Fravær er hvad

fravær - uklarhed Ordbog over russiske synonymer. fravær substantiv, antal synonymer: 2 • mørkere (4) •... Ordbog over synonymer

ABSANS - (fra franske fraværsbrev. Fravær), en pludselig, meget kortvarig ubevidst tilstand, der forekommer i nogle former for epilepsi... Big Encyclopedic Dictionary

fravær - a, m. fravær f. 1680. Ray 1998. skat. Øjeblikkelig nedlukning af patienten fra bevidst mental aktivitet. Den position, hvori patienten fandt angrebet, forbliver. Alle tegn på opmærksomhed forsvinder fra patientens ansigt. I henhold til beskrivelsen af ​​eksterne observatører... Historisk ordbog for russiske gallicismer

fravær - kortvarig blackout, blokering af bevidsthed. Ordbog over den praktiske psykolog. M.: AST, Harvest. S. Yu. Golovin. 1998... Stort psykologisk encyklopædi

fravær - (fra fransk fravær, bogstaveligt fravær), en pludselig, meget kortvarig bevidstløshed, der forekommer i nogle former for epilepsi. * * * ABSANS ABSANS (fra fransk fravær, bogstaveligt fravær), pludselig, meget kortvarig...... Encyclopedisk ordbog

Fravær - (latin mangler fraværende) - et pludseligt og øjeblikkeligt tab af bevidsthed på baggrund af almindeligt helbred og en lige så øjeblikkelig gendannelse af bevidsthedens funktion (med en varighed af en smertefuld tilstand på op til 20 sekunder, men meget mere ofte bevidsthed...... Encyclopedisk ordbog om psykologi og pædagogik

fravær - (fransk fraværsfravær) kortvarigt tab (eller undertrykkelse) af bevidsthed med efterfølgende hukommelsestap; symptom på epilepsi... Comprehensive Medical Dictionary

Fravær - (fra det franske fravær, bogstaveligt fravær) en pludselig og kortvarig sammenblanding af bevidsthed. Under A. ser det ud til, at patienten fryser, besvarer ikke spørgsmål, tale går i stykker, som om patienten har glemt, hvad han talte om, en ting der var i...... Great Soviet Encyclopedia

fravær er et kortvarigt tab af bevidsthed. Det er et symptom på epilepsi. Kilde: Medical Popular Encyclopedia... Medicinske betingelser

ABSANS - (fra fransk fravær, bogstavelig fravær), pludselig, meget kortvarig. bevidstløs. en tilstand, der opstår, når det er bestemt. former for epilepsi... Naturvidenskab. encyklopædisk ordbog

Absance

Fravær eller mindre anfald er en type epileptisk anfald. Det manifesterer sig i et kortvarigt tab af bevidsthed, i næsten alle tilfælde ledsages det af hukommelsestap, er et symptom på epilepsi. Et sådant anfald sker uventet, personen kan ikke selv forudsige det.

Typisk fravær

Et typisk fravær er kendetegnet ved et pludseligt stop af patienten, han holder op med at bevæge sig, hans blik ser ud til at "vende sig til sten", hans ansigtsudtryk ændres, talen er afskåret, og der er ingen reaktion på ydre stimuli. En person er ikke i stand til at besvare spørgsmål, han ser ud til at fryse i de få sekunder, som fraværet varer. I betragtning af den ledsagende amnesi af en sådan anfald forbliver det usynlig for patienten, og personen fortsætter simpelthen sin aktivitet videre. Fravær hos børn kan forekomme fra 5-6 år gamle, når hjernen allerede i en vis grad er moden.

Typiske små anfald forekommer normalt med en høj frekvens: deres antal pr. Dag kan variere fra flere titus til hundreder..

Svær fravær

Et komplekst fravær er også kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​fænomener, der er specifikke for patienten, samt af det faktum, at en person efter hændelsen ofte indser, at noget underligt er sket. Disse specifikke fænomener er rykninger, bevægelse, muskeltonus kan både øges og mindskes. I sidstnævnte tilfælde er anfaldet oftest ledsaget af et fald. Det er også muligt at skelne myoklonisk fravær - en tilstand, hvor rytmiske myoklonale fænomener (bilaterale) forekommer på baggrund af et anfald. Komplekse små anfald kræver mindre modenhed i hjernen, så de forekommer ofte i en meget tidlig alder.

Uddannelse: Uddannet fra Vitebsk State Medical University med en grad i kirurgi. På universitetet ledede han Rådet for Student Scientific Society. Videreuddannelse i 2010 - i specialiteten "Onkologi" og i 2011 - i specialiteten "Mammologi, visuelle former for onkologi".

Arbejdserfaring: Arbejd i det generelle medicinske netværk i 3 år som kirurg (Vitebsk-akutthospital, Liozno CRH) og deltid som regional onkolog og traumatolog. Arbejder som farmaceutisk repræsentant hele året hos Rubicon-virksomheden.

Han præsenterede 3 rationaliseringsforslag om emnet "Optimering af antibiotikabehandling afhængig af artssammensætningen af ​​mikroflora", 2 værker vandt priser i den republikanske konkurrenceanmeldelse af studerendes videnskabelige værker (1 og 3 kategorier).

Absances

Fravær, oversat fra fransk (fravær) betyder - fravær. Det kaldes også ofte et lille angreb - petit mal. Denne sygdom er en form for epilepsi, som ledsages af en nedlukning af bevidst aktivitet med korte intervaller og ofte ledsages af andre former for epileptiske anfald. Et træk ved fravær er fraværet af kropskramper og tonic-kloniske anfald.

Fravær er meget almindeligt blandt børnesygdomme i centralnervesystemet, og forekommer oftest hos børn 4-7 år gamle.

Årsagen til denne sygdom er en krænkelse af processerne til excitationsinhibering af neuroner i hjernebarken..

Der er følgende klassificering af sygdommen:

- sekundært fravær, hvor sygdommen er en konsekvens af encephalitis, cerebral abscess, hjernesvulst efter traume;

- idiopatisk. Årsagerne er i øjeblikket ikke klart identificeret. Samtidig mener forskere, at de vigtigste årsager til denne type er genetiske lidelser. Denne antagelse understøttes af hyppige arvelige tilfælde af sygdomme, symptomer forekommer i de fleste tilfælde i alderen 4-10 år. Denne patologi kan provoseres ved hyperventilering af lungerne, karakteristisk for atleter i løbsport, samt en stor belastning på de synsorganer (TV, computer, smartphone), overbelastning af kroppen på grund af overdreven fysisk eller mental stress, søvnforstyrrelse eller stress.

På nuværende tidspunkt er mekanismen for fravær af fravær endnu ikke undersøgt præcist. Hovedårsagen betragtes som en krænkelse af de funktionelle egenskaber ved neuroner i hjernen. I dette tilfælde kan sygdommens forløb ændre sig med hjernens udvikling og vækst, hvilket resulterer i, at symptomerne når de er 18-20 år gamle kan forsvinde helt.

Fravær klassificeres i følgende typer:

- en typisk form, som i de fleste tilfælde ledsages af en forstyrrelse i muskel- og knoglesystemet. I dette tilfælde kan tale om nedsat tale forekomme og tab af bevidsthed i kort tid: op til 30 sekunder;

- atypisk eller kompleks form. Et karakteristisk træk ved denne form er en skarp mørklægning i en periode på 5 til 20 sekunder og forstyrrelse af muskuloskeletalsystemet.

De første symptomer på fravær er et pludseligt tab af bevidsthed, der udefra ser ud som en pludselig ophør af tale, tab af fokus på blikket, afslutning af den begyndte bevægelse. Det skal bemærkes, at med kortsigtede former, kan tegn blive bemærket af andre..

De næste tegn er tab af muskeltonus, en kraftig svækkelse, der fra siden ser ud som en skarp afslapning af kroppen, lemmer kan bøje eller rette, der er tilfælde af hovedtipning og andre..

Måske en skarp frysning, mens du udfører nogle monotone handlinger, såsom at tygge, stryge. Under hele angrebet gentages denne handling kontinuerligt med den samme amplitude..

Komplikationer ved fravær er anfald af en længere varighed, der observeres fra flere timer til 2-4 dage. Patientens samtale tale i disse dage er enkel, den er kendetegnet ved hyppige gentagelser af den samme type ord og sætninger, frysning af tale, pludselig stop af samtalen.

Nedbrydning af udviklingen af ​​intellektuel aktivitet kan også være en komplikation af fraværet, og i tilfælde af et pludseligt tab af bevidsthed er et fald med kvæstelser muligt..

I processen med at diagnosticere denne sygdom er det vigtigt at klassificere den korrekt. Et af de vigtige faser i at stille den korrekte diagnose er at interviewe patienten under et angreb på sygdommen, for at indsamle anamnese. Under alle omstændigheder for en fuldgyldig diagnose er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse og undersøgelse af en neurolog, et videoelektroencefalogram, fremkaldte potentialer, biokemiske analyser og, hvis angivet, en MR-hjerne. Klinikken for genoprettende neurologi giver ikke kun en komplet diagnose af fravær, men kompleks behandling, herunder nye, meget effektive metoder.

Absance

Fravær (fransk "fravær") eller mindre anfald er en type epileptisk anfald, der er kendetegnet ved kortvarigt tab af bevidsthed eller skumring bevidsthed i fravær af synlige anfald. Ofte kombineret med andre typer episoder. Inkluderet i strukturen af ​​generaliseret idiopatisk epilepsi. Børn mellem 4 og 7 år er oftest syge. Sygdommen blev først nævnt i 1705, udtrykket blev introduceret i 1824.

Grundene

Årsagerne til fravær er ukendt, kun provoserende faktorer skelnes:

  • genetisk disponering;
  • hyperventilering af lungerne provoserer udviklingen af ​​et angreb i 90% af tilfældene;
  • epilepsi og episyndromer;
  • giftig infektion;
  • traumatisk hjerneskade;
  • betændelse i hjernestammen og / eller meninges (encephalitis, meningitis, meningoencephalitis);
  • feber temperatur;
  • patologi i det centrale nervesystem;
  • neurotumors;
  • cerebrale abscesser;
  • visuel stimulering (skarpt lys, blinker);
  • alder 4-10 år;
  • mangel på søvn (berøvelse);
  • fysisk og psyko-emotionel overbelastning;
  • belastet familiehistorie.

Mekanismen for fraværsudvikling er i strid med processerne med excitation og inhibering af nerveceller (neuroner) i hjernebarken med deltagelse af thalamus (visuelle bakker) i initieringen af ​​paroxysmer.

Meget sandsynligt er mekanismerne baseret på en genetisk bestemt neuronal anomali. Det antages, at der dannes et mindre anfald på baggrund af overvejelsen af ​​hjernens hæmmende aktivitet i modsætning til de udvidede episoder, der dannes med dominans af ophidselse.

Anfald, der begyndte i barndommen, går ofte til voksen alder, hvilket indikerer forholdet mellem patologi og hjernemodning.

Klassifikation

Der er 4 typer fravær, afhængigt af arten af ​​bevægelsesforstyrrelser og årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen:

  1. Typiske fravær (enkel) - den eneste manifestation er tab af bevidsthed i ikke mere end 30 sekunder. Patienten kan være aktiv, men handler automatisk. En hård lyd eller skarpt lys kan bringe en person ud af denne tilstand. Ofte bemærkes angreb ikke kun af andre, men også af patienten selv.
  2. Atypiske fravær (kompleks) - med tab af bevidsthed forekommer en ændring i muskeltonus (myoklonisk fravær, atonisk, automatisk). Angrebet er kort, op til 20 sekunder. Oftest husker patienterne ikke, hvad der skete..
  3. Sekundær - årsager til hjernens elektroaktivitet i organiske hjernesygdomme, som resulterer i fraværsstatus relateret til symptomatisk epilepsi.
  4. Idiopatisk - årsagen kan ikke bestemmes. Formodende årsager - genetiske defekter.

Atypiske fravær er opdelt i former:

  1. Myoclonus er et tab af bevidsthed (delvis eller fuldstændig). Rygning af hele kroppen (normalt på begge sider), øjenlåg, ansigtsmuskler, læberes hjørner er karakteristisk. Hvis patienten holder noget i hænderne, falder genstanden.
  2. Atony (afslapning) - muskel tone mangler i et område af kroppen eller helt. For eksempel, hvis kun nakkemusklerne slapper af, falder patientens hoved på brystet, hvis hele kroppen falder personen. Med et fuldstændigt tab af bevidsthed er kroppen immobiliseret, frivillig vandladning og / eller defekation er mulig, eleverne udvides, huden er hyperemisk. I de fleste tilfælde er det sådan, hvordan epilepsi manifesterer sig hos børn..

I den alder, hvor mindre anfald vises, er der:

  • fravær hos børn - manifestationen af ​​patologi forekom inden syv års alderen;
  • ungdom - i ungdomsårene;
  • fravær hos voksne.

Der er falske anfald: Patienten har en reaktion på ydre stimuli (berøring, appel til en person), hvorefter anfaldet stopper. Ægte paroxysmer forhindrer ikke nogen eksterne påvirkninger.

Symptomer

Et mindre anfald varer fra nogle få sekunder til et halvt minut. Udefra kan du bemærke patientens hæmmede opførsel, automatiske handlinger, et frossent blik, dyb tankevækkelse.

Med en mild form af sygdommen, hvis du ikke ved, at en person er syg, kan du muligvis ikke bemærke noget. Patienten "falder som sådan" ud af virkeligheden i et øjeblik, mens han fortsætter sin aktivitet.

Hvis anfaldet er mere alvorligt, kan personen muligvis droppe det objekt, de holder på, men de automatiske handlinger fortsætter. Under et sådant angreb kan patienten endda skifte fra et køretøj til et andet. Mindre anfald er ofte den eneste manifestation af epilepsi fra barndomsfravær.

I tilfælde af komplekse fravær forekommer et kortvarigt tab af bevidsthed, eller skumringsbevidsthed er karakteristisk. Yderligere symptomer eller deres kombination afhænger af sygdommens form:

  1. Bløde kloniske komponenter er mindre kliniske manifestationer, ofte næsten usynlige. Karakteriseret ved svag rykning i ansigtets muskler (muskelkontraktioner med lav amplitude), i sjældne tilfælde - muskler i lemmer.
  2. Atoniske komponenter - muskeltonen falder kraftigt. Hvis patienten sidder, falder hovedet på brystet, kroppen "bliver slap". I stående stilling bliver hovedet kastet tilbage, personen falder.
  3. Tonic-komponenter - det samlede billede afhænger af, hvilke muskelgrupper i flexor-ekstensormusklerne er involveret i et epileptisk anfald. Krampeanfald kan forekomme på den ene side af kroppen eller begge dele, symmetrisk eller asymmetrisk.
  4. Automatiske komponenter (20% af tilfældene) - et gentagne sæt automatiske bevægelser. Oftest gående meningsløs "frem og tilbage", ridse, sluge, tygge, slikke læber, vifte med, gnide håndflader. Hvis angrebet afbrød patienten i midten af ​​sætningen, vil talen være som en tygget plade, og det sidste ord eller stavelse, hvor anfaldet fandt sted, vil blive gentaget.
  5. Vegetative bestanddele - dilatation af elever, hyperhidrose (overdreven svedtendens), kulderystelser, rødme i huden, spyt, vandladning, fækal inkontinens, hoste, nyser.
  6. Blandede komponenter - kendetegnet ved veksling af forskellige former for anfald i løbet af dagen eller en kombination af forskellige komponenter i en episode. Epiativitet i hjernen udvikler sig i en "sædvanlig" retning i begyndelsen af ​​anfaldet, hvorefter fokus på elektroaktivitet spreder sig i forskellige retninger, hvilket forstyrrer forskellige funktioner i hjernen.

Efter angrebet føler personen sig normalt. Antallet af paroxysmer pr. Dag er fra to til flere dusin. Et mindre epileptisk anfald er ikke farligt for gravide, det vigtigste er at forhindre et eventuelt fald, ledsage kvinden på ture.

Krampeanfald hos børn i det første leveår er mere almindelige end hos voksne. Et anfald hos et spædbarn kaldes spædbørnssygdom eller kramp i spædbørn. Manifesterer sygdommen tættere på seks måneders alder.

Paroxysmer begynder først ikke mere end tre sekunder. Foruden anfald observeres vegetative lidelser. Barnet genvinder omsider bevidsthed et par minutter efter angrebet.

Et karakteristisk træk ved barndomsepilepsi er hyppigheden af ​​anfald (fra flere dusin til flere hundrede pr. Dag). Oftest udløses epileptiske anfald ved hyperventilation. Generaliserede anfald med alvorlige symptomer observeres i ca. en tredjedel af tilfældene.

Komplikationer udvikles hos 30% af patienter med komplekse former med tonic-kloniske komponenter. De vigtigste konsekvenser er skader på lemmer og hoved, når de falder. Børn kan have mental retardering. Hvis den vigtigste patologi er oligophrenia eller schizofreni, komplicerer epileptiske anfald sygdomsforløbet.

Diagnosticering

Efter en detaljeret afhør af patienten og hans pårørende om sygdommen, beslaglæggelsernes art, varigheden, patientens opførsel under anfaldene, den alder, hvor sygdommen begyndte, de provokerende faktorer, ordinerer lægen følgende undersøgelser:

  1. Elektroencefalografi er den største diagnose for epileptiske anfald. Hvis det ikke er muligt at registrere elektroaktiviteten i interictalperioden, udføres provokative tests, som gør det muligt at løse de karakteristiske ændringer i elektroencefalogrammet. Under hyperventilation tæller patienten vejrtrækninger højt, hvilket gør det muligt at bestemme begyndelsen af ​​paroxysme. Et typisk EEG-mønster (figur) er spredt med en enkelt eller flere spidsbølger med høj amplitude med en frekvens på op til 2,5–4 Hz. Fokus for excitation i hjernen kan registreres på EEG og uden for kliniske manifestationer. Hos børn registreres nedgang i occipital (i occipital lobes) oftere, sjældnere - deltaaktivitet, når man lukker øjnene.
  2. EEG-overvågning udføres i løbet af dagen, det ordineres, hvis andre undersøgelser ikke indeholder nogen diagnostiske data.
  3. MR af hjernen og blodkar - bruges hovedsageligt til at udelukke neoplasmer i hjernen, betændelse, unormale strukturer i kraniet og hjerneudvikling.
  4. CT og PET-CT (positronemissionstomografi) - giver dig mulighed for at afklare lokaliseringen af ​​fokus på episk aktivitet.

Differentier diagnosen med fokal epilepsi (øget epileptisk aktivitet i hjernen er tydelig lokaliseret), epileptiform aktivitet (komplekset af bølger på EEG er ikke forårsaget af epileptiske anfald), hjernetuberkulose, cyste, abscess.

Neurologisk undersøgelse uden for et angreb afslører ofte ikke tegn på patologi. For børn bruges specielle spørgeskemaer og skalaer til at vurdere overholdelsen af ​​intellektuel udvikling med alderen.

På en konsultation med en psykiater, tilstedeværelse eller fravær af kognitive svækkelser (behandling og analyse af information, opmærksomhed, hukommelse, mental præstation osv.).

Behandling

Sygdommen behandles af en neurolog, psykiater eller epileptolog. Børn undersøges af en børnelæge, hvis der er mistanke om epilepsi, bliver de sendt til konsultation til en specialist med snæverprofil. Fraværsterapibehandling med det formål at forhindre eller reducere antallet af anfald.

Valget af medikamenter er individuelt, afhængigt af sygdommens form, forløbet, patientens alder. Terapi ordineres kun med en bekræftet diagnose..

Hvis den eneste manifestation af sygdommen er typiske anfald, ordineres monoterapi (behandling med et farmaceutisk middel) med et lægemiddel baseret på valproinsyre (effektivitet i 75% af tilfældene). I fravær af en terapeutisk virkning vælges et andet lægemiddel.

Oprindeligt vælges den minimale dosis, hvis dette ikke tillader kontrol med anfald, øges dosis af lægemidlet gradvist til det maksimale som muligt. Hvis der opstår alvorlige bivirkninger, ændres lægemidlet.

Ved tonisk-kloniske anfald hos børn seponeres antikonvulsiva efter fire års langvarig remission. Børn er ikke ordineret barbiturater.

Atypiske anfald reagerer ikke godt på monoterapi, derfor vælges polyterapi (en kombination af flere lægemidler) individuelt. En gradvis reduktion i dosis og tilbagetrækning af lægemidlet er kun mulig efter to til tre års remission. Hvis epileptiske anfald har udviklet sig på baggrund af organisk skade eller traume, lægger man vægt på behandlingen af ​​den underliggende sygdom, og behandlingen af ​​anfald er symptomatisk.

Børn vises klasser med en psykolog. På den første fase afholdes 3-4 møder, hvor barnet er til stede sammen med forældrene. Som en del af psykologisk assistance foretages neuropsykotisk korrektion. De er forlovede med børn i form af et spil, udfører øvelser, giver opgaver, bruger kropsorienteret psykoterapi. Klasserne er især effektive for små børn og i den tidlige skolealder.

Om nødvendigt ydes psykologisk støtte. Programmet udarbejdes separat for hver patient, det består i psykodiagnostik, psykologisk hjælp, forebyggelse af udviklingsproblemer, hjælp til løsning af forskellige problemer. Ledsagelse er indikeret for alvorlige psykiske lidelser, der opstår med anfald.

Behandling af sygdommen under graviditet er vanskelig på grund af det begrænsede valg af medicin. De fleste antiepileptika virker negativt på fosteret og kan føre til spontan abort eller dannelse af føtal abnormiteter.

Lægemidlerne vælges i de lavest mulige doser, monoterapi foretrækkes. Behandlingen stopper ikke efter fødsel og under amning. Hvis den skematiske modtagelse overtrædes, forværres patientens tilstand. En kvinde observeres af en gynækolog og en neurolog eller en epileptolog, konsulterer en genetiker.

Prognoser

Beslag forringer alvorlig livskvalitet. Bedøvelsen tillader dig ikke at orientere dig et travlt sted, det er farligt, når en person krydser vejen og kører ind i offentlig transport. Det anbefales ikke at lade patienten gå alene, især hvis det er et barn eller en gravid kvinde.

Prognosen for fravær hos børn er gunstig, 90–100% af børnene kommer sig, der er ingen neurologiske ændringer, og intellektet lider ikke. I sjældne tilfælde omdannes sygdommen til en ung form. Mindre gunstige prognoser for atypiske former, der er resistente over for terapi, som afhænger af den underliggende patologi.

Ved arv fra en syg mor overføres sygdommen kun med generaliserede former i 10% af tilfældene.

Forebyggelse

Fraværsangreb er uforudsigelige, det er derfor ikke muligt at udvikle specifik forebyggelse, især i genetisk bestemte tilstande.

Gravide kvinder tilrådes at undgå skader og infektioner, undersøges rettidigt med en belastet historie - at konsultere en genetiker.

Voksne bør ikke drikke alkohol, drikke medicin uden tilladelse eller stoppe med at tage medicin, reducere eller øge dosis af stoffet.

Absance

Fravær er et ikke-konvulsivt kortvarig anfald, hvor bevidstheden delvis eller fuldstændigt ikke reagerer på eksterne stimuli. Det kan vare fra et par sekunder til et halvt minut, andre har ofte simpelthen ikke tid til at lægge mærke til det. Anfald begynder hos børn efter 4 års alder og forsvinder normalt med alderen, men kan også forekomme hos voksne på grund af tidligere sygdomme. Fraværet dækker op til 15-20% af børnene fra deres samlede antal hos voksne - kun 5%.

Grundene

Årsagerne til fraværet forbliver ofte uklare, da selve anfaldene generelt ikke bemærkes. Forskere spekulerer i, at anfaldet skyldes en genetisk disponering, men dette spørgsmål er heller ikke fuldt ud forstået. Med de samme syndromer noteres forskellige genmutationer. Årsagerne inkluderer også hyperventilering af lungerne, hvor kroppen lider af hypoxia, ubalance af kemikalier i hjernen og forgiftning med giftige stoffer..

Fra de udløsende faktorer kendte neuroinfektioner (encephalitis, meningitis), traumer og hjernesvulster, patologi i nervesystemet, medfødt krampelidelse. Derudover kan fravær være et tegn på epilepsi..

Symptomer

Et fraværsangreb varer op til et halvt minut, i denne periode reagerer bevidstheden ikke helt eller delvist på den omgivende virkelighed. Personen bliver ubevægelig, blikket er fraværende, ansigtet og kroppen bliver stenet, der er en fladring af øjenlågene, smug hans læber, tygge, synkroniseret bevægelse af hans hænder, tale stopper.

Derefter observeres bedring på få sekunder. Patienten fortsætter med at gøre, hvad han gjorde, og kan ikke huske frakoblingsøjeblikket. Sådanne angreb kan gentages snesevis eller endda hundreder af gange om dagen..

Alders funktioner

Fravær har en række forskelle mellem voksne og børn. I barndommen klassificeres denne tilstand som mild epilepsi. Det observeres hos 15-20% af børnene og diagnosticeres første gang ikke tidligere end 4 år. Under et angreb bemærkes alle karakteristiske symptomer (løsrivelse, manglende respons på stimuli, mangel på hukommelse af angrebet), og derefter vender barnet tilbage til normale aktiviteter. Faren er, at et angreb kan forekomme under svømning og krydsning af vejen. Børn med disse symptomer skal altid være synlige for voksne. Under fravær kan deltagelse i skole, institut og andre uddannelsesinstitutioner give problemer.

Fraværsangreb hos børn er normalt kortvarige og tiltrækker ikke andres opmærksomhed. Men de kan provosere et fald i effektivitet under lektioner, distraktion. Hvis der udføres automatiske handlinger under anfaldet, er det nødvendigt at konsultere en specialist, da der er en stor risiko for overgang fravær til en type epilepsi..

Hos voksne har kun 5% af befolkningen en abscess. Og selv om varigheden af ​​et angreb i denne alder er kortere, er det ikke mindre farligt. Sådanne mennesker bør ikke køre en bil, bruge potentielt livstruende udstyr eller svømme og svømme alene. Det kan være problematisk at udføre officielle opgaver. I voksen alder ledses fravær ofte af en vigtig tremor i hovedet, hvilket fører til tab af koordination og besvimelse. Håndbevægelser er også mulige.

Klassifikation

Afhængig af de kliniske manifestationer kan fraværet hos hvert individ tilskrives en af ​​fem typer.

  1. Epileptisk fravær. Patienten kaster hovedet tilbage, mister balance, hans elever ruller op. Angrebet begynder uventet, varer 5-60 sekunder og slutter øjeblikkeligt. Der kan være op til 15-150 sådanne episoder om dagen. Psykiske ændringer noteres ikke.
  2. Myoklonisk fravær. Patienten mister bevidstheden, mens der er bilaterale kramper i lemmerne, ansigtet eller hele kroppen.
  3. Atypisk fravær. Perioden med tab af bevidsthed er lang, begyndelsen og slutningen af ​​angrebet er gradvis. Det observeres hovedsageligt med hjerneskade og kan være ledsaget af mental retardering. Det reagerer ikke godt på behandlingen.
  4. Typiske fravær, karakteristiske for yngre børn. Bevidsthedstab er kortvarig, patienten fryser bevægelsesfri, ansigtsudtryk ændres ikke, der er ingen reaktion på stimuli. Efter et par sekunder vender han tilbage til virkeligheden uden at huske angrebet. Oftest udløst af hyperventilation, utilstrækkelig søvn, overdreven mental stress eller afslapning.
  5. Svært fravær, typisk i 4-5-års alderen. Under et angreb udfører patienten stereotype bevægelser af læber eller tunge, bevægelser, sædvanlige automatiske handlinger (rydder op i tøj og hår). Udad er dette vanskeligt at skelne fra normal børns adfærd. Ofte er der en stigning i muskeltonus, og så er hovedet ubundet, øjenkuglerne rulles op, kroppen trækkes undertiden tilbage. I alvorlige tilfælde tager barnet et skridt tilbage for at opretholde balancen. Men nogle gange når bevidstheden er slukket, mistes tværtimod muskeltonen, og patienten falder. Rytmiske bevægelser er normalt bilaterale, oftere påvirker de ansigtsmusklene, mindre ofte musklerne i armene. Angrebet varer titusvis af sekunder, mens personen kan tages i hånden og holdes i flere trin. Efter et angreb føler patienten, at der er sket noget, og kan endda oplyse, at bevidstheden er slukket.

Diagnosticering

Elektroencefalografi hjælper med at løse et fraværsangreb. Hvis EEG registrerer tre spidsbølger pr. Sekund, er dette en typisk fravær (enkel eller kompleks), hvis skarpe og langsomme bølger observeres, er flere komplekser af spidsbølger atypiske fravær. Der er også en variant fravær, der kaldes Lennox-Gastaut syndrom, med 2 spidsbølger i sekundet..

For differentiel diagnose udføres en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​toksiske komponenter og niveauet af mineraler. En MR-hjerne anbefales at udelukke en tumor, traumer, slagtilfælde eller tidlig påvisning af neurologiske symptomer. Fravær skal adskilles fra besvimelse, der er kendetegnet ved øget blodtryk, vaskulære ændringer i hjernen, neuroser og hysteri..

Behandling

Fraværsbehandling kræver eliminering af alle irriterende og provokerende faktorer samt stress. Patienten får ordineret antikonvulsiv behandling med Etosuximid eller valproinsyre. Hvis der er risiko for at udvikle generaliserede tonisk-kloniske anfald, ordineres valproinsyre først, selvom det har teratogene egenskaber. Hvis ingen af ​​medikamenterne er egnede (dårligt tolererede, ineffektive), er Lamotrigin indikeret. Kombinationsbehandling med to af disse tre lægemidler er også mulig. De fleste andre krampestillende midler anbefales ikke på grund af deres ineffektivitet og potentielle skader. I tilfælde af en tumor af skader og andre patologier, der ledsager fravær, ordineres behandling af den underliggende sygdom.

Vejrudsigt

Ved rettidig og passende behandling er prognosen gunstig. Hos børn forsvinder fraværet, når de bliver ældre. Men hvis der er hyppige myokloniske anfald, abnormiteter i udviklingen af ​​intelligens, eller hvis medicinbehandling ikke fungerer, er prognosen værre. Behandlingen afbrydes gradvist i tilfælde af en forlænget periode med fuldstændig fravær af anfald og med normalisering af EEG.

Denne artikel er kun udgivet til uddannelsesmæssige formål og er ikke videnskabeligt materiale eller professionel medicinsk rådgivning..

Klassificering, triggere og behandling af fravær

Absorption er et af symptomerne, der viser epilepsi og epileptiske syndromer, som er et ikke-krampeligt anfald med midlertidigt tab af bevidsthed. Essensen af ​​denne patologiske tilstand er tilstedeværelsen i hjernen i det såkaldte "epileptiske fokus", der genererer impulser og forstyrrer organets normale aktivitet. Fravær er mest almindeligt hos børn over fire år, men kan forekomme

og hos voksne med epilepsi. Og selv om anfaldene i sig selv ikke udgør en alvorlig trussel mod helbredet, udgør faren af ​​mulige kvæstelser og andre negative konsekvenser af anfald, så patienter har bestemt brug for rettidig og kompetent behandling. Børn, der er udsat for disse anfald, har brug for ekstra opmærksomhed, især når de er i vand. Voksne med denne patologi anbefales ikke at køre en bil på egen hånd og bruge udstyr, der udgør en potentiel fare.

Klassifikation

I henhold til sværhedsgraden af ​​de førende symptomer klassificeres fraværet i typiske (enkle) og atypiske (komplekse). Et simpelt fravær forekommer uden foreløbige tegn, mens patienten ser ud til at blive stiv, hvilket stopper al motorisk aktivitet. Som regel er varigheden af ​​et sådant angreb flere sekunder. Svære fravær er kendetegnet ved en gradvis begyndelse og et mere detaljeret klinisk billede. På grund af reduceret muskeltone forekommer oftest et pludseligt fald i kroppen, ofte fyldt med forskellige skader.

Atypiske fravær kan også opdeles i separate former i overensstemmelse med den almindeligt accepterede klassificering:

  • Myoklonus. Komplet eller delvis midlertidigt tab af bevidsthed, som er ledsaget af skarpe stød i kroppen. Som regel er myoklonale fraværer bilaterale, manifesteres ved at rykke på øjenlågene, læberets hjørner og ansigtsmusklene. Hvis patienten under et angreb har et objekt i hænderne, falder han det;
  • Atoni. En kraftig svækkelse af muskeltonen i hele kroppen eller for eksempel kun i nakken. I dette tilfælde kan patienten falde, eller hans hoved hænger på brystet. Nogle gange er ufrivillig afladning af urin mulig;
  • Akinetisk fravær. Kroppens immobilitet som følge af et fuldstændigt tab af bevidsthed. Oftest er sådanne manifestationer kendetegnet ved barndomsepilepsi i en alder af ni til ti år;
  • Fravær med vegetative manifestationer. Bevidsthedstab ledsages af ufrivillig afladning af urin, hyperæmi i ansigtets hud, udvidede pupiller.

Afhængig af den alder, hvor sygdommen manifesterede sig, er fraværet opdelt i børn (op til syv år) og ungdom, der opstår i ungdomsårene. Det er også værd at skelne mellem falske og sande fravær. Ved et falskt anfald reagerer personen på berøring eller tale adresseret til ham, hvorefter anfaldet forsvinder. Ægte fravær forsvinder ikke under nogen ydre påvirkninger.

Fremkalder faktorer

I de fleste tilfælde ligger årsagerne til fravær i selve epilepsi eller epileptiske syndromer. Imidlertid kan tegn på patologi ikke altid bemærkes, og derfor er sygdommens etiologi ofte uklar. Forskere har givet udtryk for en mening om genetiske faktorers rolle i udviklingen af ​​sygdommen. De mener også, at hyperventilering af lungerne, hvor kroppen lider af hypoxi, kan provokere anfald. Giftforgiftning og kemisk ubalance i hjernen betragtes også som mulige årsager til den pågældende sygdom..

Det skal huskes, at selv tilstedeværelsen af ​​alle ovennævnte faktorer ikke altid fører til fravær. Risikoen for anfald øges mange gange i nærvær af sådanne komorbiditeter som medfødt anfaldsforstyrrelse, en historie med meningitis og encephalitis, traumatisk hjerneskade og blå mærker, læsioner i det centrale nervesystem, hjernesvulster.

Symptomer

Tegn på fravær i barndommen manifesteres normalt i en pludselig falmende, løsrevet blik, rykning af øjenlåg eller hjørner af læberne, synkrone specifikke bevægelser af hænderne. Efter afslutningen af ​​angrebet fortsætter barnet, som om intet var sket, sin forretning. Faktisk er denne tilstand en mild form for epilepsi, og i betragtning af den korte varighed af anfald kan forældre muligvis ikke straks bemærke patologien. Samtidig falder skolepræstation og arbejdsevne hos syge børn..

Hos voksne er sygdommen langt mindre almindelig, og varigheden af ​​angreb er normalt endnu kortere. I dette tilfælde udgør anfald en særlig fare, især hvis en person kører et køretøj, i en vandmasse eller på vagt. Ofte manifesteres fravær ved væsentlige rysten i hovedet og hænderne. Ellers manifesterer sig forskellige typer patologi i henhold til ovenstående beskrivelse..

Fraværsbehandling bør ordineres så hurtigt som muligt for at undgå ubehagelige komplikationer, som kan skyldes ignorering af patologien. På grund af hyppige anfald hos mennesker kan social tilpasning og arbejdstilpasning være nedsat, såvel som udviklingen af ​​irreversibel mental handicap.

Diagnosticering

Fravær diagnosticeres ved hjælp af følgende metoder:

  • spørgsmålstegn ved patienten og indsamling af en detaljeret anamnese;
  • elektroencefalogram - den mest informative er EEG-metoden, der udføres direkte under angrebet. Som regel findes der med typiske fravær ingen patologiske ændringer uden for anfaldet, og under anfaldet observeres synkrone spidskomplekser med en bestemt svingningsfrekvens. Komplekse fravær uden for et anfald kan manifestere sig som diffuse eller fokale ændringer, såvel som udledninger af pigkomplekser med en lav frekvens af svingninger. Under et angreb har patienten flere pigkomplekser med en høj frekvens af svingninger, der pludselig opstår;
  • computerteknisk og magnetisk resonansafbildning af hjernen;
  • blodprøve for at vurdere forholdet mellem kemikalier og udelukke giftig forgiftning.

Hvis patienten har hukommelsestap, hvor han ikke er i stand til at beskrive sin egen tilstand under anfaldet, kan det være vanskeligt at stille en nøjagtig diagnose. I sådanne situationer ordineres først den passende lægemiddelbehandling, hvorefter der foretages en yderligere afklarende undersøgelse..

Terapi og prognose

Behandlingen af ​​fravær hos børn og voksne udføres til profylaktiske formål ved hjælp af medicin for at forhindre forekomst af nye anfald. Spørgsmålet om, hvorvidt det er tilrådeligt at ordinere en bestemt medicin, afgøres af den behandlende læge på individuel basis under hensyntagen til ikke kun de forventede fordele ved lægemidlerne, men også deres bivirkninger. Hvis fravær er forårsaget af nogen patologi i kroppen, behandles det (kirurgisk fjernelse af hjernesvulster, vasokonstriktorterapi osv.). Det anbefales også stærkt at udelukke virkningen af ​​faktorer, der fremkalder sygdommen..

Behandling betragtes som vellykket, hvis der ikke er anfald i to år. I dette tilfælde annulleres medikamenteterapi. Det siges, at fuldstændig bedring var i fravær af patologiske symptomer i fem år. Hvis patienten tager medicin strengt som foreskrevet af lægen, men der er ingen forbedring, kræves en yderligere undersøgelse og revision af diagnosen.

Med hensyn til prognosen for sygdommen kan fravær sædvanligvis elimineres fuldstændigt, forudsat at angrebene begyndte i en tidlig alder, og passende behandling blev påbegyndt rettidigt. Typiske fravær, der ikke er ledsaget af myoklonus, automatiske bevægelser og fald, er også ret lette at behandle. For at undgå hyppige anfald tilrådes alle patienter med en tendens til epileptiske anfald at hvile sig fuldstændigt, undgå nervøs og fysisk overdreven belastning samt craniocerebral traumer..

Absance

Fravær er en type epileptisk anfald, der manifesteres ved pludselige og korte episoder med tab af bevidsthed. De er mere almindelige hos børn end hos voksne. Udefra ser den person, der oplever fravær, ud som om han stirrer ud i rummet. Der er normalt ingen fysisk personskade med denne type anfald..

Brug af antikonvulsiva kan hjælpe med at kontrollere fravær. Nogle børn med fravær kan også udvikle andre typer anfald. Mange vokser fravær i ungdomsårene.

Et tegn på fravær er et vandrende, fraværende blik, som kan forveksles med et tab af opmærksomhed. Denne tilstand varer 10-15 sekunder og er ikke ledsaget af nedsat bevidsthed, hovedpine eller svimmelhed. Tegn på fravær inkluderer:

  • Pludselig ophør med bevægelse uden at falde
  • Smagende læber
  • Ridsende øjenlåg
  • Tygge bevægelser
  • Fingering
  • Mindre bevægelser af begge hænder

Oftest varer fraværet 10-15 sekunder, hvorefter det passerer sporløst og ikke huskes. Nogle mennesker har snesevis af anfald pr. Dag, der påvirker deres studier og daglige aktiviteter.

Et barn kan have lange fravær inden forældrene bemærker det, fordi anfaldene er meget korte. Det første tegn på sygdom kan være et fald i den akademiske præstation. Lærere kan have svært ved at koncentrere sig om et barn.

Kontakt din læge, hvis:

  • Angrebet skete for første gang
  • Dette er en ny type beslaglæggelse
  • Anfald fortsætter med anticonvulsant terapi

Søg lægehjælp, hvis:

  • I lang tid observeres de såkaldte "automatismer", såsom ubevidst udførte bevægelser eller langsigtet bevidsthedsnedsættelse - dette kan være en manifestation af en tilstand kaldet "fraværsstatus epilepticus".
  • Hvis angrebet varer mere end 5 minutter.

Ofte er det ikke muligt at finde en specifik grund til udviklingen af ​​fravær. Mange børn har en genetisk disponering for dem. Hyppig vejrtrækning (hyperventilation) kan udløse fravær.

Epileptiske anfald skyldes unormal elektrisk aktivitet i hjernens nerveceller (neuroner). Normalt sender neuroner elektriske og kemiske signaler gennem synapser (kontaktpunkter mellem to neuroner).

Hos mennesker med epileptiske anfald er den elektriske aktivitet i hjernen nedsat. Under et angreb begynder elektriske impulser at gentage sig igen og igen i et tresekunders mønster. Hos mennesker med epilepsi kan der også være ubalancer i balancen mellem kemikalier, ved hjælp af hvilke nerveceller sender elektriske signaler til hinanden (neurotransmittere).

Fraværsangreb er mere almindelige i barndommen. Mange børn "vokser ud" af dem måneder eller år senere, men nogle kan udvikle generelle epileptiske anfald.

De mest almindelige risikofaktorer for fravær hos børn er:

  • Alder. Fravær er mere almindelige hos børn mellem fire og ti år.
  • Etage. Selvom anfald er mere almindeligt hos drenge, er fravær hyppigere hos piger.
  • Historie om feberkramper. Børn med en historie med anfald, der er forbundet med høj kropstemperatur, har en højere risiko for fravær.
  • Familie historie. Cirka halvdelen af ​​børn med fravær har nære slægtninge, der også led af epileptiske anfald.

Selvom de fleste børn vokser fravær, i nogle tilfælde:

Krampeanfald fortsætter hele livet

Mere alvorlige anfald udvikler sig over tid, såsom generaliserede tonic-kloniske anfald.

Andre komplikationer inkluderer:

  • Indlæringsvanskeligheder
  • Adfærdsproblemer
  • Social isolation

Du skal først se din praktiserende læge eller familielæge, men de vil sandsynligvis henvise dig til en læge, der er specialiseret i sygdomme i nervesystemet (neurolog).
Oplysningerne nedenfor hjælper dig med at forberede dig til din læge.

hvad kan du gøre

  • Skriv eventuelle symptomer, som dit barn har, inklusive dem, der synes at være relateret til fravær.
  • Lav en liste over medicin, vitaminer og kosttilskud, dit barn tager.
  • Lav en liste over spørgsmål, som du kan stille din læge.

Forberedelse af en liste med spørgsmål vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid efter din læge. I tilfælde af fravær kan listen over spørgsmål være som følger:

  • Hvad er den mest sandsynlige årsag til symptomer?
  • Hvilke andre grunde er mulige?
  • Hvilke diagnostiske procedurer kræves? Har du brug for særlig forberedelse til dem?
  • Denne betingelse er midlertidig eller vil vare i lang tid?
  • Hvilke behandlinger er tilgængelige, og hvad vil du anbefale mig?
  • Hvilke bivirkninger der kan vises under behandlingen?
  • Er der nogen alternative behandlinger??
  • Er der billigere generiske lægemidler som alternativer til de lægemidler, du har ordineret til mig??
  • Kan mit barn udvikle et stort anfald?
  • Hvor lang tid skal mit barn tage?
  • Bør jeg begrænse min fysiske aktivitet? Kan mit barn spille sport som svømning, fodbold eller amerikansk fodbold?
  • Er der nogen brochurer eller trykt materiale, jeg kan tage med mig? Hvilke websteder kunne du anbefale?

Du er velkommen til at stille din læge andre spørgsmål..

Hvad man kan forvente af en læge
Lægen vil stille dig en række spørgsmål, for eksempel:

  • Hvornår dukkede symptomerne op?
  • Hvor ofte forekommer de?
  • Kan du beskrive et typisk anfald?
  • Hvor længe varer beslaglæggelser?
  • Er barnet opmærksom på, hvad der skete efter anfaldets ophør?

Lægen vil bede dig om at beskrive anfaldet i detaljer og udføre en undersøgelse. Han vil også ordinere en række undersøgelser:

  • Elektroencefalografi (EEG). Elektroencefalografi er en smertefri test, der registrerer hjernens elektriske aktivitet ved hjælp af små elektroder fastgjort til hovedbunden. Barnet kan blive bedt om at trække vejret hurtigt eller se på en blinkende lyskilde for at udløse et fravær. Under et angreb skal EEG-mønsteret være forskelligt fra det normale mønster.
  • Magnetic resonance imaging (MRI). Detaljerede billeder af hjernen opnået med MR hjælper med at udelukke sygdomme som en hjernesvulst eller slagtilfælde. Da undersøgelsen kræver, at barnet er immobile, skal du tale med lægen om behovet for sedation..

Lægen vil begynde behandlingen ved at ordinere den laveste dosis antikonvulsive medikamenter og derefter øge dosis efter behov. I de fleste tilfælde kan dosis af medikamenter reduceres under børn under lægebehandling efter to års fravær af anfald..

Medicin, der kan bruges til at behandle fravær:

  • Ethosuximide (Zarontin). I de fleste tilfælde begynder behandlingen med udnævnelsen af ​​dette lægemiddel, der viser høj effektivitet..
  • Valproinsyre (Depakine). Da brug af valproinsyre er forbundet med en øget risiko for fødselsdefekter i fosteret, anbefaler læger ikke brugen af ​​lægemidlet til gravide kvinder eller kvinder, der planlægger at blive gravide. Kvinder, der ikke er i stand til at kontrollere deres anfald med andre lægemidler, skal diskutere med deres læge de mulige fordele og risici ved brug af valproinsyre..
  • Lamotrigin (Lamictal). Flere undersøgelser viser, at dette lægemiddel er mindre effektivt end ethosuximid og valproinsyre, men har færre bivirkninger.

Det anbefales, at patienter med fravær bærer et specielt medicinsk armbånd med information om sygdommen, da dette kan være nødvendigt for korrekt levering af akut medicinsk behandling. Armbåndet skal også indeholde en liste over de medikamenter, du har brug for, og kontaktene til de personer, som du har brug for at kontakte i en nødsituation. Det er også ønskeligt, at lærere, undervisere og dem, der arbejder med børn, bliver informeret om fravær..

Support og overvinde
Selv ved behandling kan fravær forværre et barns livskvalitet, forringe koncentration og læring. En person må ikke have fravær i lang tid, før han får lov til at køre en bil. Du kan synes at det er nyttigt at kommunikere med mennesker, der er i samme situation som dig. Ud over psykologisk støtte vil du modtage praktiske råd om, hvordan du håndterer sygdommen. Epilepsy Relief Foundation har et netværk af støttegrupper og online fora for unge og voksne samt forældre til børn med epilepsi. Du kan ringe til Epilepsy Relief Foundation på 800-332-1000 eller besøge deres websted. Din læge kan muligvis også have oplysninger om støttegrupper i dit område..

Fravær (mindre epileptisk anfald)

En neurologisk tilstand, der manifesterer sig i korte, pludselige blackouts. Mere almindelig hos børn og forsvinder hos de fleste i ungdomsårene.

Under et fraværsangreb slukker en person midlertidigt (normalt inden for et par sekunder) bevidstheden: blikket bliver fraværende, og personen selv forbliver bevægelsesfri.

Hovedårsagen til anfald er unormale elektriske impulser i neuroner (nerveceller) i hjernen..

Neuroner sender elektriske og kemiske signaler gennem synapserne, der forbinder dem. I en person i en fraværstilstand under et anfald begynder elektriske impulser at gentage sig igen og igen med intervaller på 3 sekunder. Mennesker med anfald kan også have ændrede niveauer af neurotransmittere (biologisk aktive kemikalier), hvorved nerveceller sender elektriske signaler til hinanden..

Alder. Fraværsangreb er mere almindelige hos børn i alderen 4-10 år.

Etage. Piger er mere tilbøjelige til at have fravær.

Genetisk disponering. Cirka halvdelen af ​​børn med fraværsbeslag har nære slægtninge med tilstanden.

Et simpelt (typisk) fravær varer i gennemsnit 10 til 20 sekunder, ledsaget af et fraværende blik, som kan forveksles med et tab af opmærksomhed. Anfaldet slutter uden tegn på desorientering, hovedpine eller døsighed. De kliniske manifestationer af fravær inkluderer:

Pludselig frysning, ikke ledsaget af et fald,

Små bevægelser med begge hænder.

Patienter har ikke beslaglæggelsesminder. Hos nogle patienter kan fravær forekomme op til adskillige dusin gange om dagen, hvilket har en negativ indflydelse på deres studier og hverdag.

Fordi fraværsbeslag er kortvarige, kan et barn have et stort antal anfald, før forældrene bemærker dem. Det første tegn på tilstedeværelsen af ​​en sygdom kan være et fald i den akademiske præstation. Lærere kan rapportere, at barnet er distraheret eller ikke er i stand til at koncentrere sig.

Hvornår skal man læge?

Som planlagt -

Ved den første detektion af et anfald;

Hvis beslaglæggelsens art har ændret sig (anfaldene er blevet mere intenst, adfærden har ændret sig osv.);

Anfald sker, mens du tager anticonvulsiva.

Emergency:

Hvis du bemærker, at et barn har opretholdt automatisk opførsel i flere minutter eller timer (for eksempel cyklisk bevidstløs bevægelse eller spisning, langvarig desorientering). Denne tilstand kaldes kontinuerligt epileptisk anfald og kræver hurtig konsultation med en neurolog..

Hvis anfaldene varer mere end 5 minutter.

Det udføres på grundlag af det kliniske billede, resultaterne af undersøgelsen af ​​en neurolog og instrumentelle metoder.

Følgende procedurer kan tildeles til diagnose:

Elektroencefalografi (EEG). En smertefri metode til at undersøge hjernens tilstand ved at måle bølgerne i elektrisk aktivitet i hjernen. Hjernebølger fanges af en EEG-maskine ved hjælp af små elektroder fastgjort til hovedbunden. Patienten kan blive bedt om at starte vejrtrækning hurtigt eller se på en blinkende lyskilde for at udløse et fraværsangreb. Under et fraværsangreb viser EEG tydeligt ændringer i intervallerne for udseendet af elektriske impulser i hjernens neuroner..

MR af hjernen. Detaljerede MR-scanninger af hjernen kan udelukke andre tilstande, såsom en hjernesvulst eller slagtilfælde. Under proceduren kan beroligende midler (beroligende midler) anvendes til at hjælpe barnet med at forblive stille.

For den mest nøjagtige diagnose kan du nedskrive alle de symptomer, du bemærker (inklusive dem, der muligvis ikke er relateret til anfald), så du derefter kan beskrive dem til din læge. Det er især vigtigt at huske, hvornår anfaldene begyndte, hvad der er deres hyppighed, varighed og generelle karakter..

Det udføres på poliklinisk basis under opsyn af en neurolog. Behandling af fraværsbeslag startes normalt med lave doser medikamenter, og doseringen øges eller formindskes efter behov. I mangel af anfald hos børn i to år, kan behandlingen afbrydes ved lægens beslutning.)

Opmærksomhed! Dosering og aflysning af medikamenter udføres strengt under opsyn af den behandlende læge.

I de fleste tilfælde "vokser børn" ud af problemet med fravær ved slutningen af ​​puberteten, men i sjældne tilfælde er de nødt til at bekæmpe dem hele deres liv ved hjælp af antiepileptika.

Adfærdsproblemer,

Undertiden udvikler fravær sig til generaliserede (tonic-kloniske) epileptiske anfald.

Streng overholdelse af den ordinerede lægemiddelterapi. Juster ikke dosis eller ordineret medicin, medmindre det anbefales af din sundhedspersonale.

Overholdelse af søvn og hvile. Mangel på søvn kan udløse et anfald, så få tilstrækkelig hvile og søvn.

En ketogen diæt (højt fedtindhold og lavt kulhydratindhold) - Kan forbedre anfaldskontrollen, især når lægemiddelterapi ikke er tilstrækkelig. Andre diæter, såsom modificerede Atkins-diæter, kan også være fordelagtige..

Sociale foranstaltninger. Tag med dig en note om din diagnose. Det kan hjælpe akutmedicinsk personale med at håndtere din tilstand..

Psykologisk tilpasning og støtte. Hvis du eller dit barn er bekymret eller stresset for fremtiden, skal du tale med din læge om dine følelser og søg hjælp fra en rådgiver. Du kan tilmelde dig et online supportfællesskab eller tilmelde dig gruppeterapi. Fortæl din familie om din sygdom, så de kan yde den støtte, de har brug for. Fortæl dem, at du er åben for samtale. Hjælp dem med at forstå denne tilstand ved at dele undervisningsmateriale eller andre ressourcer, som lægen har givet dig.

Hvis patienten er voksen: skal du kontakte en læge om mulige begrænsninger for kørsel og udendørs aktiviteter. En person med en lignende neurologisk tilstand skal overvåge hyppigheden af ​​anfald, inden han får en medicinsk attest, der giver dem mulighed for at køre bil. Det anbefales heller ikke at tage et bad eller svømme, medmindre der er nogen i nærheden til at hjælpe i tilfælde af et angreb..

Hvis patienten er et barn. Tal med dit barns lærere og undervisere om deres anfaldsforstyrrelse, og hvordan det påvirker dit barn i skolen. Diskuter, hvad dit barn kan have brug for, hvis de får et anfald i skolen.