Alkoholabstinenssyndrom

Alkoholabstinenssyndrom - en kombination af lidelser i kroppen, nervesystemet og psyken, der forekommer hos en alkoholiker med mangel på ethanol i kroppen (på grund af en betydelig reduktion i den daglige dosis eller fuldstændigt afvisning af alkohol).

Teori. I hverdagen kaldes abstinenssymptomer normalt en tømmermænd. Problemet er, at en tømmermænd ofte forveksles med at være uvel om morgenen efter en aften ude. Faktisk er kvalme, svimmelhed, svaghed efter alkoholmisbrug i de fleste tilfælde konsekvenserne af kropsmisbrug. Så snart nedbrydningsprodukterne af ethanol neutraliseres og udskilles fra kroppen, vil personen føle sig bedre.

En tømmermænd er en tilstand, hvor du ønsker at blive beruset, det vil sige tage en ny dosis alkohol. På dette grundlag skelnes en sund person fra en alkoholiker. Med almindelig efter-beruselse forårsager selv selve tanken om alkohol afsky, og en alkoholiker drømmer om en stærk drink som medicin.

Udtrækssyndrom er et symptom på alkoholisme fra fase II. En sund person kan ikke have et ønske om at blive beruset med alkohol..

Ønsket om at blive beruset er et tegn på alkoholisme

Årsagen til abstinenssymptomer

Leveren opfatter alkohol som en gift, der skal neutraliseres. Men hvis giften kommer i store doser hver dag, ophører leveren før eller senere med at klare den. En gradvis nedbrydning af alle indre organer begynder.

Men det menneskelige legeme har en ret stor sikkerhedsmargin. Kroppen prøver at tilpasse sig nye forhold. Da ethanol og dets henfaldsprodukter nu konstant findes i blodet, integrerer kroppen dem i stofskiftet.

Før eller siden begynder alkohol at regulere produktionen af ​​neurotransmitterhormonet dopamin, der er ansvarlig for fornemmelsens følelser (tilfredshed). Gleden ved noget: lækker mad, behagelig tidsfordriv - vi oplever det netop på grund af produktionen af ​​dopamin.

Og hvis hos en sund person, da toksinerne frigives, forbedres tilstanden kun, så er det i en alkoholiker det modsatte. Metabolisme afbrydes, dopaminproduktionen stopper.

En patient, der oplever kropslig lidelse, falder i depression. Og alt dette kan korrigeres med et par sprit alkohol. For ikke at bukke under for fristelsen og ikke gå ind i en binge, skal du have en stærk vilje.

Niveauernes sværhedsgrad

Alvorligheden af ​​abstinenssymptomer ved alkoholisme afhænger af sygdomsstadiet, patientens helbredstilstand og alder.

Klassificering af abstinenssymptomer afhængigt af sværhedsgraden:

  • let, iboende i starten af ​​fase II af alkoholisme. Symptomerne er tålelige. Patienten oplever en vis svaghed, hovedpine, kvalme, munden bliver tør. Trangen efter alkohol er moderat, du kan undvære det helt eller blive beruset om aftenen. Det skal advares, at patienten efter at have drukket alkohol bliver bedre;
  • medium sværhedsgrad. De ovenfor beskrevne sygdomme intensiveres, problemer med tryk og hjerte (takykardi, smerter), hævelse, mave-tarmforstyrrelser tilføjes dem. Patienten kan stadig holde ud uden alkohol i flere timer, men foretrækker at blive beruset før frokost;
  • tung. Lidelser i nervesystemet føjes til de nævnte symptomer. Patienten bliver irritabel, sover ikke godt, hænderne begynder at ryste. For at blive beruset er en person klar til at flytte bjerge på jagt efter alkohol;
  • akut, karakteristisk for afslutningen af ​​den anden fase af alkoholisme. Psykiske lidelser forekommer: ukontrollerbar frygt, depression, op til selvmordsstemninger;
  • indsat. Forværring af alle symptomer ledsaget af kronisk søvnløshed. Patienten nærmer sig trin III;
  • et syndrom med psykoorganiske lidelser, der er karakteristisk for III-stadiet af alkoholisme. En person oplever skarpe, umotiverede humørsvingninger, mister gradvist hukommelsen, talen er svækket, hallucinationer er mulige.

Behandling af abstinenssymptomer derhjemme

Behandling af abstinenssymptomer er bare et forberedende trin til behandling af alkoholisme, de to processer bør ikke forveksles. På hospitalet helbredes forstyrrelserne, der ledsager hangoversyndromet ved hjælp af intravenøse infusioner (infusioner) af forskellige lægemidler. Doseringen skal være meget streng, så det er forbudt at bruge sådanne midler derhjemme..

Opmærksomhed! Selvmedicinering kan være sundhedsskadelig. Konsulter din læge, før du bruger ovennævnte metoder.

Behandling af abstinenssymptomer derhjemme er kun mulig, hvis patienten:

  • under 60 år;
  • lider ikke af hjerte-kar-sygdomme;
  • har en stærk vilje.

Hjemmebehandlinger

  1. Det er nødvendigt at tage en absorbent 2 gange om dagen, det nemmeste er at tage aktivt kul, med en hastighed på 1 tablet pr. 10 kg vægt. Kursets varighed er 2-4 uger. Der skal gå mindst 2 uger mellem indtagelse af kul og andre lægemidler. Det anbefales ikke at tømme maven med opkast, da dette kan provokere intern blødning.
  2. På den første dag (for at mætte kroppen med magnesium- og kaliumsalte) skal du tage 4-5 Asparkam-tabletter. De formales til pulver og opløses i 100 ml varmt vand. I de næste 2-4 uger er det nødvendigt at tage 1-2 Asparkam-tabletter dagligt. Det tilrådes at introducere havkål i kosten.
  3. På den første dag skal du drikke mindst 1,5 liter mineralvand "Borjomi", "Luzhanskaya", "Dilijan", "Essentuki nr. 4", "Essentuki nr. 17" eller "Arzni". Hvis der ikke er mineralvand, skal du opløse 4-10 g soda i 1,5 liter almindeligt varmt kogt vand. Væsken skal drikkes i løbet af dagen, og du kan ikke drikke mere end et glas i en gulp for ikke at fremkalde opkast. I de næste 2-4 uger skal du drikke mindst 2-3 liter stille vand pr. Dag.
  4. Ud over vand anbefales det at drikke vanddrivende præparater, te med lingonberry blade, birkeknopper.
  5. Tag C-vitamin tabletter i mindst en måned (i henhold til instruktionerne).
  6. For at gendanne neurotransmitter processer i hjernebarken - tag glycin i 2-4 uger. I denne periode er khash, gelé, geléede retter meget nyttige.
  7. Berig kosten med kogt kød og fisk (stegt mad sætter en belastning på leveren). For at genopfylde protein spises bælgplanter, valnødder, hasselnødder.

Sådanne metoder hjælper med abstinenssymptomer og konsekvenserne af alkoholforgiftning. Som regel bliver patienten meget lettere efter 1-2 dages procedurer. I hele behandlingsperioden skal du opgive alkohol..

Opmærksomhed! Selvmedicinering kan være farlig, skal du kontakte en læge.

Tilbagetrækningssyndrom - fjernelse af abstinenssymptomer

Abstinenssymptomer forekommer kun ved kronisk alkoholisme. En moderat drikker person har ikke et syndrom, men der er simpelthen en dårlig fysisk tilstand, som normaliseres på egen hånd. Den største forskel mellem tømmermænd og afholdenhed er, at ved afholdenhed hjælper det at drikke en ekstra dosis alkohol om morgenen, og med en almindelig tilbagetrækning fra alkohol er der ikke et sådant behov. Med en tømmermænd er det desuden vanskeligt for en person med en normalt fungerende krop at endda tænke på en anden dosis alkohol..

Alkohol- og medikamentudtræden

Hvad er abstinenssymptomer? Tilbagetrækning er psykopatologiske og neurologiske symptomer, der opstår som svar på afvisning fra den sædvanlige dosis af et lægemiddel. Faktum er, at med den regelmæssige brug af alkohol på et tidspunkt er der en justering af den biokemiske regulering af kroppen. Lægemidlet begynder at blive opfattet som en del af stofskiftet. Og selvfølgelig, med manglende stof ind i kroppen, begynder sammenbrud. På samme tid, hvis abstientens tilbagetrækningsperiode ikke venter, men bruger det narkotiske stof, drukner abstinenssymptomerne markant. Derfor falder folk i beruset alkoholisme eller kan ikke komme af nålen, når det kommer til narkotika..

Abstinenssymptomer efter opgivelse af alkohol manifesterer sig ganske utvetydigt. Abstinenssymptomer er generelt ens hos alle drikker. Det skal adskilles fra en almindelig tømmermand for at drage konklusioner om en person er syg af alkoholisme eller ikke..

Hvis der er tilbagetrækning, er problemet allerede ret alvorligt, da en person har dannet en fysiologisk afhængighed, hvilket forstærker den psykologiske

Tilbagetrækningssyndrom: Kvalitetsbehandling

8 495 432 18 47

Hvordan man adskiller alkoholudtagningssymptomer fra en tømmermænd?

1. Forskelle i den type alkoholoptagelse, som en alkoholiker oplever

Hangover og abstinenssymptomer ligner på mange måder. Vi vil tale om dem nedenfor. Men årsagen til tilstanden med abstinenssymptomer, når man nægter alkohol, er ønsket om at drikke en anden dosis alkohol..

Behandling af abstinenssymptomer skal nødvendigvis fases. Mange mennesker, der ikke er vidende om biologi, mener, at det er bedst at isolere drinkeren fra alkohol i princippet. Et pludseligt skridt til at stoppe med at drikke kan udløse en række uønskede konsekvenser, herunder hjertestop. Dette betyder ikke, at du er nødt til at give en person på tidspunktet for afholdenhed at drikke igen til bevidstløshed, men det anbefales heller ikke kategorisk at fratage ham en minimumsdosis alkohol..

2. Forskelle i holdning til alkohol

Med alkoholisme udvikler en person et stadie med stabil tolerance over for alkohol. Tolerance forstås normalt som tolerance for alkohol og en persons tilstand efter at have drukket den. Hvis det med sædvanlig følsomhed er det nok for en person at drikke en halv liter øl til at føle svimmelhed, eufori, så kan en person med alkoholisme drikke meget, indtil han føler sig mindst en stabil ubehagelig tilstand, når han ikke længere vil drikke og ikke kan.

Det er umuligt at forudsige, hvor længe abstinenssymptomer vil vare. Oftere end ikke har folk ikke tid til at finde ud af at vaske staten med en anden portion alkohol. Generelt med kronisk alkoholisme kan tilstanden for abstinenssymptomer vare op til 14-20 dage. Flertallet tåler simpelthen ikke denne pine..

Alkoholisme udvikler sig gradvist. Først øges tolerancen for alkoholdoser og når derefter et bestemt punkt. Fra det øjeblik drikker en person konsekvent så meget, som hans dosis passer. Og allerede på baggrund af stabil tolerance kan der skiftes en biochemisk regulering.

Og når dette sker, vil en person forstå, hvad alkoholudtagelsessyndrom er, når om morgenen ingen medicin for alkoholisme hjælper ham, undtagen et andet glas.

Abstinenssymptomer derhjemme behandles ikke fuldstændigt, du kan kun reducere symptomerne. En person, der er afhængig af alkohol, føler hverken den ubehagelige lugt af alkohol eller den bitre smag. Selv lugten af ​​dampe, ethanolforfaldsprodukter generer ikke den afhængige. På den anden side forbedrer den tagne dosis sundheden, øger effektiviteten og sætter en person generelt på vagt. Sådan fjernes abstinenssymptomer, folk tænker kun, når binge har foregået i uforholdsmæssigt lang tid.

3. Tilstedeværelsen af ​​afhængighed

Fjernelse af abstinenssymptomer afhænger af den berusede mængde. Over tid, med alkoholisme, øges mængden af ​​alkohol, der forbruges konstant. Hvis en person med indenlandsk beruselse er i stand til at stoppe med at drikke i mindst 8 måneder, og dette ikke medfører ham betydelig ulempe, vil abstinenssymptomer med alkoholisme kræve behandling alligevel. Simpelthen fordi abstinenssymptomer ikke giver op alkohol. Et par uger efter lindring af abstinenssymptomer er der ifølge anmeldelser en stærk sugen på alkohol. Kroppen renses, der er ingen smerter, angst er lettet, søvn normaliseres. Men den psykologiske trang aktiveres.

Tilbagetrækningssyndrom - Behandling derhjemme

Fjernelse af abstinenssymptomer skal håndteres i tilfælde af afgivelse af enhver afhængighed. Det er trods alt han, der provokerer en person til at genbruge. Hovedparten af ​​de psykologiske og psykosomatiske symptomer på abstinenssymptomer er ens for alle former for afhængighed. Det:

Svaghed, apati, sløvhed, træthed.

Irritabilitet, autonome lidelser.

Dårligt humør, søvnløshed og døsighed.

I tilfælde af forværring af tilstanden er der smerter i maven, svedt, hovedpine, forstyrret afføring, kvalme, flatulens, pres, hudblevhed, en særegenhed i en trance-tilstand. Hukommelse, opmærksomhed forværres, fravær-mindedness, glemsomhed vises, mentale evner falder. Abstinenssymptomer manifesteres også, når rygestop, som for øvrig ledsages af øget appetit på grund af forringede neurale forbindelser og opståen af ​​en mekanisme til erstatning af behov.

Sådan afhjælpes abstinenssymptomer derhjemme?

Med abstinenssymptomer afhænger hjemmebehandling stort set af følgende faktorer:

Tidspunktet for binge og alkoholindtagelse. Jo længere og mere en person drak, desto vanskeligere er det at få ham ud af tilstanden af ​​afholdenhed derhjemme uden hjælp fra en specialist..

Tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme og især hjerneskade.

Kvaliteten af ​​alkohol. Oftest sker dødsfald netop fordi folk bruger surrogat og hjemmelavet alkohol.

Behandling med tilbagetrækningssyndrom: Billig og anonym

Abstinenssymptomer ved hjemmebehandling kan kun fjernes, hvis pårørende opfører sig korrekt. Du må under ingen omstændigheder bebrejde patienten, arrangere procedurer for ham og læse notationer. Ingen aggression. En person vil ikke kun ikke høre og ikke acceptere bebrejdelser, men kan også udvise alvorlig gensidig aggression, som simpelthen vil være farlig for husstandernes liv.

Hvis du ser, at din elskede har abstinenssymptomer, skal du sørge for, at personen ikke har deliriumtremener eller symptomer på det. Delirium tremens kaldes alkoholisk psykose, der udvikler sig, når abstinenssyndromet ikke behandles korrekt derhjemme..

Normalt forekommer feber efter langvarig overstadig drikning på den 4-5. dag efter at have opgivet alkohol og fraværet af behandling af abstinenssymptomer med medicin og droppers. Hvis der er gået mere end en uge efter at have opgivet alkohol, sker der ikke delirium tremener, hvis det ikke skete tidligere.

Behandling af alkoholabstinenssymptomer skal udføres under tilsyn af en læge, hvis du bemærker symptomer på delirium (feber)

8 495 432 18 47

En person mister orientering i rummet, reagerer underligt på andre, oplever auditive og visuelle hallucinationer.

Genkender ikke nære mennesker, kalder dem ved andres navne eller kaldenavne.

Har intens frygt, mareridt, søvnløshed eller forstyrrede drømme.

Overdrivet, aggressiv, usammenhængende tale, skyet sind.

Huller i hukommelsen

Hvis du bemærker disse symptomer, kan der ikke være tale om nogen hjemmebehandling for abstinenssymptomer. Du kan ikke håndtere deliriumtremener på egen hånd, her har du brug for professionel medicinsk behandling af alkoholisme og alkoholudtagelsessyndrom.

Ring straks til en narkolog. Op til 15% af berusede alkoholikere dør af delirium tremener.

Selve det faktum, at en person falder i feber, taler om alvorlige patologier i det centrale nervesystem, med tiden vil en person helt miste evnen til at arbejde og leve i samfundet.

Det er meget vigtigt at forstå, at abstinenser er ikke tankeløst undertrykkede med piller, og endnu mere er det umuligt at behandle abstinenssymptomer med folkemedicin. Dette bringer ikke kun abstinenssyndromet i kronisk alkoholisme til delirium, det kan også simpelthen dræbe en person.

For at afbryde alkoholabstinenssymptomer bør behandlingen omfatte en gradvis reduktion i dosis af alkoholholdige drikkevarer.

Dette reducerer risikoen for epileptiske anfald, svær tømmerhindrose-syndrom, hjertekomplikationer og faktisk delirium..

Det er umuligt at pludselig afbryde binge, især hvis abstinenssyndromet med alkoholisme er meget udtalt. Men i stedet for alkohol, kan du blande glycerol (glycerol) med vand og gradvist erstatte dosis alkohol med denne blanding. Erfarne afhængige bruger denne behandling til symptomer på abstinens af alkohol. 1 flaske glycerin blandes med vand i et forhold på 1 til 2, denne blanding erstatter alkohol. Drik det i et volumen på 30-50 ml opløsning 2-3 gange dagligt. At være en polyvalent alkohol opfattes glycerin af kroppen i en tilstand af afholdenhedssyndrom i alkoholisme, det er helt normalt, lindrer symptomerne på processen. Du kan benytte dig af specialister og uden problemer komme ud af binge derhjemme eller i en medicinsk behandlingsklinik.

Tilbagetrækningssyndrom: hjemmebehandling

Hvis det med delirium tremens er klart, hvad man skal gøre, og hvordan man skal handle, så hvordan man fjerner alkoholudtagelsessyndrom i en mindre avanceret situation?

Når du behandler abstinenssymptomer med alkoholisme, kan du ikke:

Overbelastning af misbrugeren med hårdt arbejde, dette vil have en negativ indvirkning på tilstanden af ​​det kardiovaskulære system.

Tag et kontrastbrusebad og misbrug generelt vandbehandlinger.

Lindring af abstinenssymptomer med alkoholisme er muligt ved brug af følgende stoffer:

Vitaminer i gruppe B. Du kan bruge individuelle injektioner eller tabletter, du kan bruge vitaminer "Complivit", "Selmevit", som også indeholder mange antioxidanter. For øvrigt er det B-vitaminerne, der administreres til patienten, når man installerer dråber, når man behandler abstinenssymptomer derhjemme med alkoholisme. Sports vitaminer er egnede, såsom Animal Pak fra Universal Ernæring, aminosyrekomplekser, der forbedrer konditionen i kroppen som helhed, generelt lægemidler til behandling af abstinenssymptomer i alkoholisme baseret på adaptogener, for eksempel ginseng.

Succinsyre og tabletter baseret på æblesyre og eddikesyre for at stimulere stofskiftet. Du kan også bruge medicin til abstinenssymptomer med alkoholisme, der indeholder disse stoffer.

Andre medicin uden lægenes viden kan ikke tages med afholdenhed og abstinenssymptomer efter at have drukket. Tip til lindring af symptomer på abstinenssymptomer i alkoholisme, der er rigelige på internetressourcerne, kan kun bruges efter en telefonisk konsultation med en narkolog. Hvis du vil gøre det på egen hånd, skal du i det mindste ringe til en narkolog for at finde ud af, hvordan man fjerner abstinenssymptomer med alkoholisme. Ved at gøre dette vil du beskytte dig selv og redde en elskedes liv og helbred..

Hvad sker der efter fjernelse af abstinenssymptomer: hvor længe varer abstinenssyndromet for alkoholisme

I praksis er abstinenssymptomer vedvarende i mere end en måned, selvom en person bruger narkotika, hvis han har fået en dråber, hvis han prøver at føre en sund livsstil og ikke drikker alkohol. Abstinenssymptomer udvikler sig ikke med hjemmets alkoholisme eller alkoholisme i weekenden, da abstinenssymptomer er en konsekvens af alkoholisme. Vi hjælper dig med at bevæge dig væk fra alkohol og gennemgå en omfattende rehabilitering af alkoholisme.

Så for eksempel føles en følelse af mangel på væske i kroppen (i almindelig parlance "tør") mere end 30 dage efter den sidste dosis alkohol. Alkoholabstinenssyndrom, når det behandles derhjemme, kan hurtigt afhjælpes af sig selv kun ved at sætte flere dråber i træk, med andre ord er det nødvendigt at dryppe en alkoholiker og lindre trangen ved at indsætte en blokerer for alkoholisme. Først er det nødvendigt at afgifte fra alkohol og plasmaferese for at fjerne forfaldsprodukterne af ethanol fra kroppen, derefter skal introduktionen af ​​vitaminer og næringsstoffer kræves, da kroppen begynder at komme sig skarpt.

Du har brug for medicin til behandling af abstinenssymptomer med alkoholisme, for eksempel antidepressiva, medikamenter, der gendanner funktionerne i centralnervesystemet. Lægemidlet "Mexidol" har vist sig godt

Lægemiddelbehandling af abstinenssymptomer ved hjælp af "Phenazepam", "Corvalol", "Valocordin" er strengt forbudt. Brug af disse stoffer kan være dødelig. Donormil anbefales i stedet for Phenazepam..

Det er bedst at bruge "Veroshpiron" som vanddrivende middel, men det bør ikke tages, hvis patienten fortsætter med at tage alkohol i nogen tid. Du kan dog ikke tage langt de fleste medikamenter samtidigt med alkohol, især acetylsalicylsyre, "Citramon", som også indeholder syre. At drikke aspirin (acetylsalicylsyre) sammen med alkohol kan forårsage maveblødning. Forskellen mellem indtagelse af stof og alkohol skal være mindst 2 timer.

Sorbenter kan og bør tages: aktivt kul, Enterosgel eller Polyphepan (det er upraktisk at drikke det, men det er billigere). Det anbefales også stærkt at tage en masse væske, drikke surmælkedrikke med en salt smag (solbrun, ayran), men du kan gøre med kefir..

Hovedpine, rysten efter binge og ømhed efter tømmermænd og abstinenssymptomer er godt lettet ved en blanding af 2 tabletter analgin og 2 tabletter drotaverine (no-shpy).

Efter en binge kan du ikke skifte alkoholholdige drikkevarer for at reducere graden af ​​forbrugt alkohol. Hvis en person forsøger at komme ud af tilstanden af ​​afholdenhed, og han drak vodka i en overstadig, skal vodka fortsættes i mikrodoser i flere dage, mens abstinenssyndromet varer. Behandlingen derhjemme med medicin kan først startes, når den sidste dosis alkohol er taget, og den næste er ikke planlagt. Undtagelsen er vitaminforbindelser og ravsyre- og æblesyrer..

Alle andre lægemidler, især dem, der direkte påvirker nervesystemets og hjertets tilstand, er livsfare uden kendskab til en læge.!

8 495 432 18 47

Når det er nødvendigt at se en narkolog med abstinenssymptomer?

Hvis du bemærker, at en person har:

Afbrydelser i hjertets arbejde.

Vedvarende smerter i maven, ledsaget af kvalme, bitterhed i munden.

Gulsot hud og sclera.

Tryk på smerter bag brystbenet, der udstråler til scapula.

Kvæleangreb, åndenød, slørede øjne.

Nedsat hudfølsomhed, besvær med at synke, alvorlig svaghed i lemmer eller rysten.

Afføring stødende, gulbrun og sortbrun, løbende, trang til at få en tarmbevægelse.

Kaster eller trykker på (bæltet) hovedpine, sløret syn, flyver foran øjnene.

Spyt flyder ud af mundens hjørner, svimmelhed, svaghed.

Brændende smerter bag brystbenet og udstråler under scapula -

Ring straks til en narkolog! pas på dig selv!

Alkoholabstinenssymptomer og behandling

Hvad er tilbagetrækning af alkohol? Vi vil analysere årsagerne til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder i artiklen af ​​Dr. Seregin D.A., en psykoterapeut med 11 års erfaring.

Definition af sygdom. Årsager til sygdommen

Alkohol-abstinens eller alkohol-abstinenssyndrom er en reaktion fra centralnervesystemet på ophør af langvarig overdreven drikning, som er ledsaget af rystelser, agitation, forvirring, kvalme, sved, opkast, søvnløshed, kramper, feber, takykardi, hypertension og hallucinationer [1] [2].

Alkoholabstinenssymptomer blev beskrevet allerede i 400 f.Kr. e. Hippokrates [4] [5]. Det antages, at dette syndrom blev et almindeligt problem efter 1800-tallet [5].

Alkoholoptagelse kan forekomme hos alle, der er afhængige af alkohol, både efter at have stoppet binge, og efter en planlagt eller ikke-planlagt reduktion i alkoholdosen [1].

Abstinenssymptomer vises 6-24 timer efter den sidste drink. 4% af mennesker med abstinenssymptomer udvikler alvorlige symptomer, 15% af patienterne med svære symptomer dør [2].

Alkoholabstinensbehandling sigter mod at minimere symptomer, forhindre komplikationer og lette langvarig afholdenhed fra alkohol.

Patienter med let til moderat syndrom kan behandles på ambulant basis. Dette reducerer omkostningerne og afbryder ikke personen fra arbejde og familieliv. Personer med svære symptomer og en høj risiko for komplikationer skal overvåges dagligt på hospitalet, indtil abstinenssymptomer forsvinder.

Alkoholabstinenssymptomer

Alkoholabstinenssymptomer er forbundet med skader på centralnervesystemet. De spænder fra milde til svære, livstruende..

Alvorligheden af ​​tilstanden afhænger af mængden og varigheden af ​​det sidste alkoholforbrug, samt af mængden og alvorligheden af ​​tidligere aflysninger [8].

Milde symptomer inkluderer angst, søvnforstyrrelse, rysten, sved, opkast, hjertebanken og mild feber [1]. De starter normalt seks timer efter den sidste drink.

Mere alvorlige symptomer inkluderer anfald og hallucinationer - visuel, auditiv eller taktil [8]. Som et resultat kan alkoholisk delirium udvikle sig - delirium tremener. Disse værste symptomer udvikler sig inden for 24-72 timer, forbedring forekommer den syvende dag [1] [2] [3].

Et anfald kan forekomme inden for 48 timer efter stop af alkoholindtagelse. Det vises enten som et enkelt generaliseret (udbredt) anfald eller som en kort episode af flere anfald [9].

Delirium tremener er den mest alvorlige form for abstinenssymptomer. Det ledsages af en hurtig hjerterytme, forhøjet blodtryk, desorientering, rysten (rysten i hænderne), sveden, nedsat opmærksomhed eller bevidsthed, hallucinationer, som patienten ikke kan skelne fra virkeligheden, og feber, der ikke stopper inden for 4-12 dage [8] [ti].

Patienter med alkoholisme får muligvis ikke oprindeligt nogen abstinenssymptomer, men med hver nye episode af alkoholindtagelse og abstinens bliver symptomer på abstinenser mere alvorlige. Som et resultat udvikles fuldblæst deliriumtremener med anfald..

Nogle gange kan symptomer på abstinens, selv de mest alvorlige, forekomme så tidligt som to timer efter, at alkoholen er stoppet. Med en så hurtig, uforudsigelig begyndelse af syndromet kræves et presserende behov for at søge lægehjælp. Imidlertid er symptomerne oftest forudsigelige og svarer til en bestemt tidsramme [10]:

  • Rystelse, hovedpine, angst, sved, kvalme eller opkast og andre sammenlignelige symptomer forekommer 6-12 timer efter den sidste drink.
  • Efter 12-24 timer forværres tilstanden: en person bliver agiteret, bevidstheden bliver forvirret, hænder dirrer, hallucinationer vises, mens bevidstheden om virkeligheden ikke går tabt.
  • Krampeanfald kan forekomme efter 24 til 48 timer. I mellemtiden forbedres ingen af ​​de tidlige symptomer på alkoholudtagning. Risikoen for død øges.

Som regel begynder patientens tilstand at forbedre sig efter 48 timer. Nogle gange intensiveres abstinenssymptomer og fortsætter til delirium tremener. Der har været tilfælde af langvarig delirium tremener [15].

Langvarige abstinenssymptomer forekommer hos mange alkoholikere. I dette tilfælde forbliver abstinenssymptomer efter den akutte abstinensfase, men de bliver subakutte og svækkes gradvist. Dette syndrom kaldes undertiden subakutte abstinenssymptomer. En person har stadig lyst til alkohol, han kan ikke nyde behagelige ting, hans følsomhed sløber, desorientering, kvalme, opkast eller hovedpine forekommer [11]. Nogle symptomer kan fortsætte i mindst et år, efter at du holder op med at drikke. I denne tilstand er der en stor chance for, at patienten begynder at drikke alkohol igen, så det er nødvendigt ikke kun at eliminere abstinenssymptomer, men også for at behandle alkoholafhængighed..

Søvnløshed er et almindeligt og langvarigt symptom. Det fortsætter efter den akutte fase af tilbagetrækning og påvirker hastigheden af ​​tilbagefald. Insomnia forbundet med alkoholisme er vanskeligt at behandle, da mange traditionelle sovepiller har midlertidige virkninger og har alvorlige bivirkninger [12] [13] [14].

Patogenese af alkoholoptagelse

Alkoholoptagelse påvirkes af to mekanismer.

Hovedmekanismen er et fald i følsomheden af ​​GABA-receptorer i hjernen. I en sund krop hæmmer disse receptorer transmissionen af ​​impulser i det menneskelige nervesystem. Ved kronisk alkoholforandring ændres den kemiske sammensætning af hjernen og gruppen af ​​hæmmende neuroner, hvilket resulterer i undertrykkelse af GABA-receptorer [34].

Den anden mekanisme er forbundet med NMDA-receptorer. De er involveret i at øge det centrale nervesystems excitabilitet under alkoholudtagning. Niveauet af homocystein (en aminosyre i blodplasma), der stiger under kronisk alkoholforbrug, stiger endnu mere under abstinenssymptomer. Dette kan føre til skade og død af nerveceller under påvirkning af NMDA-receptorhyperaktivitet [18].

Forstyrrelse af den hypothalamiske hypofyse-binyre-akse og øget udskillelse af kortikorelin (et hormon fra hypothalamus) forekommer med både nylig og langvarig afholdenhed fra alkohol. De bidrager til udseendet af akutte såvel som langvarige abstinenssymptomer..

Tab af glæde og irritabilitet, som undertiden vedvarer som en del af langvarige abstinenssymptomer, kan være forbundet med utilstrækkelig aktivitet af fornøjelsesformidleren dopamin [19].

Forøget impulsivitet, nedsat rumlig arbejdshukommelse og følelsesmæssig opfattelse er forbundet med neurotoksiske virkninger af gentagen alkoholudtagning på nedsat neuronal plasticitet og kortikale skader.

Klassificering og stadier i udviklingen af ​​alkoholoptagelse

Alkoholabstinenssymptomer kan opdeles i tre faser [11]:

  • Første fase. Begynder otte timer efter den sidste dosis alkohol. Det ledsages af angst, kvalme, søvnløshed og mavesmerter. Symptomerne er milde, normalt ikke forbundet med unormale vitale tegn (såsom højt blodtryk eller kropstemperatur).
  • Anden etape. Begynder 24-72 timer efter sidst drikke. Symptomerne er mere intense og er forbundet med unormale vitale tegn: højt blodtryk, feber, høj hjerterytme og forvirring.
  • Trin tre. Normalt starter 2-4 dage efter den sidste drink. Symptomer inkluderer delirium tremener: hallucinationer, feber, anfald, agitation.

Alle symptomer aftager normalt inden for 5-7 dage. Hvis behandlingen ikke startes i tide, skrider tilstanden hurtigt videre til anden eller tredje fase..

Komplikationer ved alkoholoptagelse

Alkoholoptagelse øger risikoen for tilbagefald af alkoholudtagelse, alkoholisk hjerneskade og kognitiv svækkelse.

Hos unge, der gentagne gange har oplevet alkoholudtagning, er langvarig ikke-verbal hukommelse nedsat, og hos alkoholikere med to eller flere tilfælde af alkoholudtagning observeres en udtalt kognitiv dysfunktion i frontalben. Disse krænkelser opstår på baggrund af personlighedsændringer: hos en patient med læsioner i de frontale lobes i hjernen forstyrres dannelsen af ​​motiver forbundet med talesystemet og intentioner om at udføre visse former for bevidst aktivitet, der spreder og påvirker patientens fulde opførsel [23].

Kronisk alkoholmisbrug og gentagne tilfælde af tilbagetrækning af alkohol kan føre til permanente ændringer i GABA-receptorer [20]. Faktum er, at mekanismen bag alkoholoptagelse er en stigning i følsomheden i nogle neuronale systemer og et fald i andre, hvilket fører til en stadigt større neurokemisk ubalance. Dette fremkalder dybe abstinenssymptomer, herunder angst, anfald og neurotoksicitet - ugunstige effekter på strukturen eller funktionen af ​​det perifere og centrale nervesystem [21].

Alkoholoptagelse er forbundet med iskæmisk hjertesygdom (CHD) og arten af ​​konsekvenserne af hjerteinfarkt. Selvom nogle studier har vist, at moderat alkoholforbrug reducerer risikoen for død som følge af hjerteinfarkt og koronar arteriesygdom [5] [9] [11], øger pludselig ophør af alkoholforbrug risikoen for ugunstige resultater af hjerteinfarkt [12].

Når man indlægges på hospitalet for et akut hjerteinfarkt under en binge, stopper alkoholforbruget pludselig, hvilket kan udfælde begyndelsen af ​​alkoholudtagning. Det øger også risikoen for komplikationer ved hjerteanfald og dårlig prognose, selv død. Som vist i kliniske tilfælde med en høj risiko for akut alkoholudtagelse udviklede ca. 24% af patienterne delirium tremener, hvoraf 11% døde, og 56% udviklede alvorlige komplikationer [14].

Prognosen for myokardieinfarkt hos patienter med abstinens påvirkes af en stigning i cirkulerende katekolaminer (adrenalin, norepinephrin, dopamin) og øget myokardielt iltforbrug, der forekommer under alkoholudtagning. De forstyrrer myokardial stabilisering og heling og kan forårsage ventrikelflimmer og pludselig død. Prognosen kan også forværre patientens opførsel under delirium tremener: selvudskrivning, forsøg på at komme ud af sengen og fjerne enterale rør til ernæring [15] [16] [17].

Diagnostik af alkoholindtagelse

For at bestemme alvorligheden af ​​alkoholoptagelse anvendes den kliniske vurderingsprotokol CIWA-Ar på mange hospitaler [8] [12]. I denne test fungerer lægen som følger:

  • specificerer, om patienten oplever kvalme, om han kastede op;
  • vurderer rystelsens art (umærkelig, moderat eller svær) og sveden (let fugt i håndfladerne, svedperler på panden eller rigelig sved);
  • spørger patienten i øjeblikket af nervøsitet (mild til moderat angst, årvågenhed på grund af manglende angst, følelse af panik);
  • bemærker, hvor glade patienten er (aktivitetsgrad, kast);
  • overvåger, om patienten har hallucinationer (føler sig uhyggelig, kløe eller følelsesløshed, forstyrrende lyde eller stemmer, smertefuld reaktion på lys, udseendet af ting, som andre ikke ser);
  • afklarer, om patienten er bekymret for hovedpine eller svimmelhed;
  • kontrollerer orientering og opfattelse af den omgivende verden (forstår patienten, hvem han er, hvor han er, hvilken dag det er).

En sådan klinisk test hjælper ikke med at bestemme alvorligheden af ​​abstinenssymptomer, men også den mængde medicin, der er nødvendig til behandling..

Da alkoholoptagelse påvirker det centrale, autonome nervesystem og den kognitive funktion, er tilstedeværelsen af ​​to symptomer fra listen tilstrækkelig til at stille en diagnose [8] [10]:

  • autonom hyperaktivitet (øget svedtendens, hjertebanken);
  • udtalt rystelse af hænderne;
  • søvnløshed;
  • kvalme eller opkast;
  • udseendet af visuelle, taktile, auditive hallucinationer eller illusioner;
  • psykomotorisk agitation (for eksempel at gå fra side til side);
  • angst;
  • pludselige anfald uden tab af bevidsthed.

I hvilken udstrækning en patient er afhængig af alkohol bestemmes ved at vurdere brugen af ​​alkohol og dens indflydelse på livet. For at gøre dette skal du bruge CAGE-spørgeskemaet - en vurdering af kronisk alkoholforgiftning. Dette spørgeskema indeholder fire spørgsmål:

  1. "Har du nogensinde tænkt på at drikke mindre alkohol?"
  2. "Er du blevet irriteret af folk, der kritiserede dig for at have drukket?"
  3. "Har du nogensinde følt dig dårlig eller skyldig i at drikke alkohol?"
  4. "Har du nogensinde drukket om morgenen for at berolige dine nerver eller slippe af med en tømmermænd?"

Hvis patienten svarede ja på 2-4 spørgsmål, er det mere sandsynligt, at han er afhængig af alkohol.

Dette spørgeskema anbefales til screening af patienter - identificering af dem, der er i risiko for at udvikle alkoholisme og alkoholabstinens. Hvis screeningsresultaterne er positive, skal patienten spørges om graden af ​​alkoholbrug og fysiske eller psykologiske komplikationer. Alkoholisme diagnosticeres, hvis to af følgende gælder for patienten:

  • Alkohol forbruges i flere mængder end forventet.
  • Der er et vedvarende ønske, sugen på alkohol eller mislykkede forsøg på at reducere / kontrollere alkoholforbruget.
  • Det meste af fritiden (inklusive på arbejdspladsen, med familien), en person tænker på, hvordan man får alkohol, begynder at drikke den igen eller komme sig efter dens virkning.
  • På grund af alkohol opfylder en person ikke det professionelle og familiemæssige ansvar.
  • Det er umuligt at opgive alkohol selv med periodiske eller konstante problemer i familien eller på arbejdet.
  • Drikker alkohol forekommer i fysisk farlige situationer (beruset kørsel).
  • Tolerance (immunitet) over for alkohol udvikler sig derfor for at opnå den ønskede effekt, skal du øge dosis alkohol.
  • Har eller har haft abstinenssymptomer.

Behandling med tilbagetrækning af alkohol

Behandling af abstinenssymptomer helbreder ikke alkoholafhængighed. Det har følgende mål:

  • reducere abstinenssymptomer;
  • forhindre anfald, delirium tremener og død;
  • Fjern elektrolytproblemer (stoffer, der hjælper med at holde væske tilbage i kroppen) og hæve blodsukkeret [2];
  • forbered patienten til langvarig afholdenhed fra alkohol.

Tilstrækkelig og hurtig behandling af alkoholudtagelse reducerer sværhedsgraden af ​​fremtidige abstinensepisoder og risikoen for, at patienten genoptager drikken [18].

Inpatientbehandling udføres kl. [15]:

  • alvorlige symptomer på alkoholudtagning, herunder delirium tremener;
  • alvorlige psykiatriske problemer (selvmordstanker, psykose);
  • betydelige laboratorieafvigelser, selv med en mild form for afholdenhed (indikatorer for en generel blodprøve - glukose, elektrolytter);
  • positive urinlægemiddeltestresultater.

Hjemmebehandling (ambulant) tilrådes, når:

  • milde til moderate abstinenssymptomer;
  • ingen kontraindikationer;
  • ikke at drikke alkohol i mindst fem dage.

Poliklinisk behandling er mulig under regelmæssige besøg hos lægen, der tager ordineret medicin og tilstedeværelsen af ​​en person, der vil passe på patienten og overvåge medicinen [6] [9].

Familiesupport er afgørende for succes med ambulant pleje. Derfor er det vigtigt, at den person, der vil passe patienten, gør det, som de ønsker. [17].

Abstinensbehandling ved poliklinisk behandling er generelt sikker, effektiv og billigere end ambulant behandling [16]. Det adskiller ikke patienten fra familie og arbejde, hvilket også er vigtigt i behandlingen af ​​alkoholisme.

Benzodiazepiner, vitaminer og anticonvulsiva bruges til at eliminere alkoholudtagning..

Benzodiazepiner

Benzodiazepiner er en typisk behandling af alkoholabstinenssymptomer. De er effektive til at lindre symptomer og forhindre anfald [25] [26]. Ligesom antikonvulsiva reducerer benzodiazepiner psykomotorisk agitation og forhindrer progression af abstinenssymptomer [22]. De bør administreres tidligt i abstinensfasen.

Der er to typer benzodiazepiner: langtidsvirkende og kortvirkende. Langtidsvirkende benzodiazepiner såsom chlordiazepoxid og diazepam er mere almindeligt anvendt [2]. De menes at være overlegne andre benzodiazepiner i behandlingen af ​​delirium og tillader længere pauser mellem doserne [23]. Kortvirkende benzodiazepiner såsom lorazepam er sikrere for mennesker med leverproblemer [7]. Der er dog stadig ingen konsensus om, hvilken type lægemiddel, der er bedst egnet til behandling af abstinenssymptomer..

Den vigtigste debat mellem langtidsvirkende og kortvirkende benzodiazepiner er brugervenlighed. For eksempel er behandling med lorazepam lige så sikker og effektiv, men den har en kortere behandlingsvarighed og den anvendte dosis medicin [7].

Benzodiazepiner skal bruges med forsigtighed: de kan forårsage luftvejssygdom, depression, selvmordstiltag og død, når de kombineres med alkohol. Derfor kan denne gruppe af stoffer kun bruges i perioden med alkoholudtagning [29].

Ved langtidsbrug er der en risiko for, at alkoholisme ændrer sig til benzodiazepin eller anden afhængighed. Derfor bør stoffer kun bruges i kort tid hos alkoholikere, som endnu ikke er afhængige af disse stoffer..

Benzodiazepiner indgives, når patienten har signifikante symptomer. Derfor har personer med let alkoholudtagning muligvis kun brug for understøttende pleje..

Brug af benzodiazepiner i doser, der lindrer abstinenssymptomer, reducerer den kliniske manifestation af syndromet, inklusive hyppigheden af ​​anfald, mens den samlede dosis af de tagne lægemidler er mindre end i behandlingen med faste doser.

Til tilbagetrækning af alkohol reducerer benzodiazepiner delirium og anfald mere effektivt end phenothiaziner og anbefales som førstelinjemediciner.

Vitaminer

Patienter med tilbagetrækning af alkohol har ofte ernæringsmæssige mangler, hvilket kan føre til alvorlige komplikationer. For eksempel kan Wernicke-Korsakoff-syndrom udvikle sig med en mangel på thiamin (vitamin B1). Det er ledsaget af vitaminmangel, synsforandringer (ophthalpolegia, nystagmus), ataksi og nedsat hukommelse.

For at forhindre Wernickes syndrom skal patienter bruge thiamin, folinsyre og pyridoxin, inden de administrerer nogen kulhydratholdige væsker eller mad. Disse vitaminer kombineres ofte til intravenøs administration [30].

antikonvulsiva

Nogle undersøgelser indikerer, at antikonvulsiva, lægemidler, der bruges til behandling af epilepsi [31] [32] [33], kan hjælpe med at styre anfald under udtagelse af alkohol. Imidlertid er disse undersøgelser sporadiske, så anticonvulsanters rolle i eliminering af anfald under tilbagetrækning er ikke blevet bevist..

Paraldehyd i kombination med chloralhydrat har vist sig at være bedre end chlordiazepoxid for livstruende bivirkninger. Paraldehyd har ligesom chlorhydrat ikke kun antikonvulsant, men også hypnotisk virkning. Det hjælper samtidig med at forhindre anfald og eliminere søvnløshed under alkoholudtagning..

Carbamazepin ordineres for at øge tærsklen for krampagtig parathed på baggrund af alkoholabstinens, hvilket også reducerer sværhedsgraden af ​​de kliniske manifestationer af syndromet (hyperexcitabilitet, rysten, gangforstyrrelser) [33]. Imidlertid er det forbundet med svimmelhed, ataksi, dobbelt syn, kvalme og opkast [31].

Andre stoffer

Det er vist, at block-blokkere og clonidin reducerer symptomerne på alkoholabstinens, men der er ikke meget bevis på deres effektivitet i behandling af delirium eller anfald [22].

Fenothiaziner og barbiturater anbefales ikke til poliklinisk behandling af alkoholoptagelse [22]. Phenytoin (Dilantin) er ikke effektivt til behandling eller forebyggelse af anfald og magnesiumsulfat ved abstinenssymptomer.

Forebyggelse af yderligere alkoholbrug

Der er tre lægemidler, der kan hjælpe med at forhindre genopdræt: naltrexon, acamprosat og disulfiram. De bruges efter afbestilling af cupping [24].

Antipsykotika (haloperidol) bruges undertiden ud over benzodiazepiner til at kontrollere agitation eller psykose [8]. Antipsykotika kan potentielt forværre tilbagetrækning af alkohol, fordi de sænker krampetærsklen. På grund af deres antikolinergiske egenskaber kan tricykliske antidepressiva, især amitriptylin, såvel som det neuroleptiske azaleptin (leponex, clozapin) forårsage psykotiske lidelser, såsom delirium, når de administreres i en periode, hvor abstinenssymptomer stadig vedvarer. Derudover anbefales det ikke at bruge amitriptylin og azaleptin i abstinensperioden som sovepiller, som desværre praktiseres [28].

Succesrig behandling med alkoholoptagelse er det første skridt til langvarig afholdenhed. Hvis patienten ikke er blevet afskåret med alkoholudtagelse, ikke tilmelder sig individuel eller gruppeterapi og ikke begynder langvarig medikamentel behandling for at reducere risikoen for tilbagefald, er det usandsynligt, at han afholder sig fra alkoholforbruget [9].

Patientovervågning til hjemmepleje

Hyppigheden af ​​lægebesøg afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomerne og egenskaberne for patienten og hans miljø. De fleste syge ser en læge dagligt, indtil deres symptomer er aftaget.

Ved hvert besøg skal din læge måle dit blodtryk og din puls. Han analyserer periodisk alkoholindånding og revurderer sværhedsgraden ved hjælp af CIWA-Ar-kriterierne. Når CIWA-Ar er mindre end 10, reduceres lægemiddeldoseringerne, og med tiden trækkes medikamenterne helt ud..

Symptomerne skal løses inden syv dage efter, at de undlader at undgå alkohol. Hvis patienten ikke har drukket alkohol i mindst tre dage efter afbrydelse af medicin, kan han henvises til et langtidsbehandlingsprogram for ambulant alkoholisme.

Patienter, der ikke reagerer på benzodiazepinbehandling, går glip af deres medicin eller begynder at drikke igen, skal henvises til en narkolog eller indlægges til behandling.

Vejrudsigt. Forebyggelse

Ved forkert eller ingen alkoholudtagningsbehandling kan det resultere i irreversibel hjerneskade eller død. [27].

Langvarig brug af benzodiazepiner kan forringe gendannelsen af ​​psykomotoriske og kognitive funktioner [34]. Rygning kan også hindre eller bremse gendannelsen af ​​hjerneveje.

Udviklingen af ​​delirium tremener er også forbundet med en øget risiko for død [19]. Risikofaktorerne for dens udseende inkluderer:

  • langvarigt alkoholforbrug;
  • alder over 30;
  • en stigning i antallet af dage siden det sidste alkoholforbrug;
  • forrige episode af delirium tremens [20].

De hallucinationer, der er almindelige med denne tilstand, kan være foruroligende, men ikke farlige. [19].

Den mest effektive måde at forhindre tilbagetrækning er at undgå overstadigt at drikke og drikke alkohol i moderation..

Den mest effektive måde at forhindre tilbagetrækning af alkohol er at forsøge at forhindre udvikling af alkoholisme, især i ungdomsårene, da jo tidligere du begynder at misbruge alkohol, jo større er chancerne for at udvikle alvorlige sundhedsmæssige problemer.

Samfundets indflydelse - familie, ergoterapi, beskæftigelse - er en vigtig betingelse for at forebygge afholdenhed og alkoholisme.

Det er nyttigt at lære patientens pårørende at diagnosticere prodromale tegn på forværring (forværring af søvn, nedsat humør og aktivitet, irritabilitet, træthed, forsvinden af ​​sædvanlige interesser osv.).

Psykoterapi rettet mod rehabilitering af patienten, tilpasning til livet i et sober samfund, dannelse og konsolidering af færdighederne i et ædru liv - selvtillid og deres evne til at løse livsproblemer uden "hjælp" af alkohol eller viljen til at søge rettidig støtte fra en læge.

Sådan afhjælpes abstinenssymptomer derhjemme?

Alkoholoptagelse er en specifik tilstand, der forekommer hos mennesker med kronisk alkoholisme, når de nægter at drikke alkohol. Abstinenssymptomer - mangelfuld aggression, frygt, mareridt. Hvad er årsagen til denne tilstand, hvilke farlige konsekvenser venter afhængige mennesker? Når du kan hjælpe med alkoholsyndrom derhjemme, og når du har brug for behandling i en medicinsk behandlingsklinik, skal du læse nedenfor.

Årsager til tilbagetrækning af alkohol

Udviklingen af ​​alkohol-abstinenssyndrom skyldes flere faktorer:

  • Den giftige virkning af ethylalkohol. Alkohol i leveren ødelægges af enzymet alkohol dehydrogenase. I dette tilfælde dannes acetaldehyd - et stof mere giftigt end ethanol. Med den hyppige brug af alkoholiske drikkevarer kan leveren ikke klare sine funktioner. Giftige stoffer ophobes i kroppen.
  • Rygning af cigaretter øger virkningen af ​​alkohol, og folk ryger oftere, mens de drikker..
  • Tilstedeværelsen af ​​andre alkoholer - alkoholsurrogater, der øger den toksiske virkning af ethanol.
  • Magnesiummangel. Efter at have drukket alkohol vaskes magnesium, som kroppen har brug for, ud med vand. I stedet modtager den calcium, som har egenskaben med at stimulere blødt væv - musklerne i hjertet og benene. Mineralmangel er ledsaget af hjertearytmier, kramper i benene.
  • Alkohol ødelægger vitamin C, PP og, hvilket er især vigtigt, i gruppe B. Det er deres mangel, der forårsager neurologiske lidelser.

Alkoholoptagelse udvikler sig på et stadium af alkoholisme, når alkohol i store mængder bliver en vigtig nødvendighed. Ethanol er indarbejdet i stofskiftet. Fysisk afhængighed udvikler sig. Dette sker normalt efter 5-7 års regelmæssig drikkeri. Overgrebende alkoholikere udvikler afhængighed tidligere.

Udtrækssyndrom ved kronisk alkoholisme udvikler sig efter alkoholabstinens, når en person beslutter at stoppe med at drikke. Denne tilstand er forårsaget af det sædvanlige dosisabstinenssyndrom. Desværre er gode intentioner dårlige for dit velbefindende..

Der er flere mekanismer, der ligger til grund for post-alkoholsyndromet. Ethanol forbedrer den hæmmende virkning af gamma-aminobutyric acid på hjernens excitabilitet. I fravær af den sædvanlige dosis alkohol, er hjernen i en tilstand af konstant spænding..

Glutamat (glutaminsyresalt) er involveret i frembringelsen af ​​alkoholisk syndrom. Den neurohumorale transmission af nerveimpulser er nedsat, hvilket fører til aktivering af dette stof. Glutamat overanstrækker hjernebarken. Symptomer på astheni og humørforstyrrelser vises i stadier.

Abstinenssymptomer efter sværhedsgrad

Symptomer på tilbagetrækning af alkohol forekommer sprøde allerede inden forsvinden af ​​ethylalkohol fra blodet. Med et fald i ethanol i plasma vises tegn på I-grad af det andet trin af alkoholsyndrom. De manifesteres af vegetative-astheniske lidelser:

  • rysten af ​​fingre, tunge;
  • tørst;
  • indre stress;
  • cardiopalmus;
  • apati;
  • voldsom sved;
  • hovedpine;
  • motorisk uro;
  • mistet appetiten;
  • tør mund;
  • højt blodtryk;
  • irritabilitet;
  • reduceret ydelse;
  • har brug for at drikke alkohol.

For II-graden af ​​afholdenhed ved alkoholisme er tilføjelsen af ​​neurologiske symptomer karakteristisk:

  • tyngde i hovedet;
  • rysten (rysten) ikke kun af hænderne, men af ​​hele kroppen;
  • hyperæmi i ansigtet;
  • rødme i øjet sklera;
  • forkortelse af nattesøvn;
  • dyspeptiske lidelser;
  • krænkelse af tænkning, koncentration af opmærksomhed;
  • hjertebanken;
  • et kraftigt fald i tryk;
  • krænkelse af gang;
  • "Tør" opkast;
  • en person kan ikke længere tilbageholde suget efter beruselse.

Med III-alvorlighedsgraden af ​​alkoholsyndrom vises psykiske lidelser:

  • konstant følelse af angst;
  • uforklarlig frygt;
  • følelser af længsel og skyld;
  • hidsighed;
  • mareridt;
  • psykose;
  • overfladisk uproduktiv søvn;
  • auditive hallucinationer;
  • aggressiv stemning over for familiemedlemmer.

I III-stadiet af alkoholisk syndrom stiger alle symptomer. Adfærdsændringer. Handlinger er kendetegnet ved hysteri, vred eller spydig holdning til mennesker omkring dem. Auditiv og visuel hallucination forekommer normalt, når man falder i søvn eller når man vågner op. Patienten hører stemmer, der kalder ham ved navn. Kramper er mulige.

En alvorlig form for post-alkoholisk syndrom ledsages af alkoholisk delirium (delirium).

Tegn på delirium tremener:

  • temperaturstigning
  • vedvarende sved;
  • blodtryksstød;
  • rysten over hele kroppen;
  • wobbly gang.

Frygtelige hallucinationer ved alkoholisk syndrom får patienten til at tage farlige handlinger - til at angribe eller flygte. Nogle springer ud af vinduet i frygt. Andre kaster en kniv på familiemedlemmer.

Tegn på visioner med alkoholsyndrom - rotter, djævler, afdøde slægtninge. Det ser ud til for patienten, at han har orme eller hår i munden. Samtidig forsøger han at slippe af med dem på enhver mulig måde. Attacker af mental spænding intensiveres om aftenen. Nogle lettelser kommer om morgenen.

Behandling af abstinenssymptomer

En person med alkoholudtagelsessyndrom skal behandles for at forhindre komplikationer i at udvikle sig. Med en mild til moderat grad udføres terapi derhjemme. I alvorlige tilfælde indlægges patienten på den narkologiske afdeling i en psykiatrisk klinik.

Medicineringsmetoder

En patient i denne tilstand skal undersøges af en narkolog. Behandling af moderate til svære abstinenssymptomer såvel som i nærvær af en anamnese med anfald udføres på et hospital. Kompleks terapi inkluderer brug af medicin:

  • Først og fremmest er det nødvendigt at kompensere for den manglende væske ved at injicere den intravenøst ​​gennem en dråber. Under kontrol af diurese indgives saltvandspolyioniske opløsninger med glukose for at afgifte og gendanne vand-elektrolytbalancen.
  • Om nødvendigt administreres den vanddrivende Lasix.
  • For at fjerne giftstoffer i alkoholisk syndrom bruges et nyt lægemiddel - Reamberin. Det indeholder et optimalt sæt salte og ravsyre.
  • I tilfælde af alkoholisk syndrom anvendes enterosorbenter - aktivt kul, Polysorb, Enterosgel. De fremmer eliminering af ethanolnedbrydningsprodukter fra kroppen.
  • For at lindre anfald og delirium tremener bruges benzodiazepiner - Phenazepam, Diazepam. For ældre patienter og patienter med nedsat leverfunktion foretrækkes kortvirkende lægemidler - Oxazepam eller Lorazepam. En beroligende middel med en nootropisk effekt - Phenibut - lindrer angst og vrede humør. Det er baseret på gamma-hydroxysmørsyre. Med moderat sværhedsgrad af alkoholsyndrom bruges Afobazol til at lindre rysten, tørsten, sveden.
  • Donormil kan bruges til at eliminere søvnløshed. Det hjælper med at lindre tømmermænd, mens du forbedrer søvnkvaliteten.
  • For at fremskynde metaboliske processer og forbedre nervesystemets funktioner ordineres vitaminbehandling. Behandlingsregimet inkluderer injicerbare former for C-vitamin, gruppe B, folinsyre.
  • Til takykardi, arytmier, hjertemediciner anvendes.
  • Nogle mennesker får antidepressiva.

Psykoterapeutiske metoder

Psykoterapi lægger i underbevidstheden hos alkoholikeren en holdningssvar på afvisning af at drikke alkohol. Behandling mod alkoholudtagning involverer flere metoder til at påvirke patientens hjerne:

  • Ankerhypnose. Underbevidstheden er programmeret ved hjælp af en speciel teknik. En betinget refleks af afvisning fra alkohol er lagt i nærværelse af et stimulusmærke. Det bestemmes i processen med at arbejde med klienten.
  • Coding. Narkologer bruger metoden til at indføre et forbud mod alkohol med klar eller ændret bevidsthed.
  • Lægemiddelmetoden til alkoholsyndrom bruges først efter afslutningen af ​​afgiftningsperioden. Medikamenter indføres i kroppen, som kraftigt forværrer sundhedstilstanden efter at have drukket alkohol. Frygt for en kommende smertefuld tilstand hæmmer trangen til at drikke.
  • Implantation. Tabletter eller kapsler af Torpedo, Esperal sys under huden. Efter at have taget alkohol provoserer de hedeture, kvælning, opkast.
  • Injektioner. I tilfælde af alkoholisk syndrom indsprøjter narkologer en medicin i venen, som indeholder disulfiram. Der er naltrexon-baserede opløsninger til intramuskulær administration. Når disse stoffer kommer i kontakt med ethylalkohol, reagerer kroppen med kvalme, takykardi.

Alle metoder til alkoholsyndrom har en bestemt gyldighedsperiode..

Folkemedicin

Hjemme-behandling for abstinenssymptomer med alkoholisme udføres kun i et mildt stadium, efter at patienten er undersøgt af en narkolog. Behandling med alternative metoder kan være en succes, hvis binge forekom før 3 måneder siden og varede ikke mere end en uge. Plus, en alkoholiker bør ikke være over 60 år..

Følgende foranstaltninger hjælper med at komme ud af abstinenssymptomer:

  • At drikke masser af væsker fremskynder eliminering af giftige stoffer. Mineralvand fungerer bedst. Det absorberes hurtigt fra tarmen. De mineraler, der findes i den, udgør elektrolytmangel. Med jævne mellemrum skal du også drikke te med citron og honning. Naturlige juice anbefales, især æblejuice. Pektinet, det indeholder, fjerner toksiner.
  • I tilfælde af alkoholisk syndrom fremskynder vandprocedurer - bad, sauna, kontrastbruser tilbagetrækningen af ​​ethanolfaldsprodukter.
  • Intestinal rensning med sorbenter for alkoholisk syndrom er obligatorisk. Det mest let tilgængelige lægemiddel er aktivt kul. Det fjerner giftige stoffer fra alt kropsvæv, lindrer abstinenssymptomer. Derudover har midlet antihistaminegenskaber. For at fjerne slagger bruges 10 knuste tabletter blandet med vand på en gang. Derefter skal du drikke 4 stykker hver 5 timer i 3 dage. Fortsæt afgiftning med Polyphepan eller Polysorb-MP.
  • Normalisering af søvn er et problem, når man behandler alkohol derhjemme. Personen er ikke i stand til at falde i søvn, han drikker sovepiller. Phenazepam er ikke tilladt i dette tilfælde. Narkologer anbefaler at bruge Donormil.
  • Fra folkemetoder til hurtigt at lindre abstinenssymptomer kan du tage glycerin, fortyndet i to med vand eller saltvand. Du kan drikke 30 ml to gange om dagen.
  • Opkast med alkoholsyndrom fjernes med Cerucal tabletter.
  • Hjemme er det nyttigt at give patienten B-vitaminer, som altid udskilles, når man drikker alkohol. Den mest succesrige og afbalancerede forberedelse er Milgamma. I modsætning til injektionsvæskeopløsningen indeholder pillerne benfotiamin, som er kendetegnet ved hurtig acceleration. Brug af Milgamma fremskynder opsvinget fra alkoholsyndromet.
  • Som yderligere beroligende medicin anvendes tinkturer af moderwort og valerian. Tabletter glycin, Persen hjælp.

Under behandlingen af ​​afholdenhed mod alkoholisme kræves det samtidig en diæt for at hjælpe med at lindre patientens tilstand. Flydende retter, kyllingebuljong, grøntsager, frugt anbefales. Med alkoholsyndrom introduceres korn i kosten, som naturligt fjerner nedbrydningsprodukter fra alkoholer.

Mulige komplikationer

Alkoholsyndrom er en alvorlig stress for alle organer. En nødsituation for drift af nervesystemet, endokrine, genitourinary og fordøjelsessystemerne er tændt. Organer tåler simpelthen ikke det, selvforsvarsmekanismer nedbrydes. Konsekvenserne af tilbagetrækning af alkohol:

  • Mallory-Weiss syndrom, der fører til gastrisk blødning;
  • slagtilfælde med en overdreven stigning i blodtrykket;
  • hæmorroider på grund af tarmsvigt;
  • alvorlig forstyrrelse i hjerterytmen - ventrikelflimmer, der kan være dødelig;
  • selvmordsforsøg med skræmmende hallucinationer;
  • anfald kan forårsage død på grund af åndedrætsstop.

Problemet med alkoholsyndrom er ikke kun medicinsk, men også socialt. Alkoholikerens personlighed forringes. Familieforhold ødelægges. Den afhængige mister sit job. Venner vender sig væk fra ham, men de samme berusede drikkekammerater vises.

Hvordan man opfører sig overfor kære med en alkoholiker?

Drunkene holder sjældent op med at drikke alene. Patienter har brug for støtte fra kære.

Alkoholikeren er fuldstændig blottet for selvkritik, han gør det modsatte. De nære kan kun reagere med tilbageholdenhed over for hans fornemmelser. Den korrekte holdning til patienten med alkoholsyndrom er som følger:

  1. For slægtningers side er moralisering, showdowns upassende.
  2. I øjeblikke med ondsindet adfærd eller provokation må du ikke råbe alkoholikeren. Aggression vil gå, hvis du er rolig.
  3. Støtte i et vanskeligt øjeblik, vis tegn på opmærksomhed og pleje, overvåg dit medicinindtag.

Helt fra starten skal nære mennesker indstille sig på det hårde arbejde med at genoprette en syg person.

Forebyggelse

Den bedste forebyggelse af alkoholsyndrom er slet ikke at drikke. Du kan undgå abstinenssymptomer ved at drikke lejlighedsvis. Det vigtigste er ikke at tage stærke drinks i flere dage i træk for ikke at komme ind i en tilstand af binge.

Kontakt en narcolog for at slippe af med en alkoholisk sygdom. Specialisten vil ikke kun professionelt helbrede, men også sætte den mistede person på den rigtige vej, vil vende tilbage til troen på sig selv.