Hvad der kendetegner fravær hos børn og voksne - årsager og behandling

Fravær er et ikke-krampeligt anfald, der opstår på tidspunktet for en kortvarig mørklægning.

Oftest begynder fravær hos børn efter 4 år og går over tid, andre kan mistænke for et angreb hos en person ved et stoppet blik, flagrende øjenlåg, i nogle tilfælde ved ufrivillige tyggebevægelser.

Fravær tilskrives normalt milde epileptiske anfald, det antages, at dette er et af de første tegn på udvikling af epilepsi.

Hvis du er opmærksom på en sådan tilstand af barnet i tide og gennemgår diagnosticering med behandlingen, kan du forhindre udvikling af en mere alvorlig patologi.

Hvorfor fravær er karakteristisk

Fravær er et angreb, hvor en persons bevidsthed ikke helt eller delvist reagerer på den omgivende virkelighed.

Fravær er kendetegnet ved, at angrebet varer fra flere sekunder til et halvt minut og oftest ikke bemærkes af andre. Gendannelsesprocessen finder også sted i løbet af få sekunder, normalt fortsætter personen med at gøre, hvad han gjorde, inden bevidsthedstabet.

Fravær kan karakteriseres ved tre typiske tegn for denne type:

  1. Angrebet varer ikke mere end et par sekunder.
  2. Der er ingen reaktion på eksterne stimuli.
  3. Efter fravær mener personen, at alt var i orden. Det vil sige selve angrebet, den syge person kan ikke huske.

Et karakteristisk træk ved denne type tab af bevidsthed kan kaldes et stort antal fravær hos både børn og voksne. Bevidstheden kan slukkes fra ti til hundrede gange om dagen..

Klinisk billede

Et typisk billede under fravær anses for at være et fraværende udseende, flagring af øjenlågene, misfarvning af huden i nogle tilfælde og en lille forhøjning af de øvre lemmer.

Hos nogle mennesker registreres komplekse fravær, ledsaget af en bøjning af kroppen tilbage, stereotype motoriske bevægelser.

Efter et komplekst angreb føler personen normalt, at de har lidt noget usædvanligt.

Klassificering af anfald

Fraværene klassificeres normalt efter sværhedsgraden af ​​de førende symptomer:

  1. Typiske fravær opstår uden foreløbige tegn, patienten ser ud til at blive forstenet, hans blik er fast på et punkt, bevægelserne foretaget inden dette stop. Fuldt mental tilstand gendannes på få sekunder.
  2. Atypiske fravær er kendetegnet ved en gradvis begyndelse og slutning og et større klinisk billede. Patienten kan bøje kroppen, faldende genstande fra hænderne, automatisme i bevægelser. Nedsat tone fører ofte til et uventet kropsfald.

På sin side er komplekse, atypiske fravær opdelt i flere former:

  1. Myokloniske fravær er et kortvarigt fuldstændigt eller delvist tab af bevidsthed, ledsaget af skarpe, periodiske chok i kroppen. Myoclonus er normalt bilateral og opdages oftest i ansigtet - hjørnerne på læber, øjenlåg, muskler nær øjnene rykker. Et objekt i hænderne under et angreb falder ud.
  2. Atoniske fravær er kendetegnet ved en kraftig svækkelse af muskeltonen. Dette kan ledsages af et fald, hvorefter patienten langsomt rejser sig. Nogle gange forekommer svaghed kun i musklerne i nakken, hvilket får hovedet til at hænge ned på brystet. I sjældne tilfælde påvises ufrivillig vandladning under et sådant angreb..
  3. Akinetisk fravær er en komplet mørklægning kombineret med immobilitet i hele kroppen. Ofte findes sådanne fravær hos børn under 9 år..
  4. Fravær med vegetative manifestationer - denne form ud over at slukke bevidstheden er kendetegnet ved urininkontinens, en kraftig stigning i pupiller, hyperæmi i ansigtshuden.

Det er også sædvanligt at opdele fravær efter alder:

  • fravær for børn registreres første gang inden 7 år;
  • unge fravær påvises hos unge 12-15 år.

Fraværsårsager

Fraværsangreb forekommer i mange tilfælde ofte ubemærket, og derfor er arten af ​​deres oprindelse temmelig vanskelig at identificere.

Nogle forskere fremførte en genetisk disponering sammen med aktivering af hjerneceller på et bestemt tidspunkt..

Du skal også opdele ægte og falske fravær. Det er let at trække sig ud af en falsk person ved at røre ved, dreje, et skarpt råb, med en ægte patient, han reagerer ikke på eksterne ændringer.

Eventuelle årsager til fravær tilskrives normalt:

  • arvelig disposition;
  • hyperventilering af lungerne, hvor niveauet af ilt og kuldioxid ændres, og kroppen oplever hypoxi;
  • ubalance af vigtige kemikalier i hjernen;
  • forgiftning med giftige stoffer.

Selv i nærvær af alle disse provokerende faktorer udvikler sig ikke altid fraværet, sandsynligheden for at slukke bevidstheden øges i tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme:

  • med medfødt krampeforstyrrelse;
  • patologier i nervesystemet;
  • efter at have lidt encephalitis eller meningitis;
  • med blå mærker og traumatiske hjerneskader.

Absorption kan være en af ​​de karakteristiske manifestationer af epilepsi i alle aldre..

Funktioner ved fravær hos børn

Fravær hos børn betragtes som den mest almindelige manifestation af et epileptisk anfald..

Du kan mistænke forekomsten af ​​et angreb af samme type bevægelser i hænderne, smagende læber, afgrænset blik.

Hos børn - skolebørn, når der registreres flere fravær pr. Dag, er der et fald i akademisk præstation, distrahering af opmærksomhed, den psykomotiske sfære lider.

Børn med anfald skal konstant overvåges, da bevidsthedstap kan ske i det mest uhensigtsmæssige øjeblik - når man svømmer, krydser en travl vej, cykler.

Kliniske manifestationer

Det første karakteristiske tegn på fravær anses for at være en krænkelse af bevidstheden, udtrykt i dens fuldstændige nedlukning eller tåge.

At foretage bevægelser, en syg person kan stoppe pludseligt, og ansigtets udtryk ændrer sig ikke, blikket er rettet ud i rummet, der kan være rykninger i øjenlågene, læbe bevægelser.

Angrebet varer i gennemsnit op til tre sekunder, hvorefter personen fortsætter den startede bevægelse.

Svære fravær kan ledsages af faldende genstande fra hænderne, rykning af forskellige muskelgrupper, vippe bagagerummet, synlig myoklonus i ansigtet.

I den atoniske form af et angreb kan en person falde på grund af muskelsvaghed. Fravær kan udtrykkes ved gentagelse af automatiske bevægelser - en person kan røre ved noget med hænderne, foretage tyggebevægelser, rulle øjnene.

Diagnose af sygdommen

Når der stilles en diagnose, er det vigtigt at differentiere ægte fravær fra andre hjernepatologier. Følgende undersøgelseskema bruges:

  1. EEG. Denne procedure registrerer bølger af hjerneaktivitet på tidspunktet for et angreb, som det kunstigt stimuleres til.
  2. Blodprøve for tilstedeværelse af toksiske komponenter og niveauet af sporstoffer.
  3. MR af hjernen er nødvendig for at udelukke tumorer, slagtilfælde.

Behandling af anfald

Behandling af de identificerede fravær er en af ​​de mest effektive profylakser, der sigter mod at forhindre udviklingen af ​​ægte epilepsi. I næsten 90% af tilfældene kan anfald fjernes fuldstændigt, men kun med rettidig adgang til en læge.

Terapimet vælges efter gentagne anfald, da det første fravær kan udløses af et giftigt stof, forgiftning, traumer.

Det menes, at to til tre fravær om året ikke behøver at heles, det er kun nødvendigt at give kroppen en god søvn, bekymre dig mindre, undgå fysisk og mental overarbejde.

Behandling foreskrives, hvis fravær gentages konstant og kan udgøre en trussel mod livet, når man krydser gader, træner i svømmebassiner. Antikonvulsiva og lægemidler mod angst vælges fra lægemiddelbehandling.

Det er vigtigt for patienten at undgå de situationer, hvor starten af ​​et angreb mest sandsynligt er. Dette er diskoteker med flimrende lys og støj, elektriske procedurer anbefales ikke, alkoholforbrug.

Et roligt miljø, at gå i den friske luft og den fremherskende anvendelse af plantemad reducerer antallet af angreb. En voksen patient skal nægte at arbejde om natten og fra at køre bil.

Hvis fravær forårsages af en påvist tumor, indikeres kirurgi for at fjerne neoplasma.

Prognose og komplikationer

En gunstig prognose observeres normalt med fravær under følgende betingelser:

  1. Tidlig begyndelse af anfald. Fravær fra børn for de fleste mennesker varer inden 20 år.
  2. I nærvær af typiske fravær, ikke ledsaget af myoklonus, falder automatismen i bevægelser.
  3. Med god behandling, hvorfraværet forsvinder fuldstændigt.

Hvis behandlingen ikke hjælper, og angrebene gentages op til flere gange om dagen, lider mental aktivitet, social tilpasning i teamet afbrydes.

Forebyggelse

Der er ingen specifik forebyggelse af den første udvikling af et angreb, da fravær kan være forårsaget af forskellige interne og eksterne årsager..

For at forhindre hyppige afbrydelser er det nødvendigt at hvile fuldstændigt, undgå negative følelser og traumer.

Video: Hvordan fravær forekommer hos børn

Epileptisk fravær hos en patient med epilepsi. Det vises tydeligt, hvad der sker i sådanne tilfælde.

Hvorfor fraværsepilepsi er farligt for et barn og en voksen

Neurologiske lidelser har mange former - fra milde, som selv læger ikke bemærker, til ekstremt alvorlige, livstruende. Absorptionsepilepsi er en patologi med ikke-konvulsive anfald, som eksperter klassificerer som godartede lidelser. Dette betyder, at sygdomsforløbet normalt er mildt, og det reagerer godt på behandlingen..

Epilepsi med fravær forekommer hovedsageligt hos voksne og unge under 15 år, men hos voksne kan det udvikle sig på grund af traumer og andre årsager. Symptomerne på sygdommen er vanskelige at genkende, fordi anfald, som med andre former, ikke forekommer her..

Årsager til krænkelse

Da der ikke hovedsageligt dannes fraværspatologi i barndommen, skal grundene til krænkelsen identificeres for denne særlige gruppe af patienter. Den mest almindelige faktor er medfødte afvigelser eller fødselstraumer i hjernen. Forstyrrelser i dybe strukturer forekommer hovedsageligt i de tidlige stadier af graviditeten, men der er skader, der er lagt i sidste trimester. Der er flere typer af sygdomme og deformiteter:

  • underudviklet kranium;
  • forstyrrelser i arbejdet og dannelsen af ​​nervesystemet;
  • dropsy eller hydrocephalus i hjernen;
  • endokrine lidelser såvel som metaboliske problemer;
  • underudvikling af de dele af hjernen, der er ansvarlige for reaktionerne på hæmning og excitation;
  • traumatisk hjerneskade;
  • akut rus som følge af eksponering for kemiske, biologiske og radioaktive stoffer.

De sidste 4 årsager til fraværsepilepsi tilskrives faktorer, der provokerer sygdommen i en senere alder..

Vigtig! En markant rolle spilles af neoplasmer i hjernen, der forekommer i enhver alder: cyster, tumorer, aneurismer.

Milde former for epilepsi kan forekomme under påvirkning af faktorer som stress, mental og fysisk træthed. Arvelig disponering er også vigtig..

Eksterne faktorer, der provoserer overtrædelse

Et nærmere kig på mekanismerne, der udløser epilepsi, afslører mere præcise faktorer. Det første sted blandt dem er besat af visuelle grunde: arbejde ved en computer, passion for tv eller en telefon.

Permanent eksponering for flimrende lys: girlander, diskoteker kan provokere neurologisk patologi. Nogle gange er sygdommen forårsaget af faktorer som en pludselig ændring i vejret og en akut forstyrrelse i søvnmønstre med konstant mangel på søvn.

Almindelige symptomer på epilepsi

Fraværsbeslag ledsages af visse tegn, hvoraf den vigtigste er nedsat bevidsthed i 10-20 sekunder. Nogle gange forekommer epilepsi kun med dette symptom, men de fleste patienter har yderligere tegn på en neurologisk lidelse:

  • tom stirrer eller blinker med bevægelige øjne;
  • kortvarig frysning af patient, ophør med aktivitet;
  • afbrydelse og forsinkelse i tale, hvis patienten talte før angrebet.

Du kan afbryde angrebet mundtligt ved at kontakte personen. Efter fravær er der ingen træthed eller svaghed, der er karakteristisk for generaliseret epilepsi. Ingen sløvhed eller desorientering.

Egenskaber ved sygdomsforløbet hos voksne

Hos voksne er der sjældent svækket fravær. Imidlertid adskiller læger mange flere former end hos børn:

  • Fravær med bløde kloniske elementer. Denne form er kendetegnet ved en ufrivillig sammentrækning af små muskelgrupper eller rykninger af en fiber. Et angreb begynder i henhold til det klassiske skema med almindelige tegn på epilepsi. Trækninger påvirker dog ofte øjenlågene, mundens hjørner. Angreb kan være milde, næsten umærkelige eller alvorlige. Hvis patienten i dette øjeblik holder et objekt i sine hænder, kan han kaste det.
  • Atonisk fravær. Denne form for epilepsi er kendetegnet ved en kraftig reduktion i muskeltonus: Patienten skifter holdning, hovedet presses mod brystet, i sjældne tilfælde forårsager overtrædelsen et fald på grund af svaghed i musklerne i benene. Hænder falder ofte, grebet slapper af. Men i de fleste tilfælde fører atypiske fravær af den atoniske type ikke til en persons fald..
  • Tonic fravær. Denne kategori inkluderer anfald ledsaget af tonisk muskelsammentrækning: hypertonicitet forekommer, flexion og forlængelse bevægelser bliver hyppige, hurtige, og asymmetriske eller symmetriske muskler påvirkes. I dette tilfælde har patienten akutte symptomer på et angreb: hovedet kastes tilbage, øjenlågene rykker, øjnene ruller. Alvorligheden afhænger af personens individuelle karakteristika.
  • Fravær med automatiske elementer. Denne kategori inkluderer beslaglæggelser, der er forbundet med målrettede og kvasi-rettede bevægelser. Dette betyder, at en person ubevidst begynder at foretage små bevægelser: at bide sine læber, vifte med hænderne, klemme tøj, sommetider gå målløst. Automation til atypisk fravær kan være enkel og kompleks. I en enkel form er det kun individuelle muskler, der er involveret i patologien, så tegn på epilepsi kan overses.
  • Fravær med vegetative lidelser. Oftest ledsages de af angreb, der er forbundet med ændringer i huden og nogle fysiologiske processer: sveden øges, blekhed, hyperæmi vises, eleverne udvides. I alvorlige tilfælde udvikler patienten enurese.

Der er også blandede former for fraværsepilepsi. Alvorligheden af ​​disse former er så stærk, at en person ikke kan gøre de sædvanlige ting..

Funktioner ved epilepsi hos børn

Hos babyer forekommer ofte fraværsepilepsi efter følgende type: barnet fryser, og i 10-15 sekunder reagerer på ingen måde på eksterne handlinger, hans øjne ser på et punkt. Nogle børn har blinkende bevægelser, andre begynder instinktivt at tygge.

Fravær fra børn varer fra 10 til 15 sekunder, og efter at have vendt tilbage til normal aktivitet, er barnet ikke engang klar over, hvad der skete med ham. Læger identificerer flere træk ved anfald hos børn:

  • op til 100 anfald pr. dag;
  • barnets normale udviklingsproces forbliver normalt;
  • i nærvær af flere dusin angreb om dagen er der undertiden forsinkelse i undersøgelser;
  • ofte forekommer fravær under sport;
  • en tredjedel af unge patienter har problemer med hukommelse og koncentration;
  • umiddelbart efter påbegyndelse af lægemiddelbehandling falder antallet af anfald, de kognitive funktioner normaliseres.

Blandt alle børn med epilepsi forekommer atypisk fravær hos ca. 8%. Toppen af ​​sygdomsaktivitet forekommer i alderen 3 til 11 år, især mellem 5 og 8 år.

Mindst 2/3 af patienterne gennemgår medikamenteterapi, og deres anfald forsvinder i ungdomsårene. Imidlertid har mange mennesker stadig problemer med koncentration og hukommelse. 10-15% af børnene udvikler konsekvenserne af fraværsepilepsi i form af generelle anfald.

Adskillelse efter form

Derudover identificerer læger typiske og atypiske fravær, som findes i nogen af ​​underformerne af epilepsi:

  • Typiske fravær. Oftere observeret ved generaliseret idiopatisk epilepsi, viser EEG under diagnosen mere end 2,5 Hz.
  • Atypiske fravær. Der er flere typer og udvikler sig sammen med svære symptomer. De ledsages af vanskeligheder med at undervise børn, de har hyppige krampeanfald: atonisk, myoklinisk og tonic. Krampeanfald opstår og ophører mildt, ikke som i et typisk forløb. EEG vil være mindre end 2,5 Hz.

Læger har muligvis brug for flere testcykler for at stille en nøjagtig diagnose..

Der er også ægte og falske fravær. Med et falskt anfald reagerer en person hurtigt på berøring og tale, ægte fravær fortsætter uden reaktion på eksterne stimuli i det tidsrum, hvor anfaldet varer.

Metoder til sygdomsdiagnose

For at diagnosticere fraværsepilepsi er det nødvendigt at konsultere en neurolog. Dernæst ordineres generelle tests og et elektroencefalogram, der tager indikatorer for hjerneaktivitet. Udnævnelse af CT og MR er kun nødvendig, hvis der er mistanke om infektiøse processer, tumorer og andre uhelbredelige eller dødbringende sygdomme.

Førstehjælp og behandling

På trods af let form kræver fraværsepilepsi obligatorisk medicinsk indgriben og behandling. Hos voksne er det mest almindelige medikament Etosuximid såvel som valproinsyre. Børn bruger også den nyeste generation af lægemidlet Lamotrigine.

Vigtig! Medicinen tages i lang tid på individuelt grundlag. Hvis angrebene inden for 3 år efter starten af ​​behandlingen for fravær er ophørt med at gentage sig, overvejer lægerne spørgsmålet om tilbagetrækning af medikamenter.

Førstehjælp til fravær er praktisk taget ikke påkrævet - de er milde. Hvis en person bliver syg, kan du åbne vinduet, frigøre ham fra stramt tøj og lægge ham på sengen..

Eventuelle komplikationer og konsekvenser i barndommen

Hvis der blev diagnosticeret fraværsepilepsi, og læger ordinerede tilstrækkelig behandling, forsvinder sygdommen i 80% af tilfældene i 10-15 år. Mere præcist forsvinder anfald og yderligere symptomer på sygdommen. Men risikoen for gentagelse forbliver i voksen alder. I dette tilfælde bliver sygdommen alvorlig, bliver generaliseret, patienten har kramper og kramper.

Absolut epilepsi påvirker i de fleste tilfælde ikke psyken og fører ikke til alvorlige lidelser. Maksimale konsekvenser: indlæringsvanskeligheder, distraktion, koncentrationsvanskeligheder og øget excitabilitet. Fravær forveksles ofte med hyperaktivitet. Efter en professionel undersøgelse forsvinder forvirringen dog helt..

Prognose og forebyggelse

Forløbet af fraværsepilepsi er gunstigt i de fleste tilfælde, remission forekommer i gennemsnit i 85% af patienterne. Hos børn stiger denne indikator til 90-95%. Imidlertid reagerer enkle fravær bedre på behandlingen end komplekse..

Hvis de motoriske elementer i sygdommen deltager i angrebene, kræver korrektionen mere alvorlige foranstaltninger. I de fleste tilfælde kan de korrigeres ved introduktion af en kombination af lægemidler til behandling af epilepsi. Folk, der blev af med fraværspatologi, skal huske på konstant forebyggelse af tilbagefald:

  • det er nødvendigt at overholde den daglige ordning, undgå at ændre søvntid og vågenhed;
  • du skal begrænse indtagelsen af ​​stimulerende stoffer og drikkevarer, mad: chokolade, koffein, te, kulsyreholdige drikkevarer;
  • fremover bør en persons arbejde og aktiviteter ikke være forbundet med akut stress, ekstremsport, stress;
  • fysisk, mental og psykologisk stress skal være moderat;
  • fysisk aktivitet skal være let og moderat: yoga, svømning, cykling. Professionel sport er kontraindiceret;
  • høje lyde, lysglimt, lyse billeder og enhver flimring med konstant eksponering provoserer ofte en alvorlig form for epilepsi. Derfor er unge og unge nødt til at afstå fra at besøge klubber og diskoteker..

Absance

Fravær (fransk "fravær") eller mindre anfald er en type epileptisk anfald, der er kendetegnet ved kortvarigt tab af bevidsthed eller skumring bevidsthed i fravær af synlige anfald. Ofte kombineret med andre typer episoder. Inkluderet i strukturen af ​​generaliseret idiopatisk epilepsi. Børn mellem 4 og 7 år er oftest syge. Sygdommen blev først nævnt i 1705, udtrykket blev introduceret i 1824.

Grundene

Årsagerne til fravær er ukendt, kun provoserende faktorer skelnes:

  • genetisk disponering;
  • hyperventilering af lungerne provoserer udviklingen af ​​et angreb i 90% af tilfældene;
  • epilepsi og episyndromer;
  • giftig infektion;
  • traumatisk hjerneskade;
  • betændelse i hjernestammen og / eller meninges (encephalitis, meningitis, meningoencephalitis);
  • feber temperatur;
  • patologi i det centrale nervesystem;
  • neurotumors;
  • cerebrale abscesser;
  • visuel stimulering (skarpt lys, blinker);
  • alder 4-10 år;
  • mangel på søvn (berøvelse);
  • fysisk og psyko-emotionel overbelastning;
  • belastet familiehistorie.

Mekanismen for fraværsudvikling er i strid med processerne med excitation og inhibering af nerveceller (neuroner) i hjernebarken med deltagelse af thalamus (visuelle bakker) i initieringen af ​​paroxysmer.

Meget sandsynligt er mekanismerne baseret på en genetisk bestemt neuronal anomali. Det antages, at der dannes et mindre anfald på baggrund af overvejelsen af ​​hjernens hæmmende aktivitet i modsætning til de udvidede episoder, der dannes med dominans af ophidselse.

Anfald, der begyndte i barndommen, går ofte til voksen alder, hvilket indikerer forholdet mellem patologi og hjernemodning.

Klassifikation

Der er 4 typer fravær, afhængigt af arten af ​​bevægelsesforstyrrelser og årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen:

  1. Typiske fravær (enkel) - den eneste manifestation er tab af bevidsthed i ikke mere end 30 sekunder. Patienten kan være aktiv, men handler automatisk. En hård lyd eller skarpt lys kan bringe en person ud af denne tilstand. Ofte bemærkes angreb ikke kun af andre, men også af patienten selv.
  2. Atypiske fravær (kompleks) - med tab af bevidsthed forekommer en ændring i muskeltonus (myoklonisk fravær, atonisk, automatisk). Angrebet er kort, op til 20 sekunder. Oftest husker patienterne ikke, hvad der skete..
  3. Sekundær - årsager til hjernens elektroaktivitet i organiske hjernesygdomme, som resulterer i fraværsstatus relateret til symptomatisk epilepsi.
  4. Idiopatisk - årsagen kan ikke bestemmes. Formodende årsager - genetiske defekter.

Atypiske fravær er opdelt i former:

  1. Myoclonus er et tab af bevidsthed (delvis eller fuldstændig). Rygning af hele kroppen (normalt på begge sider), øjenlåg, ansigtsmuskler, læberes hjørner er karakteristisk. Hvis patienten holder noget i hænderne, falder genstanden.
  2. Atony (afslapning) - muskel tone mangler i et område af kroppen eller helt. For eksempel, hvis kun nakkemusklerne slapper af, falder patientens hoved på brystet, hvis hele kroppen falder personen. Med et fuldstændigt tab af bevidsthed er kroppen immobiliseret, frivillig vandladning og / eller defekation er mulig, eleverne udvides, huden er hyperemisk. I de fleste tilfælde er det sådan, hvordan epilepsi manifesterer sig hos børn..

I den alder, hvor mindre anfald vises, er der:

  • fravær hos børn - manifestationen af ​​patologi forekom inden syv års alderen;
  • ungdom - i ungdomsårene;
  • fravær hos voksne.

Der er falske anfald: Patienten har en reaktion på ydre stimuli (berøring, appel til en person), hvorefter anfaldet stopper. Ægte paroxysmer forhindrer ikke nogen eksterne påvirkninger.

Symptomer

Et mindre anfald varer fra nogle få sekunder til et halvt minut. Udefra kan du bemærke patientens hæmmede opførsel, automatiske handlinger, et frossent blik, dyb tankevækkelse.

Med en mild form af sygdommen, hvis du ikke ved, at en person er syg, kan du muligvis ikke bemærke noget. Patienten "falder som sådan" ud af virkeligheden i et øjeblik, mens han fortsætter sin aktivitet.

Hvis anfaldet er mere alvorligt, kan personen muligvis droppe det objekt, de holder på, men de automatiske handlinger fortsætter. Under et sådant angreb kan patienten endda skifte fra et køretøj til et andet. Mindre anfald er ofte den eneste manifestation af epilepsi fra barndomsfravær.

I tilfælde af komplekse fravær forekommer et kortvarigt tab af bevidsthed, eller skumringsbevidsthed er karakteristisk. Yderligere symptomer eller deres kombination afhænger af sygdommens form:

  1. Bløde kloniske komponenter er mindre kliniske manifestationer, ofte næsten usynlige. Karakteriseret ved svag rykning i ansigtets muskler (muskelkontraktioner med lav amplitude), i sjældne tilfælde - muskler i lemmer.
  2. Atoniske komponenter - muskeltonen falder kraftigt. Hvis patienten sidder, falder hovedet på brystet, kroppen "bliver slap". I stående stilling bliver hovedet kastet tilbage, personen falder.
  3. Tonic-komponenter - det samlede billede afhænger af, hvilke muskelgrupper i flexor-ekstensormusklerne er involveret i et epileptisk anfald. Krampeanfald kan forekomme på den ene side af kroppen eller begge dele, symmetrisk eller asymmetrisk.
  4. Automatiske komponenter (20% af tilfældene) - et gentagne sæt automatiske bevægelser. Oftest gående meningsløs "frem og tilbage", ridse, sluge, tygge, slikke læber, vifte med, gnide håndflader. Hvis angrebet afbrød patienten i midten af ​​sætningen, vil talen være som en tygget plade, og det sidste ord eller stavelse, hvor anfaldet fandt sted, vil blive gentaget.
  5. Vegetative bestanddele - dilatation af elever, hyperhidrose (overdreven svedtendens), kulderystelser, rødme i huden, spyt, vandladning, fækal inkontinens, hoste, nyser.
  6. Blandede komponenter - kendetegnet ved veksling af forskellige former for anfald i løbet af dagen eller en kombination af forskellige komponenter i en episode. Epiativitet i hjernen udvikler sig i en "sædvanlig" retning i begyndelsen af ​​anfaldet, hvorefter fokus på elektroaktivitet spreder sig i forskellige retninger, hvilket forstyrrer forskellige funktioner i hjernen.

Efter angrebet føler personen sig normalt. Antallet af paroxysmer pr. Dag er fra to til flere dusin. Et mindre epileptisk anfald er ikke farligt for gravide, det vigtigste er at forhindre et eventuelt fald, ledsage kvinden på ture.

Krampeanfald hos børn i det første leveår er mere almindelige end hos voksne. Et anfald hos et spædbarn kaldes spædbørnssygdom eller kramp i spædbørn. Manifesterer sygdommen tættere på seks måneders alder.

Paroxysmer begynder først ikke mere end tre sekunder. Foruden anfald observeres vegetative lidelser. Barnet genvinder omsider bevidsthed et par minutter efter angrebet.

Et karakteristisk træk ved barndomsepilepsi er hyppigheden af ​​anfald (fra flere dusin til flere hundrede pr. Dag). Oftest udløses epileptiske anfald ved hyperventilation. Generaliserede anfald med alvorlige symptomer observeres i ca. en tredjedel af tilfældene.

Komplikationer udvikles hos 30% af patienter med komplekse former med tonic-kloniske komponenter. De vigtigste konsekvenser er skader på lemmer og hoved, når de falder. Børn kan have mental retardering. Hvis den vigtigste patologi er oligophrenia eller schizofreni, komplicerer epileptiske anfald sygdomsforløbet.

Diagnosticering

Efter en detaljeret afhør af patienten og hans pårørende om sygdommen, beslaglæggelsernes art, varigheden, patientens opførsel under anfaldene, den alder, hvor sygdommen begyndte, de provokerende faktorer, ordinerer lægen følgende undersøgelser:

  1. Elektroencefalografi er den største diagnose for epileptiske anfald. Hvis det ikke er muligt at registrere elektroaktiviteten i interictalperioden, udføres provokative tests, som gør det muligt at løse de karakteristiske ændringer i elektroencefalogrammet. Under hyperventilation tæller patienten vejrtrækninger højt, hvilket gør det muligt at bestemme begyndelsen af ​​paroxysme. Et typisk EEG-mønster (figur) er spredt med en enkelt eller flere spidsbølger med høj amplitude med en frekvens på op til 2,5–4 Hz. Fokus for excitation i hjernen kan registreres på EEG og uden for kliniske manifestationer. Hos børn registreres nedgang i occipital (i occipital lobes) oftere, sjældnere - deltaaktivitet, når man lukker øjnene.
  2. EEG-overvågning udføres i løbet af dagen, det ordineres, hvis andre undersøgelser ikke indeholder nogen diagnostiske data.
  3. MR af hjernen og blodkar - bruges hovedsageligt til at udelukke neoplasmer i hjernen, betændelse, unormale strukturer i kraniet og hjerneudvikling.
  4. CT og PET-CT (positronemissionstomografi) - giver dig mulighed for at afklare lokaliseringen af ​​fokus på episk aktivitet.

Differentier diagnosen med fokal epilepsi (øget epileptisk aktivitet i hjernen er tydelig lokaliseret), epileptiform aktivitet (komplekset af bølger på EEG er ikke forårsaget af epileptiske anfald), hjernetuberkulose, cyste, abscess.

Neurologisk undersøgelse uden for et angreb afslører ofte ikke tegn på patologi. For børn bruges specielle spørgeskemaer og skalaer til at vurdere overholdelsen af ​​intellektuel udvikling med alderen.

På en konsultation med en psykiater, tilstedeværelse eller fravær af kognitive svækkelser (behandling og analyse af information, opmærksomhed, hukommelse, mental præstation osv.).

Behandling

Sygdommen behandles af en neurolog, psykiater eller epileptolog. Børn undersøges af en børnelæge, hvis der er mistanke om epilepsi, bliver de sendt til konsultation til en specialist med snæverprofil. Fraværsterapibehandling med det formål at forhindre eller reducere antallet af anfald.

Valget af medikamenter er individuelt, afhængigt af sygdommens form, forløbet, patientens alder. Terapi ordineres kun med en bekræftet diagnose..

Hvis den eneste manifestation af sygdommen er typiske anfald, ordineres monoterapi (behandling med et farmaceutisk middel) med et lægemiddel baseret på valproinsyre (effektivitet i 75% af tilfældene). I fravær af en terapeutisk virkning vælges et andet lægemiddel.

Oprindeligt vælges den minimale dosis, hvis dette ikke tillader kontrol med anfald, øges dosis af lægemidlet gradvist til det maksimale som muligt. Hvis der opstår alvorlige bivirkninger, ændres lægemidlet.

Ved tonisk-kloniske anfald hos børn seponeres antikonvulsiva efter fire års langvarig remission. Børn er ikke ordineret barbiturater.

Atypiske anfald reagerer ikke godt på monoterapi, derfor vælges polyterapi (en kombination af flere lægemidler) individuelt. En gradvis reduktion i dosis og tilbagetrækning af lægemidlet er kun mulig efter to til tre års remission. Hvis epileptiske anfald har udviklet sig på baggrund af organisk skade eller traume, lægger man vægt på behandlingen af ​​den underliggende sygdom, og behandlingen af ​​anfald er symptomatisk.

Børn vises klasser med en psykolog. På den første fase afholdes 3-4 møder, hvor barnet er til stede sammen med forældrene. Som en del af psykologisk assistance foretages neuropsykotisk korrektion. De er forlovede med børn i form af et spil, udfører øvelser, giver opgaver, bruger kropsorienteret psykoterapi. Klasserne er især effektive for små børn og i den tidlige skolealder.

Om nødvendigt ydes psykologisk støtte. Programmet udarbejdes separat for hver patient, det består i psykodiagnostik, psykologisk hjælp, forebyggelse af udviklingsproblemer, hjælp til løsning af forskellige problemer. Ledsagelse er indikeret for alvorlige psykiske lidelser, der opstår med anfald.

Behandling af sygdommen under graviditet er vanskelig på grund af det begrænsede valg af medicin. De fleste antiepileptika virker negativt på fosteret og kan føre til spontan abort eller dannelse af føtal abnormiteter.

Lægemidlerne vælges i de lavest mulige doser, monoterapi foretrækkes. Behandlingen stopper ikke efter fødsel og under amning. Hvis den skematiske modtagelse overtrædes, forværres patientens tilstand. En kvinde observeres af en gynækolog og en neurolog eller en epileptolog, konsulterer en genetiker.

Prognoser

Beslag forringer alvorlig livskvalitet. Bedøvelsen tillader dig ikke at orientere dig et travlt sted, det er farligt, når en person krydser vejen og kører ind i offentlig transport. Det anbefales ikke at lade patienten gå alene, især hvis det er et barn eller en gravid kvinde.

Prognosen for fravær hos børn er gunstig, 90–100% af børnene kommer sig, der er ingen neurologiske ændringer, og intellektet lider ikke. I sjældne tilfælde omdannes sygdommen til en ung form. Mindre gunstige prognoser for atypiske former, der er resistente over for terapi, som afhænger af den underliggende patologi.

Ved arv fra en syg mor overføres sygdommen kun med generaliserede former i 10% af tilfældene.

Forebyggelse

Fraværsangreb er uforudsigelige, det er derfor ikke muligt at udvikle specifik forebyggelse, især i genetisk bestemte tilstande.

Gravide kvinder tilrådes at undgå skader og infektioner, undersøges rettidigt med en belastet historie - at konsultere en genetiker.

Voksne bør ikke drikke alkohol, drikke medicin uden tilladelse eller stoppe med at tage medicin, reducere eller øge dosis af stoffet.

Absance

Fraværsangreb

Fraværets navn er en af ​​sorterne af epilepsiangreb med tab af bevidsthed i offeret. Fravær manifesteres, hvis der er et "epileptisk fokus" i patientens hjerne. Dette betyder, at der er en generation af elektriske impulser derfra, der begejstrer områderne i hjernen. I dette tilfælde er hjernens funktioner markant forringet..

Tegn på fravær

Tegnene på fravær er som følger:

  • tab af bevidsthed forekommer under et angreb;
  • patienten er fuldstændigt abstraheret fra den omgivende virkelighed. Hans blik stopper, alle de handlinger, han udførte inden stop;
  • angrebet stopper lige så pludseligt, da det begyndte. Ofte husker ikke patienten, hvad der skete med ham;
  • efter et angreb har patienten ikke hovedpine, hans generelle tilstand forbliver acceptabel;
  • undertiden er der pludselige ryninger, huden i ansigtet bliver rød, patienten begynder spontant at vinke hænderne;
  • kan patienten falde på gulvet og pludselig miste muskeltonen.

Fravær: grunde

De vigtigste årsager til fravær er epileptiske anfald. Derudover kan dette fænomen forekomme på grund af virkningen af ​​flimrende lys på en syg person, mens lyset skal være lyst og skarpt. Årsagerne kan også være forstyrrelser i patientens søvn, overanstrengelse af hans mentale aktivitet samt hyperventilering af lungerne. For piger bliver dette muligt helt i begyndelsen af ​​deres menstruation..

Former for fravær

Fravær kategoriseres i forskellige former. Blandt dem er følgende:

Typiske fravær

Typiske fravær ses ofte hos børn i alderen 4 til 12 år. De manifesterer sig som hyppige epileptiske anfald, der gentages regelmæssigt i flere uger. Angreb forekommer hver dag, og deres varighed kan øges, og perioden til manifestation af forstyrrelsen kan blive forsinket op til flere måneder eller endda år. I dette tilfælde har stoffer ikke nogen indflydelse på barnet, hvis handling er at forhindre et anfald. Den mentale udvikling forstyrres heller ikke, efter et angreb vender barnet snart tilbage til det normale liv. Med et angreb trækker hans øjne tilbage, hans øjenlåg ryster, en ufrivillig hævelse af hans hænder observeres. Årsagen til dette er en ufrivillig muskelspasme. Efterfølgende kan symptomerne ændre sig, tidspunktet for angrebet øges, og der er en efterfølgende stigning i hjerterytmen. Dette indikerer udviklingen af ​​sygdommen..

Bevidstheden kan forringes både mildt og moderat eller stærkt. Ved nedsat bevidsthed hos et barn kan autonome lidelser forekomme såvel som nedsat funktion af lemmer, bagagerum og hoved. Typiske fravær forekommer altid uventet, de kan være et svar fra barnets krop til at provosere eksterne faktorer. Disse inkluderer videospil, hård, pludselig blænding og overdreven mental aktivitet. Over tid kan typiske fravær enten ende på egen hånd eller hjemsøge en person fra tid til anden i hele sit liv..

Atypiske fravær

Atypiske fravær er kendetegnet ved en høj forekomst af ændringer i postural tone. Et angreb udvikler sig gradvist, og det kan være vanskeligt at bestemme nøjagtigt, hvornår det starter og slutter. Det observeres ofte hos børn, der lider af mentale og psykologiske udviklingsforsinkelser. Den gennemsnitlige varighed af angreb på atypisk fravær er fra fem til tyve sekunder. Axial tone forstyrres, hvilket resulterer i fald. Udseendet af øjenlågenes kloner er muligt, nogle toniske og vegetative komponenter vises. De kliniske manifestationer af atypisk fravær er udbredt. Hvis et barn lider af mental retardering, kan selv et elektrokardiogram ikke give et nøjagtigt svar på spørgsmålet om, hvor mange anfald han har. Øget fokus kan reducere det samlede antal anfald, mens døsighed øges. Anfald af atypisk fravær forekommer med en frekvens, der spænder fra flere gange om dagen til en række krampeanfald, der varer en gang dagligt i en måned eller længere.

Kombinationer af atypisk fravær med andre anfald er mulige. Skelne mellem atoniske og toniske atypiske fravær.

Myokloniske fravær

Myokloniske fravær ledsages af bevidsthedstab, der observeres på baggrund af manifestationer af anfald. Krampene er rytmisk myoklon og forekommer i kombination med toniske sammentrækninger af lemmemuskulaturen. Ved krampeanfald bemærkes noget asymmetri, og toniske sammentrækninger påvirkes hovedsageligt af de proximale zoner af hænderne. Samtidig stiger hænder ufrivilligt op.

Oftest forekommer sådanne angreb en gang dagligt og observeres i ti sekunder til et minut. Derudover kan anfald generaliseres..

Før anfaldets begyndelse udvikler barnet sig fuldt og uden forstyrrelser. Patologi manifesterer sig mellem seks måneder og fem år af et barns liv. De første anfald er milde nok, men anfaldene bliver værre senere. Meget ofte er anfald ledsaget af fald af patienter.

Når et anfald forekommer, kaster patienten sit hoved tilbage, øjnene ruller tilbage, og hans hænder krampet sammen. Det sker ofte, at anfald induceres kunstigt, især dette kræver sensorisk stimulering. Det kan være en høj støj eller en uventet injektion..

Patologi er ikke diagnosticeret i tilfælde af et godartet forløb af denne tilstand. Overtrædelser opdages kun lejlighedsvis. Print eller video EEG kan skelne mellem generaliserede pigebølger.

Epileptisk fravær

Epileptisk fravær er en type epileptisk anfald. Deres varighed er fra fem sekunder til et minut. De kan observeres kun en gang om dagen, og de kan være flere - op til femten gange om dagen.

Ved anfald vippes hovedet tilbage, eleverne rulles op, patienten mister balance og falder. Allerede inden indtrængning af krampefarvet sammentrækning stiger dens muskeltonus. Anfaldet begynder helt uventet, og alle de nævnte symptomer erstatter hinanden gradvist. Efter at bevidstheden vender tilbage til patienten, fortsætter han med at gøre de samme ting, som han gjorde inden anfaldets begyndelse. Det er muligt at øge det samlede antal daglige anfald hos en patient op til flere hundrede.

Der er ingen ændring i patientens mentale tilstand efter en række angreb. Han husker måske endda anfaldet, når det er slut..

Fravær hos børn

Der er en række symptomer, hvormed du kan genkende udviklingen af ​​fravær hos børn. Ved et angreb fryser barnet, bliver immobile, stopper det tidligere startet spil. Hans blik er fraværende, hans hænder begynder at bevæge sig spontant, mens hans øjenlåg fladder, og han lugter læberne.

Barnets abscess kommer uventet, varer i de fleste tilfælde i flere sekunder og stopper lige så pludselig. Når barnet vender tilbage til det normale, glemmer han, hvad der skete med ham. Det sker så, at et barn har flere sammenfaldende anfald pr. Dag, hvilket ikke forhindrer ham i at gå i skole og gøre sine egne ting.

På grund af den korte varighed af fraværets anfald bemærker forældrene ikke altid dens begyndelse. Det første tegn på et problem er barnets nedsatte evne til at assimilere nyt materiale under læring. Dog kan han være spredt, og hans opmærksomhed er svækket..

Det er ofte vanskeligt at fastlægge årsagen til en patologisk tilstand, der udvikler sig korrekt. Mange børn viser en tendens til at udvikle denne patologi. Årsagen til anfald er ofte patologisk aktivitet af nerveceller i barnets hjerne..

Fraværsdiagnose

Forskere har længe bevist, at mange børn udvikler fravær gradvist. Det sker ofte, at et barn falder i en tilstand, der ligner fraværet i dets ydre manifestationer, men så snart du ringer til ham, reagerer han og forlader denne tilstand øjeblikkeligt. Ekstern indflydelse på barnet kan ikke fjerne manifestationerne af dette fravær. Ofte opstår anfaldet pludselig, når personen bevæger sig eller snakker. For at udføre en kvalitativ diagnose af patientens tilstand skal der udføres en blodprøve. Dette vil hjælpe med at bestemme og eliminere ubalance af visse kemikalier i hans krop, såvel som at fastslå, at der er giftige stoffer i hans blod..

For at nøjagtigt bestemme årsagen til den opståede patologi kan andre metoder til diagnosticering anbefales. Blandt de mest effektive er elektroencefalogrammet. Metoden involverer registrering af bølger af elektrisk aktivitet fra hjernen ved hjælp af små elektroder, der er fastgjort til patientens hul. I dette tilfælde er induktionen af ​​et angreb en forudsætning for eksperimentet. Til dette tændes de tilsvarende lys på skærmen..

Derudover kan MR udføres under diagnosen. Dette identificerer udseendet af tumorer eller slagtilfælde..

Fraværsbehandling

Der er mange medicin tilgængelige for at forhindre udvikling af fravær. Kun en læge har ret til at ordinere dem til brug. Samtidig skal han ikke kun tage hensyn til applikationens forventede terapeutiske virkning, men også bivirkninger. I cirka fire ud af fem tilfælde gentager anfaldet sig efter det første.

Når anfaldene gentager sig, ordinerer lægerne et behandlingsforløb, der involverer brugen af ​​krampestillende medicin. Ellers gentages angrebene mere end én gang..

Med sjældne manifestationer af fravær, en eller to gange om året, er det bedre at udholde dem end at udsætte barnets krop for de toksiner, der er en del af medicinsk behandling. Denne udtalelse deles af de fleste læger og forældre. Antiepileptiske lægemidler indeholder toksiner i store mængder, og dette medfører ofte alvorlige bivirkninger fra deres anvendelse. Hvis der er behov for et behandlingsforløb for fravær, anbefales brug af lægemidler fra andre farmakologiske grupper..

Derudover er det vigtigt, hvordan patienten hviler. Det er bedst at give ham nok søvn og ikke vække ham brat, medmindre det er absolut nødvendigt. Han skal heller ikke udvise overdreven fysisk aktivitet, dette kan kun forværre patientens tilstand. Det anbefales heller ikke at bruge medicinske procedurer, der er forbundet med effekten af ​​elektrisk strøm på patienten. Når en voksen udvikler fravær, anbefales det at stoppe med at drikke alkohol..

Behandling af voksne abscesser

Grundlæggende involverer behandlingen af ​​fravær hos en voksen forebyggelse af udvikling af alvorlige former for epilepsi hos ham. Med rettidig diagnose øges chancerne for en komplet kur betydeligt. Udførelse af medikamentbehandling involverer brugen af ​​sådanne midler: topiramid, zonisamid, depakin, valproat, konveks, ethosusemid. Disse lægemidler er af den anticonvulsante og antiepileptiske type, og i tre tilfælde ud af fire sikrer deres anvendelse opnåelse af remission. Ved bestemmelse af et eller andet lægemiddel til behandling skal dets effektivitet og kontraindikationer til brug vurderes, da det ofte skal tages i tilstrækkelig lang tid..

For voksne kan kirurgi anbefales som en form for fraværsbehandling. Det involverer eliminering af neoplasmer og områder fra hjernen, der forårsager udviklingen af ​​reaktionen. I tilfælde af primært tab af bevidsthed bør kirurgi ikke udføres.

Fravær i behandling af børn

Til behandling af fravær hos børn anbefales anvendelse af alternative medicinske metoder. Opskrifter kan være som følger:

  • medicinsk angelica rod i et volumen på 50 gram, er blandet med urter af kløver, geranium, moderwort, oregano og fugl highlander. Tag 20 gram af hver urt. En blanding i mængden af ​​en spiseskefuld hældes med en liter kogende vand, hvorefter den koges over svag varme i fem minutter. Efter infusion natten over filtreres opløsningen, derefter skal den drikkes i et fjerdedel af et glas fem gange om dagen før måltider;
  • 50 gram oregano urt blandes med sødkløver og coltsfoot urter i et volumen på 20 gram, hvorefter der tilsættes 10 gram tansy, kamille og lind samt 30 gram cyanose. En spiseskefuld blanding hældes med en halv liter kogende vand og tilføres i en halv time. Efter sil, kan blandingen tages i et halvt glas 30 minutter før måltider tre gange om dagen..

For børn fra 1 til 3 år anbefales det at tage en teskefuld om dagen for at brygge blandingen, for børn i alderen 3 til 6 år skal du tage en dessertske.

Forberedelser til fravær

Ved fravær anbefales følgende stoffer:

  1. Valproat, kontraindikationer - dårlig blodkoagulation af patienten, det anbefales ikke at give det til børn under to år.
  2. Benzodiazepiner, bør ikke tages for vinklet glaukom, myasthenia gravis, leverporfyri.
  3. Fenytoin, kontraindiceret i atrioventrikulære og synotriale blokke, leverporfyri.
  4. Carbamazepin bør ikke tages, hvis du er akut følsom over for antidepressiva.

Fraværsforebyggelse

For at gennemføre en fuldgyldig forebyggelse af fravær såvel som under dens behandling skal alle de øjeblikke, der kan provokere forekomsten, udelukkes. Dette er stress og følelsesmæssige udbrud, der bør minimeres. Derudover bør patienten have mulighed for at få nok søvn samt aflaste ham for behovet for at arbejde om natten..

Der er ingen klare udviklede principper for fraværsforebyggelse, da det er vanskeligt at forudsige hjerneskader såvel som sygdomme i meningitis og encephalitis..

Absance

Fravær er en type epileptisk anfald, der er et symptom på epilepsi. Fravær manifesteres af et uventet kort tab af bevidsthed. Individet pludselig, uden synlige forløbere, holder op med at bevæge sig, som om han vender sig til sten. Samtidig rettes hans blik fremad, der vises et konstant udtryk på hans ansigt. En person viser ikke reaktioner på eksterne stimuli, besvarer ikke forhørssætninger, tale er pludselig. Efter et par sekunder vender tilstanden tilbage til det normale. Individet husker ikke den erfarne tilstand, han fortsætter simpelthen den tidligere foretagne bevægelse, derfor opfører han sig som om intet skete. Et specifikt træk ved fravær anses for at være en høj forekomst. Kan ofte nå 100 anfald pr. Dag.

Fraværsårsager

Ofte forekommer anfaldsbeslag ubemærket, hvilket resulterer i, at essensen af ​​deres oprindelse er ret vanskelig at opdage. Et antal forskere fremførte en hypotese om en genetisk disponering på baggrund af udseendet på et bestemt tidspunkt af aktivering af hjernecellers funktion.

Derudover sondres der mellem et ægte anfald og et falskt fravær. Det er let at fjerne personen fra sidstnævnte ved at røre ved eller ved at dreje ved et højt pludseligt råb. Hvis anfaldet er sandt, svarer emnet ikke på ovenstående handlinger..

De sandsynlige etiologiske faktorer for begyndelsen af ​​den pågældende tilstand inkluderer også:

- hyperventilering af lungerne, hvilket fører til ændringer i iltkoncentration og kuldioxidniveauer, hvilket forårsager hypoxi;

- beruselse med giftige produkter;

- krænkelse af forholdet mellem nødvendige kemiske forbindelser i hjernen.

Det skal dog forstås, at i nærvær af alle de anførte provokerende faktorer, udvikles den pågældende tilstand ikke altid. Fravær er mere sandsynligt at forekomme, hvis individet diagnosticeres med en af ​​følgende lidelser:

- dysfunktion af nervesystemets strukturer;

- medfødt krampeforstyrrelse;

- tilstand, efter overførsel af inflammatoriske processer i hjernen;

- hjernemærker, forskellige kvæstelser.

Børns fravær forekommer ofte på grund af patologier, der stammer fra under ontogenesen af ​​babyen på genetisk niveau. Når der registreres ændringer i dannelsen af ​​hjernestrukturer og nervesystemet i et foster i moders liv, som efter fødslen findes i neoplasmer, mikrocephaly eller hydrocephalus.

Derudover kan et barns epileptiske fravær opstå på baggrund af et misforhold mellem inhiberingsimpulser og excitationssignaler i nervesystemet, som opstår som et resultat af infektionssygdomme, hormonelle forstyrrelser eller hjerneknusninger overført i spædbarnet eller i en tidlig alder..

Følgende er de typiske faktorer, der udløser fravær hos babyer:

- konstant til stede stressorer;

- øget mental stress;

- øget fysisk aktivitet;

- infektionssygdomme, hjernekirurgi eller hjerneskade;

- der er sygdomme i nyrerne, myokardiets patologi og luftvejene;

- intens belastning på synet på grund af overdreven entusiasme for computerspilverdenen, læse eller se lyse tegneserier.

Voksne abscesser

Den pågældende lidelse er en mild type anfald. Folk, der viser tegn på fravær, skal imidlertid overvåge deres eget helbred nærmere. De tilrådes at prøve at være mindre alene, og de kan ikke være alene, når de svømmer eller interagerer med usikre tekniske enheder. Derudover er personer, der lider af sådanne anfald, forbudt at køre køretøjer og andet udstyr..

Fravær, hvad er det? Oftest er kendetegnet ved følgende manifestationer: kroppens ubevægelighed, fraværende blik, svag fladning af øjenlågene, der gør bevægelser af en tyggekarakter, smagende læber, samtidige motoriske handlinger i de øvre lemmer.

Den beskrevne tilstand har en varighed på flere sekunder. Gendannelse efter fravær sker hurtigt, den enkelte vender tilbage til det normale, men kan ikke huske anfaldet. Ofte kan folk opleve flere angreb pr. Dag, hvilket ofte markant komplicerer deres faglige aktiviteter..

Typiske tegn på fravær er fraværende blik, misfarvning af dermis, flutter i øjenlågene. I nogle individer kan der bemærkes et komplekst fravær, som er ledsaget af en bøjning af kroppen bagud, mønstrede motoriske handlinger. Efter at have oplevet et komplekst anfald føler personen normalt, at de har oplevet noget usædvanligt.

Den omtvistede overtrædelse systematiseres normalt i henhold til sværhedsgraden af ​​deres førende manifestationer, derfor skelnes typiske anfald og atypiske fravær. De første opstår i mangel af foreløbige tegn. Personen ser ud til at være stiv, blikket sidder fast på ét sted, motoroperationerne udføres inden anfaldets begyndelse stopper. Efter nogle få sekunder gendannes den mentale tilstand fuldstændigt.

Den atypiske type fraværsforløb er kendetegnet ved en gradvis begyndelse og afslutning, såvel som bredere symptomer. Et epileptisk middel kan have bøjning af overkroppen, automatisme i motoriske handlinger og ting, der falder ud af hænderne. Nedsat tone forårsager ofte et pludseligt fald i kroppen.

Kompliceret fravær af et atypisk kursus kan igen klassificeres i 4 former nedenfor.

Myokloniske anfald er kendetegnet ved kortvarig delvis eller fuldstændigt tab af bevidsthed, som er ledsaget af skarpe, cykliske rysten i kroppen. Normalt forekommer myoklonus bilateralt. Oftest findes de på ansigtsområdet i form af rykkninger i læberets hjørner, rysten af ​​øjenlågene og øjenmusklerne. Et objekt i håndfladerne falder ud under et anfald.

Atoniske fraværsformer manifesteres ved en kraftig svækkelse af muskeltonen, som ledsages af et fald. Ofte kan svaghed kun forekomme i livmoderhalsmusklene, som et resultat af, at hovedet falder på brystet. Sjældent med denne type fravær forekommer ufrivillig vandladning.

Den akinetiske form er kendetegnet ved en fuldstændig nedlukning af bevidstheden sammen med hele kroppens immobilitet..

Fravær, der opstår med vegetative symptomer, manifesteres ud over at slukke bevidstheden, urininkontinens, rødme i hudens hud og en skarp udvidelse af eleverne.

Fravær hos børn

Den pågældende lidelse betragtes som et ret almindeligt symptom på et epileptisk anfald. Fravær er en form for en funktionel forstyrrelse i hjernen, på baggrund af hvilken der opstår et kortvarigt tab af bevidsthed. Et "epileptisk" fokus opstår i hjernen, som påvirker dets forskellige områder gennem elektriske impulser, hvilket forstyrrer dens funktionalitet.

Fravær udtrykkes i form af anfald, kendetegnet ved pludselig indtræden og pludselig ophør. Når han vender tilbage fra et angreb, kan barnet ikke huske, hvad der sker med ham.

Fravær fra børn manifesteres af følgende symptomer. Med et anfald bliver babyens krop bevægelsesfri, og blikket er fraværende. Samtidig observeres fladdering af øjenlågene, tyggeakter, smagende læber og identiske håndbevægelser. Den beskrevne tilstand er kendetegnet ved en varighed på flere sekunder og en lignende hurtig gendannelse af funktionalitet. Hos nogle babyer kan der observeres flere anfald hver dag, hvilket gør det vanskeligt for normalt liv, komplicerer uddannelsesaktiviteter og interaktion med jævnaldrende.

Ofte bemærker forældrene ikke straks forekomsten af ​​sådanne anfald på grund af deres korte varighed. Det første tegn på patologi er et fald i skolepræstation, lærere klager over tilsyneladende fraværsbesvær og tab af evnen til at koncentrere sig.

Det er muligt at mistænke forekomsten af ​​fravær hos en baby ved synkron motorisk betjening med hænderne, et løsrevet blik. Hos skolebørn, med en hyppighed af flere anfald pr. Dag, bemærkes også forstyrrelser i den psykomotiske sfære. Børn med fravær skal altid være under utrættelig opsyn af voksne, da tab af bevidsthed kan overraske babyen, for eksempel når de krydser en travl bane, cykler eller svømmer.

Bortset fra børn, konsekvenserne er ikke særlig alvorlige, og anfaldene forsvinder ofte på egen hånd i en alder af tyve. Imidlertid kan de provosere udviklingen af ​​fulde krampeanfald eller ledsage individet gennem hele hans eksistens. Med et alvorligt forløb observeres fravær dusinvis af gange om dagen.

Den betragtede tilstand er også farlig ved en pludselig mørklægning, som et resultat af, at babyen kan falde og skade sig selv, drukne, hvis et anfald overhalede ham, mens han var i vandet. I fravær af en effektiv terapeutisk virkning øges krampeanfaldene, som truer med en krænkelse af den intellektuelle sfære. Derudover har de mindste indbyggere på planeten sandsynligheden for social forkert justering..

Fraværsbehandling

Terapeutisk fraværskorrektion er faktisk forebyggelse af alvorlig epilepsi. Derfor er det ekstremt vigtigt at konsultere en læge, når de første manifestationer af en sygdom opdages. Grundlæggende er den terapeutiske prognose for fravær gunstig i 91% af tilfældene..

Det er nødvendigt først at starte medicinske foranstaltninger efter en fejlfri diagnose. Det anbefales også at starte behandlingen efter at have fået et andet anfald, da en enkelt manifestation lejlighedsvis er for eksempel på grund af overophedning, forgiftning eller på grund af metabolisk svigt.

Epileptisk fravær behandles normalt med farmakopæiske lægemidler. Lægemiddelterapi for den pågældende tilstand udføres for det meste ved hjælp af medikamenter relateret til antiepileptiske stoffer baseret på succinimidderivater (Ethosuximide) og fedtsyrer (valproinsyre). De viser god effektivitet i kontrollen af ​​anfald..

Den indledende dosis af farmakopæiske lægemidler vælges på grundlag af de tilladte minimumstal og bringes til et niveau, der kan forhindre eller markant reducere antallet af anfald, der tidligere blev bestemt ved anvendelse af daglig overvågning af elektroencefalogrammet.

I behandlingen af ​​anfald fra børn fravær anvendes behandling med et farmakopæisk middel. Hvis der ikke er nogen terapeutisk virkning, eller hvis der opstår bivirkningssymptomer, skal lægemidlet erstattes med et andet. Korrektion af fraværstilstande hos voksne udføres på samme måde.

Et antiepileptisk lægemiddel baseret på benzodiazepinderivater (Clonazepam) kan også bruges, mens det pågældende stof kun har et positivt resultat, hvis det bruges i kort tid. De fleste læger anbefaler imidlertid ikke dette lægemiddel til behandling af fraværsbeslag på grund af dets hurtige afhængighed, og også på grund af den store sandsynlighed for bivirkningssymptomer..

Med rettidig adgang til professionel hjælp, korrekt diagnose og tilstrækkelig terapi kan den pågældende lidelse med succes korrigeres, hvilket undgår konsekvenserne af fravær. Imidlertid er der i nogle situationer en mulighed for at opretholde en mangel i intellektuel funktion indtil livets vej. Det er vanskeligt for sådanne patienter at læse og tælle, de er ikke i stand til at finde forskellene mellem genstande og identificere deres ligheder. Derudover betragtes faktoren social tilpasning og tilpasning til arbejdsaktivitet som ekstremt vigtig, da periodisk gentagne angreb kan påvirke disse livsområder negativt..

Oftere er prognosen for enkle former for fravær gunstig, især hos babyer. Selv i mangel af forbedret terapi forsvinder symptomerne i højst fem år. Beslagskontrol opnås i 80% af tilfældene. Prognosen for komplekse former for fravær skyldes sygdomsforløbet.

Forfatter: Psychoneurologist N.N. Hartman.

Læge ved PsychoMed Medical and Psychological Center

Oplysningerne i denne artikel er kun beregnet til informationsformål og kan ikke erstatte professionel rådgivning og kvalificeret medicinsk assistance. Hvis du har den mindste mistanke om tilstedeværelsen af ​​et fravær, skal du sørge for at konsultere din læge!