysatorsystemer. Det morfologiske underlag af disse faktorer er først og fremmest sekundære felter i hjernebarken, som er inkluderet i nukleare zoner i analysatorernes kortikale dele. Modalspecifikke forstyrrelser manifesteres i form af forskellige gnostiske og praktiske defekter (agnosia, apraxia, taleforstyrrelser) og i form af forskellige modalspecifikke nnestiske forstyrrelser (visuel, auditiv, taktil, motorisk hukommelse)

Modale ikke-specifikke faktorer forbundet med arbejdet med ikke-specifikke hjernestrukturer.

Faktoren for "inerti-mobilitet" af nervøse processer, der ligger til grund for syndromerne i anterior hjerneskade, der forårsager forskellige former for udholdenhed.

Aktivations-deaktiveringsfaktor, hvis overtrædelse fører til fænomener adynamia, krænkelser af frivillig opmærksomhed.

Faktoren "spontanitet-spontanitet", der ligger til grund for aktiv målrettet opførsel. Dets overtrædelse fører til uorganisering af adfærd, til erstatning af hensigtsmæssige handlinger med mønstre og stereotyper.

Faktorer forbundet med arbejdet i de associerende - tertiære― områder i hjernebarken. De afspejler interaktionsprocesserne mellem forskellige analysatorsystemer, processerne til behandling af information, der allerede er transformeret i hjernebarken. Disse faktorer afspejler arbejdet i to hovedkomplekser af tertiære felter - det prefrontale og TPO-området. Med besejringen af ​​de prefrontale konvexitale dele af cortex observeres programmerings- og kontrolforstyrrelser både i elementære motoriske og sensoriske processer og i komplekse former for perceptuel, mnestic eller intellektuel aktivitet. Når TPO (LP) -zonen er beskadiget, afbrydes den samtidige analyse både i visuel-figurativ og verbal-logisk operation.

Hemisfæriske faktorer, der er forbundet med arbejdet med LR og RL i hjernen som helhed.

Faktorer forbundet med abstrakte og konkrete måder at behandle information på. LP - tale og PP - syntese af visuel-figurativ information.

Faktoren for frivillig og ufrivillig regulering af mental aktivitet. Et vilkårligt niveau af HMF-regulering er forbundet med arbejdet i LP (i højreholdere), og det ufrivillige reguleringsniveau er forbundet med RV-arbejde. Den frivillige regulering af bevægelser lider hovedsageligt, når de forreste dele af LA påvirkes. Vilkårlig memorering og gengivelse af verbalt og ikke-verbalt materiale forringes, når forskellige strukturer i LA påvirkes. Vilkårlig regulering af de tidsmæssige egenskaber ved intellektuel aktivitet lider hos patienter med LP-læsioner. Overtrædelser af det automatiserede niveau - med pc'ens nederlag.

Bevidsthedsfaktor for PF og tilstande. Bevidsthed som et motivs evne til at redegøre for sine egne mentale processer, tæt knyttet til talesystemet. Læsioner af PP er meget oftere, end læsionerne i LA er ledsaget af forstyrrelser i patienternes bevidsthed om deres defekt..

Faktoren for successive (samtidige) HMF-agnosier. Succesivitet - den konsistente organisering af mental aktivitet, underordnet et bestemt program, er mere forbundet med LP's arbejde. Simultant organisationsprincip (gestaltprincip) præsenteret i PP.

Faktorer af interhemisfærisk interaktion, som sikrer mønstrene for fælles arbejde i LA og RP og er forbundet med strukturer i corpus callosum og andre mediankommissioner i hjernen.

Generelle cerebrale faktorer forbundet med virkningen af ​​forskellige cerebrale mekanismer: blodcirkulation, cerebrospinalvæskecirkulation, humoral, biokemiske processer osv. med mekanismer, der sikrer det integrerende, holistiske arbejde i hele hjernen. Generel cerebral neuropsykologisk symptomatologi er kendetegnet ved en lang række forstyrrelser, hovedsageligt dynamiske aspekter af PF, udsving i gennemførelsen af ​​forskellige typer mental aktivitet.

Faktorer forbundet med arbejdet med hjernens dybe strukturer

- Nedsat tænkning i lokale hjernelæsioner.

Tænkning er en proces med menneskelig kognitiv aktivitet, kendetegnet ved generaliseringer og indirekte afspejling af virkeligheden.

foreløbig orientering i forholdene til problemet

dannelse af programmet og valg af midler til løsning af problemet

direkte implementering af forskellige operationer, der sigter mod at løse

kontrol over mellemliggende og endelige resultater

sammenligning af det endelige resultat med betingelserne for problemet og det forventede resultat

løse aritmetiske problemer

forstå forståelsen af ​​historier

Tilføjet dato: 04-06-2015; Visninger: 1402; krænkelse af ophavsret?

Din mening er vigtig for os! Var det indsendte materiale nyttigt? Ja | Ikke

Kapitel V. UTROLIGHED FOR PERCEPTION

2. PSEUDOAGNOSIS PÅ DEMENTIA

Undersøgelsen af ​​visuel opfattelse hos patienter, hvor kliniske og eksperimentelle psykologiske data afslørede organisk demens afslørede de ovennævnte træk: patienter genkendte ikke silhuet og prikkede mønstre. Der blev tilføjet en anden funktion: deres opfattelse var diffus, udifferentieret..

Perseptuel svækkelse afsløres især i denne gruppe, når man udsætter situationelle billeder. Ud over det faktum, at demenspatienter ikke griber handlingen, udviser de også en række andre karakteristiske fænomener. Når de ikke forstår betydningen af ​​plottet, beskriver de ofte individuelle objekter uden at se deres plotforbindelse. Separate dele af billedet flettes sammen, blandes med baggrunden, billeder af genstande genkendes ikke. Genstand for genkendelse bestemmes af den del af det billede, som patienten lægger sin opmærksomhed på. Så kalder patienten svampen en tomat, hvis den fungerer som en del af svampens hoved, eller ser en agurk i svampen, hvis han lægger opmærksomheden på dets ben. Derfor, når patienten præsenteres for et billede, er patienten ofte ligeglade: de viser ham en del eller en helhed.

Hos nogle patienter udvides agnosia til strukturen, til formen af ​​billedet. GV Birenbaum beskrev i 1948 patienten K., i hvem der på baggrund af organisk demens optrådte sygdomme i visuel gnose i form af nedsat opfattelse af formen. Hun (kaldte en sådan overtrædelse "pseudoagnosia." Når han viser trekanten, siger han: "En kilde på en eller anden måde, men jeg kan ikke kalde det, jeg ser en kilde tre steder, en kilde-tre-kiles." Når han udsætter firkanten, siger patienten: "Det er svært for mig at sige finger) - lige, lige, lige og lige. "Når han udsætter en uafsluttet cirkel, ser han først og fremmest en fejl:" der er en form for fiasko, "opfatter samtidig symmetrien i formen. For eksempel når han viser et kors og ikke er i stand til at navngive figurerne, erklærer patienten : ”Se hvor du vil, det ligger rigtigt.” Ofte opfatter patienten genstandens form, men øjeblikkeligt sætter opløsningen af ​​dens struktur hurtigt ind.

Et sådant fænomen kan fortolkes som en krænkelse af "optisk opmærksomhed" [62]. For eksempel, når man undersøger et billede af en bonde, der står med et tankevækkende blik på en vogn, hvis hjul sprang ud, siger patienten: "Her er et hjul, og dette er en mand," der peger på en hest. "Og dette er en slags fugl." Eksperimenter: "Det er en hest." Patient: "Ser ikke ud som en hest." Her er krænkelsen af ​​ikke kun semantiske, men også strukturelle komponenter tydeligt. Efter at have kendt vognen og hjulet, drager han ikke kun den passende konklusion om, at der er en vogn med en hest, men hestens skarp udstående ører giver patienten indtryk af, at det er en fugl. Når man forsøger at forstå plottet i et billede, beskriver patienter ofte på grund af forkert anerkendelse af detaljer og strukturelt forfald ofte forkert dets indhold. Denne forstyrrelse ligner det fænomen, der er beskrevet af A. Peak som "senil agnosia", eller som en forstyrrelse af "samtidig opfattelse". Det kommer til udtryk i det faktum, at emnet, der beskriver individuelle objekter, ikke ved, hvordan man griber billedets generelle betydning..

Med farvede plottegninger giver dementi-patienter let det diffuse indtryk af lys farve på individuelle dele af billedet og kan også beskrive dem i henhold til ovenstående type. Opfattelse, frigjort fra den organiserende tænkende rolle, bliver diffus, strukturel opløsning opstår let, ubetydelige elementer i tegningen bliver fokus for opmærksomhed og fører til forkert genkendelse.

På grund af tab og forstyrrelse af semantiske komponenter, led ortoskopiske opfattelser kraftigt hos demenspatienter. Det var nok at vise disse patienter et objekt eller tegne på hovedet, da de ikke længere genkender det. Eksempler: en tegning af en kat (fra børnenes lotto-serie) præsenteres på hovedet. Patienten siger: "Et monument af en eller anden art." Udstilling af den samme tegning i lodret position: ”Dette er et monument! En kat er en kat. Tegning - "boot", fra den samme lotto-serie, gives på hovedet. Patient: "En slags urne." Ved direkte eksponering genkender patienten straks skoen. Med en ubetydelig fjernelse af genstande hos demente patienter forblev konstanten af ​​deres værdi ikke.

Dermed bekræfter nedsat opfattelse ved demens den førende rolle som faktoren for meningsfuldhed og generalisering i enhver handling med perseptuel aktivitet..

agnosi

Agnosia er en perceptuel dysfunktion, der opstår på baggrund af bevarelse af bevidsthed og følsomhed. Med andre ord, agnosia er en forstyrrelse af forskellige typer opfattelse og forekommer som et resultat af skade på cortex og nærliggende subkortikale regioner i hjernen. Denne patologi er kendetegnet ved en forbindelse med skade på de sekundære (projektionsassocierings) områder i hjernebarken, der er ansvarlige for analyse og syntese af den modtagne information. Dette fører til en forstyrrelse i processen med genkendelse af stimuli, som giver anledning til en krænkelse af genkendelsen af ​​genstande og en forkert reaktion på de modtagne stimuli..

Agnosia symptomer

Skader på hjernebarken, der er ansvarlig for parsning og syntese af information, giver anledning til agnosia. Derfor afhænger symptomatologien af ​​placeringen af ​​det berørte område af hjernen. Så for eksempel på grund af nederlaget i den venstre zone i den occipital region opstår subjekt agnosia, som består i tab af data fra patienten om objektet og dets formål. Med andre ord, en person, der lider af denne forstyrrelse af opfattelse, ser et objekt, kan beskrive det, men er ikke i stand til at navngive det og fortælle om sit formål. Når det tidsmæssige område er beskadiget, opstår der en auditive taleforstyrrelse af opfattelse: Patienten opfatter talerens tale som om det var et almindeligt sæt lyde, han er ikke i stand til at opfatte betydningen af ​​sætninger og skelne mellem individuelle ord. Statistikker bekræfter, at den pågældende forstyrrelse er ret sjælden..

Årsagerne til agnosia er som følger: dysfunktioner i de temporale og parietale regioner i hjernen, hvor data om brugen af ​​velkendte genstande gemmes (oftere forekommer det pludseligt efter et slagtilfælde, hjerteanfald eller hovedskade, når hjernebarken og nærliggende subkortikale formationer af hjernen påvirkes, såvel som skader på cortex kan forårsage en tumorproces ). Derudover kan den betragtede patologi opstå som et resultat af degeneration af hjerneområder, der er ansvarlige for implementeringen af ​​integrationen af ​​opfattelse, hukommelsesprocesser og identifikation..

De vigtigste årsager til agnosia er således skader på parietal- og occipitalzoner i hjernebarken, der forekommer ud over de ovennævnte patologier med følgende lidelser:

- kronisk cirkulationsforstyrrelse i hjernen, som videreudvikler sig til demens;

- inflammatoriske processer i hjernen (for eksempel encephalitis);

- Alzheimers sygdom, der er forbundet med ophobningen i hjernen af ​​amyloid (et specifikt protein, der normalt nedbrydes hurtigt i hjernen);

- Parkinsons sygdom, kendetegnet ved progressiv muskelstivhed, rysten og en række neuropsykologiske lidelser, inklusive apraxia.

Forskellige typer perceptuel dysfunktion kan skelnes afhængigt af placeringen i hjernen i det berørte område. For eksempel forekommer der skade på den parietal-occipitale zone en overtrædelse af topografisk orientering, med skade på den højre underdominante del af parietal-loben - anosognosia, hvilket er fraværet af en kritisk vurdering af deres egen sygdom eller defekt hos patienter. Så for eksempel anser personer, der lider af denne form for dysfunktion, sig for at være helt sunde, selv på baggrund af ustabilitet på den ene side af bagagerummet (en tilstand af lammelse).

Mange mennesker, langt fra medicin, spekulerer på, hvad agnosia er, hvad er symptomerne på denne lidelse, hvordan manifesterer de?

Følgende manifestationer og symptomer på agnosia kan skelnes:

- krænkelse af den rumlige orientering og evnen til at "læse" på kortet, det vil sige at forstå placeringen af ​​byer, distrikter og andre steder på kortet;

- forstyrrelse af evnen til at genkende genstande ved berøring (det er vanskeligt for syge mennesker at bestemme strukturen, konfigurationen og formen af ​​et objekt;

- benægtelse af det faktum, at man har en fysisk defekt eller lidelse (for eksempel blindhed, døvhed) på trods af ubestrideligheden af ​​de eksisterende mangler;

- ligegyldighed over for en eksisterende mangel (en person er måske ikke generet af en pludselig frolicking døvhed, blindhed eller andre mangler;

- krænkelse af evnen til at genkende lyde (patienten er ikke i stand til at finde ud af lydens art, forstå, hvor den kommer fra, for eksempel når han hører et opkald i sit eget hus eller en slægtninges stemme;

- dysfunktion i opfattelsen af ​​deres egen krop (mennesker er ikke i stand til korrekt at bestemme antallet af deres lemmer eller deres længde);

- forstyrrelse af evnen til at genkende ansigter hos bekendte, sammen med dette er patienter i stand til at navngive deres omtrentlige alder eller køn;

- krænkelse af genkendelse af komplekse visuelle billeder, mens patienter bevarer evnen til at genkende individuelle komponenter i disse billeder, for eksempel et individ, der ser på et billede, genkender en kande på bordet, men er ikke i stand til at forstå, at tilstedeværelsen af ​​en kande, briller, tallerkener, mad på tabel viser, at billedet viser en fest;

- ignorering af en del af det synlige rum (for eksempel spiser patienten i færd med at spise mad kun mad fra højre side af pladen).

Agnosia-typer

Den beskrevne lidelse er kendetegnet ved tre hovedtyper: taktile, visuelle og auditive forstyrrelser i opfattelsen. Derudover kan der skelnes mellem en række mindre almindelige former for sygdommen (f.eks. Rumlig agnosia).

Visuel agnosia er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en læsion i hjernens occipitale region. Denne form for sygdommen manifesterer sig i manglende evne til at genkende billeder og genstande, samtidig med at synets skarphed opretholdes. Den type patologi, der overvejes, kan manifestere sig på forskellige måder. Følgende former for visuel agnosia skelnes: subjekt, farve, visuel, samtidig agnosia, prosopagnosia og Balints syndrom.

Auditiv perceptuel dysfunktion forekommer på grund af skade på den temporale cortex i højre halvkugle. Denne type agnosier er repræsenteret af individets manglende evne til at genkende tale og lyde på baggrund af den auditive analysators normale præstation. Auditiv agnosier er på sin side opdelt i simpel auditiv perception-forstyrrelse, auditiv tale og tonale auditive agnosier..

Enkel forringelse af den auditive opfattelse er kendetegnet ved, at folk ikke er i stand til at genkende enkle, tidligere kendte lyde, såsom lyden af ​​regn, havets rasle, banker, dørklokke, knirk osv..

Auditiv agnosia er manglende evne til at genkende tale. For en person, der lider af den beskrevne form for agnosia, synes oprindelig tale at være et sæt ukendte lyde.

Tonal forstyrrelse i auditiv opfattelse er kendetegnet ved en manglende evne til at fange følelsesmæssig farve, tone, klang i tale, samtidig med at man bevarer evnen til at opfatte ordentligt og skelne korrekt grammatiske strukturer.

Taktil agnosia består i manglende evne til at identificere objekter, ting ved berøring. Følgende sorter af den betragtede type agnosia skelnes: somatoagnosia, astereognosia og nedsat rumlig opfattelse. Patientens manglende evne til at genkende dele af sin egen krop og vurdere deres placering i forhold til hinanden kaldes somatoagnosia. Krænkelse af taktil opfattelse, hvor processen med at genkende genstande og ting gennem berøring kaldes astereognosia.

Der er også krænkelser af den rumlige opfattelse, udtrykt i form af forkert identifikation af pladsparametre. Læsioner af de midterste sektioner i det occipital-parietale område findes i manglende evne til at måle værdier tættere eller længere samt korrekt placere objekter i tredimensionelt rum, især i dybden, beskadigelse af den venstre hjernehalvdel medfører rumlig agnosia, manifesteret ved nedsat stereoskopisk syn. Derudover er der sådanne typer agnosier som ensidig forringelse af den rumlige opfattelse og opfattelsesforstyrrelse, som består i manglende evne til at lokalisere topografisk. Ensidig rumlig agnosia er manglende evne til at genkende halvdelen af ​​rummet. Krænkelse af topografisk orientering udtrykkes i manglende evne til at genkende kendte steder på baggrund af bevarelsen af ​​hukommelsesfunktionen.

En af de sjældneste typer agnosia er dysfunktion i opfattelsen af ​​bevægelse og tid. Denne lidelse manifesterer sig i strid med den korrekte forståelse af genstands bevægelse og en passende vurdering af hastigheden for tidens gang. Manglende evne til at opfatte genstande i bevægelse kaldes akinetopsia..

Visuel agnosia

Gnoseforstyrrelse eller agnosia er en krænkelse af genkendelse, genkendelse og forståelse af objekter, objekter og fænomener, der opstår som et resultat af dysfunktion af højere kognitive mekanismer, der sikrer integration af enkle sensationer og er ansvarlige for dannelsen af ​​holistiske billeder i bevidstheden. Gnose er en funktion af opfattelsen, der udføres vilkårligt.

Gnoseforstyrrelser inkluderer dysfunktion af den visuelle opfattelse. Visuel agnosia, hvad det er beskrevet mere detaljeret nedenfor.

Krænkelse af den visuelle opfattelse er en forstyrrelse af integriteten af ​​individuelle visuelle fornemmelser, hvilket fører til umuligheden eller vanskeligheden med at genkende genstande og deres billeder på baggrund af bevarelsen af ​​synet. Gnoseforstyrrelse forekommer altid på baggrund af normal funktion af sensorisk støtte (for eksempel bevares synsskarphed og andre egenskaber).

Det er især vanskeligt at genkende et objekt ved dets kontur, fragmentariske linjebillede. Den visuelle form for agnosia forekommer på grund af skader på cortex i den parieto-occipitale region i hjernen. Ved denne type lidelse er patienten ikke i stand til at tegne et givet objekt, da hans holistiske opfattelse af billedet af dette objekt forstyrres.

Sorterne af den betragtede form af sygdommen er apperceptive, visuelle, rumlige, associerende, objektive, farve, samtidig agnosia såvel som nedsat ansigtsopfattelse.

Visuel agnosia udtrykkes ved svagheden ved optiske repræsentationer på grund af bilateral skade på den occipital-parietale zone. Personer, der lider af denne form for sygdom, kan ikke forestille sig noget objekt og beskrive det (for eksempel navngive dets størrelse, form, farve osv.).

Apperceptiv agnosia (den konvexitale overflade af den venstre del af occiput er påvirket) er kendetegnet ved umuligheden af ​​at genkende hele objekter og deres billeder på baggrund af bevarelsen af ​​opfattelsen af ​​individuelle tegn på disse objekter. Med andre ord er patienten ikke i stand til at identificere forskellige genstande, kan ikke bestemme, hvilke objekter der er foran ham, men er i stand til at beskrive deres individuelle tegn.

Associativ agnosia findes i en forstyrrelse af evnen til at genkende og navngive hele objekter og deres billeder på baggrund af bevarelsen af ​​deres forskellige opfattelse.

Balints syndrom er en form for synsnedsættelse, der provoseres af optisk-motoriske lidelser på grund af bilateral skade i det occipito-parietale område. Det manifesterer sig i manglende evne til at kontrollere blikket (patienten kan ikke rette det i den rigtige retning). Mennesker med denne type agnosier er ikke i stand til at fokusere deres blik på et specifikt objekt. Dette mærkes mest ved læsning. Patienter har svært ved at læse normalt, fordi de har svært ved at bevæge sig fra et ord til et andet.

Rumlig agnosia er kendetegnet ved henholdsvis nedsat rumlig orientering eller manglende evne til at vurdere tredimensionelle forhold..

Agnosia i farver forekommer med patologi i den occipitale region i venstre hjernehalvdel. Det manifesterer sig i manglende evne til at organisere farver, genkende identiske farver, matche en bestemt nuance med et specifikt objekt eller objekt.

Samtidig agnosia forekommer på grund af skade på den forreste occipital lob. Det manifesteres af et kraftigt fald i antallet af objekter, der opfattes parallelt. Patienter er ofte i stand til kun at se et objekt..

Prosopagnosia eller nedsat opfattelse af ansigter opstår som følge af skade på det nedre occipitale segment af højre halvkugle. Denne form for patologi, der undersøges, findes i overtrædelse af ansigtsgenkendelsesprocesserne, mens den bevarer evnen til at genkende genstande og genstande. I særligt vanskelige tilfælde er patienter ikke i stand til at identificere deres eget ansigt i spejlet.

Agnosia-behandling

Den betragtede patologi er en unormal tilstand, hvor alle perceptuelle funktioner er forringet på baggrund af sikkerheden i arbejdsevnen i alle organer, der er ansvarlige for følsomhed og bevidsthed. En person med agnosia kan ikke skelne et objekt fra et andet ved hjælp af deres egne sanser. Denne lidelse er iboende uanset alderskategori af mennesker. Oftest manifesterer sig i intervallet fra ti til 18 år.

Den beskrevne patologi hører til kategorien af ​​temmelig sjældne lidelser. Det opstår som et resultat af en række faktorer og er kendetegnet ved et individuelt kursus. Syge mennesker har ofte brug for akut specialiseret pleje.

Diagnostik af agnosia er først og fremmest rettet mod at identificere årsagen, der forårsagede den pågældende lidelse, og bestemme de berørte hjernesegmenter, da sygdommens type er direkte relateret til placeringen af ​​det patologiske sted. Så for eksempel er samtidig agnosia, som nævnt ovenfor, forårsaget af forstyrrelser i den occipitale region, den auditive opfattelsesforstyrrelse er forårsaget af defekter i det tidsmæssige segment af hjernen, sygdommens objektform forårsages af underordnethed i parietale regioner, rumlig agnosia er iboende i skade på de parietal-occipitale zoner.

Diagnostik af agnosia begynder med en grundig undersøgelse af en terapeut og en omfattende historieoptagelse. I den første tur er det nødvendigt at afklare tilstedeværelsen af ​​kroniske lidelser, slagtilfælde, tumorprocesser, om en person tidligere har lidt nogen skader. Hvis der er andre sygdomme end agnosia, er det bydende nødvendigt at finde ud af tidspunktet for forekomst af de første manifestationer af sygdommen, udviklingsforløbet og graden af ​​deres progression.

For at etablere den endelige direkte diagnose er en tværfaglig tilgang vigtig, der består i at konsultere specialister inden for forskellige områder af medicinsk videnskab, såsom psykiatri, otolaryngologi, øjenlæge, kardiologi osv..

Derudover er det nødvendigt at gennemføre forskellige tests for at studere psychens funktioner, ydeevnen for de visuelle og auditive analysatorer. Hvis terapeuten har mistanke om, at patienten har en krænkelse af den rumlige opfattelse, beder han sidstnævnte om at undersøge kortet og beskrive miljøet. Hvis der er mistanke om en lidelse i taktil opfattelse, bliver patienten bedt om at lukke øjnene og får forskellige genstande til at karakterisere. Hvis der ikke er noget resultat, beder de ham om at gentage den samme ting, men med åbne øjne. Hvis det antages, at patienten har samtidig agnosia, får han vist billeder, bedt om at evaluere et enkelt billede, billeder og bestemme deres betydning. De ovenfor beskrevne tests er nødvendige til differentiel diagnose af den pågældende lidelse med andre patologiske tilstande..

Foruden de beskrevne forholdsregler, for at etablere en direkte diagnose og bestemme variationen i agnosia, udføres yderligere undersøgelser, såsom computere og magnetisk resonansafbildning, ved hjælp af hvilken det bliver muligt at identificere beskadigede områder og segmenter i hjernen samt at bestemme de påståede faktorer, der gav anledning til udviklingen af ​​den pågældende patologi.

Specifikke påvirkningsmetoder og specifikke teknikker til behandling af agnosia er ikke udviklet i dag. Det antages, at det i første omgang er nødvendigt at slippe af med den største lidelse, der forårsagede forstyrrelsen i opfattelsen.

Efter bedring fra den underliggende patologi anbefales det at udføre en række korrigerende handlinger, der sigter mod at gendanne patientens tilstand efter et behandlingsforløb for den underliggende lidelse. Til dette formål anbefaler læger følgende:

- taleterapi klasser (mere vigtigt for hørehæmning);

- klasser med kvalificerede lærere;

Grundlæggende tager genopretningsperioden for personer, der lider af agnosia, ikke mere end et tremånedersforløb. I tilfælde af alvorlig strukturel skade på hjernen kan varigheden af ​​rehabiliteringsperioden udsættes med 10 eller flere måneder.

I henhold til de data, der er leveret af statistiske undersøgelser, fører rettidig diagnose af den pågældende patologi, rationel terapi og tilstrækkelige korrigerende foranstaltninger til en absolut genopretning af alle analysatorer.

Prognosen kan være ugunstig i udøvelsen af ​​selvmedicinering, såvel som på grund af utidig adgang til specialister og manglende overholdelse af medicinske recept for læger. På grund af uagtsomhed i ens eget helbred kan risikoen for irreversibel skade på hjernens strukturer øges.

Indikatorer for indflydelsesniveauet af den betragtede lidelse på patienten afhænger direkte af dens type. Så for eksempel forstyrrer den rumlige opfattelse og den samtidige form for agnosia betydelige forstyrrelser i den sædvanlige livsaktivitet, livsstil, reducerer arbejdsfunktionaliteten og forstyrrer normal kommunikation, mens de digitale og tonale former for denne sygdom fortsætter næsten umærkeligt..

For at forhindre udviklingen af ​​denne afvigelse er det vigtigt at være opmærksom på din egen tilstand i kroppen, spise godt, prøve at have en sund livsstil og, hvis de første tegn på en sygdom opdages, skal du straks søge lægehjælp, da der ikke er nogen specifikke forebyggende foranstaltninger.

Forfatter: Psychoneurologist N.N. Hartman.

Læge ved PsychoMed Medical and Psychological Center

Oplysningerne i denne artikel er kun beregnet til informationsformål og kan ikke erstatte professionel rådgivning og kvalificeret medicinsk assistance. Sørg for at konsultere din læge ved den mindste mistanke om agnosia!