Årsager til afasi hos børn

Afasi er en sygdom, der er kendetegnet ved en lokal lidelse i centrum af cerebral cortex. Disse strukturer er ansvarlige for talefunktionen. Med afasi hos børn er der en delvis eller absolut forringelse af taleopfattelse, fraværet af den korrekte konstruktion af sætninger, udtalen af ​​ord eller lyde. Både børn og voksne med denne diagnose kan ikke udtrykke tanker normalt gennem tale..

Sygdommen udvikler sig som et resultat af skade på talesystemerne i centralnervesystemet i perioden med dannet tale. I de fleste tilfælde diagnosticeres sygdommen på baggrund af craniocerebral traume og patologi i blodkar, der leverer hjernen. Lukkede hjerneskader provoserer afasiatiske barndom langt mindre ofte.

Oftest diagnosticeres afasi hos børn i alderen 3-7 år.

Eksperter deler formerne afasi efter sproglige, anatomiske og psykologiske kriterier. Klassificeringen af ​​afasier er som følger:

  • Efferent motorform. De nedre dele af premotorregionen påvirkes. Inertien i talestereotypen er krænket, barnet kan ikke udføre leksikale, stavelses- og lyd permutationer og gentagelser.
  • Afferent motorform. De nedre sektioner af postcentral cortex påvirkes. Hos børn og voksne forringes funktionen af ​​korrekt udtale af lyde.
  • Akustisk-gnostisk form. Fokus er lokaliseret i den overlegne temporale gyrus (bagerste tredje). Karakteriseret ved nedsat forståelse af samtalens tale.
  • Akustisk-mnestic form. Den midterste temporale gyrus påvirkes. Barnet har nedsat hørelse og talehukommelse og undertiden visuel opfattelse af omgivende genstande.
  • Amnestiske-semantisk. De bageste temporale og anteroparietale dele af cortex påvirkes. Karakteriseret ved nedsat hukommelse og misforståelse af komplekse grammatiske strukturer.
  • Dynamiske former for afasi. De bageste dele af hjernen påvirkes. På grund af dette er barnet ikke i stand til at udtrykke sine egne tanker Total afasi. Cortex på den dominerende halvkugle er beskadiget. Børn og voksne kan ikke tale og opfatte andres tale.
  • Blandede arter.

Diagnostik til denne lidelse udføres af sådanne specialister som en neurolog, neuropsykolog, taleterapeut. På Neurotori Center for pædiatrisk neuropsykologi og neurorehabilitering af talepatologi vurderer specialister barnets evne til at tale, skrive, læse og tælle og andre tale- og ikke-talefunktioner, hvilket gør det muligt at bestemme formen for barneafasi. EEG bruges blandt hardware-diagnostiske teknikker.

Behandling af afasier fra børn involverer særlig rehabiliteringstræning under opsyn af en neuropsykolog og taleterapeut. Hjernens kompensationsmekanismer aktiveres ved hjælp af direkte og indirekte metoder. Direkte metoder er vist i de tidlige stadier, baseret på brugen af ​​aktivering af reservecellekapaciteter. Indirekte eller midlertidige løsninger kompenserer for mistet funktionalitet gennem funktionel omstrukturering. Afhængig af situationen og formen for barneafasi anvendes tekster, kort, billeder, apparaturmetoder, en kropsorienteret tilgang og øvelser med en logoped som undervisningsmateriale. Centerets neuropsykologer henleder forældrenes opmærksomhed på det faktum, at børnenes hjerne er meget plastisk, og derfor observeres ofte i mildere former en hurtig regression af symptomer. Det vigtigste er at søge professionel hjælp i tide..

Funktioner ved manifestation af afasi hos børn

Afasi hos børn er langt mindre almindeligt end hos voksne. Men med en sådan sygdom taler vi kun om de lidelser, der opstår efter dannelsen af ​​tale, og dens tidlige udvikling foregik på et tidspunkt inden for aldersnormen.

I øjeblikket er 1% af børnene rundt om i verden registreret med afasi, blandt dem flere er drenge.

Årsagerne til afasi i barndommen er de samme som hos voksne - tumorprocesser, traumatisk hjerneskade, infektioner. Børn har praktisk talt ikke akutte cerebrovaskulære ulykker i form af slagtilfælde. Det kliniske billede af afasi i barndommen kopierer fuldstændigt det fra en voksen..

Der er dog visse forskelle i afasi hos unge patienter. De består i det faktum, at i den mest alvorlige læsion sker den omvendte udvikling hurtigt nok. Prognosen ophører kun med at være gunstig, hvis der ikke observeres nogen positiv dynamik i flere uger.

Afasi er et alvorligt neurologisk problem, og selvom der er mange former for denne sygdom hos voksne, er den faktisk ikke repræsenteret hos så mange hos børn..

Børn, der endnu ikke er begyndt på skole, kan simpelthen ikke udvikle det samme varierede antal taleforstyrrelser som voksne. Dette skyldes det faktum, at selve talefunktionen endnu ikke har nået sin endelige udvikling i denne tidsalder, og at det derfor er umuligt at imødekomme semantisk eller dynamisk afasi hos børn, oftest motorisk eller sensorisk.

Jo yngre barn med denne type lidelse, jo mindre udtalt og farverigt ses det kliniske billede af disse lidelser. Derfor manifesteres umodenhed for talesystemet hos børn i form af begrænsede ændringer, der er karakteristiske for manifestationen af ​​talepatologi i voksen alder..

Det er nødvendigt at differentiere afasi og alalia hos børn. I begge sygdomme diagnosticeres abnormiteter i fonetik, grammatik og ordforråd, så det kan være vanskeligt at trække en klar linje mellem disse afvigelser. Funktionerne i behandlingen af ​​begge patienter i den tidlige barndom og behandlingsmetoder er meget ens..

Den største forskel er den målrettede tilgang til problemet. Hos alaliks forekommer forstyrrelser på niveau med den intrauterine udvikling, derfor er lægens mål at lære sådanne patienter evnen til at tale, og i afasi forringes talen efter dens dannelse, og derfor handler det om behandling efter behandling.

Kliniske manifestationer

De første symptomer på sygdommen kan manifestere sig i umuligheden eller store vanskeligheder med at vælge det nødvendige ord eller erstatte det med en definition. Det har intet at gøre med forringelsen af ​​hukommelsesfunktionen..

Hos børn med afasi er den tidsmæssige opfattelse nedsat, og de har svært ved at gengive handlingssekvensen og nedbryde dem i kronologisk rækkefølge. Ofte indgår et sådant barn ikke samtaler på egen hånd og besvarer spørgsmål i monosyllabel eller nægter at svare overhovedet, nogle gange kan en syg baby i enhver situation gentage den samme sætning.

Der er også varianter af sygdommen, hvor barnet aktivt indgår i en samtale, men taler lange, meningsløse sætninger, der består af et sæt ord. Børn med afasi kan have svært ved at opfatte den tale, der er henvendt til dem, især hvis den består af et sæt komplekse sætninger og lange sætninger, men hans høreorganer er ikke nedsat. Korte og kortfattede sætninger er lettere at forstå.

Med motorisk afasi forstår barnet fuldt ud alt, hvad folk taler om, men kan ikke reagere fuldt ud. Han lider ikke kun af tale, men også evnen til at komponere sætninger skriftligt. Der er også agrammatisme - udeladelse af prepositioner, manglende brug af afslutninger til en masse ord. Et andet tegn på denne overtrædelse er indsættelse af korte ord, der ikke har nogen logisk betydning i nogen sætning.

Hvis et sådant barn tilbydes at omskrive andres tekst, gør han det let. Han vil imidlertid ikke være i stand til frit at udtrykke sine tanker efter at have læst eller under diktering. Der er også vanskeligheder med at skrive et gratis essay. Læsning bliver også vanskelig for ham. Hvis afasi begyndte i en alder, hvor babyen endnu ikke har lært at læse, tager det meget lang tid at lære dette med en motorisk afasi, og det fører ikke altid til et positivt resultat.

Diagnostik og behandling

Undersøgelse af børn med afasi består først og fremmest i påvisning af et patologisk fokus. Til dette udføres en hjerneskanning. Samtidig er det af særlig vigtighed at behandle årsagerne, der forårsagede en sådan afvigelse..

Terapeutiske aktiviteter for disse børn inkluderer gruppesessioner for at undervise i skrivning og læsning. Der kræves regelmæssige individuelle sessioner med en taleterapeut, hans opgave inkluderer ikke kun at lære børn med afasi i taleevner, men også arbejde med forældre, lære dem at håndtere og udføre øvelser med barnet derhjemme.

Behandling af afasi hos børn med skade på store områder af hjernen er sjældent meget effektiv, positiv dynamik opnås som et resultat af dannelsen af ​​nye neurale forbindelser i centralnervesystemet eller genoprettelse af visse strukturer i hjernen.

En meget vigtig rolle i muligheden for bedring spilles af hjælp og støtte fra forældre, regelmæssige klasser med babyen. Det er nødvendigt konstant at forsøge at opretholde en samtale, stille barnet spørgsmål, omhyggeligt og uden hast med at lytte til hans svar, give ham muligheden for at gøre alt på egen hånd så meget som muligt uden at spørge, lejlighedsvis kun give lidt hjælp.

Med en sådan variation som motorisk afasi bevarer barnet en kritisk holdning til sig selv, han forstår, at han taler forkert, og kan trække sig tilbage. Denne proces vil forværre problemet yderligere. For at undgå dette er klasser med en psykolog nødvendige, hvilket vil hjælpe med at få selvtillid og følgelig påvirke mulighederne for en vellykket restaurering af tale og skrivning..

Tyngdepunkter hos børn
artikel om logopædi om emnet

Denne artikel præsenterer moderne materiale om mulige taleforstyrrelser hos børn..

Hent:

VedhæftningenStørrelsen
afazii_u_detey.doc39,5 KB

Eksempel:

Den klassiske definition af afasi blev givet af grundlæggeren af ​​den russiske neuropsykologi A.R. Luria. Ifølge A.R. Luria er en systemisk svækkelse af talefunktionen forårsaget af fokale læsioner i den ene eller den anden eller de eller andre taleområder i hjernen. Denne fortolkning af afasi svarer til ideerne fra de klassiske neurologer P. Broca, K. Wernice, P. Mari, N. Jacksona og andre..

Denne definition, der er blevet aksiomatisk i forhold til voksne patienter med afasi, bliver imidlertid problematisk, når man prøver at anvende den på børn. Det faktum, at afasi er systemisk, dvs. dækker alle aspekter af tale, og også hos børn er der ingen tvivl om, og at det skyldes lokal hjerneskade kræver diskussion.

Som du ved, er den funktionelle specialisering af hjernezoner ikke defineret oprindeligt (naturligt); den udvikler sig under ontogenese og ændrer parametrene på dens forskellige stadier. Dette gælder for HMF generelt og talefunktion især. I henhold til litteraturen (Luria A.R., Semenovich A.V.) finder alvorlige lokaliseringstransformationer sted i tale-ontogenese. I den tidlige periode af livet spiller subcortex en vigtig funktionel rolle i den cerebrale organisering af tale funktion. Humming og babbling udføres med en betydelig funktionel del af hjernens subkortikale strukturer, hvilket tilvejebringer en elementær iterativ rytme af disse første taleeksperimenter. Kortikaliseringen af ​​talefunktionen mærkes i en alder af 2,5 år. I denne alder er der en prioriteret aktivering af cortex i den højre hjernehalvdel af hjernen. Samtidig begynder processerne med venstre hemisfærisk lateralisering, som tildeles stor betydning af forskellige forfattere (Kinsborn M.). Nogle af de mest konsoliderede talehandlinger er igen lateraliserede til højre, og nogle får måske endda subkortisk repræsentation. Lokaliseringskoncentration i den venstre halvkugle, der er dominerende i tale, fremgår i en alder af 5-6 år. Dette gælder for de såkaldte højrehåndtere. Hos venstresidere er bidraget fra den højre halvkugle fortsat mere markant.

Samtidig er det grundlæggende, at hos alle børn har den udviklende talefunktion, der er repræsenteret i hjernen, en to-halvkugleagtig repræsentation. Et sådant multifokal lokaliseringsmønster er grundlaget for tvivl om, hvorvidt den fokale læsion er tilstrækkelig til at "udløse" afasi, eller om det er en konsekvens af tabet mere omfattende over det cerebrale område. Derudover kan man ikke ignorere den høje plasticitet i børnenes hjerne, som overlapper lokalt tab på grund af kraftige processer med spontan kompensation..

Problemet, der diskuteres, er mere relevant, at med fremkomsten af ​​høje teknologier til neurobilledbehandling (CT, MR, NMR osv.) Er der vist information i litteraturen om, at selv cyster direkte i taleens områder i hjernen ikke forårsager taleforstyrrelser. På samme tid er der kilder, der beskriver barneafasi på grund af slagtilfælde eller traumatisk etiologi..

Et par beskrivelser af det kliniske billede af afasi fra børn i de tilfælde, hvor det udvikler sig (Rosenfeld F.S., 1946; E.G. Simenitskaya, 1985; Traugott N.N., Kaidanova S.I., 1985; Khrakovskaya M.G., 1999 ; Renata Whurr, Sarah Evans, 1999; F. William Black, 2000), indeholder påstande om, at det adskiller sig fra afasi hos voksne.

Næsten alle forskere inden for afasi af børn er enige med hinanden i følgende:

  • Afasi hos børn er i gennemsnit lettere end hos voksne.
  • Symptomer på taleforstyrrelser og samtidige forstyrrelser ved ikke-talefunktioner er mindre lokale end hos voksne. De er mere spredt i separate områder af hjernen..
  • Formen afasi kan ofte ikke bestemmes med tilstrækkelig sikkerhed..
  • Den modsatte udvikling af taleforstyrrelser hos børn er hurtigere end hos voksne, og den endelige genopretningseffekt er højere.
  • I denne forbindelse er sværhedsgraden af ​​forstyrrelser i de indledende og resterende perioder skarpt forskellige..
  • Den skriftlige tale lider mere alvorligt end voksne.
  • Hos børn sammenlignes med voksne neurodynamiske ændringer mere..

På trods af sådan værdifuld information indeholdt i litteraturen diskuteres spørgsmålet om funktionerne ved de cerebrale mekanismer ved afasi af børn ikke praktisk taget. Endnu mindre er spørgsmålet om afhængighed af de kliniske træk ved afasi hos børn afhængigt af alderen for dets erhvervelse..

Denne situation nødvendiggjorde udførelse af vores egen forskning, hvis formål var at afklare ideerne om funktionerne i den cerebrale organisering af tale og anden HMF hos børn i forskellige aldre samt forskellen mellem de cerebrale mekanismer for dens udvikling, forskellig fra dem, der forekommer hos voksne..

Først og fremmest var det nødvendigt at finde ud af:

  1. Kan en lokal hjerneskade forårsage afasi hos et barn i betragtning af hans høje plasticitet??
  2. Hvad er værdien af ​​aldersindikatoren i udviklingen af ​​afasi hos børn?

16 børn med afasi blev undersøgt. Dette begrænsede antal individer skyldes sjældenheden ved afasi af børn. Hos 9 børn var afasi af vaskulær etiologi hos 7 - traumatisk.

Blandede afasier blev oftest registreret: motorisk sensorisk (med en overvægt af den motoriske komponent) eller, mindre ofte, sensorimotorisk afasi (med en overvægt af den sensoriske komponent).

Ved motorisk-sensorisk afasi blev artikulatorisk apraxi (afferent og efferent) og tilsvarende artikulerende vanskeligheder i tale mest udtalt, mindre groft - nedsat forståelse af tale. Med sensorimotor var nedsat forståelse mere udtalt, og vanskelighederne med artikulation var mindre..

Andre former for afasi var praktisk taget fraværende, skønt der altid var komponenter af akustisk-mnestisk (indsnævring af lydstyrken til lydtalehukommelse) og ofte dynamisk afasi (nedsat taleaktivitet).

Børn på 3 år og derunder var af særlig diagnostisk interesse.

Det blev vanskeligt at etablere en klar talediagnose. Som du ved, betegnes små målløse børn som alaliki. Det er meget vanskeligt at beslutte, om et sådant barn har mistet tale, og følgelig udviklede han afasi, eller om talen ikke udviklede sig, som i alalik..

Ved anamnesis havde alle studerede børn med afasi perinatale problemer - prenatal, intrauterin fødsel eller tidligt postnatal. Deres konsekvenser optrådte enten i nærvær af åbenlyse neurologiske symptomer eller i form af en patoplastisk baggrund..

Dynamikken i den modsatte udvikling af afasi hos børn viste sig at have en klar afhængighed af den alder, hvor den blev erhvervet. I en tidlig alder (fra 2 til 4 år) blev der observeret en svag dynamik i taleopsving. I en senere alder (5-8 år) er dynamikken meget højere. Mundtlig tale har ofte nået niveauet for praktisk bedring. Sandt nok forblev den skriftlige tale mærkbart bagud. Fænomenerne dyslexi og dysgrafi varede i lang tid og blev ikke overvundet uden særlig arbejde for at eliminere dem. Højttalerne blev også langsomt gendannet såvel som forståelsen af ​​kompleks tale. Afasi, der erhvervet i puberteten - fra 13 til 15 år gammel, handlede groft og blev langsomt overvundet. I denne alder er det klart, at processerne med venstre hemisfærisk lateralisering af talefunktionen er afsluttet, og der er ingen høj styrke af præorbide taleevner..

Endelig siger det sig selv, at den tidligere behandling og træning er startet, og deres mængder er maksimale, jo højere er effektiviteten af ​​at overvinde afasi af børn..

Om emnet: metodologisk udvikling, præsentationer og noter

Forskellige former for taleforstyrrelser opstår ofte på baggrund af visse forstyrrelser i nervesystemet, som er det materielle underlag til tænkning, bevidsthed og tale. Ekskl.

EN KORT BEMÆRKNING TIL PRÆSENTATIONEN OM TÆLLET: "AFAZIA" AF LOGO-LÆREREN MBDOU Nr. 321 af KAZAN KHASANZYANOVA LUTSIU NAKIFOVNA..

Præsentationen indeholder praktisk materiale, der kan hjælpe logopæden i arbejdet.

Beskrivelse af efferent motorisk afasi: læsionsfokus, nedsat ekspressiv tale, nedsat forståelse, nedsat skriftlig tale Hovedretninger for genoprettende læring på et tidligt tidspunkt..

Dette materiale er beregnet til taleterapeuter. Jeg udførte det som en test. om emnet: "Afasi - nedsat forståelse af tale i denne sygdom".

Denne aktivitet er designet til at gendanne tale hos personer med afasi.

præsentation "Afasi, dysleksi, dysgrafi".

Afasi hos børn, dets ligheder og forskelle i sammenligning med afasi hos voksne og alalia hos børn

Årsager og mekanisme til afasi

Grundene afasi er forskellige organiske forstyrrelser i hjerneets talzoner i den periode, der allerede er dannet tale. Med afasi observeres skader i frontale, parietal, occipital og temporale lobes i hjernebarken.

Årsagerne til afasi er:

  1. hjerneskade;
  2. inflammatoriske processer i hjernen;
  3. hjernesvulster;
  4. vaskulære sygdomme og lidelser i hjernecirkulation (slagtilfælde).

Som L.G. Stolyarova ("Afasi med hjerneslag"), forskellige patologiske processer, som resulterede i afasi, efterlader uundgåeligt et aftryk på dens art, forekomst og omvendt udvikling, hvilket skal tages i betragtning ved analyse af afasisk lidelse.

Hver etiologisk faktor har sine egne udviklingsegenskaber, og syndromet forårsaget af en eller en faktor kan være forskellige i forskellige stadier af den underliggende sygdom. Så med afasi forårsaget af væksten tumorer - I den fjerne periode - forskellige symptomer vises, ofte kortikale. Dette kan føre til en krænkelse af intellektuel-mystiske processer og andre ændringer i psyken hos patienter, der ikke er karakteristisk for afasi forårsaget af en stram fokuserende hjerneskade.

Ved vaskulær sygdom kan afasi være anderledes afhængigt af arten slag (hæmoragisk eller iskæmisk), forekomsten af ​​aterosklerotisk proces. Afasi forårsaget af trauma af hjernen, kendetegnet ved, at det er mest forbundet med fokal hjerneskade. Hun er ofte kendetegnet ved god omvendt udvikling, fordi traumatiske læsioner forekommer normalt hos unge mennesker med intakte cerebrale kar og stor kompensationsevne.

så, former for afasi, sværhedsgraden af ​​defekten og arten af ​​dens forløb afhænger af følgende faktorer:

  1. læsionens omfattende og dens lokalisering;
  2. arten af ​​krænkelsen af ​​cerebral cirkulation
  3. tilstanden af ​​de upåvirkelige dele af hjernen, der udfører kompenserende funktioner.

Afasi hos børn, dets ligheder og forskelle i sammenligning med afasi hos voksne og alalia hos børn

Barneafasi er sjældne.

Ligheder mellem afasi af børn og afasi for voksne:

  1. I både det første og det andet tilfælde står vi over for sammenbruddet af allerede dannet tale.
  2. Årsagerne til afasi fra børn og voksne er til en vis grad ens: traumer, inflammatoriske processer efter infektionssygdomme, tumorer; kun børn har sjældent cerebrovaskulær ulykke (slagtilfælde).
  3. Tidlig udvikling var normal i afslapning hos børn og voksne..
  4. Hos børn i skolealderen manifesteres fokale hjernelæsioner af de samme kliniske tegn som hos voksne..

Forskel mellem afasi af børn og afasi hos voksne:

Aldersfunktioner ved manifestationen af ​​afatiske syndromer bør tages i betragtning både ved diagnose og i tale terapiarbejde..

Ligheder mellem afasi af børn og alalia hos børn.

Forskellen mellem afasi af børn og alalia.

  1. Alalia er en systemisk taleforstyrrelse, nederlaget forekommer i utero under fødsel, i de første leveår - før dannelsen af ​​tale. Afasi - systemisk forfald af allerede dannet tale.
  2. Vi beskriver arbejde med alalikker som uddannelse af tale, arbejde med afasi som restaurering af tale.

Motorisk dysfasi hos børn: hvad er det? Behandling, prognose for fremtiden

Dysfasi hos et barn manifesteres hovedsageligt af manglende tale. Alle andre ledsagende symptomer bekræfter denne diagnose. En erfaren børnelæge hjælper med at forstå årsagerne til sygdommen og behandlingsprincipperne. Prognosen for fremtiden afhænger af den rigtige terapi..

Hvad er udviklingsdysfasi?

Dysfasi forstås som vedvarende underudvikling eller fuldstændig fravær af tale hos et barn. Denne patologi er forbundet med visse organiske læsioner i hjernebarken, som er ansvarlig for udviklingen af ​​taleevner. Dysfasi forveksles ofte med afasi, hvor et barn holder op med at tale på grund af et tab af taleevner. Dette sker som et resultat af alvorlige kvæstelser, der ender med hjernerystelse, vaskulære sygdomme eller kirurgi i hjernebarken samt med dets tumorer.

Dysfasi begynder altid at manifestere sig i den perinatal eller tidlige periode med udviklingen af ​​taleevner hos spædbarnet. Sygdommens sværhedsgrad, når man kontakter en læge, bestemmes ud fra tidspunktet for skade på hjernesystemerne. De farligste perioder er 3 til 4 måneders graviditet. Et barn med en sådan sygdom kan ikke kun ikke tale, men forstår ofte dårligt talen fra folkene omkring ham.

REFERENCE! Dysfasi i den russiske klassificering af sygdomme kaldes alalia. Dette udtryk bør ikke forveksles med den almindelige sygdom dyslalia, hvor barnet taler, men er stærkt forvrænget. Forskellige kilder giver også den samme type navne på dysfasi - dette er "dysfasi i den tidlige barndom" eller "udviklingsdysfasi".

Typer af dysfasi

Der er flere typer dysfasi:

  • Motor. Med denne sygdom forekommer ændringer i hovedbarken, hvilket fører til manglende evne til at udtrykke dine tanker med ord. I svære former er børn ikke i stand til at begynde at tale, men de kan kun give separate ikke-artikulerede lyde. De bevarer dog evnen til at udtrykke deres følelser og følelser gennem bevægelser og intonation. Mange børn med diagnosticeret motorisk dysfasi kan tale op til 7 år gamle, men de har en forkert formulering af tale, forvirring i udtrykket af følelser, forvirring i ord. Taleproblemer ledsages normalt af problemer med læsning og skrivning af breve. Tankebilleder hos et sygt barn dannes tydeligt, men han kan ikke udtrykke dem på sprog eller skriftligt..
  • Sensorisk. Et sykt barn forstår næppe en andens tale og forstår ikke fuldstændigt betydningen af ​​individuelle ord og sætninger. Opfattelsesprocessen ligner, hvordan en udlænding taler til ham. Oplysninger kan kun formidles til barnet ved hjælp af rester af individuelle sætninger, der består af højst 2-3 ord. På samme tid, jo roligere og mere monoton stemmen, jo flere chancer for at assimilere betydningen af ​​det, der blev sagt. Sammen med vanskelighederne med at opfatte og forstå taleinformation, oplever barnet glemsomhed. Han kan ikke læse teksten læseligt, selvom han selv skrev den.
  • Sensomotor. Talefejl påvirker motoriske og sensoriske svækkelser. Børn med en sådan diagnose er ikke i stand til at forstå ord og udtryk, heller ikke til at udtrykke deres følelser i forståelig tale. Patologi forhindrer udvikling af verbale og ikke-verbale kommunikationsevner.

Symptomer

Symptomerne på dysfasi i barndommen er forskellige og afhænger af en bestemt persons alder og personlighed. De første tegn på manifestationen af ​​sygdommen er det faktum, at det er vanskeligt for en baby at udtrykke sine tanker, han vælger de rigtige ord i lang tid for at udtrykke en følelse eller ønske.

Samtidig er talen langsom, tær og pludselig på samme tid. Barnet kan ikke tale en lang monolog. At udtale en enkelt sætning på 3-5 ord, tager det næsten et halvt minut. Det er vanskeligt at forstå betydningen af ​​et barns monolog.

OPMÆRKSOMHED! Et karakteristisk tegn på motorisk dysfasi er udeladelse af korte ord og prepositioner. Der er unødvendige lyde og meningsløse sætninger i hans tale. Ved skrivning laver et sygt barn en masse grammatiske fejl i elementære ord, for ikke at nævne tegnsætningstegn. På samme tid kan det ændre ordrenes orden kaotisk.

På den del af opfattelsen af ​​andre menneskers tale og følelser har barnet følgende symptomer:

  • forsøger forgæves at opfatte betydningen af ​​ord, samtidig med at der skabes en passende grimasse;
  • undertiden ser det ud til, at barnet forstod, hvad der blev sagt, men i sidste ende flytter han simpelthen væk fra uforståelig information og går dybt ind i sig selv;
  • inden han svarer på noget, tænker han i meget lang tid, og når han bliver spurgt, opfylder han langsomt det;
  • kan uhensigtsmæssigt svare på en elementær anmodning med en hård reaktion;
  • opfatter overhovedet ikke hurtig tale, og endnu mere kan man ikke lide aktiv gestikulation på samme tid;
  • grammatik er meget vanskelig, skrivefejl er uundgåelige.

I et tidligt stadium af manifestationen hos et spædbarn vises sygdommens symptomer i form af usammenhængende babling og en mangel på vane til at efterligne lyde, der udtales udefra. Denne adfærd observeres normalt i det første eller andet leveår. Efter 2,5 år hæmmes udviklingen. Ordforrådet bliver ikke genopfyldt og bliver som et resultat knap. Efter tre år kan et sådant barn ikke læres at generalisere ord til sætninger og skelne mellem begreber som synonymer og antonymer..

Grundene

Årsagerne til udviklingen af ​​motorisk dysflasi er:

  • Faktorer, der påvirker fosteret hos en gravid kvinde. Hyppig ioniserende stråling, såsom røntgenstråler, kan have negativ indflydelse på den rette dannelse af babyens hjerne. Hvis moren, mens hun bar fosteret, drak alkohol, blev udsat for husholdningsgiftstoffer eller medikamenter, øges sandsynligheden for patologi. Hvis den vordende mor har infektionssygdomme som syfilis, røde hunde, toxoplasmosis eller cytomegalovirusinfektion, er fosterets udvikling nedsat.
  • Børns hjerneskade på grund af fødsel. For eksempel kvælning, klemning af babyens hoved med obstetriske tang og som et resultat intrakraniel blødning.
  • Mangel på jod i kosten hos et barn i en tidlig alder (i livmoderen og i vækststadiet op til 2-3 år).
  • Autisme.

VIGTIG! Vaskulær beskadigelse af hjernen som følge af traumer kan skyldes problemer med tilstrækkelig blodforsyning. Skaden kan være åben eller lukket. Alle af dem fører til krænkelse af talecentrene. Området med hjerneskade ved motorisk dysfasi er omfattende og kun tilgængeligt til langtidsbehandling.

Behandling

Som terapi skal et barn med motorisk dysfasi observeres af en logoped. Særlige teknikker hjælper babyen med at danne og udvikle tale, til at etablere den korrekte udtale af individuelle stavelser og sætninger. Derudover er babyen ordineret nootropic medicin, der forbedrer ernæringen af ​​hjerneceller..

Et obligatorisk behandlingsstadium er udvikling af tale og relaterede færdigheder. Specielt valgte algoritmer vil hjælpe med at kompensere for eksisterende overtrædelser. I grundskolen og mellemklassen får børn med en diagnose af motorisk dysfasi klasser med vejledere. Sådanne børn har også brug for hjælp fra en psykolog, psykoterapeut og ergoterapeut..

Behandlingen skal udføres på et tidligt stadium af diagnosen af ​​sygdommen, umiddelbart efter påvisning af de tilsvarende symptomer. Forældre skal bruge den mest korrekte tilgang til at behandle deres barn ved hjælp af teknikker, som logopæderen og den behandlende læge vil ordinere.

Forventet prognose for fremtiden

Med destruktive processer på barnets hjerneaktivitet, med motorisk dysfasi, bevares intelligens stadig. Hos nogle børn har det endda en meget høj hastighed, men det er stadig ikke let at undgå kognitiv svækkelse. Små børn adskilles næsten altid ved forstyrret abstrakt tænkning og opfattelse af virkeligheden af ​​en sådan plan. Det er vanskeligt for dem at generalisere information, derfor, selv med fuld behandling, hænger de bag deres jævnaldrende i hastigheden af ​​assimilering af skolemateriale..

REFERENCE! Motorisk dysfasi bærer altid konsekvenserne af nedsat koncentration og opmærksomhed. Et barn kan næsten aldrig skille sig ud blandt sine kammerater, da han konstant halter bagefter dem i udvikling og tale og mental.

Hvis motorisk dysfasi ikke kompenseres af skolealderen, kan der opstå adfærdsproblemer som selvisolering i samfundet og familien, fremmedgørelse fra jævnaldrende, fjendtlighed over for miljøet, uklarhed og ukontrollerbar angst..

Motorisk dysfasi udvikles hos børn med nedsat cerebral cirkulation. Dette kan ske, mens moderen bærer et foster eller på et senere tidspunkt (ved 1,5-2 år). Rettidig diagnosticering og behandling giver gode resultater, så barnet kan tilpasse sig mindst lidt til verdenen omkring sig.

Funktioner ved afasi af børn

Ifølge statistik forekommer afasi hos børn meget sjældnere end hos voksne. Denne funktion forklares ved den bedre amortisering af hjernen ved traumatiske hjerneskader og den mindre sandsynlighed for negative faktorer, der påvirker kroppen. I tilfælde af børn manifesteres tilstanden også ved fuldstændigt eller delvist tab af allerede dannede talefunktioner. Barnet kan have problemer med at læse, skrive og tælle. Et træk betragtes som specifikke adfærdsmæssige og følelsesmæssige reaktioner, som ikke er så udtalt hos voksne..

Ifølge statistik forekommer afasi hos børn meget sjældnere end hos voksne..

Barneafasi

I hjertet af børnenes taleforstyrrelser er skader på vævene i det centrale nervesystem, hvilket fører til en ændring i deres struktur, et fald i funktionalitet. Tilstanden diagnosticeres hos ikke mere end 1% af børnene, ligeledes lider drenge oftere af den end piger.

Uanset dens form har afasi af børn en række karakteristika:

  • det kliniske billede er ikke så levende som hos voksne;
  • symptomerne er ikke meget forskellige;
  • jo mindre patienten er, jo mindre udtales de alarmerende tegn, hvilket komplicerer diagnosen;
  • inden for pediatri manifesteres ofte en hurtig regression af patologi, når de mistede funktioner hurtigt gendannes inden for flere måneders behandling.

Det er vigtigt at lære at skelne afasi fra børn fra alalia. I det første tilfælde manifesterer forstyrrelsen sig i form af problemer med den allerede dannede tale, dens regression forekommer. I det andet består overtrædelsen i underudvikling eller fuldstændig fravær af funktion oprindeligt.

I pediatri manifesteres ofte en hurtig regression af patologi, når de mistede funktioner hurtigt gendannes inden for flere måneders behandling..

Årsager til afasi af børn

Talefunktion hos børn er resultatet af ændringer i vævsstruktur i visse områder af hjernebarken. Processen kan forekomme på baggrund af en inflammatorisk, infektiøs eller degenerativ proces, ødemer, kompression eller hypoxi. Afhængig af lokaliseringen af ​​problemets fokus, udvikler en eller anden form for sygdommen sig. I pediatri bliver afasi oftest en konsekvens af en tidligere traumatisk hjerneskade.

Problemer under graviditet eller fødsel betragtes som en risikofaktor..

I sådanne situationer kan skader på centralnervesystemet manifestere sig efter nogle års fulde liv..

Afasi hos børn kan også udvikle sig som følge af medfødte cerebrale vaskulære anomalier, hæmatomer, tumorer. Faren præsenteres af de overførte inflammatoriske eller infektiøse sygdomme i hjernen. Taleforstyrrelser i Landau-Kleffner syndrom adskilles i en separat gruppe. Denne lidelse suppleres med epileptiske anfald. Mekanismen til udvikling af patologi er ikke fuldt ud forstået, men den er forbundet med en arvelig eller erhvervet disposition til øget epileptisk aktivitet.

Den patologiske proces kan forekomme på baggrund af en inflammatorisk, infektiøs eller degenerativ proces, ødem, kompression eller hypoxi i hjernen.

Klassificering af afasier fra børn

Alle afasier, der findes hos børn, er officielt opdelt i to grupper. Den første inkluderer patologier, der udvikler sig som følge af ændringer i hjernevæv på et strukturelt eller organisk niveau. Dette er taleforstyrrelser, der opstår som følge af tumorer, vaskulære patologier, traumer, forgiftning med medicin eller gift osv. Alle patologier er opdelt i flere undergrupper, afhængigt af lokaliseringen af ​​fokus for den underliggende sygdom. Hver form har sine egne karakteristika, de er kendetegnet ved karakteristiske kliniske manifestationer, som skal tages i betragtning under terapi.

Den anden gruppe er erhvervet epileptisk afasi (Landau-Kleffner syndrom). Taleforstyrrelser i dette tilfælde bliver en konsekvens af hjernens patologiske epileptiske aktivitet. Tilstanden ledsages ikke af en ændring i nervevævets struktur. I sjældne tilfælde kombineres de udviklingsmekanismer, der er karakteristiske for begge grupper, og resulterer i en lidelse. Dette forværrer situationen markant, forværrer det kliniske billede, fremskynder udviklingen af ​​patologi..

Symptomer på afasi af børn

Afasi hos børn kan udvikles i alle aldre, men altid efter dannelsen af ​​fuld tale. Oftest registreres forstyrrelsen hos babyer 3-7 år gamle. I nogle tilfælde manifesterer det kliniske billede sig kraftigt og vokser hurtigt. I andre strækker processen sig i årevis - det hele afhænger af den type negativ faktor, der påvirker hjernen, området af CNS-læsionen.

Tegn på afasi hos børn afhænger af dens form:

  • sensorisk - læsionen er placeret i den venstre halvkugle, den bageste tredjedel af den overlegne temporale gyrus. Fonemisk hørelse lider på grund af svigt i processen med at modtage, analysere og behandle lyde. Hos børn manifesterer afasi sig i form af generelle problemer med at tale og skrive, tælle og læse, forsvinder følelsen af ​​rytme. Derudover har patienten følelsesmæssig labilitet, øget excitabilitet, uforklarlig angst;
  • akustisk-mnestic - skade på den midterste og bageste region i den temporale zone. Tilstanden er kendetegnet ved en forringelse af tale- og lydhukommelse, problemer med visuel opfattelse af billeder. Sådanne børn har vanskeligheder med at navngive objekter, opfattelse og produktion af mundtlig tale. Normalt er babyer alt for aktive, ængstelige, følelsesmæssigt ustabile;
  • motor afferent - læsionsfokus i den dominerende halvkugle, de nedre parietalområder. Det manifesterer sig i form af manglende evne til at udføre bevægelser med den tunge og læber, der er nødvendige for at gengive den forestilte tale. Børn producerer ikke spontan tale eller gør den ulæselig. De har bevaret færdighederne i at skrive og læse, de er i stand til at lave ufrivillige lyde, automatisk producere digte eller sange;
  • motor efferent - skade på de bageste frontalområder fører til obsessiv gentagelse af de samme enkle ord eller stavelser. Mundtlige udsagn er umulige eller alvorligt krænket. Automatiseret tale kan fortsætte, undertiden laver børn separate lyde lyde. Skrivning og læsning forstyrres;
  • dynamisk er et meget sjældent fænomen, der diagnosticeres hos ældre børn. Læsionen er placeret i de bageste frontale regioner. Sygdommen manifesterer sig i manglende evne til at udføre aktiv kommunikation på grund af fraværet af verb i patientens udsagn, brug af skabeloner. Sådanne børn stiller ikke spørgsmål, indleder ikke en dialog, men svarer, når de bliver spurgt. Skrivning og læsning forstyrres ikke;
  • erhvervet epileptisk - problemet er normalt placeret i de tidsmæssige områder i hjernen, men anden lokalisering er ikke udelukket. Oftest manifesterer talehæmning sig skarpt, nogle gange kan processen strækkes i flere måneder. Børn opfatter ikke mundtlige oplysninger, de bliver følelsesmæssigt ustabile, spændende. Et karakteristisk træk ved patologien er anfald, men i sjældne tilfælde er de fraværende..

Sensorisk afasi er kendetegnet ved angst hos barnet.

Det er bemærkelsesværdigt, at semantisk afasi hos børn ikke diagnosticeres. I en ung alder er den menneskelige hjerne endnu ikke i stand til at generalisere signaler i henhold til symbolsk-princippet.

Diagnose af afasi fra børn

Den foreløbige diagnose stilles på grundlag af det kliniske billede og anamnese. Barnet skal undersøges af en neurolog og om nødvendigt af en logoped. Laboratorie- og hardwareundersøgelsesmetoder udføres nødvendigvis, ved hjælp af hvilken årsagen til forstyrrelse af hjernen fastlægges.

Afhængig af situationen kan denne liste omfatte CT eller MR, EEG, røntgen af ​​kraniet. For at udelukke andre patologier kan barnet undersøges af en psykiater..

Behandling af afasi fra børn

Først og fremmest bør terapi mod afasi hos børn være rettet mod at fjerne den faktor, der provoserer taleforstyrrelse. I pediatri foretrækkes de mest sparsomme komplekse tilgange, hvor det er muligt begrænset til konservative metoder. Samtidig beskæftiger de sig med afasi. Metoderne til eliminering heraf er valgt af en hel gruppe læger, der består af en børnelæge, en neurolog, en logoped og en defektolog. Det er vigtigt at forstå, at selv i det bedste tilfælde er det sjældent at nå aldersnormen..

Taleterapi klasser sigter mod at udløse kompenserende egenskaber for hjernecellerne, der omgiver det berørte område. Direkte metoder anvendes, der er baseret på at stimulere nervevævs reservefunktioner og indirekte dem, der sigter mod funktionelle omarrangementer inden for problemafdelingen. I børnenes taleterapi bruges aktivt flashcards, mundtlige og skriftlige øvelser, arbejde med genstande og software. I dag bruges i stigende grad alternative medicinske teknikker, hvor børn tilbringer tid med forskellige dyr..

På grund af særegenhederne i hjernen hos børn og fleksibiliteten i de processer, der forekommer i den, er prognosen for afasi i de fleste tilfælde gunstig. I hver specifik situation spilles en vigtig rolle af typen af ​​forstyrrelse, området med skade på nervevævet og korrektheden af ​​den valgte behandling. Ved milde former for forstyrrelser vises tegn på positiv dynamik efter et par ugers terapi. Efter cirka en måned gendannes den kommunikative funktion. Med en moderat sværhedsgrad af tilstanden tager det op til seks måneder at opnå en varig effekt.

Afasi hos børn

Afasi hos børn er langt mindre almindeligt end hos voksne og adskiller sig markant i dens manifestationer. Desuden, jo yngre barnets alder, desto mere nærmer barnets afasi i billedet sig alalia, det vil sige ikke til en krænkelse, men til en grov underudvikling af alle aspekter af tale. I en ældre alder nærmer børneafasi sig hos voksne..
Barneafasi er generelt mindre vedvarende og mere diffus. Dette forklares med det faktum, at barnets hjerne stadig er i udviklingsstadiet, og derfor har dets nerveceller endnu ikke haft tid til at erhverve den endelige "specialisering" i udførelsen af ​​visse funktioner, hvilket betyder, at deres skade ikke giver et så klart billede af forstyrrelser som hos voksne. Af samme grund kan funktionen af ​​de "droppede" nerveceller hos børn overtages meget lettere af de nærliggende dele af cortex. Dette betyder, at den samlede prognose for afasi af børn er meget mere gunstig. En gunstig prognose, der ellers er ens, bestemmes også af det faktum, at barnets hjerne har en tendens til at vokse og udvikle sig.
Samtidig har børn i sammenligning med voksne stadig lidt taleoplevelse, hvorfor deres talefærdigheder er meget mindre styrket. Dette gælder især for evnerne ved læsning og skrivning (hvis barnet endda har formået at mestre dem i en eller anden grad). Af denne grund vil det være mindre effektivt at stole på sådanne skrøbelige færdigheder i processen med taleterapi. Derudover er manifestationer af agrammatisme hos børn mere udtalt..
Resultaterne af talegendannelse hos børn bestemmes i vid udstrækning af tilstanden i deres skolefærdigheder, som ofte er inhiberede i første omgang og begynder at spille en førende rolle i processen med barnets bedring fra afasi-tilstand..

For at hjælpe en taleterapeut med at korrigere manifestationer af afasi hos børn, anbefaler vi følgende manualer:

Ivanovskaya OG, Gadasina L. Ya., Vi læser eventyrfortællinger med en logoped - de foreslåede opgaver er rettet mod dannelse af fonemisk, pensum, lydbog og sproglig analyse og syntese, mod udvikling af finmotoriske færdigheder samt højere mentale funktioner. Bogen vil være interessant og nyttig for forældre og lærere samt tale terapeuter og specialister fra medicinske institutioner, der arbejder med at eliminere stamming, alalia og afasi. Køb legetøj til udvikling af finmotorik med levering i Rusland - gå til kataloget Køb en mundklemme med levering i Rusland - gå til kataloget

Motorafasi hos børn: manifestationer og prognose

Hos børn opstår der ofte to typer afasi - en alvorlig taleforstyrrelse forbundet med organisk hjerneskade - sensorisk og motorisk.

Motorisk afasi

Læger kalder muligvis apraxi for motorafasi eller Brocas afasi. Det forekommer oftere end den sensoriske form og opstår som følge af en læsion af den frontale gyrus bagpå den.

Med denne form for afasi er både talesproget og evnen til at skrive oftest forringet (krænkelse af skriftlig tale - agraphy). I dette tilfælde, med et fuldt konserveret taleapparat og uforstyrret artikulation, forstår barnet, hvad andre mennesker siger til ham, men han kan ikke svare sig selv.

Han bevarer sin forståelse af tale kun inden for grænserne for almindelige ord: ting omkring ham, verb, adjektiver, prepositioner, der er almindelige i hverdagen, og møde mere komplekse konstruktioner med underordnede klausuler, der ikke er relateret til livet omkring ham, barnet begynder at gå tabt.

Med et mildere forløb af sygdommen kan babyen muligvis bevare et lille ordforråd - hovedsageligt navneord og en af ​​de former for verb, som han forsøger at kommunikere med andre. Ved alvorlig afasi kan barnet enten ikke tale overhovedet eller udtrykke vrøvl.

Tegn

Et af tegnene på motorafasi er agrammatisme - en forkert grammatisk opbygning af tale. Barnet ved ikke, hvordan man bruger slutningen på ord, springer prepositioner over. Taleterapeuter diagnosticerer også bogstavelig parafasi - forvrængede ord, manglende eller omarrangerende lyde og bogstaver.

Der er også verbal parafasi, hvor babyen erstatter ord med andre, der ligner udtale, men forskellige i betydning. Hvis du beder et barn om at gentage en kort sætning efter en voksen, vil han sandsynligvis være i stand til at gøre det korrekt og uden store besvær..

Embolophrasia er et andet tegn på motorisk afasi: barnet indsætter tilfældigt korte navneord, prepositioner eller interjektioner i sin tale.

Ved en sådan defekt har patienten også vanskeligheder med skriftlig tale. Den nemmeste måde for et barn at omskrive andres tekst på, men muligheden for at skrive ned under diktering eller komponere på egen hånd er ikke tilgængelig for ham. På samme tid er enkle sætninger om, hvad han kender godt, lettere for en studerende at skrive end komplekse og abstrakte emner.

Ellers er der i skriftlig tale forstyrrelser i motorisk afasi de samme som ved at tale: bogstavelige og verbale parafasier, agrammatisme.

Denne sygdom fratager næsten 100% af tilfældene barnet evnen til at læse. Barnet kan udtale de breve, han ser, og endda sætte dem i ord, men på samme tid kan han ikke forstå, hvad han læste.

Med denne mangel kan babyen undertiden også glemme tal, men på samme tid kan han nemt tilføje enkle ord fra bogstaver, for eksempel hans navn.

Vejrudsigt

Et vigtigt diagnostisk tegn på motorisk afasi er bevarelse af tænkningsprocesser, dvs. at barnet forstår, at han taler forkert, og derfor tøver, prøver at være mere tavs.

Med en så alvorlig mangel som motorafasi, skal forældrene konsultere en psykolog for at lære, hvordan man kan støtte babyen med hele familien. Jo lavere barnets selvtillidsniveau falder, desto vanskeligere vil det være for ham at klare sin mangel..

Psykologisk modning lider, og i nogle tilfælde kan depression forekomme. En vigtig kendsgerning: hvor stærkt sygdommene udtrykkes afhænger ikke kun af omfanget af læsionen i hjernebarken, men også af hvor udviklet barnet var inden sygdommens begyndelse, dvs. på hans alder.